FORMULARZ CENOWY PAKIET I - LEKI INTERNISTYCZNE. Strona 1 z 28. Cena całkowita netto (kolumna 6 lub 9x10) Oferowana Ilość. Stawka podatku VAT (w%)

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "FORMULARZ CENOWY PAKIET I - LEKI INTERNISTYCZNE. Strona 1 z 28. Cena całkowita netto (kolumna 6 lub 9x10) Oferowana Ilość. Stawka podatku VAT (w%)"

Transkrypt

1 Postępowania znak: ZP/2500/05/2011 Załącznik nr 1a do SIWZ FORMULARZ CENOWY PAKIET I - LEKI INTERNISTYCZNE Lp. Wielkość Nazwa leku Postać Dawka Ilość opakowania Nazwa ofer. Leku/ Producenta Oferowana Ilość wielkość opakowań po opakowania przeliczeniu jeżeli dotyczy jeżeli dotyczy Cena Jedn. netto Cena całkowita netto (kolumna 6 lub 9x10) Stawka podatku VAT (w%) Wartość ogółem brutto (kolumna 11+12) Acarbosum 50mg Acarbosum 100mg Acenocoumarolum 4mg Acetylcysteinum musuj. 600mg Acetylsalicylic acid rozpusz. 300mg Acetylsalicylic acid 75mg Acetylsalicylic acid dojelit. 500mg Aciclovirum maść do oczu 30mg/g 4,5g 5 9 Aciclovirum 400mg Strona 1 z 28

2 10 Acidum folicum 15mg Alax draż Albuminum Humanum fl. 20% 50ml Allantoine maść 2% 30g Allantoine zasypka 50g Allantoine+Dexpanthenol krem 35g Allopurinolum 100mg Allopurinolum 300mg Aluminium acetate żel 1% 75g Amikacin fiol. 500mg/2ml Amikacin krople do oczu 3mg/ml 5ml Amiloridum+Hydrochlorothiazidum 5+50mg Amiodaronum 200mg Amlodipinum 10mg Amlodipinum 5mg Strona 2 z 28

3 25 Amoxicillinum kaps. 500mg Amoxicillinum rozpusz. 500mg Amoxicillinum +Acidum 1000mg clavulanicum 28 Amoxicillinum +Acidum 375mg 21 3 clavulanicum 29 Amoxicillinum +Acidum rozpusz. 625mg clavulanicum 30 Amoxicillinum+Acidum 625mg clavulanicum 31 Amoxicillinum+Acidum fiol. 1,2g 1 60 clavulanicum inj. 32 Antazoline inj. amp. 100mg2ml Aphtin płyn 20% 10g Aqua pro inj. amp. 5ml Aqua pro inj. amp. 10ml Aqua pro inj. fl. 250ml Aqua pro inj. fl. 500ml Arcalen maść 30g 5 39 Ascorbic acid draż. 100mg Strona 3 z 28

4 40 Ascorbic acid inj. amp. 500mg/5ml Atenololum 25mg Atenololum 50mg Atorvastatinum 20mg Atropini sulfas inj. amp. 0,5mg Azithromycinum 500mg Bacitracinum+Neomycinum maść 250j.m.+ 20g 10 5mg/g 47 Benzydamine aerosol 1,5mg/ml 30g Benzyl benzoate płyn 10% 120ml Betadrin krople do oczu 2x 5ml 5 50 Betahistine 16mg Betamethasoni dip.+ Gentamicini krem 0,5mg+1mg/g 15g 15 sulf. 52 Betamethasoni dip.+ Gentamicini maść 0,5mg+1mg/g 15g 6 sulf. 53 Betaxololum 20mg Bisacodyl 5mg Strona 4 z 28

5 55 Bisacodyl czopki 10mg Bisoprololum 1,25mg Bisoprololum 5mg Bisoprololum 10mg Bisoprololum 2,5mg Bromhexinum 8mg Bromhexinum syrop 4mg/5ml 200ml Bromocriptinum 2,5mg Budesonidum kaps. 200mcg Budesonidum proszek do inh. 200mcg/ 100daw. 5 dawka 65 Calcium glubionate inj. 10% amp. 10ml Calcium lactate gluconate mus. 177mg Ca Captoprilum 12,5mg Captoprilum 25mg Carbo medicinalis 300mg Strona 5 z 28

6 70 Cardiol C krople 40g Carvedilolum 6,25mg Carvedilolum 12,5mg Cefadroxilum rozpusz. 1g Ceftazidime inj.[s.subst.] fiol. 1g Ceftriaxone inj.dom. doz. [s.subst.] fiol. 1g Cefuroxime sodium inj., rozt. lub fiol. 750mg 1 20 zaw.[ss] 77 Cefuroxime sodium inj., rozt. lub fiol. 1,5g zaw.[ss] 78 Cefuroximum 250mg Cefuroximum 500mg Cetirizinum 10mg Chloramphenicol maść 2% 5g Chlorquinaldolum+Metronidazolu dopochw. 100mg m 250mg 83 Chlortalidonum 50mg Choline salicylate krople do ucha 10g 10 Strona 6 z 28

7 85 Choline salicylate żel stomat. 87,1mg/g 10g Ciclesonidum aerozol 160mcg/ 60 5 dawka 87 Cilazaprilum 1mg Cilazaprilum 2,5mg Cimetidinum inj amp. 200mg Cinnarizine 25mg Ciprofloxacinum 500mg Clarithromycinum 500mg Clarithromycinum zmod. 500mg 7 20 uw. 94 Clemastine 1mg Clemastine amp. 2mg/2ml Clindamycinum kaps. 300mg Clopidogrelum 75mg Clotrimazolum krem 1% 20g Clotrimazolum /dopochwowy/ 100mg 6 10 Strona 7 z 28

8 100 Cocarboxylase inj. amp. 50mg Colchicine draż. 0,5mg Collagenasum maść 1,2j/g 20g Cyanocobalaminum inj amp. 1000mcg/2ml Cyproheptadine 4mg Denotivir krem 3% 3g Dentosept A płyn 25g Dexamethazonum inj. amp. 8mg/2ml Dexamethazonum inj. amp. 4mg/1ml Dexpanthenol aerozol 130g Diclofenacum przedł. 75mg 30 5 uw. 111 Diclofenacum przedł. 150mg 10 5 uw. 112 Diclofenacum kaps.przedł. 100mg uw. 113 Diclofenacum 50mg Diclofenacum żel 10mg/g 55g 10 Strona 8 z 28

9 115 Diclofenacum czopki 100mg Dicortineff zaw. do oczu 5ml Digoxinum amp. 0,5mg/2ml Digoxinum 0,25mg Digoxinum 0,1mg Dimeticone kaps 50mg Diosmectite sasz Diosminum 500mg Diosminum+Hesperidinum 0,45+0,05g Distreptaza czopki Dopaminum hydrochloricum inj. amp. 200mg/5ml Doxazosinum 4mg Doxycyclinum kaps. 100mg Doxycyclinum rozpusz. 100mg Drotaverini hydrochloridum 40mg Strona 9 z 28

10 130 Drotaverini hydrochloridum amp. 40mg/2ml Emplastri hydrocolloidosa opatr. 10x10cm 1 50 Granuflex 132 Emplastri hydrocolloidosa żel 15g 1 30 Granugel 133 Emplastri hydrocolloidosa opatr. 10x10cm 1 50 Hydrocoll 134 Enalaprilum 5mg Enalaprilum 10mg Enema / Rectanal / wlewka doodb. 150ml Enoxaparinum natricum inj. amp. 40mg/0,4ml Enoxaparinum natricum inj. amp. 60mg/0,6ml Epinephrinum hydrochloricum amp. 1mg/1ml Eplerenonum 25mg Erythromycinum 250mg Erythromycinum żel 2,50% 30g Esceven żel 30g Etamsylate 250mg Strona 10 z 28

11 145 Etamsylate inj. amp. 250mg/2ml Etilefrine krople 7,5mg/g 15g Famotidinum 20mg Fenofibratum kaps.przedł. 250mg 30 5 uw. 149 Fenoteroli hydrobromidum aerozol 100mcg/ 10ml 5 dawka (200daw.) 150 Ferrum Lek inj. amp. 100mgFe3+/ ml 151 Ferrum sulfurate draż.przedł.uw. 325mg/105mgF e(ii) 152 Fibrolan maść 25g Finasteridum 5mg Fluconazolum /kaps. 50mg Flumazenilum amp. 500mcg/5ml Flunarizine 5mg Fluticasonum aerozol 250mcg/ 60 dawek 10 dawka 158 Formoterolum kaps. 12mcg Formoterolum prosz.do inh. 12mcg/daw. 120 dawek 3 Strona 11 z 28

