PAKIET II LEKI INTERNISTYCZNE FORMULARZ CENOWY. Załącznik nr 3 do SIWZ, Postępowanie znak: ZP/2500/05/09 - dostawy leków

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "PAKIET II LEKI INTERNISTYCZNE FORMULARZ CENOWY. Załącznik nr 3 do SIWZ, Postępowanie znak: ZP/2500/05/09 - dostawy leków"

Transkrypt

1 Załącznik nr 3 do SIWZ, Postępowanie znak: ZP/2500/05/09 - dostawy leków PAKIET II LEKI INTERNISTYCZNE FORMULARZ CENOWY Lp. Wielkość Nazwa leku Postać Dawka Ilość opakowania Oferowany lek/nazwa producenta Cena Jedn. netto Cena całkowita netto (kolumna 6 x 8) Stawka podatku VAT (w%) Wartość ogółem brutto (kolumna 9+10) Acarbosum tabl. 50mg Acarbosum tabl. 100mg Acetazolamidum tabl. 250mg Acetylcysteinum tabl. musuj. 600mg Acetylsalicylic acid tabl. 150mg Acetylsalicylic acid tabl.rozpusz. 300mg Acetylsalicylic acid tabl. 75mg

2 8 Acetylsalicylic acid tabl.dojelit. 325mg Acetylsalicylic acid tabl.dojelit. 500mg Aciclovirum maść do oczu 30mg/g 4,5g 5 11 Aciclovirum tabl. 400mg Acidum folicum tabl. 15mg Alax draż Allantoine maść 2% 30g Allantoine zasypka 50g Allantoine+Dexpanthenol krem 35g Allopurinolum tabl. 100mg Allopurinolum tabl. 300mg Aluminium acetate żel 1% 75g Amikacin fiol. 500mg/2ml 1 30 krople do 21 Amikacin oczu 3mg/ml 5ml Amiloridum+Hydrochlorothiazidum tabl. 5+50mg Amiodaronum tabl. 200mg 60 3

3 24 Amlodipinum tabl. 2,5mg Amlodipinum tabl. 10mg Amlodipinum tabl. 5mg Amoxicillinum kaps. 500mg Amoxicillinum tabl.rozpusz mg Amoxicillinum tabl.rozpusz.. 500mg Amoxicillinum +Acidum clavulanicum tabl. 1000mg Amoxicillinum +Acidum clavulanicum tabl. 375mg Amoxicillinum+Acidum clavulanicum tabl. 625mg Amoxicillinum +Acidum clavulanicum tabl.rozpusz. 625mg Amoxicillinum+Acidum clavulanicum inj. fiol. 1,2g Antazoline inj. amp. 100mg2ml Aphtin płyn 20% 10g Aqua pro inj. amp. 5ml Aqua pro inj. amp. 10ml Aqua pro inj. fl. 250ml 1 10

4 40 Aqua pro inj. fl. 500ml Arcalen maść 30g 5 42 Ascorbic acid draż. 100mg Ascorbic acid inj. amp. 500mg Atecortin zawiesina 5ml Atenololum tabl. 25mg Atenololum tabl. 50mg Atorvastatinum tabl. 10mg Atorvastatinum tabl. 20mg Atorvastatinum tabl. 40mg Atropine tabl. 0,25mg Atropini sulfas inj. amp. 0,5mg Azithromycinum tabl. 500mg Baneocin maść 20g Bedicort G krem 0,5mg+1mg 15g 5 55 Bedicort G maść 0,5mg+1mg 15g 5

5 56 Benzydamine płyn 1,5mg/ml 100g 3 57 Benzydamine aerosol 1,5mg/ml 30g 5 58 Benzyl benzoate płyn 30% 150g 30 krople do 59 Betadrin oczu 2x 5ml 5 60 Betahistine tabl. 16mg Betahistine tabl. 24mg Betaxololum hydrochloricum krople 5mg/ml 5 63 Bisacodyl tabl. 5mg Bisacodyl czopki 10mg Bisoprololum tabl. 1,25mg Bisoprololum tabl. 5mg Bisoprololum tabl. 10mg Bisoprololum tabl. 2,5mg Bromhexinum tabl. 8mg Bromhexinum syrop 4mg/5ml 120ml Bromocriptinum tabl. 2,5mg 30 25

6 72 Budesonidum kaps. 200mcg 60 5 proszek do 200mcg/ 73 Budesonidum inh. dawka 100daw. 5 proszek do 400mcg/ 74 Budesonidum /zestaw startowy/ inh. dawka 100daw Buflomedil tabl. 150mg Calcium carbonate kaps. 400mgCa Calcium glubionate inj. 10% amp. 10ml Calcium lactate gluconate tabl.mus. 177mg Ca Captoprilum tabl. 12,5mg Captoprilum tabl. 25mg Carbo medicinalis tabl. 300mg Cardiamid Coffein krople 15ml Cardiol C krople 40g Carvedilolum tabl. 6,25mg Carvedilolum tabl. 12,5mg Cefadroxilum tabl.rozpusz. 1g Ceftazidime inj.[s.subst.] fiol. 1g 1 30

7 88 Ceftriaxone inj.dom. doz. [s.subst.] fiol. 1g Cefuroximum tabl. 250mg Cefuroximum tabl. 500mg Cefuroxime sodium inj., rozt.lub zaw.[ss] fiol. 750mg Cefuroxime sodium inj., rozt.lub zaw.[ss] fiol. 1,5g Cetirizinum tabl. 10mg Cetriscabin emulsja emulsja 125g Chloramphenicol maść 2% 5g Chlorquinaldolum tabl.do ssania 2mg krople do 97 Choline salicylate ucha 10g Choline salicylate żel stomat. 87,1mg/g 10g Cilazaprilum tabl. 0,5mg Cilazaprilum tabl. 1mg Cilazaprilum tabl. 2,5mg Cilazaprilum tabl. 5mg Cimetidinum inj amp. 200mg 10 3

8 104 Cinnarizine tabl. 25mg Ciprofloxacinum tabl. 500mg Citropepsin płyn 180g Clemastine tabl. 1mg Clemastine amp. 2mg/ml Clindamycine phosphate żel 10mg/g 30g Clindamycinum kaps. 300mg Clopidogrelum tabl. 75mg Clotrimazolum krem 1% 20g Clotrimazolum /dopochwowy/ tabl. 100mg Cocarboxylase inj. amp. 50mg Colchicine draż. 0,5mg Collagenasum maść 1,2j/g 20g mcg/ 117 Cyanocobalaminum inj amp. 2ml Cyproheptadine tabl. 4mg j.m./0,2 119 Dalteparinum natricum inj. amp. ml 10 10

9 5000j.m./0,2 120 Dalteparinum natricum inj. amp. ml Denotivir krem 3% 3g Dentosept A płyn 25g Dexamethazonum aerozol 0,01% 55ml Dexamethazonum inj. amp. 8mg/2ml Dexamethazonum inj. amp. 4mg/1ml Dexpanthenol aerozol 130g 10 tabl.przedł.uw 127 Diclofenacum. 75mg 30 5 kaps.przedł.u 128 Diclofenacum w. 100mg krople do 129 Diclofenacum oczu 1mg/ml 5ml Diclofenacum tabl. 50mg Diclofenacum żel 10mg/g 55g Diclofenacum czopki 50mg Diclofenacum inj. amp. 75mg/3ml Dicortineff maść do oczu 3g Dicortineff zaw. do oczu 5ml 15

10 136 Digoxinum amp. 0,5mg Digoxinum tabl. 0,25mg Digoxinum tabl. 0,1mg Dihydroergotaminum methanosulfonicum krople 2mg/ml 15g Dimeticone kaps 50mg Diosmectite sasz Diosmin+Hesperidine tabl. 0,45+0,05g Distreptaza czopki Dopaminum hydrochloricum inj. amp. 200mg/5ml 10 5 krople do 145 Dorzolamidum oczu 20mg/ml 5ml Doxazosinum tabl. 4mg Doxycyclinum kaps. 100mg Doxycyclinum tabl.rozpusz.. 100mg Drotaverini hydrochloridum tabl. 40mg Drotaverini hydrochloridum amp. 40mg/2ml Enalaprili maleas tabl. 5mg

11 152 Enalaprili maleas tabl. 10mg wlewka 153 Enema / Rectanal / doodb. 150ml Enoxaparinum natricum inj. amp. 40mg/0,4ml Enoxaparinum natricum inj. amp. 60mg/0,6ml Enoxaparinum natricum inj. amp. 60mg/0,6ml Ephedrinum hydrochloricum inj. amp. 25mg Epinephrinum hydrochloricum amp. 1mg Erythromycinum tabl. 250mg Erythromycinum płyn 2,50% 30ml Escalar maść 30g Esceven żel 30g Etamsylate tabl. 250mg Etamsylate inj. amp. 250mg/2ml Etilefrine krople 7,5mg/g 15g Famotidinum tabl. 20mg Fenofibratum kaps. 100mg 50 5

