35 Duomox tabl. 0,75 g 20 tabl Duracef kaps. 0,5 g 12 kaps Fluconazole syrop 5 mg/1ml 150 ml Fluconazole tabl.100 mg 7 tabl.

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "35 Duomox tabl. 0,75 g 20 tabl Duracef kaps. 0,5 g 12 kaps Fluconazole syrop 5 mg/1ml 150 ml Fluconazole tabl.100 mg 7 tabl."

Transkrypt

1 ZAŁĄCZNIK NR 3 OFERTA CENOWA ZADANIE NR 1 1 Allertec tabl.powl. 0,01 g tabl. 2 Amotaks Dis tabl. 0,5 g 16 tabl. 3 Amotaks Dis tabl. 0,75 g 16 tabl. 4 Amotaks Dis tabl. 1 g 16 tabl. 5 Amotaks kaps. 0,5 g 16 kaps. 6 Amotaks tabl. 1 g 16 tabl. 7 Anapran tabl.powl. 0,55 g 20tabl. 8 Anapran tabl.powl. 0,55 g tabl Apo-Napro tabl. 0,25 g tabl. 10 Apo-Napro tabl. 0,5 g tabl. 11 Augmentin ES pr.do przyg.zaw(642.9mg/5ml)ml 12 Augmentin ES pr.do przyg.zaw.(642,9mg/5ml)ml 13 Aulin tabl. 0,1 g tabl. 14 Azimycin tabl.powl. 0,5 g 3 tabl. 15 AzitroLEK 2 tabl.powl. 0,25 g 6 tabl AzitroLEK 0 tabl.powl. 0,5 g 3 tabl. 17 AzitroLEK pr.do p.zaw.doust. 0,2 g/5ml 20ml 18 Azycyna gran.dosp.zaw.doust. 0,2g/5ml 20ml 19 Azycyna gran.dosp.zaw.doust. 0,2g/5ml ml 20 Azycyna tabl.powl. 0,5 g 3 tabl. 21 Bioracef tabl.powl. 0,5 g 10 tabl. 22 Bioracef tabl.powl. 0,5g 14tabl. 23 Bi-Profenid 0,15g 20 szt.tabl.o z m.uw. 24 Biseptol 9 tabl. 0,8g+0,16g 10tabl Biseptol zaw.fl. 0,24 g/5ml ml 26 Ceclor sub.do zaw. 0,25 g/5ml 75 ml 27 Ceroxim tabl.powl. 0,25 g 10 tabl Ceroxim tabl.powl. 0,5 g 10 tabl. 29 Clindamycin MIP 0 tabl.powl.0,6 g 12tabl. 20 Diclac tabl.powl.dojel. 0,05 g tabl. 31 Diclac inj.dom. 0,075 g/3ml 5 amp DicloDuo kaps.o prz.uwal. 0,075g kaps 33 Doxycyclinum kaps. 0,1 g 10 kaps. 34 Duomox tabl. 0,5 g 20 tabl. 35 Duomox tabl. 0,75 g 20 tabl. 36 Duracef kaps. 0,5 g 12 kaps Fluconazole syrop 5 mg/1ml 1 ml 38 Fluconazole tabl. mg 7 tabl.

2 39 Forcid 0 tabl. 0,875g+0,125g 14 tabl Gentamicin mg/2ml dom.do ż. 10 amp 41 Heviran tabl.powl. 0,2 g tabl. 42 Heviran tabl.powl. 0,4 g tabl. 43 Heviran tabl.powl. 0,8 g tabl. 44 Hiconcil sub.do zaw. 0,25 g/5ml ml 45 Ketonal inj. 0,1 g/2ml 10 amp. 46 Klacid zaw. 0,25 g/5ml ml 47 Klimicin kaps. 0,3 g 16 kaps. 48 Majamil mg prol.tabl.powl. 20 tabl 49 Milurit tabl. 0,1 g tabl. 120 Movalis tabl.15 mg 20 tabl. 51Naklofen 75 mg/3ml 5 amp. inj. 52 Nimesil gr.do p.zaw.d.0,1 g 9 sasz 53 Nivalin inj. 5 mg/1ml 10 amp.a 1ml Olfen 75 inj./2ml 5 amp.a 2 ml 55 Olfen 75 SR tabl.powl.o p.uw.75 mg szt 56 Ospamox gran.do p.zaw. 0,25 g/5ml 24 g/ml 57 Ospamox tabl.powl. 1 g 16 tabl. 58 Ospen 7 syrop j.m./5ml ml* 59 Ospen tabl.powl I.U 12 tabl. Ospen tabl.powl I.U 12 tabl. 61 Ostemax 70 comfort tabl. 0,07 g 4 tabl. 62 Poltram Combo tabl.powl. szt 63 Rovamycine tabl.powl j.m.10 szt. 64 Rulid tabl.1 mg 10 tabl Rulid tabl.do p.zaw. 0,05 g 10 tabl. 66 Sumamed syrop 0,1 g/5ml 20 ml 67 Sumamed syrop 0,2 g/5ml 20 ml 68 Sumamed syrop 0,2 g/5ml ml 69 Sumamed tabl. 0,5 g 3 tabl. 70 Taromentin tabl. (0,5g+0,125g) 14 tab 71 Taromentin tabl.powl.( 0,875g+0,125g) 14 tabl. 72 Taromentin zaw.doust. (0,4g+0,057g)5ml 35ml 73 Taromentin zaw.doust.(0,4g+0,057g)5ml 70ml Lp. ZADANIE NR 2 Nazwa Ilość jm Jednostkowa cena netto Stawka podatku VAT Jednostkowa cena brutto Łączna cena netto Łączna cena brutto 1 Duomox tabl. 1 g 20 tabl. 0 2 Dalacin C kaps. 0,3 g 16 kaps. 4 3Amotaks gran.dosp.zaw.d.0,5g/5ml ml

3 4 Augmentin tabl.powl. 1,000 g 14 tabl. 0 5 Bactrim syrop 0,24 g/5ml ml 6Biofuroksym 0,5 g pr/d/p.r.do/ws.1 szt 0 7Biofuroksym pr.do inj. 0,75 g 1 fiolka 0 8 Biofuroksym pr.do inj.do ż. 1,5 g 1 fiol. 2 9Ospamox gr/zaw.0,5g/5ml 12g/ ml 1 10 Ospamox tabl.powl. 1 g 20 tabl. 11 Zinacef inj. 0,75 g 10 fiol. 12 Zinacef inj. 1,5 g 10 fiol. 13 Zinnat tabl.powl. 0,25 g 10 tabl. 14 Zinnat tabl.powl. 0,5 g 10 tabl Zinnat tabl.powl. 0,5 g 14 tabl. 16Contrahist rozt.doust. 0,5mg/ml ml 17 Contrahist tabl.powl. 5 mg 28 tabl. 18 Contrahist tabl.powl. 5 mg 56 tabl. 19 Contrahist tabl.powl. 5 mg 84 tabl. 20 Fanipos aer.d/nosa zaw.0,05mg 120dawek 21 Fanipos aer.donosa,zaw.0,05mg/daw. dawek 22 Hitaxa tabl.uleg.r.wj.ust.2,5mg t 23 Hitaxa tabl.uleg.r.wj.ust.5mg 10tabl 24 Hitaxa tabl.uleg.r.wj.ust.5mg tab 25 Nebbud zaw.do nebul. 0,25 mg/ml 20 amp. 26 Nebbud zaw.donebul. 0,5mg/ml 20amp.a2ml 27 Theovent tabl. 0,1 g szt 28 Theovent 0 tabl.o prz.uw.0,3g szt. 29 Flixonase aer.do/nosa,p ł 0,05mg/d 1 120but Zafiron pr.d/inh. 0,012mg/daw.inh 120 kaps Zamur 0 tabl.powl. 0,5 g 10 tabl Zyrtec 1% krople 0,01 g/1ml 20 ml 33 Atrovent N aerozol wz.10 ml 34 Berotec N aer.0,1 mg/d 10 ml dawek 35 Zyrtec tabl.powl. 0,01 g tabl. 36 Xyzal rozt.doust. 0,5 mg/1ml ml (but.) 37 Ventolin aer.wziewny,zawiesina 0,1mg/daw. 38 Xorimax 0 mg * 10 tabl 39 Zyx tabl.powl. 5mg 28tabl. Berodual p ł.do inh.(0,25mg+0,5mg)/20ml 0 Lp. ZADANIE 3 Nazwa Ilość jm Jednostkowa cena netto Stawka podatku VAT Jednostkowa cena brutto Łączna cena netto Łączna cena brutto 1Acatar Acti-Tabs tabl.mg+2,5mg 12 tabl.

4 2 Acodin syrop 0,15 g ml 3 Actifed syropl ml 4Allegra tabl.powl. 0,12g x 10 tabl 1 5 Allertec tabl.powl. 0,01 g 7 tabl. 6 Apap Noc tabl.powl.0,5g+0,025g 6 tabl. 7 Apap Noc tabl.powl.0,5g+0,025g 24 tabl. 8 Apap Noc tabl.powl.0,5g+0,025g tabl. 9 Apap tabl. 0,5 g tabl. 10 Baclofen tabl. 10mg tabl. 11 BEN-GAY Greaseless ma ść g 12 Dip Rilif żel g 13 Divascan tabl. 2,5 mg tabl. 14 DOLISOS Drosetux syrop 1 ml 15 Nobaxin tabl.powl. 0,5 g 3 tabl. 16 Dicloratio mg ret kaps. 0.1g x 20 szt Ketonal żel 0,025 g/g g 18 Dexaven inj. 4 mg/1ml 10 amp. 19 Dexaven inj. 8 mg/2ml 10 amp Ma ść witaminowa ochr. vit.a 25g 21 MIG tabl.powl. 0,4g 10 tabl. 22 MIG tabl.powl. 0,4g 20tabl. 23 Movalis inj. 0,015 g/1,5ml 3 amp.a 1,5ml 24 Mucosolvan syrop 0,03 g/5ml ml 25 Mucosolvan tabl. 0,03 g 20 tabl. 26 Naproxen 0,5 g 20 tabl. 27 Naproxen 10 % zel g 28 Nasodrill spray d/nosa ml 29 Paracetamol czop. 0,125 g 10 czop. * Paracetamol czop. 0,25 g 10 czop. 31 Polopiryna C tabl.mus. 10 tabl. 32 Poltram Combo tabl.powl. 10 szt 33 Rub-Arom ma ść g 34 Saridon tabl. 10 tabl Sebidin Plus tabl.do ssania 16 szt. 36 Sebidin tabl.do ssania 20 tabl. 37 Septolete pastyl. pastyl. 38 Septolete Plus pastyl. 18 pastyl 39 Sir. Pini compositus 1 g Sir. Plantaginis 125 g 41 Sir. Pyrosal 125 g 42 Sir. Thymi comp. 125 g 43 STODAL syrop ml

5 44 Sudafed tabl.powl. 0,06 g 12 tabl. 45 XEFO RAPID 8MG *10 tabl. 46 XEFO RAPID 8MG *20tabl. 47 Fenistil 0.1% żel g 0 48 ACC MINI tabl.20 szt. 49 Buderhin aer.do nosa 0,05 mg/d 10 ml Claritine syrop 1 mg/1ml 120 ml 51 Claritine tabl. 0,01 g tabl. 52 Deflegmin tabl. 0,03 g 20 tabl. 53 Elofen syrop 2 mg/ml 1 ml (butelka) 54 Eurespal tabl. 0,08 g tabl. 55 Fenistil krople 1 mg/1ml 20 ml D 56 Fexofast 1 mg tabl.powl. 0,18g 20tabl. 57 Flegamina BABY krople 2mg/1ml ml 58 Sal Ems artif. tabl. tabl. 59 Sinupret dra ż. dra ż. Sinupret dra ż. dra ż. 61 Sterimar Aerosol d/piel.i hig.nosa ml 62 Sterimar BABY do piel.nosa aer. ml 63 Sudafed XyloSpray HA aer.do nosa 1mg/1ml 10 ML 64 Telfast 1 tabl.powl. 0,18 g 20 tabl. 65 Zyrtec 1% krople 10 ml 66 Zyrtec tabl.powl. 0,01 g 20 tabl. 67 Erdomed kaps. 0,3 g 10 kaps. 68 Erdomed kaps. 0,3 g 20 kaps. 69 Erdomed prosz.do s.zaw.d.0,035 g/ml ml 70 Ibuprofen tabl.powl.0,2 g tabl Ketonal FORTE tabl.powl. 0,1 g tabl Dicloratio in dom 2ml 3szt Lp. ZADANIE 4 Nazwa Ilość jm Jednostkowa cena netto Stawka podatku VAT Jednostkowa cena brutto Łączna cena netto Łączna cena brutto 1 Faringosept tabl.dossania 0,01g 20tabl. 0 2 Fosidal syrop 2 mg/1ml 1 ml 0 3 Hascosept aeroz. 1,5 mg/1g 1 4 Hascosept płyn do płuk.j.ust. 1,5 mg/1g 5 Hascovir krem 0,05 g/1g 5 g 1 6 Neosine syrop 0,25 g/5ml 1 ml 0 7 Neosine tabl.powl. 0,5 g 20 tabl. 1 8Nurofen 0.4 Express Fort.kaps.10 szt. 0 9Nurofen 0.4 Express Fort.kaps.20 szt.

