FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY"

Transkrypt

1 Załącznik nr 7 do SIWZ SZW/NZ/ /PN/2013 FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY Lp. Nazwa leku, postać, dawka Jednostka Ilość Cena jednostkowa brutto Wartość brutto Stawka Vat Producent Nazwa handlowa, dawka, postać Kod EAN 1 3%-4% żelatyna x 1opak. a 500ml op 100 0,00 2 Abroxolum 15mg/5ml syrop x 1but. a 200ml op 280 0,00 3 Abroxolum 30mg/5ml syrop x 1but. a 200ml op 40 0,00 4 Abroxolum 15mg/2ml inj. x 10amp. op 800 0,00 5 Abroxolum 30mg x 20tbl. op 400 0,00 6 Acarbosum 50mg x 30tbl. op 20 0,00 7 Acarbosum 100mg x 30tbl. op 20 0,00 8 Acc 600mg * 10 tabl.musujących op 30 0,00 9 Acebutololum 200 mg x 30tbl. powl. op 20 0,00 10 Acebutololum 400 mg x 30tbl. powl. op 20 0,00 11 Acenocoumarolum 4mg x 60tbl. op 40 0,00 12 Acetazolamidum 250mg x 30tbl. op 20 0,00 13 Acetylcysteine inj. 300mg/3ml x 5amp. 3ml op 60 0,00 14 Aciclovirum 200mg x 30tbl. op 35 0,00 15 Aciclovirum 400mg x 30tbl. op 30 0,00 16 Aciclovirum 800mg x 30tbl. op 35 0,00 17 Aciclovirum inj. 250mg x 1fiol. op 300 0,00 18 Acidum acetylsalicylicum 75mg x 60tbl. powl. op ,00 19 Acidum acetylsalicylicum 150mg x 60tbl. powl. op 570 0,00 20 Acidum acetylsalicylicum 300mg x 20tbl. rozp. op 550 0,00 21 Acidum alendronicum 70mg x 4tbl. op 10 0,00 22 Acidum Ascorbicum 100mg/ml krople doustne x 30ml op 20 0,00 23 Acidum Ascorbicum 500mg/5ml x 10amp. op 30 0,00 24 Acidum folicum 5mg x 30tbl. op 30 0,00 25 Acidum folicum 15mg x 30tbl. op 100 0,00 26 Acidum pamidronicum 30mg inj. x 1fiol. op 10 0,00 27 Acidum pamidronicum 60mg inj. x 1fiol. op 20 0,00 28 Acidum pamidronicum 90mg inj. x 1fiol. op 20 0,00 29 Acidum tranexamicum 1 g/10ml roztwór doustny x 5amp. op 30 0,00 30 Acidum tranexamicum 500mg x 20tbl. op 90 0,00 31 Acidum tranexamicum inj. 500mg/5ml x 5amp. op 300 0,00 32 Acidum valproicum + Natrii valproas 300 x 30 tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu op 20 0,00 33 Acidum valproicum + Natrii valproas 500 x 30 tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu op 20 0,00 34 Acidum valproicum 150mg x 100kaps. op 20 0,00 35 Acidum valproicum 300mg x 100kaps. op 10 0,00 36 Acidum valproicum 500mg x 100kaps. op 10 0,00 37 Actylise 20 mg inj.iv x fiol + rozp_ op 40 0,00 38 Actylise 50 mg 1 fiol + 50 ml rozp op 30 0,00 39 Addamel N inj. x 20amp. 10ml op 45 0,00 40 Addiphos inj. 10fiol. op 30 0,00 41 Adenosinum 6mg/2ml x 6fiol. 2ml op 40 0,00 42 Adrenalinum 1 mg/ml inj. x 10amp. a 1ml op 150 0,00 43 Advantan krem1mg/g 15g op 50 0,00 44 Advantan maść1mg/g15g op 60 0,00 45 Aethylum Chloratum areozol na skórę x 70g op 15 0,00 46 Aglan 15mg/1,5ml* 5 amp. op 80 0,00 Strona 1

2 47 Albendazolum 400mg x 1tbl. op 10 0,00 48 Albumina ludzka inj. 200g/l x 1but. 10ml op 20 0,00 49 Albumina ludzka inj. 200g/l x 1but. 50ml op 200 0,00 50 Alcaine 5mg/ml krople do oczu x 1fl. 15ml op 25 0,00 51 Aldactone inj. 200mg/10ml x 10amp. 10ml op 70 0,00 52 Alfacalcidolum 0,25 µg x 100kaps. op 30 0,00 53 Alfacalcidolum 1 µg x 100kaps. op 5 0,00 54 Alfuzosinum 10mg x 30tbl. o przedł. uwal. op 10 0,00 55 Alimta inj. 100mg x 1fiol. op 15 0,00 56 Alimta inj. 500mg x 1fiol. op 5 0,00 57 Alkohol etylowy 70% skażony 0,5% roztworem chlorheksydyny a 800g op 250 0,00 58 Allopurinolum 100mg x 50tbl. op 110 0,00 59 Allopurinolum 300mg x 30tbl. op 40 0,00 60 Alprazolamum 0,25mg x 30tbl. op 10 0,00 61 Alprostadilum inj. 0,5mg/ml x 5amp. op 4 0,00 62 Altacet 1000mg x 6tbl. op 20 0,00 63 Altacet żel10mg/g 75g op 400 0,00 64 Amantadinum 100mg x 50kaps. op 10 0,00 65 Amantadinum sulphate inj. 200mg/500ml x 10but. 500ml op 20 0,00 66 Amikacinum 2,5mg/ml x 1flak. a 100ml op 200 0,00 67 Amikacinum 5,0mg/ml x 1flak. a 100ml op ,00 68 Amikacinum 10,0mg/ml x 1flak. a 100ml op 100 0,00 69 Amikacinum inj. 250mg/2ml x 1fiol. 2ml op 500 0,00 70 Amikacinum inj. 500mg/2ml x 1fiol. 2ml op ,00 71 Amikacinum krople do oczu 3 mg/ml (0,3%) 5 ml op 220 0,00 Aminokwasy 10% roztwór dla niemowląt ( urodzonych o czasie i wcześniaków) oraz małych 72 dzieci Infant 10% inj. 1 but. 100ml op 340 0,00 73 Aminosteril 8% N-HEPA inj. 1 but. 500ml op 200 0,00 74 Amiodaronum 200mg x 60tbl. op 50 0,00 75 Amiodaronum inj. 50mg/ml x 5amp. 3ml op 80 0,00 76 Amisulpridum 200mg x 30tbl. op 10 0,00 77 Amisulpridum 400mg x 30tbl. op 10 0,00 78 Amitriptylinum 10mg x 60tbl.powl. op 10 0,00 79 Amitriptylinum 25mg x 60tbl. powl. op 10 0,00 80 Amlodipinum 5mg x 30tbl. op 450 0,00 81 Amlodipinum 10mg x 30tbl. op 300 0,00 82 Amoxicillinum + Acidum clavulanicum 0,4+0,057 g/5ml, proszek do sporządzania zawiesiny doustnej x 70ml op 10 0,00 83 Amoxicillinum + Acidum clavulanicum 625 x 14tbl. op ,00 84 Amoxicillinum + Acidum clavulanicum inj. 600mg x 1fiol. op ,00 85 Amoxicillinum + Acidum clavulanicum inj.1200mg x 1fiol. op ,00 86 Amoxicillinum 1000mg x 16tbl. op 150 0,00 87 Ampicillinum + sulbactamum inj. 1500mg x 1fiol. op 250 0,00 88 Ampicillinum inj. 500mg x 1fiol. op ,00 89 Ampicillinum inj. 1000mg x 1fiol. op ,00 90 Anastrozolum 1mg x 28tbl. op 10 0,00 91 Antazolinum inj. 50mg/ml x 10amp. 2ml op 130 0,00 92 Antytoksyna jadu żmij inj. 500 j.a. x 1amp. 5ml op 5 0,00 93 Aqua pro inj. 100amp. a 5ml op 150 0,00 94 Argosulfan 20mg/g krem x 1pud. 400g op 40 0,00 95 Arthryl amp * 6 amp. op 100 0,00 96 Atecortin zaw. do oczu i uszu 5 ml op 40 0,00 97 Atenololum 50mg x 30tbl. op 10 0,00 98 Atropinum sulfuricum krople do oczu 10 mg/ml x 5ml op 15 0,00 99 Atropinum sulphuricum inj. 0,5mg/ml x 10amp. 1ml op 560 0, Atropinum sulphuricum inj. 1mg/ml x 10amp.1ml op 20 0, Atrovent 0,25mg/ml płyn do inhalacji z nebulizatora 1fl. 20ml op 900 0, Atrovent N 20mcg/daw. aerozol wziewny 1op. 200daw. op 80 0, Avastin 100mg x 1fiol. A 4ml op 40 0, Avastin 400mg x 1fiol. A 16ml op 40 0, Azacytydyna inj. 100mg x 1fiol. op 100 0, Azathioprinum 50mg x 50tbl. op 20 0, Azithromycinum 500mg x 3tbl. op 120 0, Azithromycinum 500mg x 5fiol. op 10 0, Baclofenum 10mg x 50tbl. op 50 0, Baclofenum 25mg x 50tbl. op 30 0, Barium sulfuricum 1mg/ml zaw. doust. x 200ml op 30 0, BCG - vaccine zestaw op 60 0, Bebiko 1 x 350g op 20 0,00 Strona 2