12 kaps.przedł.u 168 Fenofibratum w. 250mg mcg/ 169 Fenoteroli hydrobromidum aerozol dawka 10ml(200daw.) 5 100mg 170 Ferrum Lek inj. amp. Fe3+/2ml 10 2 draż.przedł.u 325mg/105m 171 Ferrum sulfurate w. gfe(ii) draż.przedł.u 105mgFe(II) 172 Ferrum sulfurate+acidum folicum w. +0,35mg Fibrolan maść 25g Finasteridum tabl. 5mg Fluconazolum kaps. 50mg Flunarizine tabl. 5mg Fluocinolone acetonide maść 15g 5 250mcg/ 178 Fluticasonum aerozol dawka 60 dawek mcg/ 179 Fluticasonum Dysk dawka 60 dawek 5 100mcg/daw 180 Fluticasonum Dysk ka 60 dawek Formoterolum kaps. 12mcg Formoterolum prosz.do inh. 12mcg/daw. 120 dawek Fosinoprilum tabl. 10mg 28 5

13 184 Furaginum tabl. 50mg Furosemidum tabl. 40mg Furosemidum inj. amp. 20mg/2ml Gastrolit sasz. 4,15g Gelatum Aluminii phosphorici zawiesina 250g 150 krople do 189 Gentamicinum oczu 3mg/ml 5ml Gentamicinum inj.dom.doz. amp. 80mg 10 5 tabl.przedł.uw 191 Gliclazidum. 30mg Gliclazidum tabl. 80mg Glimepiridum tabl. 1mg Glimepiridum tabl. 2mg Glimepiridum tabl. 3mg Glimepiridum tabl. 4mg Glucagen Hypokit inj.fiol ss+roz[strzyk] fiol. 1mg Glucosum inj 40% amp. 10ml Glucosum inj 20% amp. 10ml 10 6

14 200 Glucosum inj 5% fl. 500ml Glucosum inj 10% fl. 500ml Glyceroli trinitras tabl.podjęz. 0,5mg Guttae stomachicae krople 35g Gynalgin tabl.dopochw Hemorectal czopki czopki Hemorol czopki czopki Heparin krem 300j.m./g 20g Hydrochlorothiazidum tabl. 12,5mg Hydrocortison valeant s.s. fiol. 100mg Hydrocortisoni butyras emulsja 1mg/g 30g Hydrocortisoni butyras lotio 1mg/g 20g Hydrocortisoni butyras krem 1mg/g 15g Hydrocortisonum krem 1% 15g Hydrocortisonum hemisuccinatum inj. 100mg 5 kpl Hydrocortisonum hemisuccinatum inj. 250mg 5 kpl 5

15 216 Hydrogenium peroxydatum płyn 3% 100g Inadine opatrunek 9.5x9.5cm 1 30 tabl.przedł.uw 218 Indapamidum. 1,5mg Indapamidum tabl. 2,5mg Indometacin maść 50mg/g 30g Inozine pranobex tabl. 0,5g Insulin Actrapid Penfill inj. wkład 300j.m./3ml Insulin Gensulin M30 inj. wkład 300j.m./3ml Insulin Gensulin N inj. wkład 300j.m./3ml Insulin Gensulin R inj. wkład 300j.m./3ml Insulin Humalog wkład 300j.m./3ml Insulin Humulin N inj. wstrzykiwacz 300j.m./3ml Insulin Humulin R inj. wstrzykiwacz 300j.m./3ml Insulin Insulatard Penfill inj. wkład 300j.m./3ml Insulin Mixtard 30 Penfill inj. wkład 300j.m./3ml Insulin NovoMix 30 Penfill inj. wkład 300j.m./3ml 5 6

16 232 Insulin NovoMix 50 Penfill inj. wkład 300j.m./3ml Insulin Novorapid Penfill wkład 300j.m./3ml Intractum Hyperici płyn 100g 5 20mcg/ 235 Ipratropii bromidum aerozol dawka 10ml 25 Ipratropii bromidum + Fenoteroli 236 hydrobromidum aerozol 10ml 3 1,25mg/ 237 Isosorbidi dinitras aerozol dawkę 200d/18ml Isosorbidi mononitras tabl. 20mg tabl.przedł.uw 239 Isosorbidi mononitras. 100mg 30 5 tabl.przedł.uw 240 Isosorbidi mononitras. 60mg tabl.przedł.uw 241 Isosorbidi mononitras. 50mg Jodyna płyn 10g 10 tabl.przedł.uw 243 Kalii chloridum. 750mg Kalium chloratum 15% amp. 20ml Kalii carbonas+kalii citras granulat mus.( 782mg 245 bez cukru) sasz. K+/3g 20 torebek Kalium hypermanganicum tabl. 100mg Ketoprofenum kaps 50mg

17 248 Ketoprofenum czopki 100mg Ketoprofenum żel 25mg/g 50g Ketoprofenum tabl. 100mg Ketoprofenum inj amp. 100mg Lacidipinum tabl. 4mg Lactulose syrop 2,5g/5ml 150ml Lansoprazolum kaps. 15mg Lansoprazolum kaps. 30mg Levothyroxinum Natricum tabl. 50ug Lignocainum hydrochloricum typ U żel 2% 30g Linomag krem 30g Lisinoprilum tabl. 10mg Lisinoprilum tabl. 20mg Loperamidum tabl. 2mg Loratadinum tabl.,kaps 10mg Lorinden A maść 15g 40

18 264 Lorinden N krem 15g Losartanum tabl. 50mg Lovastatinum tabl. 20mg 28 5 Magnesii hydroaspartas+kalii 267 hydroaspartas tabl mg Magnesii subcarbonas tabl. 500mg Magnesium sulfuricum inj. amp. 2g/10ml Mazipredonum+Miconazoli nitras maść 15g Mebeverine tabl. 135mg 30 5 kaps.przedł.u 272 Mebeverine w. 200mg Mefenamic acid tabl. 250mg Meloxicam tabl. 15mg Metamizole czopki 750mg Metamizole tabl. 500mg Metamizole inj. amp. 2,5g/5ml Metformini hydrochloridum tabl. 500mg Metformini hydrochloridum tabl. 850mg 30 80

19 280 Metformini hydrochloridum tabl. 1000mg Methylprednisolonum tabl. 4mg Metildigoxinum tabl. 100ug Metoclopramidum tabl. 10mg Metoclopramidum inj. amp. 10mg/2ml Metoprololum tabl. 50mg Metoprololum tabl. 100mg tabl.przedł.uw 287 Metoprololum. 50mg tabl.przedł.uw 288 Metoprololum. 100mg Metronidazolum tabl. 250mg Metronidazolum tabl.dopochw. 500mg Metronidazolum inj.doz. płyn 0,50% 100ml Midodrine tabl. 2,5mg Milocardin krople 15g Molsidomine tabl. 2mg Mometasonum krem 0,1% 15g 15

20 296 Multivitaminum draż Nadroparinum calcicum amp. j.m./0,6ml krople do 298 Naphazoline nosa 1mg/ml 10ml Naproxenum żel 100mg/g 50g Natrium bicarbonicum 8,4% inj. amp. 20ml 10amp Natrium chloratum 0,9% inj. amp. 5ml 100amp Natrium chloratum 0,9% inj. amp. 10ml 100amp Natrium chloratum 0,9% inj. fl. 100ml Natrium chloratum 0,9% inj. fl. 500ml Neomycin aerozol 55ml Neomycin maść do oczu 0,50% 3g Netilmicin fiol. 200mg/2ml Nicergoline tabl. 10mg Nicergoline tabl. 30mg Nicotinamidum tabl. 200mg Nicotinamidum inj. amp. 100mg 5 30

21 312 Nifedipinum tabl. 10mg Nifuroxazide tabl. 100mg Nitrendipinum tabl. 10mg Norepinephrine[typu Levonor ] inj. amp. 1mg Norfloxacinum tabl. 400mg j.m./ 317 Nystatin zaw. ml 24ml Nystatin draż j.m Nystatin tabl.dopochw j.m Octenisept aerozol 50ml Octenisept aerozol 250ml Oleum Ricini płyn 100ml Omeprazolum kaps. 20mg Omeprazolum inj.[s subst] fiol. 40mg Ornithine tabl. 150mg Oxybutyninum tabl. 5mg Oxycort aerozol 55ml 20

