RAZEM ZAŁĄCZNIK NR 1 do SIWZ. FORMULARZ Asortymentowo Cenowy. Strona 1. Wartość Pakietu netto Wartość Pakietu brutto ( PLN )

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "RAZEM ZAŁĄCZNIK NR 1 do SIWZ. FORMULARZ Asortymentowo Cenowy. Strona 1. Wartość Pakietu netto Wartość Pakietu brutto ( PLN )"

Transkrypt

1 RAZEM ZAŁĄCZNIK NR 1 do SIWZ FORMULARZ Asortymentowo Cenowy Pakietu netto Pakietu brutto L.p. Numer Pakietu ( PLN ) ( PLN ) Uwagi zamówienia netto... PLN zamówienia brutto... PLN.. Strona 1

2 Pakiet nr 1. Leki różne Escitalopram 1 10 mg x 28 tabl. 60 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Losartanum 2 50 mg x 30 tabl 20 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Mianserinum h/chloride 10 mg x 30 3 tabl. 20 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Mianserinium h/chloride 30 4 mg x 30 tabl. 20 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Nicergolinum 5 10 mg x 30 tabl 60 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Rivastigminum 6 1,5 mg x 28 kaps. 20 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Quetiapinum 7 25 mg x 30 tabl. 20 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Łączna wartość netto Pakietu nr 1 w złotych wynosi:... Łączna wartość brutto Pakietu nr 1 w złotych wynosi:.....

3 Pakiet nr 2. Leki różne jedn. brutto w zł Atorvastatinum 1 20 mg x 30 tabl 20 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Carvedilolum 2 6,25 mg x 30 tabl 60 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Ceftriaxonum pr.do p.roztw.do wstrz. i 3 infuzji 1,0 g x 1 fiol. 40 fiol. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Cefuroximum pr.do p.roztw.do wstrz. i infuzji 1,5 g x 1 fiol Wymagana jest możliwość przechowywania roztw.antybiotyku przez 24 godz.w temp.2-8c, rejestracja od pierwszych 4 dni życia 400 fiol. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Ciprofloxacinum 0,3 gutt.opht. 5 3mg/ml a 5ml 6 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Clemastinum 6 1 mg x 30 tabl. 20 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Clemastinum roztw.do wstrz.i.m/i.v. 7 2 mg/2 ml x 5 amp. 10 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Digoxinum mcg x 30 tabl. 35 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00

4 Fluconazolum mg x7 tabl. 50 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Furosemidum roztw.do wstrz mg/2 ml x 50 amp. 90 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Haloperidol 1 11 mg x 40 tabl 30 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Hydrochlorotiazidum mg x 30 tabl 10 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Magnesium sulfuricum roztw.do wstrz. 20 (200 mg/ml) a ml x 10 amp. 110 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Naloxonum h/chloricum roztw.do wstrz. 14 0,4 mg/ml x 10 amp. 5 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Omeprazolum pr.do sp.roztw.do inf mg x 1fiol. 600 fiol. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Phytomenadionum (vit K) roztw.do wstrz mg/1ml x 10 amp. 20 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Piracetamum mg x 60 tabl. 20 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Propranololum mg x 50 tabl. 10 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Łączna wartość netto Pakietu nr 2 w złotych wynosi:... Łączna wartość brutto Pakietu nr 2 w złotych wynosi:.....

5 Pakiet nr 3. Levothyroxine jedn. Levothyroxine natricum 1 0,1 mg x 50 tabl 10 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Łączna wartość netto Pakietu nr 3 w złotych wynosi:... Łączna wartość brutto Pakietu nr 3 w złotych wynosi:.....

6 Pakiet nr 4. Leki różne jedn. brutto w zł Cisatracurium roztw.do wstrz. i infuzji 2 1 mg/ml a 2,5 ml x 5 amp. 100 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Ferrosi sulfas 105 mg jonów żelaza (II) x 30 tabl.o 2 przedłuż.uwaln. 120 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Łączna wartość netto Pakietu nr 4 w złotych wynosi:... Łączna wartość brutto Pakietu nr nr 4 w złotych wynosi:.....

7 Pakiet nr 5. Leki różne jedn. 1 Indapamidum 1,5 mg x 90 tabl 30 op 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Trimetazidine dihydrochloride 2 35 mg x 90 tabl 30 op 0,00 0,00 8 0,00 0,00 RZAEM 0,00 0,00 Łączna wartość netto Pakietu nr 5 w złotych wynosi:... Łączna wartość brutto Pakietu nr 5 w złotych wynosi:.....

8 Pakiet nr 6. Roztw.do wypełniania cewników jedn. 3 x 6 6 x 8 3 x 9 Roztw.46,7 cytrynianu trisodowego do wypełniania cewników a 5 ml x 20 fiol op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Łączna wartość netto Pakietu nr 6 w złotych wynosi:... Łączna wartość brutto Pakietu nr 6 w złotych wynosi:.....

9 Pakiet nr 7. Leki psychotropowe jedn. Lorazepamum 1 1 mg x 25 draż. 5 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Midazolamum 7,5 2 mg x 10 tabl 30 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Midazolamum roztw.do wstrz.i.v/i.m. 5 mg/5 ml x 10 amp. Wymagana zawartość 3 EDTA 80 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Łączna wartość netto Pakietu nr 7 w złotych wynosi:... Łączna wartość brutto Pakietu nr 7 w złotych wynosi:.....

10 Pakiet nr 8. Leki p/bólowe i p/zapalne jedn. Paracetamol roztw. do wlewów i.v. 10 mg/1 ml a 100 ml 1 x 10 fl. 50 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Paracetamol czopki 80 2 mg x op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Paracetamol czopki mg x op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Paracetamol czopki mg x op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Łączna wartość netto Pakietu nr 8 w złotych wynosi:... Łączna wartość brutto Pakietu nr 8 w złotych wynosi:...

11 Pakiet nr 9. Antybiotyki jedn. brutto w zł Clindamycinum roztw. do wstrz. i infuzji mg/2 ml x 5 amp 20 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Amoksycilinum +Ac.clavulanicumpr.do p.roztw.do wstrz./infuzji 500 mg mg x 5 fiol. 20 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Amoksycilinum + Ac.clavulanicum tabl.powl mg +125 mg x op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Łączna wartość netto Pakietu nr 9 w złotych wynosi:... Łączna wartość brutto Pakietu nr 9 w złotych wynosi:.....

12 Pakiet nr 10. Antybiotyki jedn. brutto w zł Amoxicillinum tabl. 1 1 g x op. 0,0 0,00 8 0,00 0,00 Clarithromycinum tabl.o przedł.dział mg x 7 20 op. 0,0 0,00 8 0,00 0,00 Doxycyclinum roztw.do infuzji 20 mg/ml a 5ml x 3 10 fiol. 20 op. 0,0 0,00 8 0,00 0,00 Łączna wartość netto Pakietu nr 10 w złotych wynosi:... Łączna wartość brutto Pakietu nr 10 w złotych wynosi:.....

13 Pakiet nr 11. Ondansetron jedn. brutto w zł 3 x 5 5 x 7 3 x 7 Ondansetron roztw.do wstrz. 1 4 mg/2 ml x 5 amp. 25 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Łączna wartość netto Pakietu nr 11 w złotych wynosi:... Łączna wartość brutto Pakietu nr 11 w złotych wynosi:.....

14 Pakiet nr 12. Leki anestezjologiczne i znieczulające,środki stosowane w premedykacji jedn. Ketaminum roztw.do wstrz mg/10 ml x 5 fiol 3 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Lidocainum aer (100 mg/g) a 38g 5 fl. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Vecuronium bromide pr.do p.roztw.do wstrz. 4 mg x 10 fiol.s.s + 3 rozpuszczalnik 15 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Łączna wartość netto Pakietu nr 12 w złotych wynosi:... Łączna wartość brutto Pakietu nr 12 w złotych wynosi:.....

15 Pakiet nr 13. Witaminy jedn. Colecalciferol płyn doustny 1 15 tys.j.m./ml a 10 ml 5 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Tiaminum (Vit. B1) roztw.do wstrz mg/1 ml x 10 amp. 10 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Łączna wartość netto Pakietu nr 13 w złotych wynosi :... Łączna wartość brutto Pakietu nr 13 w złotych wynosi:.....

