FORMULARZ CENOWY. na dostawy produktów leczniczych i wyrobów medycznych dla Domu Pomocy Społecznej w Grudziądzu

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "FORMULARZ CENOWY. na dostawy produktów leczniczych i wyrobów medycznych dla Domu Pomocy Społecznej w Grudziądzu"

Transkrypt

1 Znak sprawy: AG Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ CENOWY na dostawy produktów leczniczych i wyrobów medycznych dla Domu Pomocy Społecznej w Grudziądzu (po wypełnieniu staje się załącznikiem do formularza ofertowego i umowy) Lp. Nazwa produktu farmaceutycznego Odpłatność Ilość Cena jednostkowa brutto Wartość brutto (kol. 4x kol.5) Abilify tabl. 0,015 g 28 tabl. (blister) R Abilify tabl. 0,015 g 56 tabl. (8 blist.po 7 szt.) Absenor tabl.o przedł.uwaln. 0,3 g 100 tabl. (butelka) Absenor tabl.o przedł.uwaln. 0,5 g 100 tabl. (butelka) Acard tabl.dojelit. 0,075 g 30 tabl. (1 blist.po 30 szt.) Acard tabl.dojelit. 0,075 g 60 tabl. (2 blist.po 30 szt.) Accordeon tabl.o przedł.uwaln. 0,01 g 60 tabl. 3 B 109 B % % Accu-Chek Active test pask pask. R 31 9 Accu-Chek Performa test pask pask. R Acenocumarol WZF tabl. 4 mg 60 tabl. R Acidum folicum Richter tabl. 0,015 g 30 tabl. Acidum folicum Richter tabl. 5 mg 30 tabl. R Aclexa kaps.twarde 0,2 g 30 kaps. 100% Adeksa tabl. 0,1 g 30 tabl. 30% Adipine tabl. 5 mg 30 tabl. 30% Aerodesin l 100% 124

2 17 Aerodesin l - op 100% 9 18 Afobam tabl. 0,25 mg 30 tabl. 100% Agapurin SR 400 tabl.o przedł.uwaln. 0,4 g 20 tabl. Agen 10 tabl. 0,01 g 30 tabl. Agen 10 tabl. 0,01 g 60 tabl. 100% 33 30% 18 30% 2 22 Aglan 15 tabl. 0,015 g 30 tabl. 50% 2 23 Agregex tabl.powl. 0,075 g 28 tabl. (4 blist.po 7 szt.) 30% 2 24 AHD 1000 op w worku 700 ml 100% AHD 1000 op.250ml 100% 1 26 Akineton tabl. 2 mg 50 tabl. 30% Akineton tabl. 2 mg 50 tabl. (5 blist.po 10 szt.) 30% Alendrogen tabl. 0,07 g 4 tabl. 30% 1 29 Alermed tabl.powl. 0,01 g 30 tabl. 30% Alfadiol kaps.miękkie 0,25 mcg 100 kaps. (2 blist.po 50 szt.) 31 Allertec tabl.powl. 0,01 g 30 tabl. 30% Alphagan krop.do oczu 2 mg/ml 5 ml 33 Altacet żel 0,01 g/g 75 g (tuba) 100% Alvesco 160 aer. inhal., roztwór 0,16 mg/daw. 120 daw. (1 poj.) 1 35 Amaryl 1 tabl. 1 mg 30 tabl. R 6 36 Amertil tabl.powl. 0,01 g 30 tabl. 30% Amisan tabl. 0,2 g 30 tabl. 38 Amisan tabl. 0,2 g 60 tabl Amisan tabl. 0,4 g 30 tabl Amisan tabl. 0,4 g 60 tabl. 9

3 41 42 Amitriptylinum VP tabl.powl. 0,01 g 60 tabl. (2 blist.po 30 szt.) Amitriptylinum VP tabl.powl. 0,025 g 60 tabl. (2 blist.po 30 szt.) B 13 B Amizepin tabl. 0,2 g 50 tabl. B Amlessa tabl. 4mg+10mg 30 tabl Amlodipine Aurobindo tabl. 5 mg 30 tabl. 30% 2 46 Amlodipine Bluefish tabl. 5 mg 30 tabl. 30% 1 47 Amlomyl tabl. 0,01 g 30 tabl. (blist.pa/alu/pv 30% Amlomyl tabl. 5 mg 30 tabl. (blister) 30% Amlonor tabl. 0,01 g 30 tabl. (blistry) 30% Amlonor tabl. 5 mg 30 tabl. (blistry) 30% Amlopin 10 mg tabl. 0,01 g 30 tabl. Amlopin 5 mg tabl. 5 mg 30 tabl. Amlozek tabl. 0,01 g 30 tabl. (1 blist.po 30 szt.) Amlozek tabl. 5 mg 30 tabl. (1 blist.po 30 szt.) Amoksiklav prosz.do sp.zaw.doust. (0,4g+0,057g)/5ml 140 ml (35 g) Amoksiklav prosz.do sp.zaw.doust. (0,4g+0,057g)/5ml 70 ml (17,5 g) Amoksiklav QUICKTAB 1000mg tab.do sp.z.dous./tab.ul.roz.w 0,875g+0,125g 14 tabl. (7 blist.po 2 szt.) Amoksiklav tabl.powl. 0,875g+0,125g 14 tabl. (2 blist.po 7 szt.) Amotaks Dis tabl. 1 g 16 tabl. (2 blist.po 8 szt.) 30% 25 30% 14 30% 65 30% % 4 50% 2 50% 6 50% Amotaks Dis tabl. 1 g 20 tabl. R 4 61 Amotaks tabl. 1 g 16 tabl. (2 blist.po 8 szt.) 62 Amotaks tabl. 1 g 20 tabl. 63 Anafranil SR 75 tabl.powl.o przedł.uwaln. 0,075 g 20 tabl. (2 blist.po 10 szt.) B 19

4 64 65 Anafranil tabl.powl. 0,01 g 30 tabl. Anafranil tabl.powl. 0,025 g 30 tabl. B 19 B 4 66 Anapran EC tabl.dojelit. 0,25 g 60 tabl. 50% 1 67 Anapran EC tabl.dojelit. 0,5 g 60 tabl. 50% Andepin kaps.twarde 0,02 g 30 kaps. Anesteloc 20 mg tabl.dojelit. 0,02 g 28 tabl. Anesteloc 40 mg tabl.dojelit. 0,04 g 28 tabl. Aniosgel 85 NPC żel do dezynfekcji rąk 500ml Medilab z pompką Aniosgel 85 NPC żel do dezynfekcji rąk 500ml Medilab Aparxon PR tabl.o przedł.uwaln. 4 mg 28 tabl. Apo-Amlo 5 tabl. 5 mg 30 tabl. Apo-Atorva tabl.powl. 0,02 g 30 tabl. 30% 13 50% 4 50% 5 100% 7 100% 81 30% 4 30% 10 30% Apo-Doxan 2 tabl. 2 mg 30 tabl Apo-Doxan 4 tabl. 4 mg 30 tabl Apo-Feno 200 M kaps.twarde 0,2 g 30 kaps. Apo-Fina tabl.powl. 5 mg 30 tabl. (2 blist.po 15 szt.) Apo-Napro tabl. 0,25 g 30 tabl. Apo-Napro tabl. 0,25 g 90 tabl. (9 blist.po 10 szt.) Apo-Napro tabl. 0,5 g 30 tabl. Apo-Pentox 400 SR tabl.powl.o przedł.uwaln. 0,4 g 30 tabl. Apo-Rami tabl. 2,5 mg 28 tabl. Apo-Rami tabl. 5 mg 28 tabl. ApoRopin tabl.o przedł.uwaln. 4 mg 28 tabl. 30% % 6 50% 1 50% % 66 R 3 R 58 30% 4 87 ApoSerta tabl.powl. 0,05 g 30 tabl. 30% 13

5 88 ApoSerta tabl.powl. 0,1 g 30 tabl. 30% 1 89 ApoSuprid tabl.powl. 0,4 g 30 tabl. R Apo-Tamis kaps.o prz.uwal.twarde 0,4 mg 30 kaps. R 9 91 Apra tabl. 0,01 g 56 tabl. 92 Arechin tabl. 0,25 g 30 tabl. (blistry) 30% Areplex tabl.powl. 0,075 g 28 tabl. Aropilo SR tabl.o przedł.uwaln. 2 mg 28 tabl. Aropilo tabl.powl. 2 mg 21 tabl. (1 blist. 21 szt.) Asaris prosz.do inh. (0,25mg+0,05mg)/daw. 1 inhal.a 60daw. Ascofer tabl.powl. 0,2 g 50 tabl. (2 blist.po 25szt.) 30% 1 30% 31 30% 26 R 9 100% Asduter tabl. 0,015 g 28 tabl. (pojem.) 5 99 Asentra tabl.powl. 0,05 g 28 tabl. 30% Asertin 100 tabl.powl. 0,1 g 30 tabl. Asertin 50 tabl.powl. 0,05 g 30 tabl. Asmenol tabl.powl. 0,01 g 28 tabl. 30% 5 30% 93 30% Aspargin tabl. 0,017g+0,054g 50 tabl. 100% Aspargin tabl. 0,017g+0,054g 75 tabl. 100% Aspifox tabl.dojelit. 0,075 g 56 tabl. 100% Aspifox tabl.dojelit. 0,15 g 60 tabl. 100% Aspulmo aer.wziewny, zawiesina 0,1 mg/daw. 1 poj.a 200daw. R Atarax tabl.powl. 0,01 g 25 tabl. 100% Atarax tabl.powl. 0,025 g 25 tabl. 100% Atimos aer.wziewny, roztwór 0,012 mg/daw. inh. 120 daw. (1 poj.) Atoris tabl.powl. 0,01 g 30 tabl. 5 30% 23

6 Atoris tabl.powl. 0,01 g 90 tabl. (9 blist.po 10 szt.) Atoris tabl.powl. 0,02 g 30 tabl. 30% 7 30% Atoris tabl.powl. 0,02 g 60 tabl. 30% Atoris tabl.powl. 0,02 g 90 tabl. (9 blist.po 10 szt.) 30% Atoris tabl.powl. 0,04 g 30 tabl. 30% Atorvagen tabl.powl. 0,02 g 30 tabl. 30% Atorvagen tabl.powl. 0,04 g 30 tabl. 30% Atorvastatin 123ratio tabl.powl. 0,01 g 30 tabl. Atorvastatin 123ratio tabl.powl. 0,02 g 30 tabl. Atorvastatin Bluefish tabl.powl. 0,01 g 30 tabl. Atorvastatin Vitama tabl.powl. 0,02 g 30 tabl. (blister) 30% 2 30% 1 30% 12 30% Atorvasterol tabl.powl. 0,01 g 30 tabl. 30% Atorvasterol tabl.powl. 0,02 g 30 tabl. 30% Atorvox tabl.powl. 0,04 g 30 tabl. Atram 12,5 tabl. 0,0125 g 30 tabl. (2 blist.po 15 szt.) Atram 25 tabl. 0,025 g 30 tabl. Atram 6,25 tabl. 6,25 mg 30 tabl. (2 blist.po 15 szt.) Atrodil aer. inhal., roztwór 0,02 mg/daw. 10 ml (200 daw.) Atropinum sulf. WZF krop.do oczu 0,01 g/ml 5 ml Atrovent N aer.wziewny, roztwór 0,02 mg/daw. 10 ml (200 daw.) Atrovent płyn do inh.z nebul. 0,25 mg/ml 20 ml Atrox 10 tabl.powl. 0,01 g 30 tabl. Atrox 20 tabl.powl. 0,02 g 30 tabl. Atrox 40 tabl.powl. 0,04 g 30 tabl. 30% 1 30% 25 30% 10 30% 59 8 R 68 30% 9 30% 17 30% 17

7 Augmentin tabl.powl. 0,875g+0,125g 14 tabl. (2 blist.po 7 szt.) Avamina tabl.powl. 0,5 g 60 tabl. Avamina tabl.powl. 1 g 30 tabl. Avamina tabl.powl. 1 g 60 tabl. Avaron tabl. 1 mg 30 tabl. (2 blist.po 15 szt.) Avedol tabl.powl. 0,025 g 30 tabl. Avedol tabl.powl. 6,25 mg 30 tabl. Axtil tabl. 0,01 g 30 tabl. Axtil tabl. 2,5 mg 30 tabl. Axtil tabl. 5 mg 30 tabl. AzitroLEK 500 tabl.powl. 0,5 g 3 tabl. (blister) Azitrox 500 tabl.powl. 0,5 g 3 tabl. (blister) 50% 10 R 7 30% 11 30% 64 8 R 62 R 99 50% 1 50% Azopt krop.do oczu 0,01 g/ml 1 but.a 5ml 149 Azycyna tabl.powl. 0,5 g 3 tabl. 50% Baclofen Polpharma tabl. 0,01 g 50 tabl. 100% Baclofen Polpharma tabl. 0,025 g 50 tabl. 100% Bazetham kaps.o zmod.uwal.twarde 0,4 mg 30 kaps Belogent maść (0,5mg+1mg)/g 15 g 100% Bemecor tabl. 0,1 mg 30 tabl. (2 blist.po 15 szt.) Benodil zaw.do nebul. 0,5 mg/ml 20 amp.a 2ml Berodual rozt.do nebulizacji (0,5mg+0,25mg)/ml 20 ml (butelka) Berotec N 100 aer. inhal., roztwór 0,1 mg/daw. 200 daw. (10 ml) Bespres tabl.powl. 0,08 g 28 tabl. Bespres tabl.powl. 0,16 g 28 tabl. R % 10 30% 21

8 Betaloc ZOK 100 tabl.o przedł.uwaln. 0,095 g 28 tabl. Betaloc ZOK 25 tabl.o przedł.uwaln. 0,025 g 28 tabl. Betaloc ZOK 50 tabl.o przedł.uwaln. 0,0475 g 30 tabl. Beto 100 ZK tabl.o przedł.uwaln. 0,095 g 30 tabl. (3 blist.x10szt.) Beto 200 ZK tabl.o przedł.uwaln. 0,19 g 30 tabl. (3 blist.x10szt.) Beto 25 ZK tabl.o przedł.uwaln. 0,02375 g 30 tabl. Beto 25 ZK tabl.o przedł.uwaln. 0,02375 g 30 tabl. (3 blist.po 10 szt.) Beto 50 ZK tabl.o przedł.uwaln. 0,0475 g 30 tabl. 100% % % % % % % % Bibloc tabl.powl. 5 mg 30 tabl. 100% Bicardef 5 tabl.powl. 5 mg 60 tabl. R Biofuroksym pr.do sp.roztw.do wstrz. 0,75 g 1 fiol.s.subs. 50% Biomentin tabl.powl. 0,01 g 28 tabl. 100% Biomentin tabl.powl. 0,02 g 56 tabl. 100% Bioprazol kaps.twarde 0,02 g 28 kaps. (pojem.) Bioprazol kaps.twarde 0,04 g 28 kaps. (blistry) Bioracef tabl.powl. 0,5 g 10 tabl. (2 blist.po 5 szt.) Bioracef tabl.powl. 0,5 g 14 tabl. (2 blist.po 7 szt.) Biosotal 80 tabl. 0,08 g 30 tabl. Biotropil 1200 tabl.powl. 1,2 g 60 tabl. Biotropil 800 tabl.powl. 0,8 g 60 tabl. Bi-Profenid tabl.o zmodyf.uwal. 0,15 g 20 tabl. (2 blist.po 10 szt.) Bisacodyl GSK czop.doodbyt. 0,01 g 5 czop. 50% 41 50% 3 50% 1 50% 1 30% % % 52 50% 1 100% Biseptol 480 tabl. 0,4g+0,08g 20 tabl. 50% Biseptol 960 tabl. 0,8g+0,16g 10 tabl. (blistry) 50% 11