22 328 Oxycort maść 3% 10g Oxycort A maść do oczu 3g Oxyphenonium bromide tabl. 5mg Pancreatin tabl. 150mg Panzoprazolum tabl. 20mg Panzoprazolum tabl. 40mg Papaverinum hydrochloricum inj. amp. 40mg/2ml Paracetamol tabl. 500mg Pefloxacin tabl. 400mg Pentaerythritol tabl. 100mg Pentaerythritol compositum tabl tabl.przedł.uw 339 Pentoxifylline. 400mg Pentoxifylline tabl. 100mg Perindoprilum tabl. 4mg Perindoprilum tabl. 5mg Perindoprilum tabl. 10mg 30 5

23 344 Phenylbutazone maść 50mg/g 30g Phenylbutazone inj. amp. 600mg/3ml Phytomenadionum tabl. 10mg Phytomenadionum inj. amp. 10mg/1ml Pimafucort krem krem 15g Piperacillin+Tazobactam inj. [s. subst.] fiol. 2,25g Piperacillin+Tazobactam inj. [s. subst.] fiol. 4,5g Pipi Lotion szampon 3ml Piracetam tabl. 400mg Piracetam tabl. 800mg Piracetam tabl. 1200mg Piracetam sasz. 2400mg/5g Piracetam roztwór 200mg/ml 150ml Piracetam roztwór 330mg/ml 125ml Piracetam inj. amp. 1g/5ml Piracetam inj. amp. 3g/15ml 12 3

24 360 Piracetam inj. fl. 12g/60ml Piroxicam tabl. 10mg Piroxicam tabl. 20mg Płyn wieloelektrolitowy isotoniczny fl. 500ml Povidone- Iodine maść 100mg/g 20g Povidone-Iodine płyn 100mg/g 500ml Prednisonum tabl. 10mg Progesteronum tabl.dopochw. 50mg Progesteronum tabl.podjęz. 50mg Propranololum tabl. 10mg Propranololum tabl. 40mg Proscillaridin tabl. 0,25mg Puder płynny z anestezyną 100g 10 roztwór 373 Pyoctaninum [Gentian violet] wodny 2% 20g Pyrantelum tabl. 250mg Pyridoxine tabl. 50mg 50 80

25 376 Pyridoxine inj. amp. 50mg Quinaprilum tabl. 10mg Quinaprilum tabl. 5mg Quinaprilum tabl. 20mg Ramiprilum tabl. 2,5mg Ramiprilum tabl. 5mg Ramiprilum tabl. 10mg Ranitidinum tabl. 150mg Raphacholin C draż Riboflavin tabl. 3mg Rivanol (Ethacridine) płyn 0,10% 250g Rutoside+Ascorbic acid tabl mg Rutoside+Ascorbic acid tabl mg mcg/ 389 Salmeterolum aerosol dawka 120 dawek 15 50mcg/ 390 Salmeterolum Dysk dawka 60 dawek Salviasept płyn 35g 5

26 392 Sapoven T żel 30g Scorbolamid draż Sebidin tabl.do ssania Silibinin draż 35mg Silver Sulfathiazole krem 2% 40g Simvastatinum tabl. 20mg Sir. Althaeae /Syrop prawoślazowy/ syrop 1250g Sir. Kalii guajacolosulfonici syrop 1250g Solcoseryl żel 10% 20g Solutio Ringeri fl. 500ml Sora forte szampon 50ml Sorbifer Durules tabl Sotalolum tabl. 40mg Spiramycinum tabl. 3 mln j.m Spironolactonum tabl. 25mg Spironolactonum tabl. 100mg 20 20

27 408 Spirytus salicylowy roztwór 2% 100ml 50 krople do 409 Sulfacetamide oczu 10% 12x 0,5ml Sulfamethoxazolum+Trimetoprimum tabl. 480mg Sulfamethoxazolum+Trimetoprimum tabl. 960mg Tamsulosinum kaps. 0,4mg Tanninum albuminatum tabl. 500mg Test Accu-Chek Active Glucose paski 50pasków Test ciążowy Pre-Test ''lub równoważne" płytkowy 1 20 Test ciążowy Quick Vue "lub 416 równoważne" płytkowy Test do wykr.nark.w moczu /amfetamina/ zestaw 1 zest Test do wykr.nark.w moczu /marihuana./ zestaw 1 zest Test do wykr.nark.w moczu-multi zestaw 4 szt./1 zest Test Medisense Sensor Elektrodes paski 50 pasków Test Optium Xido paski 50 pasków Tetanus Antitoxin amp.-strzyk. 250j.m./ml Tetanus Vaccine adsorbed amp. 0,5ml 1 20

28 krople do 424 Tetryzoline oczu 0,05% 10ml 5 kaps.przedł.u 425 Theophyllinum w. 200mg 30 5 tabl.przedł.uw 426 Theophyllinum. 300mg tabl.przedł.uw 427 Theophyllinum. 250mg Theophyllinum (Theospirex) inj. amp. 200mg/10ml Thiamazolum tabl. 5mg Thiamine tabl. 25mg Thiamine inj. amp. 25mg Thiethylperazinum tabl. 6,5mg Thiethylperazinum amp. 6,5mg/ml Thiocodin tabl Ticlopidinum tabl. 250mg krople do 436 Timololum oczu 5mg/ml 5ml Timonacic tabl. 100mg Tinidazolum tabl. 500mg Tocopherol kaps 100mg 30 10

29 440 Tolperisone tabl. 150mg Tolperisone tabl. 50mg Tramadolum kaps. 50mg Tramadolum czopki 100mg Tramadolum inj. amp. 50mg Trandolaprilum kaps. 2mg Trilac kaps Trimetazidine tabl. 20mg Troxerutin kaps. 300mg Tussipect syrop 140g Undofen spray aerozol 50g Urosept draż Valsartanum tabl. 160mg Vaselinum album maść 30g Venescin draż Verapamilum tabl. 40mg 20 30

30 456 Vinpocetine tabl. 5mg Viprosal maść 50g j.m.A+ 458 Vitaminum A + E kaps 70mg E Vitaminum B comp draż krople do 460 Vitreolent oczu 10ml 3 krople do 461 Xylometazoline nosa 1mg/ml 10ml 10 R A Z E M % Wartość oferty netto: zł. (słownie: ) Wartość oferty brutto:...zł. (słownie:.).., dnia... /Pieczątka i podpis Wykonawcy/

FORMULARZ CENOWY PAKIET I - LEKI INTERNISTYCZNE. Strona 1 z 28. Cena całkowita netto (kolumna 6 lub 9x10) Oferowana Ilość. Stawka podatku VAT (w%)

FORMULARZ CENOWY PAKIET I - LEKI INTERNISTYCZNE. Strona 1 z 28. Cena całkowita netto (kolumna 6 lub 9x10) Oferowana Ilość. Stawka podatku VAT (w%) Postępowania znak: ZP/2500/05/2011 Załącznik nr 1a do SIWZ FORMULARZ CENOWY PAKIET I - LEKI INTERNISTYCZNE Lp. Wielkość Nazwa leku Postać Dawka Ilość opakowania Nazwa ofer. Leku/ Producenta Oferowana Ilość

Bardziej szczegółowo

Postępowanie znak: ZP/2500/04/ mg 30 20

Postępowanie znak: ZP/2500/04/ mg 30 20 Postępowanie znak: ZP/2500/04/2013 Załącznik 1a FORMULARZ CENOWY PAKIET I - LEKI INTERNISTYCZNE Lp. Nazwa leku Postać Dawka Wielkość opak. Ilość Nazwa ofer.leku/ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 Acarbosum

Bardziej szczegółowo

Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla SCR-U

Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla SCR-U Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla SCR-U Lp Nazwa międzynarodowa Nazwa wyrobu lub nazwa wyrobu równowaŝnego jm Ilość Cena jednostko wa netto Stawak VAT Wartość netto Wartość VAT Wartość

Bardziej szczegółowo

Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla ŚCR-U

Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla ŚCR-U Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla ŚCR-U Lp Nazwa międzynarodowa Nazwa wyrobu lub nazwa wyrobu równowaŝnego jm Ilość Cena jednostk owa netto Stawak VAT Wartość netto Wartość VAT Wartość

Bardziej szczegółowo

Znak sprawy: ZP/185/2011. Strona 1 z 6. Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla ŚCR-U. jednostk owa

Znak sprawy: ZP/185/2011. Strona 1 z 6. Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla ŚCR-U. jednostk owa Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla ŚCR-U Lp Nazwa międzynarodowa Nazwa wyrobu lub nazwa wyrobu równowaŝnego jm Ilość Cena jednostk owa netto Stawak VAT Wartość netto Wartość VAT Wartość

Bardziej szczegółowo

Formilarz ofertowy: Znak sprawy: ZP/198/2013. Załącznik Nr 4 - Formularz ofertowy. Strona 1 z 10. Cena jednostkowa. Stawak VAT.