16 Część 14. Leki p/depresyjne,uspakajające,stosowane w zaburzeniach psychicznych. jedn. Ac.valproicum mg x 100 kaps. 15 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Carbamazepinum 300 mg x 50 tabl. o 2 przedłuż.uwal. 15 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Donepezil h/chloridum 10 3 mg x 28 tabl. 10 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Hydroxyzini h/chloridum 4 tabl.powl. 25 mg x op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Hydroxyzini h/chloridum sir 5 10 mg/5 ml a 250 ml 40 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Levodopum+ Benserazidum mg+25 mg x 100 kaps. 10 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00

17 Levodopum+ Benserazidum kaps.o kontrolowanym i ciągłym uw.subst.leczn. 100 mg+25 mg x kaps. 10 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Promazini h/chloridum 8 50 mg x 60 draż 50 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Sertralinum 9 50 mg x 28 tabl 30 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Sulpirydum mg x 24 kaps. 10 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 RAZEM 0 0 Łączna wartość netto Pakietu nr 14 w złotych wynosi:. Łączna wartość brutto Pakietu nr 14 w złotych wynosi:..

18 Pakiet nr 15. Leki stosowane w chorobach ukł. oddech. jedn. przez Wykonawcę Amboxoli h/chloridum roztw.do wstrz.i.m/i.v./s.c mg/2 ml x 10 amp 20 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Budesonidum zaw.do inhal.z nebulizatora 0,25 mg/ml a 2 2 ml x 20 poj. 10 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Dexamethasoni phosphas roztw.do wstrz.i.m./i.v. 3 4 mg/ml x 10 amp. 40 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Fenoterolum h/bromide aer.do inh. 0,1mg/d x 200 d,10 ml 4 3 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Łączna wartość netto Pakietu nr 15 w złotych wynosi:... Łączna wartość brutto Pakietu nr 15 w złotych wynosi:.....

19 Pakiet nr 16. Leki stosowane w chorobach serca, nadciśnieniu jedn. Cilazaprilum 1 5 mg x 30 tabl. 5 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Dobutamine pr. do sp.roztw.do infuzji mg x 1 fiol. 30 fiol. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Eplerenonum 3 tabl.powl. 50 mg x op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Glyceroli trinitras roztw. do infuzji 10 mg/ 10 ml x 4 10 amp. 10 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Irbesartan 5 tabl.powl. 150 mg x op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Isosorbidi mononitras 50 mg x 30 tabl.o 6 przedłuż.uwaln. 20 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Lercanidypina 7 tabl.powl. 10 mg x op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Molsidominum 8 4 mg x 30tabl. 10 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00

20 Propafenoni h/chloridum roztw.do wstrz. 3,5 mg/ml a 20 ml x 5 9 amp. 5 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Sotalolum h/chloridum mg x 30 tabl. 15 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Spironolactonum mg x 20 tabl. 20 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Zofenopryl tabl.powl mg x op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Łączna wartość netto Pakietu nr 16 w złotych wynosi:... Łączna wartość brutto Pakietu nr 16 w złotych wynosi:.....

21 Pakiet nr 17. Leki p/zakrzepowe jedn. Rywaroksaban tabl.powl. 15 mg x op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Łączna wartość netto Pakietu nr 17 w złotych wynosi:... Łączna wartość brutto Pakietu nr 17 w złotych wynosi:.....

22 Pakiet nr 18. Środki do leczenia zmian zapalnych skóry jedn. Betamethasonum + Clotrimazolum + Gentamycinum maść (0,5 mg+10 mg+ 1 1 mg)/g a 15 g 10 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Tormentillae rhizomae extr.fluidum + Ichtammolum + Borax + Zincum oxydatum maść (2 g+2 g+1 g g)/100 g a 20 g 20 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Zinci oxidum + Benzocainum puder płynny (240 mg+20 mg)/g a g 30 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Łączna wartość netto Pakietu nr 18 w złotych wynosi:... Łączna wartość brutto Pakietu nr 18 w złotych wynosi:.....

23 Pakiet nr 19. Mleko początkowe jedn. Bebilon 1 z Pronutra a 1 90 ml butelka x 24 szt. 25 op 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Łączna wartość netto Pakietu nr 19 w złotych wynosi:... Łączna wartość brutto Pakietu nr 19 w złotych wynosi:... przez Wykonawcę..

24 Pakiet nr 20. Płyn wieloelektrolitowy w opakowaniu stojącym zawierającym dwa niezależnie otwierane porty, wolne od drobnoustrojów jedn. brutto w zł przez Wykonawcę 3 x 6 6 x 8 3 x 9 Plyn fizjol. wieloelektrolitowy izot. a ml 300 fl. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Łączna wartość netto Pakietu nr 20 w złotych wynosi:... Łączna wartość brutto Pakietu nr 20 w złotych wynosi:.....

25 Pakiet nr 21.Calcium gluconicum jedn. brutto w zł 3 x 5 5 x 7 3 x 9 Calcium gluconicum roztw.do wstrz. 10 (100 mg/ml) a 1 10 ml x 10 amp. 20 op 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Łączna wartość netto Pakietu nr 21 w złotych wynosi:... Łączna wartość brutto Pakietu nr 21 w złotych wynosi:.....

26 Pakiet nr 22. Antidotum jedn. brutto w zł przez Wykonawcę Flumazenilum 0,5 mg/5 ml x 5 amp. roztw.do 1 wstrz./inf. 2 op 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Łączna wartość netto Pakietu nr 22 w złotych wynosi:... Łączna wartość brutto Pakietu nr 22 w złotych wynosi:.....

27 Pakiet nr 23. Parykalcytol jedn. Parykalcytol roztw.do wstrz. 1 5 mcg/1ml x 5 fiol. 12 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Łączna wartość netto Pakietu nr 23 w złotych wynosi:... Łączna wartość brutto Pakietu nr 23 w złotych wynosi:.....

28 Pakiet nr 24. Koncentraty do hemodializy płynne* jedn. netto w zł Koncentrat do hemodializy kwaśny, płynny, bez glukozy o składzie: Na od 138 do 140 mmol/l, Ca 1,25 mmol/l, 1,5 mmol/l, 1,75 mmol/l, K od 0 do 4 mmol/l - przeskok co 1,00 mmol/l w opakowaniu 1 po 6 L 144 op 0,00 0,00 8 0,00 0,00

29 Koncentrat do hemodializy kwaśny, płynny, z glukozą o składzie: Na od 138 do 140 mmol/l, Ca 1,25 mmol/l, 1,5 mmol/l, 1,75 mmol/l, K od 0 do 4 mmol/l - przeskok co 1,00 mmol/l Glukoza 1,00 g/l w 2 opakowaniu po 6 L 1008 op 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Koncentrat do hemodializy zasadowy, płynny, 8,4 3 w opakowaniu po 6 L 1152 op 0,00 0,00 8 0,00 0,00 RAZEM 0,00 0 * - oferowane koncentraty do hemodializy muszą być kompatybilne z posiadanymi przez Szpital w Łapach aparatami do hemodializy typu Gambro Łączna wartość netto Pakietu nr 24 w złotych wynosi: Łączna wartość brutto Pakietu nr 24 w złotych wynosi:.....

30 Pakiet nr 25. Materiały do badań diagnostycznych jedn. 4 Formaldehyd z buforem fosforanowym a 1 kg do utrwalania wycinków 1 histopatologicznych 5 op 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Łączna wartość netto Pakietu nr 25 w złotych wynosi:... Łączna wartość brutto Pakietu nr 25 w złotych wynosi:.....

31 Pakiet nr 26. Glikol metoksypolietylenowy epoetyny Beta jedn. Glikol metoksypolietylenowy epoetyny Beta w łącznej dawce mcg, ampułkostrzykawki we wszystkich dostępnych 1 dawkach 3000 mcg 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Łączna wartość netto Pakietu nr 26 w złotych wynosi:.. Łączna wartość brutto Pakietu nr 26 w złotych wynosi:...