9 184 Bisocard 0,1 30tab. 100% Bisocard tabl.powl. 2,5 mg 30 tabl. 100% Bisocard tabl.powl. 5 mg 30 tabl. 100% Bisocard tabl.powl. 5 mg 30 tabl. 100% Bisoratio 5 tabl. 5 mg 30 tabl Bixebra tabl.powl. 5 mg 56 tabl. (blister) Boldaloin tabl tabl. Bonogren tabl.powl. 0,025 g 30 tabl. Bonogren tabl.powl. 0,1 g 60 tabl. Bonogren tabl.powl. 0,2 g 60 tabl. Braltus prosz.do inh.w kaps.twardych 0,01 mg 30 kaps. (+inhalator) 100% Bromergon tabl. 2,5 mg 30 tabl. R Budesonide Easyhaler prosz.do inh. 0,4 mg/daw. 1 inhal.a 100daw. (zestaw) Calcium dobesilate Hasco tabl. 0,25 g 30 tabl. (2 blist.po 15 szt.) Calperos 1000 kaps.twarde 0,4 g Ca kaps. (pojem.) Captopril Jelfa tabl. 0,0125 g 30 tabl. Captopril Polfarmex tabl. 0,05 g 30 tabl. Cardiopirin (Vasopirin) tabl.dojelit. 0,075 g 60 tabl. (blister) Cardura XL tabl.o zmodyf.uwal. 4 mg 30 tabl. Carvedilol-ratiopharm tabl.powl. 0,0125 g 30 tabl. Carvedilol-ratiopharm tabl.powl. 6,25 mg 30 tabl. Carvedilolum 123ratio tabl. 6,25 mg 30 tabl. Carvetrend tabl. 3,125 mg 30 tabl. (2 blist.po 15 szt.) Carvetrend tabl. 6,25 mg 30 tabl. (2 blist.po 15 szt.) R 5 100% % % % % 65 30% 19 30% 19 30% 2 30% 11 30% 1

10 208 Cavinton Forte tabl. 0,01 g 90 tabl. 100% Ceurolex SR tabl.o przedł.uwaln. 2 mg 28 tabl. 30% Cezera tabl.powl. 5 mg 30 tabl. 30% Chlorprothixen Zentiva tabl.powl. 0,015 g 50 tabl. (5 blist.po 10 szt.) Chlorprothixen Zentiva tabl.powl. 0,05 g 50 tabl. (5 blist.po 10 szt.) Cholestil tabl. 0,2 g 50 tabl. (5 blist.po 10 szt.) Cilan tabl.powl. 0,5 mg 30 tabl. Cinnarizinum Aflofarm tabl. 0,025 g 50 tabl. (2 blist.po 25 szt.) Cipronex tabl.powl. 0,25 g 10 tabl. (blister) 30% % % % Cipronex tabl.powl. 0,5 g 10 tabl. (blister) 50% Cipropol tabl.powl. 0,5 g 10 tabl. (2 blist.po 5 szt.) 50% Citabax 10 tabl.powl. 0,01 g 28 tabl. 100% Citabax 10 tabl.powl. 0,01 g 28 tabl. 100% Citabax 20 tabl.powl. 0,02 g 28 tabl. 100% Clexane rozt.do wstrz. 0,04 g/0,4ml 10 amp.-strz.a 0,4ml Clindamycin MIP 600 tabl.powl. 0,6 g 12 tabl. (2 blist.x 6 szt) Clonazepamum TZF tabl. 0,5 mg 30 tabl. (1 blist.po 30 szt.) Clonazepamum TZF tabl. 2 mg 30 tabl. (1 blist.po 30 szt.) Clopidogrel Apotex tabl.powl. 0,075 g 28 tabl. (blist.pvc/pe/pv Clopidogrel Bluefish tabl.powl. 0,075 g 28 tabl. Clopixol Depot rozt.do wstrz. 0,2 g/ml 1 amp.a 1ml Clopixol Depot rozt.do wstrz. 0,2 g/ml 10 amp.a 1ml R 6 50% 1 18 R % 6 30% 5 B 108 B Clopixol tabl.powl. 0,01 g 100 tabl. B Clopixol tabl.powl. 0,025 g 100 tabl. B 45

11 Clotrimazolum GSK tabl.dopoch. 0,1 g 6 tabl. (1 blist.po 6 szt) Coaxil tabl.powl. 0,0125 g 30 tabl. (1 blist.po 30 szt.) Cogiton 10 tabl.powl. 0,01 g 28 tabl. (4 blist.po 7 szt.) 50% 1 30% 28 30% Cogiton 10 tabl.powl. 0,01 g 56 tabl. 30% Cogiton 5 tabl.powl. 5 mg 28 tabl. (4 blist.po 7 szt.) Comboterol aer. inhal., zawiesina (0,125mg+0,025mg)/da 1 poj.a 120daw. Comboterol aer. inhal., zawiesina (0,25mg+0,025mg)/daw 1 poj.a 120daw. 30% 13 R Contix tabl.dojelit. 0,02 g 14 tabl. (blister) 50% Contix tabl.dojelit. 0,04 g 14 tabl. (blister) 50% Contour Plus test pask pask. R Contour TS test pask pask Contrahist tabl.powl. 5 mg 28 tabl. 30% Controloc 20 tabl.dojelit. 0,02 g 28 tabl. Controloc 40 tabl.dojelit. 0,04 g 28 tabl. Convulex 150 kaps.miękkie 0,15 g 100 kaps. Convulex 300 kaps.miękkie 0,3 g 100 kaps. Convulex kaps.miękkie 0,5 g 100 kaps. (10 blist.po 10 szt.) 50% 69 50% 35 B 34 B 54 B Convulex syrop 0,05 g/ml 100 ml R Co-Prestarium tabl. 5mg+5mg 30 tabl. (1 poj.x30 tabl.) Coronal 10 tabl.powl. 0,01 g 30 tabl. (3x10szt.lub 2x1 Coronal 5 tabl.powl. 5 mg 30 tabl. (3x10szt.lub 2x15 szt.) Coronal 5 tabl.powl. 5 mg 60 tabl. (6x10szt lub 4x15 szt.) Cortare aer.wziewny, roztwór 0,1 mg/daw. 1 poj.a 200daw. (+inh.) Cosopt krop.do oczu, roztwór (0,02g+5mg)/ml 1 but.a 5ml R 7 R R 4

12 256 Cyclo 3 Fort kaps.twarde 0,15g+0,15g+0,1g 30 kaps. 100% Cyclonamine tabl. 0,25 g 30 tabl. 100% Daivobet żel (0,05mg+0,5mg)/g 30 g (butelka) Daivobet żel (0,05mg+0,5mg)/g 60 g (butelka) Dalacin C kaps. 0,3 g 16 kaps. (2 blist.po 8 szt.) 30% 1 30% 2 50% Daneb (Nebicon) tabl. 5 mg 28 tabl. R Debretin tabl.powl. 0,1 g 100 tabl. (5 blist.po 20 szt.) Decaldol rozt.do wstrz. 0,05 g/ml 5 amp.a 1ml 100% 74 B Defur tabl.powl. 2 mg 28 tabl. 100% Depakine Chrono 300 tabl.powl.o przedł.uwaln. 0,2g+0,087g 30 tabl. (blistry) Depakine Chrono 500 tabl.powl.o przedł.uwaln. 0,333g+0,145g 30 tabl. (3 blist. po 10 szt.) Depakine Chronosphere 500 gran. o przedł. uwaln. ( 0,3333g+0,14514g)/s 30 sasz. Depo-Medrol z Lidokainą zaw.do wstrz. (0,04g+0,01g)/ml 1 fiol.a 1ml Deprexolet tabl.powl. 0,01 g 30 tabl. (1 blist.po 30 szt.) Deprexolet tabl.powl. 0,01 g 90 tabl. (blistry) Deprexolet tabl.powl. 0,03 g 30 tabl. (blistry) B 211 B 396 B 12 50% 1 30% 83 30% 12 30% Dermovate maść 0,5 mg/g 25 g (tuba) 50% Detreomycyna 2% maść 0,02 g/g 5 g (tuba) Diaprel MR tabl.o zmodyf.uwal. 0,03 g 60 tabl. (2 blist.po 30 szt.) Diaprel MR tabl.o zmodyf.uwal. 0,06 g 30 tabl. Diclac 50 tabl.powl.dojel. 0,05 g 50 tabl. (5 blist.po 10 szt.) Diclac rozt.do wstrz.dom. 0,075 g/3ml 5 amp.a 3ml Dicloabak krop.do oczu 1 mg/ml 10 ml (butelka) 100% 31 7 R % 58 50% 1

13 DicloDuo kaps.o zmod.uwal. 0,075 g 30 kaps. Dicloratio rozt.do wstrz.dom. (0,075g+0,02g)/2ml 3 amp.a 2ml Dicortineff krop.do oczu i uszu,zaw. (2500j.m.+25j.m.+1mg 5 ml (butelka) Digoxin Teva tabl. 0,1 mg 30 tabl. (1 blist.po 30 szt.) Digoxin WZF tabl. 0,25 mg 30 tabl. (2 blist.po 15 szt.) 50% 4 50% % 40 R DIH tabl.powl. 0,5 g 60 tabl. 100% Diohespan Max tabl. 1 g 30 tabl. 100% Dipromal tabl.powl. 0,2 g 40 tabl. R Ditropan tabl. 5 mg 30 tabl. (2 blist.po 15 szt.) Diuramid tabl. 0,25 g 30 tabl. 30% % Diured 10mg 30 tab 100% Diured tabl. 5 mg 30 tabl. Diuresin SR tabl.powl.o przedł.uwaln. 1,5 mg 30 tabl. Diuresin SR tabl.powl.o przedł.uwaln. 1,5 mg 60 tabl. Diuver tabl. 5 mg 30 tabl. (3 blist.al.po 10 szt.) Donecept tabl.powl. 0,01 g 28 tabl. (4 blist.po 7 szt.) 100% 24 30% 33 30% 1 100% 45 30% Donepesan tabl.powl. 0,01 g 30 tabl. 30% Donepestan (Donepezil Hydrochloride Accord) tabl.powl. 5 mg 28 tabl. 30% Donepex tabl.powl. 0,01 g 28 tabl. 30% Donepex tabl.powl. 5 mg 28 tabl. 30% Doreta tabl.powl. 0,0375g+0,325g 60 tabl. B Doreta tabl.powl. 0,0375g+0,325g 90 tabl. B Doreta tabl.powl. 0,075g+0,65g 60 tabl. B Doreta tabl.powl. 0,075g+0,65g 90 tabl. B 1

14 303 Doxar tabl. 2 mg 30 tabl. (3 blist.po 10 szt.) 304 Doxar tabl. 4 mg 28 tabl Doxar tabl. 4 mg 30 tabl. (3 blist.po 10 szt.) Doxepin Teva kaps.twarde 0,025 g 30 kaps. Doxonex tabl. 2 mg 30 tabl. Doxycyclinum TZF kaps. 0,1 g 10 kaps. (2 blist.po 5 szt.) R % % Driptane tabl. 5 mg 60 tabl. 30% Duomox tabl. 1 g 20 tabl. 100% Ebivol tabl. 5 mg 30 tabl. Efevelon SR kaps.o prz.uwal.twarde 0,0375 g 28 kaps. Efevelon SR kaps.o prz.uwal.twarde 0,075 g 28 kaps. Effox long 50 tabl.o przedł.uwaln. 0,05 g 30 tabl. Effox long 75 tabl.o przedł.uwaln. 0,075 g 30 tabl. Egiramlon kaps.twarde 5mg+0,01g 30 kaps. Egistrozol tabl.powl. 1 mg 28 tabl. Emanera kaps.dojel.twarde 0,02 g 56 kaps. (blist.opa/al/pv Emanera kaps.dojel.twarde 0,04 g 28 kaps. (blist.opa/al/pv EMOLIUM DERMOCARE Emulsja d/ciała ml Enarenal tabl. 0,01 g 30 tabl. Enarenal tabl. 0,01 g 60 tabl. Enarenal tabl. 0,02 g 60 tabl. Enarenal tabl. 5 mg 30 tabl. Enarenal tabl. 5 mg 60 tabl. 7 30% 13 30% 5 7 R 3 30% 12 B 9 50% 1 50% 4 100% Encorton tabl. 0,01 g 20 tabl. (blister) B 10

15 327 Encorton tabl. 5 mg 100 tabl. (blistry) B Encorton tabl. 5 mg 20 tabl. (blistry) B Enterol 250 kaps. 0,25 g 10 kaps. 100% Erdomed kaps. 0,3 g 20 kaps. (2 blist.po 10 szt.) 100% Espumisan kaps. 0,04 g 100 kaps. (blister) 100% Estazolam Polfarmex tabl. 2 mg 20 tabl. (2 blist.po 10 szt.) Euphyllin Long kaps.o zmod.uwal. 0,2 g 30 kaps. Euphyllin Long kaps.o zmod.uwal. 0,3 g 30 kaps. Euthyrox N 100 tabl. 0,1 mg 100 tabl. (4 blist.po 25 szt.) Euthyrox N 100 tabl. 0,1 mg 50 tabl. (2 blist.po 25szt.) Euthyrox N 112 mcg tabl. 0,112 mg 50 tabl. Euthyrox N 125 tabl. 0,125 mg 100 tabl. (4 blist.po 25 szt.) Euthyrox N 125 tabl. 0,125 mg 50 tabl. (2 blist.po 25szt.) Euthyrox N 150 tabl. 0,15 mg 50 tabl. (2 blist.po 25szt.) Euthyrox N 200 tabl. 0,2 mg 50 tabl. (2 blist.po 25szt.) Euthyrox N 25 tabl. 0,025 mg 100 tabl. (4 blist.po 25 szt.) Euthyrox N 25 tabl. 0,025 mg 50 tabl. (2 blist.po 25szt.) Euthyrox N 50 tabl. 0,05 mg 100 tabl. (4 blist.po 25 szt.) Euthyrox N 50 tabl. 0,05 mg 50 tabl. (2 blist.po 25szt.) Euthyrox N 75 tabl. 0,075 mg 100 tabl. (4 blist.po 25 szt.) Euthyrox N 75 tabl. 0,075 mg 50 tabl. (2 blist.po 25szt.) Euthyrox N 88 mcg tabl. 0,088 mg 50 tabl. 100% 31 R 59 3 R R 5 R 9 R 36 8 R R Evercare test pask szt Evertas syst.transderm.,plast. 4,6 mg/24h 30 sasz. 30% 5

16 351 Evertas syst.transderm.,plast. 9,5 mg/24h 30 sasz. 30% Exbol tabl. 0,0375g+0,325g 30 tabl. B Famogast tabl.powl. 0,04 g 30 tabl. Famogast tabl.powl. 0,04 g 60 tabl. Fanipos aer.do nosa, zawiesina 0,05 mg/daw. 1 poj.a 120daw. Faxigen XL 37,5 mg kaps.o prz.uwal.twarde 0,0375 g 28 kaps. (4 blist.po 7 szt.) Faxigen XL 75 mg kaps.o prz.uwal.twarde 0,075 g 28 kaps. (4 blist.po 7 szt.) Faxolet ER kaps.o prz.uwal.twarde 0,075 g 28 kaps. Febrofen kaps.o prz.uwal. 0,2 g 20 kaps. (2 blist.po 10 szt.) Filomag B6 tabl. 0,04g+5mg 50 tabl. (blistry) Finaran tabl.powl. 5 mg 30 tabl. (2 blist.po 15 szt.) Finaster tabl.powl. 5 mg 30 tabl. (2 blist.po 15 szt.) R 5 50% 1 30% 21 30% 7 30% 1 50% % Finaster tabl.powl. 5 mg 90 tabl. (blistry) Finlepsin 200 Retard tabl.o przedł.uwaln. 0,2 g 50 tabl. (5 blist.po 10 szt.) Finlepsin 400 Retard tabl.o przedł.uwaln. 0,4 g 30 tabl. Finlepsin 400 Retard tabl.o przedł.uwaln. 0,4 g 50 tabl. (5 blist.po 10 szt.) Finlepsin tabl. 0,2 g 50 tabl. (5 blist.po 10 szt.) B 153 B 29 B 219 B Finospir tabl. 0,025 g 100 tabl. 30% Finospir tabl. 0,025 g 30 tabl. 30% Flegamina tabl. 8 mg 20 tabl. (blister) 100% Flegamina tabl. 8 mg 40 tabl. (blist.) 100% Flixotide Dysk prosz.do inh. 0,25 mg/daw. 1 poj.a 60daw. Flixotide Dysk prosz.do inh. 0,5 mg/daw. 1 poj.a 60daw. R 3

