Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne

Transkrypt

1 ... pieczęć Wykonawcy Nr sprawy: NOZ 08/ 11 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne Załącznik nr 2 Lp. cena jedn. Nazwa międzynarodowa, postać, dawka j.m. ilość Wartość netto netto stawka VAT cena jedn. Brutto wartość brutto Proponowana nazwa leku-producent adrenalina inj. 0,001g 1ml x 10 amp op theophyllinum 20 mg/ml op flumazenil inj. 0,1 mg/ml 5 ml x 5 amp 4 salbutamol płyn do inhalacji 0,2% 20 amp. 2,5 ml 5 atropinum sulfuricum inj. 0,001g x 10 amp op metoprolol inj. doz. 5 mg 5ml x 5 amp 7 buscolysina inj. 0,02g 1 ml x 10 amp 8 calcium chloratum 10% 10ml x10amp 9 calcium gluconicum inj. 10% 10 ml x 10 amp 10 clemastin inj. 0,002g 2 ml x 5 amp op amiodaron inj. 0,15g 3 ml x 6 amp 0 12 hydrocortisonum hem inj. 100 mg 2 ml x 5 amp 0 13 theophyllinum 300/250ml 14 cyclonamine inj. 0,25g 2ml x 5 amp 0 15 deksametazon inj. 0,004g 1ml x 10 amp 16 deksametazon inj. 0,008g 2ml x 10 amp 0 17 digoxin inj. 0,5mg 2ml x 5 amp 18 woda destylowana a 1000 ml 19 dobutamina inj. 250 mg x 1 fiol. szt. 70

2 20 dopamina inj. 4% 0,2g 5 ml x 10 amp 21 urapidil inj. 25mg 5 ml x 5 amp 22 ephedrinum h/chlor. Inj. 0,025g 1 ml x 10 amp 23 chlorpromazine inj. 5 mg/ml x 5 amp op maseczka do sztucznego oddechu foliowa na rolce szt furosemidum inj. 0,02g 2 ml x 50 amp 26 glukagon 1mg/ml zestaw 27 glucosum inj. 20 % 10 ml x 10 amp 28 glucosum inj. 40 % 10 ml x 50 amp 29 haloperidol inj. 0,005g 1 ml x 10 amp 30 heparin inj j.m. 5 ml x 10 fiol 31 hydroxyzinum inj. 0,1g 2 ml x 5 amp 0 32 kalium chloratum inj. 15% 20 ml x 10 amp 33 verapamil 5mg/2ml x 5 amp. op norepinefryna inj. 0,004g 4 ml x 5 amp op lignocainum inj. 2% 2 ml x 10amp. op lignocainum inj. 2% 20 ml x 5 fiol. 37 clopidogrel 75 mg x 28 tbl. 38 magnesium sulf. inj. doż. 20% 2g 10 ml x 10 amp 39 metoclopramidum 0,01g 2ml x 5 amp op midazolam inj. 5mg 5 ml x 10 amp 41 naloxon h/chlor. inj. 0,4mg 1 ml x 10 amp 42 natrium bicarb. inj. 8,4% 20 ml x 10 amp 43 natrium chlor. inj. 0.9% 10 ml x 100 amp plast drotaverine h/chlor. inj.0,04g 2 ml x 5 amp 45 wekuronium inj. 4mg 1 ml x 50 amp op oksytocyna inj. 5j. 1 ml x 5 amp op. 5

3 47 papaverinum h/chlor. inj. 0,04g 2 ml x 10 amp 48 nitrogliceryna inj. 10mg 10 ml x 10 amp op phenazolinum 0,1g/2ml x 10 amp op polstigminum 0,5mg 1 ml x 10 amp 51 tramadol inj. 0,05g 1 ml x 5 amp 0 52 ketoprofenum inj. 0,1g 2 ml x 10 amp 53 propranolol inj. 0,001g 1 ml x 10 amp 54 metamizol inj. 2,5g 5 ml x 5 amp 0 55 diazepam inj. 0,01g 2 ml x 50 amp 56 diazepam 5mg 2,5 ml x 5 wlewek doodbytniczych 57 clonazepam inj. 0,001g 1 ml x 5 amp 58 salbutamol inj. 0,5mg 1 ml x 10 amp 59 metylprednizolon 1g fiolka 60 spasmalgon inj. 5 ml x 10 amp 61 tiopental 0,5g x 25 fiol. op thiethylperazine 6.5 mg/1ml x 5 amp 63 metylprednizolon 0,5g fiolka 64 paracetamolum 10mg/ml but. 100Ml szt captopril 12,5mg x 30 tabl nifedipina 0,01g x 50 tabl. 67 hydroxyzinum 0,01g x 30 draż. 68 hydroxyzinum 0,025g x 30 draż nitroglycerinum 0,5mg x 20 tabl. pod język 70 paracetamol 0,5g x 10 tabl. 71 paracetamol 0,25g x 10 czopków op kwas acetylo-salicylowy 0,3g x 20 tabl metamizol 0,75g x 5 czopków

4 74 dwuazotan izosorbidu 0,005g x 60 tabl. 75 propranolol 40 mg x 50 tbl 76 salbutamol aer.20ml 0,1 mg x200 dawek 77 lignocainum 10% aerozol 38g 78 nitrogliceryna spray 0,4mg op panthenol aerozol 130g 0 80 silolum 350 F aerozol 60 ml 0 81 glucosum 5% 100 ml szt glucosum 5% 250 ml 83 glucosum 5% 500 ml szt glucosum 5% 500 ml worek 85 hydroksyetylenoskrobia 10% 500 ml 86 hydroksyetyloskrobia 6% 500 ml op lignocainum typ A żel 2% 30g op lignocainum typ U żel 2% 30g op natrium chloratum 0.9% 100ml szt natrium cloratum 0.9% 250 ml szt natrium chloratum 0.9% 500 ml szt natrium chloratum 0,9% 500ml worek szt płyn gluc+natrium chloratum isot. 2:1 250 ml 94 płyn Ringera 500ml 95 płyn wieloelektr. Izot. 250 ml szt płyn wieloelektr. Izot. 500 ml szt płyn wieloelektr. Izot. 500 ml worek 98 termometr elektroniczny szt termometr elektroniczny giętki szt Accu-Chek Glucose, 50 pask. 0

5 101 Pieluchy jednorazowe dla noworodków x 44szt 102 Podkłady higieniczne 60 x 60 (30 szt) op ipratroprium bromide roztwór do inhalacji 20 ml op budesonide zawiesina do nebulizacji 0,125mg/ml 2ml x 20 op budesonide zawiesina do nebulizacji 0,25mg/ml 2ml x adenosine triphosphate inj. 6mg/2ml x 6 amp. op Mannitol 20% 250 ml worek op suxamethonium chloratum 0.2g x 10 fiolek 109 Glucosum 20% 500ml 110 Sztuczny lód Icemix bez freonu spray 400ml szt etomidatum 2mg/ml ( 0,02g/10ml ) x 5 amp. 112 chusteczki nawilżane do dezynfekcji dla nimowląt szt Rivanol 0,1% a 100g szt Solutio Jodi spir. A 10g szt Woda utleniona 3% a 100g plastik szt Spirytus salicylowy 2% a 100g plastik szt omeprazolum 20mg x 28 caps. RAZEM _ Miejscowość, data podpis uprawnionego przedstawiciela Wykonawcy