12 160 Fosfomycinum trometamolum granulat 3g 1 sasz Fosinoprilum 10mg Furaginum 50mg Furosemidum 40mg Furosemidum inj. amp. 20mg/2ml Gelatum Aluminii phosphorici zawiesina 250g Gentamicinum krople do oczu 3mg/ml 5ml Gentamicinum inj.dom.doz. amp. 80mg/2ml Gliclazidum przedł. 30mg uw. 169 Gliclazidum 80mg Glimepiridum 1mg Glimepiridum 2mg Glimepiridum 3mg Glimepiridum 4mg Glucagonum fiol. 1mg 1 3 Strona 12 z 28

13 175 Glucosum inj 40% amp. 10ml Glucosum inj 20% amp. 10ml Glucosum inj 5% fl. 500ml Glucosum inj 10% fl. 500ml Glyceroli trinitras aerozol 0,4mg/daw. 200 dawek Guttae stomachicae krople 35g Hemorectal czopki czopki Heparin krem 300j.m./g 20g Hydrochlorothiazidum 12,5mg Hydrocortisoni butyras krem 1mg/g 15g Hydrocortisonum krem 1% 15g Hydrocortisonum hemisuccinatum inj. 100mg 5 kpl Hydrocortisonum hemisuccinatum inj. 250mg 5 kpl Hydrocortisonum+Oxytetracyclinu zawiesina 5mg+10000j.m. 5ml 10 m+polymyxinum +15mg/ml 189 Hydrogenium peroxydatum płyn 3% 100g 20 Strona 13 z 28

14 190 Ibuprofenum 400mg Inadine opatrunek 9.5x9.5cm Indapamidum przedł. 1,5mg uw. 193 Indapamidum 2,5mg Indometacin maść 50mg/g 30g Insulin Actrapid Penfil inj. wkład 300j.m./3ml Insulin Gensulin M30 inj. wkład 300j.m./3ml Insulin Gensulin N inj. wkład 300j.m./3ml Insulin Gensulin R inj. wkład 300j.m./3ml Insulin Humalog wkład 300j.m./3ml Insulin Humulin N inj. wstrzykiwacz 300j.m./3ml Insulin Humulin R inj. wstrzykiwacz 300j.m./3ml Insulin Insulatard Penfil inj. wkład 300j.m./3ml Insulin Mixtard 30 Penfil inj. wkład 300j.m./3ml Insulin NovoMix 30 Penfil inj. wkład 300j.m./3ml 5 5 Strona 14 z 28

15 205 Insulin Novorapid Penfill wkład 300j.m./3ml Intractum Hyperici płyn 100ml Ipratropii bromidum aerozol 20mcg/dawka 10ml Ipratropii bromidum + Fenoteroli aerozol 10ml 3 hydrobromidum 209 Isosorbidi dinitras aerozol 1,25mg/ 200 dawek 3 dawkę 210 Isosorbidi mononitras 20mg Isosorbidi mononitras przedł. 60mg uw. 212 Isosorbidi mononitras przedł. 50mg uw. 213 Jodyna płyn 10g Kalii chloridum przedł. 750mg uw. 215 Kalii chloridum 15% amp. 20ml Kalii citras+kalii sasz. 782mg K+/3g 20 torebek 10 hydrogenocarbonas gran. (bez cukru) 217 Kalii iodidum+natrii iodidum krople oczne 3mg+3mg/ml] 10ml Kalium hypermanganicum 100mg Ketokonazolum 200mg 20 5 Strona 15 z 28

16 220 Ketoprofenum kaps 50mg Ketoprofenum żel 25mg/g 50g Ketoprofenum 100mg Ketoprofenum inj amp. 100mg/2ml Lacidipinum 4mg Lactulose syrop 2,5g/5ml 150ml Latanoprostum krople oczne 0,05mg/ml 2,5ml Levothyroxinum Natricum 50mcg Lignocainum hydrochloricum typ U żel 2% 30g Linomag krem 20% 30g Lisinoprilum 20mg Loperamidum 2mg Loratadinum 10mg Lorinden A maść 15g Lorinden C maść 15g 5 Strona 16 z 28

17 235 Losartanum 50mg Magnesii hydroaspartas+kalii mg hydroaspartas 237 Magnesii subcarbonas 500mg Magnesium sulfuricum inj. amp. 2g/10ml Mannitol 20% inj. fl. 250ml Maść ichtiolowa maść 20g Mazipredonum+Miconazolum maść 2,5mg+ 15g 5 20mg/1g 242 Mebeverine kaps.przedł. 200mg uw. 243 Meloxicam 15mg Metamizole 500mg Metamizole inj. amp. 2,5g/5ml Metformini hydrochloridum 500mg Metformini hydrochloridum 850mg Metformini hydrochloridum 1000mg Metildigoxinum 100ug 30 5 Strona 17 z 28

18 250 Metoclopramidum 10mg Metoclopramidum inj. amp. 10mg/2ml Metoprololum 50mg Metoprololum 100mg Metoprololum przedł. 95mg 28 5 uw. 255 Metoprololum przedł. 47,5mg uw. 256 Metronidazolum 250mg Metronidazolum dopochw. 500mg Metronidazolum krem 1,00% 15g Metronidazolum inj.doz. płyn 0,50% 100ml Midodrine 2,5mg Molsidomine 2mg Mometasonum krem 0,1% 15g Montelukastum 10mg Multivitaminum draż Strona 18 z 28

19 265 Mupirocinum krem 20mg/g 15g Nadroparinum calcicum amp j.m./0,6ml Naphazoline krople do nosa 1mg/ml 10ml Naproxenum 250mg Naproxenum żel 100mg/g 50g Natrium bicarbonicum 8,4% inj. amp. 20ml 10amp Natrium chloratum 0,9% inj. amp. 5ml 100amp Natrium chloratum 0,9% inj. amp. 10ml 100amp Natrium chloratum 0,9% inj. fl. 100ml Natrium chloratum 0,9% inj. fl. 500ml Nebivololum 5mg Neomycin aerozol 55ml Neomycin maść 0,50% 5g Neomycin maść do oczu 0,50% 3g Netilmicin fiol. 200mg/2ml 1 20 Strona 19 z 28

20 280 Nicergoline 10mg Nicergoline 30mg Nicethamide krople 250mg/1ml 15ml Nicotinamidum 200mg Nicotinamidum inj. amp. 100mg Nifedipinum 10mg Nifuroxazide 100mg Norepinephrine[typu Levonor ] inj. amp. 1mg/1ml Norfloxacinum 400mg Nutrison Standard płyn 500ml Nystatin zaw j.m./ml 24ml Nystatin dojelit j.m Nystatin dopochw j.m Octenisept aerozol 250ml Oleum Ricini płyn 100g 5 Strona 20 z 28

21 295 Omeprazolum kaps. 20mg Omeprazolum inj.[s subst] fiol. 40mg Ornithine 150mg Oxybutyninum 5mg Oxycort aerozol 55ml Pancreatin forte kaps.dojelit Pantoprazolum 20mg Pantoprazolum 40mg Papaverinum hydrochloricum inj. amp. 40mg/2ml Paracetamol 500mg Pefloxacin 400mg Pentaerythritol 100mg Pentoxifylline przedł.uw. 400mg Perindoprilum 4mg Perindoprilum 5mg Strona 21 z 28

22 310 Phenylbutazone maść 50mg/g 30g Phenylbutazone inj. amp. 600mg/3ml Phytomenadionum 10mg Phytomenadionum inj. amp. 10mg/1ml Pimafucort krem krem 15g Piperacillin+Tazobactam inj. [s. fiol. 2,25g 12 2 subst.] 316 Piperacillin+Tazobactam inj. [s. fiol. 4,5g 12 1 subst.] 317 Pipi Lotion szampon 3ml Piracetam 400mg Piracetam 800mg Piracetam 1200mg Piracetam sasz. 2400mg/5g Płyn wieloelektrolitowy fl. 500ml isotoniczny 323 Povidone-Iodine płyn 100mg/g 250ml Prednisonum 10mg Strona 22 z 28