32 część 27 Pakiet nr 27. Marcogolum jedn. netto w zł brutto w zł Macrogolum 52,5/100ml a 200ml koncentrat do sporzorządzania roztw. 1 doustnego 200 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Nazwa oferowanego przez Wykonawcę Łączna wartość netto Pakietu nr 27 w złotych wynosi :... Łączna wartość brutto Pakietu nr 27 w złotych wynosi :..... Strona 32

33 Pakiet nr 28. Substancje recepturowe. jedn. Acidum boricum g 5 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Ammonium 2 bromatum 100 g 5 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Ammonium sulfobituminicum g 1 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Argentum nitricum 4 10 g 3 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Balsamum 5 peruvianum 100 g 10 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Benzocainum (Anaesthesinum) 6 25 g 10 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Calcium carbonicum 7 praecipitatum 250 g 5 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Chloramfenicol (Detreomycyna) 8 25 g 10 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Chlorhexidinum gluconicum 9 20 sol. 500 ml 1 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00

34 10 Dermatol a 2 g 10 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Ephedrinum hydrochloridum g 2 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Eucerinum S anhydricum g 17 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Formaldehydum a 1 L 15 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Glycerolum g 20 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Hydrogenium peroxydatum g 16 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Kalium bromatum g 10 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Lanolinum 17 anhydricum 100 g 3 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Lidocainum 18 hydrochloridum 10 g 3 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Magnesium 19 sulfuricum 25 g 4 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 20 Mentholum 5 g 1 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Methyleum 21 coeruleum 5 g 1 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00

35 Natrium bromatum g 5 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Natrium chloratum g 4 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Natrium tetraboricum g 1 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Neomycinum sulfas tys.j.m./1g a 5 g 4 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Paraffinum liquidum g 5 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Procainum h/chloridum 27 (Polocainum) 10 g 1 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Saccharum lactis 28 (Lactosum) 100 g 1 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 Vselinum album g 41 op. 0,00 0,00 8 0,00 0,00 RAZEM 0,00 0 Łączna wartość netto Pakietu nr 28 w złotych wynosi:... Łączna wartość brutto Pakietu nr 28 w złotych wynosi:.....

... Załącznik nr 1. 1 pieczątka Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY... Leki - Varia (CPV )

... Załącznik nr 1. 1 pieczątka Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY... Leki - Varia (CPV ) ... Załącznik nr 1. 1 pieczątka Wykonawcy Pakiet nr 1 FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY... miejscowość i data Leki - Varia (CPV 33690000-3) Wielkość Cena Cena Wartość Podatek Wartość Producent Nazwa Postać Dawka

Bardziej szczegółowo

... Załącznik nr 1. 1 pieczątka Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY... Leki - Varia (CPV )

... Załącznik nr 1. 1 pieczątka Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY... Leki - Varia (CPV ) ... Załącznik nr 1. 1 Pakiet nr 1 Leki - Varia (CPV 33690000-3) 1 Lidocainum amp 1% 20 ml 5 amp 2 2 Amitryptylinum draŝ 10 mg 60 draŝ 1 3 Chlorpromazinum amp 50 mg/2 ml 10 amp 6 4 Chlorpromazinum krople

Bardziej szczegółowo

Ilość na okres 1 roku

Ilość na okres 1 roku Pakiet nr 4 - Leki Nadroparinum calcicum 1. 2850j.m.a.Xa/0,3ml Nadroparinum calcicum 2. 3800j.m.a.Xa/0,4ml Nadroparinum calcicum 3. 5700j.m.a.Xa/0,6ml Nadroparinum calcicum 4. 7600j.m.a.Xa/0,8ml Nadroparinum

Bardziej szczegółowo

pieczątka Wykonawcy załącznik nr 1.1. FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY Produkty farmaceutyczne ( CPV: ) Nazwa Handlowa Producent Wartość netto

pieczątka Wykonawcy załącznik nr 1.1. FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY Produkty farmaceutyczne ( CPV: ) Nazwa Handlowa Producent Wartość netto pieczątka Wykonawcy załącznik nr 1.1. Pakiet nr 1 1 Paski Optium XIDO test pask. - 50 pasków 10 op. 2 Acetazolamidum tabl. 0,25 g 30 tabl.(3x10) 5 op. 3 Acidum tranexamicum rozt.do wstrz.doż. 0,5 g/5ml

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY załącznik nr 3 do SIWZ Lp. Nazwa leku, postać, dawka Jedn Ilość 1 Abroxolum 15mg/5ml syrop x 1but. op 80 2 Abroxolum 30mg/5ml syrop x 1but. op 40 3 Abroxolum 30mg x 20tbl.

Bardziej szczegółowo

SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY SEKCJA II: PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA SEKCJA III: PROCEDURA SEKCJA IV: UDZIELENIE ZAMÓWIENIA

SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY SEKCJA II: PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA SEKCJA III: PROCEDURA SEKCJA IV: UDZIELENIE ZAMÓWIENIA Bydgoszcz: Dostawa substancji do receptury aptecznej Numer ogłoszenia: 15912-2016; data zamieszczenia: 25.01.2016 OGŁOSZENIE O UDZIELENIU ZAMÓWIENIA - Dostawy Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie

Bardziej szczegółowo

Pakiety Strona 1

Pakiety Strona 1 pieczątka Wykonawcy załącznik nr 1.1. do SIWZ Pakiet nr 1 FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY... miejscowość i data Leki - narkotyki (CPV 33661200-3) Lp Ilość Cena Cena Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opakowanie

Bardziej szczegółowo

Zał. Nr 1 Wykaz asortymentu leków zawartych w pakietach

Zał. Nr 1 Wykaz asortymentu leków zawartych w pakietach Zał. Nr 1 Wykaz asortymentu leków zawartych w pakietach Uwagi ogólne: - przy wypełnianiu tabeli w pozycjach w których wpisane są nazwy międzynarodowe należy wpisać nazwy własne i producenta oferowanych

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Zakup i sukcesywne dostawy produktów farmaceutycznych. Sygnatura przetargu: ZP 3311/35/2017. Przedmiot: Nazwa Oferenta:

FORMULARZ OFERTY. Zakup i sukcesywne dostawy produktów farmaceutycznych. Sygnatura przetargu: ZP 3311/35/2017. Przedmiot: Nazwa Oferenta: FORMULARZ OFERTY Sygnatura przetargu: ZP 3311/35/2017 Przedmiot: Zakup i sukcesywne dostawy produktów farmaceutycznych Nazwa Oferenta: ulica: nr domu: nr lokalu: kod: miejscowość: Powiat: Województwo:

Bardziej szczegółowo

Spełnienie warunków udziału w postępowaniu oceniane będzie wg kryterium spełnia - nie spełnia, w oparciu o informacje zawarte w dokumentach i

Spełnienie warunków udziału w postępowaniu oceniane będzie wg kryterium spełnia - nie spełnia, w oparciu o informacje zawarte w dokumentach i Przedmiotem zamówienia jest dostawa płynów infuzyjnych, surowców i produktów farmaceutycznych dla Powiatowego Zespołu Szpitali w Oleśnicy. Numer ogłoszenia: 70342-2010; data zamieszczenia: 12.03.2010 OGŁOSZENIE

Bardziej szczegółowo

Wartość netto słownie: Wartość brutto słownie:

Wartość netto słownie: Wartość brutto słownie: Część 1 (PLN) brutto handlowa Ketamina 1 Ketamina 0,2/20 ml. amp. 300 słownie: brutto słownie: przedstawiciela Wykonawcy Część 2 (PLN) brutto handlowa Morfina i podobne 1 CODEINA 0,02 tabl. 500 2 FENTANYL

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa. Ilość Cena VAT L.p. Nazwa - postać J.m. na okres jedn. Wartość. szt.

Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa. Ilość Cena VAT L.p. Nazwa - postać J.m. na okres jedn. Wartość. szt. Załącznik Nr 2 Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa PAKIET I Ilość L.p. Nazwa - postać J.m. na okres jedn. 1 roku netto netto % brutto 1. Niejonowy, hypoosmolarny jodowy

Bardziej szczegółowo

PN poniżej euro na dostawę leków, płynów infuzyjnych, surowców recepturowych

PN poniżej euro na dostawę leków, płynów infuzyjnych, surowców recepturowych PN poniżej 206000 euro na dostawę leków, płynów infuzyjnych, surowców recepturowych WSZ-FZ- 81/2008 Konin, 03.12.2008r. OGŁOSZENIE O PRZETARGU NIEOGRANICZONYM PONIŻEJ 206 000 EURO NA DOSTAWĘ LEKÃ W, PŁYNÃ

Bardziej szczegółowo

Dział Zamówień Publicznych i Zaopatrzenia www.szpital.radom.pl; zampubl@rszs.regiony.pl NIP: 796-00-12-187 tel.: (048) 361-52-85, 361-52-84 REGON:

Dział Zamówień Publicznych i Zaopatrzenia www.szpital.radom.pl; zampubl@rszs.regiony.pl NIP: 796-00-12-187 tel.: (048) 361-52-85, 361-52-84 REGON: RADOMSKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY im. Dr Tytusa Chałubińskiego 26-610 Radom, ul. Tochtermana 1 Dział Zamówień Publicznych i Zaopatrzenia www.szpital.radom.pl; zampubl@rszs.regiony.pl NIP: 796-00-12-187

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 2 do SIWZ

Załącznik Nr 2 do SIWZ Załącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY PAKIET NR 1 Lp Postać Dawka Opak. Ilość opak. jedn.opak Vat% jedn.opak.b Wartość Wartość 1 Ampicilinum Ampicillin inj 1g fiol 340 2 Ampicilinum Ampicillin

Bardziej szczegółowo

Leki wpływające na ośrodkowy układ nerwowy (CPV neuroleptyki ) Kwota Wartość Stawka VAT. Nazwa handlowa Producent

Leki wpływające na ośrodkowy układ nerwowy (CPV neuroleptyki ) Kwota Wartość Stawka VAT. Nazwa handlowa Producent Pakiet nr 1 Załącznik Nr 1.1. do SIWZ Leki wpływające na ośrodkowy układ nerwowy (CPV 33661500-6 neuroleptyki ) 1 Cetirizini dihydrochloridum tabl.powl. 0,01 g 20 tabl. op. 30 2 Loratadinum tabl. 0,01

Bardziej szczegółowo

WOJEWÓDZKI SZPITAL BRÓDNOWSKI SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ WARSZAWA, UL. KONDRATOWICZA

WOJEWÓDZKI SZPITAL BRÓDNOWSKI SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ WARSZAWA, UL. KONDRATOWICZA WOJEWÓDZKI SZPITAL BRÓDNOWSKI SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ 03-242 WARSZAWA, UL. KONDRATOWICZA 8 www.bip.szpital-brodnowski.waw.pl FAX /22/ 326 58 34 DZIAŁ ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH TEL. /22/

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY PAKIET NR I LEKI GOTOWE. Strona 1

FORMULARZ CENOWY PAKIET NR I LEKI GOTOWE. Strona 1 L.p. Asortyment - opis Nazwa handlowa Jedn. miary Ilość sztuk w opakowaniu Ilość opakowań Cena jednostkowa netto za opakowanie Wartość netto Stawka VAT Kwota VAT Wartość brutto Kol.1 Kol.2 Kol.3 Kol.4

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo cenowy

Formularz asortymentowo cenowy Formularz asortymentowo cenowy Załącznik nr 4 do SIWZ Nr: SPSW/NZ-2268/39//PN/2009 PAKIET I Lp Przedmiot zamówienia J.m. Ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent X

Bardziej szczegółowo

WOJEWÓDZKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY Nr 2 ALEJA JANA PAWŁA II Jastrzębie-Zdrój, woj. śląskie

WOJEWÓDZKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY Nr 2 ALEJA JANA PAWŁA II Jastrzębie-Zdrój, woj. śląskie WOJEWÓDZKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY Nr 2 ALEJA JANA PAWŁA II 7 44-330 Jastrzębie-Zdrój, woj. śląskie Tel. (32) 47 84 200 - centrala Tel. (32) 47 84 500 - sekretariat Fax (32) 47 84 506 e-mail.szpital@wss2.jastrzebie.pl

Bardziej szczegółowo

NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ (tabletek,szt. amp.,fiolek PAKIET 59

NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ (tabletek,szt. amp.,fiolek PAKIET 59 NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ (tabletek,szt. amp.,fiolek PAKIET 59 miligramów) 1 Acidum ascorbicum 100 mg /ml ampułka 5 ml 3000 2 Acidum salicylicum+flumetasonum (30+0,2mg)/g maść op. 15 g 40

Bardziej szczegółowo

SPZOZ/P.N./10/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)...

SPZOZ/P.N./10/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)... Załącznik nr 1 do SIWZ..., dnia...2013r. (pieczęć Wykonawcy) Niniejszym oświadczamy, że w postępowaniu o udzielenie zamówienia na: FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY ofertę przetargową składa: Dostawy produktów

Bardziej szczegółowo

W związku z pytaniami zadanymi w toku postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w/w sprawie Zamawiający udziela odpowiedzi:

W związku z pytaniami zadanymi w toku postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w/w sprawie Zamawiający udziela odpowiedzi: Numer sprawy: DTZ.8.14.1 Golub-Dobrzyń, dn. 1.0.1r. Dotyczy: przetargu nieograniczonego na dostawę leków, substancji recepturowych, suplementów diety, antybiotyków, taśmy do leczenia wysiłkowego nietrzymania

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy. Matryca Leków. Aethylum chloratum Filofarm 70 g. Aqua pro iniectione. Polpharma 5 ml 100 amp. Atropinum sulfuricum WZF

Formularz cenowy. Matryca Leków. Aethylum chloratum Filofarm 70 g. Aqua pro iniectione. Polpharma 5 ml 100 amp. Atropinum sulfuricum WZF Formularz cenowy EAZ-BG-3402/11/11 Matryca Leków LP. Nazwa handlowa Nazwa farmaceutyczna Producent jm ilość Cena jedn netto Stawka Vat % 1 0,5% Sol Ephedrinum 10 ml Lek recepturowy szt 15 2 1% Sol Ephedrinum

Bardziej szczegółowo

Arkusz1. Taromentin 1000mg Tab. x 1000mg Op. 14 tab Taromentin 625mg Tab. x 625mg Op. 14 tab Taromentin fiol. Fiol. 1,2 Op. 1 fiol.

Arkusz1. Taromentin 1000mg Tab. x 1000mg Op. 14 tab Taromentin 625mg Tab. x 625mg Op. 14 tab Taromentin fiol. Fiol. 1,2 Op. 1 fiol. Nr i nazwa pakietu Nazwa Nazwa handlowa Postać j.m. Ilość międzynarodowa Cena jedn. netto Wartość netto Wartość podatku VAT Pakiet 1 Poz. 1 Amikacin Biodacyna Fiol. 250mg 1 fiol. 50 Poz. 2 Ophtalmicum

Bardziej szczegółowo

Pakiet nr 1 Produkty lecznicze znajdujące się w urzędowym Wykazie Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej

Pakiet nr 1 Produkty lecznicze znajdujące się w urzędowym Wykazie Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej Załącznik nr 1 Pakiet nr 1 Produkty lecznicze znajdujące się w urzędowym Wykazie Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej Lp. Nazwa, postać farmaceutyczna, dawka

Bardziej szczegółowo

Pakiet 1 - leki stymulujace erytropoezę. ilość postaci. zamaw iana

Pakiet 1 - leki stymulujace erytropoezę. ilość postaci. zamaw iana Pakiet 1 - leki stymulujace erytropoezę netto załącznik nr 1 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 trzykawka 20mcg x 1 104 trzykawka 30 mcg x1 104 trzykawka 40 mcg x1 156 trzykawka 50 mcg x1 26 trzykawka

Bardziej szczegółowo

Zał. nr 3 Opis Przedmiotu Zamówienia. Pakiet 1. lp. Nazwa/lub równowaŝne/ Ilość j.m. 30 op. 1 kręgowego.