17 Flonidan tabl. 0,01 g 30 tabl. Fluanxol Depot rozt.do wstrz. 0,02 g/ml 1 amp.a 1ml 30% Flucofast kaps. 0,05 g 14 kaps. 50% Flucofast kaps.twarde 0,1 g 28 kaps. (4 blist.po 7 szt.) Flucofast kaps.twarde 0,1 g 7 kaps. (blister) Fluconazole Aurobindo kaps.twarde 0,1 g 7 kaps. Fluconazole Polfarmex tabl. 0,1 g 7 tabl. (blister) Fluoxetin Polpharma kaps.twarde 0,02 g 30 kaps. Flutixon prosz.do inh.w kaps.twardych 0,25 mg/daw. 120 kaps. 50% 1 50% 1 50% 4 50% 10 30% Fluxemed kaps.twarde 0,02 g 30 kaps. 30% Fokusin kaps.o zmod.uwal.twarde 0,4 mg 90 kaps. (9 blist.po 10 szt.) Foramed prosz.do inh.w kaps.twardych 0,012 mg/daw. inh. 120 kaps. Forastmin prosz.do inh.w kaps.twardych 0,012 mg/daw. inh. 60 kaps. (+ inh.) Formetic tabl.powl. 0,5 g 30 tabl. Formetic tabl.powl. 0,5 g 60 tabl. Formetic tabl.powl. 0,5 g 90 tabl. (9 blist.po 10 szt.) Formetic tabl.powl. 0,85 g 30 tabl. Formetic tabl.powl. 0,85 g 60 tabl. Formetic tabl.powl. 0,85 g 90 tabl. (9 blist.po 10 szt.) Formetic tabl.powl. 1 g 30 tabl. Formetic tabl.powl. 1 g 60 tabl. Formetic tabl.powl. 1 g 90 tabl. (9 blist.po 10 szt.) Fostex aer. inhal., roztwór (0,1mg+6mcg)/daw. in 180 daw. (1 poj.) Fraxiparine rozt.do wstrz j.m./0,6ml 10 amp.- strz.a 0,6ml R 9 30% 5 30% 15 R 53 9 R 41 30% 2 R 3 6 R 9 6

18 398 Fresubin - butelka 1 szt (but. 200 ml) 100% Fromilid 250 tabl.powl. 0,25 g 14 tabl. (2 blist.po 7 szt.) Fromilid gran.do p.zaw.doust. 0,25 g/5ml 60 ml (25 g) Fromilid Uno tabl.o zmodyf.uwal. 0,5 g 7 tabl. (blister) 50% 1 50% 2 100% Furaginum Adamed tabl. 0,05 g 30 tabl. 50% Furaginum Teva tabl. 0,05 g 30 tabl. 50% Furazek tabl. 0,1 g 30 tabl. 50% Furocef tabl.powl. 0,5 g 14 tabl. 50% Furosemidum Polfarmex tabl. 0,04 g 30 tabl. Furosemidum Polpharma tabl. 0,04 g 30 tabl. Gabapentin Teva kaps.twarde 0,1 g 100 kaps. Gastrolit pr.do p.rozt.doust sasz.a 4,15g R R 9 R Gaza opatr.baweł.jał.13nit. 1/2 m2-1 szt. 100% Gaza opatr.baweł.jał.17nit. 1m kw. - 1 szt. 100% Gaza opatr.baweł.n/jał.13-nitkowa 1 m2-1 szt. 100% Gaza opatr.baweł.wyj. 1/2m x 1m - 1 szt. 100% Gentamicin WZF 0.3% krop.do oczu 3 mg/ml 5 ml Glibetic 1mg tabl. 1 mg 30 tabl. Glibetic 2mg tabl. 2 mg 30 tabl. Glibetic 3mg tabl. 3 mg 30 tabl. Glibetic 4mg tabl. 4 mg 30 tabl. Gliclada tabl.o zmodyf.uwal. 0,03 g 60 tabl. (4 blist.po 15szt.) Gliclada tabl.o zmodyf.uwal. 0,03 g 90 tabl. (6 blist.po 15 szt.) Gliclada tabl.o zmodyf.uwal. 0,06 g 60 tabl. 50% R R 4

19 422 GlucaGen Hypokit pr.i rozp.do sp.rozt.do wstrz. 1 mg 1 fiol. (+1rozp.) R Glucobay 50 tabl. 0,05 g 90 tabl. 30% Glucosum 5% Fresenius rozt.do infuzji 0,05 g/ml 500 ml (pojemnik) 100% Granugel żel - 15 g (tuba) B Grofibrat kaps. 0,1 g 50 kaps. 30% Grofibrat S tabl.powl. 0,16 g 30 tabl. 30% Haloperidol UNIA krop.doustne, roztwór 2 mg/ml 10 ml Haloperidol WZF tabl. 1 mg 40 tabl. (blist.) Haloperidol WZF tabl. 5 mg 30 tabl. (2 blist.po 15 szt.) Helicid 20 kaps.dojel.twarde 0,02 g 28 kaps. (butelka) B 350 B 250 B % Heparegen tabl. 0,1 g 100 tabl. 100% Hepatil tabl. 0,15 g 40 tabl. 100% Heviran tabl.powl. 0,8 g 30 tabl. Hiconcil combi prosz.do sp.zaw.doust. (0,4g+0,057g)/5ml 14 g (butelka) Hiconcil combi tabl.powl. 0,875g+0,125g 14 tabl. Hitaxa tabl.uleg.rozp.w j.ustnej 5 mg 30 tabl. Hydrochlorothiazide Orion tabl. 0,0125 g 30 tabl. Hydrochlorothiazidum Polpharma tabl. 0,0125 g 30 tabl. 50% 5 50% 1 50% 6 30% 9 100% % Hydrocortisonum AFP krem 0,01 g/g 15 g 50% Hydroxyzinum Polfarmex syrop 2 mg/ml 200 ml (butelka) Hydroxyzinum VP tabl.powl. 0,01 g 30 tabl. Hydroxyzinum VP tabl.powl. 0,025 g 30 tabl. (1 blist.po 30 szt.) 100% % % Hyplafin tabl.powl. 5 mg 30 tabl. R Ibuprofen Hasco kaps.miękkie 0,2 g 60 kaps. R 6

20 Ibuprofen -Pabi tabl.drażow. 0,2 g 60 tabl (3 blist.po 20 szt.) Ibuprom MAX tabl.drażow. 0,4 g 12 tabl. (blister) Igła 0.8 x 40mm DICKINSON szt % % Incidin Liquid Spray 1l 100% Incidin Liquid Spray 5l 100% Incidin Liquid Spray 650ml 100% Indapamide SR tabl.o przedł.uwaln. 1,5 mg 30 tabl. Indapen SR tabl.o przedł.uwaln. 1,5 mg 30 tabl. Indix SR tabl.o przedł.uwaln. 1,5 mg 30 tabl. 30% 49 30% 47 30% Inhibace tabl.powl. 1 mg 30 tabl. 100% Ins. Gensulin M30 (30/70) zaw.do wstrz. 100 j.m./ml 5 wkł.a 3ml Ins. Gensulin N zaw.do wstrz. 100 j.m./ml 5 wkł.a 3ml Ins. Gensulin R rozt.do wstrz. 100 j.m./ml 5 wkł.a 3ml Ins. Humulin M3 (30/70) zaw.do wstrz. 100 j.m./ml 5 wkł.a 3ml Ins. Insulatard Penfill zaw.do wstrz. 100 j.m./ml 5 wkł.a 3ml Ins. NovoMix 30 Penfill zaw.do wstrz. 100 j.m./ml 5 wkł.a 3ml Ins. NovoMix 50 Penfill zaw.do wstrz. 100 j.m./ml 5 wkł.a 3ml R 35 R IPP 20 tabl.dojelit. 0,02 g 28 tabl. (blistry) 50% IPP 40 tabl.dojelit. 0,04 g 28 tabl. (blist.al/opa/al.) 50% Iruxol Mono maść 1,2 j.m./g 20 g 50% Ivabradine Anpharm tabl.powl. 5 mg 56 tabl. (blistry) R Ivabradine Mylan tabl.powl. 5 mg 56 tabl. 468 ixell test pask pask. R Kaldyum kaps.o prz.uwal.twarde 0,6 g 100 kaps. 100% 38

21 Kaldyum kaps.o prz.uwal.twarde 0,6 g 50 kaps. Kalipoz prolongatum tabl.o przedł.uwaln. 0,391 g K+ 30 tabl. (2 blist.po 15 szt.) Kalipoz prolongatum tabl.o przedł.uwaln. 0,391 g K+ 60 tabl. (3 blist.po 20 szt.) Kalium effervescens b/cukr. gran.mus. 0,782 g K+/3g 20 sasz. Kamiren XL tabl.o zmodyf.uwal. 4 mg 30 tabl. (3 blist.al.po 10 szt.) 100% % Karbis tabl. 0,016 g 28 tabl. 30% Karbis tabl. 8 mg 56 tabl. 30% Keppra tabl.powl. 1 g 50 tabl. 478 Ketonal forte tabl.powl. 0,1 g 30 tabl. 50% Ketonal rozt.do wstrz. 0,05 g/ml 10 amp. a 2ml 50% Ketoprofen-SF kaps.twarde 0,1 g 20 kaps. 50% Ketrel tabl.powl. 0,025 g 30 tabl. (pojemnik) R Ketrel tabl.powl. 0,1 g 60 tabl. (pojemnik) Ketrel tabl.powl. 0,2 g 60 tabl. (pojemnik) Klabion tabl.powl. 0,5 g 14 tabl. (2 blist.po 7 szt.) 50% Klacid tabl.powl. 0,5 g 14 tabl. 50% Klarmin tabl.powl. 0,5 g 14 tabl. 50% Klozapol tabl. 0,025 g 50 tabl. (2 blist.po 25 szt.) Klozapol tabl. 0,1 g 50 tabl. (2 blist.po 25 szt.) Kompres gaz. 17nit.12warst. MATOCOMP 9x9cm PEEL PACK - 3 szt. Kompres gaz.jał. 17nit.12warst.MATOCOMP 5X5cm PEEL PACK - 3 szt. Kompres gaz.jał.17nit.12warst. MATOCOMP 7x7cm PEEL PACK - 3 szt. Kompresy gaz. jał. APTEO CARE 9x9cm - 3 szt. B 350 B % % % % 875

22 Kompresy gaz. niejał. APTEO CARE 5x5cm szt. Kompresy z włókn.n/jał. APTEO CARE 10x10cm szt. Kreon kaps.dojel j. Ph.Eur.Lip 50 kaps. (butelka) Kwetaplex tabl.powl. 0,025 g 30 tabl. Kwetaplex tabl.powl. 0,1 g 60 tabl. Kwetaplex XR tabl.o przedł.uwaln. 0,4 g 60 tabl. 100% % 26 B 5 R Lacidar tabl tabl. 100% Lacipil tabl.powl. 4 mg 28 tabl. (4 blist.po 7 szt.) Lacipil tabl.powl. 6 mg 28 tabl. (4 blist.po 7 szt.) Lactulosum Polfarmex syrop 7,5 g/15ml 150 ml 30% 28 30% 5 100% Lambrinex tabl.powl. 0,01 g 30 tabl. 30% Lambrinex tabl.powl. 0,02 g 30 tabl. 30% Lambrinex tabl.powl. 0,04 g 30 tabl. 30% Lamitrin tabl. 0,05 g 30 tabl. Lamitrin tabl. 0,1 g 60 tabl. R Lamotrix tabl. 0,025 g 30 tabl. R Lamotrix tabl. 0,1 g 30 tabl Larus tabl.powl. 0,02 g 30 tabl. Leflunomide Medac tabl.powl. 0,01 g 30 tabl. (butelka) 30% 1 R Lercan tabl.powl. 0,01 g 28 tabl. 100% Lerivon tabl.powl. 0,03 g 30 tabl. (1 blist.po 30 szt.) 30% Letrox 100 tabl. 0,1 mg 50 tabl Letrox 150 tabl. 0,15 mg 50 tabl. (2 blist.po 25sz) 516 Letrox 50 tabl. 0,05 mg 50 tabl. R 3

23 517 Letrox 75 tabl. 0,075 mg 50 tabl. R Levomine tabl.powl. 0,03mg+0,15mg 63 tabl. 30% Lioton 1000 żel 8,5 mg/g 50 g 100% Lipanthyl 267 M kaps. 0,267 g 30 kaps. (2x15) Lipanthyl Supra 160 tabl.powl. 0,16 g 30 tabl. (3 blist.x10szt.) Lisinoratio 10 tabl. 0,01 g 30 tabl. Lisinoratio 5 tabl. 5 mg 30 tabl. Lisiprol tabl. 5 mg 28 tabl. Lithium carbonicum GSK tabl. 0,25 g 60 tabl. (pojemnik) 30% 62 30% B Loperamid WZF tabl. 2 mg 30 tabl. 50% Lorafen tabl.drażow. 1 mg 25 tabl. (blister) Lorafen tabl.drażow. 2,5 mg 25 tabl. (blister) Loratan kaps.miękkie 0,01 g 30 kaps. (2x15) 100% % % Lozap 50 tabl.powl. 0,05 g 30 tabl. 30% Lumigan krop.do oczu 0,3 mg/ml 1 but. a 3ml Luxfen krop.do oczu 2 mg/ml 5 ml (butelka) R Lysoformin l 100% Madopar 125 kaps. 0,025g+0,1g 100 kaps. R Madopar 125 tabl.do sp.zaw.doust. 0,025g+0,1g 100 tabl. R Madopar 250 tabl. 0,05g+0,2g 100 tabl. R Madopar 62,5 kaps. 0,0125g+0,05g 100 kaps. Madopar 62,5 tabl.do sp.zaw.doust. 0,0125g+0,05g 100 tabl. Madopar HBS kaps. 0,025g+0,1g 100 kaps. Magne B6 tabl.powl. 0,048g Mg2++5mg 50 tabl. (5 blist.po 10 szt.) R 37 R 5 R % 172

