Załącznik nr 6a do SIWZ stanowiący załącznik nr 1 do umowy ZP/PN/.../2014 po modyfikacji nr 1. Cena brutto jednostkowa zł VAT %

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Załącznik nr 6a do SIWZ stanowiący załącznik nr 1 do umowy ZP/PN/.../2014 po modyfikacji nr 1. Cena brutto jednostkowa zł VAT %"

Transkrypt

1 Ilość żądana Nazwa producenta J.m. Ilość 1 ACARD TABL.DOJELIT. 0,075 G 60 TABL. 30 OP 2 ACARD TABL.DOJELIT. 0,15 G 30 TABL. 15 OP 3 ACENOCUMAROL 4 MG 60 TABL. 1 OP 4 ACODIN 150 JUNIOR SYROP (7,5MG+0,05G)/5ML 100 ML 15 OP 5 ADEKSA TABL. 0,05 G 30 TABL. 1 OP 6 ADRENALINA WZF 0,1% INJ. 1 MG/ML 10 AMP.A 1ML 2 OP 7 AESCIN ŻEL (0,02G+0,05G+50J.M.) 40 G 10 OP 8 AETHYLUM CHLORATUM FILOFARM AER.DO UŻYT.ZEW. 70 G 1 OP 9 Agapurin 100 mg x 60tab 1 OP 10 AGREGEX TABL.POWL. 0,075 G 28 TABL. 20 OP 11 ALANTAN MAŚĆ 0,02 G/G 30 G 15 OP 12 ALANTAVIT MAŚĆ (0,01G+500J.M.+1000J) 30 G TUBA 1 OP 13 ALAX TABL.DRAŻOW. 20 DRAŻ. 6 OP 14 ALLUPOL TABL. 0,1 G 50 TABL. 5 OP 15 ALPRAGEN TABL. 0,25 MG 30 TABL. 1 OP 16 ALTAZIAJA ŻEL 0,01 G/G 75 G (TUBA) 30 OP 17 AMBROXOL D/DZIECI SYROP 0,015 G/5ML 120 ML 40 OP 18 AMERTIL TABL.POWL. 0,01 G 20 TABL. 40 OP 19 Amiokordin 0,05g/ml a 3ml x 5amp 3 OP 20 AMLONOR TABL. 0,01 G 30 TABL. (BLISTRY) 25 OP 21 AMLONOR TABL. 5 MG 30 TABL. (BLISTRY) 20 OP 22 AMOKSIKLAV TABL.POWL. 0,25G+0,125G 21 TABL. 1 OP 23 APHTIN PŁYN DO STOS.W J.UST. 0,2 G/G 10 G 5 OP 24 Aqua pro inj. 250ML X 1 szt 2 OP 25 Aqua pro inj. 500ML x 1 szt 2 OP 26 AQUA PRO INJECT. POLPHARMA 10ML X 100 AMP 3 OP 27 AQUACEL AG HYDROFIBRE 10 X 10 CM 1 SZT. 20 SZT 28 ARGOSULFAN KREM 40 G 2% 1 OP 29 ASPARGIN TABL. 0,017G+0,054G 75 TABL. 10 OP 30 ATECORTIN ZAW.DO OCZU I USZU 5 ML 5 OP 31 ATRAUMAN AG Z MAŚCIĄ 10X10CM 1 SZT. 20 SZT 32 ATROPINUM SULF. WZF INJ. 0,5 MG/ML 10 AMP.A 1ML 1 OP 33 ATROPINUM SULF. WZF INJ. 1 MG/ML 10 AMP.A 1ML 1 OP 34 AVEDOL 12,5 MG 30 TABL. 4 OP 35 AVEDOL 25 MG 30 TABL. 2 OP 36 AVEDOL 6,25 MG 30 TABL. 5 OP 37 AZITROLEK ZAW.DOUST. 0,2 G/5ML 1 BUT.A 30ML 1 OP 38 AZYCYNA TABL.POWL. 0,5 G 3 TABL. 1 OP 39 BACLOFEN POLPHARMA TABL. 0,01 G 50 TABL. 3 OP 40 BACLOFEN POLPHARMA TABL. 0,025 G 50 TABL. 1 OP 41 BENZINUM PŁYN 85 G 3 OP 42 BERODUAL N AER.DO INH (0,05MG+0,021MG)/DAW 200 DAW. 1 OP Cena brutto jednostkowa zł VAT % Łączna wartość brutto zł

2 43 BERODUAL PŁYN DO INH. (0,25MG+0,5MG)/ML 20 ML 10 OP 44 BEROTEC N 100 AER.WZIEW. 0,1 MG/DAW. 200 DAW 1 OP 45 BETADRIN KROP.DO NOSA (1MG+0,33MG)/ML 10 ML 10 OP 46 BETADRIN KROP.DO OCZU (1MG+0,33MG)/ML 10 ML (2 X 5ML) 3 OP 47 BETALOC ROZT.DO WSTRZ. 1 MG/ML 5 AMP.A 5ML 2 OP 48 BIODACYNA ROZT.DO WSTRZ.I INFUZJI 0,25 G/ML 1 AMP.A 2ML 3 FIOL 49 BIOFUROKSYM PR.DO P.ROZTW.DO WSTRZ. 1,5 G 1 FIOL.A 26ML 50 FIOL 50 BIOFUROKSYM PR.DO P.ROZTW.DO WSTRZ.DOŻ/DOM 0,75 G 1 FIOL.A 17ML 5 FIOL 51 BIORACEF 0,5 G 10 TABL. 10 OP 52 BIOSOTAL 40 TABL. 0,04 G 60 TABL. (6 BLIST.PO 10 S 5 OP 53 BISACODYL GSK CZOP.DOODBYT. 0,01 G 5 CZOP. 15 OP 54 BISACODYL VP TABL.DOJELIT. 5 MG 30 TABL. 1 OP 55 BISEPTOL 480 TABL. 0,4G+0,08G 20 TABL. 10 OP 56 BISEPTOL 960 TABL. 0,8G+0,16G 10 TABL. (BLISTRY) 15 OP 57 BISEPTOL ZAW.DOUST. (0,2G+0,04G)/5ML 100 ML 6 OP 58 BISOCARD TABL.POWL. 0,01 G 30 TABL. (1 BLIST.PO 30 S 5 OP 59 BISOCARD TABL.POWL. 5 MG 30 TABL. (1 BLIST.PO 30 S 40 OP 60 BUDERHIN AER.DO NOSA 0,05 MG/DAW. 1 POJ.A 200DAW. 5 OP 61 BUTAPIRAZOL MAŚĆ 0,05 G/G 30 G (TUBA) 5 OP 62 CALCIUM POLFA-ŁÓDŹ W FOLII TABL.MUS. 12 TABL. 90 OP 63 CALCIUM SYROP 0,116 G CA2+/5ML 150 ML 8 OP 64 CAPTOPRIL 0,025 G 40 TABL. 5 OP 65 CAPTOPRIL 0,0125 G 30 TABL. 2 OP 66 CARBO MEDICINALIS VP 0,3 G 20 TABL. 10 OP 67 CECLOR GRAN.DO P.ZAW.DOUST. 0,25 G/5ML 100 ML 1 OP 68 CEROXIM PR.DO P.ZAW.DOUST. 0,125 G/5ML 100 ML 1 OP 69 CEROXIM PR.DO P.ZAW.DOUST. 0,25 G/5ML 50 ML 1 OP 70 CERUTIN 0,1G+0,025G 125 TABL. 35 OP 71 CETALERGIN SYROP 1 MG/ML 75 ML 1 OP 72 CINNARIZINUM 0,025 G 50 TABL. 1 OP 73 CIPROFLOXACIN ROZT.DO INFUZJI 0,2 G/100ML 1 WOR.A 100ML 1 SZT 74 CIPROFLOXACIN ROZT.DO INFUZJI 0,4 G/200ML 1 WOR.A 200ML 1 SZT 75 CIPRONEX TABL.POWL. 0,5 G 10 TABL. 25 OP 76 CLEMASTINUM 1 MG 30 TABL. 1 OP 77 CLEMASTINUM SYROP 1 MG/10ML 100 ML 65 OP 78 CLEXANE 0,04 G/0,4ML 10 AMP.STRZ. 45 OP 79 CLEXANE 0,08 G/0,8ML 10 AMP.STRZ. 3 OP 80 CLINDAMYCIN MIP 300 TABL.POWL. 0,3 G 16 TABL. 1 OP 81 CLONAZEPAMUM 0,5 MG 30 TABL. 1 OP 82 CLONAZEPAMUM 2 MG 30 TABL. 1 OP 83 Clonazepamum inj. 1mg/ml x 10amp 1 OP 84 CLOTRIMAZOLUM KREM 0,01 G/G 20 G 10 OP 85 COLCHICUM-DISPERT TABL.DRAŻOW. 0,5 MG 20 TABL. 1 OP 86 CONCOR COR 2,5 MG 28 TABL. 6 OP 87 CONCOR COR 5 MG 28 TABL.POWL. 4 OP 88 CORHYDRON INJ. 0,1 G/2ML X 5FIOL.S.SUBS. (+ ROZP) 3 OP 89 CYCLONAMINE 0,25 G 30 TABL. 1 OP 90 CYCLONAMINE 12,5% INJ. 0,125 G/ML 5 AMP.A 2ML 1 OP