6 10 Otinum 20% krop.do uszu 10 g 11 Ototalgin krop.do uszu 0,2 g/1g 10g 12 Otrivin 0,05% aer.do n.0,5mg/1ml 10 ml 13 Otrivin 0,1% aer.do nosa 1 mg/1ml 10 ml 0 14 Oxalin 0.025% żel do nosa 10g (atom.) 1 15 Oxalin 0.05% żel do nosa 10g(atomizer) 16 Polfergan syrop 0,1 g/ml 1 ml 2 17 Pulneo syrop 2 mg/1ml 1 ml 0 18 Pyralginum 0,5 g tabl. 6 szt Pyralginum 0,5 g tabl.12 szt Rutinoscorbin tabl.powl. x 90 tab. 0 Lp. ZADANIE 5 Nazwa Ilość jm Jednostkowa cena netto Stawka podatku VAT Jednostkowa cena brutto Łączna cena netto Łączna cena brutto 1Rutinoscorbin tabl.powl. x1tab 0 2 Scorbolamid dra ż. dra ż. 3 Sirdalud tabl. 4 mg 10 tabl Sirdalud tabl. 4 mg tabl. 5Solwax Active Krople 15 ml 6 Strepsils Honney i cytr.36 szt.pastyl. 7 Strepsils Honney i cytr.past. 24 szt. 8Strepsils Immuno Vit.C past.do ss.x 24szt. 9Strepsils Intensiv tabl.do ss. 16 szt Strepsils Intensiv tabl.do ss. 24 szt. 11 Sulfarinol krop.do nosa 20 ml 12 Supremin syrop 4 mg/5ml 1 but.a ml 0 13 Tantum Verde Nebuliz. aer. ml 0 14 Theraflu ExtraGRIP pr.x 14 szaszet Theraflu Przeziębienie 10 SASZ. 16 Theraflu ZATOKI pr.x 14 szt 0 17 Thiocodin tabl. 10 tabl Thiocodin tabl. 20 tabl. 19 Vicks S Med Compl.Cytr.proszek 10 szt 0 20 Xylorin aer. do nosa 0,55 mg/ml 10 ml 0 21 Groprinosin syrop 0,05 g/ml 1 ml 22 Lacidar tabl. 0,12 g 20 tabl Lacidofil kaps. 20 kaps Lakcid amp. prosz. 10 szt Lincocin inj. 0,6 g/2ml 1 fiol Floractin kaps. żel. 15 szt 0

7 Lp. ZADANIE 6 Nazwa Ilość jm Jednostkowa cena netto Stawka podatku VAT Jednostkowa cena brutto Łączna cena netto Łączna cena brutto 1Anat.t ęż.ads.na wodz.glin.inj.0.5ml.x1szt 0 2 Bactrim tabl. 0,96 g 10 tabl.forte 0 3 Cirrus kaps. 14 tabl. 1 4 Cirrus kaps. 6 tabl. 1 5 Clemastinum syr.0,5 mg/5ml ml 0 6 Clemastinum tabl. 1 mg tabl. 1 7 Diphergan syrop 5 mg/5ml Enterol 2 kaps. 0,25 g 10 kaps. 0 9 Enterol 2 prosz. 0,25 g 10 sasz. 10 Fexofast 120 mg tabl.powl. 20tabl. 11 Gardimax Medica Spray aer.dost.wj.ust. ml 1 12 Glimbax rozt.do p ł.j.ust.i gard. ml 1 13 Groprinosin tabl. 0,5 g 20 tabl. 14 Groprinosin tabl. 0,5 g tabl. 15 Herbapect b/cukru syrop 125 ml 0 16 HERBAPECT JUNIOR syrop 120 g 0 17 Herbapect syrop 2 g 18 Herbapini (syr.sosn.z ł.)syrop 1 g 19 Luivac szczep. tabl. 3 mg 28 tabl Monural gran. 3 g 1 sasz. 21 Mucofluid aer.do n.0,05 g/1ml 12,5ml 1 22 Nasivin soft 0.01% (d/niemowląt) krople 23 Nasivin soft 0.025% aer.do nosa 0,25 mg/1m 24 Nasivin soft 0.05% aer.do nosa 0,5 mg/1ml 25 Neosine tabl.powl. 0,5 g 20 tabl. 26 Paracetamol tabl. 0,5 g 20 tabl Thiocodin tabl. 10 tabl Tymianek i Podbial pastyl.do ss.16 past. 29UNIBEN aero. d/jamy ustnej 1.5mg/ml ml 3 XYLOGEL 0.1% 10G ATOMIZER 1 31 XYLOMETAZOLIN 0.1% KROPLE 10ML 0 32 Neo-Angin b/cukru tabl.do ss.16 szt. 33 Neo-Angin b/cukru tabl.do ss.24 szt 34 Neo-Angin z cukrem tabl.do ss.36 tabl 35 Flegamina malin. syrop 4mg/5ml 120 ml 36 Flegamina malin. syrop 4mg/5ml ml 37 Flegamina mięt. bez cukru syrop 120 ml 38 Flegamina mięt. bez cukru syrop ml 39 Flegamina miętowa syr.4mg/5ml 120 ml 3

8 Flegamina miętowa syr.4mg/5ml ml 1 41 Flegamina tabl. 8 mg 20 tabl Flegamina tabl. 8 mg tabl Flegamina truskaw.mite syr. 120ml 0 44 Flegamina truskaw.mite syr. ml 45 PectoDrill syrop 0,25 g/5ml ml 46 PectoDrill tabl.do ss. 0,75 g 20 tabl Unidox 0,1 x 10 tabl 1 48 XYLOGEL 0,05% ŻEL DO NOSA 0,05% 10 G 49 Cetraxal Plus krop.douszu (3mg+0,25mg)/ml Hederasal syrop 26,6 mg/5ml 125 g 51 Halset tabl.do ssania 1,5 mg 24 tabl. 52 Biotyk Complex kaps.twarde 0,51 g 10 kaps Biotyk kaps. 0,4 g kaps. 0 54Dicoflor kropl. d/niemowląt i dzieci 5ml 1 55 Clatra tabl. 0,02 g 10 tabl Clatra tabl. 0,02 g tabl. 57 Clemastinum tabl. 1 mg tabl Coffepirine tabl. 6 tabl. 00 Lp. ZADANIE 7 Nazwa Ilość jm Jednostkowa cena netto Stawka podatku VAT Jednostkowa cena brutto Łączna cena netto Łączna cena brutto 1 Aescin tabl.powl. 0,02 g tabl. 2 2 Aescin tabl.powl. 0,02 g 90 tabl. 3Agregex tabl.powl. 0,075 g 28 tabl. 1 4 Apo-Pentox 0 SR tabl.0,4 g* 1 5 Biotropil 1 tabl.powl.1,2 g tabl. 6 Cavinton 5 mg tabl. 7 Cavinton Forte tabl. 0,01 g tabl. 8 Cavinton Forte tabl. 0,01 g 90 tabl. 9 Cilozek tabl. 0,1 g tabl. 10 Cyclo 3 Fort kaps.tw.0,15 g kaps 3 11 Cyclonamine 0.25 g tabl Decilosal tabl. 0,1 g 56 tabl. 13 Dih Max tabl. 1 g tabl Dih tabl.powl. 0,5 g tabl. 15 Diohespan forte tabl. 0,6 g tabl. 16 Diohespan max tabl. 1 g tabl. 17 Diohespan max tabl. 1 g tabl. 18 Diosminex tabl.powl. 0,5g tabl. 19 Galvenox kaps.twarde 0,5 g kaps. 2

9 20 Ginkofar tabl.powl. mg x tabl Ginkofar tabl.powl. mg tabl.forte Halidor mg tabl. szt. 23 Heparin Hasco Forte żel 0jm/1g 35 g 24 Heparin Hasco żel 2 j.m./g 35 g 25 LIOTON 0 żel 8,5 mg(0j.m.) g 2 26 Memotropil tabl.powl. 1,2 g tabl. 27 Noclaud tabl. 0,1 g 56 tabl. 28 Polfilin 0.4 prol.tabl.powl.0,4 g 20 szt 29 Polfilin 0.4 prol.tabl.powl.0,4 g tbl Posterisan czop. 10 czop. 31 Posterisan H czop. 10 czop. 32 Posterisan H ma ść doodbyt. 25 g 33 Posterisan ma ść doodbyt. 25 g 34 Procto-Glyvenol czop. 10 czop 35 Procto-Glyvenol krem (0,05g+0,02g) g 36 Procto-Hemolan krem 20 g 1 37 Procto-Hemolan protect czop.10 szt Proktis-M czop.doodbyt. 10 czop. 39 Proktis-M ma ść doodbyt. g Reparil Gel N żel g 41 Venescin dra ż. dra ż. 42 Venescin forte tabl.0,1g+0,06g szt 43 Venescin żel g 44 Venoforton mikst.kr ąż. płyn 125 g 45 Vessel Due F kaps. 2 LSU kaps. 46 Vicebrol 5 mg * tabl 1 47 Vicebrol 5 mg tabl. 48 Vicebrol forte tabl. 0,01g tabl. 49 Vicebrol forte tabl. 0,01g 90tabl. Vinpoton tabl. 5 mg tabl. Lp. ZADANIE 8 Nazwa Ilość jm Jednostkowa cena netto Stawka podatku VAT Jednostkowa cena brutto Łączna cena netto Łączna cena brutto 1 Alax dra ż. 20 dra ż. 2Bioprazol Bio Max kaps.doj.tw.0,02g x 14szt 1 3 Contix tabl.dojelit. 0,02 g 28 tabl. 4 Controloc Control tabl.doj.0,02g 14tabl 1 5 Xenna tabl. Extra Comfort 10 tabl. 6 Espumisan kaps. 0,04 g kaps. 7 Espumisan krop.doustne 0,04 g/1ml ml

10 8Espumisan MAX kaps.miękkie 20 kaps. 9 Esseliv kaps.twarde kaps Essentiale forte kaps. 0,3 g kaps. 11 Essentiale Max kaps.twarde 0,6 g kaps. 12Gelatum Aluminii Phosphorici zaw Hepatil tabl. 0,15 g tabl. 14 IPP 20 tabl.dojelit. 0,02g 56tabl. 15 Lactulose-MIP syrop 9,75g/15ml ml Lactulosum syrop 7,5 g/15ml 1 ml 0 17 Laremid tabl. 2 mg 10 tabl Magne-B6 tabl.powl. tabl. 19 Metoclopramidum tabl. 0,01 g tbl. 20 Nifuroksazyd tabl.powl.0,1 g 24 tabl. 21 Nifuroksazyd tabl.powl.0,2 g 12 tabl Nifuroksazyd zaw. 0,2 g/5ml g 90ml 1 23 No-Spa MAX tabl. 0,08 g 20 tabl. 24 No-Spa tabl. 0,04 g 20 tabl No-Spa tabl. 0,08 g 20 tabl. FORTE 26 Ortanol Max kaps.dojel. 0,02 g 14 tabl. 27 Proliver Wątroba tabl. tabl Ranigast 1 mg MAX tabl. 10 TABL. 29 Ranigast 1 mg MAX tabl.20 TABL. Stoperan kaps.twarde 2 mg 8 kaps Raphacholin C dra ż. dra ż Spasmolina kaps.twarde 0,06 g 20 kaps Stoperan kaps.twarde 2 mg 18 kaps Sylimarol dra ż. 0,035 g dra ż. 35 Sylimarol dra ż. 0,07 g dra ż Travisto tabl. tabl. 1 Lp. ZADANIE 9 Nazwa Ilość jm Jednostkowa cena netto Stawka podatku VAT Jednostkowa cena brutto Łączna cena netto Łączna cena brutto 1Anesteloc Max tabl.dojelit. 0,02g x 14 szt 2 Bisacodyl 10 mg x 5 czop. 3 Bisacodyl 5 mg x tabl.dojel. 4Buscopan tabl.powl. 0,01 g 10 tabl. 5 Carbo medicinalis kaps.0,2g 20 kaps. 6 Carbo medicinalis tabl. 0,3 g 20tabl. 7 Cholestil tabl. 0,2 g tabl. 8 Czopki glicerynowe 1g 10czop.* 9 Czopki glicerynowe 2 g 10 czop.* 0

11 10 Debridat gran.do p.zaw. 2 ml 11 Debridat tabl.powl. 0,1 g tabl. 12 Debutir kaps. kaps 13 Dicoflor kaps. 10 kaps. 14 Dicoflor saszet. 10 szt. 15 Dicoflor saszet. 10 szt. 16 Dulcobis tabl.dojelit. 5 mg 20 tabl. 17 Dulcobis tabl.dojelit. 5 mg tabl. 18 Espumisan kaps. 0,04 g 25 kaps. 19 Gaviscon o smaku mięty zaw.doust. 1ml 20 Laxol czop. 0,1 g 12 czop. 21 Maalox tabl. tabl. 22 Maalox zawiesina 2 ml 23 Metoclopramidum inj. 5 mg/1ml 5 amp. 24 Multilac kaps. 10 kaps. 25 Heparegen tabl. 0,1 g tabl. 26 Heparegen tabl. 0,1 g tabl. 27 Polprazol Max kaps.dojel.twarde 0,02g 14ka 28 Radirex 0,5 g 10 tabl. 29 Raphacholin forte tabl.powl.0,25g+75mg 10 szt Rennie tabl.do ssania 24 tabl 31 Rennie tabl.do ssania 48 tabl 32 Scopolan dra ż. 0,01 g dra ż. 33 Scopolan tabl.drażow. 0,01 g 10 dra ż. 34 Smecta prosz. 3,76 g 10 sasz Smecta prosz. 3,76 g sasz. 36 Ulgix wzdęcia kaps.miękk szt 37 Ulgix Wzdęcia kaps.miękkie 0,08 g szt. 38 Ulgix Wzdęcia Max kaps.miękkie 15 kaps. 39 Anesteloc tabl.dojel.20 mg 56 tab. 1 Lp. ZADANIE 10 Nazwa Ilość jm Jednostkowa cena netto Stawka podatku VAT Jednostkowa cena brutto Łączna cena netto Łączna cena brutto 1Controloc 20 mg tabl.doj.14 szt. 2Controloc 20 mg tabl.doj.28 szt. 0 3Controloc mg 14 tabl. tabl.powl.0,04g 4Controloc mg 28 szt tabl.powl.0,04g 0 5Nolpaza 20 tabl.dojelit.20mg 28 tabl. 6Nolpaza 20 tabl.dojelit.20mg 56 tabl. 1 7 Sulfasalazin EN tabl.powl.0,5 g tbl 8Ranloc tabl.dojelit. 0,02g 28tabl.