24 Majamil prolongatum tabl.o przedł.uwaln. 0,1 g 20 tabl. Matrifen 25 syst.transderm.,plast. 0,025 mg/h (2,75 mg) 5 sasz. Matrifen 50 syst.transderm.,plast. 0,05 mg/h (5,5 mg) 5 sasz. 50% 2 R Medicarine 300 tab 100% Mediderm krem g 100% Medrol tabl. 4 mg 30 tabl. (blister) 547 Mel Forte tabl.uleg.rozp.w j.ustnej 0,015 g 30 tabl. 50% Memolek tabl.powl. 0,01 g 56 tabl. 100% Memotropil tabl.powl. 0,8 g 60 tabl. Memotropil tabl.powl. 1,2 g 60 tabl. Mesopral kaps.dojel.twarde 0,02 g 28 kaps. (blistry) Metex rozt.do wstrz. 0,05 g/ml 12 amp.- strz.a 0,5ml Metformax 1000 tabl.powl. 1 g 30 tabl. 100% % % 31 R Metformax 1000 tabl.powl. 1 g 60 tabl. 555 Metformax 1000 tabl.powl. 1 g 90 tabl Metformax 500 tabl. 0,5 g 30 tabl. (2 blist.po 15 szt.) 30% Metformax 500 tabl. 0,5 g 60 tabl. 30% Metformax SR 500 tabl.o przedł.uwaln. 0,5 g 30 tabl. Metformax SR 500 tabl.o przedł.uwaln. 0,5 g 60 tabl. Metformax SR 500 tabl.o przedł.uwaln. 0,5 g 90 tabl. R 31 R 46 R Methotrexat -Ebewe tabl. 5 mg 50 tabl. B Metocard tabl. 0,05 g 30 tabl. Metoclopramidum Polpharma tabl. 0,01 g 50 tabl. (blistry) Metogen SC tabl.o przedł.uwaln. 0,02375 g 28 tabl. (blister) R % % 28

25 565 Metotab tabl. 7,5 mg 100 tabl. 566 Metypred tabl. 4 mg 30 tabl. R Miansec 30 tabl.powl. 0,03 g 20 tabl. (1x20) Miansec tabl.powl. 0,01 g 30 tabl. (1 blist.po 30 szt.) 30% 77 30% Miansec tabl.powl. 0,01 g 90 tabl. 30% Miansegen tabl.powl. 0,01 g 30 tabl. 30% Miansegen tabl.powl. 0,01 g 90 tabl. 30% Miansegen tabl.powl. 0,03 g 20 tabl. (2 blist.po 10 szt.) Miansegen tabl.powl. 0,03 g 30 tabl. 30% 15 30% Miansegen tabl.powl. 0,06 g 30 tabl. 30% Microgynon 21 tabl.powl. 0,03mg+0,15mg 21 tabl. Microgynon 21 tabl.powl. 0,03mg+0,15mg 63 tabl. Miflonide Breezhaler (Miflonide) prosz.do inh.w kaps.twardych 0,4 mg/daw. 60 kaps. (+ inh.) 30% 2 30% 2 R Mikrozid 250 ml 100% Milgamma 100 draż. 0,1g+0,1g 30 draż. 100% Milurit tabl. 0,1 g 50 tabl. R Milurit tabl. 0,3 g 30 tabl Mobemid tabl.powl. 0,15 g 30 tabl. (2 blist.po 15 szt.) Mononit 20 tabl.powl. 0,02 g 60 tabl. 30% Moxalole pr.do p.rozt.doust sasz. 100% MST Continus tabl.powl.o zmod.uwal. 0,06 g 60 tabl. B Mukolina syrop 0,05 g/ml 120 ml 30% Myjka, rękawica jednorazowa, Manopla - 20 szt. 100% 1061

26 588 Naclof krop.do oczu 1 mg/ml 5 ml 589 Nakom mite tabl. 0,1g+0,025g 100 tabl Nalgesin Forte tabl.powl. 0,55 g 20 tabl. 50% Nalgesin Forte tabl.powl. 0,55 g 30 tabl. 50% Naproxen 500 tabl. 0,5 g 30 tabl. (2 blist.po 15 szt.) Nasen tabl.powl. 0,01 g 20 tabl. (2 blist.po 10 szt.) Nasen tabl.powl. 0,01 g 30 tabl. Nebbud zaw.do nebul. 0,5 mg/ml 20 amp.a 2ml 50% 6 100% % Nebicard tabl. 5 mg 28 tabl. R Nebilet tabl. 5 mg 28 tabl. R Nebinad tabl. 5 mg 28 tabl NebivoLek tabl. 5 mg 28 tabl. R Nebivor tabl. 5 mg 30 tabl. Nedal tabl. 5 mg 28 tabl. Neoparin rozt.do wstrz. 0,04 g/0,4ml 10 amp.-strz.a 0,4ml Neoparin rozt.do wstrz. 0,06 g/0,6ml 10 amp.-strz.a 0,6ml Neoparin rozt.do wstrz. 0,08 g/0,8ml 10 amp.-strz.a 0,8ml Neurotop retard 300 tabl.o przedł.uwaln. 0,3 g 50 tabl. (5 blist.po 10 szt.) Neurotop retard 600 tabl.o przedł.uwaln. 0,6 g 50 tabl. (5 blist.po 10 szt.) Neurovit tabl.powl. 0,1g+0,2g+0,2mg 100 tabl. (5 blist.po 20 szt.) Nilogrin tabl.powl. 0,01 g 30 tabl. (blistry) Nimesil gran.do p.zaw.doust. 0,1 g 30 sasz.a 2g Nitrazepam GSK tabl. 5 mg 20 tabl. (1x20) Nitrendypina EGIS tabl. 0,01 g 30 tabl. (2 blist.po 15 szt.) 87 1 R 33 R 3 R 4 B 64 B % % 94 50% % 289

27 Nitrendypina EGIS tabl. 0,01 g 60 tabl. (4 blist.po 15 szt.) Nitrendypina EGIS tabl. 0,02 g 60 tabl. (4 blist.po 15 szt.) Nitromint aer.podjęzyk. 0,4 mg/daw. 11 g (200 daw.) Nizoral szamp.leczn. 0,02 g/g 60 ml (butelka) Noacid tabl.dojelit. 0,02 g 28 tabl. (4 blist.po 7 szt.) Nolicin tabl.powl. 0,4 g 20 tabl. (2 blist.po 10 szt.) Nolpaza 20 tabl.dojelit. 0,02 g 28 tabl. Nolpaza 20 tabl.dojelit. 0,02 g 56 tabl. (4 blist.po 14 szt.) % 38 50% 9 50% 6 50% 27 50% Nolpaza 20 tabl.dojelit. 0,02 g 90 tabl. 50% Nolpaza 40 tabl.dojelit. 0,04 g 28 tabl. Nolpaza 40 tabl.dojelit. 0,04 g 56 tabl. (4 blist.po 14 szt.) 50% 13 50% Nolpaza 40 tabl.dojelit. 0,04 g 90 tabl. 50% Nootropil tabl.powl. 0,8 g 30 tabl. 100% Nootropil tabl.powl. 1,2 g 60 tabl. 100% Normeg tabl.powl. 0,5 g 50 tabl. 627 Normeg tabl.powl. 1 g 50 tabl Normodipine tabl. 0,01 g 30 tabl. 30% Normodipine tabl. 5 mg 30 tabl. 30% No-Spa forte tabl. 0,08 g 20 tabl. 100% No-Spa forte tabl. 0,08 g 50 tabl. 100% Nutridrink -butelka 100% Nutrof Total z Wit. D3 kaps kaps. 100% Octenisept 1l 100% Octenisept 250ml 100% 56

28 Octenisept rozt.na skórę (0,1g+2g)/100g 250 ml (butelka) Oftensin krop.do oczu, roztwór 5 mg/ml 1 fl.a 5ml Olanzapine Apotex tabl.powl. 0,01 g 98 tabl. (blist.alu/alu) Olanzapine Apotex tabl.powl. 5 mg 28 tabl. (Alu/Alu) Olanzapine Apotex tabl.uleg.rozp.w j.ustnej 0,01 g 98 tabl. (blist.alu/alu) Olanzin tabl.powl. 0,01 g 28 tabl. (4 blist.po 7 szt.) Olanzin tabl.powl. 5 mg 28 tabl. (4 blist.po 7 szt.) Olfen 75 rozt.do wstrz. (0,0375g+0,01g)/ml 5 amp.a 2ml Olfen Uno tabl.o zmodyf.uwal. 0,15 g 30 tabl. 100% 51 30% 2 R 65 R 46 R % 2 50% Olpinat tabl.powl. 0,01 g 28 tabl Olzapin tabl.powl. 0,01 g 30 tabl Olzapin tabl.powl. 0,01 g 90 tabl Olzapin tabl.powl. 5 mg 28 tabl. (4 blist.po 7 szt.) Olzapin tabl.powl. 5 mg 60 tabl Olzapin tabl.powl. 5 mg 90 tabl. R Omeprazol Aurobindo kaps.dojel.twarde 0,02 g 28 kaps. (blistry) Omnic 0,4 kaps.o zmod.uwal. 0,4 mg 30 kaps. Omnic Ocas 0,4 tabl.powl.o przedł.uwaln. 0,4 mg 30 tabl. Omsal 0,4mg kaps.o prz.uwal.twarde 0,4 mg 30 kaps. One Touch Select Plus test pask pask. 50% 2 7 R 30 R 6 R Opacorden tabl.powl. 0,2 g 60 tabl Opaska dzi.wiskoz. 4m x 5cm. - 1 szt. 100% Opaska dzi.wiskoz. 4m x 10cm. - 1 szt. 100% Opaska dzi.wiskoz. 4m x 15cm. - 1 szt. 100% 52

29 Opaska elast.peha-crepp 4m x 8cm - 1 szt. Opatr. ALLEVYN ADHESIVE 12,5x12,5cm - 1 szt. Opatr. ALLEVYN AG ADHESIVE 12,5x12,5cm - 1 szt. Opatr. AQUACEL Ag Extra hydrofib. z dod.srebra i włók.wzmac.10 x 10 cm- 1 szt. Opatr. AQUACEL AG Foam 10 x 10 cm przylep.piankowy hydrofiber z dod.srebra- 1 szt. Opatr. Atrauman AG z maścią 10x10cm - 1 szt. Opatr. Atrauman AG z maścią 5x5cm- 1 szt. Opatr.alginian. SORBALGON 5cm x 5cm (włóknisty) - 1 szt. Opatr.hydrokol. GRANUFLEX 10x10cm - 1 szt. Opatr.hydrokol. GRANUFLEX 20x20cm - 1 szt. Opatr.hydrokol. GRANUFLEX Extra Thin 10x10cm - 1 szt. Opatr.hydrokol. HYDROCOLL jał.10cmx10cm szt. Opatr.specj. MEPILEX AG 10cmx21cm- 1 szt. 100% 42 B 13 B 15 B 11 B 4 B 11 B 5 B 75 B 11 B 5 B 6 B 11 B Opokan forte tabl. 0,015 g 30 tabl. 50% Orizon tabl.powl. 1 mg 20 tabl Orizon tabl.powl. 2 mg 60 tabl. 676 Orizon tabl.powl. 4 mg 60 tabl. R Ospamox 1000 mg tabl.powl. 1 g 20 tabl. 678 Ospamox tabl.powl. 1 g 16 tabl. R Ospen 1500 tabl.powl I.U. 30 tabl. Ostenil 70 tabl. 0,07 g 4 tabl. (blister w pudełku) Oxodil PPH prosz.do inh.w kaps.twardych 0,012 mg/daw. inh. 120 kaps. Oxodil PPH prosz.do inh.w kaps.twardych 0,012 mg/daw. inh. 60 kaps. 30% 11 R 33 R 6

30 Ozzion tabl.dojelit. 0,02 g 28 tabl. (blister) Ozzion tabl.dojelit. 0,04 g 28 tabl. (blister) 50% 9 50% Ozzion tabl.dojelit. 0,04 g 56 tabl. 50% Pabi-Dexamethason tabl. 1 mg 20 tabl. (fiol.) Pamigen tabl.powl. 0,01 g 28 tabl. Pamyl 20 mg tabl.dojelit. 0,02 g 28 tabl. (butelka) Pamyl 40mg tabl.dojelit. 0,04 g 28 tabl. (butelka) R 7 30% 2 50% 57 50% Panprazox tabl.dojelit. 0,02 g 28 tabl. 50% Pantoprazol Vitama tabl.dojelit. 0,02 g 28 tabl. Pantoprazol Vitama tabl.dojelit. 0,04 g 28 tabl. Pantoprazole Bluefish tabl.dojelit. 0,02 g 28 tabl. (blister) Pantoprazole Bluefish tabl.dojelit. 0,04 g 28 tabl. (blister) Panzol tabl.dojelit. 0,02 g 28 tabl. 50% % 21 50% % 6 50% Panzol tabl.dojelit. 0,02 g 56 tabl. 50% Panzol tabl.dojelit. 0,04 g 28 tabl. Paracetamol BIOFARM tabl. 0,5 g 20 tabl. 50% % ParoGen tabl.powl. 0,02 g 30 tabl. 30% ParoGen tabl.powl. 0,02 g 60 tabl. 30% Paroxinor tabl.powl. 0,02 g 30 tabl. 30% Pecto Drill syrop 0,25 g/5ml 200 ml (butelka) Penester tabl.powl. 5 mg 30 tabl. (2 blist.po 15 szt.) Perazin 100 mg tabl. 0,1 g 30 tabl. (2 blist.po 15 szt.) Perazin 25 mg tabl. 0,025 g 20 tabl. (2 blist.po 10 szt.) 100% 106 R 6 B 715 B Perazin 25 mg tabl. 0,025 g 50 tabl. B 274

31 707 Perazin 50 mg tabl. 0,05 g 30 tabl. B Perindanor tabl. 4 mg 30 tabl. R Peritol tabl. 4 mg 20 tabl. 100% Pernazinum tabl. 0,025 g 20 tabl. (1x20) B Pernazinum tabl. 0,1 g 30 tabl. (1 blist.po 30 szt.) Phenytoinum WZF tabl. 0,1 g 60 tabl. (4 blist.po 15 szt.) Pimafucort maść (0,01g+0,01g+3500I.U 15 g (tuba) B % Pinexet 100 mg tabl.powl. 0,1 g 60 tabl. R Pinexet 200 mg tabl.powl. 0,2 g 60 tabl Pinexet 25 mg tabl.powl. 0,025 g 30 tabl. R Piramil 5 mg tabl. 5 mg 30 tabl. Plast.OMNIFIX 10cm x 10 m włókn.elast. - 1 szt. R % Plendil tabl.o przedł.uwaln. 5 mg 28 tabl. 30% Pojem.na mocz niesterylny 100 ml - 1 szt. 100% Pojem.na mocz sterylny 100 ml - 1 szt. 100% Polfilin prolongatum tabl.o przedł.uwaln 0,4 g 60 tabl. Polocard tabl.powl.dojel. 0,075 g 30 tabl. Polocard tabl.powl.dojel. 0,075 g 60 tabl. Polocard tabl.powl.dojel. 0,15 g 60 tabl. Polprazol kaps.dojel.twarde 0,02 g 28 kaps. (4 blist.po 7 szt.) Polprazol PPH kaps.dojel.twarde 0,04 g 28 kaps. (4 blist.po 7 szt.) Polpril kaps.twarde 5 mg 28 kaps. 100% % % % 52 50% 69 50% Polpril tabl. 0,01 g 28 tabl Polpril tabl. 2,5 mg 28 tabl. R 49