3 91 CZOPKI GLICEROLOWE 1 G 10 CZOP. (FOLIA) 6 OP 92 CZOPKI GLICEROLOWE 2 G 10 CZOP. (FOLIA) 25 OP 93 DALACIN C 0,15 G 16 KAPS. 1 OP 94 DEBRETIN 0,1 G 30 TABL. 1 OP 95 DEBRIDAT D/ZAW.DOUSTNEJ 7,87 MG/G 250 ML 1 OP 96 Delacet 100ml 1 OP 97 DEPAKINE SYROP 0,2882 G/5ML 150 ML 1 OP 98 DETREOMYCYNA 1% MAŚĆ 0,01 G/G 5 G 3 OP 99 DETREOMYCYNA 2% MAŚĆ 0,02 G/G 5 G 10 OP 100 DEXAVEN ROZT.DO WSTRZ. 4 MG/ML 10 AMP.A 1ML 12 OP 101 DEXAVEN ROZT.DO WSTRZ. 8 MG/2ML 10 AMP.A 2ML 1 OP 102 DIAGEN 0,03 G 60 TABL. 1 OP 103 Diclac 50mg x 50 tab 12 OP 104 DICLAC INJ.DOM. 0,075 G/3ML 5 AMP.A 3ML 15 OP 105 DICLOFENAC 0,1 G 10 CZOP. 5 OP 106 DICORTINEFF ZAW.(2500J.M.+25J.M.+1MG) 5 ML 8 OP 107 DIGOXIN 0,1 MG 30 TABL. 3 OP 108 DIGOXIN 0,25 MG 30 TABL. 2 OP 109 DIH 0,5 G 30 TABL. 1 OP 110 DIPROPHOS INJ. (6,43MG+2,63MG)/ML 5 AMP.A 1ML 1 OP 111 DOBROSON 7,5 MG 20 TABL. 100 OP 112 DOPAMINUM HYDROCHL.4% INJ. 0,04 G/ML 10 AMP.A 5ML 1 OP 113 DOXYCYCLINUM 0,1 G 10 KAPS. 10 OP 114 DUOMOX 0,5 G 20 TABL. 5 OP 115 DUOMOX 0,75 G 20 TABL. 3 OP 116 DUOMOX TABL. 1 G 20 TABL. 10 OP 117 DURACEF ZAW.DOUST. 0,25 G/5ML 100 ML 1 OP 118 DURACEF ZAW.DOUST. 0,5 G/5ML 100 ML 1 OP 119 Ebivol 5mg x 28tab 1 OP 120 Effortil gtt 1 OP 121 EFFOX 0,01 G 60 TABL. 1 OP 122 EFFOX LONG 0,05 G 30 TABL. 1 OP 123 ELOFEN SYROP 2 MG/ML 150 ML -- FOSIDAL 5 OP 124 ENARENAL 0,01 G 30 TABL. 5 OP 125 ENARENAL 5 MG 30 TABL. 10 OP 126 ENCORTON 1 MG 20 TABL. 1 OP 127 ENCORTON 5 MG 20 TABL. 1 OP 128 EPHEDRINUM HYDROCHL. INJ. 0,025 G/ML 10 AMP.A 1ML 1 OP 129 EPITRIGINE 0,05 G 30 TABL. 1 OP 130 ESPUMISAN 0,04 G 100 KAPS. 10 OP 131 ESTAZOLAM 2 MG 20 TABL. 1 OP 132 EUPHYLLIN CR RET. 0,25 G 30 TABL. 5 OP 133 FENACTIL 25 INJ. 5 MG/ML 5 AMP.A 5ML 1 OP 134 FENACTIL 50 INJ. 0,025 G/ML 10 AMP.A 2ML 1 OP 135 FENISTIL ŻEL 1 MG/G 30 G 5 OP 136 FINLEPSIN 0,2 G 50 TABL. 5 OP 137 FLEGAMINA 8 MG 40 TABL. 20 OP 138 FLEGAMINA O SM. MIĘTOWYM SYROP 4 MG/5ML 120 ML 15 OP

4 139 FLUOXETIN 0,02 G 30 KAPS. 25 OP 140 Forcid 312 (250+62,5) x 20 tab 1 OP 141 FORMETIC 0,5 G 30 TABL. / FORMETIC x OP 142 FORMETIC 0,85 G 30 TABL. 5 OP 143 FRAGMIN J.M./0,2ML 10 AMP.STRZ. 60 OP 144 FRAGMIN J.M./0,3ML 10 AMP.STRZ.L 60 OP 145 FURAGINUM 0,05 G 30 TABL. 150 OP 146 FUROSEMIDUM 0,04 G 30 TABL. 15 OP 147 FUROSEMIDUM INJ. 0,01 G/ML 5 AMP.A 2ML 15 OP 148 GALOSPA 0,04 G 20 TABL. 10 OP 149 GASTROLIT 4,15 G 15 SASZ. 1 OP 150 GENCJANA 1% (R WODNY) PŁYN 20 G 1 OP 151 GENTAMICIN INJ. 0,04 G/ML 10 AMP.A 1ML 1 OP 152 GENTAMICIN INJ. 0,08 G/2ML 10 AMP.A 2ML 5 OP 153 GLIBETIC 2 MG 30 TABL. 5 OP 154 GLIBETIC 3 MG 30 TABL. 2 OP 155 GLIBETIC 4 MG 30 TABL. 2 OP 156 GLUCAGEN HYPOKIT LIOF.DO WSTRZ. 1 MG 1 FIOL. (+1ROZP.) 1 SZT 157 GLUCOSUM 5% FRES. 0,05 G/ML 250 ML 5 SZT 158 GLUCOSUM 5% FRES. 0,05 G/ML 500 ML 45 SZT 159 GLUCOSUM 10% FRES. 0,1 G/ML 500 ML 5 SZT 160 GLUCOSUM 20% 0,2 G/ML 10 AMP.A 10ML 2 OP 161 GLUCOSUM 40% 0,4 G/ML 10 AMP.A 10ML 5 OP 162 GRANUFLEX 10X10CM 1 SZT. OPATR. H/KOL. 100 SZT 163 GRANUFLEX PASTA 30 G 2 OP 164 GRANUGEL ŻEL 15 G (TUBA) 5 OP 165 HALOPERIDOL INJ. 5 MG/ML 10 AMP.A 1ML 1 OP 166 HALOPERIDOL KROPLE DOUSTNE 2 MG/ML 10 ML 1 OP 167 HASCOVIR 0,4 G 30 TABL. 1 OP 168 HEEL TRAUMEEL S MAŚĆ 50 G 5 OP 169 HEMOFER PROLONG. 0,105 G FE++ 30 TABL. 20 OP 170 HEPARINUM KREM 300 J.M./G 20 G 1 OP 171 Herpex 50mg/g 2g 1 OP 172 HYDROCHLOROTHIAZIDUM 0,025 G 30 TABL. 10 OP 173 Hydrochlorotiazyd 12,5 mg x 30tab 1 OP 174 HYDROCORTISONUM 1% KREM 0,01 G/G 15 G 10 OP 175 HYDROXYZINUM 0,01 G 30 TABL. 15 OP 176 HYDROXYZINUM 0,025 G 30 TABL. 30 OP 177 HYDROXYZINUM SYROP 250 G 5 OP 178 HYDROXYZINUM INJ. 0,05 G/ML 5 AMP.A 2ML 5 OP 179 IBUPROFEN KAPS.MIĘKKIE 0,2 G 60 KAPS. 10 OP 180 ICLOPID 0,25 G 20 TABL. 2 OP 181 IMIPENEM/CILASTATIN KABI (500mg+500mg) x 10 FIOL a 20ml 1 OP 182 INDAPEN 2,5 MG 20 TABL. 3 OP 183 INDAPEN SR 1,5 MG 30 TABL. 5 OP 184 INS. HUMULIN M3 (30/70) 100 J.M./ML 5 WKŁ.A 3ML 1 OP 185 INS. HUMULIN N 100 J.M./ML 5 WKŁ.A 3ML 1 OP 186 INS. HUMULIN R 100 J.M./ML 5 WKŁ.A 3ML 1 OP