12 9 Anesteloc tabl.dojelit. 0,02 g 28 tbl. 10 Asamax 0 tabl.dojelit. 0,5g tabl Bioprazol kaps.twarde 0,02 g 28 kaps. 12 Contix tabl.dojelit. 0,02 g 14 tabl. 13 Helicid 20 kaps. 0,02 g 28 kaps. 14 IPP 20 tabl.dojelit. 0,02 g 28 tabl IPP tabl.dojelit. 0,04 g 28 tabl. 16 Ortanol 20 Plus kaps. 0,02 g 28 kaps. 17 Pantopraz 20 mg tabl.dojelit. 0,02g 28tabl 18 Polprazol kaps. 0,02 g 28 kaps Polprazol PPH kaps.dojel.twarde 0,04g 28kaps. 20 Ranigast tabl.powl. 0,15 g tabl Sulfasalazin EN tabl.powl.0,5 g tbl 22 Vermox tabl. 0,1 g 6 tabl Loperamid tabl. 2 mg tabl. ZADANIE 11 1 Afobam tabl mg tabl. 2 Afobam tabl. 0.5 mg tabl. 1 3 Atarax tabl.powl. 0,01 g 25 tabl. 4 Atarax tabl.powl. 0,025 g 25 tabl. 5 Biodacyna ophtal. 0.3% krop.do oczu 5ml 6 Biolan 0,15% krop.do oczu 20 minimsów 7 Biolan Gel 0,3% krop.do oczu 10 minimsów 20 8 Cinnarizinum tabl. 0,025 g tabl. 9 Dexamethason 0.1% kr.do ocz.zaw.5 ml 10 Dexamytrex krop.do oczu 5 ml 11 Dexamytrex ma ść oczna 3 g 12 Dicortinef zaw. do oczu i uszu 5 ml 0 13 Doxepin 10 kaps. 0,01 g kaps. 14 Estazolam tabl. 2 mg 20 tabl Hyabak krop.do oczu 0,1 ml 10 ml 16 Hydroxyzinum syrop 2 g 17 Ketrel tabl.powl. 0,025 g tabl. 18 Lumigan krop.do oczu 0,3 mg/1ml 1 but. 19 MILOCARDIN KROPLE 15 G 2 20 Nasen tabl.powl. 0,01 g 20 tabl. 21 Neomycinum 0.5% ma ść oczna 3 g 22 Nootropil tabl.powl. 0,8 g 90 tabl Nootropil tabl.powl. 1,2 g tabl

13 24 Oftensin 0.5% krop.do oczu 5 ml 2 25 Posorutin krop.do oczu 10 ml Relanium tabl. 2 mg 20 tabl. 27 Relanium tabl. 5 mg 20 tabl. 28 Sedam 3 tabl. 3 mg tabl. 29 Sympramol tabl.drażow. 0,05 g 20 tabl. Vidisic żel do oczu 2 mg/1g 10 g 31 Viru-Pos ma ść oczna 0,03 g/1g 4,5 g 32 Visine krop.do oczu 15 ml 33 Vitreolent krop.do oczu 10 ml 34 Xanax tabl. 0,5 mg tabl. 35 Zolpic tabl.powl. 0,01 g 20 tabl. 36 Zomiren tabl. 0,25 mg tabl. 37 Zomiren tabl. 0,5 mg tabl. ZADANIE 12 1 Coaxil tabl.powl. 0,0125 g tabl. 2 Combigan krop.do oczu (2mg+5mg)/ml 5 ml 3 Cortineff 0.1% ma ść oczna 3 g 4 Cosopt krop.do oczu (0,02g+5mg)/ml 5ml 0 5 Depakine Chrono 0 mg x tabl 1 6 Depakine Chrono 0 mg x tabl 7 Dexafree krop.do oczu roztwór 1 mg/1ml 20 8 DuoTrav krop.do oczu (0,04mg+5mg)/ml 2,5 ml 25 9 Ganfort kr.do oczu (0,3mg+5mg)/ml 1 but. 10 Gentamicin 0.3% krop.do oczu 5 ml 11 Monoprost kr.do oczu 0,05mg/ml poj 12 Neurotop retard tabl. 0,3 g tabl. 13 Neurotop retard tabl. 0,6 g tabl. 14 Transtec 35 mcg/h pl.transd.0,02 g 5szt 15 Transtec 52,5 mcg/h pl.transd.0,03g 5szt 16 Transtec 70 mcg/h pl.transd. 0,04 g 5szt 17 Travatan krop.do oczu 0,04 mg/1ml 1 but. 18 Trusopt 2% krople do oczu 1 but 5ml 19 Dicloabak krop.do oczu 10 ml 2 20 Rozacom kr.do oczu rozt.(0,02g+5mg) 5ml 21 Rozalin krop.do oczu 0,02 g/1ml 5 ml 22 Rozaprost krop.d/oczu roz.0,05mg/1ml 2,5* 23 Xalacom kr.do oczu (0,05mg+5mg)/ml 2,5 ml 24 Xalatan krop.do oczu0,005 %1but.a 2,5ml 0

14 25 Xaloptic krop.dooczu 0,05mg/1ml 2,5ml 26 Xaloptic krop.dooczu 0,05mg/1ml 2,5ml x3szt ZADANIE 13 1 Floxal 0.3% krop.do oczu 3 mg/1ml 5 ml 0 2 Floxal 0.3% ma ść oczna 3 mg/1 g 3 g 0 3 Floxamic krop.do oczu 5mg/ml 1but.a 5ml 0 4 Lacrimal nawilżaj.krople oczne 2x5 5 Maxitrol krop.do oczu 5 ml 6 Maxitrol ma ść oczna 3,5 g Monafox krop.do oczu 5mg/ml 1but.a 5ml 0 8 Starazolin 0.05% krop.do oczu 10 ml 0 9 Starazolin HydroBalance krop.dooczu 2 x 5ml 10 Thealoz Duo krop.do oczu 10 ml 11 Thealoz krop.do oczu 10 ml 12 Tobrosopt-DEX kr.d/oczu(1mg+3mg)/ml 5ml 13 Vigamox krop.do oczu roztwór 5mg/1ml 5ml 1 14 Yellox krop.dooczuroztwór 0,9mg/ml 5ml 15 Zabak kr.d/oczu 0,25mg/ml 5ml 1 ZADANIE 14 1 Alantan ma ść 0,02 g/1g g 2 Alantan Plus ma ść g 1 3 Alantan 0.5% puder lecz. g 1 4 Alantan 0.5% puder lecz. g 1 5 Alantan Plus (do ciała) balsam 190 ml 6 Altacet tabl. 1 g 6 tabl. 7 Altacet żel 0,01 g/g 75 g 0 8 Arcalen ma ść g 9 BEPANTHEN BABY ma ść ochronna -g 10 Cepan krem 35 g 11 Clotrimazolum krem 0,01 g/g 20 g 0 12 Clotrimazolum 1% krem 20 g 0 13 Contractubex żel 20 g 14 Dentosept A płyn 25 g 15 Dentosept płyn ml 2 16 Detreomycyna 1% ma ść 5 g 17 Detreomycyna 2% ma ść 5 g

15 18 GLOSAL na suche gardło aer. 2 dawek 19 Hemorectal czop. 10 czop. 20 Hemorol czop. 12 czop Herpex krem 2 g 22 Hydrocortisonum 0.5% krem 15 g 23 Iruxol Mono ma ść 20 g 24 LINOMAG krem 0,2 g/1g g 25 LINOMAG ma ść 0,2 g/1g g 1 26 LINOMAG płyn 70 g 27 Ma ść z witamin ą A g 0 28 Neomycinum aer. ml 29 Neomycinum aer. 55 ml Nizoral szamp.6 ml.x 6 saszetek 31 Nizoral szamp. ml butelka 32 Octenisept Prep.dezynf.ran,b ł.sl. ml 0 33 Oxycort aer. ml 34 Oxycort aer. 55 ml 35 PC V liquidum p/odle ż. ml 36 Pimafucort krem 15 g 37 Pimafucort ma ść 15 g 38 PROTEFIX kr. mocujący ext.mocny ml hypoalerg. 39 Protefix krem mocujacy ml Protefix krem mocujacy z aloesem ml 41 Rivanol 0.1% rozt. g Rivanol 0.1% rozt. 2 g 43 Solcoseryl 10% żel 20 g 44 Solcoseryl 5% ma ść 20 g 45 SUDOCREM Krem g 0 46 SUDOCREM Krem 125 g 47 Tormentiol ma ść 20 g 1 48 Vick Vapo Rub ma ść g 49 Woda utleniona 3%g (plast.)* 10 Maltan ma ść 0,3 g ml 51 Dezaftan MED żel do jam.ust. 8 g 1 52 Aescin żel g 1 53 SUDOCREM Krem g 0 ZADANIE 15 1 AlfuZostad 10 mg tabl.o prz.uw.x szt. 0 2 Alfabax tabl.o prz.uw. 0,01g tabl.

16 3 Apo-Doxan 4 tabl. 4 mg tabl. 1 4 Apo-Fina tabl.powl. 5 mg tabl. 5 Apo-Fina tabl.powl. 5 mg 90 tabl. 6 Apo-Tamis 0,4 mg kaps.o zm.uw.tw 0 7 Apo-Tamis kaps.oprz.uwal.twarde 0,4mg 90ka 8 Bazetham Ret.0,4mg tabl.o prz.uw. 0 9 Cardura XL tabl.o zmod.uwal.4 mg tab 2 10 Cipronex tabl.powl. 0,25 g 10 tabl. 11 Cipronex tabl.powl. 0,5 g 10 tbl Defur kaps.o prz.uwal.tw.4 mg 28 kaps. 13 Doxar tabl. 2 mg tabl. 14 Doxar tabl. 4 mg tabl Finamef, Finasteryd Teva tabl.powl. 5mg szt 16 Finamef, Finasteryd Teva tabl.powl. 5mg 90 tabl 17 Finaster tabl.powl. 5 mg tabl Finaster tabl.powl. 5mg 90tabl. 19 Fokusin kaps.o zm.uw.tw. 0,4 mg szt Fokusin kaps.o zm.uw.tw. 0,4 mg 90 szt Furaginum tabl. 0,05 g tabl Furosemidum 0,04 g tabl Furoxin tabl. 0,63 g tabl. 24 Hydrochlorothiazidum tabl.12.5mg szt Hyplafin tabl.powl. 5 mg tabl. 26 Kamiren XL tabl.o zmodyf.uwal. 4 mg szt 27 Minirin Melt liof.doustny 0,06 mg tabl. 28 Nolicin tabl. 0,4 g 20 tabl. 29 Omnic 0,4 kaps.o prz.uw.0,4 mg kaps. 1 Omnic Ocas 0,4 tabl.o p.uw.x szt 31 Omsal 0,4mg kaps.o prz.uw.x szt 2 32 Penester tabl.powl. 5 mg tabl Penester tabl.powl. 5mg 90 tabl. 34 Proscar tabl. 5 mg 28 tabl. 35 Prostamnic kaps.o zm.uw.tw.0,4mgx szt 3 36 Ranlosin kaps.oprz.uwal. 0,4mg kaps Spironol tabl. 0,025 g 20 tabl Spironol tabl. 0,025 g tabl. 39 Spironol tabl. 0,1 g 20 tabl. 1 Symasteride tabl.powl. 5 mg tabl. 41 Symlosin SR kaps.o prz.uw.0,4mg szt 3 42 TamisPRAS tabl.oprzed ł.uwaln. 0,4mg tabl 1 43 Tamoxifen 20 mg tabl. tab EGIS 7 44 TamsuLEK kaps.o zm.uw. 0,4mg szt.

17 45 Tialorid mite tabl. tabl. 46 Tialorid tabl. 5 mg+0,05 g tabl. 47 Uprox kaps.o zmod.uw.0,4mg kaps. 48 Uprox kaps.o zmod.uwal. 0,4 mg kaps. 49 Uroflow 2 tabl.powl. 2mg 56tabl. Zasterid 5 mg x 28 tabl. 51 Zoxon 4 tabl. 4 mg tabl. 52 Zoxon 4 tabl. 4 mg 90 tabl. 53 Biseptol 9 tabl. 0,8g+0,16g 10tabl. 1 ZADANIE 16 1 Euthyrox N 137 mcg tabl. 0,137 mg tabl. 2 Angeliq tabl.powl. 1 mg+2 mg 28 tabl. 3 Bromergon tabl. 2,5 mg tabl. 4 Encorton tabl. 5 mg 20 tabl. 5 Encorton tabl. 5 mg tabl. 6 Encorton tabl. 10 mg 20 tabl 1 7 Encorton tabl. 20 mg 20 tabl. 1 8 Equoral kaps. żelatyn. 0,05 g kaps. 9 Equoral kaps. żelatyn. 0,1 g kaps. 10 Euthyrox N 25 tabl. 0,025 mg tabl Euthyrox N 25 tabl. 0,025 mg tabl. 12 Euthyrox N tabl. 0,05 mg tabl Euthyrox N tabl. 0,05 mg tabl. 14 Euthyrox N 75 tabl. 0,075 mg tabl Euthyrox N 75 tabl. 0,075 mg tabl. 16 Euthyrox N 88 mcg tabl. 0,088 mg tabl Euthyrox N tabl. 0,1 mg tabl. 18 Euthyrox N tabl. 0,1 mg tabl. 19 Euthyrox N 112 mcg tabl. 0,112 mg tabl. 20 Euthyrox N 125 tabl. 0,125 mg tabl Euthyrox N 125 tabl. 0,125 mg tabl. 22 Euthyrox N 137 mcg tabl. 0,137 mg tabl. 23 Euthyrox N 1 tabl. 0,15 mg tabl. 24 Euthyrox N 1 tabl. 0,15 mg tabl. 25 Euthyrox N 175 tabl. 0,175 mg tabl. 26 Euthyrox N tabl. 0,2mg tabl. 27 Fluconazole syrop 5 mg/1ml 1 ml (but.) Fluconazole tabl. mg 7 tabl. 29 Flumycon syrop 5 mg/ml 1 ml 20

18 Letrox tabl. 0,05 mg tabl. 31 Letrox tabl. 0,1 mg tabl. 32 Letrox 125 tabl. 0,125 mg tabl. 33 Letrox 1 tabl. 0,15 mg tabl. 34 Luteina tabl.podj. 0,05 g tabl. 35 Luteina tabl.dopoch. 0,05 g tabl. 36 Luteina tabl.dopoch. 0,1 g tabl METYPRED 4MG * TABL METYPRED 16MG * TABL. 39 PABI-DEXAMETHASON 1MG*20 TABL 0 Pyrantelum tabl. 0,25 g 3 tabl 41 Systen Conti plast.transderm. 8 szt. 42 Systen Sequi plast.transderm. 8 szt. ZADANIE 17 1 Levoxa tabl.powl. 0,25 g 10 tabl. 2 Levoxa tabl.powl. 0,5 g 10 tabl. 3 Prostamol uno kaps. 0,32 g kaps. 4 ProstiMen Apotex kaps. kaps. 5 Rowatinex kaps. kaps. 6 Rowatinex kaps. kaps. 7 Trimesan tabl. 0,1 g 20 tabl. 8 Trimesan tabl. 0,1 g tabl. 9 Urofuraginum tabl. 0,05 g tabl. 10 Urosept dra ż. dra ż. 11 Xyvelam tabl.powl. 0,25 g 10 tabl. 12 Xyvelam tabl.powl. 0,5 g 7 tabl. 13 Żuravit kaps.elast. 36 kaps. 14 Żuravit kaps.elast. kaps Dexaven inj. 4 mg/1ml 10 amp. 16 Dexaven inj. 8 mg/2ml 10 amp Gynalgin tabl.dopoch. 10 tabl. 18 Gynoflor tabl.dop.0,05g+0,03mg 6 tabl 19 Hydrocortisonum Jelfa tabl. 0,02g 20tabl. 20 Metizol tabl. 5 mg tabl Metronidazol tabl. 0,25 g 20 tabl Nystatyna dra ż I.U. 16 dra ż. 23 Nystatyna pr.do zaw.20000j.m./5g 24ml 24 Pimafucin glob.dopochw. 0,1g 6glob. 25 Qlaira tabl.powl. 28 tabl.