Formilarz ofertowy: Znak sprawy: ZP/198/2013. Załącznik Nr 4 - Formularz ofertowy. Strona 1 z 10. Cena jednostkowa. Stawak VAT. Formilarz ofertowy: Lp Nazwa międzynarodowa Nazwa wyrobu lub nazwa wyrobu równowaŝnego jm Ilość Cena jednostkowa netto Stawak VAT Wartość netto Wartość VAT Wartość brutt 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 Tioxolone

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Strona 1 z 6. Znak sprawy: ZP/118/2009, Załącznik Nr 3 - Formularz Ofertowy

FORMULARZ OFERTOWY. Strona 1 z 6. Znak sprawy: ZP/118/2009, Załącznik Nr 3 - Formularz Ofertowy FORMULARZ OFERTOWY L.p. Nazwa międzynarodowa produktu lub produkt równowaŝny Ilość Cena jednostkowa netto VAT Wartość netto Wartość VAT Wartość brutto Nazwa handlowa 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 Dextromethorphan

Bardziej szczegółowo

... Załącznik nr 1. 1 pieczątka Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY... Leki - Varia (CPV )

... Załącznik nr 1. 1 pieczątka Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY... Leki - Varia (CPV ) ... Załącznik nr 1. 1 pieczątka Wykonawcy Pakiet nr 1 FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY... miejscowość i data Leki - Varia (CPV 33690000-3) Wielkość Cena Cena Wartość Podatek Wartość Producent Nazwa Postać Dawka

Bardziej szczegółowo

pieczątka Wykonawcy załącznik nr 1.1. FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY Produkty farmaceutyczne ( CPV: ) Nazwa Handlowa Producent Wartość netto

pieczątka Wykonawcy załącznik nr 1.1. FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY Produkty farmaceutyczne ( CPV: ) Nazwa Handlowa Producent Wartość netto pieczątka Wykonawcy załącznik nr 1.1. Pakiet nr 1 1 Paski Optium XIDO test pask. - 50 pasków 10 op. 2 Acetazolamidum tabl. 0,25 g 30 tabl.(3x10) 5 op. 3 Acidum tranexamicum rozt.do wstrz.doż. 0,5 g/5ml

Bardziej szczegółowo

W przypadku nie wypełnienia kolumny nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie nazwa nazwa towaru

W przypadku nie wypełnienia kolumny nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie nazwa nazwa towaru Zał. nr 2 do SIWZ nr SPZOZ/PN/22/2015 FORMULARZ CENOWY PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA UWAGA: W przypadku nie wypełnienia kolumny nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje

Bardziej szczegółowo

... Załącznik nr 1.1 pieczątka Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY

... Załącznik nr 1.1 pieczątka Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY ... Załącznik nr 1.1 Pakiet nr 1 Leki róŝne (CPV 2449000-5) Nazwa Handlowa 1 Anatoksyna p/tęŝcowa ampułki 40 j.m/ 0,5 ml 5 amp 55 2 Azathiprine tabl 50 mg 50 tabl 7 3 Acidum tranexamicum tabl 500 mg 20

Bardziej szczegółowo

Leki wpływające na ośrodkowy układ nerwowy (CPV neuroleptyki ) Kwota Wartość Stawka VAT. Nazwa handlowa Producent

Leki wpływające na ośrodkowy układ nerwowy (CPV neuroleptyki ) Kwota Wartość Stawka VAT. Nazwa handlowa Producent Pakiet nr 1 Załącznik Nr 1.1. do SIWZ Leki wpływające na ośrodkowy układ nerwowy (CPV 33661500-6 neuroleptyki ) 1 Cetirizini dihydrochloridum tabl.powl. 0,01 g 20 tabl. op. 30 2 Loratadinum tabl. 0,01

Bardziej szczegółowo

L.p. Nazwa Nazwa Postać Jednostka Potrzebna Cena Proc. Cena Wartość Uwagi

L.p. Nazwa Nazwa Postać Jednostka Potrzebna Cena Proc. Cena Wartość Uwagi ... ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) Załącznik Nr a do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia ZP/ 07 / 203..., dnia...203 r. ( miejscowość ) międzynarodowa handlowa i dawka miary ilość opak.netto VAT

Bardziej szczegółowo

A Przewód pokarmowy i metabolizm

A Przewód pokarmowy i metabolizm A Przewód pokarmowy i metabolizm A 01 Preparaty stomatologiczne A 01AD LS choline salisylate Sachol żel A 02 Leki stosowane w zaburzeniach przewodu pokarmowego A 02 AB LR A 02 BA fosforan glinu Gelatum

Bardziej szczegółowo

Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne

Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne ... pieczęć Wykonawcy Nr sprawy: NOZ 08/ 11 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne Załącznik nr 2 Lp. cena jedn. Nazwa międzynarodowa, postać, dawka j.m. ilość

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY Pakiet I załącznik nr 3

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY Pakiet I załącznik nr 3 FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY Pakiet I załącznik nr 3 Nr zadania Lp. Nazwa leku, postać, dawka Jedn Ilość Cena jednostkowa brutto Wartość brutto Vat Producent Zadanie I 1 Acebutololum 200 mg x 30tbl.

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa. Ilość Cena VAT L.p. Nazwa - postać J.m. na okres jedn. Wartość. szt.

Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa. Ilość Cena VAT L.p. Nazwa - postać J.m. na okres jedn. Wartość. szt. Załącznik Nr 2 Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa PAKIET I Ilość L.p. Nazwa - postać J.m. na okres jedn. 1 roku netto netto % brutto 1. Niejonowy, hypoosmolarny jodowy

Bardziej szczegółowo

NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ (tabletek,szt. amp.,fiolek PAKIET 59

NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ (tabletek,szt. amp.,fiolek PAKIET 59 NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ (tabletek,szt. amp.,fiolek PAKIET 59 miligramów) 1 Acidum ascorbicum 100 mg /ml ampułka 5 ml 3000 2 Acidum salicylicum+flumetasonum (30+0,2mg)/g maść op. 15 g 40

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do Specyfikacji. ( Pieczęć Wykonawcy) Formularz asortymentowo - cenowy

Załącznik nr 2 do Specyfikacji. ( Pieczęć Wykonawcy) Formularz asortymentowo - cenowy ( Pieczęć Wykonawcy) Załącznik nr 2 do Specyfikacji Formularz asortymentowo - cenowy 1 2 3 4 5 6 cena Lp. Artykuł, opis J.m. ilość jedn.netto % VAT podatku netto j.m. VAT brutto nazwa handlowa/ producent*

Bardziej szczegółowo

... Załącznik nr 1. 1 pieczątka Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY... Leki - Varia (CPV )

... Załącznik nr 1. 1 pieczątka Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY... Leki - Varia (CPV ) ... Załącznik nr 1. 1 Pakiet nr 1 Leki - Varia (CPV 33690000-3) 1 Lidocainum amp 1% 20 ml 5 amp 2 2 Amitryptylinum draŝ 10 mg 60 draŝ 1 3 Chlorpromazinum amp 50 mg/2 ml 10 amp 6 4 Chlorpromazinum krople

Bardziej szczegółowo

Zał. Nr 1 Wykaz asortymentu leków zawartych w pakietach

Zał. Nr 1 Wykaz asortymentu leków zawartych w pakietach Zał. Nr 1 Wykaz asortymentu leków zawartych w pakietach Uwagi ogólne: - przy wypełnianiu tabeli w pozycjach w których wpisane są nazwy międzynarodowe należy wpisać nazwy własne i producenta oferowanych

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY PAKIET NR I LEKI GOTOWE. Strona 1

FORMULARZ CENOWY PAKIET NR I LEKI GOTOWE. Strona 1 L.p. Asortyment - opis Nazwa handlowa Jedn. miary Ilość sztuk w opakowaniu Ilość opakowań Cena jednostkowa netto za opakowanie Wartość netto Stawka VAT Kwota VAT Wartość brutto Kol.1 Kol.2 Kol.3 Kol.4

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 2 do SIWZ

Załącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ CENOWY Załącznik Nr 2 do SIWZ Pakiet Nr 1H Linkozaminy Linkomycin. Dawka Jedn. Ilość w Ilość w Cena netto Cena brutto Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Ilość opak. Wartość netto Wartość brutto

Bardziej szczegółowo

Pakiet nr 1 Produkty lecznicze znajdujące się w urzędowym Wykazie Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej

Pakiet nr 1 Produkty lecznicze znajdujące się w urzędowym Wykazie Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej Załącznik nr 1 Pakiet nr 1 Produkty lecznicze znajdujące się w urzędowym Wykazie Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej Lp. Nazwa, postać farmaceutyczna, dawka

Bardziej szczegółowo

Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt

Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt Nr postępowania: 27/2014/PN/DZP FORMULARZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA/FORMULARZ CENOWY Załącznik nr 1 do SIWZ Lp. Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt Asortyment/Opis przedmiotu zamówienia