3 114 Bebiko 2 x 350g op 10 0, Bebilon 1 płyn 90ml - 100ml op , Bebilon Nenatal Premium x 400g op 60 0, Bebilon Pepti 1 x 450g op 30 0, Bebilon Pepti 2 x 450g op 30 0, Bedicort G krem (0,5mg+1mg)/g15g op 30 0, Bedicort G maść(0,5mg+1mg)g15g op 50 0, Benzydamini h/chloridum 53,2mg/g proszek do przyg. roztw. do irygacji x 10sasz. op 20 0, Benzyna apteczna 1L op 125 0, Berodual 0,5+0,25 mg/ml roztwór do nebulizacji x 20ml op , Berodual N aerozol 1poj. 200 daw. op 30 0, Betadine 100mg/ml x 1fl. 30ml op 60 0, Betahistinum d/chloridum 8mg x 100tbl. op 25 0, Betahistinum d/chloridum 24mg x 50tbl. op 60 0, Betamethasoni dipropionas + Betamethasoni natrii phosphas 6,43+2,63 mg/ml x 5 amp.a 1 ml op 100 0, Betaxololum 5 mg/ml krople do oczu, zawiesina x 5ml op 20 0, Betaxololum h/chloridum 20mg x 28tbl. op 20 0, Bicalutamidum 50mg x 28tbl. op 220 0, Biodribin inj. 10mg x 1fiol op 80 0, Biofenac 100mg* 20 tab.powl. op 120 0, Bisacodylum 5mg x 30tbl. op 100 0, Bisacodylum 10mg x 5czop. op 420 0, Bisoprololum fumaratum 1,25mg x 28tbl. op 90 0, Bisoprololum fumaratum 2,5mg x 28tbl. op 140 0, Bisoprololum fumaratum 5mg x 30tbl. op 320 0, Bisoprololum fumaratum 10mg x 30tbl. op 30 0, Bleomycini sulphas proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, IU/fiolkę x 1 fiolka a 10 ml op 160 0, Bridion roztwór do wstrzykiwań 100 mg/ml 10 fiol. 2 ml op 2 0, Bromhexinum h.chloridum 8mg x 40tbl. op 200 0, Bromocriptinum 2,5mg x 30tbl. op 15 0, Budesonidum 0,25mg/ml zawiesina do inhalacji 20poj. 2ml op 40 0, Budesonidum 0,50mg/ml zawiesina do inhalacji 20poj. 2ml op 20 0, Bupivacainum inj. 5mg/ml 5fiol. 20ml op 30 0, Bupivacainum Spinal inj. 5mg/ml Heavy 5fiol. 4ml op 220 0, Bupivacainum Spinal inj. 5mg/ml Heavy 5fiol. 4ml fiolka jałowa op 220 0, Buprenorphinum 35 µg/h, system transdermalny x 5 plastrów op 20 0, Buprenorphinum 52,5 µg/h, system transdermalny x 5 plastrów op 10 0, Buprenorphinum 70 µg/h, system transdermalny x 5 plastrów op 10 0, Buspironum 5mg x 60tbl. op 10 0, Buspironum 10mg x 60tbl. op 10 0, Butapirazol 250mg x 5czopk. op 50 0, Butapirazol 50mg/g maść x 1tub. 30g op 50 0, Butylscopolaminum inj. 20mg/ml x 10amp. 1ml op 40 0, Caelyx inj. 20mg x 1fiol. op 30 0, Calcium C tabl.mus *16 tabl. op , Calcium chloratum inj. 100mg/ml x 10amp. 10ml op 250 0, Calcium glubionas inj. 9mg/ml x 10amp. 5ml op 200 0, Calcium resonium a 300g op 30 0, Calcium tabl.mus * 12 tabl. op , Calperos 1000mg * 100kaps. op 150 0, Captoprilum 12,5mg x 30tbl. op 120 0, Captoprilum 25mg x 30tbl. op 60 0, Carbamazepinum 200mg x 50tbl. op 12 0, Carbamazepinum 200mg tabl. o przedłużonym uwalnianiu x 50tbl. op 10 0, Carbamazepinum 300mg tabl. o przedłużonym uwalnianiu x 50tbl. op 40 0, Carbamazepinum 400mg tabl. o przedłużonym uwalnianiu x 50tbl. op 10 0, Carbamazepinum 600mg tabl. o przedłużonym uwalnianiu x 50tbl. op 10 0, Carbo medicinalis 300mg x 20tbl. op 100 0, Carvedilolum 6,25mg x 30 op 270 0, Carvedilolum 12,5mg x 30tbl. op 260 0, Carvedilolum 25mg x 30tbl. op 60 0, Cefazolinum inj. 1000mg x 1fiol op , Cefepimum dihydrochloridum inj. 1000mg x 1fiol op 150 0, Cefepimum dihydrochloridum inj. 2000mg x 1fiol op 150 0, Cefoperazonum + sulbaktamum inj. 2000mg x 1fiol. op 120 0, Cefotaximum inj. 1000mg x 1fiol. op , Ceftazidimum inj. 1000mg x 1fiol. op , Ceftriaxonum inj. 1000mg x 1fiol. op ,00 Strona 3

4 182 Cefuroximum 125 mg/5ml proszek do sporządzania zawiesiny doustnej x 100ml op 15 0, Cefuroximum 250mg x 10tbl. op 15 0, Cefuroximum 500mg x 10tbl. op 30 0, Cerebrolysin 215,2mg/ml x 5amp. 10ml op 20 0, Cernevit x 1fiol. szt , Cerubidine inj. 20mg x 10fiol. op 10 0, Cetirizinum 10mg x 20tbl. op 300 0, Chlorambucilum 2mg x 20tbl. op 20 0, Chloramphenicolum (detreomycinum) 10mg/g maść x 1tub. 5g op 35 0, Chloramphenicolum (detreomycinum) 20mg/g maść x 1tub. 5g op 15 0, Chloroquinum 250mg x 30tbl. op 10 0, Chlorpromazinum h/chloridum inj. 25mg/5ml x 5amp. 5ml op 70 0, Chlorpromazinum h/chloridum inj. 50mg/2ml x 10amp. 2ml op 20 0, Chlorpromazinum krople doustne 40 mg/g x 10g op 40 0, Chlorprothixen 15 mg x 50tabl. powl. op 20 0, Chlorprothixen 50 mg x 50tabl. powl. op 20 0, Chlorsuccillin inj. 200mg x 10fiol. op 80 0, Chlortalidonum 50mg x 20tbl. op 40 0, Ciclosporinum 50mg x 50tbl. op 5 0, Ciclosporinum 100mg x 50tbl. op 5 0, Cilazaprilum 0,5mg x 28tbl. op 25 0, Cilazaprilum 1mg x 28tbl. op 25 0, Cilazaprilum 2,5mg x 28tbl. op 25 0, Cilazaprilum 5mg x 28tbl. op 25 0, Cinacalcetum x 1mg mg , Ciprofloxacinum 500mg x 10tbl. op , Ciprofloxacinum inj. 2mg/ml x 1flak. 50ml op 150 0, Ciprofloxacinum inj. 2mg/ml x 1flak. 100ml op , Ciprofloxacinum lactatum 100mg/10ml x 10amp. 10ml op 30 0, Cisapridum 5mg x 30tbl. op 10 0, Cisapridum 10mg x 30tbl. op 10 0, Citalopramum 20mg x 30tbl. op 30 0, Clarithromycinum 125mg/5ml granulat do sporządzania zawiesiny doustnej x 100ml op 10 0, Clarithromycinum 250mg x 14tbl. op 65 0, Clarithromycinum 250mg/5ml granulat do sporządzania zawiesiny doustnej x 100ml op 20 0, Clarithromycinum 500mg x 14tbl. op 40 0, Clemastinum 1mg x 30tbl. op 60 0, Clemastinum 1mg/10ml syrop x 1but. op 120 0, Clemastinum inj. 2mg/2ml x 5amp. 2ml op 90 0, Clindamycinum 300mg x 16tbl. op 10 0, Clindamycinum inj. 300mg x 5fiol. op 300 0, Clindamycinum inj. 600mg x 5fiol. op , Clobetasolum krem 0,5 mg/g x 30g op 10 0, Clobetasolum maść 0,5 mg/g x 30g op 100 0, Clonazepamum 0,5mg x 30tbl. op 15 0, Clonazepamum 1mg/ml x 10amp. a 1ml op 10 0,00 Strona 4

5 228 Clonazepamum 2mg x 30tbl. op 40 0, Clonidinum 0,075mg x 50tbl. op 10 0,00 Clopidogrelum 75mg x 28tbl. Zarejestrowany: Miażdżyca objawowa naczyń wieńcowych leczona stentami metalowymi (do 6 tygodni od implantacji stentu) lub stentami antyrestenotycznymi uwalniającymi leki (do 12 miesięcy od implantacji stentu) w celu zapobiegania zakrzepom, Stan po zawale mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST do 12 miesięcy stosowania, Stan po zawale op 60 0, mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST do 30 dni stosowania 231 Clotrimazolum 100mg x 6tbl. dopochwowych op 60 0, Clotrimazolum 10mg/g krem x 1tub. 20g op 80 0, Cloxacillinum inj. 500mg x 1fiol. op 100 0, Cloxacillinum inj. 1000mg x 1fiol. op 200 0, Clozapinum 25mg x 50tbl. op 20 0, Clozapinum 100mg x 50tbl. op 20 0, Co-Prestarium 5mg + 10mg x 90tbl. op 40 0, Co-Prestarium 5mg + 5mg x 90tbl. op 40 0, Co-Prestarium 10mg + 10mg x 90tbl. op 40 0, Co-Prestarium 10mg + 5mg x 90tbl. op 40 0, Cocarboxylasum inj. 50mg x 5amp. op 10 0, Codeinum phosphatum 15mg + sulfoguaiacoli 300mg x 10tbl. op , Colchcinum 0,5mg x 20tbl. op 30 0, Colecalciferolum (vit. D3) j.m./ ml krople doustne x 10ml op 30 0, Colistinum 1 mln. j.m. inj. x 20fiol. op 20 0, Collagenasum 1,2 j.m./g maść x 20g op 60 0, Contratubex maść 20g op 50 0, Corneregel 50mg/g x 1tub. 10G op 50 0, Curosurf 120mg/1,5ml zaw. 2fiol. 1,5ml op 8 0, Cyanocobalaminum (vit. B12) 500 µg/ml roztwór do wstrzykiwań x 5 amp.a 2 ml op 150 0, Cyclo 3 fort * 30 tabl. op 200 0, Cyclophosphamidum 50mg x 50tbl. op 20 0, Czopki glicerynowe 1000mg x 10szt. op 70 0, Czopki glicerynowe 2000mg x 10szt. op 60 0, Dabigatranum etexilatum 110mg x 30tbl. op 40 0, Dabigatranum etexilatum 150mg x 30tbl. op 70 0, Dalteparinum natricum 2500 j.anti-xa/0,2ml x 10amp.-strz. op 400 0, Dalteparinum natricum 5000 j.anti-xa/0,2ml x 10amp.-strz. op 600 0, Dalteparinum natricum 7500 j.anti-xa/0,3ml x 10amp.-strz. op 100 0, Darbepoetyna alfa roztwór do wstrzykiwań 500 mcg/ml 1 amp.-strz. a 1 ml op 40 0, Darbepoetyna alfa wszystkie zarejestrowane formy mcg , Debretin 100mg x 100tbl. op 20 0, Debridat 7,87mg/g gran. do przyg. zaw. x 1but. 250ml op 20 0, Decaven fiol. 40ml op 900 0, Deferoxaminum mesylatum inj. 500mg x 10fiol. op 5 0, Delacet x 1but. op 50 0, Depo-medrol inj. 40mg x 1fiol. op 80 0, Desferal proszek do sporz. roztworu do wstrzykiwań 500 mg 10 fiol. op 15 0, Desmopressinum 10 mcg aerozol do nosa x 5ml op 5 0, Dexak SL * 20 saszetek op 140 0, Dexamethasonum 1% krople do oczu 5ml op 10 0, Dexamethasonum 1mg x 20tbl. op 170 0, Dexaven inj. 4mg/ml x 10amp. 1ml op 700 0, Dexaven inj. 8mg/2ml x 10amp. 2ml op 320 0, Diagnostic Gold Strip paski testowe do glukometru x 50szt. op 400 0, Diazepamum 2mg x 20tbl. op 200 0, Diazepamum 5mg x 20tbl. op 300 0, Diazepamum doodbytniczy 5mg x 5 wlew.a 2,5 ml op 10 0, Diazepamum doodbytniczy 10mg x 5 wlew.a 2,5 ml op 10 0, Diazepamum inj. 10mg/2ml x 50amp. 2ml op 85 0, Diclofenacum 25mg x 30tbl. op 20 0, Diclofenacum 50mg x 50tbl. dojel. op 100 0, Diclofenacum 75 mg/3ml inj. x 5amp op 600 0,00 Strona 5

