INSTRUKCJA OBSŁUGI DLA FUNKCJONALNOŚCI PIELĘGNIARKI AMBULATORYJNEJ PIELĘGNIARKI ŚRODOWISKOWEJ Wersja 1.0
Spis treści Spis Treści...2 Przygotowanie funkcjonalności...3 Przypisanie komórek...4 Przypisanie komórek pracownika...6 Deklaracja sposobu rozliczeń...8 Wystawianie zleceń...9 Wystawianie zleceń podczas wizyty...9 Wystawianie zleceń bezpośrednio z listy pacjentów...11 Dane zlecenia...11 Pielęgniarka ambulatoryjna...14 Pielęgniarka środowiskowa...16 Obsługa panelu pielęgniarki...18 Podgląd zlecenia...19 Zlecenia archiwalne...19 Zlecenia aktywne...21 Nowy pacjent w ZOZ...31 Wprowadź pacjenta...31 Rejestracja spoza listy...32 Odmowa...34 Funkcjonalność dla wyszukanego pacjenta...35 Zlecenie do pielęgniarki...35 Wszystko o pacjencie...37 Wprowadzanie szczepień i surowic...38 Wprowadzanie wyników badań analitycznych...38 Wprowadzanie wyników badań obrazowych...38 Pozostała funkcjonalność modułu...39 2
Przygotowanie funkcjonalności Aby móc korzystać z funkcjonalności przewidzianej dla modułu pielęgniarki ambulatoryjnej bądź środowiskowej, należy wpierw wykonać szereg czynności. Wszystkie czynności przedstawione w tym rozdziale, muszą być wykonywane z poziomu Kierownika Medycznego. Założono ponadto istnienie w bazie pracowników zarówno pielęgniarki ambulatoryjnej jak i środowiskowej. W sytuacji, gdy pielęgniarka ma dedykowaną umowę, należy zaimportować ją do programu z poziomu Kierownika Medycznego. 3
Przypisanie komórek Aby przygotować program do obsługi nowej funkcjonalności, należy w konfiguracji dr Eryka wprowadzić nowy produkt/produkty kontraktowe. W tym celu należy wybrać kolejno - Funkcje kierownika medycznego - System - Ustawienia W nowo otwartym oknie należy przejść do zakładki Komórki, a następnie w dolnej części okna wybrać dodawanie nowego produktu, poprzez kliknięcie przycisku. W sytuacji gdy zakładka Komórki nie będzie widoczna, należy użyć przycisku przewijania. 4
Na kolejnym panelu, należy wybrać poprzez kliknięcie potrzebnych produktów dostępnych względem zaimportowanych umów. Po wybraniu należy kliknąć Zatwierdź. Po powrocie do panelu konfiguracji i zakładki Komórki, należy kliknąć przycisk. 5
Przypisanie komórek pracownika Aby dołożyć nowe komórki należy w pierwszej kolejności wybrać z menu głównego dla Kierownika Medycznego pole Personel. Następnie należy wybrać odpowiedni rekord i kliknąć Edytuj dane. 6
W nowo otwartym oknie Dane pracownika należy przejść do zakładki Komórki pracownika, a następnie kliknąć ikonkę. Z nowo otwartego okna, należy wybrać (poprzez zaznaczenie) interesujące nas konkretne komórki spośród zarejestrowanych w programie, a następnie kliknąć Wybierz. Po powrocie do okna tytułowanego Dane pracownika należy kliknąć przycisk, aby ostatecznie zatwierdzić dokonane zmiany. 7
Deklaracja sposobu rozliczeń W przypadku modułu pielęgniarki środowiskowej, bardzo istotnym elementem jest wybór sposobu rozliczeń dla owej pielęgniarki. Wagę tego elementu podkreśla wyraźny wpływ na kształt generowanych raportów. Aby dokonać omawianego wyboru, należy uruchomić okno Dane pracownika dla konkretnej pielęgniarki w sposób przedstawiony w poprzednim podpunkcie. Następnie trzeba wybrać zakładkę Dane specjalistyczne pielęgniarki, na której należy odnaleźć i ewentualnie wybrać opcję Rozliczenie punktowe, a następnie zatwierdzić wybór klikając przycisk. 8