32 731 Polpril tabl. 5 mg 28 tabl. R Poltram Combo tabl.powl. 0,0375g+0,325g 20 tabl. Poltram Combo tabl.powl. 0,0375g+0,325g 30 tabl. Poltram Combo tabl.powl. 0,0375g+0,325g 60 tabl. Poltram Combo tabl.powl. 0,0375g+0,325g 90 tabl. B 2 B 6 B 12 B Poltram kaps. 0,05 g 20 kaps. (blist.) B Poltram krop.doustne 0,1 g/ml 96 ml B Polvertic tabl. 0,024 g 60 tabl. Pradaxa kaps.twarde 0,11 g 30 kaps. (blistry) 100% Pramolan tabl.powl. 0,05 g 56 tabl. 100% Prestarium 10 mg tabl.powl. 0,01 g 30 tabl. R Prestarium 5 mg tabl.powl. 5 mg 30 tabl. R Pridinol Alvogen (Pridinol) tabl. 5 mg 50 tabl. Proficar tabl.dojelit. 0,075 g 60 tabl. Promazin Jelfa tabl.drażow. 0,05 g 60 tabl. 100% % % Promazin Jelfa tabl.drażow. 0,1 g 60 tabl. 100% Pronasal aer.do nosa, zawiesina 0,05 mg/daw. 1 but.a 140daw. Pronoran tabl.o przedł.uwaln. 0,05 g 30 tabl. (2 blist.po 15 szt.) Propranolol WZF tabl. 0,04 g 50 tabl. (2 blist.po 25 szt.) Prostamnic kaps.o zmod.uwal.twarde 0,4 mg 30 kaps. Przyrz.ROMED d/przet.płynów infuz. z igłą - 1 szt. Pulmicort zaw.do nebul. 0,5 mg/ml 20 poj.a 2ml Pulmoterol prosz.do inh.w kaps.twardych 0,05 mg/daw. 60 kaps. (+ inh.) Pulmoterol prosz.do inh.w kaps.twardych 0,05 mg/daw. 90 kaps. (+inh.) 50% 12 30% 27 1 R % 87 4 R 4

33 755 Ramistad 10 tabl. 0,01 g 28 tabl. 756 Ramistad 2,5 tabl. 2,5 mg 28 tabl. R Ramoclav tabl.powl. 0,875g+0,125g 14 tabl. Ranigast tabl.powl. 0,15 g 60 tabl. 50% Ranlosin kaps.o prz.uwal. 0,4 mg 30 kaps Ranopril tabl. 0,01 g 28 tabl. Ranopril tabl. 5 mg 28 tabl. Rawel SR tabl.powl.o przedł.uwaln. 1,5 mg 30 tabl. 2 R 6 30% Relanium tabl. 2 mg 20 tabl. (1x20) 100% Relanium tabl. 5 mg 20 tabl. (1x20) 100% Relsed mikrowl.doodbyt.rozt. 4 mg/ml 5 wlew.a 2,5ml Reltebon tabl.o przedł.uwaln. 0,01 g 60 tabl. 767 Requip tabl.powl. 2 mg 21 tabl. (blist.) 30% Resource płyn - but. 100% Rękawice PEHA-SOFT Nitrile FINO n/ster. M b/pudr szt. Ricordo tabl.uleg.rozp.w j.ustnej 0,01 g 28 tabl. 100% % Ridlip tabl.powl. 0,01 g 28 tabl. 30% Ridlip tabl.powl. 0,02 g 28 tabl. 30% Ridlip tabl.powl. 5 mg 28 tabl. 30% Risendros 35 tabl.powl. 0,035 g 4 tabl. 30% Risperon tabl.powl. 1 mg 20 tabl. (2 blist.po 10 szt.) Risperon tabl.powl. 1 mg 60 tabl. Risperon tabl.powl. 2 mg 20 tabl. (2 blist.po 10 szt.) Risperon tabl.powl. 2 mg 60 tabl. R 3 R

34 Risperon tabl.powl. 3 mg 20 tabl. (2 blist.po 10 szt.) Risperon tabl.powl. 3 mg 60 tabl. Risperon tabl.powl. 4 mg 20 tabl. (2 blist.po 10 szt.) Risperon tabl.powl. 4 mg 60 tabl. Rispolept Consta pr.i rozp.do sp.zaw.do wstrz.p 0,0375 g 1 zest. (1 fiol.+1 amp.st) R 6 R 78 R 36 R Rispolept rozt.doust. 1 mg/ml 100 ml Rispolept tabl.powl. 1 mg 20 tabl. (2 blist.po 10 szt.) Rispolept tabl.powl. 2 mg 20 tabl. (2 blist.po 10 szt.) Rispolept tabl.powl. 3 mg 20 tabl. (2 blist.po 10 szt.) Rispolept tabl.powl. 4 mg 20 tabl. (2 blist.po 10 szt.) 08 R 7 R 66 R Ristidic kaps.twarde 6 mg 28 kaps. 30% Rivaldo kaps.twarde 3 mg 56 kaps. 30% Rivastigmin NeuroPharma (Rywastygmina -neuraxpharm) kaps.twarde 3 mg 56 kaps. Rolpryna SR tabl.o przedł.uwaln. 2 mg 28 tabl. 30% 4 30% Romazic tabl.powl. 0,01 g 30 tabl. 30% Romazic tabl.powl. 0,02 g 30 tabl. 30% Romazic tabl.powl. 0,04 g 30 tabl. 30% Romazic tabl.powl. 5 mg 30 tabl. 30% Rosutrox tabl.powl. 0,01 g 28 tabl. 30% Rosutrox tabl.powl. 0,02 g 28 tabl. 30% Roswera tabl.powl. 0,02 g 28 tabl. 30% Roswera tabl.powl. 0,02 g 90 tabl. 30% Roswera tabl.powl. 5 mg 28 tabl. 30% Sachol Żel Stomatologiczny żel do stos.w jam.ust. (0,0871g+0,1mg)/g 10 g (tuba) 100% 33

35 Salmex prosz.do inh. (0,5mg+0,05mg)/daw. 1 inhal.a 60daw. Seebri Breezhaler prosz.do inh.w kaps.twardych 0,044 mg 30 kaps. (+inhalator) 1 30% Segan tabl. 5 mg 60 tabl. R SENI CARE Pianka myj.pielęgn.d/ciała ml Seronil kaps.twarde 0,02 g 30 kaps. Sertagen tabl.powl. 0,05 g 28 tabl. Setaloft 50mg tabl.powl. 0,05 g 30 tabl. Sevredol tabl.powl. 0,02 g 60 tabl. Simcovas tabl.powl. 0,02 g 28 tabl. Simratio 20 tabl.powl. 0,02 g 28 tabl. Simvacard 10 tabl.powl. 0,01 g 28 tabl. Simvacard 20 tabl.powl. 0,02 g 28 tabl. Simvacard 40 tabl.powl. 0,04 g 28 tabl. Simvacor tabl.powl. 0,02 g 30 tabl. 100% % 2 30% 28 30% 12 B 2 30% 1 30% 5 30% 1 30% 11 30% 6 30% Simvagamma 20 tabl.powl. 0,02 g 30 tabl. 30% Simvagen 20 tabl.powl. 0,02 g 28 tabl. Simvagen 40 tabl.powl. 0,04 g 28 tabl. Simvastatin Bluefish tabl.powl. 0,02 g 28 tabl. Simvasterol tabl.powl. 0,01 g 28 tabl. Simvasterol tabl.powl. 0,02 g 28 tabl. Simvasterol tabl.powl. 0,04 g 28 tabl. (4 blist.po 7 szt.) Sinemet C00/50 tabl.o zmodyf.uwal. 0,2g+0,05g 100 tabl. (butelka) Siofor 1000 tabl.powl. 1 g 120 tabl. (8 blist.po 15 szt.) 30% 70 30% 5 30% 10 30% 38 30% 75 30% 9 0

36 Siofor 1000 tabl.powl. 1 g 30 tabl. (2 blist.po 15 szt.) Siofor 1000 tabl.powl. 1 g 60 tabl. (4 blist.po 15 szt.) Siofor 1000 tabl.powl. 1 g 90 tabl. (6 blist.po 15 szt.) 1 1 R Siofor 500 tabl.powl. 0,5 g 120 tabl Siofor 500 tabl.powl. 0,5 g 60 tabl. (4 blist.po 15 szt.) Siofor 500 tabl.powl. 0,5 g 90 tabl. (6 blist.po 15 szt.) Siofor 850 tabl.powl. 0,85 g 120 tabl. (8 blist.po 15 szt.) Siofor 850 tabl.powl. 0,85 g 30 tabl. (2 blist.po 15 szt.) Siofor 850 tabl.powl. 0,85 g 60 tabl. (4 blist.po 15 szt.) Siofor 850 tabl.powl. 0,85 g 90 tabl. (6 blist.po 15 szt.) Sirdalud MR kaps.o zmod.uwal.twarde 6 mg 10 kaps. (blister) Sirdalud MR kaps.o zmod.uwal.twarde 6 mg 30 kaps. 2 R % 29 30% Skinman soft 500ml 100% Skinsept pur 1l 100% Skinsept pur 350ml ze spryskiwaczem 100% Sobycor tabl.powl. 0,01 g 60 tabl. R Sobycor tabl.powl. 5 mg 30 tabl Sobycor tabl.powl. 5 mg 60 tabl. R Sodu Chlorek 0.9% Baxter rozt.do infuzji 9 mg/ml 1 poj.a 500ml 100% Solian tabl. 0,1 g 30 tabl Solian tabl. 0,2 g 30 tabl. (blistry) R Solian tabl.powl. 0,4 g 30 tabl. (blistry) R Sorbifer Durules tabl.o przedł.uwaln. 0,1g+0,06g 50 tabl. Spiriva prosz.do inh.w kaps.twardych 0,018 mg/daw. 30 kaps. (blistry) 100% 244

37 850 Spironol tabl. 0,025 g 100 tabl. 30% Spironol tabl. 0,025 g 20 tabl. (1x20) 30% Staveran 40 tabl.powl. 0,04 g 20 tabl. (1x20) Stediril 30 tabl.drażow. 0,03mg+0,15mg 21 tabl. Stoperan kaps.twarde 2 mg 8 kaps. (blister) 10 30% 6 100% Storvas CRT tabl.powl. 0,01 g 30 tabl. 30% Storvas CRT tabl.powl. 0,02 g 30 tabl. 30% Storvas CRT tabl.powl. 0,04 g 30 tabl. 30% Strzyk. 100 ml j.u.z końc.d/cewn.z łączn.lue - 1 szt. 100% SUDOCREM Krem g 100% Sulfacetamidum Polpharma krop.do oczu 0,1 g/ml 12 minims.a 0,5ml Sulfasalazin EN Krka tabl.dojelit. 0,5 g 50 tabl. 100% Sulfasalazin Krka tabl.powl. 0,5 g 50 tabl Sulpiryd TEVA kaps.twarde 0,05 g 24 kaps. (blist.) Sulpiryd TEVA kaps.twarde 0,1 g 24 kaps. (blist.) Sulpiryd TEVA tabl. 0,2 g 30 tabl. (2 blist.po 15 szt.) B 128 B 124 B Suvardio tabl.powl. 0,01 g 28 tabl. 30% Suvardio tabl.powl. 0,02 g 28 tabl. 30% Sylimarol Vita 150 kaps.twarde 0,15 g sylimaryny 30 kaps. (blistry) Symfaxin ER kaps.o prz.uwal.twarde 0,075 g 28 kaps. (blistry) Symglic tabl. 3 mg 30 tabl. Symglic tabl. 4 mg 30 tabl. Symglic tabl. 6 mg 30 tabl. 100% 28 30% 1 R 4 R Symla tabl. 0,05 g 30 tabl. 6

38 874 Symla tabl. 0,1 g 30 tabl Tamoxifen -EGIS tabl. 0,02 g 30 tabl. Tamsugen 0,4mg kaps.o zmod.uwal.twarde 0,4 mg 30 kaps. Tardyferon tabl.o przedł.uwaln. 0,08 g 30 tabl. (blistry) Tardyferon-Fol tabl.o przedł.uwaln. 0,08g+0,35mg 30 tabl. Taromentin tabl.powl. 0,875g+0,125g 14 tabl. (2 blist.po 7 sz Tegretol C00 tabl.o zmodyf.uwal. 0,2 g 50 tabl. Tegretol CR 400 tabl.o zmodyf.uwal. 0,4 g 30 tabl. Telfexo 180 tabl.powl. 0,18 g 20 tabl. (2 blist. po 10 szt.) B % % 38 50% 1 B 65 B % Telmisartan Mylan tabl. 0,08 g 28 tabl. 30% Tensart HCT tabl.powl. 0,16g+0,0125g 28 tabl. Tensart tabl.powl. 0,16 g 28 tabl. (4 blist.po 7 szt.) Tertensif SR tabl.powl.o przedł.uwaln. 1,5 mg 30 tabl. (1 blist.po 30 szt.) 30% 4 30% 2 30% Tetmodis tabl. 0,025 g 112 tabl Texibax tabl.dojelit. 0,02 g 28 tabl. 50% Texibax tabl.dojelit. 0,04 g 28 tabl. 50% Tezeo tabl. 0,08 g 28 tabl. 30% Theospirex retard tabl.o przedł.uwaln. 0,3 g 50 tabl. Theospirex retard tabl.powl.o przedł.uwaln. 0,15 g 50 tabl. (5 blist.po 10 szt.) Theovent 300 tabl.o przedł.uwaln. 0,3 g 50 tabl. (5 blist.po 10 szt.) Thyrozol tabl.powl. 5 mg 50 tabl. (5 blist.po 10 szt.) Tialorid mite tabl. 2,5mg+0,025g 50 tabl. (poj.plast.w pud.) Tialorid tabl. 5mg+0,05g 50 tabl. (poj.plast.w pud.) R % 36 30% 20 30% 10

39 897 Tianesal tabl.powl. 0,0125 g 30 tabl. 30% Tiaprid PMCS tabl. 0,1 g 50 tabl. 100% Tiapridal tabl. 0,1 g 20 tabl. 100% Tiapridal tabl. 0,1 g 20 tabl. (2 blist.po 10 szt.) 100% Tisercin tabl.powl. 0,025 g 50 tabl. B Tolucombi tabl. 0,08g+0,0125g 28 tabl. (blist.opa/al/pv) Tolucombi tabl. 0,08g+0,0125g 56 tabl. (blist.opa/al/pv) Tolucombi tabl. 0,08g+0,0125g 84 tabl. (OPA/Al/PVC/Al) 30% 16 30% 7 30% Tolura tabl. 0,08 g 28 tabl. (blister) 30% Tolura tabl. 0,08 g 56 tabl. (blistry) 30% Tolura tabl. 0,08 g 84 tabl. (blist.) 30% Topamax tabl.powl. 0,025 g 28 tabl. (butelka) Toramide tabl. 0,01 g 30 tabl. Toramide tabl. 2,5 mg 30 tabl. Toramide tabl. 5 mg 30 tabl. Torvacard 20 tabl.powl. 0,02 g 30 tabl. (3 blist.al.po 10 szt.) Torvacard 40 tabl.powl. 0,04 g 30 tabl. (3 blist.al.po 10 szt.) R % % % 69 30% 21 30% Tramal krop.doustne 0,1 g/ml 96 ml B Tramal Retard 100 tabl.o przedł.uwaln. 0,1 g 30 tabl. Transtec 35 mcg/h syst.transderm. plast. 0,035 mg/h (20 mg) 5 szt. Travatan krop.do oczu, roztwór 0,04 mg/ml 1 but.a 2,5ml Travoprost Genoptim krop.do oczu, roztwór 0,04 mg/ml 1 but.a 2,5ml B 2 B 20 R Tribux forte tabl. 0,2 g 30 tabl. 100% Tribux forte tabl. 0,2 g 60 tabl. 100% 34

(prosimy o wypełnienie wszystkich pozycji pod rygorem odrzucenia oferty arkusz stanowi integralną część oferty) Cena jedn.do zapłaty przez DPS

(prosimy o wypełnienie wszystkich pozycji pod rygorem odrzucenia oferty arkusz stanowi integralną część oferty) Cena jedn.do zapłaty przez DPS FORMULARZ CENOWY Załącznik nr 4 A dla postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę leków refundowanych dla Domu Pomocy Społecznej w Pabianicach w okresie od 1.01.17 do 31.12.17r. (prosimy

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓLOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ( Po wypełnieniu staje się załącznikiem do formularza oferty i umowy)

SZCZEGÓLOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ( Po wypełnieniu staje się załącznikiem do formularza oferty i umowy) Oznaczenie sprawy 40.721.6.2012 Załącznik SZCZEGÓLOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ( Po wypełnieniu staje się załącznikiem do formularza oferty i umowy) Zamawiający zastrzega sobie, że ceny urzędowe leków

Bardziej szczegółowo

Cena netto za op. Wartość netto. Wartość brutto. Lp. Nazwa leku Ilość. % Vat

Cena netto za op. Wartość netto. Wartość brutto. Lp. Nazwa leku Ilość. % Vat Załącznik nr 3 : Przybliżony asortyment i ilości leków dla potrzeb mieszkańców naszego Domu na podstawie wystawionych recept /również leków złożonych tj. robionych/, za które DPS pokrywa opłaty ryczałtowe

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na Znak sprawy: AG.341.35. 2018 DOM POMOCY SPOŁECZNEJ W GRUDZIĄDZU UL. PARKOWA 12 86-300 GRUDZIĄDZ SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonym

Bardziej szczegółowo

Formularz ofertowy. odpłatność 100% odpłatność 50% odpłatność 30% Lp Nazwa leku Jm. Ryczałt Bezpłatne

Formularz ofertowy. odpłatność 100% odpłatność 50% odpłatność 30% Lp Nazwa leku Jm. Ryczałt Bezpłatne Formularz ofertowy Załącznik nr 1 Lp Nazwa leku Jm odpłatność 100% odpłatność 50% odpłatność 30% Ryczałt Bezpłatne 1 2 3 4 5 6 7 8 1. Apap 500mg (12 tabl.) op. 2. Amlopin 5mg (30 tabl.) op. 3. Amlopin

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ

Formularz cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ Formularz cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ Dotyczy: DPS ul. Neptuna 22/24 W kolumnie nr 5 tabeli POZIOM ODOŁATNOŚCI, oznaczenie: * X oznacza odpłatność za lek na receptę z listy podstawowej i uzupełniającej

Bardziej szczegółowo

Załćznik nr 3 Zestawienie alfabetyczne leków refundowanych I - VI Ilość sztuk 1 Absenor 300 mg x 100 tabl. o przedł. uwaln.