19 26 Tantum Rosa pr.do sp.r. 0,5 g 10 sasz. 27 Thiamazole 5 mg tabl.powl. 28 Thiamazole 10 mg tabl.powl. ZADANIE 18 1 Acidolac Baby krop.doustne 10 ml 2 Acidolac Baby 1,5g x 10 sasz 3 Acidolac Junior tabl. x 20 4 Acidolac kaps. 10 kaps. 5 Acidolac LGG 10 sasz. 6 Acidolit sm.jabłk.pr.dop.rozt.doust.10sasz. 1 7 Acidolit sm.malin.pr.dop.rozt.doust.10sasz 1 8 AMOL ML 1 9 AMOL 1ML 10 Bioaron Witamina D kaps.kaps. 11 Bioaron Witamina D kaps.90kaps. 12 Bioaron Witamina K kaps.twistoff kaps. 13 Bioaron Witamina K+D kaps.twistoff kaps. 14 Bioaron Witamina K+D kaps.twistoff 75kaps Biofer FOLIK tabl. tabl. 16 Biofer FOLIK tabl. tabl. 17 Calcium Pliva Kraków tabl. us. 14tabl Calcium 0 tabl.mus.+vit.c x Calcium Alergo Plus pom.tbl.mus.16szt 0 20 Calcium C pomar.12 tabl. mus.pliva 21 Calcium C sm.cytrynowy tabl.mus.x 16sz 1 22 Calcium C sm.malinowy tabl.mus. 16tabl Calcium C sm.pomar.tabl.mus.16 tabl Calcium Duo Alergo Tab mus x 20 szt. 25 Calcium Pliva z wit.c o smaku cytr.16 tab 26 Calcium Pliva z wit.c o smaku pomar.16 tab 0 27 Calcium smak banan.(sanosvit) syr.1 ml 28 Calcium syrop (o sm.trusk.)1 ml 29 Calperos 0 kaps. 0,5 g kaps. 1 Calperos 0 kaps. 0,5 g kaps Calperos 0 kaps. 1 g kaps Calperos 0 kaps. 1 g kaps Capivit A+E forte system kaps. szt. 34 Cardiol C krople g 35 Cardiomin tabl. tabl.

20 36 Cebion krople 0,1 g/1ml ml 0 37 Cebion multi krop.doust. 10 ml 38 Cerutin tabl.powl. 0,1g+0,025g 125 tabl Desmoxan kaps.twarde 1,5 mg kaps. Extraspasmina kaps.twarde 10kaps. 41 Falvit dra ż. dra ż. 42 Falvit dra ż. dra ż. 43 Falvit M tabl.powl. tabl. 44 Febrisan pr.mus.szaszetki 12 szt 45 Inhalol krop.do inhal. 10 g * 46 Kalms Tablets tabl. tabl. 47 Kalms Tablets tabl. tabl Krople uspokajające 35g 49 Krople walerianowe płyn 35 g Krople żołądkowe 35g 0 51 Milgamma dra ż. 0,1g+0,1g dra ż. 52 Monovitan C dra ż.0,1 g dra ż. 53 Neomag Cardio tabl. tabl Neospasmina syrop 1 g 55 Persen Forte kaps. 20 kaps Tardyferon tabl.powl. 0,08 g tabl Valerin forte dra ż. 0,2 g 15 dra ż. 58 Valerin Max tabl.powl. 0,36 g 10 tabl. 59 Valerin Sen tabl.drażow. 20 tabl. Validol tabl.do ssania 0,06 g 10 tabl Valused kaps.elast. kaps Vibovit Bobas prosz. 15 sasz. 63 Vibovit Bobas prosz. sasz. 64 Vibovit Junior trusk.pr.do s.roz.15szt Vigantoletten 0 tabl. 0,0125 mg tabl 66 Vit. A+E (20j.m.A+mgE)20 kaps 67 Vitaral dra ż. szt. 68 Vitaral dra ż. tabl. 69 Vitrum Calcium 12 tabl.+d3 tabl. 70 Vocaler pastyl.do ssan. 12 pastyl. 1 ZADANIE 19 1 ACC 0 OPTIMA 0,6 g 10 tabl.mus. 0 2 ACC MAX tabl. 0,2 g 20 tabl. 3 ACC MAX tabl.mus. 0,2 g 20 tabl. 1

21 4 Biofenac tabl.powl. 0,1 g 20 tabl. 5 Calcium sm.truskawk.syrop 1ml 1 6 Dexak SL gran.dop.roztw.doust. 0,025g 20sa 7 Dexak tabl.powl. 0,025 g 10 tabl. 8 DEXAPico syrop 115ml 9 Dexapini syrop 1 g 10 Dexilant kaps.o zm.uw. 0,03g 28kaps.tw. 11 Dexilant kaps.o zm.uw. 0,06g 28 kaps.tw. 12 Dicloberl mg Ret.kaps.o p.uw.20szt 1 13 Diklofenak LGO żel 0,01 g/g g 2 14 Etopiryna tabl. 10 tabl Etopiryna tabl. tabl Etopiryna tabl. tabl. 17 Fastum 2,5% żel g 1 18 Fastum 2,5% żel g 19 Fervex D gran.do p.syr. 8 sasz.(b/cukru) 20 Fervex gran.do p.syr. 8 sasz Fervex o smaku malin.gr.dop.syr. 8 szt 1 22 Flavamed Max rozt.doust. 6mg/1ml ml 23 Flavamed syrop 0,015 g/5ml ml 24 Flavamed tabl. 0,03 g 20 tabl. 25 Ibalgin Sport krem G 26 Ibufen Junior kaps.miękkie 0,2 g 10 kaps. 27 Ibum Forte 0,4g x 24 kaps. 28 Ibum Forte 0,4g x 12 szt 1 29 IBUM FORTE mg/5ml ml sm.malinowy Ibuprom tabl.powl.0,4 g 48 tabl.max 31 Ismigen szczep. tabl.podj. Tabl 32 Junior-angin na gardło d/dzieci trusk. 24 szt 33 Juvit krople 0,1 g/1ml ml 34 Levopront syrop 0,06g/10ml 120ml(butelka) 35 MEFACIT tabl.0,25g *szt 1 36 Metafen tabl.powl. 0,2g+0,325g 10tabl Metafen tabl.powl. 0,2g+0,325g 20tabl. 38 Naproxen 10% żel 0,1g/1g g 1 39 Nimesil gr.do p.zaw.d.0,1 g sasz 0 OPOKAN tabl. 7,5 mg 10 tabl. 41 Opokan tabl. 7,5mg 20tabl. 42 Polocard tabl.dojel.1 mg tabl. 43 Sachol żel 10 g 1 44 Scorbolamid dra ż. 20 dra ż. 45 Sir. Althaeae 125 g 0

22 46 Solpadeine Tabl.mus. 12 szt Structum kaps. 0,5 g kaps. 48 Traumon żel 0,1 g/1g g 49 Zaldiar Efferv.tabl.mus. 0,0375g+0,325 szt ACC 0 OPTIMA 0,6 g 10 tabl.mus. 0 ZADANIE 20 1 Apap Extra tabl.powl. 10 tab 2 Apap Extra tabl.powl. 24 tab 70 3 Apap tabl. 0,5 g 12 tabl. 0 4 Apap tabl. 0,5 g 24 tabl. 5 Apap tabl. 0,5 g tabl. 1 6 Coffepirine tabl. 6 tabl. 0 7 Gripex HotActiv 12 saszetek 1 8 Gripex HotActiv Forte 12 saszetek 9 Gripex Max tabl.powl.10 tabl 1 10 Gripex Max tabl.powl.20 tabl. 11 Gripex tabl.powl.10 szt 12 Gripex tabl.powl.24 tabl. 13 Ibum kaps.elast. 0,2 g 10 kaps. 14 Ibum kaps.elast. 0,2 g kaps. 15 Ibum kaps.elast. 0,2 g kaps. 16 Ibuprom Sprint Caps kaps.elast.0,2 g 10 szt 17 Ibuprom Sprint Caps kaps.elats.0,4g10 MAX 18 Ibuprom tabl.powl. 0,2 g 10 tabl Ibuprom tabl.powl. 0,2 g tabl. 20 Ibuprom tabl.powl.0,4 g 12 tabl.max 21 Ibuprom tabl.powl.0,4 g 24 tabl.max 22 Ibuprom Zatoki tabl. 12 tabl Ibuprom Zatoki tabl. 24 szt Nurofen 0,4 Ultra Forte kaps 0,4 x Nurofen 0.2 g tabl.powl. 12 tabl. 26 Nurofen 0.4 Forte tabl.0,4g 12 tab 1 27 Nurofen 0.4 Forte tabl.0,4g 24 tabl 28 Nurofen Ultra kaps miękkie 0,2g x 10 szt 29 Nurofen Zatoki tabl.12 szt Nurofen zaw.forte zaw.doust. 0,2g/5ml ml 0 31 Nurofen zawies.d/dzieci 1ml 32 Orofar MAX pasl.do ss. x szt 33 Orofar MAX past.do ss. x 20 szt.

23 34 Paracetamol tabl. 0,5 g 20 tabl Paracetamol zaw.d.0,12 g/5ml g 0 36 Polopiryna S tabl.0,3g 20 tabl Pyralginum 0,5 g tabl. 6 szt Pyralginum 0,5 g tabl. 12 szt Voltaren 1% żel 0,01 g/1g g 1 Voltaren 1% żel 0,01 g/1g g 41 Voltaren MAX żel 0,0232 g/g g (tuba) 42 Voltaren MAX żel 0,0232 g/g g (tuba) 2 ZADANIE 21 1 Accupro 10 tabl.powl. 0,01 g tabl. 2 Accupro 20 tabl.powl. 0,02 g tabl. 3 Acurenal tabl.powl.10 mg tabl Acurenal tabl.powl.20 mg tabl. 5 Amlopin tabl. 5 mg tabl. 1 6 Amlopin tabl.10 mg tabl. 7 Atoris tabl.powl. 0,03 g tabl. 8 Avedol tabl.powl. 6,25 mg tabl. 9 Avedol tabl.powl. 12,5mg tabl. 10 Avedol tabl.powl. 25 mg tabl. 11 Axtil 2,5mg tabl. 2,5 mg tab 12 Axtil 5 mg tabl. 5 mg tabl Axtil 10 mg tabl.x tabl 14 Biosotal tabl. 0,04 g tabl. 15 Biosotal tabl. 0,08 g tabl. 16 Bisoratio 5 tabl. 5 mg tabl Captopril Polfarmex tabl. 0,0125g tabl. 18 Captopril Polfarmex tabl. 0,025g tabl. 19 Carvetrend tabl.powl. 6,25 mg tabl. 20 Digoxin tabl. 0,1 mg tabl Digoxin Teva tabl. 0,25mg tabl. 22 Diuresin SR tabl.o p.uw. 1,5 mg ta L1 23 Ebivol tabletki 5mg 28tabl. 24 Enarenal tabl. 5 mg tabl. 25 Enarenal tabl. 5 mg tabl Enarenal tabl.10 mg tabl. 27 Enarenal tabl.10 mg tabl. 28 Exacyl tabl.powl. 0,5 g 20 tabl. 29 Indapen SR tabl.powl.op.uw.1,5mg tabl.

24 Indix SR tabl.o przed ł.uw. 1,5 mg szt 31 Inhibace tabl.powl. 1 mg tabl Iporel tabl. 0,075 mg tabl. 33 Kalipoz prolong. Tabl. tabl Kalipoz prolong. tabl.o prz.uw.tabl Lacipil tabl.powl. 4 mg 28 tabl. 36 Lisinoratio 10 tabl. 0,01 g tabl. 37 Lisinoratio 20 tabl. 0,02 g tabl. 38 Lisiprol tabl. 0,01 g 28 tabl. 39 Lorista tabl.powl. 0,05 g 28 tabl. Mononit tabl.powl. 0,01 g tabl. 41 Mononit tabl.retard 0,06 g x tabl. 42 Nebilenin tabl. 5 mg 28 tabl.c1 43 Nebilet tabl. 5 mg 28 tabl Nedal tabl. 5 mg 28 tabl. 45 Nitrendypina tabl. 0,01 g tabl. 46 Nitrendypina tabl. 0,01 g tabl. 47 Nitrendypina tabl. 0,02 g tabl. 48 Nitrendypina tabl. 0,02 g tabl. 49 Opacorden 0.2 gx tabl. Oxycardil tabl.powl. mg tabl. 51 Piramil 2,5mg tabl. 2,5 mg tabl Piramil 5 mg tabl. 5 mg tabl Piramil 10 mg tabl. 0,01g 28tabl. 54 Polfenon tabl.powl. 0,15 g 20 tabl. 55 Polpril kaps.twarde 5 mg 28 kaps. 56 Polpril kaps.twarde 10 g 28 kaps. 57 Polpril tabl. 2,5 mg 28 tabl. 58 Polpril tabl. 5 mg 28 tabl. 59 Prenessa tabl. 4 mg tabl. Prestarium 10 mg tabl.powl.tabl 61 Propranolol tabl. 0,01 g tabl. 62 Propranolol tabl. 0,04 g tabl Ridlip tabl.powl. 0,01 g 28 tabl. 64 Ridlip tabl.powl. 0,02 g 28 tabl. 65 Romazic tabl. 0,02 g tabl. 66 Roswera tabl.powl. 0,01 g 28 tabl. 67 Roswera tabl.powl. 0,02 g 28 tabl. 68 Simvacard 20 tabl.powl. 0,02 g 28 tabl. 69 Simvacard tabl.powl. 0,04 g 28 tabl Telmizek tabl. 0,08 g 28 tabl. 71 Torvalipin tabl.powl. 0,02 g tabl.

25 72 Torvalipin tabl.powl. 0,04g tabl. 73 Tulip tabl.powl. 0,02 g tabl. 74 Valsacor tabl.powl. 0,08g 28tabl. 75 Valsacor 1 tabl.powl. 0,16g 28tabl. 76 Vanatex HCT tabl.powl. 0,16g+0,0125g 28tab 77 Zocor 20 tabl. 0,02 g 28 tabl. 78 Zocor tabl. 0,04 g 28 tabl. 79 Bisopromerck 5 tabl. tab ZADANIE 22 1 Amlozek tabl. 5 mg tabl. 0 2 Amlozek tabl.10 mg tabl 1 3 Tertensif SR tabl.o pow.uw 1,5 mg tabl. 4 Prestarium 5 mg tabl.powl. tabl. 5 Co-Prestarium tabl. 5mg+5mg tabl. 6 Effox long -0,05 g tabl.o pow.uw 7 Vivace 2,5 mg tabl. 2,5 mg 28 tabl. 1 8 Vivace 2,5 mg tabl. 2,5 mg tabl 9 Vivace 5 mg tabl. 5 mg 28 tabl Vivace 5 mg tabl. 5 mg tabl. 11 Vivace 10 mg tabl. 0,01 g 28 tabl. 12 Vivace 10 mg tabl. 0,01 g tabl. 13 Acenocumarol tabl. 4 mg tabl. 14 Areplex tabl.powl.0,075 g 28 szt Atoris tabl.powl. 0,01 g tabl. 16 Atoris tabl.powl. 0,02 g tabl Atoris tabl.powl. 0,04 g tabl. 18 Atorvasterol tabl.powl. 0,02 g tabl. 19 Atorvasterol tabl.powl. 0,04g tabl. 20 Warfin tabl. 3 mg tabl. 21 Warfin tabl. 5 mg tabl Zahron tabl.powl. 10 mg 28 tabl. 23 Zahron tabl.powl. 20 mg 28 tabl. 24 Tritace tabl. 2,5 mg 28 tabl 25 Tritace tabl. 5 mg 28 tabl Tritace tabl.10 mg 28 tabl Simvasterol tabl.powl. 0,02 g 28 tabl Simvasterol tabl.powl. 0,04 g 28tabl. 29 Effox long -0,05 g tabl.o pow.uw 1 Ebivol tabl. 5mg tabl.