5 187 IPOREL. 0,075 MG 50 TABL. 10 OP 188 IRUXOL MONO MAŚĆ 1,2 J.M./G 20 G 1 OP 189 JODYNA PŁYN DO STOS.NA SKÓRĘ 10 G 1 OP 190 KALDYUM 0,6 G 50 KAPS. 5 OP 191 KALIPOZ PROL. 0,391 G K+ 30 TABL. 50 OP 192 KALIUM CHLORATUM 15% 0,15 G/ML 10 AMP.A 20ML 2 OP 193 KALIUM HYPERMANGANICUM 0,1 G 30 TABL. 1 OP 194 KETONAL 0,05 G 30 KAPS. 15 OP 195 KETONAL INJ. 0,1 G/2ML 10 AMP.A 2ML 25 OP 196 KIDOFEN ZAW.DOUST. 0,1 G/5ML 100 ML 2 OP 197 KLABAX 250MG/5ML ZAW.DOUST. 100 ML 2 OP 198 KLARMIN 0,5 G 14 TABL. 1 OP 199 KOMPRES COLD HOT 26,5 X 10CM 1 SZT. 1 SZT 200 KOMPRES COLD HOT MINI 10X10CM 1 SZT. 1 SZT 201 KROPLE MIĘTOWE 35 G 1 OP 202 KROPLE ŻOŁĄDKOWE 35 G 1 OP 203 LACIDOFIL KAPS. 2 MLD CFU 20 KAPS. 45 OP 204 LACTULOSUM SYROP 7,5 G/15ML 150 ML 10 OP 205 LETROX 0,05 MG 50 TABL. 1 OP 206 LEVONOR INJ. 1 MG/ML 10 AMP.A 1ML 1 OP 207 LIDOCAIN AER. 10 % 38 G 1 OP 208 LIGNOCAINUM A ŻEL 0,02 G/G 30 G 5 OP 209 LIGNOCAINUM U ŻEL 0,02 G/G 30 G 5 OP 210 LIGNOCAINUM H/CHLOR. 2% INJ. 0,02 G/ML 10 AMP.A 2ML 1 OP 211 LINOMAG MAŚĆ 0,2 G/G 30 G 10 OP 212 LOCOID 0.1% KREM 1 MG/G 15 G 5 OP 213 LOPERAMID 2 MG 30 TABL. 10 OP 214 LOSAGEN 0,05 G 28 TABL. 1 OP 215 MADOPAR 125 (0,025G+0,1G) 100 KAPS. 1 OP 216 MADOPAR 125 DO P.ZAW. 0,025G+0,1G 100 TABL. 1 OP 217 MADOPAR 250 (0,05G+0,2G) 100 kaps 1 OP 218 MADOPAR 62,5 (0,0125G+0,05G) 100 KAPS. 1 OP 219 MADOPAR HBS 125MG (0,025G+0,1G) 100 KAPS. 1 OP 220 MAGNESIUM SULFUR. 20% INJ. 0,2 G/ML 10 AMP.A 10ML 2 OP 221 MAJAMIL PROL. 0,1 G 20 TABL. 2 OP 222 MANNITOL 20% DO WSTRZ.I INFUZJI 250 ML 5 OP 223 MAŚĆ NAGIETKOWA 25 G 1 OP 224 MAŚĆ OCHRONNA Z WITAMINĄ A 800 J.M./G 25 G 5 OP 225 MEMOTROPIL 0,8 G 60 TABL. 3 OP 226 MEMOTROPIL 1,2 G 60 TABL. 10 OP 227 MEPRELON 4 MG 30 TABL. 1 OP 228 METAZYDYNA 0,02 G 60 TABL. 1 OP 229 METFORMAX 1000 MG X 30 TABL./FORMETIC x 60 5 OP 230 METOCARD 0,05 G 30 TABL. 20 OP 231 METOCARD ZK 23,75MG 28 TABL. 2 OP 232 METOCARD ZK 47,5MG 28 TABL. 1 OP 233 METOCLOPRAMIDUM 0,01 G 50 TABL. 2 OP 234 METOCLOPRAMIDUM 0,5% INJ. 0,01 G/2ML 5 AMP.A 2ML 5 OP

6 235 MIĘTA FIX.ZIOŁ. 2G X 30TOR. 10 OP 236 MILOCARDIN KROP.DOUSTNE 15 ML 3 OP 237 MILURIT 0,3 G 30 TABL. 3 OP 238 MONONIT 0,04 G 30 TABL. 1 OP 239 MONONIT 60 RETARD 0,06 G 30 TABL. 2 OP 240 MUCOFLUID AER.DO NOSA 0,05 G/ML 12,5 ML 5 OP 241 MUCOSOLVAN PŁYN DO INH. 7,5 MG/ML 100 ML 30 OP 242 MYDOCALM 0,05 G 30 TABL. 2 OP 243 MYDOCALM FORTE 0,15 G 30 TABL. 10 OP 244 NAPROXEN 0,25 G 50 TABL. 10 OP 245 NAPROXEN 1,2% ŻEL 0,012 G/G 50 G 15 OP 246 NAPROXEN 10% ŻEL 0,1 G/G 50 G 25 OP 247 NASIVIN 0.01% KROP.DO NOSA 0,1 MG/ML 5 ML 4 OP 248 NATRIUM BICARBON. 8,4% INJ. 1,68 G/20ML 10 AMP.A 20ML 1 OP 249 NATRIUM CHLOR.INJ. 0,9% 9 MG/ML 100 AMP.A 10ML 5 OP 250 NATRIUM CHLOR.INJ. 0,9% 9 MG/ML 100 AMP.A 5ML 2 OP 251 NATRIUM CHLOR.INJ.10% 100AMP A 10ML 1 OP 252 NATRIUM CHLORATUM 0.9% FRES. 9 MG/ML 100 ML 50 SZT 253 NATRIUM CHLORATUM 0.9% FRES. 9 MG/ML 250 ML 100 SZT 254 NATRIUM CHLORATUM 0.9% FRES. 9 MG/ML 500 ML 180 SZT 255 NEOMYCINUM MAŚĆ OCZNA 3 G 5 OP 256 NEORELIUM TABL.POWL. 5 MG 20 TABL. 2 OP 257 NEOSPASMINA SYROP 6,69 ML/30ML 992 ML (1250 G) 5 OP 258 NIFUROKSAZYD 0,1 G 24 TABL. 15 OP 259 NIFUROKSAZYD ZAW.DOUST. 0,22 G/5ML 100G (90ML) 1 OP 260 NILOGRIN 0,01 G 30 TABL. 10 OP 261 NITRAZEPAM 5 MG 20 TABL. 1 OP 262 NITRENDYPINA 0,02 G 30 TABL. 1 OP 263 NITROCARD MAŚĆ 0,02 G/G 30 G 1 OP 264 NITROMINT AER.PODJĘZK. 0,4 MG/DAW. 11 G (200 DAW.) 1 OP 265 NORSEPT 0,4 G 20 TABL. 5 OP 266 NO-SPA FORTE 0,08 G 20 TABL. 15 OP 267 NO-SPA INJ.PODSKÓR./DOM/DOŻ 0,04 G/2ML 5 AMP.A 2ML 10 OP 268 NUTRISON MULTI FIBRE 1000 ml 1 SZT 269 NUTRISON PROTEIN PLUS 1000ml 1 SZT 270 NYSTATYNA TABL.DOJELIT I.U. 16 DRAŻ. 20 OP 271 NYSTATYNA ZAW.DOUST J.M./5G 24 ML 5 OP 272 OCTENILIN ŻEL 20 ML 10 OP 273 OCTENISEPT PŁYN (0,1G+2G)/100G 1 L 5 SZT 274 OCTENISEPT PŁYN (0,1G+2G)/100G 250 ML 15 SZT 275 OKSAZEPAM 0,01 G 20 TABL. 1 OP 276 OPACORDEN 0,2 G 60 TABL. 1 OP 277 OPOKAN-KETO ŻEL 0,025 G/G 50 G 3 OP 278 OSPEN 1000 X 12 TABL. 1 OP 279 OTOTALGIN KROP.DO USZU 0,2 G/G 10 G 2 OP 280 OXALIN 0.025% KROP.DO NOSA 0,25 MG/ML 10 ML 1 OP 281 OXALIN 0.05% KROP.DO NOSA 0,5 MG/ML 10 ML 1 OP 282 OXIS TURBUHALER PROSZ. INH. 9 MCG/DAW. 1 SZT. (60 DAW.) 1 OP