Załćznik nr 3 Zestawienie alfabetyczne leków refundowanych I - VI Ilość sztuk 1 Absenor 300 mg x 100 tabl. o przedł. uwaln. Załćznik nr 3 Zestawienie alfabetyczne leków refundowanych I - VI 2017 1 2 3 4 L.p. Nazwa leku Ilość sztuk 1 Absenor 300 mg x 100 tabl. o przedł. uwaln. 44 2 Absenor 500 mg x 100 tabl. o przedł. uwaln.

Bardziej szczegółowo

Cena netto za op. Wartość netto. % Vat. Lp. Nazwa leku Ilość. Wartość brutto

Cena netto za op. Wartość netto. % Vat. Lp. Nazwa leku Ilość. Wartość brutto Załącznik nr 3 do zapytania ofertowego : PrzybliŜony asortyment i ilości leków dla potrzeb mieszkańców naszego Domu na podstawie wystawionych recept /równieŝ leków złoŝonych tj. robionych/, za które DPS

Bardziej szczegółowo

Cena netto za op. Wartość netto. % Vat. Lp. Nazwa leku Ilość. Wartość brutto

Cena netto za op. Wartość netto. % Vat. Lp. Nazwa leku Ilość. Wartość brutto Załącznik nr 3 do zapytania ofertowego Przybliżony asortyment i ilości leków dla potrzeb mieszkańców naszego Domu na podstawie wystawionych recept /również leków złożonych tj. robionych/, za które DPS

Bardziej szczegółowo

Lp. NAZWA LEKU DAWKA POSTA

Lp. NAZWA LEKU DAWKA POSTA Formularz cenowy - zał. nr 2 Lp. NAZWA LEKU DAWKA POSTA Dla potrzeb porównania ofert nie dopuszcza si stosowania innych leków ni ILO W OP, 1 ACENOCUMAROL 4mg tabl 60 8 2 ADAMON SR 50mg tabl 50 11 3 ADIPINE

Bardziej szczegółowo

Limit na op. Odpł. jedn. brutto DPS. jedn. op. brutto

Limit na op. Odpł. jedn. brutto DPS. jedn. op. brutto Załącznik nr 2 FORMULARZ CENOWY - LEKI Lp. Nazwa artykułu Jedn. miary Ilość Cena jedn. op. brutto Limit na op. Odpł. jedn. brutto DPS Odpł. jedn. brutto mieszk. Ogółem odpł. DPS brutto 4x7 Ogółem odpł,

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ

Formularz cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ Formularz cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ Dotyczy: DPS ul. Neptuna 22/24 Lp. Nazwa leku/dawka 1 Jednostka miary Szacunkowa ilość opakowań Ilość w opakowaniu Postać leku Odpłatność Cena jednostkowa brutto

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy - zał cznik nr 2, dla potrzeb prównania ofert nie dopuszcza si stosowania zamienników.

Formularz cenowy - zał cznik nr 2, dla potrzeb prównania ofert nie dopuszcza si stosowania zamienników. Formularz cenowy - zał cznik nr 2, dla potrzeb prównania ofert nie dopuszcza si stosowania zamienników. Lp. NAZWA LEKU DAWKA POSTA ILO W OP, 1 ACENOCUMAROL 4mg tabl 60 10 2 ADAMON SR 50mg tabl 50 10 3

Bardziej szczegółowo

Nazwa, postać i dawka, opakowanie Odp. EAN

Nazwa, postać i dawka, opakowanie Odp. EAN Absenor tabl.zm.uw.300mg 100 tabl. Ch-0% 5909990042371 limit,cena 43,64-22,73% 56,48 44,01-29,05% 62,03 0,37 5,55 Absenor tabl.zm.uw.500mg 100 tabl. Ch-0% 5909990042364 limit,cena 72,74-4,99% 76,56 72,74-14,67%

Bardziej szczegółowo

Accordeon tabl.prz.uw.10mg 100 szt. R 5909990940769 limit,cena 81,41-0,10% 81,49 81,41-0,10% 81,49 3,20 3,20

Accordeon tabl.prz.uw.10mg 100 szt. R 5909990940769 limit,cena 81,41-0,10% 81,49 81,41-0,10% 81,49 3,20 3,20 Abilify tabl.15mg 28 tabl.w blis. R 5909990002306 limit,cena 141,34-6,63% 151,38 152,97-0,44% 153,65 14,83 5,47 Accofil roz.inj.inf.30mln j.1 amp.-strz. R 5055565713846 limit,cena 128,58-0,12% 128,73 128,58-0,12%

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. 1. Oferuję wykonanie dostaw będących przedmiotem niniejszego zamówienia za cenę :

FORMULARZ OFERTOWY. 1. Oferuję wykonanie dostaw będących przedmiotem niniejszego zamówienia za cenę : Załącznik nr 1 do SIWZ......... (nazwa i adres Wykonawcy)... (miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY W odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu na Dostawy leków poprzez realizację recept do Domu Pomocy Społecznej

Bardziej szczegółowo

Lp. Nazwa leku Ilość. Cena netto za op. Wartość netto. % Vat

Lp. Nazwa leku Ilość. Cena netto za op. Wartość netto. % Vat Załącznik nr 2 do zapytania ofertowego PrzybliŜony asortyment i ilości leków dla potrzeb mieszkańców na podstawie wystawionych recept, których w 100% odpłatność ponoszą sami mieszkańcy Lp. Nazwa leku Ilość

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo- cenowy. Cena jednostkowa netto ( %) (zł)

Formularz asortymentowo- cenowy. Cena jednostkowa netto ( %) (zł) Jedn. miary Ilość szacun. Cena jednostkowa netto (zł) Stawka podatku VAT ( %) Wartość jednostkowa podatku VAT (zł) Cena jednostkowa brutto (cena detaliczna w zł) Wartość netto całości zamówienia ( zł)

Bardziej szczegółowo

Formularz kalkulacyjny załącznik nr 1A cena odpłatność Równoważnik rec. P

Formularz kalkulacyjny załącznik nr 1A cena odpłatność Równoważnik rec. P LP Nazwa leku dawka jm postać leku ilośc w opakowaniu Formularz kalkulacyjny załącznik nr 1A cena odpłatność Równoważnik rec. P % leku z ilością w opakowaniu jednostkowa brutto leku dla mieszkańca cena

Bardziej szczegółowo

DPS Załącznik nr 2 Formularz cenowy

DPS Załącznik nr 2 Formularz cenowy sztuk opakowań Cena Leki wydawane bezpłatne do wysokości limitu finansowania 1 ABSENOR 300 tabl 100 5 2 ANAFRANIL SR 75 tabl 30 14 3 ARIMIDEX 1 tabl 28 10 4 DEPAKINE CH 300 tabl 30 23 5 DEPAKINE CH 250

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 6a do SIWZ stanowiący załącznik nr 1 do umowy ZP/PN/.../2014 po modyfikacji nr 1. Cena brutto jednostkowa zł VAT %

Załącznik nr 6a do SIWZ stanowiący załącznik nr 1 do umowy ZP/PN/.../2014 po modyfikacji nr 1. Cena brutto jednostkowa zł VAT % Ilość żądana Nazwa producenta J.m. Ilość 1 ACARD TABL.DOJELIT. 0,075 G 60 TABL. 30 OP 2 ACARD TABL.DOJELIT. 0,15 G 30 TABL. 15 OP 3 ACENOCUMAROL 4 MG 60 TABL. 1 OP 4 ACODIN 150 JUNIOR SYROP (7,5MG+0,05G)/5ML

Bardziej szczegółowo

Dotyczy: zakupu i dostawy leków dla potrzeb Beskidzkiego Zespołu Leczniczo-Rehabilitacyjnego Szpitala Opieki Długoterminowej w Jaworzu.

Dotyczy: zakupu i dostawy leków dla potrzeb Beskidzkiego Zespołu Leczniczo-Rehabilitacyjnego Szpitala Opieki Długoterminowej w Jaworzu. Dane Wykonawcy: Pełna nazwa:.. Adres:. Tel. i fax: Zamawiający: Beskidzki Zespół Leczniczo-Rehabilitacyjny Szpital Opieki Długoterminowej 43-384 Jaworze ul. Słoneczna 83 Dotyczy: zakupu i dostawy leków

Bardziej szczegółowo

ZAPYTANIE OFERTOWE DYREKTOR DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ DLA DOROSŁYCH NIEPEŁNOSPRAWNYCH INTELEKTUALNIE W PRZASNYSZU

ZAPYTANIE OFERTOWE DYREKTOR DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ DLA DOROSŁYCH NIEPEŁNOSPRAWNYCH INTELEKTUALNIE W PRZASNYSZU Przasnysz, dnia 01.03.2017 r. ZAPYTANIE OFERTOWE DYREKTOR DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ DLA DOROSŁYCH NIEPEŁNOSPRAWNYCH INTELEKTUALNIE W PRZASNYSZU ogłasza rozpoczęcie postępowania o udzielenie zamówienia na

Bardziej szczegółowo

Znak sprawy 11/BZLR/ZP/2017 Załącznik nr 1 do umowy nr ZP/BP/ /2017 po modyfikacji nr 1

Znak sprawy 11/BZLR/ZP/2017 Załącznik nr 1 do umowy nr ZP/BP/ /2017 po modyfikacji nr 1 Dane Wykonawcy: Pełna nazwa:.. Adres:. Tel. i fax: Zamawiający: Beskidzki Zespół Leczniczo-Rehabilitacyjny Szpital Opieki Długoterminowej 43-384 Jaworze ul. Słoneczna 83 Dotyczy: zakupu i dostawy leków

Bardziej szczegółowo

ZAPYTANIE OFERTOWE DYREKTOR DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ DLA DOROSŁYCH NIEPEŁNOSPRAWNYCH INTELEKTUALNIE W PRZASNYSZU

ZAPYTANIE OFERTOWE DYREKTOR DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ DLA DOROSŁYCH NIEPEŁNOSPRAWNYCH INTELEKTUALNIE W PRZASNYSZU DPS.ZG.263.04.2018 Przasnysz, dnia 14.03.2018 r. ZAPYTANIE OFERTOWE DYREKTOR DOMU POMOCY SPOŁECZNEJ DLA DOROSŁYCH NIEPEŁNOSPRAWNYCH INTELEKTUALNIE W PRZASNYSZU ogłasza rozpoczęcie postępowania o udzielenie

Bardziej szczegółowo

LISTA ODPOWIEDNIKÓW W LECZENIU CHORÓB PRZEWLEKŁYCH STAN : OD DNIA 2009 12 16

LISTA ODPOWIEDNIKÓW W LECZENIU CHORÓB PRZEWLEKŁYCH STAN : OD DNIA 2009 12 16 LISTA ODPOWIEDNIKÓW W LECZENIU CHORÓB PRZEWLEKŁYCH STAN : OD DNIA 2009 12 16 STATUS Nazwa handlowa Nazwa miedzyn./opis Postać Dawka Opak. handlowe Astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc, eozynofilowe

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo- cenowy. Ilość szacunkowa Cena jedn. netto. (zł)

Formularz asortymentowo- cenowy. Ilość szacunkowa Cena jedn. netto. (zł) Jednostka miary Ilość szacunkowa Cena jedn. netto (zł) Stawka podatkuvat % Wartość jednostkowa podatku VAT( zł) Cena jednostkowa brutto (cena detaliczna w zł) Wartość netto całości zamówienia ( zł) Całkowita

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY. na dostawy produktów leczniczych i wyrobów medycznych dla Domu Pomocy Społecznej w Grudziądzu

FORMULARZ CENOWY. na dostawy produktów leczniczych i wyrobów medycznych dla Domu Pomocy Społecznej w Grudziądzu Znak sprawy: AG.341.36.2016.. Nazwa i adres Wykonawcy FORMULARZ CENOWY (po wypełnieniu staje się załącznikiem do formularza ofertowego i umowy) Załacznik nr 2 do SIWZ na dostawy produktów leczniczych i

Bardziej szczegółowo

ilośc w opakowaniu ilość odpłatność odpłatność % Razem zł rec. P LP Nazwa leku dawka jm postać leku cena jednostkowa leku dla mieszkańca

ilośc w opakowaniu ilość odpłatność odpłatność % Razem zł rec. P LP Nazwa leku dawka jm postać leku cena jednostkowa leku dla mieszkańca LP Nazwa leku dawka jm postać leku ilośc w opakowaniu Kalkulacja cenowa rec. P odpłatność % Równoważnik leku z ilością w opakowaniu cena jednostkowa leku dla mieszkańca załącznik nr 1A cena jednostkowa

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA ZATWIERDZAM: Sieradz, dnia 25.08.2011 r.... Nr postępowania: DP.ZP. 3411/5/11 SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA W POSTĘPOWANIU O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ PONIŻEJ

Bardziej szczegółowo

Szacunkowe zapotrzebowanie na leki dla Domu Pomocy Społecznej w Pigży w okresie trwania umowy

Szacunkowe zapotrzebowanie na leki dla Domu Pomocy Społecznej w Pigży w okresie trwania umowy Załącznik nr 1 Szacunkowe zapotrzebowanie na leki dla Domu Pomocy Społecznej w Pigży w okresie trwania umowy Lp. Nazwa leku uprawnienia Ilość w opakowaniu Szacunkowe zużycie 1 2 3 4 5 1 Abilify 0,015 R

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2. Stawka podatku VAT % Cena jednost. netto. Wartość brutto (kol. 6 x kol. 7) Ilość opakowań. Odpłatno ść.

