Cena jedn. netto. J. m. Ilość

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Cena jedn. netto. J. m. Ilość"

Transkrypt

1 Pakiet nr 1 Leki - ANTYBIOTYKI I CHEMIOTERAPEUTYKI J. m. Ilość Cena jedn. netto netto iloczyn A x B = C % Kwota Vat sumę C + E = F Nazwa handlowa i Producent Lp. Przedmiot zamówienia A B C D E F G 1 Amoxicillinum + Acidum clavulanicum inj. 600mg fiol. szt Amikacinum inj. 500 mg/ 2 ml fiol szt Amikacinum inj mg/ 2 ml fiol szt Ampicillinum inj.1 g fiol. szt Ospamox kaps. 500mg a 16 * op Amikacinum 0,3% krople do oczu 5 ml op Azithromycinum inj. 500 mg fiol. szt Ampicillin + Sulbactam inj.3 g fiol. szt Biseptol 480 tabl. a 20 tabl. * op Biseptol inj. 480 mg / 5 ml amp. a 10 * op Biseptol zawiesina a 100 ml * op Cefamandole inj. 1 g fiol. szt Ceftriaxonum inj. 1g fiol op Cefoperazonum + Sulbactamum inj. 1 g fiol. szt Cefoperazonum + Sulbactamum inj. 2 g fiol. szt Cefepimi dihydrochloridum inj. 1 g fiol. szt Clindamycinum C kaps. 300 mg a 16 op Cloxacillinum inj. 1,0 g fiol. szt Cloxacillinum inj. 500 mg fiol. szt Detreomycyna maść 2% a 5,0 g op Doxycyclinum inj. 0,1 g / 5 ml fiol szt Doxycyclinum kaps. 0,1 g a 10 op Erythromycinum inj. 0,3 g fiol szt Erythromycinum 200 mg tabl. a 16 op Furaginum tabl. 50 mg a 30 * op. 500

2 26 Gentamicinum inj. doż. dom. 80 mg/2 ml amp.a 10 op Gentamicinum 0,3% a 5 ml krople do oczu op Garamycin gąbka 130mg 10x10x0,5cm op Lincomycinum kaps. 500 mg a 12 op Meropenemum inj. 500 mg fiol. szt Meropenemum inj. 1,0 g fiol. szt Metronidazolum tabl. 250 mg a 20 op Neomycinum aerosol a 55 ml op Neomycinum 0,5% maść a 3,0 g op Netilmicinum inj. 25mg/ml fiol. 2 ml szt Netilmicinum inj. 200mg/2ml fiol. 2 ml szt Nystatinum tabl. dojelit j.m. a 16 op Nystatinum zawiesina j.m. a 24 ml. op Nifuroxazidum tabl. 100 mg a 24 op Norfloxacinum tabl. 400 mg a 20 op Oxycort maść 3% a 10,0 g op Oxycort aerosol a 55 ml op Piperacillinum inj. 2,0 g fiol. szt Piperacillinum + Tazobactanum inj. 2,0 g + 0,5 g fiol. szt Penicillinum cryst. Inj. 3 mln j. m. fiol. szt Penicillinum cryst. Inj. 1 mln j. m. fiol. szt Roxithromycinum tabl. 50 mg a 10 op Roxithromycinum tabl. 100 mg a 10 op Roxithromycinum tabl. 150 mg a 10 op Roxithromycinum tabl.50 mg a 10 do przyg.zawiesiny op Spiramycinum tabl j. m. a 10 op. 70 Razem UWAGA!!! 1. Oferty należy złożyć na wszystkie pozycje w pakiecie. 2. * Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych. 3. Brak wypełnienia kolumny "Nazwa handlowa i producent" wymaganymi informacjami spowoduje odrzucenie oferty na pdostawie art. 89 ust. 1 pkt 2 Pzp. WADIUM NA CAŁOŚĆ PAKIETU WYNOSI: 1.708,00 zł

3 Pakiet nr 2 Leki - ANTYBIOTYKI I CHEMIOTERAPEUTYKI J. m. Ilość Cena jedn. netto netto iloczyn A x B = C % Kwota sumę C + E = F Nazwa handlowa i Producent Lp. Przedmiot zamówienia Wadium A B C E F G H 1 Amoxicillinum + Acidum clavulanicum inj. 1,2g fiol. szt zł 2 Amoxicillinum + Acidum clavulanicum tabl. 625mg a 21 op zł 3 Cefuroximum inj. 1,5 g fiol. *** szt zł 4 Cefuroximum inj. 500 mg fiol.*** szt zł 5 Cefotaximum inj. 1g fiol. szt zł 6 Ceftazidium inj.1,0g fiol. szt zł 7 Cefazolinum inj. 1 g fiol szt zł 8 Clindamycinum C inj.600 mg/4ml fiol. a 5 op zł 9 Ciprofloxacinum tabl. 500 mg a 10 op zł 10 Ciprofloxacinum inj. 2 mg/1ml poj. 50 ml op zł 11 Ciprofloxacinum inj. 2 mg/1ml poj. 100 ml op zł 12 Ciprofloxacinum inj. 100 mg/10 ml amp. a 10 op zł 13 Imipenem inj. 500 mg fiol szt zł 14 Lincomycinum inj. 600 mg a 10 amp. op zł 15 Metronidazolum 0,5% a 100 ml roztwór do infuzji szt zł 16 Teicoplaminum inj. 200 mg fiol. szt zł 17 Teicoplaminum inj. 400 mg fiol. szt zł 18 Vancomycinum inj mg fiol. szt zł Razem UWAGA!!! 1. *** Bez ograniczeń wiekowych. 2. Oferty należy złożyć na poszczególne pozycje w pakiecie. 3. Brak wypełnienia kolumny "Nazwa handlowa i producent" wymaganymi informacjami spowoduje odrzucenie oferty na pdostawie art. 89 ust. 1 pkt 2 Pzp.

4

5 Pakiet nr 3 Leki J. m. Ilość Cena jedn. netto netto iloczyn A x B = C % Kwota sumę C + E = F Nazwa handlowa i Producent Lp. Przedmiot zamówienia A B C D E F G 1 Acidum Acetylsalicylicum tabl. powl. 75 mg dojelitowe a 60 op Acidum tranexamicum inj. 0,5 g / 5 ml amp. a 5 op Acidum folicum 5 mg tabl. a 30 op Acidum folicum 15 mg tabl. a 30 op Adenozinum inj. 3 mg/ml a 2ml fiol a 6 op Allopurinolum tabl. 0,1 g a 50 op Alteplasum inj.50 mg a 50 ml fiol op Atropinum sulfuricum inj. 1 mg / 1 ml amp. a 10 op Amlodipinum tabl. 5 mg a 30 op Amlodipinum tabl. 10 mg a 30 op Bisoprololum 5 mg tabl. powlekane a 30 op Bisoprololum 10 mg tabl. powlekane a 30 op Carvedilolum tabl. 6,25 mg a 30 op Carvedilolum tabl. 12,5 mg a 30 op Captoprilum tabl.12,5 mg a 30 op Captoprilum tabl. 25 mg a 40 op Etamsylatum inj.125 mg/ml amp. a 50 op Etamsylatum tabl. 250 mg a 30 op Digoxinum inj. 0,5 mg /2 ml amp a 5 op Digoxinum tabl. 0,25 mg a 30 op Dopaminum h/chloricum inj. 10 mg/ ml a 10 amp. 5 ml op Dopaminum h/chloricum inj. 200 mg/5ml a 10 amp. op Doxazosinum tabl. 1mg a 30 op Doxazosinum tabl. 2mg a 30 op Inj. Adrenalini 0,1% 1mg / 1 ml a 10 amp. op Ebrantil inj. dożylne 25 mg / 5 ml a 5 amp. * op Enalaprili maleas tabl. 5 mg a 30 op. 30

6 28 Enalaprili maleas tabl. 10 mg a 30 op Hydrochlorothiazidum tabl. 25 mg a 30 op Hydrochlorothiazidum tabl. 12,5 mg a 30 op Fibrolan maść a 25 g * op Glyceroli trinitras 0,4mg/dawkę aerosol op Glyceroli trinitras inj. 0,01g / 5 ml amp. szt Heparinum j.m / 5 ml inj. dożylne a 10 fiol. op Heparinum krem a 20,0 g op Hemofer prolongatum tabl. a 30 op Ferro krople a 10 ml * op Effox tabl. 20 mg a 50 * op Effox long tabl. 50 mg a 30 * op Isosorbidi dinitras 1,25 mg / dawka aerosol op Kalii chloridum inj. 15% 20 ml a 20 amp. op Kalii chloridum tabl. o przedłużonym działaniu a 60 op Kalii gluconas 312mg/ml syrop a 150ml op Metoprololum tabl. 50 mg a 30 tabl. op Metoprololum inj. 0,001g/ml a 5 amp. 5 ml op Methyldopum tabl. 250 mg a 50 op Molsidominum tabl. 0,004 g a 30 op Nimodipinum tabl. 0,03 g a 100 op Nimodipinum inj. 0,2mg / ml a 50 ml op Nicergolinum tabl. 10 mg a 30 op Nicergolinum inj. 4 mg 4 ml a 5 fiol. op Opacorden tabl. 200 mg a 60 * op Perindoprilum argininum tabl. powlekane 5 mg a 30 op Piracetamum tabl. 0,8 g a 60 op Piracetamum tabl. 1,2g a 60 op Piracetamum inj. 1 g / 5 ml a 12 amp. op Piracetamum inj. 12 g / 60 ml i.v. fiol. op Pentoxifyllinum tabl. powl.400 mg a 20 op Pentoxifyllinum inj. 0,3 g / 15 ml a 10 amp. op Propafenoni hydrochloridum inj. 3,5mg/ml 20 ml a 5 amp. op Propafenoni hydrochloridum tabl. powlekane 300mg a 20 op Spironolactonum tabl g a 100 op Spironolactonum tabl. 0,1 g a 20 op Simvastatinum tabl. powlekane 20 mg a 20 op. 240

7 65 Simvastatinum tabl. powlekane 40 mg a 20 op Torasemidum tabl. 10 mg a 30 op Tialorid tabl. 50 mg a 50 op Verapamilum h / chloridum tabl. 0,04 g a 40 op Verapamilum h / chloridum tabl. 0,08 g a 40 op Venescin 0,5 mg draż. a 30 op Vinpocetinum tabl. 5 mg 100 tabl. op Vinpocetinum inj. 10 mg / 2 ml a 10 amp. op. 250 Razem UWAGA!!! 1. * Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych. 2. Oferty należy złożyć na wszystkie pozycje w pakiecie. 3. Brak wypełnienia kolumny "Nazwa handlowa i producent" wymaganymi informacjami spowoduje odrzucenie oferty na pdostawie art. 89 ust. 1 pkt 2 Pzp WADIUM NA CAŁOŚĆ PAKIETU WYNOSI: 2.650,00 zł

8

9

10 p.

11 Pakiet nr 4 Leki J. m. Ilość Cena jedn. netto netto iloczyn A x B = C % Kwota Vat sumę C + E = F Nazwa handlowa i Producent Lp. Przedmiot zamówienia Wadium A B C E F G H 1 Furosemid tabl. 0,04 g a 30 op zł 2 Furosemid inj. 0,02 g / 2 ml a 50 amp. op zł 3 Amiodaronum inj. 50 mg / 1 ml amp. a 5 op zł 4 Dobutaminum inj. 250 mg sucha substancja fiol. szt zł 5 Nebivololum tabl. 5 mg a 28 op zł 6 Sotalolum hydrochloridum tabl. 40 mg a 60 op zł 7 Ramiprilum tabl. 2,5 mg a 28 op zł 8 Ramiprilum tabl. 5 mg a 28 op zł 9 Ramiprilum tabl.10 mg a 28 op zł 10 Ferii hydroxidum dextranum inj. 50 mg/ml a 2 ml amp. szt zł 11 Ferii hydroxidum saccharum inj. 50 mg/ml a 2 ml amp. szt zł UWAGA!!! 1. Oferty należy złożyć na poszczególne pozycje pakietu. 2. Brak wypełnienia kolumny "Nazwa handlowa i producent" wymaganymi informacjami spowoduje odrzucenie oferty na pdostawie art. 89 ust. 1 pkt 2 Pz

12 zp.