26 31 Ebivol tabl. 5mg 28tabl. ZADANIE 23 1 Beto 25 ZK tabl.o przed ł. 28 tabl. 2 Beto ZK tabl.o przed ł. 28 tabl Bibloc tabl.powl. 2,5 mg tabl. 1 4 Bibloc tabl.powl. 1,25 mg tabl. 5 Concor 5 tabl.powl. 5 mg tabl. 6 Concor Cor 1,25 mg 56 tabl.powl Concor Cor 2,5 mg 56 tabl.powl. 8 Concor Cor 3,75 mg 28 tabl.powl. 9 Concor Cor 5 mg 28 tabl.powl. 10 Concor Cor tabl.powl. 1,25 mg 28 tabl. 11 Concor Cor tabl.powl. 2,5 mg 28 tabl Glucardiamid pastyl.do ssan. 10 pastyl. 13 HALIDOR mg * tabl.' 14 Kaldyum kaps.o prz.uw.0,315g K kap 15 Kaldyum kaps.o prz.uw.0,315g K kaps 16 Lokren tabl.powl. 0,02 g 28 tabl. 17 Pentaerythritolum comp. tabl. 20 tabl. 18 Toramide tabl. 2,5mg tabl. 19 Toramide tabl. 5mg tabl Sorbifer Durules tabl.powl. tabl. 21 Hydrochlorothiazidum tabl.12.5mg szt 22 Clopidix tabl.powl. 0,075g 28tabl. 23 Bisocard tabl.powl.10 mg tabl. 24 Katelin+ 0,61g szt.kaps.o zm.uw.tw. 25 Ketonal mg kaps.twarde szt 1 26 Lecalpin tabl.powl. 0,01 g 28 tabl. 27 Lecalpin tabl.powl. 0,02 g 28 tabl. 28 Magne-B6 Max tabl. tabl. 29 MGB6 * tabl. 0 Molsidomina tabl. 4 mg tabl. 31 Nebilet tabl. 5mg 28tabl NEOMAG Forte tabl. tabl. 33 Neomag Skurcz tabl. tabl. 34 Norvasc tabl. 5 mg tabl. 35 Polomag B6 MAX tabl.powl.90 tabl. 36 Potazek kaps. 0,61g kaps. 120

27 ZADANIE 24 1 Bisocard tabl.powl. 5 mg tabl. 0 2 Acard tabl. 0,075 g tabl ASPARGIN 0,5G * TABL 0 4 Polocard tabl.dojel. 75 mg tabl. 0 5 Preductal MR tabl. 0,035 g tabl. ZADANIE 25 1 ACCU-CHECK Active GLUCOSE paski testowe * 0 2 AMARYL 1 1MG * TABL 3 AMARYL 2 2MG * TABL 4 AMARYL 3 3MG * TABL 5 AMARYL 4 4MG * TABL 6 Contour Plus test pask. pask. 1 7 Diagnostic Gold Strip testpask. pask. 8 Diaprel MR tabl.o zm.uw.0,03g szt 0 9 Diaprel MR tabl.o zm.uw.0,06g tab 0 10 Evercare test pask. szt. 11 GLUCOPHAGE 0 tbl.powl. 0mg x szt 12 Glucophage 8 mg tabl.powl. 0,85g ta 13 GLUCOPHAGE 8 tbl.powl. 8mg x szt 14 Glucophage 0 tabl.powl. 1g tabl. 15 Glucophage XR 1g tabl.o prz.uw. 16 Glucophage XR 1g tabl.oprz.uw. 17 Glucophage XR tabl.oprzed ł.uwaln. 0,5g szt. 18 Glucophage XR tabl.oprzed ł.uwaln. 0,5g szt 19 Glucophage XR tabl.oprzed ł.uwaln.0,75g szt 20 Glucosense-elektroda test pask.* szt 21 Metformax 0 tabl. 0,5 g tabl Metformax 8 tabl. 0,85 g tabl. 23 METFORMAX 0 * TABL 24 METFORMAX 8 * TABL. 25 One Touch Select test pask. pasków 1 26 PASKI CONTOUR TS * szt 27 PASKI IXELL TEST * szt 28 Siofor 0 tabl.powl. 0,5g 120tabl. 29 Siofor 0 tabl.powl. 0,5g 90tabl. 2 SIOFOR 0MG* TABL.

28 31 Siofor 8 tabl.powl. 0,85g 120tabl. 32 Siofor 8 tabl.powl. 0,85g tabl. 33 Siofor 8 tabl.powl. 0,85g 90tabl SIOFOR 8MG* TABL. 35 Siofor tabl. 0,5 g tabl. 36 Siofor tabl. 1 g tabl. 37 Siofor tabl. 1 g tabl. ZADANIE 26 1 Ins.Actrapid HM Penf.inj.j./1ml 3ml 5szt 2 Ins.Gensulin M(/70)inj.j.m/1m 5szt 3 Ins.Gensulin M (/)zaw.do inj. j*1ml 5szt 20 4 Ins.Gensulin N inj. j.m./1ml 5 wk ł. 5 Ins.Gensulin R inj. j.m./1ml 5 wk ł. 6 Ins.Humalog inj.j.m./1ml 5 wk ł.a 3ml 7 Ins.Humalog Mix 25-j.m./1ml 5*3ml 8 Ins.Humalog Mix -j.m./1ml 5*3ml 9 Ins.Insulatard HM Pen.inj.j.m.3 ml*5szt 1 10 Ins.Insuman Comb Solostar 25 z.do wstrz.j/ml 3ml 5 11 Ins.Mixtard HM inj.j.m./1ml 3ml 5szt 12 Ins.NovoMix Pen.r.do ws.j/ml 5*3ml 13 Ins.NovoRapid PenF.rozt.do wst. 3ml Ins.Polhumin Mix-3 z.do ws. j.m.x5szt 15 Ins.Polhumin Mix-5 zaw.do wstrz.j.m.5x3ml Ins.Polhumin N z.do wst.j.m./1ml*5szt 17 Ins.Polhumin R z.do wstrz.j.m./1ml*5szt 20 ZADANIE 27 1 Anastrozol medac tabl.powl. 1 mg 28 tabl. 2 2 Anastrozol Teva tabl.powl. 1 mg 28 tabl. 1 3 Ansyn tabl.powl. 1 mg 28 tabl. 4 Apo-Flutam tabl.powl.0,25g 90 tabl. 2 5 Aromek tabl.powl. 2,5 mg tabl. 1 6 Atrozol tabl.powl. 1 mg 28 tabl 7 Diphereline S.R. liof.do i.dom.11,25 mg 3 8 Egistrozol tabl.powl. 1mg 28tabl. 3 9 Etruzil tabl.powl. 2,5mg tabl. 10 Lametta tabl.powl. 2,5 mg tabl.

29 11 Megalia zaw.doust.0,04g/1ml 2 ml 0 12 Pamifos-90 pr.+rozp.dop.r.do infi 10ml 1 szt Symex tabl.powl. 0,025 g tabl. 14 Tevagrastim r.d/wst.iinf 0,6mg/ml mln 5a/strz. 15 Tevagrastim r.d/wst.iinf 0,96mg/ml 48mln 5a/strz 16 Zaldiar tabl.powl.0,0375g+0,325g 10 szt. 17 Zaldiar tabl.powl.0,0375g+0,325g szt. 18 Zarzio roz.do ws.inf.0,6mg/ml ml.j 5a/strz Zarzio roz.do ws.inf.0,96mg/ml 48mlnj 5a/strz. 0 ZADANIE 28 1 Atossa tabl.powl. 8 mg 10 tabl. 0 2 CellCept tabl.powl. 0,5 g tabl. 3 Clarzole tabl.powl. 2,5 mg tabl. 1 4 Hydroxycarbamid TEVA kaps. 0,5g kaps. 5 Hydroxyzinum 10 mg tabl.powl.* tabl. 6 Hydroxyzinum 25 mg tabl.powl.* tabl. 7 Hydroxyzinum syrop 1,6mg/g 2g 8 HYDROXYZINUM SYROP 2MG/ML - ML 9 Osporil konc.dosporz.rozt.infuz. 4mg/5ml Setronon tabl.powl. 8 mg 10 tabl Zoledronic Acid Actavis 4mg/5ml 1 fiolka 1 12 Zomikos konc.dosporz.rozt.infuz. 4mg/5ml 1 amp ZADANIE 29 1 DORETA 75mg+6mg * tabl.powl. 2 Doreta tabl.powl. 0,0375g+0,325g 10 tabl. 3 Doreta tabl.powl. 0,0375g+0,325g 20tabl. 4 Doreta tabl.powl. 0,0375g+0,325g tabl. 5 Doreta tabl.powl. 0,0375g+0,325g tabl. 6 Durogesic plast.przezsk.0,025mg/h 5szt. 7 Fentanyl Act. 25mcg/h syst.tran.5 szt. 1 8 Fentanyl Act. mcg/h syst.trans.5 szt 9 Fentanyl Act. 75mcg/h syst.trans.5 szt 10 Fentanyl Act.mcg/h syst.trans.5 szt. 11 Matrifen 25mcg/h syst.transd. 2,75 mg 5sz 12 Matrifen syst.transd. 0,05mg/h 5 szt. 13 Matrifen 75 syst.transder. 0,075mg/h 5 szt 20

30 14 Matrifen syst.transderm. 0,1mg/h 5 szt 15 OxyContin tabl.oprzed ł.uwaln. 5mg tabl. 16 OxyContin tabl.oprzed ł.uwaln. 10 mg tabl 17 OxyContin tabl.oprzed ł.uwaln. 20 mg tabl 18 POLTRAM MG 1ML 96ML KROPLE 19 POLTRAM MG*20KAPS POLTRAM RETARD MG*10TABL POLTRAM RETARD MG*TABL. 22 POLTRAM RETARD MG*TABL. 23 Sevredol tbl.powl.o prz.uw.0,02 g x szt 24 TRAMAL MG * 20 KAPS 1 25 TRAMAL RETARD MG *10 TABL. 26 TRAMAL RETARD MG * TABL. ZADANIE 1 Nutridrink neutraln. płyn odżyw.4x125 ml 2 Nutridrink o smaku czekoladowym 4x ml 20 3 Nutridrink Protein Płyn smak trusk.4x125 ml 4 Nutridrink Protein Płyn o sm.ow.leśnych 4x125 5 Nutridrink Protein Płyn o sm.waniliowym 4x12 6 Nutridrink truskawkowy 4x125 ml 7 Nutridrink waniliowy 4x125 ml 8 Nutridrink Yogurt płyn odż.malin.4x125 ml 9 Diasip o smaku trusk.płyn od ż 4x ml 10 Diasip o smaku wanil.płyn od ż.4x ml 11 Nutridrink Protein Płyn sm.mokka 4x125 ml ZADANIE 31 1 Pulmicort 0.125/ml zaw.do neb.2ml x 20 sz 20 2 Pulmicort 0.25/ml zaw.do inh.z neb.2ml Pulmicort 0.5/ml.zaw.do inh.z neb.2ml20sz 20 4 Pulmicort 0.25/ml zaw.do inh.z neb.2ml 5 s 20 ZADANIE 32 1 Neoparin rozt.dowstrz. 0,04g/0,4ml 10amp.s 0 2 Neoparin rozt.dowstrz. 0,06g/0,6ml 10amp.s

31 3 Neoparin rozt.dowstrz. 0,08g/0,8ml 10amp.s 4 Neoparin rozt.dowstrz. 0,1g/ml 10amp.s ZADANIE 33 1 Clexane rozt.dowstrz. 0,04g/0,4ml 10amp.s 0 2 Clexane rozt.dowstrz. 0,06g/0,6ml 10amp.s 0 3 Clexane rozt.dowstrz. 0,08g/0,8ml 10amp.s 0 4 Clexane rozt.dowstrz. 0,1g/ml 10amp.s

SZCZEGÓLOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ( Po wypełnieniu staje się załącznikiem do formularza oferty i umowy)

SZCZEGÓLOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ( Po wypełnieniu staje się załącznikiem do formularza oferty i umowy) Oznaczenie sprawy 40.721.6.2012 Załącznik SZCZEGÓLOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ( Po wypełnieniu staje się załącznikiem do formularza oferty i umowy) Zamawiający zastrzega sobie, że ceny urzędowe leków

Bardziej szczegółowo

ZAŁĄCZNIK NR 4 OFERTA CENOWA

ZAŁĄCZNIK NR 4 OFERTA CENOWA ZAŁĄCZNIK NR 4 OFERTA CENOWA Lp. ZADANIE NR 1 Nazwa Ilość jm Jednostkowa cena netto Stawka podatku VAT Jednostkowa cena brutto Łączna cena netto Łączna cena brutto 1 *Estazolam tabl. 2 mg tabl. 1 2 Acard

Bardziej szczegółowo

(prosimy o wypełnienie wszystkich pozycji pod rygorem odrzucenia oferty arkusz stanowi integralną część oferty) Cena jedn.do zapłaty przez DPS

(prosimy o wypełnienie wszystkich pozycji pod rygorem odrzucenia oferty arkusz stanowi integralną część oferty) Cena jedn.do zapłaty przez DPS FORMULARZ CENOWY Załącznik nr 4 A dla postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę leków refundowanych dla Domu Pomocy Społecznej w Pabianicach w okresie od 1.01.17 do 31.12.17r. (prosimy

Bardziej szczegółowo

(prosimy o wypełnienie wszystkich pozycji pod rygorem odrzucenia oferty arkusz stanowi integralną część oferty)

(prosimy o wypełnienie wszystkich pozycji pod rygorem odrzucenia oferty arkusz stanowi integralną część oferty) FORMULARZ CENOWY Załącznik nr 4 B dla postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę leków 100% płatnych przez mieszkańców Domu Pomocy Społecznej w Pabianicach w okresie od 1.04.14 do 31.12.14r.