23 325 Propranololum 10mg Propranololum 40mg Pyoctaninum [Gentian violet] roztwór wodny 2% 20g Pyridoxine 50mg Pyridoxine inj. amp. 50mg Quinaprilum 20mg Ramiprilum 2,5mg Ramiprilum 5mg Ramiprilum 10mg Ranitidinum 150mg Raphacholin C draż Riboflavin 3mg Rivanol (Ethacridine) płyn 0,10% 250g Roxithromycinum 150mg Rutoside+Ascorbic acid mg Strona 23 z 28

24 340 Salmeterolum aerosol 25mcg/ 120 dawek 6 dawka 341 Salviasept płyn 35g Sapoven T żel 30g Scorbolamid draż Sebidin do ssania Silibinin draż 35mg Silver Sulfathiazole krem 2% 40g Simvastatinum 20mg Sir. Althaeae /Syrop syrop 1250g 40 prawoślazowy/ 349 Sir. Kalii guajacolosulfonici syrop 1250g Solcoseryl żel 10% 20g Solutio Ringeri fl. 500ml Sora forte szampon 50ml Sorbifer Durules Sotalolum 40mg 60 5 Strona 24 z 28

25 355 Sotalolum 80mg Spiramycinum 3 mln j.m Spironolactonum 25mg Spironolactonum 100mg Spirytus salicylowy roztwór 2% 100ml Sulfacetamide krople do oczu 10% 12x 0,5ml Sulfamethoxazolum+Trimetoprimu 480mg m 362 Sulfamethoxazolum+Trimetoprimu 960mg m 363 Tamsulosinum kaps. 0,4mg Telmisartanum 40mg Test Accu-Chek Active Glucose paski 50pasków Test ciążowy Pre-Test płytkowy 1 30 ''lub równoważne" 367 Test ciążowy Quick Vue płytkowy 1 30 "lub równoważne" 368 Test Contour TS paski 50 pasków Test do wykr.nark.w moczu zestaw 1 zest /amfetamina/ Strona 25 z 28

26 370 Test do wykr.nark.w moczu zestaw 1 zest /marihuana./ 371 Test do wykr.nark.w moczu-multi zestaw 4 szt./1 zest Test Optium Xido paski 50 pasków Tetanus Antitoxin amp.-strzyk. 250j.m./ml Tetanus Vaccine adsorbed amp. 0,5ml Theophyllinum przedł.uw. 300mg Theophyllinum przedł.uw. 250mg Theophyllinum (Theospirex) inj. amp. 200mg/10ml Thiamazolum 5mg Thiamine 25mg Thiamine inj. amp. 25mg Thiethylperazinum 6,5mg Thiocodin Ticlopidinum 250mg Timonacic 100mg Strona 26 z 28

27 385 Tinidazolum 500mg Tocopherol kaps 100mg Tolperisone 150mg Tolperisone 50mg Torasemidum 10mg Tramadolum kaps. 50mg Trilac kaps Trimetazidine 20mg Trimetazidine przedł.uw. 35mg Troxerutin kaps. 300mg Undofen spray aerozol 50g Urosept draż Valsartanum 160mg Vaselinum album maść 30g Venescin draż Strona 27 z 28

28 400 Verapamilum 80mg Vinpocetine 5mg Vitaminum A + E kaps 30000j.m.A mg E 403 Vitaminum B comp draż Xylometazoline krople do nosa 1mg/ml 10ml 10 R A Z E M %., dnia.. /Pieczątka i podpis Wykonawcy/ Strona 28 z 28

Postępowanie znak: ZP/2500/04/ mg 30 20

Postępowanie znak: ZP/2500/04/ mg 30 20 Postępowanie znak: ZP/2500/04/2013 Załącznik 1a FORMULARZ CENOWY PAKIET I - LEKI INTERNISTYCZNE Lp. Nazwa leku Postać Dawka Wielkość opak. Ilość Nazwa ofer.leku/ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 Acarbosum

Bardziej szczegółowo

PAKIET II LEKI INTERNISTYCZNE FORMULARZ CENOWY. Załącznik nr 3 do SIWZ, Postępowanie znak: ZP/2500/05/09 - dostawy leków

PAKIET II LEKI INTERNISTYCZNE FORMULARZ CENOWY. Załącznik nr 3 do SIWZ, Postępowanie znak: ZP/2500/05/09 - dostawy leków Załącznik nr 3 do SIWZ, Postępowanie znak: ZP/2500/05/09 - dostawy leków PAKIET II LEKI INTERNISTYCZNE FORMULARZ CENOWY Lp. Wielkość Nazwa leku Postać Dawka Ilość opakowania Oferowany lek/nazwa producenta

Bardziej szczegółowo

Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla ŚCR-U

Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla ŚCR-U Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla ŚCR-U Lp Nazwa międzynarodowa Nazwa wyrobu lub nazwa wyrobu równowaŝnego jm Ilość Cena jednostk owa netto Stawak VAT Wartość netto Wartość VAT Wartość

Bardziej szczegółowo

Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla SCR-U

Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla SCR-U Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla SCR-U Lp Nazwa międzynarodowa Nazwa wyrobu lub nazwa wyrobu równowaŝnego jm Ilość Cena jednostko wa netto Stawak VAT Wartość netto Wartość VAT Wartość

Bardziej szczegółowo

Znak sprawy: ZP/185/2011. Strona 1 z 6. Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla ŚCR-U. jednostk owa

Znak sprawy: ZP/185/2011. Strona 1 z 6. Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla ŚCR-U. jednostk owa Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla ŚCR-U Lp Nazwa międzynarodowa Nazwa wyrobu lub nazwa wyrobu równowaŝnego jm Ilość Cena jednostk owa netto Stawak VAT Wartość netto Wartość VAT Wartość

Bardziej szczegółowo

... Załącznik nr 1. 1 pieczątka Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY... Leki - Varia (CPV )

... Załącznik nr 1. 1 pieczątka Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY... Leki - Varia (CPV ) ... Załącznik nr 1. 1 pieczątka Wykonawcy Pakiet nr 1 FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY... miejscowość i data Leki - Varia (CPV 33690000-3) Wielkość Cena Cena Wartość Podatek Wartość Producent Nazwa Postać Dawka

Bardziej szczegółowo

... Załącznik nr 1.1 pieczątka Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY

... Załącznik nr 1.1 pieczątka Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY ... Załącznik nr 1.1 Pakiet nr 1 Leki róŝne (CPV 2449000-5) Nazwa Handlowa 1 Anatoksyna p/tęŝcowa ampułki 40 j.m/ 0,5 ml 5 amp 55 2 Azathiprine tabl 50 mg 50 tabl 7 3 Acidum tranexamicum tabl 500 mg 20

Bardziej szczegółowo

Formilarz ofertowy: Znak sprawy: ZP/198/2013. Załącznik Nr 4 - Formularz ofertowy. Strona 1 z 10. Cena jednostkowa. Stawak VAT.

Formilarz ofertowy: Znak sprawy: ZP/198/2013. Załącznik Nr 4 - Formularz ofertowy. Strona 1 z 10. Cena jednostkowa. Stawak VAT. Formilarz ofertowy: Lp Nazwa międzynarodowa Nazwa wyrobu lub nazwa wyrobu równowaŝnego jm Ilość Cena jednostkowa netto Stawak VAT Wartość netto Wartość VAT Wartość brutt 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 Tioxolone

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Strona 1 z 6. Znak sprawy: ZP/118/2009, Załącznik Nr 3 - Formularz Ofertowy

FORMULARZ OFERTOWY. Strona 1 z 6. Znak sprawy: ZP/118/2009, Załącznik Nr 3 - Formularz Ofertowy FORMULARZ OFERTOWY L.p. Nazwa międzynarodowa produktu lub produkt równowaŝny Ilość Cena jednostkowa netto VAT Wartość netto Wartość VAT Wartość brutto Nazwa handlowa 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 Dextromethorphan

Bardziej szczegółowo

L.p. Nazwa Nazwa Postać Jednostka Potrzebna Cena Proc. Cena Wartość Uwagi

L.p. Nazwa Nazwa Postać Jednostka Potrzebna Cena Proc. Cena Wartość Uwagi ... ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) Załącznik Nr a do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia ZP/ 07 / 203..., dnia...203 r. ( miejscowość ) międzynarodowa handlowa i dawka miary ilość opak.netto VAT

Bardziej szczegółowo

NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ (tabletek,szt. amp.,fiolek PAKIET 59

NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ (tabletek,szt. amp.,fiolek PAKIET 59 NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ (tabletek,szt. amp.,fiolek PAKIET 59 miligramów) 1 Acidum ascorbicum 100 mg /ml ampułka 5 ml 3000 2 Acidum salicylicum+flumetasonum (30+0,2mg)/g maść op. 15 g 40

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY Pakiet I załącznik nr 3

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY Pakiet I załącznik nr 3 FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY Pakiet I załącznik nr 3 Nr zadania Lp. Nazwa leku, postać, dawka Jedn Ilość Cena jednostkowa brutto Wartość brutto Vat Producent Zadanie I 1 Acebutololum 200 mg x 30tbl.