13 Pakiet nr 5 Leki Lp. J. m. Ilość Cena jedn. netto netto iloczyn A x B = C % Kwota sumę C + E = F Nazwa handlowa i Producent Przedmiot zamówienia A B C D E F G 1 GelitaSpon Standard, gąbka hemost. 80x50x10mm * szt GelitaSpon Specjal, gąbka hemost. 80x50x1mm * szt. 60 UWAGA!!! 1. * Zamawiający dopuszcza oferty równoważne. 2. Oferty należy złożyć na wszystkie pozycje w pakiecie. 3. Brak wypełnienia kolumny "Nazwa handlowa i producent" wymaganymi informacjami spowoduje odrzucenie oferty na pdostawie art. 89 ust. 1 pkt 2 P WADIUM NA CAŁOŚĆ PAKIETU WYNOSI: 40,00 zł

14 Pzp.

15 Pakiet nr 6 Leki Lp. Cena jedn. netto netto iloczyn A x B = C sumę C + E = F Nazwa handlowa i Producent Przedmiot zamówienia J. m. Ilość % Kwota A B C D E F G 1 Nadroparinum calcicum inj j.m. ampułkostrzykawka szt Nadroparinum calcicum inj j.m. ampułkostrzykawka szt Nadroparinum calcicum inj j.m. ampułkostrzykawka szt Fraxiparine Multi inj j.m. Axa/1ml a 5ml fiolka szt Mini-Spike Plus V szt Strzykawka precyzyjna 1 ml kalibrowana co 0,01 ml z igłą 25 GA szt RAZEM UWAGA!!! 1. Oferty należy złożyć na wszystkie pozycje w pakiecie. 2. Brak wypełnienia kolumny "Nazwa handlowa i producent" wymaganymi informacjami spowoduje odrzucenie oferty na pdostawie art. 89 ust. 1 pkt 2 Pzp. WADIUM NA CAŁOŚĆ PAKIETU WYNOSI: 2.044,00 zł

16 .

17 Pakiet nr 7 Leki Lp. Cena jedn. netto netto iloczyn A x B = C sumę C + E = F Nazwa handlowa i Producent Przedmiot zamówienia J. m. Ilość % Kwota A B C D E F G 1 Enoxaparin sodium inj. 20 mg / 0,2 ml ampułkostrzykawka szt Enoxaparin sodium inj. 40 mg / 0,4 ml ampułkostrzykawka szt Enoxaparin sodium inj. 60 mg / 0,6 ml ampułkostrzykawka szt Enoxaparin sodium inj. 80 mg / 0,8 ml ampułkostrzykawka szt Enoxaparin sodium inj. 300mg / 3 ml fiol. szt. 500 RAZEM UWAGA!!! 1. Oferty należy złożyć na wszystkie pozycje w pakiecie. 2. Brak wypełnienia kolumny "Nazwa handlowa i producent" wymaganymi informacjami spowoduje odrzucenie oferty na pdostawie art. 89 ust. 1 pkt 2 Pzp. WADIUM NA CAŁOŚĆ PAKIETU WYNOSI: 2.257,00 zł

18 Pakiet nr 8 Leki - Surgicel Hemostatyk Lp. Przedmiot zamówienia netto iloczyn A sumę Nazwa handlowa i Producent J. m. Ilość Cena jedn. netto x B = C % Kwota VaT C + E = F A B C E F G H 1 Surgicel Hemostatyk 5 cm x 7,5 cm a 12 szt. * op. 12 Razem Uwaga!!! 1. * Zamawiający dopuszcza oferty równoważne. 2. Brak wypełnienia kolumny "Nazwa handlowa i producent" wymaganymi informacjami spowoduje odrzucenie oferty na pdostawie art. 89 ust. 1 pkt 2 Pzp. WADIUM NA CAŁOŚĆ PAKIETU WYNOSI: 51,00 zł

19 Pakiet nr 9 Leki Cena jedn. netto netto iloczyn A x B = C sumę C + E = F Nazwa handlowa i Producent Lp. Przedmiot zamówienia J. m. Ilość % Kwota A B C D E F G 1 Alugastrin zawiesina a 250 ml op Aspargin tabl. a 50 * op Acidum ascorbicum draż. 200 mg a 60 op Acidum ascorbicum inj. 500 mg 5 ml a 10 amp. op Alax tabl. a 20 * op Bisacodyl 0,01g czopki a 5 op Bebilon pepti 1 pulvis a 450,0 g op Bebilon pepti 2 pulvis a 450,0 g op Carbo medicinalis tabl. a 20 op Cerutin tabletki a 125 * op Citropepsin płyn a 180 ml op Cocarboxylasum inj. 50 mg/ 2 ml a 5 amp. op Debridat zawiesina doustna a 250 ml op Dimeticonum 50 mg a 100 kaps. op Dimeticonum krople a 5,0 g op Fortrans 74 g torebki * szt Gliclazidum 60 mg tabl szt Hyoscini butylbromidum inj. 20 mg / 1 ml a 10 amp. op Lactulosum syrop a 150 ml / min. 100 ml - max. 250 ml / op Loperamidi h/chloridum 2 mg a 30 tabl. op Megestroli acetas zawiesina doustna 40mg/ml a 240 ml op Metoclopramid 10 mg a 50 tabl op Metoclopramid inj. 10 mg / 2ml a 5amp. op Drotaverini h/chloricum tabl. 40 mg a 20 op Drotaverini h/chloricum inj. 20mg/ml amp. 2ml a 5 op Nutramigen nr 1 pulvis a 425,0 g op. 120

20 27 Nutramigen nr 2 pulvis a 425,0 g op Octreotidum inj. 0,1 mg / 1 ml a 5 amp. op Ornithinum 150 mg tabl.a 40 op Pantoprazolum 20 mg tabl. a 28 op Pantoprazolum inj. 40 mg fiol szt Papaverinum h/chloricum inj. 40 mg a 10 amp. op Polstigminum inj.0,5 mg / 1 ml a 10 amp. op Pyrantelum 250 mg a 3 tabl. op Pyrantelum zawiesina 50 mg / 1 ml a 15 ml op Raphacholin 150 mg a 30 tabl. * op Sylimarol 35 mg a 60 tabl. * op Sulfasalazin 500 mg a 50 tabl. * op Smecta 3,0 g a 30 saszetek * op Spasmalgon inj. 5 ml a 10 amp. * op Suppositoria Gliceroli 2,0 g a 10 czopki * op Suppositoria Gliceroli 1,0 g a 10 czopki * op Torecan 6,5 mg a 50 tabl. * op K - Vitum 2mg krople wyciskane z kapsułki a 20 op Vitaminum A krople a 10 ml op Vitaminum E krople a 10 ml op Vitaminum D3 krople a 10 ml op Devisol 25 krople a 10 ml. * op Vitaminum B comp. a 50 tabl. op Vitaminum B1 forte inj. 25 mg/ 1ml a 10 amp.* op Vitaminum B12 inj mcg a 5 amp.* op Vitacon inj. 10 mg a 10 amp. * op Vitacon 10 mg a 30 tabl. * op Insulina Mixtard 30 HM Penfill 100 j.m./1ml 3 ml a 5 * op Insulina Insulatard HM Penfill 100 j.m./1ml 3 ml a 5 * op Insulina Actrapid HM Penfill 100 j.m /1ml 3 ml a 5 * op Humulin M 3 ( 30/70 ) inj. 100 j.m. 3 ml a 5 * op Gensulin inj.m40 inj.100j.m./ml 3 ml a 5 * op Glucagon inj. 1 mg fiol. szt Metizol 5 mg tabl. a 50 * op Euthyrox tabl. 25 mcg. a 100 * op Euthyrox tabl. 75 mcg. a 100 * op Lakcid inj. amp. a 10 op. 12

21 64 Lakcid forte inj. a 10 amp. op Glucosum inj. 20 % 10 ml a 10 amp. op Glucosum inj. 40 % 10 ml a 10 amp. op. 200 UWAGA!!! 1. * Zamawiający dopuszcza oferty równoważne. 2. Oferty należy złożyć na wszystkie pozycje w pakiecie. 3. Brak wypełnienia kolumny "Nazwa handlowa i producent" wymaganymi informacjami spowoduje odrzucenie oferty na pdostawie art. 89 ust. 1 pkt 2 Pzp. WADIUM NA CAŁOŚĆ PAKIETU WYNOSI: 1.330,00 zł

22 Pakiet nr 10 Leki netto iloczyn sumę Lp. Przedmiot zamówienia J. m. Ilość Cena jedn. netto A x B = C % Kwota C + E = F Nazwa handlowa i Producent Wadium A B E F G H 1 Albumina inj. 20 % a 50 ml op zł 2 Albumina inj. 20 % a 100 ml op zł 3 Lacidofil kaps. * szt zł 4 Ornithinum inj. 500 mg / 1 ml 10 ml a 10 fiol op zł 5 Omeprazolum 20mg kaps szt zł 6 Omeprazolum inj. 40mg do wlewów dożylnych fiol. szt zł Razem Uwaga! 1. * Zamawiający dopuszcza oferty równoważne. 2. Oferty należy złożyć na poszczególne pozycje pakietu. 3. Brak wypełnienia kolumny "Nazwa handlowa i producent" wymaganymi informacjami spowoduje odrzucenie oferty na pdostawie art. 89 ust. 1 pkt 2 Pzp.

23 Pakiet nr 11 Leki netto Cena Nazwa J. jedn. iloczy n sumę handlowa i Lp. Przedmiot zamówienia m. Ilość netto A x B = C % Kwota C + E = F Producent A B C D E F G 1 Simeticonum 40 mg kaps. szt Simeticonum 40 mg krople a 30ml. op 60 3 Levothiroxinum natricum tabl. 50 ug. szt Levothiroxinum natricum tabl.100 ug. szt Metformini hydrochloricum tabl. 500 mg szt Metformini hydrochloricum tabl. 850 mg szt Pancreatininum j. Kaps. szt Pancreatininum j. Kaps. szt Razem Uwaga!!! 1. Oferty należy złożyć na wszystkie pozycje pakietu. 2. Brak wypełnienia kolumny "Nazwa handlowa i producent" wymaganymi informacjami spowoduje odrzucenie oferty na pdostawie art. 89 ust. 1 pkt 2 Pzp. WADIUM NA CAŁOŚĆ PAKIETU WYNOSI: 126 zł

24 Pakiet nr 12 netto Cena Nazwa J. jedn. iloczy n Kwota sumę handlowa i Lp. Przedmiot zamówienia m. Ilość netto A x B = C % C + E = F Producent A B C D E F G 1 Fentanylum inj. 0,1 mg / 2 ml amp. szt Fentanylum inj. 0,5 mg / 10 ml amp. szt Matrifen 25 mcg / h plaster * szt Matrifen 50 mcg / h plaster * szt Matrifen 100 mcg / h plaster * szt Ketaminum inj. 200 mg / 20 ml fiol. szt Morphinum sulfas inj. 10 mg / 1 ml amp. szt Morphinum sulfas inj. 20 mg / 1 ml amp. szt Morphinum sulfas 10 mg tabl. szt Morphinum sulfas 30 mg tabl. szt Morphinum sulfas 60 mg tabl. szt Morphinum sulfas 100 mg tabl. szt Morphinum sulfas 200 mg tabl. szt Pethidini hydrochloridum inj. 50 mg / 1 ml amp. szt Pethidini hydrochloridum inj. 100 mg / 2 ml amp. szt Pentazocinum inj. 30 mg / 1 ml amp. szt. 100 RAZEM UWAGA!!! 1. * Zamawiający dopuszcza oferty równoważne. 2. Oferty należy złożyć na wszystkie pozycje w pakiecie. 3. Brak wypełnienia kolumny "Nazwa handlowa i producent" wymaganymi informacjami spowoduje odrzucenie oferty na pdostawie art. 89 ust. 1 pkt 2 Pzp. WADIUM NA CAŁOŚĆ PAKIETU WYNOSI: 221 zł