6 284 Diclofenacum 1 mg/ml krople do oczu x 5ml op 20 0, Diclofenacum 100mg x 20tbl. o przed. uwal. op 40 0, Digoxinum 100 mcg x 30tbl. op 80 0, Digoxinum 250 mcg x 30tbl. op 40 0, Digoxinum inj. 0,5mg/2ml x 5amp. 2ml op 60 0, Dikalium clorazepamum 5mg x 30szt. op 150 0, Dikalium clorazepamum 10mg x 30szt. op 40 0, Dikalium clorazepamum roztw.do wstrz. 0,02 g/2ml 5 fiol. op 20 0, Diltiazemum 60mg x 60tbl. op 20 0, Diltiazemum 120mg x 30tbl. op 20 0, Dimethiconum 20mg/kroplę krople doustne op 60 0, Dimethiconum 50mg x 100szt. op 120 0, Dinoprostum trometamolum 5mg/ml x 5amp. op 20 0, Diohespan 1g * 60 tabl. op 100 0, Diosminex * 60 tabl.powl. op 300 0, Dipeptiven but. 50ml op 100 0, Dobutaminum inj. 250mg/5ml x 1fiol op , Dopaminum h/chloridum inj. 200mg/5ml x 10amp. 5ml op 150 0, Dopegyt 250mg x 50tbl. op 70 0, Doreta 37,5mg+325mg* 30 tabl. op 160 0, Doreta 75mg+650 mg* 30 tabl. op 120 0, Dorzolamidum + Timololum 20+5 mg/ml x 5ml op 20 0, Dorzolamidum 20 mg/ml x 5ml op 20 0, Doxazosinum 2mg x 30tbl. op 10 0, Doxazosinum 4mg x 30tbl. op 50 0, Doxepinum 10mg x 30szt. op 10 0, Doxepinum 25mg x 30szt. op 10 0, Doxycyclinum 100mg x 10szt. op 100 0, Doxycyclinum inj. 100mg/5ml x 10fiol. op 60 0, Drotaverinum h/chloricum 40mg x 20tbl. op 700 0, Drotaverinum h/chloricum 40mg/2ml x 5amp. 2ml op 600 0, Duspatalin retard 200mg* 30 kaps. op 80 0, Ebrantil inj. 25mg/5ml x 5amp. 5ml op 70 0, Emulsja do mycia głowy i ciała dla noworodków od 1 dnia życia op 80 0, Emulsja tłuszczowa do żywienia pozajelitowego 10% inj. 1 but. 100ml op 50 0, Emulsja tłuszczowa do żywienia pozajelitowego 10% inj. 1 but. 500ml op 350 0, Emulsja tłuszczowa do żywienia pozajelitowego 20% inj. 1 but. 100ml op 150 0, Emulsja tłuszczowa do żywienia pozajelitowego 20% inj. 1 but. 500ml op 50 0, Enalaprilum 5mg x 60tbl. op 100 0, Enalaprilum 10mg x 60tbl. op 150 0, Enalaprilum 20mg x 60tbl. op 40 0, Enoxaparinum natricum 20mg/0,2ml x 10amp.-strz. 0,2ml op 60 0, Enoxaparinum natricum 40mg/0,4ml x 10amp.-strz. 0,4ml op 160 0, Enoxaparinum natricum 60mg/0,6ml x 10amp.-strz. 0,6ml op 60 0, Enoxaparinum natricum 80mg/0,8ml x 10amp.-strz. 0,8ml op 40 0, Enoxaparinum natricum 300mg/3ml x 1fiol (zestaw z aspiratorem do wielokrotnego aspirowania płynów + 10 strzyk. Tuber.) op , Ephedrinum h/chloricum inj. 25mg/ml x 10amp. 1ml op 110 0, Epoetin alfa wszystkie zarejestrowane formy w zależności od potrzeb dawki: 1000j.m.; 2000j.m.; 3000j.m.; 4000j.m.; 5000j.m.; 6000j.m.; 7000j.m.; 8000j.m.; 9000j.m j.m , Epoetin zeta wszystkie zarejestrowane formy j.m , Erbitux inj. 5 mg/ml x 1fiol. 20ml op 30 0, Erbitux inj. 5 mg/ml x 1fiol. 100ml op 30 0, Erythromycinum 250mg x 16tbl. op 25 0, Esmeron inj. 50mg/5ml x 10fiol. 5ml op 10 0, Esomeprazolum inj. 40mg x 10fiol. op 360 0, Espumisan * 100 kaps. op 120 0, Essentiale forte 300mg* 50 kaps. op 100 0, Estriolum 1mg/g krem x 15g op 12 0, Estriolum glob. dopochwowe 0,5 mg 15 globulek op 12 0, Etamsylatum 250mg x 30tbl. op 800 0, Etamsylatum inj. 12,5% 250mg/2ml x 50amp. 2ml op 240 0, Etanerceptum inj. 50mg x 4 amp.-strz. op. 60 0, Etanol 96% 800g op 140 0, Etomidatum emulsja do wstrzykiwań i.v. 2 mg/ml (20 mg/10 ml) 10 amp. 10 ml op 40 0,00 Strona 6

7 347 Etomidatum roztwór do wstrzykiwań 2 mg/ml 5 amp. 10 ml op 40 0, Etoposidum inj. 100mg x 1fiol. op 800 0, Etoposidum inj. 200mg x 1fiol. op 400 0, Fasturtec 1,5 mg/ml 3 fiol. a 1,5mg (+ 3 amp. rozp.) op 20 0, Fenofibratum 160mg x 30tbl. op 20 0, Fenofibratum 215mg x 30tbl. op 20 0, Fenofibratum 267mg x 30tbl. op 20 0, Fenoterolum 0,5mg/10ml x 15amp. op 10 0, Fenoterolum 5mg x 100tbl. op 10 0, Fentanylum 25 µg/h system transdermalny x 5szt. op 30 0, Fentanylum 50 µg/h system transdermalny x 5szt. op 30 0, Fentanylum 100 µg/h system transdermalny x 5szt. op 40 0, Fentanylum inj. 0,1mg/2ml x 50amp. a 2ml op 100 0, Ferrum 100mg x 30tbl. do żucia op 20 0, Ferrum 50mg/5ml syrop x 1but. 100ml op 20 0, Filgrastimum inj. 600 mcg/ml lub 60mln.j./ml x 1 amp.-strz. a 0,5 ml op 200 0, Filgrastimum inj. 960 mcg/ml lub 96ml.j./ml x 1 amp.-strz. a 0,5 ml op 400 0, Floxal 3mg/g maść do oczu x 1tub. 3g op 20 0, Floxal 3mg/ml krople do oczu x 1but. 5ml op 20 0, Fluconazolum 50mg x 7kaps. op 200 0, Fluconazolum 100mg x 28kaps. op 100 0, Fluconazolum inj. iv. 2mg/ml x 1butelka 100ml op 300 0, Fludarabini phosphas inj. 50mg x 1 fiol. op 100 0, Fludarabini pospycha 10mg x 15tbl. op 5 0, Fludrocortisonum 1 mg/g maść do oczu po 3g op 20 0, Fluoxetinum 20mg x 28szt. op 10 0, Formoterolum fumaratum 12mcg x 60szt. op 40 0, Fortrans proszek x 50sasz. op 50 0, Fulvestrantum 250 mg/5ml roztwór do wstrzykiwań x 2 amp.-strz. a 5 ml+2igły z syst.osł. op 60 0, Furaginum 50mg x 30tbl. op 250 0, Furosemidum 40mg x 30tbl. op 700 0, Furosemidum inj. 20mg/2ml x 50amp. 2ml op 450 0, Galantaminum hydrobromidum inj. 2,5mg/ml x 10amp. 1ml op 25 0, Gamma anty Hbs 200 j.m./ml 1 amp. a 1ml op 10 0, Garamycin gąbka 10cm x 10cm x 0,5cm x 1szt. op 20 0, Gastrografin fiol a 100ml op 12 0, Gentamicinum 3 mg/ml krople do oczu po 5ml op 60 0, Gentamicinum 40 mg/ml x 10amp. op 150 0, Gentamicinum 80 mg/2ml x 10amp. op 220 0, Gentamycinum 1mg/ml x 1flak. a 80ml op 200 0, Gentamycinum 3mg/ml x 1flak. a 80ml op 200 0, Gentamycinum 3mg/ml x 1flak. a 120ml op 200 0, Gliclazidum 60mg x 90tbl. o zmodyfikowanym uwalnianiu op 60 0, Glikol metoksypolietylenowy epoetyny beta wszystkie zarejestrowane formy μg , Glimepiridum 1mg x 30tbl. op 20 0, Glimepiridum 2mg x 30tbl. op 20 0, Glimepiridum 3mg x 30tbl. op 20 0, Glimepiridum 4mg x 30tbl. op 30 0, Glucosum 20% x 50amp. op 15 0, Glucosum 40% x 50amp. op 15 0, Glurenorm 30mg x 50tbl. op 20 0, Glyceryl trinitrate inj. 10Mg/5ml x 50amp. op 40 0, Glycophos inj. 10Fiol. 10ml op 10 0, Granocyte 34 inj. x 5 fiol. z prosz. + 5 amp.-strz. z rozp. op 20 0, Gutron 2,5mg x 20tbl. op 30 0, Gynalgin * 10 tabl.dopochwowych op 110 0, Haloperidolum 1mg x 40tbl. op 40 0, Haloperidolum 5mg x 30tbl. op 15 0, Haloperidolum 2 mg/ml krople doustne op 100 0, Haloperidolum inj. 5mg/ml x 10amp. 1ml op 140 0,00 Strona 7