Bardziej szczegółowo

Pakiet nr 1 załącznik nr 2

Pakiet nr 1 załącznik nr 2 Pakiet nr 1 załącznik nr 2 Lp. Przedmiot zamówienia - LEKI Jm Ilość 1 ACEBUTOLOLUM 200mg x20 tabl. op. 1 2 ACENOCUMAROLUM 4mg x 60 tabl. op. 4 3 ACETYLOCYSTEINUM 200mg x 20 tabl.rozp. op. 1 4 ACETYLOCYSTEINUM

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 Pakiet 1

Załącznik nr 2 Pakiet 1 Załącznik nr 2 Pakiet 1 Lp. Przedmiot zamówienia - LEKI Jm Ilość 1 ACENOCUMAROLUM 1mg x 60 tabl. op. 6 2 ACEBUTOLOLUM 200mg x20 tabl. op. 1 3 ACENOCUMAROLUM 4mg x 60 tabl. op. 5 4 ACETYLOCYSTEINUM 200mg

Bardziej szczegółowo

Strona 1. Pakiet nr 1. Numer decyzji dopuszczającej lek do obrotu wraz z aneksami do decyzji

Strona 1. Pakiet nr 1. Numer decyzji dopuszczającej lek do obrotu wraz z aneksami do decyzji Pakiet nr 1 Ilość w Ilość Cena jedn 1 Tannine albuminate tabl. 500mg 20 242 do Pakiet nr 2 Ilość w Ilość Cena jedn 100mcg/ml a 2 Terlipressin amp 5 600 2ml do Pakiet nr 3 Ilość w Ilość Cena jedn do 3 Test

Bardziej szczegółowo

WADIA. Betamethasoni dipropionas + Betamethasoni natrii phosphas 6,43+2,63 mg/ml x 5 amp.a 1 ml

WADIA. Betamethasoni dipropionas + Betamethasoni natrii phosphas 6,43+2,63 mg/ml x 5 amp.a 1 ml Pakiet I załącznik 6 Nr zadania Lp. Nazwa leku, postać, dawka Jedn Ilość Zadanie I WADIA kwota wadium 1 Acebutololum 200 mg x 30tbl. powl. op 5 0,65 zł 2 Acenocoumarolum 4mg x 60tbl. op 50 6,40 zł 3 Aciclovirum

Bardziej szczegółowo

WOJSKOWY OŚRODEK FARMACJI Celestynów dnia, r. I TECHNIKI MEDYCZNEJ Celestynów ul. Wojska Polskiego 57

WOJSKOWY OŚRODEK FARMACJI Celestynów dnia, r. I TECHNIKI MEDYCZNEJ Celestynów ul. Wojska Polskiego 57 WOJSKOWY OŚRODEK FARMACJI Celestynów dnia, 05.04.2016 r. I TECHNIKI MEDYCZNEJ 05-430 Celestynów ul. Wojska Polskiego 57 Uczestnicy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego Adresaci według rozdzielnika

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY załącznik nr 3 do SIWZ Lp. Nazwa leku, postać, dawka Jedn Ilość 1 Abroxolum 15mg/5ml syrop x 1but. op 80 2 Abroxolum 30mg/5ml syrop x 1but. op 40 3 Abroxolum 30mg x 20tbl.

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 PAKIET Nr 1

Załącznik nr 1 PAKIET Nr 1 Załącznik nr 1 PAKIET Nr 1 Produkty lecznicze znajdujące się w urzędowym Wykazie Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej Nazwa, postać farmaceutyczna, dawka

Bardziej szczegółowo

Spełnienie warunków udziału w postępowaniu oceniane będzie wg kryterium spełnia - nie spełnia, w oparciu o informacje zawarte w dokumentach i

Spełnienie warunków udziału w postępowaniu oceniane będzie wg kryterium spełnia - nie spełnia, w oparciu o informacje zawarte w dokumentach i Przedmiotem zamówienia jest dostawa płynów infuzyjnych, surowców i produktów farmaceutycznych dla Powiatowego Zespołu Szpitali w Oleśnicy. Numer ogłoszenia: 70342-2010; data zamieszczenia: 12.03.2010 OGŁOSZENIE

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo-cenowy

Formularz asortymentowo-cenowy Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 1do SIWZ ZAMAWIAJĄCY: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Sokołowie Podlaskim ul. ks. Bosko 5, 08-300 Sokołów Podlaski Nazwa (Firma) Wykonawcy...

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo cenowy

Formularz asortymentowo cenowy Formularz asortymentowo cenowy Załącznik nr 4 do SIWZ Nr: SPSW/NZ-2268/39//PN/2009 PAKIET I Lp Przedmiot zamówienia J.m. Ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent X

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ASORTYMENTOWO- CENOWY

FORMULARZ ASORTYMENTOWO- CENOWY pieczęć Załącznik 1 FORMULARZ ASORTYMENTOWO- CENOWY Lp Nazwa handlowa Nazwa międzynarodowa Postać / Dawka Jm Ilość Cena jedn. netto Wartość netto VAT % Wartość brutto 1 Adenocor Adenosin roztwór do iniekcji

Bardziej szczegółowo

Krotoszyn: DOSTAWA LEKÓW DLA SPZOZ KROTOSZYN III. Numer ogłoszenia: 298536-2011; data zamieszczenia: 21.09.2011 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

Krotoszyn: DOSTAWA LEKÓW DLA SPZOZ KROTOSZYN III. Numer ogłoszenia: 298536-2011; data zamieszczenia: 21.09.2011 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Krotoszyn: DOSTAWA LEKÓW DLA SPZOZ KROTOSZYN III. Numer ogłoszenia: 298536-2011; data zamieszczenia: 21.09.2011 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie dotyczy:

Bardziej szczegółowo

J. m. Ilość. Cena jedn. netto

J. m. Ilość. Cena jedn. netto Pakiet nr 1 Leki - ANTYBIOTYKI I CHEMIOTERAPEUTYKI J. m. Ilość Cena jedn. A x B = C % Kwota Vat sumę C handlowa + E = F Producent Lp. Przedmiot zamówienia A B C D E F G 1 Amoxicillinum + Acidum clavulanicum

Bardziej szczegółowo

Nr postępowania: ZP/7/2018 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ

Nr postępowania: ZP/7/2018 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ PAKIET 1. Analgetica zamówienia (op.) na okres netto za op. 1 Metamizole sodium ampułki 1 g/2 ml 5 650 2 Metamizole sodium ampułki 2,5 g/ 5 ml 5 2 815 PAKIET 2. Antibiotica (1) Ilość szt.w zamówienia (op.)

Bardziej szczegółowo

Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość w opakowaniu, Producent, Kod EAN. 15 Berodual płyn do inhalacji znebulizatora a 20ml Op. 5

Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość w opakowaniu, Producent, Kod EAN. 15 Berodual płyn do inhalacji znebulizatora a 20ml Op. 5 Załącznik nr 1 do SIWZ Opis przedmiotu zamówienia / formularz specyfikacji cenowej Część nr 1 Produkty lecznicze różne Lp. Nazwa preparatu, postać, dawka j.m. Ilość Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość

Bardziej szczegółowo

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU 1/ 154 ENOTICES_piotr1b 02/06/2011- ID:2011-077327 Formularz standardowy 2 PL UNIA EUROPEJSKA Publikacja Suplementu do Dziennika Urzędowego Unii Europejskiej 2, rue Mercier, L-2985 Luksemburg Faks (352)

Bardziej szczegółowo

ZP/04/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi.