25 Pakiet nr 13 Leki netto Cena J. jedn. iloczy n Kwota sumę Lp. Przedmiot zamówienia m. Ilość netto A x B = C % C + E = F A B C D E F G 1 Alprazolamum tabl. 0,5 mg a 30 op Clonazepamum tabl. 0,5 mg a 30 op Clonazepamum tabl. 2 mg a 30 op Clonazepamum inj. 1 mg / 1ml 10 amp op Clorazepate dipotassium tabl.10 mg a 30 op Clorazepate dipotassium tabl. 5 mg a 30 op Bromazepamum tabl. 6 mg a 30 op Bromazepamum tabl. 3 mg a 30 op Diazepamum tabl. 5 mg a 20 op Diazepamum inj. 10 mg 2 ml amp. a 50 op Diazepamum wlewki doodbytnicze 5 mg /2,5 ml a 5 op Diazepamum zawiesina 2 mg / 5ml a 100 ml op Ephedrinum h/chloricum inj.0,025g/1ml a 10 amp. op Estazolamum tabl. 2 mg a 20 op Lorafen 0,0025g a 25 tabl. * op Lorafen 0,001 g a 25 tabl. * op Luminalum czopki 0,015 g a 10 op Luminalum 15 mg a 10 tabl. op Myolastan 50 mg a 20 tabl. * op Midazolamum inj. 0,05 g / 10 ml a 10 amp. op Midazolamum inj. 5 mg / 5 ml a 10 amp. op Midazolamum tabl. 0,0075 g a 10 op Midazolamum tabl. 0,015 g a 100 op Zolpidem tartaras 10mg a 20 tabl. op. 20 Razem Nazwa handlowa i Producent

26 UWAGA!!! 1. * Zamawiający dopuszcza oferty równoważne. 2. Oferty należy złożyć na wszystkie pozycje w pakiecie. 3. Brak wypełnienia kolumny "Nazwa handlowa i producent" wymaganymi informacjami spowoduje odrzucenie oferty na pdostawie art. 89 ust. 1 pkt 2 Pzp. WADIUM NA CAŁOŚĆ PAKIETU WYNOSI: 337 zł

27 Pakiet nr 14 Leki netto Cena J. jedn. ilo czyn sumę Lp. Przedmiot zamówienia m. Ilość netto A x B = C % Kwota Vat C + E = F A B C D E F G 1 Aethylum chloratum aerosol a 70,0 g op. 6 2 Atracurii besilas inj. 10 mg/ml a 5 ml a 5 amp. op Bupivacainum inj. 0,5% 10 ml a 10 amp. op Bupivacaini h/chloridum /Spinal 0,5% Heavy/ a 5 amp * op Chlorsuccillin inj. 200 mg a 10 fiol. op Chlorpromazinum inj. doż. 0,05g / 2 ml a 10 amp. op Chlorpromazinum inj. dom. 0,025g /5 ml a 5amp. op Etomidatum inj. 0,02 g / 10 ml a 5amp op Isofluranum płyn wziewny a 100 ml op Lignocainum h / chloricum inj. 1% 2 ml a 10 amp. op Lignocainum h / chloricum inj. 2% 2 ml a 10 amp. op Lignocainum h / chloricum inj. 2% 20 ml a 5 fiol. op Lignocainum h / chloricum inj. 1% 20 ml a 5 fiol. op Lignocainum h /chloricum 2% żel typ ''A'' a 30,0 g op Lignocainum h/ chloricum 2% żel typ '' U '' a 30,0 g op Lignocainum h/ chloricum 10% aerosol op Levonor inj. 0,004 g / 4 ml a 5 amp. op Naloxonum h/ chlor. inj. 0,0004 g / 1 ml a 10 amp. op Medisorb granulat lub inny pochłaniacz dwutlenku węgla op Pancuronium inj. 0,004 mg / 2 ml a 10 amp. op Vecuronii bromidum inj. 0,004 g a 50 amp. op Rocuronii bromidum inj. 10mg/ ml, 5 ml a 5 fiol. op Rocuronii bromidum inj. 10mg / ml, 10ml a 5 fiol. op. 12 Razem UWAGA!!! 1. Oferty należy złożyć na wszystkie pozycje w pakiecie. Nazwa handlowa i Producent

28 2. * Zamawiający dopuszcza oferty równoważne. 3. Brak wypełnienia kolumny "Nazwa handlowa i producent" wymaganymi informacjami spowoduje odrzucenie oferty na pdostawie art. 89 ust. 1 pkt 2 Pzp. WADIUM NA CAŁOŚĆ PAKIETU WYNOSI: 867 zł

29 Pakiet nr 15 Leki netto iloczyn sumę Lp. Przedmiot zamówienia J. m. Ilość Cena jedn. netto A x B = C % Kwota C + E = F Nazwa handlowa i Producent Wadium A B C E F G H 1 Propofolum inj. 10 mg / 1 ml a 20 ml a 5 fiol. op zł 2 Nitrogenium oxydatum a 7 kg szt zł Razem UWAGA!!! 1. Oferty należy złożyć na poszczególne pozycje pakietu. 2. Brak wypełnienia kolumny "Nazwa handlowa i producent" wymaganymi informacjami spowoduje odrzucenie oferty na pdostawie art. 89 ust. 1 pkt 2 Pzp.

30 Pakiet nr 16 Leki Lp. Cena jedn. netto netto iloczyn A x B = C sumę C + E = F Nazwa handlowa i producent Przedmiot zamówienia J. m. Ilość % Kwota A B C D E F G 1 Amantadinum 100 mg tabletki powlekane a 50 op Alcaine krople do oczu a 15 ml * op Ambroxolum 15 mg/ 5ml a 120 ml syrop op Ambroxolum 30 mg/ 5ml a 120 ml syrop op Ambroxolum 7,5 mg/ml a 100 ml płyn do inhalacji z nebulizatora op. 6 6 Amitriptylinum tabl. 25 mg a 60 op. 50 Acidum Acetylsalicylicum + Calcium Carbonate 300 mg tabletki a 20 op Acetylcysteinum 600mg tabletki mussujące a 20 op Aciclovirum tabletki powlekane 400 mg a 30 op Alantan maść a 30,0 g * op Alantan - Plus maść a 30,0 g * op Ototalgin płyn a 20 g * op Aqua pro inj. 10 ml a 100 amp. op Argosulfan 2% krem a 40,0 g op Argosulfan 2% krem a 400,0 g op Argentum nitricum subst. g Aphtin płyn a 10,0 g * op Artemisol płyn a 100 g * op Atecortin krople do oczu i uszu a 5 ml zawiesina * op Acodin 15 mg a 30 tabl.* op Antytoksyna jadu żmij 500j.a fiolka szt Antytoksyna botulinowa ABE a 10ml w zestawie op Baclofen 25 mg a 50 tabl.* op Benzinum lig. a 1kg kg Benzinum lig. A 85 g op. 240

31 26 Bromergon 2,5 mg tabletki a 30 op Butapirazol a 30,0 g maść * op Barii sulfas zawiesina a 200 ml op Bromhexinum 4 mg/5ml a 120 ml syrop op Bromhexinum 8 mg a 40 tabl. op Berodual płyn do inhalacji z nebulizatora a 20 ml * op Berodual N aerozol wziewny poj. 200 dawek a 10 ml * op Berotec N 100 aerozol wziewny a 10 ml / 200 dawek / * op Budesonidum proszek do inhalacji 100 mcg/dawkę 200 dawek op Budesonidum proszek do inhalacji 200 mcg/dawkę 100 dawek op Budesonidum zawiesina do nebulizacji 0,25mg/ml 2ml a 20 op Budesonidum zawiesina do nebulizacji 0,5mg/ml 2ml a 20 op Buderhin aerosol do nosa poj. 10 ml / 200 dawek / * op Betamethasonum inj. 4 mg / ml a 1 ml fiol. szt Betamethasonum inj. 7 mg / ml a 1 ml a 5 amp. op Carbamazepinum 200 mg tabl. a 50 o przedłużonym działaniu op Carbamazepinum 400 mg tabl.a 30 o przedłużonym działaniu op Clemastinum 1 mg / 10 ml a 100 ml syrop op Clemastinum 1 mg a 30 tabl. op Clemastinum inj. 1mg/ml 2 ml a 5 amp. op Calperos 1000 kapsułki a 100 * op Calcii lactogluconas tabletki musujące a 16 op Calcium syrop a 150 ml op Calcium gluconicum 500 mg a 50 tabl. op Calcii glubionas inj. 10% a 10 ml a 10 amp. op Calcium chloratum inj. 10% 10 ml a 10 amp op Cetirizinum 10 mg tabl. a 20 op Cetirizinum 10 mg/ ml krople doustne a 20 ml. op Chlorprothixeni h/chloridum tabl. powlekane 15mg a 50 op Chlorprothixeni h/chloridum tabl. powlekane 50mg a 50 op Citalopramum 10 mg tabl. powlekane a 28 op Citalopramum 20 mg tabl. powlekane a 28 op Skin protect Novoscabin płyn a 120 ml * op Chlorchinaldin 2 mg tabletki do ssania a 20 * op Clotrimazolum 10mg / g krem a 20,0g op Clotrimazolum 100 mg tabletki dopochwowe a 6 op Dentosept płyn a 100,0 ml * op. 24

32 63 Desmopressinum inj. 4 mcg / ml a 10 amp. op Desmopressinum 0,1 mg tabl. a 30 op Desmopressinum 0,2 mg tabl. a 30 op Dexamethasonum inj. 4 mg / 1 ml a 10 amp. op Dexamethasonum inj. 8 mg / 2 ml a 10 amp. op Dexamethasonum 1 mg tabl.a 20 op Doxepinum 10 mg tabl.a 30 * op Doxepinum 25 mg tabl. a 30 * op Depakine syrop a 150 ml * op Diclofenacum 100 mg czopki doodbytnicze a 10 op Diclofenacum inj. 75 mg/3ml amp.a 10 op Diclofenacum 25 mg tabletki powlekane dojelitowe a 20 op Diclofenacum 50 mg tabletki powlekane dojelitowe a 50 op Diclofenacum 100 mg tabletki powl.o przedł. działaniu a 20 op Donepezilum 5 mg tabl. powlekane a 28 op Donepezilum 10 mg tabl. powlekane a 28 op Dicortineff zawiesina op Dydrogesteronum 10 mg tabl. a 20 op Encorton 5 mg tabl. a 100 op Enzaprost F inj. 5mg / ml a 1 ml a 5amp. * op Flucinar maść a 15,0 g * op Fenoterolum 5 mg tabl. a 100 op Fenoterolum inj. iv. 50 mcg / ml 10 ml a 15 amp. op Finasteridum tabl. 5 mg a 30 op Flixodite 125 ug/dawkę inhal.zawiesina 120 dawek op Flixodite 250 ug/dawkę inhal.zawiesina 120 dawek op Fluconazolum kaps. 100 mg a 7 op Foradil proszek do inhalacji w kapsułkach twardych 12mcg a 60 * op Gynalgin tabletki dopochwowe a 10 * op Glycerinum lig. kg Glucosum pulvis kg Haloperidolum krople a 100 ml op Haloperidolum inj. 5mg/ml a 10 amp. op Hemorectal czopki doodbytnicze a 10 * op Heminevrin kaps. 300 mg a 100 * op Corhydron inj. 100 mg a 5 fiol. + rozp. op Hydrocortisonum 10 mg /g krem a 15,0 g op. 200