Bardziej szczegółowo

Lp. Nazwa leku Ilość. Cena netto za op. Wartość netto. % Vat

Lp. Nazwa leku Ilość. Cena netto za op. Wartość netto. % Vat Załącznik nr 2 do zapytania ofertowego PrzybliŜony asortyment i ilości leków dla potrzeb mieszkańców na podstawie wystawionych recept, których w 100% odpłatność ponoszą sami mieszkańcy Lp. Nazwa leku Ilość

Bardziej szczegółowo

Cena netto za op. Wartość netto. Wartość brutto. Lp. Nazwa leku Ilość. % Vat

Cena netto za op. Wartość netto. Wartość brutto. Lp. Nazwa leku Ilość. % Vat Załącznik nr 3 : Przybliżony asortyment i ilości leków dla potrzeb mieszkańców naszego Domu na podstawie wystawionych recept /również leków złożonych tj. robionych/, za które DPS pokrywa opłaty ryczałtowe

Bardziej szczegółowo

Formularz ofertowy. odpłatność 100% odpłatność 50% odpłatność 30% Lp Nazwa leku Jm. Ryczałt Bezpłatne

Formularz ofertowy. odpłatność 100% odpłatność 50% odpłatność 30% Lp Nazwa leku Jm. Ryczałt Bezpłatne Formularz ofertowy Załącznik nr 1 Lp Nazwa leku Jm odpłatność 100% odpłatność 50% odpłatność 30% Ryczałt Bezpłatne 1 2 3 4 5 6 7 8 1. Apap 500mg (12 tabl.) op. 2. Amlopin 5mg (30 tabl.) op. 3. Amlopin

Bardziej szczegółowo

Limit na op. Odpł. jedn. brutto DPS. jedn. op. brutto

Limit na op. Odpł. jedn. brutto DPS. jedn. op. brutto Załącznik nr 2 FORMULARZ CENOWY - LEKI Lp. Nazwa artykułu Jedn. miary Ilość Cena jedn. op. brutto Limit na op. Odpł. jedn. brutto DPS Odpł. jedn. brutto mieszk. Ogółem odpł. DPS brutto 4x7 Ogółem odpł,

Bardziej szczegółowo

Cena netto za op. Wartość netto. % Vat. Lp. Nazwa leku Ilość. Wartość brutto

Cena netto za op. Wartość netto. % Vat. Lp. Nazwa leku Ilość. Wartość brutto Załącznik nr 3 do zapytania ofertowego : PrzybliŜony asortyment i ilości leków dla potrzeb mieszkańców naszego Domu na podstawie wystawionych recept /równieŝ leków złoŝonych tj. robionych/, za które DPS

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo cenowy - LEKI

Formularz asortymentowo cenowy - LEKI Formularz asortymentowo cenowy - LEKI ilość nazwa netto brutto VAT Wartość Lp. Opis przedmiotu zamówienia żądana producent J.m. Ilość cena jedn. cena jedn. % netto 1 Acard 150mg x 30 tabl. 5 op 2 Acard

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 leki pełnopłatne Lp. Nazwa Leku/dawka Ilość w opak. Wartość brutto. Ilość opak. Cena brutto za 1opak.

Załącznik nr 2 leki pełnopłatne Lp. Nazwa Leku/dawka Ilość w opak. Wartość brutto. Ilość opak. Cena brutto za 1opak. Załącznik nr 2 leki pełnopłatne Lp. Nazwa Leku/dawka Ilość w opak. Ilość opak. Cena brutto za 1opak. Wartość brutto A B C D E F=DxE 1. Acard 0,075 g. 60 tbl. 100 2. Acard 0,075 g. 30 tbl 200 3. Acard 150

Bardziej szczegółowo

Cena netto za op. Wartość netto. Wartość brutto. Lp. Nazwa leku Ilość. % Vat

Cena netto za op. Wartość netto. Wartość brutto. Lp. Nazwa leku Ilość. % Vat Załącznik nr 2 do zapytania ofertowego PrzybliŜony asortyment i ilości leków dla potrzeb mieszkańców na podstawie wystawianych recept, których w 100% odpłatność ponoszą sami mieszkańcy. Lp. Nazwa leku

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy - zał cznik nr 2, dla potrzeb prównania ofert nie dopuszcza si stosowania zamienników.

Formularz cenowy - zał cznik nr 2, dla potrzeb prównania ofert nie dopuszcza si stosowania zamienników. Formularz cenowy - zał cznik nr 2, dla potrzeb prównania ofert nie dopuszcza si stosowania zamienników. Lp. NAZWA LEKU DAWKA POSTA ILO W OP, 1 ACENOCUMAROL 4mg tabl 60 10 2 ADAMON SR 50mg tabl 50 10 3

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 leki pełnopłatne Lp. Nazwa Leku/dawka Ilość w opak. Wartość brutto. Ilość opak. Cena brutto za 1opak.

Załącznik nr 2 leki pełnopłatne Lp. Nazwa Leku/dawka Ilość w opak. Wartość brutto. Ilość opak. Cena brutto za 1opak. Załącznik nr 2 leki pełnopłatne Lp. Nazwa Leku/dawka Ilość w opak. Ilość opak. Cena brutto za 1opak. Wartość brutto A B C D E F=DxE 1. Acard 0,075 g. 60 tbl. 100 2. Acard 0,075 g. 30 tbl 200 3. Acard 150

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ

Formularz cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ Formularz cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ Dotyczy: DPS ul. Neptuna 22/24 W kolumnie nr 5 tabeli POZIOM ODOŁATNOŚCI, oznaczenie: * X oznacza odpłatność za lek na receptę z listy podstawowej i uzupełniającej

Bardziej szczegółowo

ZAŁĄCZNIK NR 1. Nr. Sprawy DPS.AG.DPS. AG. 02/17 Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia (op- opakowanie)

ZAŁĄCZNIK NR 1. Nr. Sprawy DPS.AG.DPS. AG. 02/17 Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia (op- opakowanie) Nr. Sprawy DPS.AG.DPS. AG. 02/17 Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia (op- opakowanie) Ilość w Lp Nazwa Ilość Cena netto Cena brutto (Wartość netto) (Wartość brutto) opakowaniu 1 ACARD 150 mg 60 tabl.

Bardziej szczegółowo

Lp. NAZWA LEKU DAWKA POSTA

Lp. NAZWA LEKU DAWKA POSTA Formularz cenowy - zał. nr 2 Lp. NAZWA LEKU DAWKA POSTA Dla potrzeb porównania ofert nie dopuszcza si stosowania innych leków ni ILO W OP, 1 ACENOCUMAROL 4mg tabl 60 8 2 ADAMON SR 50mg tabl 50 11 3 ADIPINE

Bardziej szczegółowo

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2015 roku.

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2015 roku. Brzóza Królewska, dnia 05.12.2014 r. Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2015 roku. I. Przedmiot zamówienia. Przedmiotem

Bardziej szczegółowo

Tabela załącznik do oferty cenowej

Tabela załącznik do oferty cenowej Tabela załącznik do oferty cenowej Uwaga: w kolumnach: Cena jednostkowa brutto wynikająca z poziomu odpłatności prosimy o podanie przez Oferenta tylko jednej ceny wybranej z czterech poziomów odpłatności

Bardziej szczegółowo

ZP/PN/8/2011 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik nr 2 do SIWZ

ZP/PN/8/2011 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik nr 2 do SIWZ ilość nazwa netto brutto VAT brutto Lp. Opis przedmiotu zamówienia śądana Producent J.m. Ilość Cena jedn. Cena jedn. % Wartość 1 Acard R 0,075g x 60 tabl. 20 op 2 Acenocumarol WZF 0,004 x 60 tabl. 10 op

Bardziej szczegółowo

Cena netto za op. Wartość netto. % Vat. Lp. Nazwa leku Ilość. Wartość brutto

Cena netto za op. Wartość netto. % Vat. Lp. Nazwa leku Ilość. Wartość brutto Załącznik nr 3 do zapytania ofertowego Przybliżony asortyment i ilości leków dla potrzeb mieszkańców naszego Domu na podstawie wystawionych recept /również leków złożonych tj. robionych/, za które DPS

Bardziej szczegółowo

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2017 roku.

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2017 roku. Brzóza Królewska, dnia 22.12.2016 r. Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2017 roku. I. Przedmiot zamówienia. Przedmiotem

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo- cenowy. Cena jednostkowa netto ( %) (zł)

Formularz asortymentowo- cenowy. Cena jednostkowa netto ( %) (zł) Jedn. miary Ilość szacun. Cena jednostkowa netto (zł) Stawka podatku VAT ( %) Wartość jednostkowa podatku VAT (zł) Cena jednostkowa brutto (cena detaliczna w zł) Wartość netto całości zamówienia ( zł)

Bardziej szczegółowo

Zał.nr 1. PAKIET nr 1. Liczba opakowań. L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu

Zał.nr 1. PAKIET nr 1. Liczba opakowań. L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu Zał.nr 1. PAKIET nr 1 L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu Liczba opakowań 1 Acard 75mg 60szt. 50 2 Acenocumarol 4mg 60szt. 10 3 Acenol 300mg 20szt. 100 4 Acidum folicum 5mg 30szt. 50 5 Acidum folicum 15mg 30szt.

Bardziej szczegółowo

- 1 - Załącznik nr 1 PAKIET NR 1

- 1 - Załącznik nr 1 PAKIET NR 1 PAKIET NR 1 Załącznik nr 1 L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu Liczba opakowań 1 Acard 25mg 60szt. 50 2 Acenocumarol 4mg 60szt. 10 3 Acidum folicum 5mg 30szt. 50 4 Acidum folicum 15mg 30szt. 50 5 Adrenalinum

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo- cenowy. Ilość szacunkowa Cena jedn. netto. (zł)

Formularz asortymentowo- cenowy. Ilość szacunkowa Cena jedn. netto. (zł) Jednostka miary Ilość szacunkowa Cena jedn. netto (zł) Stawka podatkuvat % Wartość jednostkowa podatku VAT( zł) Cena jednostkowa brutto (cena detaliczna w zł) Wartość netto całości zamówienia ( zł) Całkowita

Bardziej szczegółowo

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w II połowie 2014 roku.

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w II połowie 2014 roku. Brzóza Królewska, dnia 16.06.2014 r. Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w II połowie 2014 roku. I. Przedmiot zamówienia.

Bardziej szczegółowo

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ZAŁĄCZNIK NR 1 do SIWZ Postępowanie AZP.3320/87/11 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Zadanie nr 1 - Produkty lecznicze dla dermatologii 1 Acifungin forte płyn 30 ml 30 2 Adonis Afrodyta na sk. płyn 100 ml 30

Bardziej szczegółowo

Cena jednostkowa brutto. Poziom odpłatności. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. Allertec 10mg 30 Tabl. 6 30% 2. Amoksiklav 457/5ml 3.

Cena jednostkowa brutto. Poziom odpłatności. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. Allertec 10mg 30 Tabl. 6 30% 2. Amoksiklav 457/5ml 3. Formularz cenowy Załącznik nr 2A Dotyczy: DPS ul. Norwida 3, 67-200 Głogów Lp. Nazwa leku/dawka Jednostka miary Szacunkow a ilość opakowań Ilość w opakowaniu Postać leku Cena jednostkowa brutto Poziom

Bardziej szczegółowo

Ilość jm Cena netto Wartość netto VAT [%] Wartość brutto

Ilość jm Cena netto Wartość netto VAT [%] Wartość brutto 1 ACARD 75 mg x 60 tabletek 5 op. 2 AESCIN 20 mg x 30 tabletek 5 op. 3 AGAPURIN 400 mg x 20tabl 5 op. 4 AKINETON 2 mg x 50 tabletek 1 op. 5 ALERMED,10mg,tabl.x20 250 op. 6 ALTACET x 6 tabletek 60 op. 7

Bardziej szczegółowo

pakiet 1 data wydruku

pakiet 1 data wydruku 1 ACESAN 30 mg x 60 tabletek 5 op. 2 AESCIN 20 mg x 30 tabletek 5 op. 3 AGAPURIN 400 mg x 20tabl 5 op. 4 AKINETON 2 mg x 50 tabletek 1 op. 5 ALLERTEC 10 mg x 30 tabletek 200 op. 6 ALLUPOL 100mg x 50 tabletek

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. 1. Oferuję wykonanie dostaw będących przedmiotem niniejszego zamówienia za cenę :

FORMULARZ OFERTOWY. 1. Oferuję wykonanie dostaw będących przedmiotem niniejszego zamówienia za cenę : Załącznik nr 1 do SIWZ......... (nazwa i adres Wykonawcy)... (miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY W odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu na Dostawy leków poprzez realizację recept do Domu Pomocy Społecznej

Bardziej szczegółowo

ZAŁĄCZNIK NR 3. ZADANIE 4 Lp. Nazwa Ilość 1 Aescin tabl.powl. 0,02 g 30 tabl Aescin tabl.powl. 0,02 g 90 tabl Aescin żel 40 g 100

ZAŁĄCZNIK NR 3. ZADANIE 4 Lp. Nazwa Ilość 1 Aescin tabl.powl. 0,02 g 30 tabl Aescin tabl.powl. 0,02 g 90 tabl Aescin żel 40 g 100 ZAŁĄCZNIK NR 3 ZADANIE 1 1 FLEGAMINA BABY 0,06g/30ml-30ml 100 2 Flegamina sm.malin.syr. 200 ml 200 3 Flegamina sm.malinowy syr.120ml 200 4 Flegamina sm.mięt.syr.4mg/5ml 200 ml 150 5 Flegamina sm.mięt.syrop

Bardziej szczegółowo

ZAPYTANIE OFERTOWE. (pieczęć zamawiającego) Znak sprawy: Olsztyn, dnia 02 grudnia 2014 r.

ZAPYTANIE OFERTOWE. (pieczęć zamawiającego) Znak sprawy: Olsztyn, dnia 02 grudnia 2014 r. (pieczęć zamawiającego) Znak sprawy: Olsztyn, dnia 02 grudnia 2014 r..... ZAPYTANIE OFERTOWE 1. Zamawiający DOM POMOCY SPOŁECZNEJ KOMBATANT W OLSZTYNIE ul. Fałata 23 K, 10 211 Olsztyn NIP: 739-11-77-679

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do Specyfikacji. ( Pieczęć Wykonawcy) Formularz asortymentowo - cenowy

Załącznik nr 2 do Specyfikacji. ( Pieczęć Wykonawcy) Formularz asortymentowo - cenowy ( Pieczęć Wykonawcy) Załącznik nr 2 do Specyfikacji Formularz asortymentowo - cenowy 1 2 3 4 5 6 cena Lp. Artykuł, opis J.m. ilość jedn.netto % VAT podatku netto j.m. VAT brutto nazwa handlowa/ producent*

Bardziej szczegółowo

Formularz kalkulacyjny załącznik nr 1A cena odpłatność Równoważnik rec. P

Formularz kalkulacyjny załącznik nr 1A cena odpłatność Równoważnik rec. P LP Nazwa leku dawka jm postać leku ilośc w opakowaniu Formularz kalkulacyjny załącznik nr 1A cena odpłatność Równoważnik rec. P % leku z ilością w opakowaniu jednostkowa brutto leku dla mieszkańca cena

Bardziej szczegółowo

Tabela 2 Leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyroby medyczne, których ceny ustalane są wyłącznie przez Wykonawcę.