Zał. nr 3 Opis Przedmiotu Zamówienia. Pakiet 1. lp. Nazwa/lub równowaŝne/ Ilość j.m. 30 op. 1 kręgowego. Zał. nr 3 Opis Przedmiotu Zamówienia Pakiet 1 Methylprednisolon 1g fiol. + rozp. Zarejestrowane wskazanieostre urazy rdzenia 30 op. 1 kręgowego. Pakiet 2 1 Prednisonum 5mg x 100 tabl. 15 op. Pakiet 3 1

Bardziej szczegółowo

Polska-Mysłowice: Produkty farmaceutyczne 2015/S Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy

Polska-Mysłowice: Produkty farmaceutyczne 2015/S Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy 1/157 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:30166-2015:text:pl:html Polska-Mysłowice: Produkty farmaceutyczne 2015/S 019-030166 Ogłoszenie o zamówieniu Dostawy Dyrektywa

Bardziej szczegółowo

Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto

Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Pakiet nr 1 A B 1 2 3 4 5 6 7 8 L.P Opis przedmiotu zamówienia - Nazwa zamawianego leku (międzynarodowa lub handlowa) ampułkostrzykawe k netto 1 ampułkostrzyka wki netto Stawka brutto Nazwa oferowanego

Bardziej szczegółowo

państwo Polska, tel ; , faks

państwo Polska, tel ; ,  faks 1 z 8 2017-09-25 13:06 Formularz Ogłoszenie nr 500033425-N-2017 z dnia 25-09-2017 r. Łódź: OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA OGŁOSZENIE DOTYCZY: Ogłoszenia o zamówieniu INFORMACJE O ZMIENIANYM OGŁOSZENIU

Bardziej szczegółowo

Temat opracowania: na : dostawę produktów leczniczych CPV :

Temat opracowania: na : dostawę produktów leczniczych CPV : Zamawiający: Szpital Wojewódzki ul. Wieniecka 49 87 800 Włocławek NIP: 888-24-34-270 REGON: 910859070, Tel.: 0 (prefiks) 54 41 29 140 Faks: 0 (prefiks) 54 41 29 432 Nr sprawy: DIZ / 24 / 2010 Temat opracowania:

Bardziej szczegółowo

KOREKTA TREŚCI SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

KOREKTA TREŚCI SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Katowice, dn. 4.04.207r KOREKTA TREŚCI SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Dotyczy : postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę

Bardziej szczegółowo

Cena jednostko wa brutto

Cena jednostko wa brutto Formularz asortymentowo- cenowy na leki onkologiczne Załącznik nr 3 dla Samodzielnego Publicznego Szpitala Wojewódzkiego w Suwałkach na okres 10 miesięcy Pakiet I pak. Lp. leku, postać, dawka Jedn Ilość

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 2 do SIWZ

Załącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ CENOWY Załącznik Nr 2 do SIWZ Pakiet Nr 1H Linkozaminy Linkomycin. Dawka Jedn. Ilość w Ilość w Cena netto Cena brutto Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Ilość opak. Wartość netto Wartość brutto

Bardziej szczegółowo

Polska-Łapy: Produkty farmaceutyczne 2016/S Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy

Polska-Łapy: Produkty farmaceutyczne 2016/S Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy 1 / 30 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:455750-2016:text:pl:html Polska-Łapy: Produkty farmaceutyczne 2016/S 248-455750 Ogłoszenie o zamówieniu Dostawy Dyrektywa

Bardziej szczegółowo

WOJSKOWY OŚRODEK FARMACJI Celestynów dnia, r. I TECHNIKI MEDYCZNEJ Celestynów ul. Wojska Polskiego 57

WOJSKOWY OŚRODEK FARMACJI Celestynów dnia, r. I TECHNIKI MEDYCZNEJ Celestynów ul. Wojska Polskiego 57 WOJSKOWY OŚRODEK FARMACJI Celestynów dnia, 05.04.2016 r. I TECHNIKI MEDYCZNEJ 05-430 Celestynów ul. Wojska Polskiego 57 Uczestnicy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego Adresaci według rozdzielnika

Bardziej szczegółowo

AE/ZP-27-03/15 Załącznik Nr 1 Formularz Cenowy

AE/ZP-27-03/15 Załącznik Nr 1 Formularz Cenowy AE/ZP-27-03/15 Załącznik Nr 1 Formularz Cenowy Cena brutto zamówienia - każdego pakietu powinna stanowić sumę wartości brutto wszystkich pozycji ujętych w pakiecie, natomiast wartość brutto poszczególnych

Bardziej szczegółowo

Streszczenie oceny i porównania złożonych ofert - ZP21

Streszczenie oceny i porównania złożonych ofert - ZP21 Pakiet nr 1- Antybiotyki i chemioterapeutyki 19 FARMACOL S.A. UL. Rzepakowa 2 40-541 Katowice 112 222,51 zł 100,00 1 112 905,68 zł 99,39 2 113 359,06 zł 99,00 3 Pakiet nr 2 poz. 1 - Ampicillinum inj.1

Bardziej szczegółowo

Butelka 500 ml 28. 2 Clinimix N9G15E worek dwukomorowy 1500 ml 70. Flakon 100ml 168. 4 Plasmalyte worek 500 ml 1450

Butelka 500 ml 28. 2 Clinimix N9G15E worek dwukomorowy 1500 ml 70. Flakon 100ml 168. 4 Plasmalyte worek 500 ml 1450 Pakiet preparatu Jednostka wielkość opakowania ilość Roztwór 0% aminokwasów z elektrolit. Aminomel E 0% Butelka 00 8 Clinimix N9GE worek dwukomorowy 00 0 0% emulsja tłuszczowa Clinoleic 0% Flakon 00 8

Bardziej szczegółowo

Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne

Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne ... pieczęć Wykonawcy Nr sprawy: NOZ 08/ 11 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne Załącznik nr 2 Lp. cena jedn. Nazwa międzynarodowa, postać, dawka j.m. ilość

Bardziej szczegółowo

Polska-Morąg: Produkty farmaceutyczne 2015/S 238-432023. Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy

Polska-Morąg: Produkty farmaceutyczne 2015/S 238-432023. Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy 1 / 33 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:432023-2015:text:pl:html Polska-Morąg: Produkty farmaceutyczne 2015/S 238-432023 Ogłoszenie o zamówieniu Dostawy Dyrektywa

Bardziej szczegółowo

Uczestnicy postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę produktów leczniczych Numer sprawy: 16/ZP/2013

Uczestnicy postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę produktów leczniczych Numer sprawy: 16/ZP/2013 Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej Proszowice, dnia 11.04.2013 r. ul. Kopernika 13 32-100 Proszowice Uczestnicy postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę produktów

Bardziej szczegółowo

Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej

Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej Załącznik nr 1 Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej Część nr 1 B05CX - Roztwory irygacyjne preparatu, postać, ilość w w ) Glicyna 1,5% a 3000ml - jałowy, apirogenny, bez elektrolitów

Bardziej szczegółowo

PAKIET I: LEKI. Specyfikacja Asortymentowo Cenowa Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Załącznik nr pieczątka firmowa Wykonawcy.

PAKIET I: LEKI. Specyfikacja Asortymentowo Cenowa Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Załącznik nr pieczątka firmowa Wykonawcy. ... pieczątka firmowa Wykonawcy PAKIET I: LEKI Specyfikacja Asortymentowo Cenowa Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Cena Vat Cena Wartość Kwota VAT Wartość netto % brutto netto brutto Załącznik nr

Bardziej szczegółowo

Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej

Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej Załącznik nr 1 Opis przedmiotu zamówienia / Formularz specyfikacji cenowej Część nr 1 B05CX - Roztwory irygacyjne preparatu, postać, ilość w opakowaniu w ) Glicyna 1,5% a 3000ml - jałowy, apirogenny, bez

Bardziej szczegółowo

Pakiet nr 1 - leki. ARKUSZ CENOWY - załącznik nr 1a do SIWZ. Wartość netto. Podatek Vat. Wartość brutto. Cena jednostkowa brutto

Pakiet nr 1 - leki. ARKUSZ CENOWY - załącznik nr 1a do SIWZ. Wartość netto. Podatek Vat. Wartość brutto. Cena jednostkowa brutto ARKUSZ CENOWY - załącznik nr 1a do SIWZ Lp. Przedmiot zamówienia J.m. Ilość Cena jednostkowa brutto Wartość netto Podatek Vat Wartość brutto Pakiet nr 1 - leki 1 ACENOCUMAROLUM 1mg x 60 tabl. op. 8 2 ACEBUTOLOLUM