ZP/04/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi. ZP/04/0 Załącznik nr do SIWZ FORMULARZ OFERTY dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi.. ZAMAWIAJĄCY: Miejskie Centrum Zdrowia Publicznego im. bł. Rafała Chylińskiego

Bardziej szczegółowo

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ PAKIET 1 L.P. NAZWA LEKU, DAWKA, POSTAĆ j.m ilość cena jedn. netto cena całkowita dla każdej pozycji (4x5) stawka wartość podatku podatku VAT VAT (6x7) (%) wartość ogółem brutto (6+8) producent 1 2 3 4

Bardziej szczegółowo

Pakiet nr 1 - leki. ARKUSZ CENOWY - załącznik nr 1a do SIWZ. Wartość netto. Podatek Vat. Wartość brutto. Cena jednostkowa brutto

Pakiet nr 1 - leki. ARKUSZ CENOWY - załącznik nr 1a do SIWZ. Wartość netto. Podatek Vat. Wartość brutto. Cena jednostkowa brutto ARKUSZ CENOWY - załącznik nr 1a do SIWZ Lp. Przedmiot zamówienia J.m. Ilość Cena jednostkowa brutto Wartość netto Podatek Vat Wartość brutto Pakiet nr 1 - leki 1 ACENOCUMAROLUM 1mg x 60 tabl. op. 8 2 ACEBUTOLOLUM

Bardziej szczegółowo

Cena jedn. netto. J. m. Ilość

Cena jedn. netto. J. m. Ilość Pakiet nr 1 Leki - ANTYBIOTYKI I CHEMIOTERAPEUTYKI J. m. Ilość Cena jedn. netto netto iloczyn A x B = C % Kwota Vat sumę C + E = F Nazwa handlowa i Producent Lp. Przedmiot zamówienia A B C D E F G 1 Amoxicillinum

Bardziej szczegółowo

Pismo dot. : nr spr. 32/2012/1 Otwock, dnia r. Dot.: zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na:

Pismo dot. : nr spr. 32/2012/1 Otwock, dnia r. Dot.: zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na: ZESPÓŁ PUBLICZNYCH ZAKŁADÓW OPIEKI ZDROWOTNEJ w OTWOCKU 05-400 Otwock, ul. Batorego 44 tel.(0-22)778-26-00 ; dyr. naczelny (0-22)778-26-10 fax. (0-22) 779-36-02; e-mail:szpital@szpital-otwock.med.pl NIP

Bardziej szczegółowo

Polska-Mysłowice: Produkty farmaceutyczne 2015/S Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy

Polska-Mysłowice: Produkty farmaceutyczne 2015/S Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy 1/157 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:30166-2015:text:pl:html Polska-Mysłowice: Produkty farmaceutyczne 2015/S 019-030166 Ogłoszenie o zamówieniu Dostawy Dyrektywa

Bardziej szczegółowo

Szacunkowe zapotrzebowanie roczne na leki dla mieszkańców Domu Pomocy Społecznej w Krakowie ul. Babińskiego 25 na rok 2013.

Szacunkowe zapotrzebowanie roczne na leki dla mieszkańców Domu Pomocy Społecznej w Krakowie ul. Babińskiego 25 na rok 2013. Szacunkowe zapotrzebowanie roczne na leki mieszkańców Pomocy Społecznej w Krakowie ul. Babińskiego 25 2013 Lp Nazwa leku Postać Nazwa międzynarodowa w DPS 1 tabletki Acidum acetylsalicylicum 75,00 mg X

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)... (nazwa lidera)

FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)... (nazwa lidera) Załącznik nr 1 do SIWZ..., dnia...2013r. (pieczęć Wykonawcy) Niniejszym oświadczamy, że w postępowaniu o udzielenie zamówienia na: FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY ofertę przetargową składa: Dostawy produktów

Bardziej szczegółowo

Cena jedn. netto. J. m. Ilość

Cena jedn. netto. J. m. Ilość Pakiet nr 1 Leki - ANTYBIOTYKI I CHEMIOTERAPEUTYKI netto netto iloczyn A x B = C % Kwota Vat C + E = F Producent Lp. Przedmiot zamówienia A B C D E F G 1 Amoxicillinum + Acidum clavulanicum inj. 600mg

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Nr sprawy 9/P- MCM/14 MOŚCICKIE CENTRUM MEDYCZNE W TARNOWIE SP.Z O.O. 33-101 TARNÓW, UL. KWIATKOWSKIEGO 15 SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA TRYB UDZIELENIA ZAMÓWIENIA PRZETARG NIEOGRANICZONY

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 12 stycznia 2011 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 12 stycznia 2011 r. Dziennik Ustaw Nr 18 1327 Poz. 94 94 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 12 stycznia 2011 r. w sprawie wykazu produktów leczniczych, które mogą być doraźnie dostarczane w związku z udzielanym świadczeniem

Bardziej szczegółowo

Arkusz1. Taromentin 1000mg Tab. x 1000mg Op. 14 tab Taromentin 625mg Tab. x 625mg Op. 14 tab Taromentin fiol. Fiol. 1,2 Op. 1 fiol.

Arkusz1. Taromentin 1000mg Tab. x 1000mg Op. 14 tab Taromentin 625mg Tab. x 625mg Op. 14 tab Taromentin fiol. Fiol. 1,2 Op. 1 fiol. Nr i nazwa pakietu Nazwa Nazwa handlowa Postać j.m. Ilość międzynarodowa Cena jedn. netto Wartość netto Wartość podatku VAT Pakiet 1 Poz. 1 Amikacin Biodacyna Fiol. 250mg 1 fiol. 50 Poz. 2 Ophtalmicum

Bardziej szczegółowo

NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ

NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ Załącznik nr 1 NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ PAKIET I 1 Acidum ascorbicum 500 mg tabletka 3000 2 Acidum folicum 5 mg tabletka 1500 3 Aloe extractum sicc.+ boldinum (3,6-4,4mg)+ 1mg tabletka 3000

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)... (nazwa lidera)

FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)... (nazwa lidera) Załącznik nr 1 do SIWZ..., dnia...2016r. (pieczęć Wykonawcy) Niniejszym oświadczamy, że w postępowaniu o udzielenie zamówienia na: FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY ofertę przetargową składa: Dostawy produktów

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo - cenowy

Formularz asortymentowo - cenowy (Pieczęć Wykonawcy) Pakiet 13 - Maści, syropy Formularz asortymentowo - cenowy Załącznik nr 1 do SIWZ Lp. Przedmiot zamówienia Jedn. miary Ilość 1 Ac. boricum subst a 1kg op. 10 2 Ac.acetylosal. subst.a

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)... (nazwa lidera)

FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)... (nazwa lidera) Załącznik nr 1 do SIWZ..., dnia...2014r. (pieczęć Wykonawcy) Niniejszym oświadczamy, że w postępowaniu o udzielenie zamówienia na: FORMULARZ OFEROWO - CENOWY ofertę przetargową składa: Dostawy produktów

Bardziej szczegółowo

PL-Krotoszyn: Produkty farmaceutyczne 2008/S 230-305847 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU. Dostawy

PL-Krotoszyn: Produkty farmaceutyczne 2008/S 230-305847 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU. Dostawy 1/19 PL-Krotoszyn: Produkty farmaceutyczne 2008/S 230-305847 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU Dostawy SEKCJA I: INSTYTUCJA ZAMAWIAJĄCA I.1) NAZWA, ADRESY I PUNKTY KONTAKTOWE: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 - Formularz cenowy (RZP-V/1/24/11) Pakiet nr 16 Leki Wartość. Wartość brutto stanowiąca sumę C + E = F. netto

Załącznik nr 2 - Formularz cenowy (RZP-V/1/24/11) Pakiet nr 16 Leki Wartość. Wartość brutto stanowiąca sumę C + E = F. netto Załącznik nr 2 - Formularz cenowy (RZP-V/1/24/11) Pakiet nr 16 Leki Wartość netto stanowiąca iloczyn A x B = C Wartość brutto stanowiąca sumę C + E = F Lp. Przedmiot zamówienia J. m. Ilość Cena jedn. netto

Bardziej szczegółowo

SUKCESYWNE DOSTAWY LEKÓW DO APTEKI SZPITALNEJ

SUKCESYWNE DOSTAWY LEKÓW DO APTEKI SZPITALNEJ Tarnowskie Góry: SUKCESYWNE DOSTAWY LEKÓW DO APTEKI SZPITALNEJ Numer ogłoszenia: 277348-2015; data zamieszczenia: 19.10.2015 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie

Bardziej szczegółowo

Streszczenie oceny i porównania złożonych ofert - ZP21

Streszczenie oceny i porównania złożonych ofert - ZP21 Pakiet nr 1- Antybiotyki i chemioterapeutyki 19 FARMACOL S.A. UL. Rzepakowa 2 40-541 Katowice 112 222,51 zł 100,00 1 112 905,68 zł 99,39 2 113 359,06 zł 99,00 3 Pakiet nr 2 poz. 1 - Ampicillinum inj.1

Bardziej szczegółowo

SPZOZ/P.N./10/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)...

SPZOZ/P.N./10/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)... Załącznik nr 1 do SIWZ..., dnia...2013r. (pieczęć Wykonawcy) Niniejszym oświadczamy, że w postępowaniu o udzielenie zamówienia na: FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY ofertę przetargową składa: Dostawy produktów

Bardziej szczegółowo

Nr Spr. 8/P- MCM/12 Tarnów, dn r.