33 100 Hydroxyzinum 10 mg tabl. a 30 op Hydroxyzinum 25 mg tabl. a 30 op Hydroxyzinum inj. 50 mg/ml 2 ml a 5 amp. op Hydroxyzinum syrop a 250 ml op Ibuprofenum 0,1 g/ 5ml zawiesina doustna 100,0 g op Ibuprofenum 200 mg tabletki a 60 op Ibuprofen czopki doodbytnicze 60 mg a 10 op Ibuprofenum czopki doodbytnicze 125 mg a 10 op Immunoglobulinum humanum anty HBS inj. 200 j.m. amp. szt Jodum pulvis g Sandoglobulin P inj. 3 g fiol. * szt Sandoglobulin P inj. 6 g fiol.* szt Indometacinum 50mg/g. maść 30,0 g op Iruxol Mono maść a 20,0 g * op Kalium hypermanganicum 100 mg tabl. a 30 op Ketoconazolum 200 mg tabl. a 20 op Keto - Diastix a 50 testów paskowych op Ketoprofenum 50mg kapsułki a 30 op Ketoprofenum 100mg kapsułki a 20 op Kwas borny 3% roztwór a 1000 ml op Kwas borny 3% roztwór a 200 ml op Magnesium sulfuricum inj. 20% 2g/10ml a 10 amp. op Methylprednisolonum 4mg tabl.a 30 op Methylprednisolonum 16mg tabl.a 30 op Mova Nitrat Pipette krople do oczu pipetki a 50 op Maść ochronna z witaminą a a 25,0 g op Maść borna 10 % a 30,0 g op Maść ichtiolowa a 30,0 g op Maść tranowa a 20,0 g op Mefacit 250 mg a 30 tabl. op Mianserini hydrochloridum 10 tabletki powlekane a 30 op Mianserini hydrochloridum 30 tabletki powlekane a 20 op Misoprostololum 200 mg tabl.a 30 op Mirtazapinum tabl. 15 mg a 30 op Mydocalm 50 mg a 30 tabl. * op Mydocalm 150 mg a 30 tabl. * op ,9% NaCl inj. a 10 ml amp.a 100 op

34 137 10% NaCl inj. a 10 ml amp.a 100 op Natrium bicarbonicum inj. 8,4% a 20 ml a 10 amp. op Naproxenum 500 mg tabl. a 20 op Galantamini h/bromidum inj. 2,5mg/ml a 10 amp. op Galantamini h/bromidum inj. 5mg/ml a 10 amp. op Ototalgin krople do uszu a 10,0 g * op Ovestin krem dopochwowy a 15,0 g * op Ovestin 500 mg globulki dopochwowe a 15 * op Oxytocinum inj. 5 j.m./ml a 10 amp. op Ondansetronum 4 mg tabl. powlekane a 10 op Ondansetronum 8 mg tabl. powlekane a 10 op Ondansetronum 16 mg czopki a 2 op Oleum cacao g Parafinum lig. kg Parafinum sol. kg Paracetamolum 500 mg czopki doodbytnicze a 10 op Paracetamolum 250 mg czopki doodbytnicze a 10 op Paracetamolum 125 mg czopki doodbytnicze a 10 op Paracetamolum 50 mg czopki doodbytnicze a 10 op Paracetamolum 120mg / 5ml a 100,0 ml op PC 30 V płyn a 100 ml op Perazinum 100 mg tabl. a 30 op Perazinum 25 mg tabl. a 20 op Pigmentum Castellani płyn do stosowania na skórę a 50,0 g * op Phenazolinum inj. 50 mg / ml 2 ml a 10 amp. op Povidonum iodinatum 10 % płyn max. a 250 ml op Nakom mite 25mg/100mg a 100 tabl. op Nakom 25mg/ 250mg a 100 tabl. op Madopar 125 a 100 tabl. op Madopar 250 a 100 tabl. op Oseltamivirum tabl. 75 mg a 10 op Prepidil żel dopochwowy a 3,0 g * op Progesteronum 50 mg tabletki podjęzykowe a 30 op Progesteronum 50 mg tabletki dopochwowe 50 mg a 30 op Promazinum tabl. 25 mg a 60 op Promazinum tabl. 50 mg a 60 op Promazinum tabl. 100 mg a 60 op. 60

35 174 Promethazinum 5 mg / 5 ml syrop a 150 ml op Prostin VR inj. 500 mcg/ml a 1ml amp.a 5 op Pudroderm zawiesina do stosowania na skórę a 140,0 g op Pyralginum inj. 0,5g / ml 5 ml a 5 amp. op Pyralginum 500 mg a 6 tabl. op Risperidonum tabl. powlekane 2mg a 20 op Risperidonum tabl. powlekane 4mg a 20 op Rivastigminum tabl. 3 mg a 56 op Rivanolum 1 %0 płyn a 100 ml op Rectanal roztwór do wlewów doodbytniczych a 150 ml * op Salbutamol inj. 0,5mg/1ml a 10 amp. * op Sudocrem krem a 400 g op Ventolin aerosol wziewny 100 mcg a 200 dawek op Selegilinum 5 mg tabletki a 60 * op Solu Medrol inj. iv. im. 500 mg liofilizat fiol. szt Solu Medrol inj. iv. im mg liofilizat fiol. szt Sporal S a 40 krążków op Steri - Neb Salamol 1 mg/ ml 2,5 ml a 20 amp. * op Steri - Neb Salamol 5 mg/ 2,5 ml a 20 amp. * op Silol 350 F aerosol 100ml * op Sulfacetamidum krople do oczu 100 mg/ ml a 12 minimsów op Sertralinum tabl. powlekane 50 mg a 28 op Lactulosum monohydricum lub anhydricum pulvis g Spirytus salicylowy lig. a 1kg kg Solutio Jodi Spirytuosum lig. a 1kg kg Spirytusowy roztwór fioletu gencjanowego 1% a 20ml op Spirytusowy roztwór fioletu gencjanowego 2% a 20ml op Wodny roztwór fioletu gencjanowego 2% a 20,0 g op Spirytus vini 70 płyn kg spirytus vini 96 płyn kg Theophyllinum 300 mg tabl. o przedłużonym uwalnianiu a 50 op Tormentillae comp. maść a 20,0 g * op Tramadolum inj. 50mg / 1ml 1ml a 5 amp. op Tramadolum inj. 50mg / 1ml 2ml a 5 amp. op Tramadolum 50 mg tabl. a 20 op Tramadolum 100 mg tabletki o przedłużonym uwalnianiu a 30 op Tramadolum 150 mg tabletki o przedłużonym uwalnianiu a 30 op. 60

36 211 Tropicamidum 1% krople do oczu a 2 x 5 ml op Ursopol 300mg tabletki a 50 op Urosept a 60 draż. op Woda utleniona a 100 ml op Woda utleniona a 1000 ml op Venlafaxinum kaps. 150 mg a 30 op Venlafaxinum kaps. 75 mg a 30 op Vagothyl płyn a 50 ml op Vermox 100 mg a 6 tabl. op Vaselinum album kg Xylometazolini h/chloridum 1 mg/g a 10,0 g żel do nosa op. 240 UWAGA!!! 1. * Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych. 2. Oferty należy złożyć na wszystkie pozycje w pakiecie. 3. Brak wypełnienia kolumny "Nazwa handlowa i producent" wymaganymi informacjami spowoduje odrzucenie oferty na pdostawie art. 89 ust. 1 pkt 2 Pzp. WADIUM NA CAŁOŚĆ PAKIETU WYNOSI: 5.273,00 zł

37 Pakiet nr 17 Leki netto iloczyn A sumę Lp. Przedmiot zamówienia J. m. Ilość Cena jedn. netto x B = C % Kwota C + E = F Nazwa handlowa i Producent Wadium A C E F G H 1 Altacet 1,0g a 6 tabl. op zł 2 Altacet a 75g żel op zł 3 Acetylcysteinum inj. 300mg/3ml amp a 5 op zł 4 Amantadinum 200 mg/500ml roztwór do infuzji a 500 ml op zł 5 Depakine Chrono 300 tabletki o przedłużonym uwalnianiu a 30 op zł 6 Depakine Chrono 500 tabletki o przedłużonym uwalnianiu a 30 op zł 7 Fluconazolum inj. 2mg/ml a 100 ml op zł 8 Formalinum 10% a 1kg op zł 9 Ketoprofenum inj. 100 mg/2ml i.v. Amp. szt zł 10 Paracetamolum inj.10 mg/ml a 50 ml fiolki szt zł 11 Paracetamolum inj.10 mg/ml a 100 ml fiolki szt zł 12 Paracetamolum 500 mg tabl. szt zł 13 Tetabulin S / D inj 250 j.m./ml amp.strzykaw. * szt zł 14 Spirytus skażony hibitanem 0,5% płyn a 100 ml op zł UWAGA!!! 1. Oferty należy złożyć na poszczególne pozycje pakietu. 2. * Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych. 3. Brak wypełnienia kolumny "Nazwa handlowa i producent" wymaganymi informacjami spowoduje odrzucenie oferty na pdostawie art. 89 ust. 1 pkt 2 Pzp.

38 Pakiet nr 18 Leki - Theophyllinum inj. a 250 ml Lp. Przedmiot zamówienia 1 Theophyllinum inj. iv. 300 mg a 250 ml op RAZEM netto iloczyn A sumę Nazwa handlowa i Producent J. m. Ilość Cena jedn. netto x B = C % Kwota Vat C + E = F A B C D E F G UWAGA! 1. Brak wypełnienia kolumny "Nazwa handlowa i producent" wymaganymi informacjami spowoduje odrzucenie oferty na pdostawie art. 89 ust. 1 pkt 2 Pzp. WADIUM NA CAŁOŚĆ PAKIETU WYNOSI: 260,00 zł

39 Pakiet nr 19 Leki dla Stacji Dializ. Cena jedn. netto za netto 1 ug/za Nazwa Lp. Przedmiot zamówienia J. m. Ilość 1000 jedn. iloczyn A x B = C % Kwota Vat sumę C + E = F handlowa i Producent A B C D E F G 1 Glikol metoksypolietylenowy epoetyny beta, w ampułkostrzykawkach w dawkach zależnych od bieżącego zapotrzebowania zamawiającego. ug Erytropoetyna beta do podawania dożylnego i podskórnego w ampułkach gotowych do użycia w stężeniach produkowanych przez producenta w ilości zależnej od bieżącego zapotrzebowania jedn RAZEM 1. Oferty należy złożyć na wszystkie pozycje w pakiecie. 2. Brak wypełnienia kolumny "Nazwa handlowa i producent" wymaganymi informacjami spowoduje odrzucenie oferty na pdostawie art. 89 ust. 1 pkt 2 Pzp. WADIUM NA CAŁOŚĆ PAKIETU WYNOSI: 1.680,00 zł

40 Pakiet nr 20 Żel do znieczuleń powierzchniowych. netto iloczyn A sumę Lp. Przedmiot zamówienia J. m. Ilość Cena jedn. netto x B = C % Kwota C + E = F Nazwa handlowa i Producent Wadium A B C E F G H 1 Instillagel żel sterylny ampułkostrzykawka 5 ml * szt zł 2 Instillagel żel sterylny ampułkostrzykawka 10 ml * szt zł 3 Cathejell z lidokainą żel znieczulający a 8,5 g * szt zł RAZEM UWAGA!!! 1. * Zamawiający dopuszcza oferty równoważne. 2. Oferty należy złożyć na poszczególne pozycje w pakiecie 3. Brak wypełnienia kolumny "Nazwa handlowa i producent" wymaganymi informacjami spowoduje odrzucenie oferty na pdostawie art. 89 ust. 1 pkt 2 Pzp.