Bardziej szczegółowo

... Załącznik nr 1.1 pieczątka Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY

... Załącznik nr 1.1 pieczątka Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY ... Załącznik nr 1.1 Pakiet nr 1 Leki róŝne (CPV 2449000-5) Nazwa Handlowa 1 Anatoksyna p/tęŝcowa ampułki 40 j.m/ 0,5 ml 5 amp 55 2 Azathiprine tabl 50 mg 50 tabl 7 3 Acidum tranexamicum tabl 500 mg 20

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 Pakiet 1

Załącznik nr 2 Pakiet 1 Załącznik nr 2 Pakiet 1 Lp. Przedmiot zamówienia - LEKI Jm Ilość 1 ACENOCUMAROLUM 1mg x 60 tabl. op. 6 2 ACEBUTOLOLUM 200mg x20 tabl. op. 1 3 ACENOCUMAROLUM 4mg x 60 tabl. op. 5 4 ACETYLOCYSTEINUM 200mg

Bardziej szczegółowo

VAT % *do uzupełnienia Podpis Wykonawcy

VAT % *do uzupełnienia Podpis Wykonawcy Załącznik Nr 2/1 Pakiet Nr 1: Alglucosidase alfa Nazwa asortymentu /Nazwa handlowa*/ J.m Alglucosidase alfa 50mg koncentrat do 1 sporządzania roztworu do infuzji Szt. 3000 RAZEM X X X X *do uzupełnienia

Bardziej szczegółowo

Ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na dostawę leków (ZP-68/2011)

Ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na dostawę leków (ZP-68/2011) Szpital Bielański w Warszawie Źródło: http://www.bielanski.bip-e.pl/sbw/zamowienia-publiczne/zamowienia-publiczne-ar/2623,ogloszenie-o-przetargu-nieograniczo nym-na-dostawe-lekow-zp-682011.html Wygenerowano:

Bardziej szczegółowo

Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt

Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt Nr postępowania: 27/2014/PN/DZP FORMULARZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA/FORMULARZ CENOWY Załącznik nr 1 do SIWZ Lp. Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt Asortyment/Opis przedmiotu zamówienia

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 PAKIET Nr 1

Załącznik nr 1 PAKIET Nr 1 Załącznik nr 1 PAKIET Nr 1 Produkty lecznicze znajdujące się w urzędowym Wykazie Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej Nazwa, postać farmaceutyczna, dawka

Bardziej szczegółowo

SPZOZ/P.N./08/2015 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)...

SPZOZ/P.N./08/2015 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych.... (nazwa wykonawcy/ów)... Załącznik nr 1 do SIWZ..., dnia...2015r. (pieczęć Wykonawcy) Niniejszym oświadczamy, że w postępowaniu o udzielenie zamówienia na: FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY ofertę przetargową składa: Dostawy produktów

Bardziej szczegółowo

Cena brutto Suma ceny netto oraz kwoty należnego podatku VAT 1 Niejonowy środek kontrastowy stężenie 370, w op 50 lub 100ml

Cena brutto Suma ceny netto oraz kwoty należnego podatku VAT 1 Niejonowy środek kontrastowy stężenie 370, w op 50 lub 100ml Załącznik nr 1b do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia (pieczęć wykonawcy) UWAGA: Proszę załączyć formularz dotyczący wyłącznie pakietów, na które została złożona oferta. Pakiet 1 1 Niejonowy środek

Bardziej szczegółowo

PAKIET NR 1. Razem: NAZWA DOSTAWCY. Cena opakow. brutto. Cena opakow. netto. ilość zaoferowanych opakowań. Stawka VAT. Wartość brutto.

PAKIET NR 1. Razem: NAZWA DOSTAWCY. Cena opakow. brutto. Cena opakow. netto. ilość zaoferowanych opakowań. Stawka VAT. Wartość brutto. PAKIET NR 1 Nazwa oferowanego leku + dawka/postać 1 SYNTARPEN/CLOXACILLIN 1g fiolka fl 3 000,00 2 UNASYN/AMPICILLIN+SULBACTAM 1,5 g fiol 800,00 PAKIET NR 2 Dawka/ Postać 1 LENDACIN/ CEFTRIAXON 1g x 1 fiol

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do Specyfikacji. ( Pieczęć Wykonawcy) Formularz asortymentowo - cenowy

Załącznik nr 2 do Specyfikacji. ( Pieczęć Wykonawcy) Formularz asortymentowo - cenowy ( Pieczęć Wykonawcy) Załącznik nr 2 do Specyfikacji Formularz asortymentowo - cenowy 1 2 3 4 5 6 cena Lp. Artykuł, opis J.m. ilość jedn.netto % VAT podatku netto j.m. VAT brutto nazwa handlowa/ producent*

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

FORMULARZ CENOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ FORMULARZ CENOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA 1. ma zawierać: koszt przedmiotu oferty, tzn. wartość zakupionych leków, wszelkie koszty związane z dostarczeniem przedmiotu zamówienia

Bardziej szczegółowo

Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość w opakowaniu, Producent, Kod EAN. 15 Berodual płyn do inhalacji znebulizatora a 20ml Op. 5

Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość w opakowaniu, Producent, Kod EAN. 15 Berodual płyn do inhalacji znebulizatora a 20ml Op. 5 Załącznik nr 1 do SIWZ Opis przedmiotu zamówienia / formularz specyfikacji cenowej Część nr 1 Produkty lecznicze różne Lp. Nazwa preparatu, postać, dawka j.m. Ilość Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość

Bardziej szczegółowo

ZP-21/2016 Ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na dostawę produktów leczniczych

ZP-21/2016 Ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na dostawę produktów leczniczych Szpital Bielański w Warszawie Źródło: http://www.bielanski.bip-e.pl/sbw/zamowienia-publiczne/6114,zp-212016-ogloszenie-o-przetargu-nieograniczonym-na-dosta we-produktow-leczniczyc.html Wygenerowano: Niedziela,

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo-cenowy. Producent, Nazwa handlowa, Postać leku Dawka leku. Wielkość opakowania

Formularz asortymentowo-cenowy. Producent, Nazwa handlowa, Postać leku Dawka leku. Wielkość opakowania Pakiet nr 1 Lp. Opis przedmiotu zamówienia śądana ilość op. Formularz asortymentowo-cenowy Producent, Nazwa handlowa, Postać leku Dawka leku Wielkość Ilość Cena % VAT Załącznik nr 2 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Bardziej szczegółowo

PAKIET I: LEKI. Specyfikacja Asortymentowo Cenowa Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Załącznik nr 2. ... pieczątka firmowa Wykonawcy.

PAKIET I: LEKI. Specyfikacja Asortymentowo Cenowa Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Załącznik nr 2. ... pieczątka firmowa Wykonawcy. ... pieczątka firmowa Wykonawcy PAKIET I: LEKI Specyfikacja Asortymentowo Cenowa Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. 12 m-cy netto % netto Załącznik nr 2 1 Adrenalinum hydrotartaricum 0,1% amp. 1

Bardziej szczegółowo

I. ODPOWIEDZI NA ZAPYTANIA WYKONAWCÓW DOTYCZĄCE MOŻLIWOŚCI ZMIANY TREŚCI SIWZ

I. ODPOWIEDZI NA ZAPYTANIA WYKONAWCÓW DOTYCZĄCE MOŻLIWOŚCI ZMIANY TREŚCI SIWZ RADOMSKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY im. Dr Tytusa Chałubińskiego 26-610 Radom, ul. Lekarska 4 Dział Zamówień Publicznych Funduszy Strukturalnych i Zaopatrzenia www.szpital.radom.pl; zampubl@rszs.regiony.pl

Bardziej szczegółowo

... Miejscowość, data podpis

... Miejscowość, data podpis Załącznik nr 4a Pieczęć Firmowa ZESTAW I Heparyny LP Nazwa leku jm ilość Cena jedn. Wartość 1 2 3 4 5 6 kol. 4*5 1 Enoxaparinum natricum(drobnocząsteczkowa) 40mg/04mlx10 amp 2 Enoxaparinum natricum (drobnocząsteczkowa)

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY Pakiet I załącznik nr 3

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY Pakiet I załącznik nr 3 FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY Pakiet I załącznik nr 3 Nr zadania Lp. Nazwa leku, postać, dawka Jedn Ilość Cena jednostkowa brutto Wartość brutto Vat Producent Zadanie I 1 Acebutololum 200 mg x 30tbl.