7 283 OXYCORT A MAŚĆ OCZNA (0,01G+0,01G)/G 3 G 1 OP 284 OXYCORT AER. (3,1MG+9,3MG)/G 55 ML (32,25 G) 1 OP 285 OXYCORT MAŚĆ (0,01G+0,03G)/G 10 G 1 OP 286 PANTHENOL AER. 0,0463 G/G 130 G 1 OP 287 PARACETAMOL 0,5 G 10 CZOP. 1 OP 288 PARACETAMOL 0,5 G 20 TABL. 130 OP 289 PARACETAMOL ZAW.DOUST. 0,12 G/5ML 100 ML 5 OP 290 PARAFINA CIEKŁA PŁYN 20 G 1 OP 291 PASKI ONE TOUCH SELECT 50 PASK. 80 OP 292 PERAZIN 100MG x 30 TABL. 2 OP 293 PERAZIN 25 MG 20 TABL. 10 OP 294 Perlinganit inj. 1mg/ml 10ml x 10amp 1 OP 295 PHENAZOLINUM INJ. 0,05 G/ML 10 AMP.A 2ML 1 OP 296 PIPERACYLLIN/TAZOBACTAM 4,5g 1 FIOL 3 OP 297 PŁYN FIZ. WIELOELEKTR.IZOT. ROZT.DO INFUZJI 500 ML (POJ.) 100 OP 298 POLFENON 0,15 G 20 TABL. 1 OP 299 POLFERGAN SYROP 5 MG/5ML 150 ML 5 OP 300 POLFILIN PROL. 0,4 G 20 TABL. 5 OP 301 POLOPIRYNA S 0,3 G 20 TABL. 10 OP 302 POLPRAZOL 0,02 G 28 KAPS. 90 OP 303 POLPRIL 0,01 G 28 KAPS. 20 OP 304 POLPRIL 2,5 MG 28 KAPS. 15 OP 305 POLPRIL 5 MG 28 KAPS. 30 OP 306 POLTRAM 0,05 G 20 KAPS. 1 OP 307 POLTRAM 100 INJ. 0,1 G/2ML 5 AMP.A 2ML 5 OP 308 POLTRAM 50 INJ. 0,05 G/ML 5 AMP.A 1ML 5 OP 309 POLTRAM KROP.DOUSTNE 0,1 G/ML 10 ML 1 OP 310 POLTRAM RETARD 0,1 G 30 TABL. 2 OP 311 PRAMOLAN 0,05 G 20 TABL. 2 OP 312 PROMAZIN 0,025 G 60 TABL. 5 OP 313 PROMAZIN 0,05 G 60 TABL. 5 OP 314 PROPRANOLOL 0,01 G 50 TABL. 2 OP 315 PULMICORT ZAW.D/INH.Z NEBUL. 0,125 MG/ML 20 POJ.A 2ML 2 OP 316 PULMICORT ZAW.D/INH.Z NEBUL. 0,25 MG/ML 20 POJ.A 2ML 2 OP 317 PULMICORT ZAW.D/INH.Z NEBUL. 0,5 MG/ML 20 POJ.A 2ML 2 OP 318 PYRALGIN INJ. 2,5 G/5ML 5 AMP.A 5ML 2 OP 319 PYRALGINA 0,5 G 6 TABL. 60 OP 320 PYRANTELUM 0,25 G 3 TABL. 2 OP 321 PYRANTELUM ZAW.DOUST. 0,25 G/5ML 15 ML 2 OP 322 RANIGAST 0,15 G 60 TABL. 5 OP 323 RECTANAL PŁYN DOODBYT. (14G+5G)/100ML 1 BUT.A 150ML 15 SZT 324 REFASTIN 0,1 G 30 TABL. 20 OP 325 RELANIUM 2 MG 20 TABL. 1 OP 326 RELANIUM ROZT.DO WSTRZ. 5 MG/ML 5 AMP.A 2ML 2 OP 327 RELSED MIKROWL.DOODBYT. 2 MG/ML 5 WLEW.A 2,5ML / DIAZEPAM 1 OP 328 RELSED MIKROWL.DOODBYT. 4 MG/ML 5 WLEW.A 2,5ML / DIAZEPAM 1 OP 329 Rispolept 1mg x 20TAB 1 OP 330 RIVANOLUM 0,1 G 5 TABL. 1 OP

8 331 RIVEL ŻEL 5 MG/G 100 G 4 OP 332 RUMIANEK FIX ZIOŁ. X 30TOR 1 OP 333 SAL EMS ARTIFICIALE TABL.MUS. 12 TABL. 1 OP 334 SEBIDIN TABL.DO SSANIA 5MG+0,05G 20 TABL. 150 OP 335 SERTRALINA 0,05 G 30 TABL. 4 OP 336 SIMVASTEROL TABL.POWL. 0,02 G 28 TABL. 45 OP 337 SMECTA PROSZ.DO SP.ZAW.DOUST. 3,76 G 30 SASZ. 2 OP 338 SOLCOSERYL ŻEL 0,00415 G/G 20 G 1 OP 339 SOLUTIO RINGERI ROZT.DO INFUZJI 500 ML 5 SZT 340 SOTAHEXAL 0,08 G 20 TABL. / x 30tabl 5 OP 341 SPIRONOL 0,025 G 100 TABL. 10 OP 342 SPIRONOL 0,1 G 20 TABL. 5 OP 343 SPIRYTUS SALICYLOWY 2% ROZT.NA SKÓRĘ 100 ML 15 SZT 344 STAVERAN 0,08 G 20 TABL. 1 OP 345 STAVERAN 0,12 G 20 TABL. 1 OP 346 SULFACETAMIDUM KROP.D/OCZU 0,1 G/ML 12 MINIMS.A 0,5ML 10 OP 347 SULFACETAMIDUM 10% HEC KROP.DO OCZU 0,1 G/ML 10 ML 5 OP 348 SULPIRYD 0,1 G 24 KAPS. 1 OP 349 SURGISPON STANDARD 80X50X10MM GĄBKA P/KRWOT. 1 SZT. 1 SZT 350 SYNTARPEN 500 mg x 16 TAB 10 OP 351 SYROP PINI COMPOSITUS 1 KG 1 OP 352 SYROP PRAWOŚLAZOWY 0,05 G/G 125 G 110 OP 353 SYROP TUSSIPECT 1 KG 2 OP 354 SZAŁWIA FIX ZIOŁ. X 30 TOR 3 OP 355 TAMIFLU 0,075 G 10 KAPS. 1 OP 356 TAROMENTIN (0,4G+0,057G)/5ML 70 ML 2 OP 357 TAROMENTIN 625MG 21 TABL. 10 OP 358 TAROMENTIN 1000MG 14 TABL. 20 OP 359 TAROMENTIN INJ.0,6G (0,5G+0,1G) 1 FIOL. 5 FIOL 360 TAROMENTIN INJ.1,2G (1G+0,2G) 1 FIOL. 5 FIOL 361 TARTRIAKSON INJ. 1 G 1 FIOL. 15 FIOL 362 TEGRETOL CR 400 TABL.O ZMODYF.UWAL. 0,4 G 30 TABL. 1 OP 363 TETANA INJ.PODSKÓR 1 AMP.A 0,5ML 1 SZT 364 THEOPHYLLINUM ROZT.DO INFUZJI 300MG/250ML 1 WOR.A 250ML 5 OP 365 THEOVENT 100 TABL. 0,1 G 30 TABL. 1 OP 366 THIOCODIN 0,015G+0,3G 10 TABL. 10 OP 367 THYROZOL 5 mg/ METIZOL 1 OP 368 TIALORID 5MG+0,05G 50 TABL. 1 OP 369 TIALORID MITE 2,5MG+0,025G 50 TABL. 1 OP 370 TIANESAL TABL.POWL. 0,0125 G 30 TABL. 1 OP 371 TORAMIDE 0,01 G 30 TABL. / DIURED 10 OP 372 TORAMIDE 5 MG 30 TABL. 5 OP 373 TORECAN 6,5 MG 50 TABL. 1 OP 374 TORECAN 6,5 MG 6 CZOP. 1 OP 375 TORECAN INJ. 6,5 MG/ML 5 AMP.A 1ML 1 OP 376 TRAMAPAR 0,0375G+0,325G 30 TABL. 10 OP 377 TRANXENE 5 MG 30 KAPS. 1 OP 378 TRAUMON ŻEL 0,1 G/G 50 G 1 OP

9 379 TYMSAL SPRAY AER.DO ST.W J.USTNEJ 30 G 5 OP 380 UNASYN 0,375 G 12 TABL. 1 OP 381 UNASYN 1,5G 1 FIOL. 1 FIOL 382 UNIBEN AER.DO ST.W J.USTNEJ 1,5 MG/ML 30 ML 40 OP 383 UROSEPT 60 TABL. 10 OP 384 VALPROLEK 300 O PRZEDŁ.UWALN. 0,2G+0,087G 30 TABL. 3 OP 385 VALPROLEK 500 O PRZEDŁ.UWALN. 0,333G+0,145G 30 TABL. 3 OP 386 VANATEX 0,08 G 28 TABL. 10 OP 387 VANATEX 0,16 G 28 TABL. 5 OP 388 VANKOMYCIN 500 mg 1 FIOL a 10ml 3 OP 389 VENESCIN 30 DRAŻ. 15 OP 390 VERMOX 0,1 G 6 TABL. 1 OP 391 VESTIBO 0,024 G 50 TABL. 1 OP 392 VESTIBO 8 MG 100 TABL. 1 OP 393 VINPOCETINE 5 MG 50 TABL. 30 OP 394 VITACON 0,01 G 30 TABL. 1 OP 395 VITACON INJ. 0,01 G/ML 10 AMP.A 1ML 1 OP 396 VITAMINUM C 0,1 G 50 TABL. 5 OP 397 WARFIN 3 MG 100 TABL. 2 OP 398 WARFIN 5 MG 100 TABL. 2 OP 399 WODA UTLENIONA 3% 100 G 5 SZT 400 XYLOMETAZOLIN 0.05% KROP.DO NOSA 0,5 MG/ML 10 ML 15 OP 401 XYLOMETAZOLIN 0.1% KROP.DO NOSA 1 MG/ML 10 ML 9 OP

Dotyczy: zakupu i dostawy leków dla potrzeb Beskidzkiego Zespołu Leczniczo-Rehabilitacyjnego Szpitala Opieki Długoterminowej w Jaworzu.