8 407 Heparine 500 j.m. x 10amp. a 5ml op 100 0, Heparinum sodium j.m/5ml x 10fiol op , Hepatil * 40 tabl. op 100 0, Holoxan inj. 1000mg x 1fiol op 60 0, Holoxan inj. 2000mg x 1fiol. op 60 0, Humira inj. 40 mg x 2 amp.-strz. op. 45 0, Hydrochlorotiazidum 12,5mg x 30tbl. op 40 0, Hydrochlorotiazidum 25mg x 30tbl. op 60 0, Hydrocortisonum 20mg x 20tbl. op 20 0, Hydrocortisonum inj. 25mg x 5amp. op 600 0, Hydrocortisonum inj. 100mg x 5amp. op , Hydroxyzinum 10mg x 30tbl. op 240 0, Hydroxyzinum 10mg/5ml syrop x 200ml op 30 0, Hydroxyzinum 25mg x 30tbl. op 600 0, Ibuprofenum 100mg/5ml zawiesina doustna x 1but. 100ml op 160 0, Ibuprofenum 200mg x 60 szt. op 20 0, Imatinibum 100mg 60tbl. op 4 0, Imipenemum + cilastatinum inj. (500mg + 500mg) x 1fiol. op 200 0, Indapaminum 1,5mg x 90tbl. o przedłużonym uwalnianiu op 120 0, Infliximabum 100mg x 1fiol. 20ml op. 60 0, Ins. Lantus 100 j.m./ml 5 wkł. a 3ml SOLOSTAR op 30 0, Ins. Polhumin N 100 j.m./ml 5 wkł. a 3ml op 20 0, Ins. Polhumin R 100 j.m./ml 5 wkł. a 3ml op 30 0, Irinotecani hydrochloridum trihydricum inj. 20 mg/ml x 1fiol. 5ml op 160 0, Isosorbidi mononitras 10mg x 60tbl. op 10 0, Isosorbidi mononitras 20mg x 60tbl. op 15 0, Isosorbidi mononitras 40mg x 30tbl. op 10 0, Isosorbidi mononitras 50mg o przedłużonym uwalnianiu x 30tbl. op 5 0, Isosorbidi mononitras 60mg o przedłużonym uwalnianiu x 30tbl. op 15 0, Isosorbidi mononitras 100mg o przedłużonym uwalnianiu x 30tbl. op 10 0, Itraconazolum 100mg x 28szt. op 15 0, Kaldyum 0,6g* 50 kaps. op 60 0, Kalii chloridum 391 mg o przedłużonym uwalnianiu x 60szt. op 150 0, Kalium chloratum inj. 15% 150mg/ml x 50 fiol. a 10ml op 340 0, Kalium hypermanganicum 100mg x 30tbl. op 20 0, Ketaminum inj. 10mg/ml 5fiol. 20ml op 70 0, Ketaminum inj. 50mg/ml 5fiol. 10Ml op 40 0, Ketoconazolum 200mg x 20tbl. op 30 0, Ketoprofenum 50mg x 30tbl. op 200 0, Ketoprofenum 100mg x 30tbl. op 300 0, Ketoprofenum inj. 100mg/2ml x 10amp. 2ml op , Kompleks cukrowy wodorotlenku żelaza III do wstrzyknięć i infuzji 100mg/2ml x 5amp. 2ml op 300 0, Kompleks cukrowy wodorotlenku żelaza III do wstrzyknięć i infuzji 500mg/5ml x 5amp. 5ml op 40 0, Krople miętowe x 35g op 40 0,00 Strona 8

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY załącznik nr 3 do SIWZ Lp. Nazwa leku, postać, dawka Jedn Ilość 1 Abroxolum 15mg/5ml syrop x 1but. op 80 2 Abroxolum 30mg/5ml syrop x 1but. op 40 3 Abroxolum 30mg x 20tbl.

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY Pakiet I załącznik nr 3

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY Pakiet I załącznik nr 3 FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY Pakiet I załącznik nr 3 Nr zadania Lp. Nazwa leku, postać, dawka Jedn Ilość Cena jednostkowa brutto Wartość brutto Vat Producent Zadanie I 1 Acebutololum 200 mg x 30tbl.

Bardziej szczegółowo

WADIA. Betamethasoni dipropionas + Betamethasoni natrii phosphas 6,43+2,63 mg/ml x 5 amp.a 1 ml

WADIA. Betamethasoni dipropionas + Betamethasoni natrii phosphas 6,43+2,63 mg/ml x 5 amp.a 1 ml Pakiet I załącznik 6 Nr zadania Lp. Nazwa leku, postać, dawka Jedn Ilość Zadanie I WADIA kwota wadium 1 Acebutololum 200 mg x 30tbl. powl. op 5 0,65 zł 2 Acenocoumarolum 4mg x 60tbl. op 50 6,40 zł 3 Aciclovirum

Bardziej szczegółowo

Polska-Suwałki: Produkty farmaceutyczne 2014/S Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy

Polska-Suwałki: Produkty farmaceutyczne 2014/S Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy 1/117 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:400632-2014:text:pl:html Polska-Suwałki: Produkty farmaceutyczne 2014/S 227-400632 Ogłoszenie o zamówieniu Dostawy Dyrektywa

Bardziej szczegółowo

pieczątka Wykonawcy załącznik nr 1.1. FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY Produkty farmaceutyczne ( CPV: ) Nazwa Handlowa Producent Wartość netto

pieczątka Wykonawcy załącznik nr 1.1. FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY Produkty farmaceutyczne ( CPV: ) Nazwa Handlowa Producent Wartość netto pieczątka Wykonawcy załącznik nr 1.1. Pakiet nr 1 1 Paski Optium XIDO test pask. - 50 pasków 10 op. 2 Acetazolamidum tabl. 0,25 g 30 tabl.(3x10) 5 op. 3 Acidum tranexamicum rozt.do wstrz.doż. 0,5 g/5ml

Bardziej szczegółowo

SPZOZ/P.N./10/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)...

SPZOZ/P.N./10/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)... Załącznik nr 1 do SIWZ..., dnia...2013r. (pieczęć Wykonawcy) Niniejszym oświadczamy, że w postępowaniu o udzielenie zamówienia na: FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY ofertę przetargową składa: Dostawy produktów

Bardziej szczegółowo

WOJSKOWY OŚRODEK FARMACJI Celestynów dnia, r. I TECHNIKI MEDYCZNEJ Celestynów ul. Wojska Polskiego 57

WOJSKOWY OŚRODEK FARMACJI Celestynów dnia, r. I TECHNIKI MEDYCZNEJ Celestynów ul. Wojska Polskiego 57 WOJSKOWY OŚRODEK FARMACJI Celestynów dnia, 05.04.2016 r. I TECHNIKI MEDYCZNEJ 05-430 Celestynów ul. Wojska Polskiego 57 Uczestnicy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego Adresaci według rozdzielnika

Bardziej szczegółowo

LANGUAGE: NO_DOC_EXT: SOFTWARE VERSION: 9.5.4

LANGUAGE: NO_DOC_EXT: SOFTWARE VERSION: 9.5.4 LANGUAGE: PL CATEGORY: ORIG FORM: F14 VERSION: R2.0.9.S02 SENDER: ENOTICES CUSTOMER: AgnieszkaWronka NO_DOC_EXT: 2017-118385 SOFTWARE VERSION: 9.5.4 ORGANISATION: ENOTICES COUNTRY: EU PHONE: / E-mail:

Bardziej szczegółowo

Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt

Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt Nr postępowania: 27/2014/PN/DZP FORMULARZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA/FORMULARZ CENOWY Załącznik nr 1 do SIWZ Lp. Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt Asortyment/Opis przedmiotu zamówienia

Bardziej szczegółowo

... Załącznik nr 1.1 pieczątka Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY

... Załącznik nr 1.1 pieczątka Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY ... Załącznik nr 1.1 Pakiet nr 1 Leki róŝne (CPV 2449000-5) Nazwa Handlowa 1 Anatoksyna p/tęŝcowa ampułki 40 j.m/ 0,5 ml 5 amp 55 2 Azathiprine tabl 50 mg 50 tabl 7 3 Acidum tranexamicum tabl 500 mg 20

Bardziej szczegółowo

Leki wpływające na ośrodkowy układ nerwowy (CPV neuroleptyki ) Kwota Wartość Stawka VAT. Nazwa handlowa Producent

Leki wpływające na ośrodkowy układ nerwowy (CPV neuroleptyki ) Kwota Wartość Stawka VAT. Nazwa handlowa Producent Pakiet nr 1 Załącznik Nr 1.1. do SIWZ Leki wpływające na ośrodkowy układ nerwowy (CPV 33661500-6 neuroleptyki ) 1 Cetirizini dihydrochloridum tabl.powl. 0,01 g 20 tabl. op. 30 2 Loratadinum tabl. 0,01

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 - Formularz cenowy (RZP-V/1/24/11) Pakiet nr 16 Leki Wartość. Wartość brutto stanowiąca sumę C + E = F. netto

Załącznik nr 2 - Formularz cenowy (RZP-V/1/24/11) Pakiet nr 16 Leki Wartość. Wartość brutto stanowiąca sumę C + E = F. netto Załącznik nr 2 - Formularz cenowy (RZP-V/1/24/11) Pakiet nr 16 Leki Wartość netto stanowiąca iloczyn A x B = C Wartość brutto stanowiąca sumę C + E = F Lp. Przedmiot zamówienia J. m. Ilość Cena jedn. netto

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do Specyfikacji. ( Pieczęć Wykonawcy) Formularz asortymentowo - cenowy