41 Pakiet nr 21 Lp. Gaziki jałowe nasączone alkoholem Przedmiot zamówienia netto iloczyn A sumę J. m. Ilość Cena jedn. netto x B = C % Kwota C + E = F Nazwa handlowa i Producent A B C E F G H Wadium 1 Leko - gaziki jałowe nasączone alkoholem * szt zł 2 Gaziki jałowe nasączone alkoholem, rozmiar po rozłożeniu 9cm x 12cm, sześć warstw włókniny. szt zł RAZEM UWAGA!!! 1. * Zamawiający dopuszcza oferty równoważne. 2. Oferty należy złożyć na poszczególne pozycje w pakiecie 3. Brak wypełnienia kolumny "Nazwa handlowa i producent" wymaganymi informacjami spowoduje odrzucenie oferty na pdostawie art. 89 ust. 1 pkt 2 Pzp.

42 Pakiet nr 22 Lp. Paski testowe do pomiaru stężenia glukozy. Przedmiot zamówienia netto iloczyn A sumę Nazwa handlowa i Producent J. m. Ilość Cena jedn. netto x B = C % Kwota C + E = F A B C D E F G 1 Paski testowe do pomiaru stężenia glukozy w krwi poza organizmem człowieka. szt RAZEM UWAGA!!! 1. Zamawiający wymaga dostarczenia - nieodpłatnie - oryginalnych aparatów dostosowanych do zaoferowanych pasków testowych w ilości 20 sztuk. 2. Brak wypełnienia kolumny "Nazwa handlowa i producent" wymaganymi informacjami spowoduje odrzucenie oferty na pdostawie art. 89 ust. 1 pkt 2 Pzp. WADIUM NA CAŁOŚĆ PAKIETU WYNOSI: 65,00 zł

Załącznik nr 2 - Formularz cenowy (RZP-V/1/24/11) Pakiet nr 16 Leki Wartość. Wartość brutto stanowiąca sumę C + E = F. netto

Załącznik nr 2 - Formularz cenowy (RZP-V/1/24/11) Pakiet nr 16 Leki Wartość. Wartość brutto stanowiąca sumę C + E = F. netto Załącznik nr 2 - Formularz cenowy (RZP-V/1/24/11) Pakiet nr 16 Leki Wartość netto stanowiąca iloczyn A x B = C Wartość brutto stanowiąca sumę C + E = F Lp. Przedmiot zamówienia J. m. Ilość Cena jedn. netto

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 - Formularz cenowy. Cena jedn. netto

Załącznik nr 2 - Formularz cenowy. Cena jedn. netto Załącznik nr 2 - Formularz cenowy RZP-V/1/34/14 Pakiet nr 1 Leki - ANTYBIOTYKI I CHEMIOTERAPEUTYKI Cena jedn. iloczyn A x B = C brutto sumę C + E = F Nazwa handlowa i producent VAT Kwota Lp. Przedmiot

Bardziej szczegółowo

Krotoszyn: DOSTAWA LEKÓW DLA SPZOZ KROTOSZYN III. Numer ogłoszenia: 298536-2011; data zamieszczenia: 21.09.2011 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

Krotoszyn: DOSTAWA LEKÓW DLA SPZOZ KROTOSZYN III. Numer ogłoszenia: 298536-2011; data zamieszczenia: 21.09.2011 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Krotoszyn: DOSTAWA LEKÓW DLA SPZOZ KROTOSZYN III. Numer ogłoszenia: 298536-2011; data zamieszczenia: 21.09.2011 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie dotyczy:

Bardziej szczegółowo

Krotoszyn: Dostawę leków II dla SPZOZ Krotoszyn Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

Krotoszyn: Dostawę leków II dla SPZOZ Krotoszyn Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.bip.spzoz.krotoszyn.pl Krotoszyn: Dostawę leków II dla SPZOZ Krotoszyn Numer ogłoszenia: 378704-2013;

Bardziej szczegółowo

J. m. Ilość. Cena jedn. netto

J. m. Ilość. Cena jedn. netto Pakiet nr 1 Leki - ANTYBIOTYKI I CHEMIOTERAPEUTYKI J. m. Ilość Cena jedn. A x B = C % Kwota Vat sumę C handlowa + E = F Producent Lp. Przedmiot zamówienia A B C D E F G 1 Amoxicillinum + Acidum clavulanicum

Bardziej szczegółowo

Cena jedn. netto. J. m. Ilość

Cena jedn. netto. J. m. Ilość Pakiet nr 1 Leki - ANTYBIOTYKI I CHEMIOTERAPEUTYKI netto netto iloczyn A x B = C % Kwota Vat C + E = F Producent Lp. Przedmiot zamówienia A B C D E F G 1 Amoxicillinum + Acidum clavulanicum inj. 600mg

Bardziej szczegółowo

I. 1) NAZWA I ADRES: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej, ul. Młyńska 2, Krotoszyn, woj. wielkopolskie, tel w.

I. 1) NAZWA I ADRES: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej, ul. Młyńska 2, Krotoszyn, woj. wielkopolskie, tel w. Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.bip.spzoz.krotoszyn.pl Krotoszyn: Dostawa leków i podtlenku azotu dla SPZOZ Krotoszyn - II. Numer

Bardziej szczegółowo

2, rue Mercier, 2985 Luxembourg, Luksemburg Faks:

2, rue Mercier, 2985 Luxembourg, Luksemburg Faks: Unia Europejska Publikacja Suplementu do Dziennika Urzędowego Unii Europejskiej 2, rue Mercier, 2985 Luxembourg, Luksemburg Faks: +352 29 29 42 670 E-mail: ojs@publications.europa.eu Informacje i formularze

Bardziej szczegółowo

Streszczenie oceny i porównania złożonych ofert - ZP21

Streszczenie oceny i porównania złożonych ofert - ZP21 Pakiet nr 1- Antybiotyki i chemioterapeutyki 19 FARMACOL S.A. UL. Rzepakowa 2 40-541 Katowice 112 222,51 zł 100,00 1 112 905,68 zł 99,39 2 113 359,06 zł 99,00 3 Pakiet nr 2 poz. 1 - Ampicillinum inj.1

Bardziej szczegółowo

PL-Krotoszyn: Produkty farmaceutyczne 2008/S 230-305847 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU. Dostawy

PL-Krotoszyn: Produkty farmaceutyczne 2008/S 230-305847 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU. Dostawy 1/19 PL-Krotoszyn: Produkty farmaceutyczne 2008/S 230-305847 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU Dostawy SEKCJA I: INSTYTUCJA ZAMAWIAJĄCA I.1) NAZWA, ADRESY I PUNKTY KONTAKTOWE: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY załącznik nr 3 do SIWZ Lp. Nazwa leku, postać, dawka Jedn Ilość 1 Abroxolum 15mg/5ml syrop x 1but. op 80 2 Abroxolum 30mg/5ml syrop x 1but. op 40 3 Abroxolum 30mg x 20tbl.

Bardziej szczegółowo

... Załącznik nr 1. 1 pieczątka Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY... Leki - Varia (CPV )

... Załącznik nr 1. 1 pieczątka Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY... Leki - Varia (CPV ) ... Załącznik nr 1. 1 Pakiet nr 1 Leki - Varia (CPV 33690000-3) 1 Lidocainum amp 1% 20 ml 5 amp 2 2 Amitryptylinum draŝ 10 mg 60 draŝ 1 3 Chlorpromazinum amp 50 mg/2 ml 10 amp 6 4 Chlorpromazinum krople

Bardziej szczegółowo

... Załącznik nr 1. 1 pieczątka Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY... Leki - Varia (CPV )

... Załącznik nr 1. 1 pieczątka Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY... Leki - Varia (CPV ) ... Załącznik nr 1. 1 pieczątka Wykonawcy Pakiet nr 1 FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY... miejscowość i data Leki - Varia (CPV 33690000-3) Wielkość Cena Cena Wartość Podatek Wartość Producent Nazwa Postać Dawka

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do Specyfikacji. ( Pieczęć Wykonawcy) Formularz asortymentowo - cenowy

Załącznik nr 2 do Specyfikacji. ( Pieczęć Wykonawcy) Formularz asortymentowo - cenowy ( Pieczęć Wykonawcy) Załącznik nr 2 do Specyfikacji Formularz asortymentowo - cenowy 1 2 3 4 5 6 cena Lp. Artykuł, opis J.m. ilość jedn.netto % VAT podatku netto j.m. VAT brutto nazwa handlowa/ producent*

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY Pakiet I załącznik nr 3

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY Pakiet I załącznik nr 3 FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY Pakiet I załącznik nr 3 Nr zadania Lp. Nazwa leku, postać, dawka Jedn Ilość Cena jednostkowa brutto Wartość brutto Vat Producent Zadanie I 1 Acebutololum 200 mg x 30tbl.

Bardziej szczegółowo

pieczątka Wykonawcy załącznik nr 1.1. FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY Produkty farmaceutyczne ( CPV: ) Nazwa Handlowa Producent Wartość netto

pieczątka Wykonawcy załącznik nr 1.1. FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY Produkty farmaceutyczne ( CPV: ) Nazwa Handlowa Producent Wartość netto pieczątka Wykonawcy załącznik nr 1.1. Pakiet nr 1 1 Paski Optium XIDO test pask. - 50 pasków 10 op. 2 Acetazolamidum tabl. 0,25 g 30 tabl.(3x10) 5 op. 3 Acidum tranexamicum rozt.do wstrz.doż. 0,5 g/5ml

Bardziej szczegółowo

... Załącznik nr 1.1 pieczątka Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY

... Załącznik nr 1.1 pieczątka Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY ... Załącznik nr 1.1 Pakiet nr 1 Leki róŝne (CPV 2449000-5) Nazwa Handlowa 1 Anatoksyna p/tęŝcowa ampułki 40 j.m/ 0,5 ml 5 amp 55 2 Azathiprine tabl 50 mg 50 tabl 7 3 Acidum tranexamicum tabl 500 mg 20

Bardziej szczegółowo

WOJSKOWY OŚRODEK FARMACJI Celestynów dnia, r. I TECHNIKI MEDYCZNEJ Celestynów ul. Wojska Polskiego 57

WOJSKOWY OŚRODEK FARMACJI Celestynów dnia, r. I TECHNIKI MEDYCZNEJ Celestynów ul. Wojska Polskiego 57 WOJSKOWY OŚRODEK FARMACJI Celestynów dnia, 05.04.2016 r. I TECHNIKI MEDYCZNEJ 05-430 Celestynów ul. Wojska Polskiego 57 Uczestnicy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego Adresaci według rozdzielnika

Bardziej szczegółowo

Leki wpływające na ośrodkowy układ nerwowy (CPV neuroleptyki ) Kwota Wartość Stawka VAT. Nazwa handlowa Producent

Leki wpływające na ośrodkowy układ nerwowy (CPV neuroleptyki ) Kwota Wartość Stawka VAT. Nazwa handlowa Producent Pakiet nr 1 Załącznik Nr 1.1. do SIWZ Leki wpływające na ośrodkowy układ nerwowy (CPV 33661500-6 neuroleptyki ) 1 Cetirizini dihydrochloridum tabl.powl. 0,01 g 20 tabl. op. 30 2 Loratadinum tabl. 0,01

Bardziej szczegółowo

Zał. Nr 1 Wykaz asortymentu leków zawartych w pakietach

Zał. Nr 1 Wykaz asortymentu leków zawartych w pakietach Zał. Nr 1 Wykaz asortymentu leków zawartych w pakietach Uwagi ogólne: - przy wypełnianiu tabeli w pozycjach w których wpisane są nazwy międzynarodowe należy wpisać nazwy własne i producenta oferowanych

Bardziej szczegółowo

WOJSKOWY OŚRODEK FARMACJI Celestynów dnia, r. I TECHNIKI MEDYCZNEJ Celestynów ul. Wojska Polskiego 57

WOJSKOWY OŚRODEK FARMACJI Celestynów dnia, r. I TECHNIKI MEDYCZNEJ Celestynów ul. Wojska Polskiego 57 WOJSKOWY OŚRODEK FARMACJI Celestynów dnia, 03.06.2016 r. I TECHNIKI MEDYCZNEJ 05-430 Celestynów ul. Wojska Polskiego 57 Uczestnicy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego Adresaci według rozdzielnika

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 PAKIET Nr 1

Załącznik nr 1 PAKIET Nr 1 Załącznik nr 1 PAKIET Nr 1 Produkty lecznicze znajdujące się w urzędowym Wykazie Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej Nazwa, postać farmaceutyczna, dawka

Bardziej szczegółowo

W przypadku nie wypełnienia kolumny nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie nazwa nazwa towaru

W przypadku nie wypełnienia kolumny nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie nazwa nazwa towaru Zał. nr 2 do SIWZ nr SPZOZ/PN/22/2015 FORMULARZ CENOWY PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA UWAGA: W przypadku nie wypełnienia kolumny nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje

Bardziej szczegółowo

Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość w opakowaniu, Producent, Kod EAN. 15 Berodual płyn do inhalacji znebulizatora a 20ml Op. 5

Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość w opakowaniu, Producent, Kod EAN. 15 Berodual płyn do inhalacji znebulizatora a 20ml Op. 5 Załącznik nr 1 do SIWZ Opis przedmiotu zamówienia / formularz specyfikacji cenowej Część nr 1 Produkty lecznicze różne Lp. Nazwa preparatu, postać, dawka j.m. Ilość Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość

Bardziej szczegółowo

SPZOZ/P.N./10/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)...