Dotyczy: zakupu i dostawy leków dla potrzeb Beskidzkiego Zespołu Leczniczo-Rehabilitacyjnego Szpitala Opieki Długoterminowej w Jaworzu. Dane Wykonawcy: Pełna nazwa:.. Adres:. Tel. i fax: Zamawiający: Beskidzki Zespół Leczniczo-Rehabilitacyjny Szpital Opieki Długoterminowej 43-384 Jaworze ul. Słoneczna 83 Dotyczy: zakupu i dostawy leków

Bardziej szczegółowo

Znak sprawy 11/BZLR/ZP/2017 Załącznik nr 1 do umowy nr ZP/BP/ /2017 po modyfikacji nr 1

Znak sprawy 11/BZLR/ZP/2017 Załącznik nr 1 do umowy nr ZP/BP/ /2017 po modyfikacji nr 1 Dane Wykonawcy: Pełna nazwa:.. Adres:. Tel. i fax: Zamawiający: Beskidzki Zespół Leczniczo-Rehabilitacyjny Szpital Opieki Długoterminowej 43-384 Jaworze ul. Słoneczna 83 Dotyczy: zakupu i dostawy leków

Bardziej szczegółowo

Dotyczy: Zakupu i dostawy leków dla potrzeb Beskidzkiego Zespołu Leczniczo-Rehabilitacyjnego Szpitala Opieki Długoterminowej w Jaworzu.

Dotyczy: Zakupu i dostawy leków dla potrzeb Beskidzkiego Zespołu Leczniczo-Rehabilitacyjnego Szpitala Opieki Długoterminowej w Jaworzu. Znak sprawy 6/BZLR/ZP/08 Załącznik nr do umowy nr ZP/BP/ /08 Dane Wykonawcy: Pełna nazwa:.. Adres:. Tel. i fax: Zamawiający: Beskidzki Zespół Leczniczo-Rehabilitacyjny Szpital Opieki Długoterminowej 43-384

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo cenowy - LEKI

Formularz asortymentowo cenowy - LEKI Formularz asortymentowo cenowy - LEKI ilość nazwa netto brutto VAT Wartość Lp. Opis przedmiotu zamówienia żądana producent J.m. Ilość cena jedn. cena jedn. % netto 1 Acard 150mg x 30 tabl. 5 op 2 Acard

Bardziej szczegółowo

ZP/PN/8/2011 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik nr 2 do SIWZ

ZP/PN/8/2011 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik nr 2 do SIWZ ilość nazwa netto brutto VAT brutto Lp. Opis przedmiotu zamówienia śądana Producent J.m. Ilość Cena jedn. Cena jedn. % Wartość 1 Acard R 0,075g x 60 tabl. 20 op 2 Acenocumarol WZF 0,004 x 60 tabl. 10 op

Bardziej szczegółowo

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ PAKIET 1 L.P. NAZWA LEKU, DAWKA, POSTAĆ j.m ilość cena jedn. netto cena całkowita dla każdej pozycji (4x5) stawka wartość podatku podatku VAT VAT (6x7) (%) wartość ogółem brutto (6+8) producent 1 2 3 4

Bardziej szczegółowo

L.p. Nazwa Nazwa Postać Jednostka Potrzebna Cena Proc. Cena Wartość Uwagi

L.p. Nazwa Nazwa Postać Jednostka Potrzebna Cena Proc. Cena Wartość Uwagi ... ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) Załącznik Nr a do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia ZP/ 07 / 203..., dnia...203 r. ( miejscowość ) międzynarodowa handlowa i dawka miary ilość opak.netto VAT

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓLOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ( Po wypełnieniu staje się załącznikiem do formularza oferty i umowy)

SZCZEGÓLOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ( Po wypełnieniu staje się załącznikiem do formularza oferty i umowy) Oznaczenie sprawy 40.721.6.2012 Załącznik SZCZEGÓLOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ( Po wypełnieniu staje się załącznikiem do formularza oferty i umowy) Zamawiający zastrzega sobie, że ceny urzędowe leków

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do Specyfikacji. ( Pieczęć Wykonawcy) Formularz asortymentowo - cenowy

Załącznik nr 2 do Specyfikacji. ( Pieczęć Wykonawcy) Formularz asortymentowo - cenowy ( Pieczęć Wykonawcy) Załącznik nr 2 do Specyfikacji Formularz asortymentowo - cenowy 1 2 3 4 5 6 cena Lp. Artykuł, opis J.m. ilość jedn.netto % VAT podatku netto j.m. VAT brutto nazwa handlowa/ producent*

Bardziej szczegółowo

ZP/04/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi.

ZP/04/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi. ZP/04/0 Załącznik nr do SIWZ FORMULARZ OFERTY dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi.. ZAMAWIAJĄCY: Miejskie Centrum Zdrowia Publicznego im. bł. Rafała Chylińskiego

Bardziej szczegółowo

50/PNE/SW/2019. Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo-cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę.

50/PNE/SW/2019. Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo-cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę. nr części Nazwa towaru j.m Ilość Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę j.m. równoważnika Ilość różwnoważnika Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto 1 2

Bardziej szczegółowo

Arkusz1 ZAŁĄCZNIK NR I. PAKIET nr 1. Strona 1

Arkusz1 ZAŁĄCZNIK NR I. PAKIET nr 1. Strona 1 ZAŁĄCZNIK NR I PAKIET nr 1 1 2 3 4 5 6 Lp. Nazwa Opakowanie Ilość Vat Cena netto Cena brutto Wartość netto Wartość brutto 1 Acard 75 60 30 2 Accu - chek paski 50 sztuk 12 3 Acenocumarol 4 60 3 4 Acidum

Bardziej szczegółowo

Morphini sulfas 10 mg /1ml x 10 amp. Morphini h/chlor. Substancja 1 g Dolcontral 50 mg/1 ml x 10 amp. Fentanyl 0,1 mg/2 ml x 50 amp.

Morphini sulfas 10 mg /1ml x 10 amp. Morphini h/chlor. Substancja 1 g Dolcontral 50 mg/1 ml x 10 amp. Fentanyl 0,1 mg/2 ml x 50 amp. Zał.nr 3 Pakiet I Morphini sulfas 10 mg /1ml x 10 amp. Morphini h/chlor. Substancja 1 g Dolcontral 50 mg/1 ml x 10 amp. Fentanyl 0,5 mg/10 ml x 50 amp. Fentanyl 0,1 mg/2 ml x 50 amp. Ketanest 10 mg/ ml

Bardziej szczegółowo

Zał.nr 1. PAKIET nr 1. Liczba opakowań. L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu

Zał.nr 1. PAKIET nr 1. Liczba opakowań. L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu Zał.nr 1. PAKIET nr 1 L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu Liczba opakowań 1 Acard 75mg 60szt. 50 2 Acenocumarol 4mg 60szt. 10 3 Acenol 300mg 20szt. 100 4 Acidum folicum 5mg 30szt. 50 5 Acidum folicum 15mg 30szt.

Bardziej szczegółowo

Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt

Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt Nr postępowania: 27/2014/PN/DZP FORMULARZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA/FORMULARZ CENOWY Załącznik nr 1 do SIWZ Lp. Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt Asortyment/Opis przedmiotu zamówienia

Bardziej szczegółowo

(prosimy o wypełnienie wszystkich pozycji pod rygorem odrzucenia oferty arkusz stanowi integralną część oferty) Cena jedn.do zapłaty przez DPS

(prosimy o wypełnienie wszystkich pozycji pod rygorem odrzucenia oferty arkusz stanowi integralną część oferty) Cena jedn.do zapłaty przez DPS FORMULARZ CENOWY Załącznik nr 4 A dla postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę leków refundowanych dla Domu Pomocy Społecznej w Pabianicach w okresie od 1.01.17 do 31.12.17r. (prosimy

Bardziej szczegółowo

Ilość szacunkowa na 12 miesięcy. Cena jednostkowa netto (zł)

Ilość szacunkowa na 12 miesięcy. Cena jednostkowa netto (zł) Lp Opis Opakowanie Ilość szacunkowa na 12 miesięcy Cena jednostkowa netto (zł) Podatek VAT Cena jednostkowa brutto (zł) Wartość netto (4x5) Wartość brutto (4x7) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. Kwas borny 3% 1opak

Bardziej szczegółowo

Formularz ofertowy. odpłatność 100% odpłatność 50% odpłatność 30% Lp Nazwa leku Jm. Ryczałt Bezpłatne

Formularz ofertowy. odpłatność 100% odpłatność 50% odpłatność 30% Lp Nazwa leku Jm. Ryczałt Bezpłatne Formularz ofertowy Załącznik nr 1 Lp Nazwa leku Jm odpłatność 100% odpłatność 50% odpłatność 30% Ryczałt Bezpłatne 1 2 3 4 5 6 7 8 1. Apap 500mg (12 tabl.) op. 2. Amlopin 5mg (30 tabl.) op. 3. Amlopin

Bardziej szczegółowo

- 1 - Załącznik nr 1 PAKIET NR 1

- 1 - Załącznik nr 1 PAKIET NR 1 PAKIET NR 1 Załącznik nr 1 L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu Liczba opakowań 1 Acard 25mg 60szt. 50 2 Acenocumarol 4mg 60szt. 10 3 Acidum folicum 5mg 30szt. 50 4 Acidum folicum 15mg 30szt. 50 5 Adrenalinum

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy - zał cznik nr 2, dla potrzeb prównania ofert nie dopuszcza si stosowania zamienników.