Załącznik nr 2 do Specyfikacji. ( Pieczęć Wykonawcy) Formularz asortymentowo - cenowy ( Pieczęć Wykonawcy) Załącznik nr 2 do Specyfikacji Formularz asortymentowo - cenowy 1 2 3 4 5 6 cena Lp. Artykuł, opis J.m. ilość jedn.netto % VAT podatku netto j.m. VAT brutto nazwa handlowa/ producent*

Bardziej szczegółowo

Krotoszyn: DOSTAWA LEKÓW DLA SPZOZ KROTOSZYN III. Numer ogłoszenia: 298536-2011; data zamieszczenia: 21.09.2011 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

Krotoszyn: DOSTAWA LEKÓW DLA SPZOZ KROTOSZYN III. Numer ogłoszenia: 298536-2011; data zamieszczenia: 21.09.2011 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Krotoszyn: DOSTAWA LEKÓW DLA SPZOZ KROTOSZYN III. Numer ogłoszenia: 298536-2011; data zamieszczenia: 21.09.2011 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie dotyczy:

Bardziej szczegółowo

Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość w opakowaniu, Producent, Kod EAN. 15 Berodual płyn do inhalacji znebulizatora a 20ml Op. 5

Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość w opakowaniu, Producent, Kod EAN. 15 Berodual płyn do inhalacji znebulizatora a 20ml Op. 5 Załącznik nr 1 do SIWZ Opis przedmiotu zamówienia / formularz specyfikacji cenowej Część nr 1 Produkty lecznicze różne Lp. Nazwa preparatu, postać, dawka j.m. Ilość Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość

Bardziej szczegółowo

... Załącznik nr 1. 1 pieczątka Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY... Leki - Varia (CPV )

... Załącznik nr 1. 1 pieczątka Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY... Leki - Varia (CPV ) ... Załącznik nr 1. 1 Pakiet nr 1 Leki - Varia (CPV 33690000-3) 1 Lidocainum amp 1% 20 ml 5 amp 2 2 Amitryptylinum draŝ 10 mg 60 draŝ 1 3 Chlorpromazinum amp 50 mg/2 ml 10 amp 6 4 Chlorpromazinum krople

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Zakup i sukcesywne dostawy produktów farmaceutycznych. Sygnatura przetargu: ZP 3311/35/2017. Przedmiot: Nazwa Oferenta:

FORMULARZ OFERTY. Zakup i sukcesywne dostawy produktów farmaceutycznych. Sygnatura przetargu: ZP 3311/35/2017. Przedmiot: Nazwa Oferenta: FORMULARZ OFERTY Sygnatura przetargu: ZP 3311/35/2017 Przedmiot: Zakup i sukcesywne dostawy produktów farmaceutycznych Nazwa Oferenta: ulica: nr domu: nr lokalu: kod: miejscowość: Powiat: Województwo:

Bardziej szczegółowo

... Załącznik nr 1. 1 pieczątka Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY... Leki - Varia (CPV )

... Załącznik nr 1. 1 pieczątka Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY... Leki - Varia (CPV ) ... Załącznik nr 1. 1 pieczątka Wykonawcy Pakiet nr 1 FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY... miejscowość i data Leki - Varia (CPV 33690000-3) Wielkość Cena Cena Wartość Podatek Wartość Producent Nazwa Postać Dawka

Bardziej szczegółowo

Butelka 500 ml 28. 2 Clinimix N9G15E worek dwukomorowy 1500 ml 70. Flakon 100ml 168. 4 Plasmalyte worek 500 ml 1450

Butelka 500 ml 28. 2 Clinimix N9G15E worek dwukomorowy 1500 ml 70. Flakon 100ml 168. 4 Plasmalyte worek 500 ml 1450 Pakiet preparatu Jednostka wielkość opakowania ilość Roztwór 0% aminokwasów z elektrolit. Aminomel E 0% Butelka 00 8 Clinimix N9GE worek dwukomorowy 00 0 0% emulsja tłuszczowa Clinoleic 0% Flakon 00 8

Bardziej szczegółowo

J. m. Ilość. Cena jedn. netto

J. m. Ilość. Cena jedn. netto Pakiet nr 1 Leki - ANTYBIOTYKI I CHEMIOTERAPEUTYKI J. m. Ilość Cena jedn. A x B = C % Kwota Vat sumę C handlowa + E = F Producent Lp. Przedmiot zamówienia A B C D E F G 1 Amoxicillinum + Acidum clavulanicum

Bardziej szczegółowo

NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ (tabletek,szt. amp.,fiolek PAKIET 59

NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ (tabletek,szt. amp.,fiolek PAKIET 59 NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ (tabletek,szt. amp.,fiolek PAKIET 59 miligramów) 1 Acidum ascorbicum 100 mg /ml ampułka 5 ml 3000 2 Acidum salicylicum+flumetasonum (30+0,2mg)/g maść op. 15 g 40

Bardziej szczegółowo

Sekcja I: Instytucja zamawiająca/podmiot zamawiający

Sekcja I: Instytucja zamawiająca/podmiot zamawiający Unia Europejska Publikacja Suplementu do Dziennika Urzędowego Unii Europejskiej 2, rue Mercier, 2985 Luxembourg, Luksemburg Faks: +352 29 29 42 670 E-mail: ojs@publications.europa.eu Informacje i formularze

Bardziej szczegółowo

Cena jedn. netto. J. m. Ilość

Cena jedn. netto. J. m. Ilość Pakiet nr 1 Leki - ANTYBIOTYKI I CHEMIOTERAPEUTYKI J. m. Ilość Cena jedn. netto netto iloczyn A x B = C % Kwota Vat sumę C + E = F Nazwa handlowa i Producent Lp. Przedmiot zamówienia A B C D E F G 1 Amoxicillinum

Bardziej szczegółowo

AE/ZP-27-03/15 Załącznik Nr 1 Formularz Cenowy

AE/ZP-27-03/15 Załącznik Nr 1 Formularz Cenowy AE/ZP-27-03/15 Załącznik Nr 1 Formularz Cenowy Cena brutto zamówienia - każdego pakietu powinna stanowić sumę wartości brutto wszystkich pozycji ujętych w pakiecie, natomiast wartość brutto poszczególnych

Bardziej szczegółowo

W przypadku nie wypełnienia kolumny nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie nazwa nazwa towaru

W przypadku nie wypełnienia kolumny nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie nazwa nazwa towaru Zał. nr 2 do SIWZ nr SPZOZ/PN/22/2015 FORMULARZ CENOWY PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA UWAGA: W przypadku nie wypełnienia kolumny nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje

Bardziej szczegółowo

WOJSKOWY OŚRODEK FARMACJI Celestynów dnia, r. I TECHNIKI MEDYCZNEJ Celestynów ul. Wojska Polskiego 57

WOJSKOWY OŚRODEK FARMACJI Celestynów dnia, r. I TECHNIKI MEDYCZNEJ Celestynów ul. Wojska Polskiego 57 WOJSKOWY OŚRODEK FARMACJI Celestynów dnia, 03.06.2016 r. I TECHNIKI MEDYCZNEJ 05-430 Celestynów ul. Wojska Polskiego 57 Uczestnicy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego Adresaci według rozdzielnika

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 - Formularz cenowy. Cena jedn. netto

Załącznik nr 2 - Formularz cenowy. Cena jedn. netto Załącznik nr 2 - Formularz cenowy RZP-V/1/34/14 Pakiet nr 1 Leki - ANTYBIOTYKI I CHEMIOTERAPEUTYKI Cena jedn. iloczyn A x B = C brutto sumę C + E = F Nazwa handlowa i producent VAT Kwota Lp. Przedmiot

Bardziej szczegółowo

SPZOZ/P.N./08/2015 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)...

SPZOZ/P.N./08/2015 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)... Załącznik nr 1 do SIWZ..., dnia...2015r. (pieczęć Wykonawcy) Niniejszym oświadczamy, że w postępowaniu o udzielenie zamówienia na: FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY ofertę przetargową składa: Dostawy produktów

Bardziej szczegółowo

Pakiety Strona 1

Pakiety Strona 1 pieczątka Wykonawcy załącznik nr 1.1. do SIWZ Pakiet nr 1 FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY... miejscowość i data Leki - narkotyki (CPV 33661200-3) Lp Ilość Cena Cena Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opakowanie

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 PAKIET Nr 1

Załącznik nr 1 PAKIET Nr 1 Załącznik nr 1 PAKIET Nr 1 Produkty lecznicze znajdujące się w urzędowym Wykazie Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej Nazwa, postać farmaceutyczna, dawka

Bardziej szczegółowo

indeks leków Lista leków refundowanych styczeń 2014 zakres wskazań objętych refundacją poziom odpłatności cena 100%

indeks leków Lista leków refundowanych styczeń 2014 zakres wskazań objętych refundacją poziom odpłatności cena 100% indeks leków Lista leków refundowanych styczeń 2014 substancja czynna preparat Acarbosum Adeksa, tabl., 100 mg 30 tabl. 31 30% 14,65 4,40 Acarbosum Glucobay 100, tabl., 100 mg 30 tabl. 31 30% 17,87 7,62

Bardziej szczegółowo

Cena jedn. netto. J. m. Ilość

Cena jedn. netto. J. m. Ilość Pakiet nr 1 Leki - ANTYBIOTYKI I CHEMIOTERAPEUTYKI netto netto iloczyn A x B = C % Kwota Vat C + E = F Producent Lp. Przedmiot zamówienia A B C D E F G 1 Amoxicillinum + Acidum clavulanicum inj. 600mg

Bardziej szczegółowo

Streszczenie oceny i porównania złożonych ofert - ZP21

Streszczenie oceny i porównania złożonych ofert - ZP21 Pakiet nr 1- Antybiotyki i chemioterapeutyki 19 FARMACOL S.A. UL. Rzepakowa 2 40-541 Katowice 112 222,51 zł 100,00 1 112 905,68 zł 99,39 2 113 359,06 zł 99,00 3 Pakiet nr 2 poz. 1 - Ampicillinum inj.1

Bardziej szczegółowo

indeks leków Lista leków refundowanych marzec 2014 zakres wskazań objętych refundacją

indeks leków Lista leków refundowanych marzec 2014 zakres wskazań objętych refundacją indeks leków Lista leków refundowanych marzec 2014 substancja czynna preparat zakres wskazań objętych refundacją poziom odpłatności cena 100% Acarbosum Adeksa, tabl., 100 mg 30 tabl. 29 30% 14,65 4,40