SPZOZ/P.N./10/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)... Załącznik nr 1 do SIWZ..., dnia...2013r. (pieczęć Wykonawcy) Niniejszym oświadczamy, że w postępowaniu o udzielenie zamówienia na: FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY ofertę przetargową składa: Dostawy produktów

Bardziej szczegółowo

SPZOZ/P.N./08/2015 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)...

SPZOZ/P.N./08/2015 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)... Załącznik nr 1 do SIWZ..., dnia...2015r. (pieczęć Wykonawcy) Niniejszym oświadczamy, że w postępowaniu o udzielenie zamówienia na: FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY ofertę przetargową składa: Dostawy produktów

Bardziej szczegółowo

L.p. Nazwa Nazwa Postać Jednostka Potrzebna Cena Proc. Cena Wartość Uwagi

L.p. Nazwa Nazwa Postać Jednostka Potrzebna Cena Proc. Cena Wartość Uwagi ... ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) Załącznik Nr a do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia ZP/ 07 / 203..., dnia...203 r. ( miejscowość ) międzynarodowa handlowa i dawka miary ilość opak.netto VAT

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.nzozpcz.pl

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.nzozpcz.pl Page 1 of 22 Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.nzozpcz.pl Poddębice: Dostawy produktów farmaceutycznych dla Poddębickiego Centrum

Bardziej szczegółowo

NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ (tabletek,szt. amp.,fiolek PAKIET 59

NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ (tabletek,szt. amp.,fiolek PAKIET 59 NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ (tabletek,szt. amp.,fiolek PAKIET 59 miligramów) 1 Acidum ascorbicum 100 mg /ml ampułka 5 ml 3000 2 Acidum salicylicum+flumetasonum (30+0,2mg)/g maść op. 15 g 40

Bardziej szczegółowo

WADIA. Betamethasoni dipropionas + Betamethasoni natrii phosphas 6,43+2,63 mg/ml x 5 amp.a 1 ml

WADIA. Betamethasoni dipropionas + Betamethasoni natrii phosphas 6,43+2,63 mg/ml x 5 amp.a 1 ml Pakiet I załącznik 6 Nr zadania Lp. Nazwa leku, postać, dawka Jedn Ilość Zadanie I WADIA kwota wadium 1 Acebutololum 200 mg x 30tbl. powl. op 5 0,65 zł 2 Acenocoumarolum 4mg x 60tbl. op 50 6,40 zł 3 Aciclovirum

Bardziej szczegółowo

Sekcja I: Instytucja zamawiająca/podmiot zamawiający

Sekcja I: Instytucja zamawiająca/podmiot zamawiający Unia Europejska Publikacja Suplementu do Dziennika Urzędowego Unii Europejskiej 2, rue Mercier, 2985 Luxembourg, Luksemburg Faks: +352 29 29 42 670 E-mail: ojs@publications.europa.eu Informacje i formularze

Bardziej szczegółowo

Cena Szacunkowa. Wartość VAT. Wartość Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa jedn. ilość netto. Wartość brutto. netto SPECYFIKACJA CENOWA

Cena Szacunkowa. Wartość VAT. Wartość Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa jedn. ilość netto. Wartość brutto. netto SPECYFIKACJA CENOWA SPECYFIKACJA CENOWA PAKIET I PRODUKTY LECZNICZE Cena Szacunkowa Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa jedn. % VAT ilość 1 Dextromethorphan hydrodromide ACODIN tabl 15mg*30 15 2 Epinephrine h/chlor. ADRENALINI

Bardziej szczegółowo

Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt

Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt Nr postępowania: 27/2014/PN/DZP FORMULARZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA/FORMULARZ CENOWY Załącznik nr 1 do SIWZ Lp. Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt Asortyment/Opis przedmiotu zamówienia

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy. Matryca Leków. Aethylum chloratum Filofarm 70 g. Aqua pro iniectione. Polpharma 5 ml 100 amp. Atropinum sulfuricum WZF

Formularz cenowy. Matryca Leków. Aethylum chloratum Filofarm 70 g. Aqua pro iniectione. Polpharma 5 ml 100 amp. Atropinum sulfuricum WZF Formularz cenowy EAZ-BG-3402/11/11 Matryca Leków LP. Nazwa handlowa Nazwa farmaceutyczna Producent jm ilość Cena jedn netto Stawka Vat % 1 0,5% Sol Ephedrinum 10 ml Lek recepturowy szt 15 2 1% Sol Ephedrinum

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 Pakiet 1

Załącznik nr 2 Pakiet 1 Załącznik nr 2 Pakiet 1 Lp. Przedmiot zamówienia - LEKI Jm Ilość 1 ACENOCUMAROLUM 1mg x 60 tabl. op. 6 2 ACEBUTOLOLUM 200mg x20 tabl. op. 1 3 ACENOCUMAROLUM 4mg x 60 tabl. op. 5 4 ACETYLOCYSTEINUM 200mg

Bardziej szczegółowo

Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne

Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne ... pieczęć Wykonawcy Nr sprawy: NOZ 08/ 11 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne Załącznik nr 2 Lp. cena jedn. Nazwa międzynarodowa, postać, dawka j.m. ilość

Bardziej szczegółowo

PAKIET I: LEKI. Specyfikacja Asortymentowo Cenowa Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Załącznik nr pieczątka firmowa Wykonawcy.

PAKIET I: LEKI. Specyfikacja Asortymentowo Cenowa Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Załącznik nr pieczątka firmowa Wykonawcy. ... pieczątka firmowa Wykonawcy PAKIET I: LEKI Specyfikacja Asortymentowo Cenowa Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Cena Vat Cena Wartość Kwota VAT Wartość netto % brutto netto brutto Załącznik nr

Bardziej szczegółowo

Butelka 500 ml 28. 2 Clinimix N9G15E worek dwukomorowy 1500 ml 70. Flakon 100ml 168. 4 Plasmalyte worek 500 ml 1450

Butelka 500 ml 28. 2 Clinimix N9G15E worek dwukomorowy 1500 ml 70. Flakon 100ml 168. 4 Plasmalyte worek 500 ml 1450 Pakiet preparatu Jednostka wielkość opakowania ilość Roztwór 0% aminokwasów z elektrolit. Aminomel E 0% Butelka 00 8 Clinimix N9GE worek dwukomorowy 00 0 0% emulsja tłuszczowa Clinoleic 0% Flakon 00 8

Bardziej szczegółowo

Pakiet nr 1 - leki. ARKUSZ CENOWY - załącznik nr 1a do SIWZ. Wartość netto. Podatek Vat. Wartość brutto. Cena jednostkowa brutto

Pakiet nr 1 - leki. ARKUSZ CENOWY - załącznik nr 1a do SIWZ. Wartość netto. Podatek Vat. Wartość brutto. Cena jednostkowa brutto ARKUSZ CENOWY - załącznik nr 1a do SIWZ Lp. Przedmiot zamówienia J.m. Ilość Cena jednostkowa brutto Wartość netto Podatek Vat Wartość brutto Pakiet nr 1 - leki 1 ACENOCUMAROLUM 1mg x 60 tabl. op. 8 2 ACEBUTOLOLUM

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY PAKIET NR I LEKI GOTOWE. Strona 1

FORMULARZ CENOWY PAKIET NR I LEKI GOTOWE. Strona 1 L.p. Asortyment - opis Nazwa handlowa Jedn. miary Ilość sztuk w opakowaniu Ilość opakowań Cena jednostkowa netto za opakowanie Wartość netto Stawka VAT Kwota VAT Wartość brutto Kol.1 Kol.2 Kol.3 Kol.4

Bardziej szczegółowo

Ilość na okres 1 roku

Ilość na okres 1 roku Pakiet nr 4 - Leki Nadroparinum calcicum 1. 2850j.m.a.Xa/0,3ml Nadroparinum calcicum 2. 3800j.m.a.Xa/0,4ml Nadroparinum calcicum 3. 5700j.m.a.Xa/0,6ml Nadroparinum calcicum 4. 7600j.m.a.Xa/0,8ml Nadroparinum

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 Specyfikacja Techniczna Zamówienia - pakiet nr 1. l.p. 1/6. jednostka miary. Nazwa handlowa asortymentu

Załącznik nr 1 Specyfikacja Techniczna Zamówienia - pakiet nr 1. l.p. 1/6. jednostka miary. Nazwa handlowa asortymentu l.p. Nazwa handlowa asortymentu jednostka miary ilość Nazwa handlowa produktu VAT% Cena 1 op. netto Cena 1 op. brutto Wartość netto Wartość brutto 1 Aethoxysklerol inj. 1% op. 5 amp. 5 2 3 4 Alantan puder

Bardziej szczegółowo

ZP/04/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi.

ZP/04/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi. ZP/04/0 Załącznik nr do SIWZ FORMULARZ OFERTY dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi.. ZAMAWIAJĄCY: Miejskie Centrum Zdrowia Publicznego im. bł. Rafała Chylińskiego

Bardziej szczegółowo

Załacznik nr 2 do zapytania ofertowego

Załacznik nr 2 do zapytania ofertowego Zapotrzebowanie apteka 2015 Nazwa J.m. Ilość sztuk Cena jednostkow a netto Stawka VAT Cena jednostkowa brutto Wartość netto Wartość podatku VAT Wartość brutto I PORADNIA DZIECIĘCA 1 Rivanolum 0,1% 100ml/op

Bardziej szczegółowo

Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla SCR-U

Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla SCR-U Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla SCR-U Lp Nazwa międzynarodowa Nazwa wyrobu lub nazwa wyrobu równowaŝnego jm Ilość Cena jednostko wa netto Stawak VAT Wartość netto Wartość VAT Wartość

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa. Ilość Cena VAT L.p. Nazwa - postać J.m. na okres jedn. Wartość. szt.

Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa. Ilość Cena VAT L.p. Nazwa - postać J.m. na okres jedn. Wartość. szt. Załącznik Nr 2 Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa PAKIET I Ilość L.p. Nazwa - postać J.m. na okres jedn. 1 roku netto netto % brutto 1. Niejonowy, hypoosmolarny jodowy

Bardziej szczegółowo

Arkusz1. Taromentin 1000mg Tab. x 1000mg Op. 14 tab Taromentin 625mg Tab. x 625mg Op. 14 tab Taromentin fiol. Fiol. 1,2 Op. 1 fiol.