Formularz cenowy - zał cznik nr 2, dla potrzeb prównania ofert nie dopuszcza si stosowania zamienników. Formularz cenowy - zał cznik nr 2, dla potrzeb prównania ofert nie dopuszcza si stosowania zamienników. Lp. NAZWA LEKU DAWKA POSTA ILO W OP, 1 ACENOCUMAROL 4mg tabl 60 10 2 ADAMON SR 50mg tabl 50 10 3

Bardziej szczegółowo

(prosimy o wypełnienie wszystkich pozycji pod rygorem odrzucenia oferty arkusz stanowi integralną część oferty)

(prosimy o wypełnienie wszystkich pozycji pod rygorem odrzucenia oferty arkusz stanowi integralną część oferty) FORMULARZ CENOWY Załącznik nr 4 B dla postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę leków 100% płatnych przez mieszkańców Domu Pomocy Społecznej w Pabianicach w okresie od 1.04.14 do 31.12.14r.

Bardziej szczegółowo

część nr 1 Aciclovir inj 250 mg x 5 amp op. 120 Razem wartość części nr 1 część nr 2 Acidum boricum subst rec 1 kg kg 12 Razem wartość części nr 2

część nr 1 Aciclovir inj 250 mg x 5 amp op. 120 Razem wartość części nr 1 część nr 2 Acidum boricum subst rec 1 kg kg 12 Razem wartość części nr 2 77/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy nr części Nazwa towaru j.m Ilość Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę Cena jednostkowa netto Wartość netto

Bardziej szczegółowo

Umowa nr./ zwaną dalej Dostawcą. Przedmiot umowy

Umowa nr./ zwaną dalej Dostawcą. Przedmiot umowy ZP / 06 /2010 Umowa nr./ 2010 zawarta w dniu w wyniku przeprowadzonego postępowania w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z ustawą Prawo zamówień publicznych, pomiędzy: Miejskim Ośrodkiem Profilaktyki

Bardziej szczegółowo

Produkty lecznicze różnych grup terapeutycznych Surowce do receptury, materiały medyczne- Pakiet 1

Produkty lecznicze różnych grup terapeutycznych Surowce do receptury, materiały medyczne- Pakiet 1 Lp. Nazwa / dawka / postać JM Ilość Cena jed. netto VAT w % Cena jed. brutto Wartość brutto kol. 4 x kol. 7 1 2 3 4 5 6 7 8 1 ACARD TABL. POWL. 75mg x60 TABL. op 40 2 ACC TABL.MUSUJĄCE 600 MG szt 200 3

Bardziej szczegółowo

Cena Szacunkowa. Wartość VAT. Wartość Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa jedn. ilość netto. Wartość brutto. netto SPECYFIKACJA CENOWA

Cena Szacunkowa. Wartość VAT. Wartość Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa jedn. ilość netto. Wartość brutto. netto SPECYFIKACJA CENOWA SPECYFIKACJA CENOWA PAKIET I PRODUKTY LECZNICZE Cena Szacunkowa Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa jedn. % VAT ilość 1 Dextromethorphan hydrodromide ACODIN tabl 15mg*30 15 2 Epinephrine h/chlor. ADRENALINI

Bardziej szczegółowo

CLINICA MEDICA SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ

CLINICA MEDICA SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ISO 9001:2008 Clinica Medica Sp z oo tel58 661 50 55 Gdynia, dnia 6 maja 2014 r KONKURS OFERT Zapraszamy do składania ofert w ramach niniejszego konkursu na sukcesywne dostawy leków (każdorazowo awizowane

Bardziej szczegółowo

Cena jedn. Cena Wartość brutto netto A B C D E F G H I 1 Adrenalinum 0,1 %

Cena jedn. Cena Wartość brutto netto A B C D E F G H I 1 Adrenalinum 0,1 % Sprawa Nr 20/D/2010 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 1 do siwz PAKIET 1 : LEKI L.p. Nazwa leku Dawka J.m. Ilość Cena jedn. Cena Wartość brutto VAT % netto jedn.brutto E x H A B C D E F G H I

Bardziej szczegółowo

Załacznik nr 2 do zapytania ofertowego

Załacznik nr 2 do zapytania ofertowego Zapotrzebowanie apteka 2015 Nazwa J.m. Ilość sztuk Cena jednostkow a netto Stawka VAT Cena jednostkowa brutto Wartość netto Wartość podatku VAT Wartość brutto I PORADNIA DZIECIĘCA 1 Rivanolum 0,1% 100ml/op

Bardziej szczegółowo

Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi.

Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi. ZP/05/2010 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY dla zamówienia pn.: Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi. 1. ZAMAWIAJĄCY: Miejski Ośrodek

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: bip.niwa.info.pl/

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: bip.niwa.info.pl/ Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: bip.niwa.info.pl/ Kołobrzeg: okresowe dostawy leków, środków opatrunkowych oraz środków dezynfekcyjno

Bardziej szczegółowo

Cena jednostkowa brutto. Poziom odpłatności. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. Allertec 10mg 30 Tabl. 6 30% 2. Amoksiklav 457/5ml 3.

Cena jednostkowa brutto. Poziom odpłatności. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. Allertec 10mg 30 Tabl. 6 30% 2. Amoksiklav 457/5ml 3. Formularz cenowy Załącznik nr 2A Dotyczy: DPS ul. Norwida 3, 67-200 Głogów Lp. Nazwa leku/dawka Jednostka miary Szacunkow a ilość opakowań Ilość w opakowaniu Postać leku Cena jednostkowa brutto Poziom

Bardziej szczegółowo

Ilość jm Cena netto Wartość netto VAT [%] Wartość brutto

Ilość jm Cena netto Wartość netto VAT [%] Wartość brutto 1 ACARD 75 mg x 60 tabletek 5 op. 2 AESCIN 20 mg x 30 tabletek 5 op. 3 AGAPURIN 400 mg x 20tabl 5 op. 4 AKINETON 2 mg x 50 tabletek 1 op. 5 ALERMED,10mg,tabl.x20 250 op. 6 ALTACET x 6 tabletek 60 op. 7

Bardziej szczegółowo

Lp. NAZWA LEKU DAWKA POSTA

Lp. NAZWA LEKU DAWKA POSTA Formularz cenowy - zał. nr 2 Lp. NAZWA LEKU DAWKA POSTA Dla potrzeb porównania ofert nie dopuszcza si stosowania innych leków ni ILO W OP, 1 ACENOCUMAROL 4mg tabl 60 8 2 ADAMON SR 50mg tabl 50 11 3 ADIPINE

Bardziej szczegółowo

pakiet 1 data wydruku

pakiet 1 data wydruku 1 ACESAN 30 mg x 60 tabletek 5 op. 2 AESCIN 20 mg x 30 tabletek 5 op. 3 AGAPURIN 400 mg x 20tabl 5 op. 4 AKINETON 2 mg x 50 tabletek 1 op. 5 ALLERTEC 10 mg x 30 tabletek 200 op. 6 ALLUPOL 100mg x 50 tabletek

Bardziej szczegółowo

Państwa członkowskie - Zamówienie publiczne na dostawy - Dodatkowe informacje - Procedura otwarta. PL-Poznań: Różne produkty lecznicze

Państwa członkowskie - Zamówienie publiczne na dostawy - Dodatkowe informacje - Procedura otwarta. PL-Poznań: Różne produkty lecznicze 1/15 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:310244-2010:text:pl:html PL-Poznań: Różne produkty lecznicze 2010/S 204-310244 Wielospecjalistyczny Szpital Miejski im.

Bardziej szczegółowo

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74. BZP nr N-2017 z dnia r. ZP/PN/16/12/2017 8

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74. BZP nr N-2017 z dnia r. ZP/PN/16/12/2017 8 PAKIET 1 ogółem 1 Calcio gluconato monico 1000 mg/ 10 ml x 10 amp. op 25 PAKIET 2 ogółem 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1 Igantet 250j.m./ml inj. i.m. amp.-strzyk. op 10 PAKIET 3 ogółem Producent 1 Aqua

Bardziej szczegółowo

Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi.

Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi. ZP/04/2010 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY dla zamówienia pn.: Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi. 1. ZAMAWIAJĄCY: Miejski Ośrodek

Bardziej szczegółowo

Limit na op. Odpł. jedn. brutto DPS. jedn. op. brutto

Limit na op. Odpł. jedn. brutto DPS. jedn. op. brutto Załącznik nr 2 FORMULARZ CENOWY - LEKI Lp. Nazwa artykułu Jedn. miary Ilość Cena jedn. op. brutto Limit na op. Odpł. jedn. brutto DPS Odpł. jedn. brutto mieszk. Ogółem odpł. DPS brutto 4x7 Ogółem odpł,

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ASORTYMENTOWO- CENOWY

FORMULARZ ASORTYMENTOWO- CENOWY pieczęć Załącznik 1 FORMULARZ ASORTYMENTOWO- CENOWY Lp Nazwa handlowa Nazwa międzynarodowa Postać / Dawka Jm Ilość Cena jedn. netto Wartość netto VAT % Wartość brutto 1 Adenocor Adenosin roztwór do iniekcji

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 Specyfikacja Techniczna Zamówienia - pakiet nr 1. l.p. 1/6. jednostka miary. Nazwa handlowa asortymentu

Załącznik nr 1 Specyfikacja Techniczna Zamówienia - pakiet nr 1. l.p. 1/6. jednostka miary. Nazwa handlowa asortymentu l.p. Nazwa handlowa asortymentu jednostka miary ilość Nazwa handlowa produktu VAT% Cena 1 op. netto Cena 1 op. brutto Wartość netto Wartość brutto 1 Aethoxysklerol inj. 1% op. 5 amp. 5 2 3 4 Alantan puder

Bardziej szczegółowo

Pakiet Nr 1. Załącznik nr 1. Cena Stawka Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość netto jednostkowa Wartość brutto Producent VAT netto. Cena. Lp.

Pakiet Nr 1. Załącznik nr 1. Cena Stawka Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość netto jednostkowa Wartość brutto Producent VAT netto. Cena. Lp. Pakiet Nr 1 Załącznik nr 1 Lp. Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość jednostkowa Wartość Producent 1 Aerosonit 18 ml 2 Aescin 0,02 x 90 tbl 3 Zomiren 0,25 x 30 tbl 4 Alantan Plus zas. 100,0 5 Alfadiol

Bardziej szczegółowo

85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę

85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę 85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy nr części Nazwa towaru j.m Ilość Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę Cena jednostkowa netto Wartość netto

Bardziej szczegółowo

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 32

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 32 PAKIET NR I. Załącznik nr 2. asortymentu netto Kwota 1. Acenocumarol 0,001g x 60 tabl. 2 op. 2. Acenocumarol 0,004g x 60 tabl. 5 op. 3. Acidum boricum proszek 30 g 10 op. 4. Acidum folicum 0,015g x 30

Bardziej szczegółowo

Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość w opakowaniu, Producent, Kod EAN. 15 Berodual płyn do inhalacji znebulizatora a 20ml Op. 5

Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość w opakowaniu, Producent, Kod EAN. 15 Berodual płyn do inhalacji znebulizatora a 20ml Op. 5 Załącznik nr 1 do SIWZ Opis przedmiotu zamówienia / formularz specyfikacji cenowej Część nr 1 Produkty lecznicze różne Lp. Nazwa preparatu, postać, dawka j.m. Ilość Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość

Bardziej szczegółowo

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty 1... data... pieczęć firmowa wykonawcy Formularz oferty Nazwa i adres oferenta......tel... W nawiązaniu do ogłoszenia o postępowaniu o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę

Bardziej szczegółowo

Umowa nr./ zwaną dalej Dostawcą. Przedmiot umowy

Umowa nr./ zwaną dalej Dostawcą. Przedmiot umowy Umowa nr./ 2010 zawarta w dniu w wyniku przeprowadzonego postępowania w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z ustawą Prawo zamówień publicznych, pomiędzy: Miejskim Ośrodkiem Profilaktyki i Terapii

Bardziej szczegółowo

Lp. Nazwa leku Ilość. Cena netto za op. Wartość netto. % Vat

Lp. Nazwa leku Ilość. Cena netto za op. Wartość netto. % Vat Załącznik nr 2 do zapytania ofertowego PrzybliŜony asortyment i ilości leków dla potrzeb mieszkańców na podstawie wystawionych recept, których w 100% odpłatność ponoszą sami mieszkańcy Lp. Nazwa leku Ilość

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo- cenowy. Cena jednostkowa netto ( %) (zł)

Formularz asortymentowo- cenowy. Cena jednostkowa netto ( %) (zł) Jedn. miary Ilość szacun. Cena jednostkowa netto (zł) Stawka podatku VAT ( %) Wartość jednostkowa podatku VAT (zł) Cena jednostkowa brutto (cena detaliczna w zł) Wartość netto całości zamówienia ( zł)

Bardziej szczegółowo

Zmodyfikowany Formularz cenowy /wzór/ Dla pakietów 37, 42, 51, 52, 53 i 54

Zmodyfikowany Formularz cenowy /wzór/ Dla pakietów 37, 42, 51, 52, 53 i 54 . (pieczęć wykonawcy ) Załącznik nr 2 do specyfikacji Zmodyfikowany Formularz cenowy /wzór/ Dla pakietów 37, 42, 51, 52, 53 i 54 PAKIET NR 37 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. LP. NAZWA LEKU j.m.

Bardziej szczegółowo

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty 1... data... pieczęć firmowa wykonawcy Formularz oferty Nazwa i adres oferenta......tel... W nawiązaniu do ogłoszenia o postępowaniu o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę

Bardziej szczegółowo

Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne

Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne ... pieczęć Wykonawcy Nr sprawy: NOZ 08/ 11 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne Załącznik nr 2 Lp. cena jedn. Nazwa międzynarodowa, postać, dawka j.m. ilość

Bardziej szczegółowo

Wartość brutto. SZOZ nad Matką i Dzieckiem w Poznaniu Formularz cenowy - Pakiet nr 1 - modyfikacja Załacznik nr 2 do SIWZ

Wartość brutto. SZOZ nad Matką i Dzieckiem w Poznaniu Formularz cenowy - Pakiet nr 1 - modyfikacja Załacznik nr 2 do SIWZ 1 ACARD 75 mg x 60 tabletek 5 op. 2 ACC 100mg x 20 saszetek 5 op. 3 ACC 600 mg x 20 tabl musujących 10 op. 4 ACTIFEROL 30 mg x 30 saszetek 10 op 5 ACTIFEROL 7 mg x 30 saszetek 25 op. 6 AESCIN 20 mg x 90

Bardziej szczegółowo

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty Nazwa i adres oferenta... tel...fax

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty Nazwa i adres oferenta... tel...fax 1... data... pieczęć firmowa wykonawcy Formularz oferty Nazwa i adres oferenta... tel...fax...e-mail... W nawiązaniu do ogłoszenia o postępowaniu o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY CENOWEJ

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY CENOWEJ ZAŁĄCZNIK NR 2. 1 DO REGULAMINU UDZIELANIA ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH O WARTOŚCI PONIŻEJ 30 000 EURO W DPS DN W BIELSKU-BIAŁEJ Bielsko-Biała, dn. 25.11.2014 r. ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY CENOWEJ DOM POMOCY

Bardziej szczegółowo

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2015 roku.

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2015 roku. Brzóza Królewska, dnia 05.12.2014 r. Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2015 roku. I. Przedmiot zamówienia. Przedmiotem

Bardziej szczegółowo

PAKIET NR I. Załącznik nr 2.

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. PAKIET NR I. Załącznik nr 2. asortymentu netto Kwota Brutto 1 Acidum folicum 0,015g x 30 tabl. 15 op. 2 Acidum folicum 0,005g x 30 tabl. 5 op. 3 Adenocor 6mg/2ml x 6 4 op. 4 Aethylum chloratum aerosol

Bardziej szczegółowo

Cena netto za op. Wartość netto. Wartość brutto. Lp. Nazwa leku Ilość. % Vat

Cena netto za op. Wartość netto. Wartość brutto. Lp. Nazwa leku Ilość. % Vat Załącznik nr 3 : Przybliżony asortyment i ilości leków dla potrzeb mieszkańców naszego Domu na podstawie wystawionych recept /również leków złożonych tj. robionych/, za które DPS pokrywa opłaty ryczałtowe

Bardziej szczegółowo

pieczątka Wykonawcy załącznik nr 1.1. FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY Produkty farmaceutyczne ( CPV: ) Nazwa Handlowa Producent Wartość netto

pieczątka Wykonawcy załącznik nr 1.1. FORMULARZ OFERTOWO-CENOWY Produkty farmaceutyczne ( CPV: ) Nazwa Handlowa Producent Wartość netto pieczątka Wykonawcy załącznik nr 1.1. Pakiet nr 1 1 Paski Optium XIDO test pask. - 50 pasków 10 op. 2 Acetazolamidum tabl. 0,25 g 30 tabl.(3x10) 5 op. 3 Acidum tranexamicum rozt.do wstrz.doż. 0,5 g/5ml

Bardziej szczegółowo

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 34

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 34 PAKIET NR I. Załącznik nr 2. asortymentu netto Kwota 1. Acidum boricum proszek 30 g 10 op. 2. Acidum folicum 0,015g x 30 tabl. 22 op. 3. Acidum folicum 0,005g x 30 tabl. 5 op. 4. Adenocor 6mg/2ml x 6 amp.