Tabela 2 Leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyroby medyczne, których ceny ustalane są wyłącznie przez Wykonawcę. Załącznik do umowy nr... z dnia... Tabela 1 Gabinet lekarski. L.P Nazwa asortymentu Jednostka miary 1. Gaza opatrunkowa bawełniana jałowa 1/2m szt. 2. Gaza opatrunkowa bawełniana niejałowa 1m szt. 3. Gaza

Bardziej szczegółowo

Zadanie 1 Produkty lecznicze dla dermatologii

Zadanie 1 Produkty lecznicze dla dermatologii Załącznik nr 1 Zadanie 1 Produkty lecznicze dla dermatologii Lp. Nazwa towaru, opis Ilość 1 Acifungin forte płyn 30 ml 60 2 Adonis Afrodyta na sk. płyn 100 ml 60 3 Alantan Plus ALTEK zasyp. 50 g 100 4

Bardziej szczegółowo

Arkusz1 ZAŁĄCZNIK NR I. PAKIET nr 1. Strona 1

Arkusz1 ZAŁĄCZNIK NR I. PAKIET nr 1. Strona 1 ZAŁĄCZNIK NR I PAKIET nr 1 1 2 3 4 5 6 Lp. Nazwa Opakowanie Ilość Vat Cena netto Cena brutto Wartość netto Wartość brutto 1 Acard 75 60 30 2 Accu - chek paski 50 sztuk 12 3 Acenocumarol 4 60 3 4 Acidum

Bardziej szczegółowo

Wartość brutto. SZOZ nad Matką i Dzieckiem w Poznaniu Formularz cenowy - Pakiet nr 1 - modyfikacja Załacznik nr 2 do SIWZ

Wartość brutto. SZOZ nad Matką i Dzieckiem w Poznaniu Formularz cenowy - Pakiet nr 1 - modyfikacja Załacznik nr 2 do SIWZ 1 ACARD 75 mg x 60 tabletek 5 op. 2 ACC 100mg x 20 saszetek 5 op. 3 ACC 600 mg x 20 tabl musujących 10 op. 4 ACTIFEROL 30 mg x 30 saszetek 10 op 5 ACTIFEROL 7 mg x 30 saszetek 25 op. 6 AESCIN 20 mg x 90

Bardziej szczegółowo

Morphini sulfas 10 mg /1ml x 10 amp. Morphini h/chlor. Substancja 1 g Dolcontral 50 mg/1 ml x 10 amp. Fentanyl 0,1 mg/2 ml x 50 amp.

Morphini sulfas 10 mg /1ml x 10 amp. Morphini h/chlor. Substancja 1 g Dolcontral 50 mg/1 ml x 10 amp. Fentanyl 0,1 mg/2 ml x 50 amp. Zał.nr 3 Pakiet I Morphini sulfas 10 mg /1ml x 10 amp. Morphini h/chlor. Substancja 1 g Dolcontral 50 mg/1 ml x 10 amp. Fentanyl 0,5 mg/10 ml x 50 amp. Fentanyl 0,1 mg/2 ml x 50 amp. Ketanest 10 mg/ ml

Bardziej szczegółowo

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ PAKIET 1 L.P. NAZWA LEKU, DAWKA, POSTAĆ j.m ilość cena jedn. netto cena całkowita dla każdej pozycji (4x5) stawka wartość podatku podatku VAT VAT (6x7) (%) wartość ogółem brutto (6+8) producent 1 2 3 4

Bardziej szczegółowo

Państwa członkowskie - Zamówienie publiczne na dostawy - Dodatkowe informacje - Procedura otwarta. PL-Poznań: Różne produkty lecznicze

Państwa członkowskie - Zamówienie publiczne na dostawy - Dodatkowe informacje - Procedura otwarta. PL-Poznań: Różne produkty lecznicze 1/15 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:310244-2010:text:pl:html PL-Poznań: Różne produkty lecznicze 2010/S 204-310244 Wielospecjalistyczny Szpital Miejski im.

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ

Formularz cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ Formularz cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ Dotyczy: DPS ul. Neptuna 22/24 Lp. Nazwa leku/dawka 1 Jednostka miary Szacunkowa ilość opakowań Ilość w opakowaniu Postać leku Odpłatność Cena jednostkowa brutto

Bardziej szczegółowo

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w I połowie 2014 roku.

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w I połowie 2014 roku. Brzóza Królewska, dnia 02.12.2013 r. Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w I połowie 2014 roku. I. Przedmiot zamówienia.

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 6a do SIWZ stanowiący załącznik nr 1 do umowy ZP/PN/.../2014 po modyfikacji nr 1. Cena brutto jednostkowa zł VAT %

Załącznik nr 6a do SIWZ stanowiący załącznik nr 1 do umowy ZP/PN/.../2014 po modyfikacji nr 1. Cena brutto jednostkowa zł VAT % Ilość żądana Nazwa producenta J.m. Ilość 1 ACARD TABL.DOJELIT. 0,075 G 60 TABL. 30 OP 2 ACARD TABL.DOJELIT. 0,15 G 30 TABL. 15 OP 3 ACENOCUMAROL 4 MG 60 TABL. 1 OP 4 ACODIN 150 JUNIOR SYROP (7,5MG+0,05G)/5ML

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 FORMULARZ CENOWY - LEKI

Załącznik nr 2 FORMULARZ CENOWY - LEKI Załącznik nr 2 FORMULARZ CENOWY - LEKI Lp. Nazwa artykułu Je dn. mia ry Ilość Cena jedn. op. brutto Limit na op. Odpł. jedn. brutto DPS Odpł. jedn. brutto mieszk. Ogółem odpł. DPS brutto 4x7 Ogółem odpł,

Bardziej szczegółowo

ZAPYTANIE CENOWE. Olsztyn, dnia r.

ZAPYTANIE CENOWE. Olsztyn, dnia r. Olsztyn, dnia 1.12.2015 r. ZAPYTANIE CENOWE 1. Zamawiający DOM POMOCY SPOŁECZNEJ KOMBATANT W OLSZTYNIE ul. Fałata 23 K, 10 211 Olsztyn NIP: 739-11-77-679 zaprasza do złożenia oferty na: współpracę w zakresie

Bardziej szczegółowo

Ilość szacunkowa na 12 miesięcy. Cena jednostkowa netto (zł)

Ilość szacunkowa na 12 miesięcy. Cena jednostkowa netto (zł) Lp Opis Opakowanie Ilość szacunkowa na 12 miesięcy Cena jednostkowa netto (zł) Podatek VAT Cena jednostkowa brutto (zł) Wartość netto (4x5) Wartość brutto (4x7) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. Kwas borny 3% 1opak

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo- cenowy. Cena jedn. brutto w

Formularz asortymentowo- cenowy. Cena jedn. brutto w Jednostka miary Ilość szacunkowa Cena jedn. brutto w zł Wartość brutto w zł VAT % Kwota VAT w zł. Wartość netto w zł Arkusz1 Dostawa leków i środków farmaceutycznych do Domu Pomocy Społecznej w Dąbrowie

Bardziej szczegółowo

Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym

Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym Szacunkowa ilość opakowań Zapłata Mieszkańca powyżej kwoty limitu Zapłata DPS do kwoty limitu Jednostka miary Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym Cena jednostkowa brutto Załącznik nr1 do

Bardziej szczegółowo

Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym

Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym Szacunkowa ilośd opakowao Zapłata Mieszkaoca powyżej kwoty limitu Zapłata DPS do kwoty limitu Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym Załącznik nr1 do SWIZ Jednostka miary Cena jednostkowa netto

Bardziej szczegółowo

Nazwa, postać i dawka, opakowanie Odp. EAN

Nazwa, postać i dawka, opakowanie Odp. EAN Absenor tabl.zm.uw.300mg 100 tabl. Ch-0% 5909990042371 limit,cena 43,64-22,73% 56,48 44,01-29,05% 62,03 0,37 5,55 Absenor tabl.zm.uw.500mg 100 tabl. Ch-0% 5909990042364 limit,cena 72,74-4,99% 76,56 72,74-14,67%

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: bip.niwa.info.pl/

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: bip.niwa.info.pl/ Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: bip.niwa.info.pl/ Kołobrzeg: okresowe dostawy leków, środków opatrunkowych oraz środków dezynfekcyjno

Bardziej szczegółowo

POWIATOWY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKUŃCZO - LECZNICZY 32 800 BRZESKO, UL. KOŚCIUSZKI 33

POWIATOWY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKUŃCZO - LECZNICZY 32 800 BRZESKO, UL. KOŚCIUSZKI 33 Nr Spr. 1/2015 Brzesko, 15.01.2015 r. Ogłasza przetarg nieograniczony na: POWIATOWY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKUŃCZO - LECZNICZY 32 800 BRZESKO, UL. KOŚCIUSZKI 33 DOSTAWA LEKÓW DLA POWIATOWEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU

Bardziej szczegółowo

ilośc w opakowaniu ilość odpłatność odpłatność % Razem zł rec. P LP Nazwa leku dawka jm postać leku cena jednostkowa leku dla mieszkańca

ilośc w opakowaniu ilość odpłatność odpłatność % Razem zł rec. P LP Nazwa leku dawka jm postać leku cena jednostkowa leku dla mieszkańca LP Nazwa leku dawka jm postać leku ilośc w opakowaniu Kalkulacja cenowa rec. P odpłatność % Równoważnik leku z ilością w opakowaniu cena jednostkowa leku dla mieszkańca załącznik nr 1A cena jednostkowa

Bardziej szczegółowo

Pakiet Nr 1. Załącznik nr 1. Cena Stawka Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość netto jednostkowa Wartość brutto Producent VAT netto. Cena. Lp.

Pakiet Nr 1. Załącznik nr 1. Cena Stawka Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość netto jednostkowa Wartość brutto Producent VAT netto. Cena. Lp. Pakiet Nr 1 Załącznik nr 1 Lp. Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość jednostkowa Wartość Producent 1 Aerosonit 18 ml 2 Aescin 0,02 x 90 tbl 3 Zomiren 0,25 x 30 tbl 4 Alantan Plus zas. 100,0 5 Alfadiol

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo- cenowy. Cena jednostkowa netto ( %) (zł)

Formularz asortymentowo- cenowy. Cena jednostkowa netto ( %) (zł) Jedn. miary Ilość szacun. Cena jednostkowa netto (zł) Stawka podatku VAT ( %) Wartość jednostkowa podatku VAT (zł) Cena jednostkowa brutto (cena detaliczna w zł) Wartość netto całości zamówienia ( zł)

Bardziej szczegółowo

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY CENOWEJ

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY CENOWEJ ZAŁĄCZNIK NR 2. 1 DO REGULAMINU UDZIELANIA ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH O WARTOŚCI PONIŻEJ 30 000 EURO W DPS DN W BIELSKU-BIAŁEJ Bielsko-Biała, dn. 25.11.2014 r. ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY CENOWEJ DOM POMOCY

Bardziej szczegółowo

Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym

Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym Szacunkowa ilośd opakowao Zapłata Mieszkaoca powyżej kwoty limitu Zapłata DPS do kwoty limitu Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym Załącznik nr1 do SWIZ Jednostka miary Cena jednostkowa netto

Bardziej szczegółowo

GRUPA ASORTYMENTOWA 2

GRUPA ASORTYMENTOWA 2 GRUPA ASORTYMENTOWA 2 ZAŁĄCZNIK NR 2B DO SIWZ Średnie zapotrzebowanie miesięczne na leki ogólne L.p. NAZWA LEKU Średnie zapotrzebowanie miesięczne Cena jednostkowa netto Wartość dostawy netto Cena jednostkowa

Bardziej szczegółowo

Dotyczy: zakupu i dostawy leków dla potrzeb Beskidzkiego Zespołu Leczniczo-Rehabilitacyjnego Szpitala Opieki Długoterminowej w Jaworzu.

Dotyczy: zakupu i dostawy leków dla potrzeb Beskidzkiego Zespołu Leczniczo-Rehabilitacyjnego Szpitala Opieki Długoterminowej w Jaworzu. Dane Wykonawcy: Pełna nazwa:.. Adres:. Tel. i fax: Zamawiający: Beskidzki Zespół Leczniczo-Rehabilitacyjny Szpital Opieki Długoterminowej 43-384 Jaworze ul. Słoneczna 83 Dotyczy: zakupu i dostawy leków

Bardziej szczegółowo

Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym

Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym Szacunkowa ilość opakowań Zapłata Mieszkańca powyżej kwoty limitu Zapłata DPS do kwoty limitu Jednostka miary Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym Cena jednostkowa brutto Załącznik nr1 do

Bardziej szczegółowo

Znak sprawy 11/BZLR/ZP/2017 Załącznik nr 1 do umowy nr ZP/BP/ /2017 po modyfikacji nr 1

Znak sprawy 11/BZLR/ZP/2017 Załącznik nr 1 do umowy nr ZP/BP/ /2017 po modyfikacji nr 1 Dane Wykonawcy: Pełna nazwa:.. Adres:. Tel. i fax: Zamawiający: Beskidzki Zespół Leczniczo-Rehabilitacyjny Szpital Opieki Długoterminowej 43-384 Jaworze ul. Słoneczna 83 Dotyczy: zakupu i dostawy leków

Bardziej szczegółowo

OPIS ZAMAWIANYCH PRODUKTÓW:

OPIS ZAMAWIANYCH PRODUKTÓW: OPIS ZAMAWIANYCH PRODUKTÓW: LP. NAZWA LEKU DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ SZTUK W OPAK. ILOŚĆ OPAKOWAŃ DPS KONARSKIE GO ILOŚĆ OPAKOK DPS ZAMENCHOFA 1 AMIZEPIN 200mg tabl 50 200 150 2 APO-CLODIN 250mg tabl 30 20 5

Bardziej szczegółowo

Formularz kalkulacyjny załącznik nr 1A

Formularz kalkulacyjny załącznik nr 1A LP Nazwa leku dawka jm postać leku ilośc w opakowaniu Formularz kalkulacyjny załącznik nr 1A rec. P odpłatność % Równoważnik leku z ilością w opakowaniu cena jednostkowa brutto leku dla mieszkańca cena

Bardziej szczegółowo

50/PNE/SW/2019. Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo-cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę.