Bardziej szczegółowo

Pakiet nr 1 Produkty lecznicze znajdujące się w urzędowym Wykazie Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej

Pakiet nr 1 Produkty lecznicze znajdujące się w urzędowym Wykazie Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej Załącznik nr 1 Pakiet nr 1 Produkty lecznicze znajdujące się w urzędowym Wykazie Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej Lp. Nazwa, postać farmaceutyczna, dawka

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo cenowy

Formularz asortymentowo cenowy Formularz asortymentowo cenowy Załącznik nr 4 do SIWZ Nr: SPSW/NZ-2268/39//PN/2009 PAKIET I Lp Przedmiot zamówienia J.m. Ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent X

Bardziej szczegółowo

Polska-Katowice: Produkty farmaceutyczne 2015/S 023-037539. Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy

Polska-Katowice: Produkty farmaceutyczne 2015/S 023-037539. Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy 1/44 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:37539-2015:text:pl:html Polska-Katowice: Produkty farmaceutyczne 2015/S 023-037539 Ogłoszenie o zamówieniu Dostawy Dyrektywa

Bardziej szczegółowo

Liczba opakowań zł. Razem pakiet nr 16

Liczba opakowań zł. Razem pakiet nr 16 Pakiet nr 16 Leki psychotropowe 4. Clonazepamum 1mg/ml roztwór do wstrzykiwań a' 1 ml x 10 amp. Diazepamum 2mg/ml a' 2,5ml mikrowlewy doodbytn. x 5 wlewek Diazepamum 5mg/ml a' 2ml roztwór do wstrzykiwań,

Bardziej szczegółowo

Krotoszyn: Dostawę leków II dla SPZOZ Krotoszyn Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

Krotoszyn: Dostawę leków II dla SPZOZ Krotoszyn Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.bip.spzoz.krotoszyn.pl Krotoszyn: Dostawę leków II dla SPZOZ Krotoszyn Numer ogłoszenia: 378704-2013;

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 do SIWZ ( nazwa i adres Wykonawcy ) Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej

Załącznik nr 1 do SIWZ ( nazwa i adres Wykonawcy ) Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej Załącznik nr 1 do SIWZ Część nr 1 Produkty lecznicze różne Nazwa w opakowaniu ( 7 x 8 ) ( 6 x 7 ) ( 10 x..% ) 1. Acetylocysteina 20mg/ml roztwór doustny op. 100ml op. 250 2. Acidolac Baby krople doustne

Bardziej szczegółowo

substancja czynna preparat zakres wskazań objętych refundacją

substancja czynna preparat zakres wskazań objętych refundacją indeks leków Lista leków refundowanych - 1 stycznia 2012 substancja czynna preparat zakres wskazań Acarbosum Glucobay 100, tabl., 100 mg (30 tabl.) 13 30% 19,38 5,81 Acarbosum Glucobay 50, tabl., 50 mg

Bardziej szczegółowo

indeks leków Lista leków refundowanych maj 2014 zakres wskazań objętych refundacją

indeks leków Lista leków refundowanych maj 2014 zakres wskazań objętych refundacją indeks leków Lista leków refundowanych maj 2014 substancja czynna preparat zakres wskazań objętych refundacją poziom odpłatności cena 100% Acarbosum Adeksa, tabl., 100 mg 30 tabl. 29 30% 14,39 4,32 Acarbosum

Bardziej szczegółowo

Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej

Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej Załącznik nr 1 Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej Część nr 1 B05CX - Roztwory irygacyjne preparatu, postać, ilość w opakowaniu w ) Glicyna 1,5% a 3000ml - jałowy, apirogenny, bez

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 18 listopada 2005r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 18 listopada 2005r. ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 18 listopada 2005r. zmieniające rozporządzenie w sprawie wykazu leków podstawowych i uzupełniających oraz wysokości odpłatności za leki uzupełniające Na podstawie

Bardziej szczegółowo

indeks leków Lista leków refundowanych styczeń 2015 zakres wskazań objętych refundacją poziom odpłatności

indeks leków Lista leków refundowanych styczeń 2015 zakres wskazań objętych refundacją poziom odpłatności indeks leków Lista leków refundowanych styczeń 2015 substancja czynna preparat zakres wskazań objętych refundacją poziom odpłatności cena 100% Acarbosum Adeksa, tabl., 100 mg 30 tabl. 30 30% 14,39 4,32

Bardziej szczegółowo

Pakiety od numeru 1 do 35 Leki przeciwnowotworowe CPV Pakiet nr 1. Pakiet nr 1. Pakiet nr 2. Pakiet nr 3. cena netto za.

Pakiety od numeru 1 do 35 Leki przeciwnowotworowe CPV Pakiet nr 1. Pakiet nr 1. Pakiet nr 2. Pakiet nr 3. cena netto za. Pakiety od numeru 1 do 35 Leki przeciwnowotworowe CPV 24452000-7 Pakiet nr 1 Lp. NAZWA MIĘDZYNARODOWA LEKU Ilość mg Jednostkowa Wartość Wartość Nazwa handlowa Nazwa producenta cena netto za 1mg netto brutto

Bardziej szczegółowo

indeks leków Lista leków refundowanych lipiec 2014 zakres wskazań objętych refundacją poziom odpłatności dopłata pacjenta

indeks leków Lista leków refundowanych lipiec 2014 zakres wskazań objętych refundacją poziom odpłatności dopłata pacjenta indeks leków Lista leków refundowanych lipiec 2014 substancja czynna preparat zakres wskazań objętych refundacją poziom odpłatności cena 100% Acarbosum Adeksa, tabl., 100 mg 30 tabl. 29 30% 14,39 4,32

Bardziej szczegółowo

Depakine Chrono 300, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 200+87 mg 30 tabl. (blist.) 75 ryczałt 17,35 6,18

Depakine Chrono 300, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 200+87 mg 30 tabl. (blist.) 75 ryczałt 17,35 6,18 indeks leków Lista leków refundowanych marzec 2015 substancja czynna preparat zakres wskazań objętych refundacją poziom odpłatności cena 100% Acarbosum Adeksa, tabl., 100 mg 30 tabl. 29 30% 14,39 4,32

Bardziej szczegółowo

RAZEM ZAŁĄCZNIK NR 1 do SIWZ. FORMULARZ Asortymentowo Cenowy. Strona 1. Wartość Pakietu netto Wartość Pakietu brutto ( PLN )

RAZEM ZAŁĄCZNIK NR 1 do SIWZ. FORMULARZ Asortymentowo Cenowy. Strona 1. Wartość Pakietu netto Wartość Pakietu brutto ( PLN ) RAZEM ZAŁĄCZNIK NR 1 do SIWZ FORMULARZ Asortymentowo Cenowy Pakietu netto Pakietu brutto L.p. Numer Pakietu ( PLN ) ( PLN ) Uwagi 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6 6 7 7 8 8 9 9 10 10 11 11 12 12 13 13 14 14 15 15

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych

FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych Załącznik nr 1 do SIWZ..., dnia...2016r. (pieczęć Wykonawcy) Niniejszym oświadczamy, że w postępowaniu o udzielenie zamówienia na: FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY ofertę przetargową składa: Dostawy produktów

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.szpital.powiat.wielun.

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.szpital.powiat.wielun. 1 z 6 2013-11-25 10:35 Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.szpital.powiat.wielun.pl Wieluń: Zakup z dostawą produktów farmaceutycznych,

Bardziej szczegółowo

Polska-Suwałki: Produkty farmaceutyczne 2015/S Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy

Polska-Suwałki: Produkty farmaceutyczne 2015/S Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy 1/23 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:179230-2015:text:pl:html Polska-Suwałki: Produkty farmaceutyczne 2015/S 099-179230 Ogłoszenie o zamówieniu Dostawy Dyrektywa

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 18 listopada 2005r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 18 listopada 2005r. ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 18 listopada 2005r. zmieniające rozporządzenie w sprawie ustalenia limitów cen leków i wyrobów medycznych wydawanych świadczeniobiorcom bezpłatnie, za opłatą ryczałtową

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa. Ilość Cena VAT L.p. Nazwa - postać J.m. na okres jedn. Wartość. szt.

Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa. Ilość Cena VAT L.p. Nazwa - postać J.m. na okres jedn. Wartość. szt. Załącznik Nr 2 Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa PAKIET I Ilość L.p. Nazwa - postać J.m. na okres jedn. 1 roku netto netto % brutto 1. Niejonowy, hypoosmolarny jodowy

Bardziej szczegółowo

I. ODPOWIEDZI NA ZAPYTANIA WYKONAWCÓW DOTYCZĄCE MOŻLIWOŚCI ZMIANY TREŚCI SIWZ

I. ODPOWIEDZI NA ZAPYTANIA WYKONAWCÓW DOTYCZĄCE MOŻLIWOŚCI ZMIANY TREŚCI SIWZ RADOMSKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY im. Dr Tytusa Chałubińskiego 26-610 Radom, ul. Lekarska 4 Dział Zamówień Publicznych Funduszy Strukturalnych i Zaopatrzenia www.szpital.radom.pl; zampubl@rszs.regiony.pl

Bardziej szczegółowo

indeks leków Lista leków refundowanych styczeń 2016 zakres wskazań objętych refundacją poziom odpła tności cena 100%

indeks leków Lista leków refundowanych styczeń 2016 zakres wskazań objętych refundacją poziom odpła tności cena 100% indeks leków Lista leków refundowanych styczeń 2016 substancja czynna preparat zakres wskazań objętych refundacją poziom odpła tności cena 100% dopłata pacjenta Acarbosum Adeksa, tabl., 100 mg 30 tabl.

Bardziej szczegółowo

NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ

NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ Załącznik nr 1 NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ PAKIET I 1 Acidum ascorbicum 500 mg tabletka 3000 2 Acidum folicum 5 mg tabletka 1500 3 Aloe extractum sicc.+ boldinum (3,6-4,4mg)+ 1mg tabletka 3000

Bardziej szczegółowo

indeks leków Enarenal został uhonorowany tytułem Lek Dwudziestolecia i nagrodzony Złotym Medalem Lista leków refundowanych 1 maja 2013 zakres wskazań

indeks leków Enarenal został uhonorowany tytułem Lek Dwudziestolecia i nagrodzony Złotym Medalem Lista leków refundowanych 1 maja 2013 zakres wskazań indeks leków Lista leków refundowanych 1 maja 2013 objętych poziom cena refundacją odpłatności 100% Acarbosum Adeksa, tabl., 100 mg 30 tabl. 30 30% 14,78 4,43 Acarbosum Glucobay 100, tabl., 100 mg 30 tabl.