Bardziej szczegółowo

Leki wpływające na ośrodkowy układ nerwowy (CPV neuroleptyki ) Kwota Wartość Stawka VAT. Nazwa handlowa Producent

Leki wpływające na ośrodkowy układ nerwowy (CPV neuroleptyki ) Kwota Wartość Stawka VAT. Nazwa handlowa Producent Pakiet nr 1 Załącznik Nr 1.1. do SIWZ Leki wpływające na ośrodkowy układ nerwowy (CPV 33661500-6 neuroleptyki ) 1 Cetirizini dihydrochloridum tabl.powl. 0,01 g 20 tabl. op. 30 2 Loratadinum tabl. 0,01

Bardziej szczegółowo

pieczątka Wykonawcy załącznik nr 1.1. FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY Produkty farmaceutyczne ( CPV: ) Nazwa Handlowa Producent Wartość netto

pieczątka Wykonawcy załącznik nr 1.1. FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY Produkty farmaceutyczne ( CPV: ) Nazwa Handlowa Producent Wartość netto pieczątka Wykonawcy załącznik nr 1.1. Pakiet nr 1 1 Paski Optium XIDO test pask. - 50 pasków 10 op. 2 Acetazolamidum tabl. 0,25 g 30 tabl.(3x10) 5 op. 3 Acidum tranexamicum rozt.do wstrz.doż. 0,5 g/5ml

Bardziej szczegółowo

Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne

Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne ... pieczęć Wykonawcy Nr sprawy: NOZ 08/ 11 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne Załącznik nr 2 Lp. cena jedn. Nazwa międzynarodowa, postać, dawka j.m. ilość

Bardziej szczegółowo

A Przewód pokarmowy i metabolizm

A Przewód pokarmowy i metabolizm A Przewód pokarmowy i metabolizm A 01 Preparaty stomatologiczne A 01AD LS choline salisylate Sachol żel A 02 Leki stosowane w zaburzeniach przewodu pokarmowego A 02 AB LR A 02 BA fosforan glinu Gelatum

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa. Ilość Cena VAT L.p. Nazwa - postać J.m. na okres jedn. Wartość. szt.

Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa. Ilość Cena VAT L.p. Nazwa - postać J.m. na okres jedn. Wartość. szt. Załącznik Nr 2 Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa PAKIET I Ilość L.p. Nazwa - postać J.m. na okres jedn. 1 roku netto netto % brutto 1. Niejonowy, hypoosmolarny jodowy

Bardziej szczegółowo

WADIA. Betamethasoni dipropionas + Betamethasoni natrii phosphas 6,43+2,63 mg/ml x 5 amp.a 1 ml

WADIA. Betamethasoni dipropionas + Betamethasoni natrii phosphas 6,43+2,63 mg/ml x 5 amp.a 1 ml Pakiet I załącznik 6 Nr zadania Lp. Nazwa leku, postać, dawka Jedn Ilość Zadanie I WADIA kwota wadium 1 Acebutololum 200 mg x 30tbl. powl. op 5 0,65 zł 2 Acenocoumarolum 4mg x 60tbl. op 50 6,40 zł 3 Aciclovirum

Bardziej szczegółowo

W przypadku nie wypełnienia kolumny nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie nazwa nazwa towaru

W przypadku nie wypełnienia kolumny nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie nazwa nazwa towaru Zał. nr 2 do SIWZ nr SPZOZ/PN/22/2015 FORMULARZ CENOWY PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA UWAGA: W przypadku nie wypełnienia kolumny nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY PAKIET NR I LEKI GOTOWE. Strona 1

FORMULARZ CENOWY PAKIET NR I LEKI GOTOWE. Strona 1 L.p. Asortyment - opis Nazwa handlowa Jedn. miary Ilość sztuk w opakowaniu Ilość opakowań Cena jednostkowa netto za opakowanie Wartość netto Stawka VAT Kwota VAT Wartość brutto Kol.1 Kol.2 Kol.3 Kol.4

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 PAKIET Nr 1

Załącznik nr 1 PAKIET Nr 1 Załącznik nr 1 PAKIET Nr 1 Produkty lecznicze znajdujące się w urzędowym Wykazie Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej Nazwa, postać farmaceutyczna, dawka

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do Specyfikacji. ( Pieczęć Wykonawcy) Formularz asortymentowo - cenowy

Załącznik nr 2 do Specyfikacji. ( Pieczęć Wykonawcy) Formularz asortymentowo - cenowy ( Pieczęć Wykonawcy) Załącznik nr 2 do Specyfikacji Formularz asortymentowo - cenowy 1 2 3 4 5 6 cena Lp. Artykuł, opis J.m. ilość jedn.netto % VAT podatku netto j.m. VAT brutto nazwa handlowa/ producent*

Bardziej szczegółowo

Pakiet nr 1 Produkty lecznicze znajdujące się w urzędowym Wykazie Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej

Pakiet nr 1 Produkty lecznicze znajdujące się w urzędowym Wykazie Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej Załącznik nr 1 Pakiet nr 1 Produkty lecznicze znajdujące się w urzędowym Wykazie Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej Lp. Nazwa, postać farmaceutyczna, dawka

Bardziej szczegółowo

... Załącznik nr 1. 1 pieczątka Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY... Leki - Varia (CPV )

... Załącznik nr 1. 1 pieczątka Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY... Leki - Varia (CPV ) ... Załącznik nr 1. 1 Pakiet nr 1 Leki - Varia (CPV 33690000-3) 1 Lidocainum amp 1% 20 ml 5 amp 2 2 Amitryptylinum draŝ 10 mg 60 draŝ 1 3 Chlorpromazinum amp 50 mg/2 ml 10 amp 6 4 Chlorpromazinum krople

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo cenowy

Formularz asortymentowo cenowy Formularz asortymentowo cenowy Załącznik nr 4 do SIWZ Nr: SPSW/NZ-2268/39//PN/2009 PAKIET I Lp Przedmiot zamówienia J.m. Ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent X

Bardziej szczegółowo

Zał. Nr 1 Wykaz asortymentu leków zawartych w pakietach

Zał. Nr 1 Wykaz asortymentu leków zawartych w pakietach Zał. Nr 1 Wykaz asortymentu leków zawartych w pakietach Uwagi ogólne: - przy wypełnianiu tabeli w pozycjach w których wpisane są nazwy międzynarodowe należy wpisać nazwy własne i producenta oferowanych

Bardziej szczegółowo

Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt

Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt Nr postępowania: 27/2014/PN/DZP FORMULARZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA/FORMULARZ CENOWY Załącznik nr 1 do SIWZ Lp. Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt Asortyment/Opis przedmiotu zamówienia

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 Pakiet 1

Załącznik nr 2 Pakiet 1 Załącznik nr 2 Pakiet 1 Lp. Przedmiot zamówienia - LEKI Jm Ilość 1 ACENOCUMAROLUM 1mg x 60 tabl. op. 6 2 ACEBUTOLOLUM 200mg x20 tabl. op. 1 3 ACENOCUMAROLUM 4mg x 60 tabl. op. 5 4 ACETYLOCYSTEINUM 200mg

Bardziej szczegółowo

ZP/04/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi.

ZP/04/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi. ZP/04/0 Załącznik nr do SIWZ FORMULARZ OFERTY dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi.. ZAMAWIAJĄCY: Miejskie Centrum Zdrowia Publicznego im. bł. Rafała Chylińskiego

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo-cenowy

Formularz asortymentowo-cenowy Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 1do SIWZ ZAMAWIAJĄCY: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Sokołowie Podlaskim ul. ks. Bosko 5, 08-300 Sokołów Podlaski Nazwa (Firma) Wykonawcy...