Bardziej szczegółowo

J. m. Ilość. Cena jedn. netto

J. m. Ilość. Cena jedn. netto Pakiet nr 1 Leki - ANTYBIOTYKI I CHEMIOTERAPEUTYKI J. m. Ilość Cena jedn. A x B = C % Kwota Vat sumę C handlowa + E = F Producent Lp. Przedmiot zamówienia A B C D E F G 1 Amoxicillinum + Acidum clavulanicum

Bardziej szczegółowo

WOJEWÓDZKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY Nr 2 ALEJA JANA PAWŁA II Jastrzębie Zdrój, woj. śląskie

WOJEWÓDZKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY Nr 2 ALEJA JANA PAWŁA II Jastrzębie Zdrój, woj. śląskie WOJEWÓDZKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY Nr 2 ALEJA JANA PAWŁA II 7 44-3 Jastrzębie Zdrój, woj. śląskie Tel. (32) 47 84 200 - centrala Tel. (32) 47 84 500 - sekretariat Fax (32) 47 84 506 e-mail.szpital@wss2.jastrzebie.pl

Bardziej szczegółowo

Sekcja I: Instytucja zamawiająca/podmiot zamawiający

Sekcja I: Instytucja zamawiająca/podmiot zamawiający Unia Europejska Publikacja Suplementu do Dziennika Urzędowego Unii Europejskiej 2, rue Mercier, 2985 Luxembourg, Luksemburg Faks: +352 29 29 42 670 E-mail: ojs@publications.europa.eu Informacje i formularze

Bardziej szczegółowo

Zakup i sukcesywna dostawa produktów farmaceutycznych

Zakup i sukcesywna dostawa produktów farmaceutycznych FORMULARZ OFERTY z dnia 04.04.2016 Sygnatura przetargu: ZP 3311/26/2016 Przedmiot: Zakup i sukcesywna dostawa produktów farmaceutycznych Nazwa Oferenta: ulica: nr domu: nr lokalu: kod: miejscowość: Powiat:

Bardziej szczegółowo

PAKIET I: LEKI. Specyfikacja Asortymentowo Cenowa Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Załącznik nr pieczątka firmowa Wykonawcy

PAKIET I: LEKI. Specyfikacja Asortymentowo Cenowa Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Załącznik nr pieczątka firmowa Wykonawcy ... pieczątka firmowa Wykonawcy PAKIET I: LEKI Specyfikacja Asortymentowo Cenowa Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Lp Nazwa międzynarodowa / skład j.m. Wielkość Cena netto Vat Cena Wartość Kwota

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo - cenowy

Formularz asortymentowo - cenowy (Pieczęć Wykonawcy) Pakiet 13 - Maści, syropy Formularz asortymentowo - cenowy Załącznik nr 1 do SIWZ Lp. Przedmiot zamówienia Jedn. miary Ilość 1 Ac. boricum subst a 1kg op. 10 2 Ac.acetylosal. subst.a

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 - Formularz cenowy (RZP-V/1/24/11) Pakiet nr 16 Leki Wartość. Wartość brutto stanowiąca sumę C + E = F. netto

Załącznik nr 2 - Formularz cenowy (RZP-V/1/24/11) Pakiet nr 16 Leki Wartość. Wartość brutto stanowiąca sumę C + E = F. netto Załącznik nr 2 - Formularz cenowy (RZP-V/1/24/11) Pakiet nr 16 Leki Wartość netto stanowiąca iloczyn A x B = C Wartość brutto stanowiąca sumę C + E = F Lp. Przedmiot zamówienia J. m. Ilość Cena jedn. netto

Bardziej szczegółowo

Formularz Szczegółowy Oferty. Załącznik nr 1 do siwz

Formularz Szczegółowy Oferty. Załącznik nr 1 do siwz Znak postępowania: DA-ZP-252-49/13 Formularz Szczegółowy Oferty Załącznik nr 1 do siwz Uwaga: W przedmiotowym postępowaniu Zamawiający dopuszcza zaoferowanie leków w opakowaniach innej wielkości, niż określona

Bardziej szczegółowo

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU 1/ 154 ENOTICES_piotr1b 02/06/2011- ID:2011-077327 Formularz standardowy 2 PL UNIA EUROPEJSKA Publikacja Suplementu do Dziennika Urzędowego Unii Europejskiej 2, rue Mercier, L-2985 Luksemburg Faks (352)

Bardziej szczegółowo

na zakup i dostawę leków objętych programem terapeutycznym oraz pozostałych leków dla potrzeb Radomskiego Szpitala Specjalistycznego

na zakup i dostawę leków objętych programem terapeutycznym oraz pozostałych leków dla potrzeb Radomskiego Szpitala Specjalistycznego Znak sprawy: RSS/ZPFSiZ/P-16/ /2011 RADOMSKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY im. dr Tytusa Chałubińskiego RADOM ul. Tochtermana 1 Dział Zamówień Publicznych, Funduszy Strukturalnych i Zaopatrzenia www.szpital.radom.pl;

Bardziej szczegółowo

cena netto /op Grupa

cena netto /op Grupa Załącznik nr I Lp. /op 1. Clonazepamum 2 mg - 30 tab. op. P 6 2. Cloranxen 10 mg - 30 tabl. op. P 4 3. Lorafen 2,5mg - tabl. -25tabl. op. P 3 4. Midanium 1mg / ml - 5ml. - a10amp. op. P 14 5. Sedam 3 mg

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY Załącznik nr 7 do SIWZ SZW/NZ/2269-61/PN/2013 FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY Lp. Nazwa leku, postać, dawka Jednostka Ilość Cena jednostkowa brutto Wartość brutto Stawka Vat Producent Nazwa handlowa,

Bardziej szczegółowo

Pakiety od numeru 1 do 35 Leki przeciwnowotworowe CPV Pakiet nr 1. Pakiet nr 1. Pakiet nr 2. Pakiet nr 3. cena netto za.

Pakiety od numeru 1 do 35 Leki przeciwnowotworowe CPV Pakiet nr 1. Pakiet nr 1. Pakiet nr 2. Pakiet nr 3. cena netto za. Pakiety od numeru 1 do 35 Leki przeciwnowotworowe CPV 24452000-7 Pakiet nr 1 Lp. NAZWA MIĘDZYNARODOWA LEKU Ilość mg Jednostkowa Wartość Wartość Nazwa handlowa Nazwa producenta cena netto za 1mg netto brutto

Bardziej szczegółowo

WADIA. Betamethasoni dipropionas + Betamethasoni natrii phosphas 6,43+2,63 mg/ml x 5 amp.a 1 ml

WADIA. Betamethasoni dipropionas + Betamethasoni natrii phosphas 6,43+2,63 mg/ml x 5 amp.a 1 ml Pakiet I załącznik 6 Nr zadania Lp. Nazwa leku, postać, dawka Jedn Ilość Zadanie I WADIA kwota wadium 1 Acebutololum 200 mg x 30tbl. powl. op 5 0,65 zł 2 Acenocoumarolum 4mg x 60tbl. op 50 6,40 zł 3 Aciclovirum

Bardziej szczegółowo

NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ

NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ Załącznik nr 1 NAZWA MIĘDZYNARODOWA DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ PAKIET I 1 Acidum ascorbicum 500 mg tabletka 3000 2 Acidum folicum 5 mg tabletka 1500 3 Aloe extractum sicc.+ boldinum (3,6-4,4mg)+ 1mg tabletka 3000

Bardziej szczegółowo

Nr sprawy 92/MW/2011 12

Nr sprawy 92/MW/2011 12 Nr sprawy 92/MW/2011 12 Załącznik Nr 1 do SIWZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA PAKIET Nr 1 CZĘŚCIOWA REALIZACJA PAKIETU 1. Albumin 200 g/l 100ml worek inj. 20% [x100 ml] 600 opakowań 2. Albumin 20% 200g/l 50