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.nzozpcz.pl

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.nzozpcz.pl Page 1 of 22 Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.nzozpcz.pl Poddębice: Dostawy produktów farmaceutycznych dla Poddębickiego Centrum

Bardziej szczegółowo

Arkusz1. Taromentin 1000mg Tab. x 1000mg Op. 14 tab Taromentin 625mg Tab. x 625mg Op. 14 tab Taromentin fiol. Fiol. 1,2 Op. 1 fiol.

Arkusz1. Taromentin 1000mg Tab. x 1000mg Op. 14 tab Taromentin 625mg Tab. x 625mg Op. 14 tab Taromentin fiol. Fiol. 1,2 Op. 1 fiol. Nr i nazwa pakietu Nazwa Nazwa handlowa Postać j.m. Ilość międzynarodowa Cena jedn. netto Wartość netto Wartość podatku VAT Pakiet 1 Poz. 1 Amikacin Biodacyna Fiol. 250mg 1 fiol. 50 Poz. 2 Ophtalmicum

Bardziej szczegółowo

PL-Katowice: Produkty farmaceutyczne 2013/S 027-041787. Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy

PL-Katowice: Produkty farmaceutyczne 2013/S 027-041787. Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy 1/34 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:41787-2013:text:pl:html PL-Katowice: Produkty farmaceutyczne 2013/S 027-041787 Ogłoszenie o zamówieniu Dostawy Dyrektywa

Bardziej szczegółowo

Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej

Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej Załącznik nr 1 Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej Część nr 1 B05CX - Roztwory irygacyjne preparatu, postać, ilość w w ) Glicyna 1,5% a 3000ml - jałowy, apirogenny, bez elektrolitów

Bardziej szczegółowo

Polska-Dąbrowa Górnicza: Różne produkty lecznicze 2015/S 202-365970. Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy

Polska-Dąbrowa Górnicza: Różne produkty lecznicze 2015/S 202-365970. Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy 1/67 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:365970-2015:text:pl:html Polska-Dąbrowa Górnicza: Różne produkty lecznicze 2015/S 202-365970 Ogłoszenie o zamówieniu Dostawy

Bardziej szczegółowo

Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla SCR-U

Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla SCR-U Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla SCR-U Lp Nazwa międzynarodowa Nazwa wyrobu lub nazwa wyrobu równowaŝnego jm Ilość Cena jednostko wa netto Stawak VAT Wartość netto Wartość VAT Wartość

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 Specyfikacja Techniczna Zamówienia - pakiet nr 1. l.p. 1/6. jednostka miary. Nazwa handlowa asortymentu

Załącznik nr 1 Specyfikacja Techniczna Zamówienia - pakiet nr 1. l.p. 1/6. jednostka miary. Nazwa handlowa asortymentu l.p. Nazwa handlowa asortymentu jednostka miary ilość Nazwa handlowa produktu VAT% Cena 1 op. netto Cena 1 op. brutto Wartość netto Wartość brutto 1 Aethoxysklerol inj. 1% op. 5 amp. 5 2 3 4 Alantan puder

Bardziej szczegółowo

PAKIET I: LEKI. Specyfikacja Asortymentowo Cenowa Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Załącznik nr pieczątka firmowa Wykonawcy.

PAKIET I: LEKI. Specyfikacja Asortymentowo Cenowa Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Załącznik nr pieczątka firmowa Wykonawcy. ... pieczątka firmowa Wykonawcy PAKIET I: LEKI Specyfikacja Asortymentowo Cenowa Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Cena Vat Cena Wartość Kwota VAT Wartość netto % brutto netto brutto Załącznik nr

Bardziej szczegółowo

indeks leków Enarenal został uhonorowany tytułem Lek Dwudziestolecia i nagrodzony Złotym Medalem Lista leków refundowanych 1 lipca 2013 zakres

indeks leków Enarenal został uhonorowany tytułem Lek Dwudziestolecia i nagrodzony Złotym Medalem Lista leków refundowanych 1 lipca 2013 zakres indeks leków Lista leków refundowanych 1 lipca 2013 Acarbosum Adeksa, tabl., 100 mg 30 tabl. 30 30% 14,78 4,43 Acarbosum Glucobay 100, tabl., 100 mg 30 tabl. 30 30% 18,49 8,14 Acarbosum Glucobay 50, tabl.,

Bardziej szczegółowo

ZP-21/2016 Ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na dostawę produktów leczniczych

ZP-21/2016 Ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na dostawę produktów leczniczych Szpital Bielański w Warszawie Źródło: http://www.bielanski.bip-e.pl/sbw/zamowienia-publiczne/6114,zp-212016-ogloszenie-o-przetargu-nieograniczonym-na-dosta we-produktow-leczniczyc.html Wygenerowano: Niedziela,

Bardziej szczegółowo

indeks leków Enarenal został uhonorowany tytułem Lek Dwudziestolecia i nagrodzony Złotym Medalem Lista leków refundowanych 1 września 2013

indeks leków Enarenal został uhonorowany tytułem Lek Dwudziestolecia i nagrodzony Złotym Medalem Lista leków refundowanych 1 września 2013 indeks leków Lista leków refundowanych 1 września 2013 Acarbosum Adeksa, tabl., 100 mg 30 tabl. 30 30% 14,78 4,43 Acarbosum Glucobay 100, tabl., 100 mg 30 tabl. 30 30% 18,49 8,14 Acarbosum Glucobay 50,

Bardziej szczegółowo

85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę

85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę 85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy nr części Nazwa towaru j.m Ilość Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę Cena jednostkowa netto Wartość netto

Bardziej szczegółowo

Cena Szacunkowa. Wartość VAT. Wartość Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa jedn. ilość netto. Wartość brutto. netto SPECYFIKACJA CENOWA

Cena Szacunkowa. Wartość VAT. Wartość Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa jedn. ilość netto. Wartość brutto. netto SPECYFIKACJA CENOWA SPECYFIKACJA CENOWA PAKIET I PRODUKTY LECZNICZE Cena Szacunkowa Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa jedn. % VAT ilość 1 Dextromethorphan hydrodromide ACODIN tabl 15mg*30 15 2 Epinephrine h/chlor. ADRENALINI

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 Pakiet 1

Załącznik nr 2 Pakiet 1 Załącznik nr 2 Pakiet 1 Lp. Przedmiot zamówienia - LEKI Jm Ilość 1 ACENOCUMAROLUM 1mg x 60 tabl. op. 6 2 ACEBUTOLOLUM 200mg x20 tabl. op. 1 3 ACENOCUMAROLUM 4mg x 60 tabl. op. 5 4 ACETYLOCYSTEINUM 200mg

Bardziej szczegółowo

Opis przedmiotu zamówienia- leki

Opis przedmiotu zamówienia- leki ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ - Formularz oferty - Formularz cenowy Pieczęć Wykonawcy Dane WYKONAWCY*: ( * wypełnia Wykonawca) 1. Nazwa wykonawcy:... 2. NIP wykonawcy:... 3. REGON wykonawcy:... 4.Nazwisko osoby

Bardziej szczegółowo

Zestawienie ofert wraz z punktacją do sprawy nr WOFiTM/2/2016/PN Zakup produktów leczniczych

Zestawienie ofert wraz z punktacją do sprawy nr WOFiTM/2/2016/PN Zakup produktów leczniczych Załącznik nr 1do informacji o wyborze najkorzystniejszej oferty. Zestawienie ofert wraz z punktacją do sprawy nr WOFiTM/2/2016/PN Zakup produktów leczniczych Nr zad. Opis przedmiotu zamówienia J.m. Ilość

Bardziej szczegółowo

Pakiet nr 1 - leki. ARKUSZ CENOWY - załącznik nr 1a do SIWZ. Wartość netto. Podatek Vat. Wartość brutto. Cena jednostkowa brutto

Pakiet nr 1 - leki. ARKUSZ CENOWY - załącznik nr 1a do SIWZ. Wartość netto. Podatek Vat. Wartość brutto. Cena jednostkowa brutto ARKUSZ CENOWY - załącznik nr 1a do SIWZ Lp. Przedmiot zamówienia J.m. Ilość Cena jednostkowa brutto Wartość netto Podatek Vat Wartość brutto Pakiet nr 1 - leki 1 ACENOCUMAROLUM 1mg x 60 tabl. op. 8 2 ACEBUTOLOLUM

Bardziej szczegółowo

Nazwa leku Dawka Postać Opakowanie Poziom odpłatności Zakres wskazań objętych refundacją

Nazwa leku Dawka Postać Opakowanie Poziom odpłatności Zakres wskazań objętych refundacją Amisulpridum 5909990762897 Amisan 100 mg tabl. 30 tabl. (3 blist.po 10 szt.) RYCZAŁT Schizofrenia Amisulpridum 5909990840816 SOLIAN 100 mg tabl. 30 tabl. RYCZAŁT Schizofrenia Amisulpridum 5909997195520

Bardziej szczegółowo

W przypadku nie wypełnienia kolumny nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie nazwa nazwa towaru

W przypadku nie wypełnienia kolumny nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie nazwa nazwa towaru UWAGA: Zał. nr 2 do SIWZ nr SPZOZ/PN/24/2017 FORMULARZ CENOWY PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA W przypadku nie wypełnienia kolumny nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Nr sprawy 9/P- MCM/14 MOŚCICKIE CENTRUM MEDYCZNE W TARNOWIE SP.Z O.O. 33-101 TARNÓW, UL. KWIATKOWSKIEGO 15 SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA TRYB UDZIELENIA ZAMÓWIENIA PRZETARG NIEOGRANICZONY

Bardziej szczegółowo

NOWE PRODUKTY. proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań

NOWE PRODUKTY. proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań Lp. Nazwa leku/środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego/wyrobu medycznego Nazwa (-y) międzynarodowa (-e) substancji czynnej Postać Dawka Jednostka dawki Wielkość opakowania zewnętrznego

Bardziej szczegółowo

Arkusz1. Lp. Nazwa postać, dawka, opakowanie jednostkowe j.m. ilość Netto VAT brutto netto brutto producent, nazwa handlowa. op. 35. op. 10. op.