Wystawianie zleceń Aby móc korzystać z funkcjonalności przewidzianej dla modułu pielęgniarki ambulatoryjnej bądź środowiskowej, po uprzednim przygotowaniu systemu, należy w trakcie pracy przypisać pielęgniarce zlecenia. Wystawianie zleceń bezpośrednio z listy pacjentów Wystawianie zleceń podczas wizyty Wystawianie zleceń podczas wizyty Inną sytuacyjną możliwością wystawienia zlecenia jest wizyta pacjenta. W oknie Wizyta pacjenta, należy w tym celu wybrać Druki 9
Z wysuwanego menu dostępnych opcji dokumentów, trzeba wybrać Zlecenie dla pielęgniarki z sekcji Inne. W dalszej kolejności pojawi się okno wyboru typu zlecenia. Po dokonaniu wyboru Zlecenia dla panelu pielęgniarki należy postępować zgodnie z dalej opisanymi czynnościami, dla panelu Dane zlecenia. Dane zlecenia 10
Wystawianie zleceń bezpośrednio z listy pacjentów W momencie, gdy znany jest pacjent i jego sytuacja, możliwe jest bezpośrednie wystawienie zleceń dla pielęgniarki. W tym celu należy bądź z panelu kierownika bądź lekarza, wyszukać odpowiedniego pacjenta, a następnie zaznaczyć go i wybrać (poprzez kliknięcie) przycisku Zlecenie do pielęgniarki. Dane zlecenia Po pojawieniu się okna Dane zlecenia należy zwrócić szczególną uwagę na wypełnienie pól: - Personel zlecający NPWZ - Identyfikator komórki Istotne jest również wybranie zgodnie z potrzebą odpowiednio roli pielęgniarki ambulatoryjnej bądź środowiskowej, co wywiera spory wpływ na raporty i dalszą funkcjonalność. Należy również podać kod ICD-10 dla przyczyny głównej. Możliwe jest wpisanie bądź wyszukanie potrzebnego kodu. Jeżeli zachodzi potrzeba wyszukania, należy kliknąć przycisk. 11
W nowym oknie trzeba wyszukać potrzebne informacje i zatwierdzić klikając Wybierz. 12
Po powrocie do panelu Dane zlecenia, należy wprowadzić dane o zabiegach poprzez kliknięcie przycisku Wybierz. W zależności od funkcjonalność. wybranej roli pielęgniarki, kolejne panele oferują różną Pielęgniarka ambulatoryjna Pielęgniarka środowiskowa 13
Pielęgniarka ambulatoryjna Po wybraniu danych o zabiegu, należy dodać nowe zlecenie na zabieg klikając. W kolejnym oknie należy sprecyzować informacje o zabiegu, takie jak nazwa, informacja, ilość. Aby dodać wpisany zabieg należy zatwierdzić wprowadzone zmiany. Następnie należy zatwierdzić wszystkie wprowadzone zabiegi. 14
Następnie po powrocie do panelu Dane zlecenia, jeżeli wszystkie dane są poprawne i dodano już wszystkie niezbędne i potrzebne informacje, należy kliknąć. 15
Pielęgniarka środowiskowa Po wybraniu danych o zabiegu, należy wybrać umowę, a następnie dodać nowe zlecenie na zabieg klikając. W nowo otwartym oknie trzeba wybrać komórkę, produkt, podać ilość i ewentualnie wpisać informacje o zabiegu. W dalszej kolejności kliknąć potwierdzenia. dla 16
Następnie trzeba zatwierdzić wprowadzone zabiegi, a później po powrocie do panelu Dane zlecenia, jeżeli wszystkie dane są poprawne i dodano już wszystkie niezbędne i potrzebne informacje, należy kliknąć. 17
Obsługa panelu pielęgniarki Po zalogowaniu na konto pielęgniarki otrzymujemy dostęp do dedykowanej funkcjonalności. Niemalże całość interfejsów dla pielęgniarki ambulatoryjnej pokrywa się z interfejsami dla pielęgniarki środowiskowej, której to panele będą prezentowane w poniższym rozdziale. Główny panel funkcjonalny dla modułu pielęgniarki. 18