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)... (nazwa lidera)

FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)... (nazwa lidera) Załącznik nr 1 do SIWZ..., dnia...2016r. (pieczęć Wykonawcy) Niniejszym oświadczamy, że w postępowaniu o udzielenie zamówienia na: FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY ofertę przetargową składa: Dostawy produktów

Bardziej szczegółowo

Pakiet nr 1 załącznik nr 2

Pakiet nr 1 załącznik nr 2 Pakiet nr 1 załącznik nr 2 Lp. Przedmiot zamówienia - LEKI Jm Ilość 1 ACEBUTOLOLUM 200mg x20 tabl. op. 1 2 ACENOCUMAROLUM 4mg x 60 tabl. op. 4 3 ACETYLOCYSTEINUM 200mg x 20 tabl.rozp. op. 1 4 ACETYLOCYSTEINUM

Bardziej szczegółowo

Nr postępowania: ZP/7/2018 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ

Nr postępowania: ZP/7/2018 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ PAKIET 1. Analgetica zamówienia (op.) na okres netto za op. 1 Metamizole sodium ampułki 1 g/2 ml 5 650 2 Metamizole sodium ampułki 2,5 g/ 5 ml 5 2 815 PAKIET 2. Antibiotica (1) Ilość szt.w zamówienia (op.)

Bardziej szczegółowo

WOJSKOWY OŚRODEK FARMACJI Celestynów dnia, r. I TECHNIKI MEDYCZNEJ Celestynów ul. Wojska Polskiego 57

WOJSKOWY OŚRODEK FARMACJI Celestynów dnia, r. I TECHNIKI MEDYCZNEJ Celestynów ul. Wojska Polskiego 57 WOJSKOWY OŚRODEK FARMACJI Celestynów dnia, 05.04.2016 r. I TECHNIKI MEDYCZNEJ 05-430 Celestynów ul. Wojska Polskiego 57 Uczestnicy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego Adresaci według rozdzielnika

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)... (nazwa lidera)

FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)... (nazwa lidera) Załącznik nr 1 do SIWZ..., dnia...2013r. (pieczęć Wykonawcy) Niniejszym oświadczamy, że w postępowaniu o udzielenie zamówienia na: FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY ofertę przetargową składa: Dostawy produktów

Bardziej szczegółowo

SUKCESYWNE DOSTAWY LEKÓW DO APTEKI SZPITALNEJ

SUKCESYWNE DOSTAWY LEKÓW DO APTEKI SZPITALNEJ Tarnowskie Góry: SUKCESYWNE DOSTAWY LEKÓW DO APTEKI SZPITALNEJ Numer ogłoszenia: 277348-2015; data zamieszczenia: 19.10.2015 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ASORTYMENTOWO- CENOWY

FORMULARZ ASORTYMENTOWO- CENOWY pieczęć Załącznik 1 FORMULARZ ASORTYMENTOWO- CENOWY Lp Nazwa handlowa Nazwa międzynarodowa Postać / Dawka Jm Ilość Cena jedn. netto Wartość netto VAT % Wartość brutto 1 Adenocor Adenosin roztwór do iniekcji

Bardziej szczegółowo

Strona 1. Pakiet nr 1. Numer decyzji dopuszczającej lek do obrotu wraz z aneksami do decyzji

Strona 1. Pakiet nr 1. Numer decyzji dopuszczającej lek do obrotu wraz z aneksami do decyzji Pakiet nr 1 Ilość w Ilość Cena jedn 1 Tannine albuminate tabl. 500mg 20 242 do Pakiet nr 2 Ilość w Ilość Cena jedn 100mcg/ml a 2 Terlipressin amp 5 600 2ml do Pakiet nr 3 Ilość w Ilość Cena jedn do 3 Test

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 2 do SIWZ

Załącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ CENOWY Załącznik Nr 2 do SIWZ Pakiet Nr 1H Linkozaminy Linkomycin. Dawka Jedn. Ilość w Ilość w Cena netto Cena brutto Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Ilość opak. Wartość netto Wartość brutto

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY załącznik nr 3 do SIWZ Lp. Nazwa leku, postać, dawka Jedn Ilość 1 Abroxolum 15mg/5ml syrop x 1but. op 80 2 Abroxolum 30mg/5ml syrop x 1but. op 40 3 Abroxolum 30mg x 20tbl.

Bardziej szczegółowo

Szacunkowe zapotrzebowanie roczne na leki dla mieszkańców Domu Pomocy Społecznej w Krakowie ul. Babińskiego 25 na rok 2013.

Szacunkowe zapotrzebowanie roczne na leki dla mieszkańców Domu Pomocy Społecznej w Krakowie ul. Babińskiego 25 na rok 2013. Szacunkowe zapotrzebowanie roczne na leki mieszkańców Pomocy Społecznej w Krakowie ul. Babińskiego 25 2013 Lp Nazwa leku Postać Nazwa międzynarodowa w DPS 1 tabletki Acidum acetylsalicylicum 75,00 mg X

Bardziej szczegółowo

Sekcja I: Instytucja zamawiająca/podmiot zamawiający

Sekcja I: Instytucja zamawiająca/podmiot zamawiający Unia Europejska Publikacja Suplementu do Dziennika Urzędowego Unii Europejskiej 2, rue Mercier, 2985 Luxembourg, Luksemburg Faks: +352 29 29 42 670 E-mail: ojs@publications.europa.eu Informacje i formularze

Bardziej szczegółowo

Pakiet nr 1 - leki. ARKUSZ CENOWY - załącznik nr 1a do SIWZ. Wartość netto. Podatek Vat. Wartość brutto. Cena jednostkowa brutto

Pakiet nr 1 - leki. ARKUSZ CENOWY - załącznik nr 1a do SIWZ. Wartość netto. Podatek Vat. Wartość brutto. Cena jednostkowa brutto ARKUSZ CENOWY - załącznik nr 1a do SIWZ Lp. Przedmiot zamówienia J.m. Ilość Cena jednostkowa brutto Wartość netto Podatek Vat Wartość brutto Pakiet nr 1 - leki 1 ACENOCUMAROLUM 1mg x 60 tabl. op. 8 2 ACEBUTOLOLUM

Bardziej szczegółowo

J. m. Ilość. Cena jedn. netto

J. m. Ilość. Cena jedn. netto Pakiet nr 1 Leki - ANTYBIOTYKI I CHEMIOTERAPEUTYKI J. m. Ilość Cena jedn. A x B = C % Kwota Vat sumę C handlowa + E = F Producent Lp. Przedmiot zamówienia A B C D E F G 1 Amoxicillinum + Acidum clavulanicum

Bardziej szczegółowo

SPZOZ/P.N./10/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)...

SPZOZ/P.N./10/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)... Załącznik nr 1 do SIWZ..., dnia...2013r. (pieczęć Wykonawcy) Niniejszym oświadczamy, że w postępowaniu o udzielenie zamówienia na: FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY ofertę przetargową składa: Dostawy produktów

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)... (nazwa lidera)

FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)... (nazwa lidera) Załącznik nr 1 do SIWZ..., dnia...2014r. (pieczęć Wykonawcy) Niniejszym oświadczamy, że w postępowaniu o udzielenie zamówienia na: FORMULARZ OFEROWO - CENOWY ofertę przetargową składa: Dostawy produktów

Bardziej szczegółowo

dotyczy: postępowania o udzielenie zamówienia publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę leków.

dotyczy: postępowania o udzielenie zamówienia publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę leków. Toruń, dn. 0.12.2017 r. L.dz. SSM.DZP.200.209.2017 dotyczy: postępowania o udzielenie zamówienia publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę leków. Na podstawie art. 38 ust. 4 prawo zamówień

Bardziej szczegółowo

Arkusz1. Taromentin 1000mg Tab. x 1000mg Op. 14 tab Taromentin 625mg Tab. x 625mg Op. 14 tab Taromentin fiol. Fiol. 1,2 Op. 1 fiol.