Bardziej szczegółowo

Polska-Katowice: Produkty farmaceutyczne 2015/S 023-037539. Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy

Polska-Katowice: Produkty farmaceutyczne 2015/S 023-037539. Ogłoszenie o zamówieniu. Dostawy 1/44 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:37539-2015:text:pl:html Polska-Katowice: Produkty farmaceutyczne 2015/S 023-037539 Ogłoszenie o zamówieniu Dostawy Dyrektywa

Bardziej szczegółowo

Krotoszyn: DOSTAWA LEKÓW DLA SPZOZ KROTOSZYN III. Numer ogłoszenia: 298536-2011; data zamieszczenia: 21.09.2011 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

Krotoszyn: DOSTAWA LEKÓW DLA SPZOZ KROTOSZYN III. Numer ogłoszenia: 298536-2011; data zamieszczenia: 21.09.2011 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Krotoszyn: DOSTAWA LEKÓW DLA SPZOZ KROTOSZYN III. Numer ogłoszenia: 298536-2011; data zamieszczenia: 21.09.2011 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie dotyczy:

Bardziej szczegółowo

85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę

85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę 85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy nr części Nazwa towaru j.m Ilość Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę Cena jednostkowa netto Wartość netto

Bardziej szczegółowo

Wykaz Wadium. SPSW/NZ /PN/2011 załącznik nr 6 PAKIET I

Wykaz Wadium. SPSW/NZ /PN/2011 załącznik nr 6 PAKIET I Wykaz Wadium SPSW/NZ-2268-68/PN/2011 załącznik nr 6 PAKIET I Nazwa środka leczniczego Wadium 1 Allopurinol tabl. 100 mg x 50 7,40 2 Amantix inj.iv. 200 mg/500 ml x 10 fl 85,82 3 Amlodipine 10 mg x 30 tabl.

Bardziej szczegółowo

Sosnowiec: DOSTAWA PRODUKTÓW LECZNICZYCH I KONTRASTÓW Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

Sosnowiec: DOSTAWA PRODUKTÓW LECZNICZYCH I KONTRASTÓW Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Strona 1 z 6 Sosnowiec: DOSTAWA PRODUKTÓW LECZNICZYCH I KONTRASTÓW Numer ogłoszenia: 12098-2011; data zamieszczenia: 25.01.2011 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe.

Bardziej szczegółowo

2, rue Mercier, 2985 Luxembourg, Luksemburg Faks:

2, rue Mercier, 2985 Luxembourg, Luksemburg Faks: Unia Europejska Publikacja Suplementu do Dziennika Urzędowego Unii Europejskiej 2, rue Mercier, 2985 Luxembourg, Luksemburg Faks: +352 29 29 42 670 E-mail: ojs@publications.europa.eu Informacje i formularze

Bardziej szczegółowo

CLINICA MEDICA SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ

CLINICA MEDICA SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ISO 9001:2008 Clinica Medica Sp z oo tel58 661 50 55 Gdynia, dnia 6 maja 2014 r KONKURS OFERT Zapraszamy do składania ofert w ramach niniejszego konkursu na sukcesywne dostawy leków (każdorazowo awizowane

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr pieczątka firmowa oferenta Specyfikacja Asortymentowo Cenowa NZOZ Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o.

Załącznik nr pieczątka firmowa oferenta Specyfikacja Asortymentowo Cenowa NZOZ Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. ... pieczątka firmowa oferenta Specyfikacja Asortymentowo Cenowa NZOZ Strzelińskie Centrum Medyczne Sp. z o.o. Załącznik nr 2 Lp Nazwa leku Nazwa międzynarodowa / skład j.m. Wielkość Cena netto Vat Cena

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych

FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY. Dostawy produktów leczniczych Załącznik nr 1 do SIWZ..., dnia...2016r. (pieczęć Wykonawcy) Niniejszym oświadczamy, że w postępowaniu o udzielenie zamówienia na: FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY ofertę przetargową składa: Dostawy produktów

Bardziej szczegółowo

ZP/04/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi.

ZP/04/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi. ZP/04/0 Załącznik nr do SIWZ FORMULARZ OFERTY dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi.. ZAMAWIAJĄCY: Miejskie Centrum Zdrowia Publicznego im. bł. Rafała Chylińskiego

Bardziej szczegółowo

Zapytanie nr 1 z dnia r.

Zapytanie nr 1 z dnia r. Warszawa, dnia 29.09.2014r. Nr sprawy SPZOZ.U.580/2014 ZAWIADOMIENIE Na podstawie art. 38 ust. 2 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r -Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 r., poz. 907, z późn. zm.) zwanej

Bardziej szczegółowo

Wszyscy Wykonawcy. Pyt. 4 Czy Zamawiający w pakiecie 5 w poz. 94 dopuszcza wycenę opakowań po 4 worki 1 op.,? (opakowania handlowe zawierają 4 worki).

Wszyscy Wykonawcy. Pyt. 4 Czy Zamawiający w pakiecie 5 w poz. 94 dopuszcza wycenę opakowań po 4 worki 1 op.,? (opakowania handlowe zawierają 4 worki). Szpital Specjalistyczny w Zabrzu Ul. M. Skłodowskiej Curie 10 41-800 Zabrze Zabrze, dn. 30.04.2014r DZP/13PN/2014 Wszyscy Wykonawcy Dotyczy: zapytania do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego

Bardziej szczegółowo

Jastrzębie-Zdrój: Dostawa leków, ZP 19/2008 Numer ogłoszenia: 76103-2008; data zamieszczenia: 14.04.2008 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

Jastrzębie-Zdrój: Dostawa leków, ZP 19/2008 Numer ogłoszenia: 76103-2008; data zamieszczenia: 14.04.2008 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Strona 1 z 6 Jastrzębie-Zdrój: Dostawa leków, ZP 19/2008 Numer ogłoszenia: 76103-2008; data zamieszczenia: 14.04.2008 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie

Bardziej szczegółowo

Opis przedmiotu zamówienia Formularz asortymentowo-cenowy

Opis przedmiotu zamówienia Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ (Załącznik nr 1 do Umowy) 1 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Opis przedmiotu zamówienia Formularz asortymentowo-cenowy 1. Przedmiotem zamówienia jest sukcesywna dostawa leków i materiałów

Bardziej szczegółowo

Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla SCR-U

Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla SCR-U Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla SCR-U Lp Nazwa międzynarodowa Nazwa wyrobu lub nazwa wyrobu równowaŝnego jm Ilość Cena jednostko wa netto Stawak VAT Wartość netto Wartość VAT Wartość

Bardziej szczegółowo

Ilość opakowa ń VAT Cena j. netto Wartość netto Cena j. brutto Wartość brutto Uwagi

Ilość opakowa ń VAT Cena j. netto Wartość netto Cena j. brutto Wartość brutto Uwagi Załącznik 2 A Zadanie 1 Leki różne OION FORMULARZ CENOWY Lp. Nazwa międzynarodowa Postać Dawka Opakowanie Nazwa handlowa Producent Jm Ilość opakowa ń VAT Cena j. netto Wartość netto Cena j. brutto Wartość

Bardziej szczegółowo

Liczba opakowań zł. Razem pakiet nr 16

Liczba opakowań zł. Razem pakiet nr 16 Pakiet nr 16 Leki psychotropowe 4. Clonazepamum 1mg/ml roztwór do wstrzykiwań a' 1 ml x 10 amp. Diazepamum 2mg/ml a' 2,5ml mikrowlewy doodbytn. x 5 wlewek Diazepamum 5mg/ml a' 2ml roztwór do wstrzykiwań,

Bardziej szczegółowo

Formularz Szczegółowy Oferty

Formularz Szczegółowy Oferty Oznaczenie postępowania: DA-ZP-252-9/13 Formularz Szczegółowy Oferty Załącznik nr 1 do siwz Uwaga : W przedmiotowym postępowaniu Zamawiający dopuszcza zaoferowanie leków w opakowaniach innej wielkości,

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 18 listopada 2005r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 18 listopada 2005r. ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 18 listopada 2005r. zmieniające rozporządzenie w sprawie wykazu leków podstawowych i uzupełniających oraz wysokości odpłatności za leki uzupełniające Na podstawie

Bardziej szczegółowo