Arkusz1. Taromentin 1000mg Tab. x 1000mg Op. 14 tab Taromentin 625mg Tab. x 625mg Op. 14 tab Taromentin fiol. Fiol. 1,2 Op. 1 fiol. Nr i nazwa pakietu Nazwa Nazwa handlowa Postać j.m. Ilość międzynarodowa Cena jedn. netto Wartość netto Wartość podatku VAT Pakiet 1 Poz. 1 Amikacin Biodacyna Fiol. 250mg 1 fiol. 50 Poz. 2 Ophtalmicum

Bardziej szczegółowo

Morphini sulfas 10 mg /1ml x 10 amp. Morphini h/chlor. Substancja 1 g Dolcontral 50 mg/1 ml x 10 amp. Fentanyl 0,1 mg/2 ml x 50 amp.

Morphini sulfas 10 mg /1ml x 10 amp. Morphini h/chlor. Substancja 1 g Dolcontral 50 mg/1 ml x 10 amp. Fentanyl 0,1 mg/2 ml x 50 amp. Zał.nr 3 Pakiet I Morphini sulfas 10 mg /1ml x 10 amp. Morphini h/chlor. Substancja 1 g Dolcontral 50 mg/1 ml x 10 amp. Fentanyl 0,5 mg/10 ml x 50 amp. Fentanyl 0,1 mg/2 ml x 50 amp. Ketanest 10 mg/ ml

Bardziej szczegółowo

Pakiet nr 1 Produkty lecznicze znajdujące się w urzędowym Wykazie Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej

Pakiet nr 1 Produkty lecznicze znajdujące się w urzędowym Wykazie Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej Załącznik nr 1 Pakiet nr 1 Produkty lecznicze znajdujące się w urzędowym Wykazie Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej Lp. Nazwa, postać farmaceutyczna, dawka

Bardziej szczegółowo

Zestawienie ofert wraz z punktacją do sprawy nr WOFiTM/2/2016/PN Zakup produktów leczniczych

Zestawienie ofert wraz z punktacją do sprawy nr WOFiTM/2/2016/PN Zakup produktów leczniczych Załącznik nr 1do informacji o wyborze najkorzystniejszej oferty. Zestawienie ofert wraz z punktacją do sprawy nr WOFiTM/2/2016/PN Zakup produktów leczniczych Nr zad. Opis przedmiotu zamówienia J.m. Ilość

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo cenowy

Formularz asortymentowo cenowy Formularz asortymentowo cenowy Załącznik nr 4 do SIWZ Nr: SPSW/NZ-2268/39//PN/2009 PAKIET I Lp Przedmiot zamówienia J.m. Ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent X

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 18 listopada 2005r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 18 listopada 2005r. ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 18 listopada 2005r. zmieniające rozporządzenie w sprawie ustalenia limitów cen leków i wyrobów medycznych wydawanych świadczeniobiorcom bezpłatnie, za opłatą ryczałtową

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)... (nazwa lidera)

FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)... (nazwa lidera) Załącznik nr 1 do SIWZ..., dnia...2011r. (pieczęć Wykonawcy) Niniejszym oświadczamy, że w postępowaniu o udzielenie zamówienia na: FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY ofertę przetargową składa: Dostawy produktów

Bardziej szczegółowo

RAZEM ZAŁĄCZNIK NR 1 do SIWZ. FORMULARZ Asortymentowo Cenowy. Strona 1. Wartość Pakietu netto Wartość Pakietu brutto ( PLN )

RAZEM ZAŁĄCZNIK NR 1 do SIWZ. FORMULARZ Asortymentowo Cenowy. Strona 1. Wartość Pakietu netto Wartość Pakietu brutto ( PLN ) RAZEM ZAŁĄCZNIK NR 1 do SIWZ FORMULARZ Asortymentowo Cenowy Pakietu netto Pakietu brutto L.p. Numer Pakietu ( PLN ) ( PLN ) Uwagi 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6 6 7 7 8 8 9 9 10 10 11 11 12 12 13 13 14 14 15 15

Bardziej szczegółowo

Wrocławskie Centrum Zdrowia SP ZOZ ul. Podróżnicza 26/28 53-208 Wrocław SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA (SIWZ)

Wrocławskie Centrum Zdrowia SP ZOZ ul. Podróżnicza 26/28 53-208 Wrocław SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA (SIWZ) Wrocławskie Centrum Zdrowia SP ZOZ ul. Podróżnicza 26/28 53-208 Wrocław SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA (SIWZ) DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO nr WCZ/P/D -2/2015 prowadzonego w trybie przetargu

Bardziej szczegółowo

Opis przedmiotu zamówienia Formularz asortymentowo-cenowy

Opis przedmiotu zamówienia Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ (Załącznik nr 1 do Umowy) 1 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Opis przedmiotu zamówienia Formularz asortymentowo-cenowy 1. Przedmiotem zamówienia jest sukcesywna dostawa leków i materiałów

Bardziej szczegółowo

NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ

NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ Załącznik nr 1 NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ PAKIET I 1 Acidum ascorbicum 500 mg tabletka 3000 2 Acidum folicum 5 mg tabletka 1500 3 Aloe extractum sicc.+ boldinum (3,6-4,4mg)+ 1mg tabletka 3000

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY Załącznik nr 7 do SIWZ SZW/NZ/2269-61/PN/2013 FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY Lp. Nazwa leku, postać, dawka Jednostka Ilość Cena jednostkowa brutto Wartość brutto Stawka Vat Producent Nazwa handlowa,

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.szpital.powiat.wielun.pl Wieluń: Zakup z dostawą do Apteki leków na potrzeby SPZOZ w Wieluniu.SPZOZ

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 12 stycznia 2011 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 12 stycznia 2011 r. Dziennik Ustaw Nr 18 1327 Poz. 94 94 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 12 stycznia 2011 r. w sprawie wykazu produktów leczniczych, które mogą być doraźnie dostarczane w związku z udzielanym świadczeniem

Bardziej szczegółowo

Małopolski Oddział Okręgowy Polskiego Czerwonego Krzyża 31-116 Kraków, ul. Studencka 19, tel.(12) 422-91-15, fax (12) 422-90-79 SPECYFIKACJA

Małopolski Oddział Okręgowy Polskiego Czerwonego Krzyża 31-116 Kraków, ul. Studencka 19, tel.(12) 422-91-15, fax (12) 422-90-79 SPECYFIKACJA 9/PZP/2012 SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA o wartości poniżej wyrażonej w złotych równowartości 130 000 Euro Małopolski Oddział Okręgowy Polskiego Czerwonego Krzyża zaprasza do złożenia oferty

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.szpital.powiat.wielun.

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.szpital.powiat.wielun. 1 z 6 2013-11-25 10:35 Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.szpital.powiat.wielun.pl Wieluń: Zakup z dostawą produktów farmaceutycznych,

Bardziej szczegółowo

Polska-Morąg: Produkty farmaceutyczne 2015/S 238-432023. Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy

Polska-Morąg: Produkty farmaceutyczne 2015/S 238-432023. Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy 1 / 33 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:432023-2015:text:pl:html Polska-Morąg: Produkty farmaceutyczne 2015/S 238-432023 Ogłoszenie o zamówieniu Dostawy Dyrektywa

Bardziej szczegółowo

... Miejscowość, data podpis

... Miejscowość, data podpis Załącznik nr 4a Pieczęć Firmowa ZESTAW I Heparyny LP Nazwa leku jm ilość Cena jedn. Wartość 1 2 3 4 5 6 kol. 4*5 1 Enoxaparinum natricum(drobnocząsteczkowa) 40mg/04mlx10 amp 2 Enoxaparinum natricum (drobnocząsteczkowa)

Bardziej szczegółowo

PAKIET I: LEKI. Specyfikacja Asortymentowo Cenowa Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Załącznik nr pieczątka firmowa Wykonawcy

PAKIET I: LEKI. Specyfikacja Asortymentowo Cenowa Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Załącznik nr pieczątka firmowa Wykonawcy ... pieczątka firmowa Wykonawcy PAKIET I: LEKI Specyfikacja Asortymentowo Cenowa Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Lp Nazwa międzynarodowa / skład j.m. Wielkość Cena netto Vat Cena Wartość Kwota

Bardziej szczegółowo

Umowa nr./ zwaną dalej Dostawcą. Przedmiot umowy

Umowa nr./ zwaną dalej Dostawcą. Przedmiot umowy ZP / 06 /2010 Umowa nr./ 2010 zawarta w dniu w wyniku przeprowadzonego postępowania w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z ustawą Prawo zamówień publicznych, pomiędzy: Miejskim Ośrodkiem Profilaktyki

Bardziej szczegółowo

Spełnienie warunków udziału w postępowaniu oceniane będzie wg kryterium spełnia - nie spełnia, w oparciu o informacje zawarte w dokumentach i

Spełnienie warunków udziału w postępowaniu oceniane będzie wg kryterium spełnia - nie spełnia, w oparciu o informacje zawarte w dokumentach i Przedmiotem zamówienia jest dostawa płynów infuzyjnych, surowców i produktów farmaceutycznych dla Powiatowego Zespołu Szpitali w Oleśnicy. Numer ogłoszenia: 70342-2010; data zamieszczenia: 12.03.2010 OGŁOSZENIE

Bardziej szczegółowo

NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ (tabletek,amp. fiol.,op.) PAKIET 1

NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ (tabletek,amp. fiol.,op.) PAKIET 1 NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ (tabletek,amp. fiol.,op.) PAKIET 1 1 Midazolamum 5 mg inj. 3000 2 Midazolamum 15 mg inj. 1000 3 Midazolamum 50 mg inj. 7500 PAKIET 2 1 Amisulpridum 200 mg tabletka

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 12 stycznia 2011 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 12 stycznia 2011 r. Dz.U.11.18.94 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 12 stycznia 2011 r. w sprawie wykazu produktów leczniczych, które mogą być doraźnie dostarczane w związku z udzielanym świadczeniem zdrowotnym, oraz

Bardziej szczegółowo

Polska-Katowice: Produkty farmaceutyczne 2015/S 023-037539. Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy

Polska-Katowice: Produkty farmaceutyczne 2015/S 023-037539. Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy 1/44 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:37539-2015:text:pl:html Polska-Katowice: Produkty farmaceutyczne 2015/S 023-037539 Ogłoszenie o zamówieniu Dostawy Dyrektywa

Bardziej szczegółowo

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty 1... data... pieczęć firmowa wykonawcy Formularz oferty Nazwa i adres oferenta......tel... W nawiązaniu do ogłoszenia o postępowaniu o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę

Bardziej szczegółowo

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty Nazwa i adres oferenta... tel...fax

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty Nazwa i adres oferenta... tel...fax 1... data... pieczęć firmowa wykonawcy Formularz oferty Nazwa i adres oferenta... tel...fax...e-mail... W nawiązaniu do ogłoszenia o postępowaniu o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

Polska-Mysłowice: Produkty farmaceutyczne 2015/S Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy

Polska-Mysłowice: Produkty farmaceutyczne 2015/S Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy 1/157 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:30166-2015:text:pl:html Polska-Mysłowice: Produkty farmaceutyczne 2015/S 019-030166 Ogłoszenie o zamówieniu Dostawy Dyrektywa

Bardziej szczegółowo

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty 1... data... pieczęć firmowa wykonawcy Formularz oferty Nazwa i adres oferenta......tel... W nawiązaniu do ogłoszenia o postępowaniu o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę

Bardziej szczegółowo

Zał. nr 3 Opis Przedmiotu Zamówienia. Pakiet 1. lp. Nazwa/lub równowaŝne/ Ilość j.m. 30 op. 1 kręgowego.