Załącznik nr 2. Stawka podatku VAT % Cena jednost. netto. Wartość brutto (kol. 6 x kol. 7) Ilość opakowań. Odpłatno ść. .. /Nazwa i adres Wykonawcy/ Załącznik nr 2 Lp. FORMULARZ CENOWY na dostawy produktów leczniczych i wyrobów medycznych dla Domu Pomocy Społecznej w Grudziądzu (po wypełnieniu staje się załącznikiem do

Bardziej szczegółowo

indeks leków Lista leków refundowanych styczeń 2015 zakres wskazań objętych refundacją poziom odpłatności

indeks leków Lista leków refundowanych styczeń 2015 zakres wskazań objętych refundacją poziom odpłatności indeks leków Lista leków refundowanych styczeń 2015 substancja czynna preparat zakres wskazań objętych refundacją poziom odpłatności cena 100% Acarbosum Adeksa, tabl., 100 mg 30 tabl. 30 30% 14,39 4,32

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 FORMULARZ CENOWY - LEKI

Załącznik nr 2 FORMULARZ CENOWY - LEKI Załącznik nr 2 FORMULARZ CENOWY - LEKI Lp. Nazwa artykułu Je dn. mia ry Ilość Cena jedn. op. brutto Limit na op. Odpł. jedn. brutto DPS Odpł. jedn. brutto mieszk. Ogółem odpł. DPS brutto 4x7 Ogółem odpł,

Bardziej szczegółowo

(prosimy o wypełnienie wszystkich pozycji pod rygorem odrzucenia oferty arkusz stanowi integralną część oferty)

(prosimy o wypełnienie wszystkich pozycji pod rygorem odrzucenia oferty arkusz stanowi integralną część oferty) FORMULARZ CENOWY Załącznik nr 4 B dla postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę leków 100% płatnych przez mieszkańców Domu Pomocy Społecznej w Pabianicach w okresie od 1.04.14 do 31.12.14r.

Bardziej szczegółowo

Strona 1. Załącznik nr 2

Strona 1. Załącznik nr 2 Załącznik nr 2.. /Nazwa i adres Wykonawcy/ FORMULARZ CENOWY na dostawy produktów leczniczych i wyrobów medycznych dla Domu Pomocy Społecznej w Grudziądzu (po wypełnieniu staje się załącznikiem do formularza

Bardziej szczegółowo

Cena urzędowa Rodzaj Limit za opakowanie

Cena urzędowa Rodzaj Limit za opakowanie Abilify tabl.15mg 28 tabl. R 5909990002306 limit,cena 124,60-2,94% 128,37 124,60-3,51% 129,13 3,20 3,96 Abra test paskowy 50 pasków 30% 5907581253625 limit,cena 38,37-0,31% 38,49 38,48-0,03% 38,49 11,62

Bardziej szczegółowo

Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym

Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym Szacunkowa ilość opakowań Zapłata Mieszkańca powyżej kwoty limitu Zapłata DPS do kwoty limitu Jednostka miary Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym Cena jednostkowa brutto Załącznik nr1 do

Bardziej szczegółowo

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2015 roku.

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2015 roku. Brzóza Królewska, dnia 05.12.2014 r. Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2015 roku. I. Przedmiot zamówienia. Przedmiotem

Bardziej szczegółowo

Formularz kalkulacyjny załącznik nr 1A

Formularz kalkulacyjny załącznik nr 1A LP Nazwa leku dawka jm postać leku ilośc w opakowaniu Formularz kalkulacyjny załącznik nr 1A rec. P odpłatność % Równoważnik leku z ilością w opakowaniu cena jednostkowa brutto leku dla mieszkańca cena

Bardziej szczegółowo

indeks leków Lista leków refundowanych styczeń 2014 zakres wskazań objętych refundacją poziom odpłatności cena 100%

indeks leków Lista leków refundowanych styczeń 2014 zakres wskazań objętych refundacją poziom odpłatności cena 100% indeks leków Lista leków refundowanych styczeń 2014 substancja czynna preparat Acarbosum Adeksa, tabl., 100 mg 30 tabl. 31 30% 14,65 4,40 Acarbosum Glucobay 100, tabl., 100 mg 30 tabl. 31 30% 17,87 7,62

Bardziej szczegółowo

Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym

Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym Szacunkowa ilośd opakowao Zapłata Mieszkaoca powyżej kwoty limitu Zapłata DPS do kwoty limitu Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym Załącznik nr1 do SWIZ Jednostka miary Cena jednostkowa netto

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo- cenowy. Cena jedn. brutto w

Formularz asortymentowo- cenowy. Cena jedn. brutto w Jednostka miary Ilość szacunkowa Cena jedn. brutto w zł Wartość brutto w zł VAT % Kwota VAT w zł. Wartość netto w zł Arkusz1 Dostawa leków i środków farmaceutycznych do Domu Pomocy Społecznej w Dąbrowie

Bardziej szczegółowo

Cena netto za op. Wartość netto. Wartość brutto. Lp. Nazwa leku Ilość. % Vat

Cena netto za op. Wartość netto. Wartość brutto. Lp. Nazwa leku Ilość. % Vat Załącznik nr 2 do zapytania ofertowego PrzybliŜony asortyment i ilości leków dla potrzeb mieszkańców na podstawie wystawianych recept, których w 100% odpłatność ponoszą sami mieszkańcy. Lp. Nazwa leku

Bardziej szczegółowo

Szacunkowe zapotrzebowanie na leki dla Domu Pomocy Społecznej w Pigży w okresie trwania umowy

Szacunkowe zapotrzebowanie na leki dla Domu Pomocy Społecznej w Pigży w okresie trwania umowy Załącznik nr 1 Szacunkowe zapotrzebowanie na leki dla Domu Pomocy Społecznej w Pigży w okresie trwania umowy Lp. Nazwa leku Uprawnienia Ilość w opakowaniu Szacunkowe zużycie w okresie trwania umowy 1 2

Bardziej szczegółowo

Państwa członkowskie - Zamówienie publiczne na dostawy - Dodatkowe informacje - Procedura otwarta. PL-Poznań: Różne produkty lecznicze

Państwa członkowskie - Zamówienie publiczne na dostawy - Dodatkowe informacje - Procedura otwarta. PL-Poznań: Różne produkty lecznicze 1/15 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:310244-2010:text:pl:html PL-Poznań: Różne produkty lecznicze 2010/S 204-310244 Wielospecjalistyczny Szpital Miejski im.

Bardziej szczegółowo

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2017 roku.

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2017 roku. Brzóza Królewska, dnia 22.12.2016 r. Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2017 roku. I. Przedmiot zamówienia. Przedmiotem

Bardziej szczegółowo

Depakine Chrono 300, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 200+87 mg 30 tabl. (blist.) 75 ryczałt 17,35 6,18

Depakine Chrono 300, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, 200+87 mg 30 tabl. (blist.) 75 ryczałt 17,35 6,18 indeks leków Lista leków refundowanych marzec 2015 substancja czynna preparat zakres wskazań objętych refundacją poziom odpłatności cena 100% Acarbosum Adeksa, tabl., 100 mg 30 tabl. 29 30% 14,39 4,32

Bardziej szczegółowo

Dotyczy: Zakupu i dostawy leków dla potrzeb Beskidzkiego Zespołu Leczniczo-Rehabilitacyjnego Szpitala Opieki Długoterminowej w Jaworzu.

Dotyczy: Zakupu i dostawy leków dla potrzeb Beskidzkiego Zespołu Leczniczo-Rehabilitacyjnego Szpitala Opieki Długoterminowej w Jaworzu. Znak sprawy 6/BZLR/ZP/08 Załącznik nr do umowy nr ZP/BP/ /08 Dane Wykonawcy: Pełna nazwa:.. Adres:. Tel. i fax: Zamawiający: Beskidzki Zespół Leczniczo-Rehabilitacyjny Szpital Opieki Długoterminowej 43-384

Bardziej szczegółowo

Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym

Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym Szacunkowa ilośd opakowao Zapłata Mieszkaoca powyżej kwoty limitu Zapłata DPS do kwoty limitu Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym Załącznik nr1 do SWIZ Jednostka miary Cena jednostkowa netto

Bardziej szczegółowo

Tabela załącznik do oferty cenowej

Tabela załącznik do oferty cenowej Tabela załącznik do oferty cenowej Uwaga: w kolumnach: Cena jednostkowa brutto wynikająca z poziomu odpłatności prosimy o podanie przez Oferenta tylko jednej ceny wybranej z czterech poziomów odpłatności

Bardziej szczegółowo

indeks leków Lista leków refundowanych lipiec 2014 zakres wskazań objętych refundacją poziom odpłatności dopłata pacjenta

indeks leków Lista leków refundowanych lipiec 2014 zakres wskazań objętych refundacją poziom odpłatności dopłata pacjenta indeks leków Lista leków refundowanych lipiec 2014 substancja czynna preparat zakres wskazań objętych refundacją poziom odpłatności cena 100% Acarbosum Adeksa, tabl., 100 mg 30 tabl. 29 30% 14,39 4,32

Bardziej szczegółowo

indeks leków Lista leków refundowanych marzec 2014 zakres wskazań objętych refundacją

indeks leków Lista leków refundowanych marzec 2014 zakres wskazań objętych refundacją indeks leków Lista leków refundowanych marzec 2014 substancja czynna preparat zakres wskazań objętych refundacją poziom odpłatności cena 100% Acarbosum Adeksa, tabl., 100 mg 30 tabl. 29 30% 14,65 4,40

Bardziej szczegółowo

Opracowanie zmian w wykazach leków refundowanych

Opracowanie zmian w wykazach leków refundowanych Opracowanie zmian w wykazach leków refundowanych według PROJEKTU obwieszczenia ministra zdrowia, opublikowanego na stronach MZ 20.02.2013 Zmiany mają obowiązywać od 1 marca 2013 r. Uwaga: opracowanie zostało

Bardziej szczegółowo

indeks leków Lista leków refundowanych styczeń 2016 zakres wskazań objętych refundacją poziom odpła tności cena 100%

indeks leków Lista leków refundowanych styczeń 2016 zakres wskazań objętych refundacją poziom odpła tności cena 100% indeks leków Lista leków refundowanych styczeń 2016 substancja czynna preparat zakres wskazań objętych refundacją poziom odpła tności cena 100% dopłata pacjenta Acarbosum Adeksa, tabl., 100 mg 30 tabl.

Bardziej szczegółowo

Zał.nr 1. PAKIET nr 1. Liczba opakowań. L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu

Zał.nr 1. PAKIET nr 1. Liczba opakowań. L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu Zał.nr 1. PAKIET nr 1 L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu Liczba opakowań 1 Acard 75mg 60szt. 50 2 Acenocumarol 4mg 60szt. 10 3 Acenol 300mg 20szt. 100 4 Acidum folicum 5mg 30szt. 50 5 Acidum folicum 15mg 30szt.

Bardziej szczegółowo

Szacunkowe zapotrzebowanie na leki dla Domu Pomocy Społecznej Pigży w okresie trwania umowy

Szacunkowe zapotrzebowanie na leki dla Domu Pomocy Społecznej Pigży w okresie trwania umowy Załącznik nr 1 Szacunkowe zapotrzebowanie na leki dla Domu Pomocy Społecznej Pigży w okresie trwania umowy Lp. Nazwa leku Uprawnienia Ilość w opakowaniu Szacunkowe zużycie w okresie trwania umowy 1 2 3

Bardziej szczegółowo

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w I połowie 2014 roku.

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w I połowie 2014 roku. Brzóza Królewska, dnia 02.12.2013 r. Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w I połowie 2014 roku. I. Przedmiot zamówienia.

Bardziej szczegółowo

Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym

Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym Szacunkowa ilość opakowań Zapłata Mieszkańca powyżej kwoty limitu Zapłata DPS do kwoty limitu Jednostka miary Formularz ofertowy z wykazem asortymentowo cenowym Cena jednostkowa brutto Załącznik nr1 do

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo- cenowy. Cena jednostkowa netto ( %) (zł)

Formularz asortymentowo- cenowy. Cena jednostkowa netto ( %) (zł) Jedn. miary Ilość szacun. Cena jednostkowa netto (zł) Stawka podatku VAT ( %) Wartość jednostkowa podatku VAT (zł) Cena jednostkowa brutto (cena detaliczna w zł) Wartość netto całości zamówienia ( zł)

Bardziej szczegółowo

OPIS ZAMAWIANYCH PRODUKTÓW:

OPIS ZAMAWIANYCH PRODUKTÓW: OPIS ZAMAWIANYCH PRODUKTÓW: LP. NAZWA LEKU DAWKA POSTAĆ ILOŚĆ SZTUK W OPAK. ILOŚĆ OPAKOWAŃ DPS KONARSKIE GO ILOŚĆ OPAKOK DPS ZAMENCHOFA 1 AMIZEPIN 200mg tabl 50 200 150 2 APO-CLODIN 250mg tabl 30 20 5

Bardziej szczegółowo

Ilość jm Cena netto Wartość netto VAT [%] Wartość brutto

Ilość jm Cena netto Wartość netto VAT [%] Wartość brutto 1 ACARD 75 mg x 60 tabletek 5 op. 2 AESCIN 20 mg x 30 tabletek 5 op. 3 AGAPURIN 400 mg x 20tabl 5 op. 4 AKINETON 2 mg x 50 tabletek 1 op. 5 ALERMED,10mg,tabl.x20 250 op. 6 ALTACET x 6 tabletek 60 op. 7

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: www.pabianice-dps.pl Pabianice: Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Domu Pomocy Społecznej

Bardziej szczegółowo

indeks leków Enarenal został uhonorowany tytułem Lek Dwudziestolecia i nagrodzony Złotym Medalem Lista leków refundowanych 1 lipca 2013 zakres

indeks leków Enarenal został uhonorowany tytułem Lek Dwudziestolecia i nagrodzony Złotym Medalem Lista leków refundowanych 1 lipca 2013 zakres indeks leków Lista leków refundowanych 1 lipca 2013 Acarbosum Adeksa, tabl., 100 mg 30 tabl. 30 30% 14,78 4,43 Acarbosum Glucobay 100, tabl., 100 mg 30 tabl. 30 30% 18,49 8,14 Acarbosum Glucobay 50, tabl.,

Bardziej szczegółowo

- 1 - Załącznik nr 1 PAKIET NR 1

- 1 - Załącznik nr 1 PAKIET NR 1 PAKIET NR 1 Załącznik nr 1 L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu Liczba opakowań 1 Acard 25mg 60szt. 50 2 Acenocumarol 4mg 60szt. 10 3 Acidum folicum 5mg 30szt. 50 4 Acidum folicum 15mg 30szt. 50 5 Adrenalinum

Bardziej szczegółowo

50/PNE/SW/2019. Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo-cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę.

50/PNE/SW/2019. Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo-cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę. nr części Nazwa towaru j.m Ilość Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę j.m. równoważnika Ilość różwnoważnika Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto 1 2

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Rzeszów, dnia 20.01.2011r. Z-ZZP-2375-3/11 SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Dotyczy: postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego na: DOSTAWĘ LEKÓW ORAZ

Bardziej szczegółowo

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w II połowie 2014 roku.

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w II połowie 2014 roku. Brzóza Królewska, dnia 16.06.2014 r. Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w II połowie 2014 roku. I. Przedmiot zamówienia.