Podgląd zlecenia Zlecenia archiwalne Aby wyświetlić podgląd zlecenia, należy wybrać przycisk Podgląd zlecenia z głównego menu. W sytuacji, gdy nie zostało wybrane żadne zlecenie przed kliknięciem, pojawi się odpowiedni komunikat. W omawianym przypadku zleceń archiwalnych, dla konkretnego zlecenia pojawi się komunikat informujący o braku możliwości edycyjnych dla zlecenia. 19
Kolejne okno zawiera informacje o danym zleceniu, które zostało wykonane i zatwierdzone. Po podwójnym kliknięciu na któryś z przeprowadzonych zabiegów, uzyskuje się dostęp do notatek. Funkcjonalność ta dotyczy każdej możliwej sposobności wykorzystania panelu Zlecenia. 20
Zlecenia aktywne Aby wyświetlić podgląd zlecenia, należy wybrać przycisk Podgląd zlecenia z głównego menu. W sytuacji, gdy kliknięto ów przycisk nie wybierając uprzednio żadnego zlecenia, pojawi się okno tożsame z prezentowanym wyżej błędem. Nowe otwarte okno zawiera zapisane informacje o zleceniu, a także umożliwia dostęp do funkcji obsługi tegoż zlecenia. 21
Wykonanie zabiegu Aby skorzystać z funkcjonalności przewidzianej dla wykonywania, należy kliknąć przycisk Wykonaj zabieg. Jeżeli nie został wybrany żaden zabieg z listy dostępnych, program poinformuje o tym odpowiednim komunikatem. 22
Kolejne okno zawiera terminarz przeprowadzenia zabiegu. umożliwiający zapisanie dnia i godziny 23
Po zatwierdzeniu terminu pojawia się okno Informacja o zabiegu, które umożliwia sprecyzowanie komórki, produktu jednostkowego, a także dodanie notatek. Po uzupełnieniu informacji, należy zakończyć poprzez kliknięcie przycisku Zatwierdź.!! Powyższy panel jest dostępny z poziomu pielęgniarki środowiskowej. 24
Adekwatny do powyższego, panel Informacji o zabiegu dla pielęgniarki ambulatoryjnej. 25
Po uzupełnieniu i zatwierdzeniu informacji, opisywany zabieg pojawił się w dolnej sekcji okna Zlecenia. Po dokonaniu wszystkich potrzebnych modyfikacji, dla należy zatwierdzenia kliknąć wszystkich przycisk zmian dotyczących zlecenia. W sytuacji, gdy wszystkie zabiegi przypisane do zlecenia zostaną wykonane, program zażąda potwierdzenia dotyczącego zatwierdzenia zlecenia. Po wykonaniu powyższych czynności nastąpią zmiany na głównym panelu zleceń. Zatwierdzone zlecenie zostanie automatycznie przeniesione do zleceń archiwalnych. 26
Odmowa wykonania zabiegu Aby skorzystać z funkcjonalności przewidzianej dla odmowy, należy kliknąć przycisk Odmów wykonania zabiegu. 27
Również w przypadku odmowy, należy określić termin, w którym dana sytuacja nastąpiła, a także, w dalszej kolejności, uzupełnić Informacje o zleceniu. 28
Po zatwierdzeniu, zauważalna jest zmiana liczników w górnej sekcji okna Zlecenia. 29
Usunięcie zabiegu Aby skorzystać z funkcjonalności przewidzianej dla usuwania informacji, należy kliknąć przycisk Usuń zabieg. Wywołana funkcja usunie z terminarza i dolnej sekcji okna Zlecenia informacje o zabiegu. 30
Nowy pacjent w ZOZ Moduł pielęgniarki zarówno środowiskowej wprowadzanie danych nowych pacjentów. jak i ambulatoryjnej, umożliwia Wprowadź pacjenta Aby wprowadzić nowego pacjenta do bazy, należy wybrać na panelu głównym Nowy pacjent z ZOZ, a następnie Wprowadź pacjenta. Nowo otwarte okno zawiera funkcjonalność opisaną w poprzedniej instrukcji. 31