Nr Spr. 8/P- MCM/12 Tarnów, dn r. Nr Spr. 8/P- MCM/12 Tarnów, dn. 20.07.2012 r. Ogłasza przetarg nieograniczony na: DOSTAWA LEKÓW GOTOWYCH DLA MOŚCICKIEGO CENTRUM MEDYCZNEGO W TARNOWIE SP ZOZ SPEŁNIAJĄCA WYMAGANIA ZAWARTE W SPECYFIKACJI

Bardziej szczegółowo

2, rue Mercier, 2985 Luxembourg, Luksemburg Faks:

2, rue Mercier, 2985 Luxembourg, Luksemburg Faks: Unia Europejska Publikacja Suplementu do Dziennika Urzędowego Unii Europejskiej 2, rue Mercier, 2985 Luxembourg, Luksemburg Faks: +352 29 29 42 670 E-mail: ojs@publications.europa.eu Informacje i formularze

Bardziej szczegółowo

dotyczy: postępowania o udzielenie zamówienia publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę leków.

dotyczy: postępowania o udzielenie zamówienia publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę leków. Toruń, dn. 0.12.2017 r. L.dz. SSM.DZP.200.209.2017 dotyczy: postępowania o udzielenie zamówienia publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę leków. Na podstawie art. 38 ust. 4 prawo zamówień

Bardziej szczegółowo

ZP-21/2016 Ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na dostawę produktów leczniczych

ZP-21/2016 Ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na dostawę produktów leczniczych Szpital Bielański w Warszawie Źródło: http://www.bielanski.bip-e.pl/sbw/zamowienia-publiczne/6114,zp-212016-ogloszenie-o-przetargu-nieograniczonym-na-dosta we-produktow-leczniczyc.html Wygenerowano: Niedziela,

Bardziej szczegółowo

Sekcja I: Instytucja zamawiająca/podmiot zamawiający

Sekcja I: Instytucja zamawiająca/podmiot zamawiający Unia Europejska Publikacja Suplementu do Dziennika Urzędowego Unii Europejskiej 2, rue Mercier, 2985 Luxembourg, Luksemburg Faks: +352 29 29 42 670 E-mail: ojs@publications.europa.eu Informacje i formularze

Bardziej szczegółowo

Nr Spr. 8/P - MCM/13 Tarnów, r.

Nr Spr. 8/P - MCM/13 Tarnów, r. Nr Spr. 8/P - MCM/13 Tarnów, 20.08.2013 r. Ogłasza przetarg nieograniczony na: DOSTAWA LEKÓW GOTOWYCH DLA MOŚCICKIEGO CENTRUM MEDYCZNEGO W TARNOWIE SP. Z O.O. SPEŁNIAJĄCA WYMAGANIA ZAWARTE W SPECYFIKACJI

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 12 stycznia 2011 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 12 stycznia 2011 r. Dz.U.11.18.94 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 12 stycznia 2011 r. w sprawie wykazu produktów leczniczych, które mogą być doraźnie dostarczane w związku z udzielanym świadczeniem zdrowotnym, oraz

Bardziej szczegółowo

ZAŁĄCZNIK NR 8 LEKI OGÓLNE Zadanie I - Leki Ogólne Podatek od

ZAŁĄCZNIK NR 8 LEKI OGÓLNE Zadanie I - Leki Ogólne Podatek od ZAŁĄCZNIK NR 8 LEKI OGÓLNE Zadanie I - Leki Ogólne 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Podatek od Nazwa handlowa Uwagi Wartość brutto towarów i usług (zł): oferowanego leku L.p. Asortyment ilość VAT jednostka miary

Bardziej szczegółowo

(prosimy o wypełnienie wszystkich pozycji pod rygorem odrzucenia oferty arkusz stanowi integralną część oferty)

(prosimy o wypełnienie wszystkich pozycji pod rygorem odrzucenia oferty arkusz stanowi integralną część oferty) FORMULARZ CENOWY Załącznik nr 4 B dla postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę leków 100% płatnych przez mieszkańców Domu Pomocy Społecznej w Pabianicach w okresie od 1.04.14 do 31.12.14r.

Bardziej szczegółowo

Cena Szacunkowa. Wartość VAT. Wartość Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa jedn. ilość netto. Wartość brutto. netto SPECYFIKACJA CENOWA

Cena Szacunkowa. Wartość VAT. Wartość Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa jedn. ilość netto. Wartość brutto. netto SPECYFIKACJA CENOWA SPECYFIKACJA CENOWA PAKIET I PRODUKTY LECZNICZE Cena Szacunkowa Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa jedn. % VAT ilość 1 Dextromethorphan hydrodromide ACODIN tabl 15mg*30 15 2 Epinephrine h/chlor. ADRENALINI

Bardziej szczegółowo

12 Załącznik Nr 1 do SIWZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA PAKIET Nr 1 CZĘŚCIOWA REALIZACJA PAKIETU 1. Antilymphocyte immune globulin inj. 0,1 G/5 ml [x10 fiol.] 10 opakowań 2. Benzinum FP surowiec farmaceutyczny

Bardziej szczegółowo

PAKIET I: LEKI. Specyfikacja Asortymentowo Cenowa Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Załącznik nr pieczątka firmowa Wykonawcy

PAKIET I: LEKI. Specyfikacja Asortymentowo Cenowa Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Załącznik nr pieczątka firmowa Wykonawcy ... pieczątka firmowa Wykonawcy PAKIET I: LEKI Specyfikacja Asortymentowo Cenowa Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Lp Nazwa międzynarodowa / skład j.m. Wielkość Cena netto Vat Cena Wartość Kwota

Bardziej szczegółowo

(Dz. U. z 2011 r. Nr 18, poz. 94; zm.: Dz. U. z 2018 r. poz. 909.)

(Dz. U. z 2011 r. Nr 18, poz. 94; zm.: Dz. U. z 2018 r. poz. 909.) Wykaz produktów leczniczych, które mogą być doraźnie dostarczane w związku z udzielanym świadczeniem zdrowotnym, oraz wykaz produktów leczniczych wchodzących w skład zestawów przeciwwstrząsowych, ratujących

Bardziej szczegółowo

Zał. nr 3 Opis Przedmiotu Zamówienia. Pakiet 1. lp. Nazwa/lub równowaŝne/ Ilość j.m. 30 op. 1 kręgowego.

Zał. nr 3 Opis Przedmiotu Zamówienia. Pakiet 1. lp. Nazwa/lub równowaŝne/ Ilość j.m. 30 op. 1 kręgowego. Zał. nr 3 Opis Przedmiotu Zamówienia Pakiet 1 Methylprednisolon 1g fiol. + rozp. Zarejestrowane wskazanieostre urazy rdzenia 30 op. 1 kręgowego. Pakiet 2 1 Prednisonum 5mg x 100 tabl. 15 op. Pakiet 3 1

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 Specyfikacja Techniczna Zamówienia - pakiet nr 1. l.p. 1/6. jednostka miary. Nazwa handlowa asortymentu

Załącznik nr 1 Specyfikacja Techniczna Zamówienia - pakiet nr 1. l.p. 1/6. jednostka miary. Nazwa handlowa asortymentu l.p. Nazwa handlowa asortymentu jednostka miary ilość Nazwa handlowa produktu VAT% Cena 1 op. netto Cena 1 op. brutto Wartość netto Wartość brutto 1 Aethoxysklerol inj. 1% op. 5 amp. 5 2 3 4 Alantan puder

Bardziej szczegółowo

Pakiety Strona 1

Pakiety Strona 1 pieczątka Wykonawcy załącznik nr 1.1. do SIWZ Pakiet nr 1 FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY... miejscowość i data Leki - narkotyki (CPV 33661200-3) Lp Ilość Cena Cena Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opakowanie

Bardziej szczegółowo

WOJSKOWY OŚRODEK FARMACJI Celestynów dnia, r. I TECHNIKI MEDYCZNEJ Celestynów ul. Wojska Polskiego 57

WOJSKOWY OŚRODEK FARMACJI Celestynów dnia, r. I TECHNIKI MEDYCZNEJ Celestynów ul. Wojska Polskiego 57 WOJSKOWY OŚRODEK FARMACJI Celestynów dnia, 03.06.2016 r. I TECHNIKI MEDYCZNEJ 05-430 Celestynów ul. Wojska Polskiego 57 Uczestnicy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego Adresaci według rozdzielnika

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 18 listopada 2005r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 18 listopada 2005r. ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 18 listopada 2005r. zmieniające rozporządzenie w sprawie wykazu leków podstawowych i uzupełniających oraz wysokości odpłatności za leki uzupełniające Na podstawie

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

FORMULARZ CENOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ FORMULARZ CENOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA 1. ma zawierać: koszt przedmiotu oferty, tzn. wartość zakupionych leków, wszelkie koszty związane z dostarczeniem przedmiotu zamówienia

Bardziej szczegółowo

Ilość szacunkowa na 12 miesięcy. Cena jednostkowa netto (zł)

Ilość szacunkowa na 12 miesięcy. Cena jednostkowa netto (zł) Lp Opis Opakowanie Ilość szacunkowa na 12 miesięcy Cena jednostkowa netto (zł) Podatek VAT Cena jednostkowa brutto (zł) Wartość netto (4x5) Wartość brutto (4x7) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. Kwas borny 3% 1opak

Bardziej szczegółowo

... Miejscowość, data podpis

... Miejscowość, data podpis Załącznik nr 4a Pieczęć Firmowa ZESTAW I Heparyny LP Nazwa leku jm ilość Cena jedn. Wartość 1 2 3 4 5 6 kol. 4*5 1 Enoxaparinum natricum(drobnocząsteczkowa) 40mg/04mlx10 amp 2 Enoxaparinum natricum (drobnocząsteczkowa)

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA Wykaz produktów leczniczych, które mogą być doraźnie dostarczane w związku z udzielanym świadczeniem zdrowotnym, oraz wykaz produktów leczniczych wchodzących w skład zestawów przeciwwstrząsowych, ratujących

Bardziej szczegółowo

PAKIET I: LEKI. Specyfikacja Asortymentowo Cenowa Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Załącznik nr 2. ... pieczątka firmowa Wykonawcy.