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo cenowy - LEKI

Formularz asortymentowo cenowy - LEKI Formularz asortymentowo cenowy - LEKI ilość nazwa netto brutto VAT Wartość Lp. Opis przedmiotu zamówienia żądana producent J.m. Ilość cena jedn. cena jedn. % netto 1 Acard 150mg x 30 tabl. 5 op 2 Acard

Bardziej szczegółowo

21 Amlodipinum Agen 10, tabl., 10 mg 60 szt Amlodipinum Agen 10, tabl., 10 mg 60 szt. (6 blist.po 10 szt.

21 Amlodipinum Agen 10, tabl., 10 mg 60 szt Amlodipinum Agen 10, tabl., 10 mg 60 szt. (6 blist.po 10 szt. D. Leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyroby medyczne przysługujące świadczeniobiorcom, o których mowa w art. 43a ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach

Bardziej szczegółowo

indeks leków Enarenal został uhonorowany tytułem Lek Dwudziestolecia i nagrodzony Złotym Medalem Lista leków refundowanych 1 września 2013

indeks leków Enarenal został uhonorowany tytułem Lek Dwudziestolecia i nagrodzony Złotym Medalem Lista leków refundowanych 1 września 2013 indeks leków Lista leków refundowanych 1 września 2013 Acarbosum Adeksa, tabl., 100 mg 30 tabl. 30 30% 14,78 4,43 Acarbosum Glucobay 100, tabl., 100 mg 30 tabl. 30 30% 18,49 8,14 Acarbosum Glucobay 50,

Bardziej szczegółowo

Opracowanie zmian w wykazach leków refundowanych

Opracowanie zmian w wykazach leków refundowanych Opracowanie zmian w wykazach leków refundowanych według obwieszczenia ministra zdrowia, z 25.10.2013 r. opublikowanego w Dz.U.MZ 2013.42 Zmiany obowiązują od 1 listopada 2013 r. Piotrków Trybunalski ul.

Bardziej szczegółowo

Kalkulacja cenowa (Specyfikacja asortymentowo-ilościowa)

Kalkulacja cenowa (Specyfikacja asortymentowo-ilościowa) Kalkulacja cenowa (Specyfikacja asortymentowo-ilościowa) załącznik nr 2 Zmiana z dnia 1.06.11 r. Dostawa leków refundowanych do domów pomocy społecznej przy ul. Mącznej 3, ul. Kaletniczej 8, ul. Karmelkowej

Bardziej szczegółowo

indeks leków Lista leków refundowanych maj 2014 zakres wskazań objętych refundacją

indeks leków Lista leków refundowanych maj 2014 zakres wskazań objętych refundacją indeks leków Lista leków refundowanych maj 2014 substancja czynna preparat zakres wskazań objętych refundacją poziom odpłatności cena 100% Acarbosum Adeksa, tabl., 100 mg 30 tabl. 29 30% 14,39 4,32 Acarbosum

Bardziej szczegółowo

indeks leków Enarenal został uhonorowany tytułem Lek Dwudziestolecia i nagrodzony Złotym Medalem Lista leków refundowanych 1 maja 2013 zakres wskazań

indeks leków Enarenal został uhonorowany tytułem Lek Dwudziestolecia i nagrodzony Złotym Medalem Lista leków refundowanych 1 maja 2013 zakres wskazań indeks leków Lista leków refundowanych 1 maja 2013 objętych poziom cena refundacją odpłatności 100% Acarbosum Adeksa, tabl., 100 mg 30 tabl. 30 30% 14,78 4,43 Acarbosum Glucobay 100, tabl., 100 mg 30 tabl.

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1. Kwota jednostkowa brutto płatna przez DPS. Nazwa leku

Załącznik nr 1. Kwota jednostkowa brutto płatna przez DPS. Nazwa leku Załącznik nr 1 Lp. Nazwa leku Średnia ilość opakowań zamówiona w ciągu roku 1. 0,9 % NaCl 250 ml/ 500 ml 25 2. Acard tabl. 0,075 g 30 tabl. 60 3. Acard tabl. 0,175 g 30 tabl. 1 4. Acatar 15ml 2 5. ACC

Bardziej szczegółowo

substancja czynna preparat zakres wskazań objętych refundacją

substancja czynna preparat zakres wskazań objętych refundacją indeks leków Lista leków refundowanych - 1 stycznia 2012 substancja czynna preparat zakres wskazań Acarbosum Glucobay 100, tabl., 100 mg (30 tabl.) 13 30% 19,38 5,81 Acarbosum Glucobay 50, tabl., 50 mg

Bardziej szczegółowo

Opracowanie zmian w wykazach leków refundowanych

Opracowanie zmian w wykazach leków refundowanych Opracowanie zmian w wykazach leków refundowanych według obwieszczenia ministra zdrowia, z 22.10.2014 r. opublikowanego w Dz.U.MZ 2014.71 Zmiany obowiązują od 1 listopada 2014 r. Piotrków Trybunalski ul.

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA ZATWIERDZAM: Nr postępowania: DP. ZP. 3411/3/14 SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA DOSTAWĘ LEKÓW DLA DPS W SIERADZU ( grupa 336 wg CPV ) w trybie przetargu nieograniczonego o wartości nie przekraczającej

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo cenowy FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY

Formularz asortymentowo cenowy FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY Załącznik nr 7 do SIWZ SZW/NZ/2269-13/PN/2013 FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY PAKIET 1 Lp. Nazwa leku,, dawka Ilość Cena jednostkowa brutto Wartość brutto Vat Producent 1 Accupro 10 mg* 30 tabl.pfizer

Bardziej szczegółowo

Wykaz bezpłatnych leków dla seniorów od 1 listopada 2016

Wykaz bezpłatnych leków dla seniorów od 1 listopada 2016 Abasaglar roz.wstrz.wkł.100jm/ml 10 wkł.po 3 ml 5909991201982 Aclotin tabl.powl.250mg 20 tabl. w blis. 5909990667116 Aclotin tabl.powl.250mg 60 tabl. w blis. (3x20) 5909990334971 Actelsar tabl.40mg 28

Bardziej szczegółowo

Poziom Nazwa, postać i dawka leku, środka spożywczego specjalnego. odpłatnoś przeznaczenia żywieniowego albo wyrobu medycznego

Poziom Nazwa, postać i dawka leku, środka spożywczego specjalnego. odpłatnoś przeznaczenia żywieniowego albo wyrobu medycznego Lista preparatów występujących w dwóch ach w obwieszczeniu refundacyjnym i w związku z tym wymagających wpisania poziomu w sytuacjach kiedy pacjentowi przysługuje niższa ć Poniższa lista ułożona jest alfabetycznie

Bardziej szczegółowo

ZP.361.1.2012 FORMULARZ OFERTOWY. Dane dotyczące wykonawcy: Nazwa... Siedziba... Nr telefonu. Fax... NIP... REGON... (Słownie.../100 zł), tj.

ZP.361.1.2012 FORMULARZ OFERTOWY. Dane dotyczące wykonawcy: Nazwa... Siedziba... Nr telefonu. Fax... NIP... REGON... (Słownie.../100 zł), tj. ZP.361.1.2012 Załącznik nr 1 do SIWZ Przetarg nieograniczony na: Sprzedaż i dostawę produktów farmaceutycznych dla mieszkańców Domu Pomocy Społecznej w Skrzynnie Pieczęć firmy Zamawiający: Dom Pomocy Społecznej

Bardziej szczegółowo

Cena jednostkowa brutto. Poziom odpłatności. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. Allertec 10mg 30 Tabl. 6 30% 2. Amoksiklav 457/5ml 3.

Cena jednostkowa brutto. Poziom odpłatności. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. Allertec 10mg 30 Tabl. 6 30% 2. Amoksiklav 457/5ml 3. Formularz cenowy Załącznik nr 2A Dotyczy: DPS ul. Norwida 3, 67-200 Głogów Lp. Nazwa leku/dawka Jednostka miary Szacunkow a ilość opakowań Ilość w opakowaniu Postać leku Cena jednostkowa brutto Poziom

Bardziej szczegółowo

OPIS ZAMAWIANYCH PRODUKTÓW:

OPIS ZAMAWIANYCH PRODUKTÓW: OPIS ZAMAWIANYCH PRODUKTÓW: Tabela 1: Zapotrzebowanie leków DPS Konarskiego LP. NAZWA LEKU DAWKA POSTAĆ LEKU ILOŚĆ SZTUK W OPAK. ILOŚĆ OPAKOWAŃ DPS KONARSKIEGO 1 AMIZEPIN 200mg tabl 50 200 2 APO-CLODIN

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo- cenowy. Stawka podatkuvat % Ilość szacunkowa. Cena jedn. netto. (zł)

Formularz asortymentowo- cenowy. Stawka podatkuvat % Ilość szacunkowa. Cena jedn. netto. (zł) Jednostka miary Ilość szacunkowa Cena jedn. netto (zł) Stawka podatkuvat % Wartość jednostkowa podatku VAT( zł) Cena jednostkowa brutto (cena detaliczna w zł) Wartość netto całości zamówienia ( zł) Całkowita

Bardziej szczegółowo

Morphini sulfas 10 mg /1ml x 10 amp. Morphini h/chlor. Substancja 1 g Dolcontral 50 mg/1 ml x 10 amp. Fentanyl 0,1 mg/2 ml x 50 amp.

Morphini sulfas 10 mg /1ml x 10 amp. Morphini h/chlor. Substancja 1 g Dolcontral 50 mg/1 ml x 10 amp. Fentanyl 0,1 mg/2 ml x 50 amp. Zał.nr 3 Pakiet I Morphini sulfas 10 mg /1ml x 10 amp. Morphini h/chlor. Substancja 1 g Dolcontral 50 mg/1 ml x 10 amp. Fentanyl 0,5 mg/10 ml x 50 amp. Fentanyl 0,1 mg/2 ml x 50 amp. Ketanest 10 mg/ ml

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA. dot.: postępowania o udzielenie zamówienia publicznego. Numer sprawy: 10/2010.

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA. dot.: postępowania o udzielenie zamówienia publicznego. Numer sprawy: 10/2010. SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA dot.: postępowania o udzielenie zamówienia publicznego. Numer sprawy: 10/2010. Nazwa zadania: Dostawa leków i innych artykułów aptecznych dla Domu Pomocy Społecznej

Bardziej szczegółowo

Opracowanie zmian w wykazach leków refundowanych

Opracowanie zmian w wykazach leków refundowanych Opracowanie zmian w wykazach leków refundowanych według projektu obwieszczenia, opublikowanego na stronach MZ 23 października 2018 r. Zmiany obowiązują od 1 listopada. Preparaty dodane i usunięte...2 Opakowania

Bardziej szczegółowo

Poniższa lista ułożona jest alfabetycznie wg nazwy schorzenia NIE UWZGLĘDNIA opatrunków dostępnych w Epidermolysis bullosa

Poniższa lista ułożona jest alfabetycznie wg nazwy schorzenia NIE UWZGLĘDNIA opatrunków dostępnych w Epidermolysis bullosa Lista preparatów występujących w dwóch ach w obwieszczeniu refundacyjnym i w związku z tym wymagających wpisania poziomu w sytuacjach kiedy pacjentowi przysługuje niższa odpłatność Poniższa lista ułożona

Bardziej szczegółowo

POWIATOWY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKUŃCZO - LECZNICZY 32 800 BRZESKO, UL. KOŚCIUSZKI 33

POWIATOWY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKUŃCZO - LECZNICZY 32 800 BRZESKO, UL. KOŚCIUSZKI 33 Nr Spr. 1/2015 Brzesko, 15.01.2015 r. Ogłasza przetarg nieograniczony na: POWIATOWY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKUŃCZO - LECZNICZY 32 800 BRZESKO, UL. KOŚCIUSZKI 33 DOSTAWA LEKÓW DLA POWIATOWEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU

Bardziej szczegółowo

Opracowanie zmian w wykazach leków refundowanych

Opracowanie zmian w wykazach leków refundowanych Opracowanie zmian w wykazach leków refundowanych według projektu obwieszczenia, opublikowanego na stronach MZ 20 kwietnia 2018 r. Zmiany obowiązują od 1 maja. Preparaty dodane i usunięte...2 Opakowania

Bardziej szczegółowo

30 tabl.w blis(3x10) Amlodipinum 123ratio, Amlodipine Teva tabl.10mg 30% limit,cena 11,23 0,18% 11,21 11,23 0,18% 11,21 3,37 3,36

30 tabl.w blis(3x10) Amlodipinum 123ratio, Amlodipine Teva tabl.10mg 30% limit,cena 11,23 0,18% 11,21 11,23 0,18% 11,21 3,37 3,36 Accofil roz.inj.inf.30mln j.1 amp.-strz. R 5055565713846 limit,cena 116,03-9,42% 128,10 127,57-0,41% 128,10 14,74 3,20 Accofil roz.inj.inf.30mln j.5 amp.-strz. R 5055565713860 limit,cena 580,19-2,49% 595,00

Bardziej szczegółowo

ZATWIERDZAM: Nr postępowania: DP. ZP. 3411/1/13

ZATWIERDZAM: Nr postępowania: DP. ZP. 3411/1/13 ZATWIERDZAM: Nr postępowania: DP. ZP. 3411/1/13 SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA DOSTAWĘ LEKÓW DLA DPS W SIERADZU ( grupa 336 wg CPV ) w trybie przetargu nieograniczonego o wartości nie przekraczającej

Bardziej szczegółowo

ZAPYTANIE OFERTOWE Nr 5/2016

ZAPYTANIE OFERTOWE Nr 5/2016 Załącznik Nr 4 do Regulaminu udzielania zamówień publicznych w Domu Pomocy Społecznej w Kaniem, których wartość nie przekracza kwoty 30 000 euro Znak sprawy: DPS.3311.5.2016 Kanie, 19.02.2016r. (miejscowość

Bardziej szczegółowo

PAKIET NR I. Załącznik nr 2.

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. PAKIET NR I. Załącznik nr 2. asortymentu netto Kwota Brutto 1 Acidum folicum 0,015g x 30 tabl. 15 op. 2 Acidum folicum 0,005g x 30 tabl. 5 op. 3 Adenocor 6mg/2ml x 6 4 op. 4 Aethylum chloratum aerosol

Bardziej szczegółowo

Opracowanie zmian w wykazach leków refundowanych

Opracowanie zmian w wykazach leków refundowanych Opracowanie zmian w wykazach leków refundowanych według obwieszczenia MZ z 25 kwietnia 2016 r. (Dz.U. MZ 2016.48) Zmiany obowiązują od 1 maja 2016 r. Piotrków Trybunalski ul. Ślusarska 6 tel./fax (044)

Bardziej szczegółowo

Średnie zapotrzebowanie ilościowe w stosunku miesięcznym na leki psychotropowe i uspokajające

Średnie zapotrzebowanie ilościowe w stosunku miesięcznym na leki psychotropowe i uspokajające ZAŁĄCZNIK NR 2A DO SIWZ GRUPA ASORTYMENTOWA nr 1 Średnie zapotrzebowanie ilościowe w stosunku miesięcznym na leki psychotropowe i uspokajające LP NAZWA LEKU Średnie zapotrzebowanie miesięczne Cena jednostkowa

Bardziej szczegółowo

pakiet 1 data wydruku

pakiet 1 data wydruku 1 ACESAN 30 mg x 60 tabletek 5 op. 2 AESCIN 20 mg x 30 tabletek 5 op. 3 AGAPURIN 400 mg x 20tabl 5 op. 4 AKINETON 2 mg x 50 tabletek 1 op. 5 ALLERTEC 10 mg x 30 tabletek 200 op. 6 ALLUPOL 100mg x 50 tabletek

Bardziej szczegółowo

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 34

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 34 PAKIET NR I. Załącznik nr 2. asortymentu netto Kwota 1. Acidum boricum proszek 30 g 10 op. 2. Acidum folicum 0,015g x 30 tabl. 22 op. 3. Acidum folicum 0,005g x 30 tabl. 5 op. 4. Adenocor 6mg/2ml x 6 amp.

Bardziej szczegółowo