Rejestracja spoza listy Aby zarejestrować nowego pacjenta na wizytę, należy wybrać na panelu głównym Nowy pacjent z ZOZ, a następnie Rejestracja spoza listy. Nowo otwarte okno zawiera wszystkie niezbędne pola formularza rejestracji pacjenta. Zawiera również kilka opcji wpływających na wygląd interfejsu tj. np. adres zamieszkania. Ponadto, jak w całym programie, również i tu wyświetlane są podpowiedzi ułatwiające obsługę panelu. 32
Po uzupełnieniu wszystkich informacji, należy wybrać przycisk Zapisz zmiany. W przypadku podania błędnej informacji, w którymś z pól formularza, zostanie wyświetlony odpowiedni komunikat. 33
Po ewentualnym poprawieniu danych i zapisaniu informacji, zostanie wyświetlony panel Dane zlecenia umożliwiający konkretyzację zlecenia. Panel został opisany we wcześniejszej części niniejszej instrukcji. Dane zlecenia Odmowa Dostępna jest również opcja odmowy zlecenia, dostepna pod przyciskiem Odmowa. Należy pamiętać, aby przed kliknięciem wybrać odpowiednią pozycje na liście aktualnych zleceń. Przed usunięciem zlecenia z listy, program poprosi o potwierdzenie. 34
Funkcjonalność dla wyszukanego pacjenta Aby przejść do kolejnych opcji modułu pielęgniarki, należy kliknąć przycisk Znajdź pacjenta. Nowo otwarte menu daje dostęp do szeregu funkcji. Zlecenie do pielęgniarki Pierwszy z przycisków (patrząc od lewej) daje możliwość wystawienia nowego zlecenia dla konkretnego pacjenta. Jeżeli pacjent nie zostanie wybrany przed kliknięciem tegoż przycisku Wystaw zlecenie wyświetlony zostanie odpowiedni komunikat. 35
Po wywołaniu funkcji, pojawi się okno Dane zlecenia opisane we wcześniej części niniejszej instrukcji. Dane zlecenia 36
Wszystko o pacjencie Aby uzyskać dostęp do zgromadzonych informacji o konkretnym pacjencie, należy kliknąć przycisk Wszystko o pacjencie. Panel Dane pacjenta został opisany w poprzedniej instrukcji. 37
Wprowadzanie szczepień i surowic Aby wprowadzić informacje na temat szczepień bądź surowic należy wybrać przycisk Wprowadź i z rozwiniętego menu wybrać Szczepienia i surowice. W nowo otwartym oknie można uzyskać dostęp do funkcji dedykowanych szczepieniom i surowicom. Funkcjonalność panelu Kalendarz szczepień i podanych surowic została opisana w poprzedniej instrukcji. Wprowadzanie wyników badań analitycznych Aby wprowadzić informacje na temat badań analitycznych należy wybrać przycisk Wprowadź i z rozwiniętego menu wybrać Wyniki badań analitycznych. Funkcjonalność paneli Wybierz laboratorium i badania, Wprowadź wyniki badań została opisana w poprzedniej instrukcji. Wprowadzanie wyników badań obrazowych Aby wprowadzić informacje na temat badań obrazowych należy wybrać przycisk Wprowadź i z rozwiniętego menu wybrać Wyniki badań obrazowych. Funkcjonalność paneli Wybierz pracownię diagnostyczną i badania, Wprowadź wyniki badań została opisana w poprzedniej instrukcji. 38
Pozostała funkcjonalność modułu Na aktualnie omawianym panelu znajdują się dwie nie wymienione wyżej funkcje: - Nowy pacjent w ZOZ funkcjonalność omówiona w niniejszej instrukcji - Książka ruchu chorych funkcjonalność omówiona w poprzedniej instrukcji Dostęp do pozostałych funkcji modułu pielęgniarki uzyskuje się poprzez kliknięcie przycisku rozwijania. Wykonanie tej czynności powoduje pojawienie się rozwijanego menu zawierającego funkcje omówione w poprzedniej instrukcji. 39