Arkusz1. Lp. Nazwa postać, dawka, opakowanie jednostkowe j.m. ilość Netto VAT brutto netto brutto producent, nazwa handlowa. op. 35. op. 10. op. Grupa IC Arkusz1 33600000-6/33661000-1/ 336613100-4/33612000-3 / 33622000-6Produkty farmaceutyczne, Produkty lecznicze dla układu nerwowego, Środki przeciwepileptyczne, Produkty lecznicze do leczenia zaburzeń

Bardziej szczegółowo

OGŁOSZENIE DODATKOWYCH INFORMACJI, INFORMACJE O NIEKOMPLETNEJ PROCEDURZE LUB SPROSTOWANIE

OGŁOSZENIE DODATKOWYCH INFORMACJI, INFORMACJE O NIEKOMPLETNEJ PROCEDURZE LUB SPROSTOWANIE 1/ 18 ENOTICES_spsknr6 10/08/2010- ID:2010-105558 Formularz standardowy 14 PL Publikacja Suplementu do Dziennika Urzędowego Unii Europejskiej 2, rue Mercier, L-2985 Luksemburg Faks (352) 29 29-42670 E-mail:

Bardziej szczegółowo

I. 1) NAZWA I ADRES: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej, ul. Młyńska 2, Krotoszyn, woj. wielkopolskie, tel w.

I. 1) NAZWA I ADRES: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej, ul. Młyńska 2, Krotoszyn, woj. wielkopolskie, tel w. Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.bip.spzoz.krotoszyn.pl Krotoszyn: Dostawa leków i podtlenku azotu dla SPZOZ Krotoszyn - II. Numer

Bardziej szczegółowo

PL-Krotoszyn: Produkty farmaceutyczne 2008/S 230-305847 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU. Dostawy

PL-Krotoszyn: Produkty farmaceutyczne 2008/S 230-305847 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU. Dostawy 1/19 PL-Krotoszyn: Produkty farmaceutyczne 2008/S 230-305847 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU Dostawy SEKCJA I: INSTYTUCJA ZAMAWIAJĄCA I.1) NAZWA, ADRESY I PUNKTY KONTAKTOWE: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki

Bardziej szczegółowo

Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne

Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne ... pieczęć Wykonawcy Nr sprawy: NOZ 08/ 11 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne Załącznik nr 2 Lp. cena jedn. Nazwa międzynarodowa, postać, dawka j.m. ilość

Bardziej szczegółowo

Wykaz cen urzędowych hurtowych na produkty lecznicze i wyroby medyczne nabywane przez zakłady lecznictwa zamkniętego.

Wykaz cen urzędowych hurtowych na produkty lecznicze i wyroby medyczne nabywane przez zakłady lecznictwa zamkniętego. Załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia... 2005 r. (poz...) Wykaz cen urzędowych hurtowych na produkty lecznicze i wyroby medyczne nabywane przez zakłady lecznictwa zamkniętego. Lp. Nazwa,

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA / FORMULARZ CENOWY (zap.of 94/2016) ZAŁĄCZNIK NR 1. Cena jednostkowa brutto (zł.) Wartość brutto (zł.

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA / FORMULARZ CENOWY (zap.of 94/2016) ZAŁĄCZNIK NR 1. Cena jednostkowa brutto (zł.) Wartość brutto (zł. SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA / FORMULARZ CENOWY (zap.of 94/2016) ZAŁĄCZNIK NR 1 L.p. Opis J.m. Ilość 1 2 3 Ketoprofenum 50 mg, tabletki, 1 op. 30 tabl. Diclofenacum natricum + Lidocaini hydrochloridum,

Bardziej szczegółowo

Polska-Bielsk Podlaski: Insulina 2014/S Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy

Polska-Bielsk Podlaski: Insulina 2014/S Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy 1/25 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:441327-2014:text:pl:html Polska-Bielsk Podlaski: Insulina 2014/S 249-441327 Ogłoszenie o zamówieniu Dostawy Dyrektywa 2004/18/WE

Bardziej szczegółowo

1 2 3 4 5 6 18 Aciclovirum. Heviran; tabl. powl.; 30 tabl. (3 blistry x 10) Virolex; maść oczna; 0,03 g/1 g. Viru-Pos; maść oczna; 30 mg/ g

1 2 3 4 5 6 18 Aciclovirum. Heviran; tabl. powl.; 30 tabl. (3 blistry x 10) Virolex; maść oczna; 0,03 g/1 g. Viru-Pos; maść oczna; 30 mg/ g ZAŁĄCZNIK do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia......2011 r. (poz..) LIMITY CEN LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH WYDAWANYCH ŚWIADCZENIOBIORCOM BEZPŁATNIE, ZA OPŁATĄ RYCZAŁTOWĄ LUB CZĘŚCIOWĄ ODPŁATNOŚCIĄ

Bardziej szczegółowo

L.p. Nazwa Nazwa Postać Jednostka Potrzebna Cena Proc. Cena Wartość Uwagi

L.p. Nazwa Nazwa Postać Jednostka Potrzebna Cena Proc. Cena Wartość Uwagi ... ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) Załącznik Nr a do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia ZP/ 07 / 203..., dnia...203 r. ( miejscowość ) międzynarodowa handlowa i dawka miary ilość opak.netto VAT

Bardziej szczegółowo

Załacznik nr 2 do zapytania ofertowego

Załacznik nr 2 do zapytania ofertowego Zapotrzebowanie apteka 2015 Nazwa J.m. Ilość sztuk Cena jednostkow a netto Stawka VAT Cena jednostkowa brutto Wartość netto Wartość podatku VAT Wartość brutto I PORADNIA DZIECIĘCA 1 Rivanolum 0,1% 100ml/op

Bardziej szczegółowo

PAKIET I: LEKI. Specyfikacja Asortymentowo Cenowa Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Załącznik nr pieczątka firmowa Wykonawcy

PAKIET I: LEKI. Specyfikacja Asortymentowo Cenowa Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Załącznik nr pieczątka firmowa Wykonawcy ... pieczątka firmowa Wykonawcy PAKIET I: LEKI Specyfikacja Asortymentowo Cenowa Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Lp Nazwa międzynarodowa / skład j.m. Wielkość Cena netto Vat Cena Wartość Kwota

Bardziej szczegółowo

Ilość opakowa ń VAT Cena j. netto Wartość netto Cena j. brutto Wartość brutto Uwagi

Ilość opakowa ń VAT Cena j. netto Wartość netto Cena j. brutto Wartość brutto Uwagi Załącznik 2 A Zadanie 1 Leki różne OION FORMULARZ CENOWY Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opakowanie Nazwa handlowa Producent Jm Ilość opakowa ń VAT Cena j. netto Wartość netto Cena j. brutto Wartość

Bardziej szczegółowo

Polska-Morąg: Produkty farmaceutyczne 2015/S 238-432023. Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy

Polska-Morąg: Produkty farmaceutyczne 2015/S 238-432023. Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy 1 / 33 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:432023-2015:text:pl:html Polska-Morąg: Produkty farmaceutyczne 2015/S 238-432023 Ogłoszenie o zamówieniu Dostawy Dyrektywa

Bardziej szczegółowo

Polska-Mysłowice: Produkty farmaceutyczne 2015/S Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy

Polska-Mysłowice: Produkty farmaceutyczne 2015/S Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy 1/157 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:30166-2015:text:pl:html Polska-Mysłowice: Produkty farmaceutyczne 2015/S 019-030166 Ogłoszenie o zamówieniu Dostawy Dyrektywa

Bardziej szczegółowo

GŁOGOWSKI SZPITAL POWIATOWY SP. Z O.O. Zdrowie Pacjentów Naszą Troską Jakośd Usług Medycznych Ambicją

GŁOGOWSKI SZPITAL POWIATOWY SP. Z O.O. Zdrowie Pacjentów Naszą Troską Jakośd Usług Medycznych Ambicją 67-200 Głogów ul. Tadeusza Kościuszki 15 tel. 76 837 32 11 fax. 76 837 33 77 www.szpital.glogow.pl NIP 693-21-75-190 REGON 000308784 GŁOGOWSKI SZPITAL POWIATOWY SP. Z O.O. Zdrowie Pacjentów Naszą Troską

Bardziej szczegółowo

Nr Spr. 8/P - MCM/13 Tarnów, r.

Nr Spr. 8/P - MCM/13 Tarnów, r. Nr Spr. 8/P - MCM/13 Tarnów, 20.08.2013 r. Ogłasza przetarg nieograniczony na: DOSTAWA LEKÓW GOTOWYCH DLA MOŚCICKIEGO CENTRUM MEDYCZNEGO W TARNOWIE SP. Z O.O. SPEŁNIAJĄCA WYMAGANIA ZAWARTE W SPECYFIKACJI

Bardziej szczegółowo

Specyfikacja istotnych warunków zamówienia SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA PRZETARG NIEOGRANICZONY

Specyfikacja istotnych warunków zamówienia SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA PRZETARG NIEOGRANICZONY SAMODZIELNY PUBLICZNY SZPITAL SPECJALISTYCZNY CHORÓB PŁUC im. dr O. SOKOŁOWSKIEGO UL. GŁADKIE 1, 34-500 ZAKOPANE tel. (18) 20 150 45, fax. (18) 20 146 32 e-mail: administracja@szpitalsokolowski.pl www.szpitalsokolowski.pl

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 12 stycznia 2011 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 12 stycznia 2011 r. Dziennik Ustaw Nr 18 1327 Poz. 94 94 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 12 stycznia 2011 r. w sprawie wykazu produktów leczniczych, które mogą być doraźnie dostarczane w związku z udzielanym świadczeniem

Bardziej szczegółowo

WYKAZ CEN URZĘDOWYCH NA LEKI I WYROBY MEDYCZNE

WYKAZ CEN URZĘDOWYCH NA LEKI I WYROBY MEDYCZNE Załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia..... 2011 r. (poz...) WYKAZ CEN URZĘDOWYCH NA LEKI I WYROBY MEDYCZNE Lp. Substancja czynna / Produkt / Wyrób medyczny Nazwa, postać i dawka leku albo

Bardziej szczegółowo

NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ (tabletek,amp. fiol.,op.) PAKIET 1

NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ (tabletek,amp. fiol.,op.) PAKIET 1 NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ (tabletek,amp. fiol.,op.) PAKIET 1 1 Midazolamum 5 mg inj. 3000 2 Midazolamum 15 mg inj. 1000 3 Midazolamum 50 mg inj. 7500 PAKIET 2 1 Amisulpridum 200 mg tabletka

Bardziej szczegółowo