50/PNE/SW/2019. Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo-cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę. nr części Nazwa towaru j.m Ilość Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę j.m. równoważnika Ilość różwnoważnika Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto 1 2

Bardziej szczegółowo

OPIS ZAMAWIANYCH PRODUKTÓW:

OPIS ZAMAWIANYCH PRODUKTÓW: OPIS ZAMAWIANYCH PRODUKTÓW: Tabela 1: Zapotrzebowanie leków DPS Konarskiego LP. NAZWA LEKU DAWKA POSTAĆ LEKU ILOŚĆ SZTUK W OPAK. ILOŚĆ OPAKOWAŃ DPS KONARSKIEGO 1 AMIZEPIN 200mg tabl 50 200 2 APO-CLODIN

Bardziej szczegółowo

85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę

85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę 85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy nr części Nazwa towaru j.m Ilość Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę Cena jednostkowa netto Wartość netto

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA ZATWIERDZAM: Sieradz, dnia 25.08.2011 r.... Nr postępowania: DP.ZP. 3411/5/11 SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA W POSTĘPOWANIU O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ PONIŻEJ

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 Specyfikacja Techniczna Zamówienia - pakiet nr 1. l.p. 1/6. jednostka miary. Nazwa handlowa asortymentu

Załącznik nr 1 Specyfikacja Techniczna Zamówienia - pakiet nr 1. l.p. 1/6. jednostka miary. Nazwa handlowa asortymentu l.p. Nazwa handlowa asortymentu jednostka miary ilość Nazwa handlowa produktu VAT% Cena 1 op. netto Cena 1 op. brutto Wartość netto Wartość brutto 1 Aethoxysklerol inj. 1% op. 5 amp. 5 2 3 4 Alantan puder

Bardziej szczegółowo

DPS Załącznik nr 2 Formularz cenowy

DPS Załącznik nr 2 Formularz cenowy sztuk opakowań Cena Leki wydawane bezpłatne do wysokości limitu finansowania 1 ABSENOR 300 tabl 100 5 2 ANAFRANIL SR 75 tabl 30 14 3 ARIMIDEX 1 tabl 28 10 4 DEPAKINE CH 300 tabl 30 23 5 DEPAKINE CH 250

Bardziej szczegółowo

ZAPYTANIE OFERTOWE DYREKTOR DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ DLA DOROSŁYCH NIEPEŁNOSPRAWNYCH INTELEKTUALNIE W PRZASNYSZU

ZAPYTANIE OFERTOWE DYREKTOR DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ DLA DOROSŁYCH NIEPEŁNOSPRAWNYCH INTELEKTUALNIE W PRZASNYSZU Przasnysz, dnia 01.03.2017 r. ZAPYTANIE OFERTOWE DYREKTOR DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ DLA DOROSŁYCH NIEPEŁNOSPRAWNYCH INTELEKTUALNIE W PRZASNYSZU ogłasza rozpoczęcie postępowania o udzielenie zamówienia na

Bardziej szczegółowo

DOM POMOCY SPOŁECZNEJ UL. RZEMIEŚLNICZA ZAWIERCIE T TEL. (32) FAX: (32)

DOM POMOCY SPOŁECZNEJ UL. RZEMIEŚLNICZA ZAWIERCIE T TEL. (32) FAX: (32) DOM POMOCY SPOŁECZNEJ UL. RZEMIEŚLNICZA 9 42-400 ZAWIERCIE T TEL. (32) 6721573 FAX: (32) 6722256 e-mail: sekretariat@dps.zawiercie.powiat.pl.. DPS.ZP.RP-230-23/15 Zawiercie, 25.11.2015 r. ZAPROSZENIE DO

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1. Kwota jednostkowa brutto płatna przez DPS. Nazwa leku

Załącznik nr 1. Kwota jednostkowa brutto płatna przez DPS. Nazwa leku Załącznik nr 1 Lp. Nazwa leku Średnia ilość opakowań zamówiona w ciągu roku 1. 0,9 % NaCl 250 ml/ 500 ml 25 2. Acard tabl. 0,075 g 30 tabl. 60 3. Acard tabl. 0,175 g 30 tabl. 1 4. Acatar 15ml 2 5. ACC

Bardziej szczegółowo

A Przewód pokarmowy i metabolizm

A Przewód pokarmowy i metabolizm A Przewód pokarmowy i metabolizm A 01 Preparaty stomatologiczne A 01AD LS choline salisylate Sachol żel A 02 Leki stosowane w zaburzeniach przewodu pokarmowego A 02 AB LR A 02 BA fosforan glinu Gelatum

Bardziej szczegółowo

Leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyroby medyczne, których ceny ustalane są wyłącznie przez Wykonawcę

Leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyroby medyczne, których ceny ustalane są wyłącznie przez Wykonawcę Znak Sprawy: SPZ...0 Przatówek dnia..0r. Zaproszenie do złożenia oferty na: Zakup i dostawa leków, innych produktów leczniczych, opatrunkowych oraz higienicznych dla mieszkańców DPS i na potrzeby Domu

Bardziej szczegółowo

ZP.361.1.2012 FORMULARZ OFERTOWY. Dane dotyczące wykonawcy: Nazwa... Siedziba... Nr telefonu. Fax... NIP... REGON... (Słownie.../100 zł), tj.

ZP.361.1.2012 FORMULARZ OFERTOWY. Dane dotyczące wykonawcy: Nazwa... Siedziba... Nr telefonu. Fax... NIP... REGON... (Słownie.../100 zł), tj. ZP.361.1.2012 Załącznik nr 1 do SIWZ Przetarg nieograniczony na: Sprzedaż i dostawę produktów farmaceutycznych dla mieszkańców Domu Pomocy Społecznej w Skrzynnie Pieczęć firmy Zamawiający: Dom Pomocy Społecznej

Bardziej szczegółowo

ZAPYTANIE OFERTOWE Nr 5/2016

ZAPYTANIE OFERTOWE Nr 5/2016 Załącznik Nr 4 do Regulaminu udzielania zamówień publicznych w Domu Pomocy Społecznej w Kaniem, których wartość nie przekracza kwoty 30 000 euro Znak sprawy: DPS.3311.5.2016 Kanie, 19.02.2016r. (miejscowość

Bardziej szczegółowo

% Vat. Wartość netto. Wartość brutto

% Vat. Wartość netto. Wartość brutto Załącznik nr 2 do zapytania ofertowego Przybliżony asortyment i ilości leków dla potrzeb mieszkańców na podstawie wystawionych recept, których w 100% odpłatność ponoszą sami mieszkańcy Lp Nazwa leku Ilość

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo- cenowy. Stawka podatkuvat % Ilość szacunkowa. Cena jedn. netto. (zł)

Formularz asortymentowo- cenowy. Stawka podatkuvat % Ilość szacunkowa. Cena jedn. netto. (zł) Jednostka miary Ilość szacunkowa Cena jedn. netto (zł) Stawka podatkuvat % Wartość jednostkowa podatku VAT( zł) Cena jednostkowa brutto (cena detaliczna w zł) Wartość netto całości zamówienia ( zł) Całkowita

Bardziej szczegółowo

ZAPYTANIE OFERTOWE DYREKTOR DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ DLA DOROSŁYCH NIEPEŁNOSPRAWNYCH INTELEKTUALNIE W PRZASNYSZU

ZAPYTANIE OFERTOWE DYREKTOR DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ DLA DOROSŁYCH NIEPEŁNOSPRAWNYCH INTELEKTUALNIE W PRZASNYSZU DPS.ZG.263.04.2018 Przasnysz, dnia 14.03.2018 r. ZAPYTANIE OFERTOWE DYREKTOR DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ DLA DOROSŁYCH NIEPEŁNOSPRAWNYCH INTELEKTUALNIE W PRZASNYSZU ogłasza rozpoczęcie postępowania o udzielenie

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.pabianice-dps.pl Pabianice: Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Domu Pomocy Społecznej

Bardziej szczegółowo

Szacunkowe zapotrzebowanie na leki dla Domu Pomocy Społecznej w Pigży w okresie trwania umowy

Szacunkowe zapotrzebowanie na leki dla Domu Pomocy Społecznej w Pigży w okresie trwania umowy Załącznik nr 1 Szacunkowe zapotrzebowanie na leki dla Domu Pomocy Społecznej w Pigży w okresie trwania umowy Lp. Nazwa leku uprawnienia Ilość w opakowaniu Szacunkowe zużycie 1 2 3 4 5 1 Abilify 0,015 R

Bardziej szczegółowo

PRONET s.c. (c) Ac alendronicum tbl tbl-p 0.07g. Ac cromoglicicum aer aer wz 0.005g/daw. Ac pamidronicum prosz d/inf 0.015g

PRONET s.c. (c) Ac alendronicum tbl tbl-p 0.07g. Ac cromoglicicum aer aer wz 0.005g/daw. Ac pamidronicum prosz d/inf 0.015g Opracowane przez: - Rzeszów, tel. 017 8524972 Ac alendronicum tbl tbl-p 0.01g 1 ALENATO tbl 0.01g 30 tbl 30 tbl 0 tbl Płn 30% 29,11 zł 29,11 zł 29,11 zł 8,73 zł 20,79 zł 20,79 zł -28,60% 20,79 zł -28,60%

Bardziej szczegółowo

Załacznik nr 2 do zapytania ofertowego

Załacznik nr 2 do zapytania ofertowego Zapotrzebowanie apteka 2015 Nazwa J.m. Ilość sztuk Cena jednostkow a netto Stawka VAT Cena jednostkowa brutto Wartość netto Wartość podatku VAT Wartość brutto I PORADNIA DZIECIĘCA 1 Rivanolum 0,1% 100ml/op

Bardziej szczegółowo

Arkusz1. Zadanie 1 - Produkty lecznicze dla układu nerwowego

Arkusz1. Zadanie 1 - Produkty lecznicze dla układu nerwowego OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA - ZAŁĄCZNIK do SIWZ dostawa produktów leczniczych, materiałów opatrunkowych, I pieluchomajtek do Apteki Ogólnodostępnej Zadanie 1 - Produkty lecznicze dla układu nerwowego 1

Bardziej szczegółowo

ZAŁĄCZNIK nr 1 do SIWZ

ZAŁĄCZNIK nr 1 do SIWZ ZAŁĄCZNIK nr 1 do SIWZ Dostawa leków i materiałów opatrunkowych do Apteki Ogólnodostępnej CPV: 24450000-3 ZADANIE 1 PRODUKTY LECZNICZE DO TERAPII SERCA 1 ISOPTIN 80 mg * 40 szt 100 2 NITROGLICERYNA tbl.

Bardziej szczegółowo

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ZADANIE NR 1 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Kod CPV 33651100-9 Środki antybakteryjne do użytku ogólnoustrojowego Załącznik nr 1. Lp. Nazwa leku Jednostki miary Ilość Nazwa producenta Cena jedn. netto Wartość

Bardziej szczegółowo

Abra test pask. 50 szt. op _ _ _ 8 _

Abra test pask. 50 szt. op _ _ _ 8 _ A p t e k a Ogólnodostępna Hrubieszów 2018.11.22 SP ZOZ Hrubieszów ul. Mickiewicza 2 22-500 Hrubieszów REGON: 000308376 NIP: 919-15-17-717 Arkusz spisu z natury towarów znajdujących się w aptece w dniu

Bardziej szczegółowo

ZP/04/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi.

ZP/04/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi. ZP/04/0 Załącznik nr do SIWZ FORMULARZ OFERTY dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi.. ZAMAWIAJĄCY: Miejskie Centrum Zdrowia Publicznego im. bł. Rafała Chylińskiego

Bardziej szczegółowo

L.p. Nazwa Nazwa Postać Jednostka Potrzebna Cena Proc. Cena Wartość Uwagi

L.p. Nazwa Nazwa Postać Jednostka Potrzebna Cena Proc. Cena Wartość Uwagi ... ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) Załącznik Nr a do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia ZP/ 07 / 203..., dnia...203 r. ( miejscowość ) międzynarodowa handlowa i dawka miary ilość opak.netto VAT

Bardziej szczegółowo

leków, materiałów medycznych i opatrunkowych KOD CPV

leków, materiałów medycznych i opatrunkowych KOD CPV Wykaz ilościowo-wartościowy leków, materiałów medycznych i opatrunkowych KOD CPV 33690000-3 Lp. Nazwa J.m. Ilość. Acard tabl. powl. 75 mg x 30 szt. op 300 2. ACC MAX tabl musujące 200 mg x 20 szt. op 300

Bardziej szczegółowo

PERINDOPRIL TEVA FCT 10 MG

PERINDOPRIL TEVA FCT 10 MG Zaktualizowany wykaz serii produktów leczniczych znajdujących się na stanie Hurtowni Farmaceutycznej Teva Operations Poland Sp. z o.o., które zostały zwolnione do obrotu do dnia 08/02/2019 włącznie. EAN

Bardziej szczegółowo

Ww. dane są niezbędne w celu wysyłania pod właściwy adres wszelkiej korespondencji, jak również do wpisywania odpowiednich danych w drukach ogłoszeń.

Ww. dane są niezbędne w celu wysyłania pod właściwy adres wszelkiej korespondencji, jak również do wpisywania odpowiednich danych w drukach ogłoszeń. Znak sprawy: EO/LA-2722/VII/12 ZAŁĄCZNIK NR 5 DO SIWZ- Formularz oferty - Formularz cenowy. - Zadanie nr 5 Dane WYKONAWCY*: ( * wypełnia Wykonawca) 1. Nazwa wykonawcy:... 2. NIP wykonawcy:... 3. REGON

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 FORMULARZ CENOWY NA PRODUKTY FARMACEUTYCZNE I MATERIAŁY MEDYCZNE ILOŚĆ OPAKOWAŃ

Załącznik nr 2 FORMULARZ CENOWY NA PRODUKTY FARMACEUTYCZNE I MATERIAŁY MEDYCZNE ILOŚĆ OPAKOWAŃ LP Załącznik nr 2 FORMULARZ CENOWY NA PRODUKTY FARMACEUTYCZNE I MATERIAŁY MEDYCZNE NAZWA LEKU, ARTYKUŁU ILOŚĆ OPAKOWAŃ STAWKA VAT CENA JEDNOSTKOWA BRUTTO WARTOŚĆ BRUTTO A B C D E F=CxE 1 A-CERUMEN krop.do

Bardziej szczegółowo

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ PAKIET 1 (powiązania: PAKIET 8 -ZOZ/ZP/PN/DOS/18/7/2015; PAKIET 2 -ZOZ/ZP/PN/DOS/19/9/2015) L.P. NAZWA LEKU, DAWKA, POSTAĆ j.m ilość cena jedn. netto cena całkowita dla każdej pozycji (4x5) stawka wartość

Bardziej szczegółowo

Arkusz1 LISTA LEKÓW DOSTĘPNYCH W APTECE

Arkusz1 LISTA LEKÓW DOSTĘPNYCH W APTECE KATE-FARM S.C. Żywiec 2012.10.03 Piotr Zakrzewski, Teresa Zakrzewska, Maciej Rutkowski ul. Letniskowa 2, 43-365 Wilkowice Apteka "Na 700-lecia" ul. Południowa 19 34-300 Żywiec REGON: 240771645 NIP: 9372547099

Bardziej szczegółowo

Produkty lecznicze różnych grup terapeutycznych Surowce do receptury, materiały medyczne- Pakiet 1

Produkty lecznicze różnych grup terapeutycznych Surowce do receptury, materiały medyczne- Pakiet 1 Lp. Nazwa / dawka / postać JM Ilość Cena jed. netto VAT w % Cena jed. brutto Wartość brutto kol. 4 x kol. 7 1 2 3 4 5 6 7 8 1 ACARD TABL. POWL. 75mg x60 TABL. op 40 2 ACC TABL.MUSUJĄCE 600 MG szt 200 3

Bardziej szczegółowo

Dotyczy: Zakupu i dostawy leków dla potrzeb Beskidzkiego Zespołu Leczniczo-Rehabilitacyjnego Szpitala Opieki Długoterminowej w Jaworzu.

Dotyczy: Zakupu i dostawy leków dla potrzeb Beskidzkiego Zespołu Leczniczo-Rehabilitacyjnego Szpitala Opieki Długoterminowej w Jaworzu. Znak sprawy 6/BZLR/ZP/08 Załącznik nr do umowy nr ZP/BP/ /08 Dane Wykonawcy: Pełna nazwa:.. Adres:. Tel. i fax: Zamawiający: Beskidzki Zespół Leczniczo-Rehabilitacyjny Szpital Opieki Długoterminowej 43-384

Bardziej szczegółowo