Arkusz1. Taromentin 1000mg Tab. x 1000mg Op. 14 tab Taromentin 625mg Tab. x 625mg Op. 14 tab Taromentin fiol. Fiol. 1,2 Op. 1 fiol. Nr i nazwa pakietu Nazwa Nazwa handlowa Postać j.m. Ilość międzynarodowa Cena jedn. netto Wartość netto Wartość podatku VAT Pakiet 1 Poz. 1 Amikacin Biodacyna Fiol. 250mg 1 fiol. 50 Poz. 2 Ophtalmicum

Bardziej szczegółowo

Krotoszyn: DOSTAWA LEKÓW DLA SPZOZ KROTOSZYN III. Numer ogłoszenia: 298536-2011; data zamieszczenia: 21.09.2011 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

Krotoszyn: DOSTAWA LEKÓW DLA SPZOZ KROTOSZYN III. Numer ogłoszenia: 298536-2011; data zamieszczenia: 21.09.2011 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Krotoszyn: DOSTAWA LEKÓW DLA SPZOZ KROTOSZYN III. Numer ogłoszenia: 298536-2011; data zamieszczenia: 21.09.2011 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie dotyczy:

Bardziej szczegółowo

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU 1/ 154 ENOTICES_piotr1b 02/06/2011- ID:2011-077327 Formularz standardowy 2 PL UNIA EUROPEJSKA Publikacja Suplementu do Dziennika Urzędowego Unii Europejskiej 2, rue Mercier, L-2985 Luksemburg Faks (352)

Bardziej szczegółowo

Spełnienie warunków udziału w postępowaniu oceniane będzie wg kryterium spełnia - nie spełnia, w oparciu o informacje zawarte w dokumentach i

Spełnienie warunków udziału w postępowaniu oceniane będzie wg kryterium spełnia - nie spełnia, w oparciu o informacje zawarte w dokumentach i Przedmiotem zamówienia jest dostawa płynów infuzyjnych, surowców i produktów farmaceutycznych dla Powiatowego Zespołu Szpitali w Oleśnicy. Numer ogłoszenia: 70342-2010; data zamieszczenia: 12.03.2010 OGŁOSZENIE

Bardziej szczegółowo

Cena jedn. netto. J. m. Ilość

Cena jedn. netto. J. m. Ilość Pakiet nr 1 Leki - ANTYBIOTYKI I CHEMIOTERAPEUTYKI J. m. Ilość Cena jedn. netto netto iloczyn A x B = C % Kwota Vat sumę C + E = F Nazwa handlowa i Producent Lp. Przedmiot zamówienia A B C D E F G 1 Amoxicillinum

Bardziej szczegółowo

Wykaz Wadium. SPSW/NZ /PN/2011 załącznik nr 6 PAKIET I

Wykaz Wadium. SPSW/NZ /PN/2011 załącznik nr 6 PAKIET I Wykaz Wadium SPSW/NZ-2268-68/PN/2011 załącznik nr 6 PAKIET I Nazwa środka leczniczego Wadium 1 Allopurinol tabl. 100 mg x 50 7,40 2 Amantix inj.iv. 200 mg/500 ml x 10 fl 85,82 3 Amlodipine 10 mg x 30 tabl.

Bardziej szczegółowo

Polska-Mysłowice: Produkty farmaceutyczne 2015/S Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy

Polska-Mysłowice: Produkty farmaceutyczne 2015/S Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy 1/157 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:30166-2015:text:pl:html Polska-Mysłowice: Produkty farmaceutyczne 2015/S 019-030166 Ogłoszenie o zamówieniu Dostawy Dyrektywa

Bardziej szczegółowo

NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ

NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ Załącznik nr 1 NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ PAKIET I 1 Acidum ascorbicum 500 mg tabletka 3000 2 Acidum folicum 5 mg tabletka 1500 3 Aloe extractum sicc.+ boldinum (3,6-4,4mg)+ 1mg tabletka 3000

Bardziej szczegółowo

PL-Krotoszyn: Produkty farmaceutyczne 2008/S 230-305847 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU. Dostawy

PL-Krotoszyn: Produkty farmaceutyczne 2008/S 230-305847 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU. Dostawy 1/19 PL-Krotoszyn: Produkty farmaceutyczne 2008/S 230-305847 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU Dostawy SEKCJA I: INSTYTUCJA ZAMAWIAJĄCA I.1) NAZWA, ADRESY I PUNKTY KONTAKTOWE: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki

Bardziej szczegółowo

Cena jedn. netto. J. m. Ilość

Cena jedn. netto. J. m. Ilość Pakiet nr 1 Leki - ANTYBIOTYKI I CHEMIOTERAPEUTYKI netto netto iloczyn A x B = C % Kwota Vat C + E = F Producent Lp. Przedmiot zamówienia A B C D E F G 1 Amoxicillinum + Acidum clavulanicum inj. 600mg

Bardziej szczegółowo

Ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na dostawę leków - część 2 (ZP-113/2009)

Ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na dostawę leków - część 2 (ZP-113/2009) Szpital Bielański w Warszawie http://bielanski.bip-e.pl/sbw/zamowienia-publiczne/zamowienia-publiczne-ar/1939,ogloszenie-o-przetargu-nieograniczonym-n a-dostawe-lekow-czesc-2-zp-1132009.html 2018-12-25,

Bardziej szczegółowo

Nr Spr. 8/P- MCM/12 Tarnów, dn r.

Nr Spr. 8/P- MCM/12 Tarnów, dn r. Nr Spr. 8/P- MCM/12 Tarnów, dn. 20.07.2012 r. Ogłasza przetarg nieograniczony na: DOSTAWA LEKÓW GOTOWYCH DLA MOŚCICKIEGO CENTRUM MEDYCZNEGO W TARNOWIE SP ZOZ SPEŁNIAJĄCA WYMAGANIA ZAWARTE W SPECYFIKACJI

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Nr sprawy 9/P- MCM/14 MOŚCICKIE CENTRUM MEDYCZNE W TARNOWIE SP.Z O.O. 33-101 TARNÓW, UL. KWIATKOWSKIEGO 15 SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA TRYB UDZIELENIA ZAMÓWIENIA PRZETARG NIEOGRANICZONY

Bardziej szczegółowo

Streszczenie oceny i porównania złożonych ofert - ZP21

Streszczenie oceny i porównania złożonych ofert - ZP21 Pakiet nr 1- Antybiotyki i chemioterapeutyki 19 FARMACOL S.A. UL. Rzepakowa 2 40-541 Katowice 112 222,51 zł 100,00 1 112 905,68 zł 99,39 2 113 359,06 zł 99,00 3 Pakiet nr 2 poz. 1 - Ampicillinum inj.1

Bardziej szczegółowo

Cena Szacunkowa. Wartość VAT. Wartość Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa jedn. ilość netto. Wartość brutto. netto SPECYFIKACJA CENOWA

Cena Szacunkowa. Wartość VAT. Wartość Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa jedn. ilość netto. Wartość brutto. netto SPECYFIKACJA CENOWA SPECYFIKACJA CENOWA PAKIET I PRODUKTY LECZNICZE Cena Szacunkowa Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa jedn. % VAT ilość 1 Dextromethorphan hydrodromide ACODIN tabl 15mg*30 15 2 Epinephrine h/chlor. ADRENALINI

Bardziej szczegółowo

Pismo dot. : nr spr. 32/2012/1 Otwock, dnia r. Dot.: zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na:

Pismo dot. : nr spr. 32/2012/1 Otwock, dnia r. Dot.: zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na: ZESPÓŁ PUBLICZNYCH ZAKŁADÓW OPIEKI ZDROWOTNEJ w OTWOCKU 05-400 Otwock, ul. Batorego 44 tel.(0-22)778-26-00 ; dyr. naczelny (0-22)778-26-10 fax. (0-22) 779-36-02; e-mail:szpital@szpital-otwock.med.pl NIP

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 12 stycznia 2011 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 12 stycznia 2011 r. Dziennik Ustaw Nr 18 1327 Poz. 94 94 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 12 stycznia 2011 r. w sprawie wykazu produktów leczniczych, które mogą być doraźnie dostarczane w związku z udzielanym świadczeniem

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo - cenowy

Formularz asortymentowo - cenowy (Pieczęć Wykonawcy) Pakiet 13 - Maści, syropy Formularz asortymentowo - cenowy Załącznik nr 1 do SIWZ Lp. Przedmiot zamówienia Jedn. miary Ilość 1 Ac. boricum subst a 1kg op. 10 2 Ac.acetylosal. subst.a

Bardziej szczegółowo

PAKIET I: LEKI. Specyfikacja Asortymentowo Cenowa Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Załącznik nr pieczątka firmowa Wykonawcy.

PAKIET I: LEKI. Specyfikacja Asortymentowo Cenowa Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Załącznik nr pieczątka firmowa Wykonawcy. ... pieczątka firmowa Wykonawcy PAKIET I: LEKI Specyfikacja Asortymentowo Cenowa Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Cena Vat Cena Wartość Kwota VAT Wartość netto % brutto netto brutto Załącznik nr

Bardziej szczegółowo

Nr Spr. 8/P - MCM/13 Tarnów, r.