Zał. nr 3 Opis Przedmiotu Zamówienia. Pakiet 1. lp. Nazwa/lub równowaŝne/ Ilość j.m. 30 op. 1 kręgowego. Zał. nr 3 Opis Przedmiotu Zamówienia Pakiet 1 Methylprednisolon 1g fiol. + rozp. Zarejestrowane wskazanieostre urazy rdzenia 30 op. 1 kręgowego. Pakiet 2 1 Prednisonum 5mg x 100 tabl. 15 op. Pakiet 3 1

Bardziej szczegółowo

Ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na dostawę leków (ZP-68/2011)

Ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na dostawę leków (ZP-68/2011) Szpital Bielański w Warszawie Źródło: http://www.bielanski.bip-e.pl/sbw/zamowienia-publiczne/zamowienia-publiczne-ar/2623,ogloszenie-o-przetargu-nieograniczo nym-na-dostawe-lekow-zp-682011.html Wygenerowano:

Bardziej szczegółowo

PAKIET I: LEKI. Specyfikacja Asortymentowo Cenowa Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Załącznik nr 2. ... pieczątka firmowa Wykonawcy.

PAKIET I: LEKI. Specyfikacja Asortymentowo Cenowa Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Załącznik nr 2. ... pieczątka firmowa Wykonawcy. ... pieczątka firmowa Wykonawcy PAKIET I: LEKI Specyfikacja Asortymentowo Cenowa Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. 12 m-cy netto % netto Załącznik nr 2 1 Adrenalinum hydrotartaricum 0,1% amp. 1

Bardziej szczegółowo

Znak sprawy: ZP/185/2011. Strona 1 z 6. Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla ŚCR-U. jednostk owa

Znak sprawy: ZP/185/2011. Strona 1 z 6. Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla ŚCR-U. jednostk owa Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla ŚCR-U Lp Nazwa międzynarodowa Nazwa wyrobu lub nazwa wyrobu równowaŝnego jm Ilość Cena jednostk owa netto Stawak VAT Wartość netto Wartość VAT Wartość

Bardziej szczegółowo

Chrzanów: Dostawa leków i szczepionek OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

Chrzanów: Dostawa leków i szczepionek OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Chrzanów: Dostawa leków i szczepionek OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Ogłoszenie dotyczy: zamówienia publicznego. SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY I. 1) NAZWA I ADRES: Zakład

Bardziej szczegółowo

Wartość netto słownie: Wartość brutto słownie:

Wartość netto słownie: Wartość brutto słownie: Część 1 (PLN) brutto handlowa Ketamina 1 Ketamina 0,2/20 ml. amp. 300 słownie: brutto słownie: przedstawiciela Wykonawcy Część 2 (PLN) brutto handlowa Morfina i podobne 1 CODEINA 0,02 tabl. 500 2 FENTANYL

Bardziej szczegółowo

A Przewód pokarmowy i metabolizm

A Przewód pokarmowy i metabolizm A Przewód pokarmowy i metabolizm A 01 Preparaty stomatologiczne A 01AD LS choline salisylate Sachol żel A 02 Leki stosowane w zaburzeniach przewodu pokarmowego A 02 AB LR A 02 BA fosforan glinu Gelatum

Bardziej szczegółowo

Arkusz1 NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ PAKIET I

Arkusz1 NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ PAKIET I NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ PAKIET I 1 Aciclovirum 30 mg/g maść oczna op.4,5 g 10 2 Acidum acetylsalicylicum 300 mg tabletka 2000 3 Allantoinum zasypka 100 g 20 4 Amitriptylini h/chloridum

Bardziej szczegółowo

CLINICA MEDICA SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ

CLINICA MEDICA SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ISO 9001:2008 Clinica Medica Sp z oo tel58 661 50 55 Gdynia, dnia 6 maja 2014 r KONKURS OFERT Zapraszamy do składania ofert w ramach niniejszego konkursu na sukcesywne dostawy leków (każdorazowo awizowane

Bardziej szczegółowo

Uczestnicy postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę produktów leczniczych Numer sprawy: 16/ZP/2013

Uczestnicy postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę produktów leczniczych Numer sprawy: 16/ZP/2013 Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej Proszowice, dnia 11.04.2013 r. ul. Kopernika 13 32-100 Proszowice Uczestnicy postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę produktów

Bardziej szczegółowo

Formilarz ofertowy: Znak sprawy: ZP/198/2013. Załącznik Nr 4 - Formularz ofertowy. Strona 1 z 10. Cena jednostkowa. Stawak VAT.

Formilarz ofertowy: Znak sprawy: ZP/198/2013. Załącznik Nr 4 - Formularz ofertowy. Strona 1 z 10. Cena jednostkowa. Stawak VAT. Formilarz ofertowy: Lp Nazwa międzynarodowa Nazwa wyrobu lub nazwa wyrobu równowaŝnego jm Ilość Cena jednostkowa netto Stawak VAT Wartość netto Wartość VAT Wartość brutt 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 Tioxolone

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Zakup i sukcesywne dostawy produktów farmaceutycznych. Sygnatura przetargu: ZP 3311/35/2017. Przedmiot: Nazwa Oferenta:

FORMULARZ OFERTY. Zakup i sukcesywne dostawy produktów farmaceutycznych. Sygnatura przetargu: ZP 3311/35/2017. Przedmiot: Nazwa Oferenta: FORMULARZ OFERTY Sygnatura przetargu: ZP 3311/35/2017 Przedmiot: Zakup i sukcesywne dostawy produktów farmaceutycznych Nazwa Oferenta: ulica: nr domu: nr lokalu: kod: miejscowość: Powiat: Województwo:

Bardziej szczegółowo

- 1 - Załącznik nr 1 PAKIET NR 1

- 1 - Załącznik nr 1 PAKIET NR 1 PAKIET NR 1 Załącznik nr 1 L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu Liczba opakowań 1 Acard 25mg 60szt. 50 2 Acenocumarol 4mg 60szt. 10 3 Acidum folicum 5mg 30szt. 50 4 Acidum folicum 15mg 30szt. 50 5 Adrenalinum

Bardziej szczegółowo

Arkusz1 ZAŁĄCZNIK NR I. PAKIET nr 1. Strona 1

Arkusz1 ZAŁĄCZNIK NR I. PAKIET nr 1. Strona 1 ZAŁĄCZNIK NR I PAKIET nr 1 1 2 3 4 5 6 Lp. Nazwa Opakowanie Ilość Vat Cena netto Cena brutto Wartość netto Wartość brutto 1 Acard 75 60 30 2 Accu - chek paski 50 sztuk 12 3 Acenocumarol 4 60 3 4 Acidum

Bardziej szczegółowo

Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej

Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej Załącznik nr 1 Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej Część nr 1 B05CX - Roztwory irygacyjne preparatu, postać, ilość w opakowaniu w ) Glicyna 1,5% a 3000ml - jałowy, apirogenny, bez

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 do SIWZ ( nazwa i adres Wykonawcy ) Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej

Załącznik nr 1 do SIWZ ( nazwa i adres Wykonawcy ) Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej Załącznik nr 1 do SIWZ Część nr 1 Produkty lecznicze różne Nazwa w opakowaniu ( 7 x 8 ) ( 6 x 7 ) ( 10 x..% ) 1. Acetylocysteina 20mg/ml roztwór doustny op. 100ml op. 250 2. Acidolac Baby krople doustne

Bardziej szczegółowo

Produkty lecznicze różnych grup terapeutycznych Surowce do receptury, materiały medyczne- Pakiet 1

Produkty lecznicze różnych grup terapeutycznych Surowce do receptury, materiały medyczne- Pakiet 1 Lp. Nazwa / dawka / postać JM Ilość Cena jed. netto VAT w % Cena jed. brutto Wartość brutto kol. 4 x kol. 7 1 2 3 4 5 6 7 8 1 ACARD TABL. POWL. 75mg x60 TABL. op 40 2 ACC TABL.MUSUJĄCE 600 MG szt 200 3

Bardziej szczegółowo

Pakiety Strona 1

Pakiety Strona 1 pieczątka Wykonawcy załącznik nr 1.1. do SIWZ Pakiet nr 1 FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY... miejscowość i data Leki - narkotyki (CPV 33661200-3) Lp Ilość Cena Cena Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opakowanie

Bardziej szczegółowo

PL-Katowice: Produkty farmaceutyczne 2013/S 027-041787. Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy

PL-Katowice: Produkty farmaceutyczne 2013/S 027-041787. Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy 1/34 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:41787-2013:text:pl:html PL-Katowice: Produkty farmaceutyczne 2013/S 027-041787 Ogłoszenie o zamówieniu Dostawy Dyrektywa

Bardziej szczegółowo

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU 1/ 154 ENOTICES_piotr1b 02/06/2011- ID:2011-077327 Formularz standardowy 2 PL UNIA EUROPEJSKA Publikacja Suplementu do Dziennika Urzędowego Unii Europejskiej 2, rue Mercier, L-2985 Luksemburg Faks (352)

Bardziej szczegółowo

WOJEWÓDZKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY Nr 2 ALEJA JANA PAWŁA II Jastrzębie Zdrój, woj. śląskie

WOJEWÓDZKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY Nr 2 ALEJA JANA PAWŁA II Jastrzębie Zdrój, woj. śląskie WOJEWÓDZKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY Nr 2 ALEJA JANA PAWŁA II 7 44-3 Jastrzębie Zdrój, woj. śląskie Tel. (32) 47 84 200 - centrala Tel. (32) 47 84 500 - sekretariat Fax (32) 47 84 506 e-mail.szpital@wss2.jastrzebie.pl

Bardziej szczegółowo

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 32

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 32 PAKIET NR I. Załącznik nr 2. asortymentu netto Kwota 1. Acenocumarol 0,001g x 60 tabl. 2 op. 2. Acenocumarol 0,004g x 60 tabl. 5 op. 3. Acidum boricum proszek 30 g 10 op. 4. Acidum folicum 0,015g x 30

Bardziej szczegółowo

PAKIET NR 1. Razem: NAZWA DOSTAWCY. Cena opakow. brutto. Cena opakow. netto. ilość zaoferowanych opakowań. Stawka VAT. Wartość brutto.

PAKIET NR 1. Razem: NAZWA DOSTAWCY. Cena opakow. brutto. Cena opakow. netto. ilość zaoferowanych opakowań. Stawka VAT. Wartość brutto. PAKIET NR 1 Nazwa oferowanego leku + dawka/postać 1 SYNTARPEN/CLOXACILLIN 1g fiolka fl 3 000,00 2 UNASYN/AMPICILLIN+SULBACTAM 1,5 g fiol 800,00 PAKIET NR 2 Dawka/ Postać 1 LENDACIN/ CEFTRIAXON 1g x 1 fiol

Bardziej szczegółowo

Zał.nr 1. PAKIET nr 1. Liczba opakowań. L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu

Zał.nr 1. PAKIET nr 1. Liczba opakowań. L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu Zał.nr 1. PAKIET nr 1 L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu Liczba opakowań 1 Acard 75mg 60szt. 50 2 Acenocumarol 4mg 60szt. 10 3 Acenol 300mg 20szt. 100 4 Acidum folicum 5mg 30szt. 50 5 Acidum folicum 15mg 30szt.

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 2 do SIWZ

Załącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ CENOWY Załącznik Nr 2 do SIWZ Pakiet Nr 1H Linkozaminy Linkomycin. Dawka Jedn. Ilość w Ilość w Cena netto Cena brutto Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Ilość opak. Wartość netto Wartość brutto

Bardziej szczegółowo

LANGUAGE: NO_DOC_EXT: SOFTWARE VERSION: 9.5.4

LANGUAGE: NO_DOC_EXT: SOFTWARE VERSION: 9.5.4 LANGUAGE: PL CATEGORY: ORIG FORM: F14 VERSION: R2.0.9.S02 SENDER: ENOTICES CUSTOMER: AgnieszkaWronka NO_DOC_EXT: 2017-118385 SOFTWARE VERSION: 9.5.4 ORGANISATION: ENOTICES COUNTRY: EU PHONE: / E-mail:

Bardziej szczegółowo