PAKIET I: LEKI. Specyfikacja Asortymentowo Cenowa Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Załącznik nr 2. ... pieczątka firmowa Wykonawcy. ... pieczątka firmowa Wykonawcy PAKIET I: LEKI Specyfikacja Asortymentowo Cenowa Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. 12 m-cy netto % netto Załącznik nr 2 1 Adrenalinum hydrotartaricum 0,1% amp. 1

Bardziej szczegółowo

Wejście w życie: 11 lutego 2011 r.

Wejście w życie: 11 lutego 2011 r. Wykaz produktów leczniczych, które mogą być doraźnie dostarczane w związku z udzielanym świadczeniem zdrowotnym, oraz wykaz produktów leczniczych wchodzących w skład zestawów przeciwwstrząsowych, ratujących

Bardziej szczegółowo

Ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na dostawę leków - część 2 (ZP-113/2009)

Ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na dostawę leków - część 2 (ZP-113/2009) Szpital Bielański w Warszawie http://bielanski.bip-e.pl/sbw/zamowienia-publiczne/zamowienia-publiczne-ar/1939,ogloszenie-o-przetargu-nieograniczonym-n a-dostawe-lekow-czesc-2-zp-1132009.html 2018-12-25,

Bardziej szczegółowo

Polska-Morąg: Produkty farmaceutyczne 2015/S 238-432023. Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy

Polska-Morąg: Produkty farmaceutyczne 2015/S 238-432023. Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy 1 / 33 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:432023-2015:text:pl:html Polska-Morąg: Produkty farmaceutyczne 2015/S 238-432023 Ogłoszenie o zamówieniu Dostawy Dyrektywa

Bardziej szczegółowo

Opis przedmiotu zamówienia Formularz asortymentowo-cenowy

Opis przedmiotu zamówienia Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ (Załącznik nr 1 do Umowy) 1 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Opis przedmiotu zamówienia Formularz asortymentowo-cenowy 1. Przedmiotem zamówienia jest sukcesywna dostawa leków i materiałów

Bardziej szczegółowo

Wykaz Wadium. SPSW/NZ /PN/2011 załącznik nr 6 PAKIET I

Wykaz Wadium. SPSW/NZ /PN/2011 załącznik nr 6 PAKIET I Wykaz Wadium SPSW/NZ-2268-68/PN/2011 załącznik nr 6 PAKIET I Nazwa środka leczniczego Wadium 1 Allopurinol tabl. 100 mg x 50 7,40 2 Amantix inj.iv. 200 mg/500 ml x 10 fl 85,82 3 Amlodipine 10 mg x 30 tabl.

Bardziej szczegółowo

RAZEM ZAŁĄCZNIK NR 1 do SIWZ. FORMULARZ Asortymentowo Cenowy. Strona 1. Wartość Pakietu netto Wartość Pakietu brutto ( PLN )

RAZEM ZAŁĄCZNIK NR 1 do SIWZ. FORMULARZ Asortymentowo Cenowy. Strona 1. Wartość Pakietu netto Wartość Pakietu brutto ( PLN ) RAZEM ZAŁĄCZNIK NR 1 do SIWZ FORMULARZ Asortymentowo Cenowy Pakietu netto Pakietu brutto L.p. Numer Pakietu ( PLN ) ( PLN ) Uwagi 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6 6 7 7 8 8 9 9 10 10 11 11 12 12 13 13 14 14 15 15

Bardziej szczegółowo

Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej

Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej Załącznik nr 1 Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej Część nr 1 B05CX - Roztwory irygacyjne preparatu, postać, ilość w opakowaniu w ) Glicyna 1,5% a 3000ml - jałowy, apirogenny, bez

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ASORTYMENOWO - CENOWY

FORMULARZ ASORTYMENOWO - CENOWY Lp. Nazwa Jednostka miary FORMULARZ ASORTYMENOWO - CENOWY Ilość Zadanie nr 1 - Leki Cena jedn. netto Cena jedn. brutto kol. 5+(5*8) Wartość netto (kol. 4*5) VAT % Wartość brutto kol. 7+(7*8) Nazwa handlowa

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ASORTYMENTOWO - CENOWA STRZELIŃSKIE CENTRUM MEDYCZNE Sp. z o.o. PAKIET I: LEKI Wielkość dostawy Cena netto

SPECYFIKACJA ASORTYMENTOWO - CENOWA STRZELIŃSKIE CENTRUM MEDYCZNE Sp. z o.o. PAKIET I: LEKI Wielkość dostawy Cena netto Załącznik nr 2 pieczęć nagłówkowa SPECYFIKACJA ASORTYMENTOWO - CENOWA STRZELIŃSKIE CENTRUM MEDYCZNE Sp. z o.o. PAKIET I: LEKI 1 Adrenalinum hydrotartaricum 0,1% amp. 1 mg/1 ml x 10 amp. op. 20 2 Atropinum

Bardziej szczegółowo

Małopolski Oddział Okręgowy Polskiego Czerwonego Krzyża 31-116 Kraków, ul. Studencka 19, tel.(12) 422-91-15, fax (12) 422-90-79 SPECYFIKACJA

Małopolski Oddział Okręgowy Polskiego Czerwonego Krzyża 31-116 Kraków, ul. Studencka 19, tel.(12) 422-91-15, fax (12) 422-90-79 SPECYFIKACJA 9/PZP/2012 SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA o wartości poniżej wyrażonej w złotych równowartości 130 000 Euro Małopolski Oddział Okręgowy Polskiego Czerwonego Krzyża zaprasza do złożenia oferty

Bardziej szczegółowo

Nr sprawy 101/MW/

Nr sprawy 101/MW/ Nr sprawy 101/MW/2013 12 Załącznik Nr 1 do SIWZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA PAKIET NR 1 produkty lecznicze (częściowa realizacja pakietu) 1. ADENOSINE inj. 0,006 G/2 ML [x6 fiol.] op. 70 2. AETHYLUM CHLORATUM

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy. Matryca Leków. Aethylum chloratum Filofarm 70 g. Aqua pro iniectione. Polpharma 5 ml 100 amp. Atropinum sulfuricum WZF

Formularz cenowy. Matryca Leków. Aethylum chloratum Filofarm 70 g. Aqua pro iniectione. Polpharma 5 ml 100 amp. Atropinum sulfuricum WZF Formularz cenowy EAZ-BG-3402/11/11 Matryca Leków LP. Nazwa handlowa Nazwa farmaceutyczna Producent jm ilość Cena jedn netto Stawka Vat % 1 0,5% Sol Ephedrinum 10 ml Lek recepturowy szt 15 2 1% Sol Ephedrinum

Bardziej szczegółowo

Arkusz1 NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ PAKIET I

Arkusz1 NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ PAKIET I NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ PAKIET I 1 Aciclovirum 30 mg/g maść oczna op.4,5 g 10 2 Acidum acetylsalicylicum 300 mg tabletka 2000 3 Allantoinum zasypka 100 g 20 4 Amitriptylini h/chloridum

Bardziej szczegółowo

Ilość na okres 1 roku

Ilość na okres 1 roku Pakiet nr 4 - Leki Nadroparinum calcicum 1. 2850j.m.a.Xa/0,3ml Nadroparinum calcicum 2. 3800j.m.a.Xa/0,4ml Nadroparinum calcicum 3. 5700j.m.a.Xa/0,6ml Nadroparinum calcicum 4. 7600j.m.a.Xa/0,8ml Nadroparinum

Bardziej szczegółowo

Dotyczy: postępowania o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę leków.

Dotyczy: postępowania o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę leków. Toruń, dnia 27.02.2009 r. L.dz. SSM-XI-12/A/2009/ /09 Dotyczy: postępowania o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę leków. W związku ze skierowanymi przez Wykonawcę w dniu

Bardziej szczegółowo