Nr Spr. 8/P - MCM/13 Tarnów, r. Nr Spr. 8/P - MCM/13 Tarnów, 20.08.2013 r. Ogłasza przetarg nieograniczony na: DOSTAWA LEKÓW GOTOWYCH DLA MOŚCICKIEGO CENTRUM MEDYCZNEGO W TARNOWIE SP. Z O.O. SPEŁNIAJĄCA WYMAGANIA ZAWARTE W SPECYFIKACJI

Bardziej szczegółowo

Ilość na okres 1 roku

Ilość na okres 1 roku Pakiet nr 4 - Leki Nadroparinum calcicum 1. 2850j.m.a.Xa/0,3ml Nadroparinum calcicum 2. 3800j.m.a.Xa/0,4ml Nadroparinum calcicum 3. 5700j.m.a.Xa/0,6ml Nadroparinum calcicum 4. 7600j.m.a.Xa/0,8ml Nadroparinum

Bardziej szczegółowo

Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość w opakowaniu, Producent, Kod EAN. 15 Berodual płyn do inhalacji znebulizatora a 20ml Op. 5

Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość w opakowaniu, Producent, Kod EAN. 15 Berodual płyn do inhalacji znebulizatora a 20ml Op. 5 Załącznik nr 1 do SIWZ Opis przedmiotu zamówienia / formularz specyfikacji cenowej Część nr 1 Produkty lecznicze różne Lp. Nazwa preparatu, postać, dawka j.m. Ilość Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość

Bardziej szczegółowo

2, rue Mercier, 2985 Luxembourg, Luksemburg Faks:

2, rue Mercier, 2985 Luxembourg, Luksemburg Faks: Unia Europejska Publikacja Suplementu do Dziennika Urzędowego Unii Europejskiej 2, rue Mercier, 2985 Luxembourg, Luksemburg Faks: +352 29 29 42 670 E-mail: ojs@publications.europa.eu Informacje i formularze

Bardziej szczegółowo

PAKIET I: LEKI. Specyfikacja Asortymentowo Cenowa Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Załącznik nr pieczątka firmowa Wykonawcy

PAKIET I: LEKI. Specyfikacja Asortymentowo Cenowa Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Załącznik nr pieczątka firmowa Wykonawcy ... pieczątka firmowa Wykonawcy PAKIET I: LEKI Specyfikacja Asortymentowo Cenowa Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Lp Nazwa międzynarodowa / skład j.m. Wielkość Cena netto Vat Cena Wartość Kwota

Bardziej szczegółowo

RAZEM ZAŁĄCZNIK NR 1 do SIWZ. FORMULARZ Asortymentowo Cenowy. Strona 1. Wartość Pakietu netto Wartość Pakietu brutto ( PLN )

RAZEM ZAŁĄCZNIK NR 1 do SIWZ. FORMULARZ Asortymentowo Cenowy. Strona 1. Wartość Pakietu netto Wartość Pakietu brutto ( PLN ) RAZEM ZAŁĄCZNIK NR 1 do SIWZ FORMULARZ Asortymentowo Cenowy Pakietu netto Pakietu brutto L.p. Numer Pakietu ( PLN ) ( PLN ) Uwagi 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6 6 7 7 8 8 9 9 10 10 11 11 12 12 13 13 14 14 15 15

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ASORTYMENTOWO - CENOWA STRZELIŃSKIE CENTRUM MEDYCZNE Sp. z o.o. PAKIET I: LEKI Wielkość dostawy Cena netto

SPECYFIKACJA ASORTYMENTOWO - CENOWA STRZELIŃSKIE CENTRUM MEDYCZNE Sp. z o.o. PAKIET I: LEKI Wielkość dostawy Cena netto Załącznik nr 2 pieczęć nagłówkowa SPECYFIKACJA ASORTYMENTOWO - CENOWA STRZELIŃSKIE CENTRUM MEDYCZNE Sp. z o.o. PAKIET I: LEKI 1 Adrenalinum hydrotartaricum 0,1% amp. 1 mg/1 ml x 10 amp. op. 20 2 Atropinum

Bardziej szczegółowo

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ PAKIET 1 L.P. NAZWA LEKU, DAWKA, POSTAĆ j.m ilość cena jedn. netto cena całkowita dla każdej pozycji (4x5) stawka wartość podatku podatku VAT VAT (6x7) (%) wartość ogółem brutto (6+8) producent 1 2 3 4

Bardziej szczegółowo

Polska-Morąg: Produkty farmaceutyczne 2015/S 238-432023. Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy

Polska-Morąg: Produkty farmaceutyczne 2015/S 238-432023. Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy 1 / 33 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:432023-2015:text:pl:html Polska-Morąg: Produkty farmaceutyczne 2015/S 238-432023 Ogłoszenie o zamówieniu Dostawy Dyrektywa

Bardziej szczegółowo

PAKIET I: LEKI. Specyfikacja Asortymentowo Cenowa Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Załącznik nr 2. ... pieczątka firmowa Wykonawcy.

PAKIET I: LEKI. Specyfikacja Asortymentowo Cenowa Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Załącznik nr 2. ... pieczątka firmowa Wykonawcy. ... pieczątka firmowa Wykonawcy PAKIET I: LEKI Specyfikacja Asortymentowo Cenowa Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. 12 m-cy netto % netto Załącznik nr 2 1 Adrenalinum hydrotartaricum 0,1% amp. 1

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 - Formularz cenowy (RZP-V/1/24/11) Pakiet nr 16 Leki Wartość. Wartość brutto stanowiąca sumę C + E = F. netto

Załącznik nr 2 - Formularz cenowy (RZP-V/1/24/11) Pakiet nr 16 Leki Wartość. Wartość brutto stanowiąca sumę C + E = F. netto Załącznik nr 2 - Formularz cenowy (RZP-V/1/24/11) Pakiet nr 16 Leki Wartość netto stanowiąca iloczyn A x B = C Wartość brutto stanowiąca sumę C + E = F Lp. Przedmiot zamówienia J. m. Ilość Cena jedn. netto

Bardziej szczegółowo

Arkusz1 NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ PAKIET I

Arkusz1 NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ PAKIET I NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ PAKIET I 1 Aciclovirum 30 mg/g maść oczna op.4,5 g 10 2 Acidum acetylsalicylicum 300 mg tabletka 2000 3 Allantoinum zasypka 100 g 20 4 Amitriptylini h/chloridum

Bardziej szczegółowo

ZAŁĄCZNIK NR 8 LEKI OGÓLNE Zadanie I - Leki Ogólne Podatek od

ZAŁĄCZNIK NR 8 LEKI OGÓLNE Zadanie I - Leki Ogólne Podatek od ZAŁĄCZNIK NR 8 LEKI OGÓLNE Zadanie I - Leki Ogólne 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Podatek od Nazwa handlowa Uwagi Wartość brutto towarów i usług (zł): oferowanego leku L.p. Asortyment ilość VAT jednostka miary

Bardziej szczegółowo

INSTYTUT GRUŹLICY I CHORÓB PŁUC Warszawa, ul. Płocka 26 Tel Fax KRS: NIP: REGON:

INSTYTUT GRUŹLICY I CHORÓB PŁUC Warszawa, ul. Płocka 26 Tel Fax KRS: NIP: REGON: INSTYTUT GRUŹLICY I CHORÓB PŁUC 01-138 Warszawa, ul. Płocka 26 Tel. +48224312312 Fax. +48224312421 KRS: 0000141482 NIP: 525-00-08-838 REGON: 000288490 Przetarg znak: 49/dpl/15 22/10/2015 S205 Państwa członkowskie

Bardziej szczegółowo

Małopolski Oddział Okręgowy Polskiego Czerwonego Krzyża 31-116 Kraków, ul. Studencka 19, tel.(12) 422-91-15, fax (12) 422-90-79 SPECYFIKACJA

Małopolski Oddział Okręgowy Polskiego Czerwonego Krzyża 31-116 Kraków, ul. Studencka 19, tel.(12) 422-91-15, fax (12) 422-90-79 SPECYFIKACJA 9/PZP/2012 SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA o wartości poniżej wyrażonej w złotych równowartości 130 000 Euro Małopolski Oddział Okręgowy Polskiego Czerwonego Krzyża zaprasza do złożenia oferty

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 12 stycznia 2011 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 12 stycznia 2011 r. Dz.U.11.18.94 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 12 stycznia 2011 r. w sprawie wykazu produktów leczniczych, które mogą być doraźnie dostarczane w związku z udzielanym świadczeniem zdrowotnym, oraz

Bardziej szczegółowo

Butelka 500 ml 28. 2 Clinimix N9G15E worek dwukomorowy 1500 ml 70. Flakon 100ml 168. 4 Plasmalyte worek 500 ml 1450

Butelka 500 ml 28. 2 Clinimix N9G15E worek dwukomorowy 1500 ml 70. Flakon 100ml 168. 4 Plasmalyte worek 500 ml 1450 Pakiet preparatu Jednostka wielkość opakowania ilość Roztwór 0% aminokwasów z elektrolit. Aminomel E 0% Butelka 00 8 Clinimix N9GE worek dwukomorowy 00 0 0% emulsja tłuszczowa Clinoleic 0% Flakon 00 8

Bardziej szczegółowo

Dotyczy: postępowania o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę leków.

Dotyczy: postępowania o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę leków. Toruń, dnia 27.02.2009 r. L.dz. SSM-XI-12/A/2009/ /09 Dotyczy: postępowania o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę leków. W związku ze skierowanymi przez Wykonawcę w dniu

Bardziej szczegółowo

Opis przedmiotu zamówienia Formularz asortymentowo-cenowy

Opis przedmiotu zamówienia Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ (Załącznik nr 1 do Umowy) 1 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Opis przedmiotu zamówienia Formularz asortymentowo-cenowy 1. Przedmiotem zamówienia jest sukcesywna dostawa leków i materiałów

Bardziej szczegółowo

... Miejscowość, data podpis

... Miejscowość, data podpis Załącznik nr 4a Pieczęć Firmowa ZESTAW I Heparyny LP Nazwa leku jm ilość Cena jedn. Wartość 1 2 3 4 5 6 kol. 4*5 1 Enoxaparinum natricum(drobnocząsteczkowa) 40mg/04mlx10 amp 2 Enoxaparinum natricum (drobnocząsteczkowa)

Bardziej szczegółowo

ZP-21/2015 Ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na dostawę produktów leczniczych

ZP-21/2015 Ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na dostawę produktów leczniczych Szpital Bielański w Warszawie http://bielanski.bip-e.pl/sbw/zamowienia-publiczne/zamowienia-publiczne-ar/5426,zp-212015-ogloszenie-o-przetargu-nieogr aniczonym-na-dostawe-produktow-leczniczyc.html 2018-12-10,

Bardziej szczegółowo

PAKIET nr I SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA DOSTAWĘ LEKÓW. Wartość Nazwa J. M. ilość Cena netto. Cena brutto Wartość brutto Uwagi

PAKIET nr I SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA DOSTAWĘ LEKÓW. Wartość Nazwa J. M. ilość Cena netto. Cena brutto Wartość brutto Uwagi FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY ZAŁĄCZNIK Nr 2 do SIWZ SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA DOSTAWĘ LEKÓW SP ZOZ MIEJSKI SZPITAL ZESPOLONY UL. MIROWSKA 15 CZĘSTOCHOWA PAKIET nr I Wartość Nazwa

Bardziej szczegółowo

Zał nr_1_do_siwz. Strona 1

Zał nr_1_do_siwz. Strona 1 PN 40/19 Formularz asortymentowo-cenowy ZADANIE NAZWA MIĘDZYNAROD. POSTAĆ DAWKA JEDNOSTKOWA KROPLE DLA 1 OXYMETAZOLINE NIEMOWLĄT POWYŻEJ 3 0,01% SOFT 5ML 420 MIEŚ. ŻYCIA Cena Ilość w Wartość Zadanie Opis

Bardziej szczegółowo

Ilość szacunkowa na 12 miesięcy. Cena jednostkowa netto (zł)

Ilość szacunkowa na 12 miesięcy. Cena jednostkowa netto (zł) Lp Opis Opakowanie Ilość szacunkowa na 12 miesięcy Cena jednostkowa netto (zł) Podatek VAT Cena jednostkowa brutto (zł) Wartość netto (4x5) Wartość brutto (4x7) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. Kwas borny 3% 1opak

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy. Matryca Leków. Aethylum chloratum Filofarm 70 g. Aqua pro iniectione. Polpharma 5 ml 100 amp. Atropinum sulfuricum WZF

Formularz cenowy. Matryca Leków. Aethylum chloratum Filofarm 70 g. Aqua pro iniectione. Polpharma 5 ml 100 amp. Atropinum sulfuricum WZF Formularz cenowy EAZ-BG-3402/11/11 Matryca Leków LP. Nazwa handlowa Nazwa farmaceutyczna Producent jm ilość Cena jedn netto Stawka Vat % 1 0,5% Sol Ephedrinum 10 ml Lek recepturowy szt 15 2 1% Sol Ephedrinum

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)... (nazwa lidera)

FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)... (nazwa lidera) Załącznik nr 1 do SIWZ..., dnia...2012r. (pieczęć Wykonawcy) Niniejszym oświadczamy, że w postępowaniu o udzielenie zamówienia na: FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY ofertę przetargową składa: Dostawy produktów

Bardziej szczegółowo

Opis przedmiotu zamówienia

Opis przedmiotu zamówienia Załącznik nr do SIWZ Opis przedmiotu zamówienia Zadanie nr Produkty lecznicze dla układu nerwowego. CPV 33.66.0.00- Produkty lecznicze do leczenia zaburzeń w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego. CPV 33.2.00.0-3

Bardziej szczegółowo

Załacznik nr 2 do zapytania ofertowego

Załacznik nr 2 do zapytania ofertowego Zapotrzebowanie apteka 2015 Nazwa J.m. Ilość sztuk Cena jednostkow a netto Stawka VAT Cena jednostkowa brutto Wartość netto Wartość podatku VAT Wartość brutto I PORADNIA DZIECIĘCA 1 Rivanolum 0,1% 100ml/op

Bardziej szczegółowo

(Dz. U. z 2011 r. Nr 18, poz. 94; zm.: Dz. U. z 2018 r. poz. 909.)

(Dz. U. z 2011 r. Nr 18, poz. 94; zm.: Dz. U. z 2018 r. poz. 909.) Wykaz produktów leczniczych, które mogą być doraźnie dostarczane w związku z udzielanym świadczeniem zdrowotnym, oraz wykaz produktów leczniczych wchodzących w skład zestawów przeciwwstrząsowych, ratujących

Bardziej szczegółowo

INFORMATOR O WYSOKOŚCI DOPŁAT PACJENTÓW DO LEKÓW REFUNDOWANYCH

INFORMATOR O WYSOKOŚCI DOPŁAT PACJENTÓW DO LEKÓW REFUNDOWANYCH MINISTER ZDROWIA INFORMATOR O WYSOKOŚCI DOPŁAT PACJENTÓW DO LEKÓW REFUNDOWANYCH Warszawa, 2008 Wykaz leków Wykaz leków podstawowych i uzupełniających Wykaz leków stosowanych w chorobach przewlekłych Spis

Bardziej szczegółowo

PAKIET NR 1. Razem: NAZWA DOSTAWCY. Cena opakow. brutto. Cena opakow. netto. ilość zaoferowanych opakowań. Stawka VAT. Wartość brutto.

PAKIET NR 1. Razem: NAZWA DOSTAWCY. Cena opakow. brutto. Cena opakow. netto. ilość zaoferowanych opakowań. Stawka VAT. Wartość brutto. PAKIET NR 1 Nazwa oferowanego leku + dawka/postać 1 SYNTARPEN/CLOXACILLIN 1g fiolka fl 3 000,00 2 UNASYN/AMPICILLIN+SULBACTAM 1,5 g fiol 800,00 PAKIET NR 2 Dawka/ Postać 1 LENDACIN/ CEFTRIAXON 1g x 1 fiol

Bardziej szczegółowo

Polska-Katowice: Produkty farmaceutyczne 2015/S 023-037539. Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy

Polska-Katowice: Produkty farmaceutyczne 2015/S 023-037539. Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy 1/44 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:37539-2015:text:pl:html Polska-Katowice: Produkty farmaceutyczne 2015/S 023-037539 Ogłoszenie o zamówieniu Dostawy Dyrektywa

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 Specyfikacja Techniczna Zamówienia - pakiet nr 1. l.p. 1/6. jednostka miary. Nazwa handlowa asortymentu

Załącznik nr 1 Specyfikacja Techniczna Zamówienia - pakiet nr 1. l.p. 1/6. jednostka miary. Nazwa handlowa asortymentu l.p. Nazwa handlowa asortymentu jednostka miary ilość Nazwa handlowa produktu VAT% Cena 1 op. netto Cena 1 op. brutto Wartość netto Wartość brutto 1 Aethoxysklerol inj. 1% op. 5 amp. 5 2 3 4 Alantan puder

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY Załącznik nr 7 do SIWZ SZW/NZ/2269-61/PN/2013 FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY Lp. Nazwa leku, postać, dawka Jednostka Ilość Cena jednostkowa brutto Wartość brutto Stawka Vat Producent Nazwa handlowa,

Bardziej szczegółowo