Bardziej szczegółowo

Chrzanów: Dostawa leków i szczepionek OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

Chrzanów: Dostawa leków i szczepionek OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Chrzanów: Dostawa leków i szczepionek OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Ogłoszenie dotyczy: zamówienia publicznego. SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY I. 1) NAZWA I ADRES: Zakład

Bardziej szczegółowo

Strona 1 z 1. Załącznik Nr 2 PAKIET I - LEKI NR 1. Wartość netto (w PLN) Wartość Brutto (w PLN) J. m. Postać. Nazwa Handlowa VAT (%) Kwota VAT (w PLN)

Strona 1 z 1. Załącznik Nr 2 PAKIET I - LEKI NR 1. Wartość netto (w PLN) Wartość Brutto (w PLN) J. m. Postać. Nazwa Handlowa VAT (%) Kwota VAT (w PLN) PAKIET I - LEKI NR 1 Załącznik Nr 2 asortymentu Producenta Kwota 1 Acard 75 mg x 60 tabl. 84 op. 2 Acenocumarol 0,004g x 60 tabl. 8 op. 3 Acidum boricum proszek 30 g 50 op. 4 Acidum folicum 0,015g x 30

Bardziej szczegółowo

cena netto /op Grupa

cena netto /op Grupa Załącznik nr I Lp. /op 1. Clonazepamum 2 mg - 30 tab. op. P 6 2. Cloranxen 10 mg - 30 tabl. op. P 4 3. Lorafen 2,5mg - tabl. -25tabl. op. P 3 4. Midanium 1mg / ml - 5ml. - a10amp. op. P 14 5. Sedam 3 mg

Bardziej szczegółowo

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 29

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 29 PAKIET NR I. Załącznik nr 2. asortymentu netto Kwota 1 Acard 75 mg x 60 tabl. 100 op. 2 Accu Check Active x 50 pasków 6 op. 3 Acenocumarol 0,004g x 60 tabl. 5 op. 4 Acidum boricum proszek 30 g 10 op. 5

Bardziej szczegółowo

M O D Y F I K A C J A T R E Ś C I S P E C Y F I K A C J I I S T O T N Y C H W A R U N K Ó W Z A M Ó W I E N I A

M O D Y F I K A C J A T R E Ś C I S P E C Y F I K A C J I I S T O T N Y C H W A R U N K Ó W Z A M Ó W I E N I A Zamawiający: Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej Sanatorium im. Jana Pawła II w Górnie 36-051 Górno, woj. podkarpackie M O D Y F I K A C J A T R E Ś C I S P E C Y F I K A C J I I S

Bardziej szczegółowo

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2017 roku.

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2017 roku. Brzóza Królewska, dnia 22.12.2016 r. Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2017 roku. I. Przedmiot zamówienia. Przedmiotem

Bardziej szczegółowo

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ PAKIET 1 (powiązania: PAKIET 8 -ZOZ/ZP/PN/DOS/18/7/2015; PAKIET 2 -ZOZ/ZP/PN/DOS/19/9/2015) L.P. NAZWA LEKU, DAWKA, POSTAĆ j.m ilość cena jedn. netto cena całkowita dla każdej pozycji (4x5) stawka wartość

Bardziej szczegółowo

ZP/03/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.:

ZP/03/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.: ZP/0/20 Załącznik nr do SIWZ FORMULARZ OFERTY dla zamówienia pn.: Dostawa leków, środków opatrunkowych i środków medycznych jednorazowego użytku dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi.. ZAMAWIAJĄCY:

Bardziej szczegółowo

Krotoszyn: DOSTAWA LEKÓW DLA SPZOZ KROTOSZYN III. Numer ogłoszenia: 298536-2011; data zamieszczenia: 21.09.2011 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

Krotoszyn: DOSTAWA LEKÓW DLA SPZOZ KROTOSZYN III. Numer ogłoszenia: 298536-2011; data zamieszczenia: 21.09.2011 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Krotoszyn: DOSTAWA LEKÓW DLA SPZOZ KROTOSZYN III. Numer ogłoszenia: 298536-2011; data zamieszczenia: 21.09.2011 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie dotyczy:

Bardziej szczegółowo

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w II połowie 2014 roku.

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w II połowie 2014 roku. Brzóza Królewska, dnia 16.06.2014 r. Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w II połowie 2014 roku. I. Przedmiot zamówienia.

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo- cenowy. Ilość szacunkowa Cena jedn. netto. (zł)

Formularz asortymentowo- cenowy. Ilość szacunkowa Cena jedn. netto. (zł) Jednostka miary Ilość szacunkowa Cena jedn. netto (zł) Stawka podatkuvat % Wartość jednostkowa podatku VAT( zł) Cena jednostkowa brutto (cena detaliczna w zł) Wartość netto całości zamówienia ( zł) Całkowita

Bardziej szczegółowo

ZP/02/2015 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.:

ZP/02/2015 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.: 1 ZP/02/2015 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY dla zamówienia pn.: Dostawa leków, środków opatrunkowych i środków medycznych jednorazowego użytku dla Działu Farmacji Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego

Bardziej szczegółowo

Butelka 500 ml 28. 2 Clinimix N9G15E worek dwukomorowy 1500 ml 70. Flakon 100ml 168. 4 Plasmalyte worek 500 ml 1450

Butelka 500 ml 28. 2 Clinimix N9G15E worek dwukomorowy 1500 ml 70. Flakon 100ml 168. 4 Plasmalyte worek 500 ml 1450 Pakiet preparatu Jednostka wielkość opakowania ilość Roztwór 0% aminokwasów z elektrolit. Aminomel E 0% Butelka 00 8 Clinimix N9GE worek dwukomorowy 00 0 0% emulsja tłuszczowa Clinoleic 0% Flakon 00 8

Bardziej szczegółowo

Oferta nr 6 Oferta nr 7 Oferta nr 8 Oferta nr 9. Oferta nr 13 1 Servier 2 Intra 3 Profarm 4 Gsk. cena/badanaena)*100 Ocena punktowa

Oferta nr 6 Oferta nr 7 Oferta nr 8 Oferta nr 9. Oferta nr 13 1 Servier 2 Intra 3 Profarm 4 Gsk. cena/badanaena)*100 Ocena punktowa Oferta nr Oferta nr Oferta nr Oferta nr Oferta nr Oferta nr 6 Oferta nr 7 Oferta nr 8 Oferta nr 9 Oferta nr 0 Oferta nr Oferta nr Oferta nr Urtica Servier Intra Profarm Gsk 7 Sanofi 8 Cezal Diagnosis Baxter

Bardziej szczegółowo

Ww. dane są niezbędne w celu wysyłania pod właściwy adres wszelkiej korespondencji, jak również do wpisywania odpowiednich danych w drukach ogłoszeń.

Ww. dane są niezbędne w celu wysyłania pod właściwy adres wszelkiej korespondencji, jak również do wpisywania odpowiednich danych w drukach ogłoszeń. Znak sprawy: EO/LA-2722/VII/12 ZAŁĄCZNIK NR 5 DO SIWZ- Formularz oferty - Formularz cenowy. - Zadanie nr 5 Dane WYKONAWCY*: ( * wypełnia Wykonawca) 1. Nazwa wykonawcy:... 2. NIP wykonawcy:... 3. REGON

Bardziej szczegółowo

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 35

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 35 PAKIET NR I. Załącznik nr 2. asortymentu netto Kwota Brutto 1. Acidum folicum 0,015g x 30 tabl. 15 op. 2. Acidum folicum 0,005g x 30 tabl. 5 op. 3. Adenocor 6mg/2ml x 6 4 op. 4. Aethylum chloratum aerosol

Bardziej szczegółowo

Tabela załącznik do oferty cenowej

Tabela załącznik do oferty cenowej Tabela załącznik do oferty cenowej Uwaga: w kolumnach: Cena jednostkowa brutto wynikająca z poziomu odpłatności prosimy o podanie przez Oferenta tylko jednej ceny wybranej z czterech poziomów odpłatności

Bardziej szczegółowo

POWIATOWY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKUŃCZO - LECZNICZY 32 800 BRZESKO, UL. KOŚCIUSZKI 33

POWIATOWY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKUŃCZO - LECZNICZY 32 800 BRZESKO, UL. KOŚCIUSZKI 33 Nr Spr. 1/2015 Brzesko, 15.01.2015 r. Ogłasza przetarg nieograniczony na: POWIATOWY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKUŃCZO - LECZNICZY 32 800 BRZESKO, UL. KOŚCIUSZKI 33 DOSTAWA LEKÓW DLA POWIATOWEGO PUBLICZNEGO ZAKŁADU

Bardziej szczegółowo

Ilość na okres 1 roku

Ilość na okres 1 roku PAKIET 1 Ilość na okres 1 roku Cena jedn. VAT % 1 ACCUPRO tabl. 0,005g x 30 op. 4 2 Acenol tabl. 300 mg x 20 op. 600 3 Acenol forte tabl. 500mg x 20 op. 2000 4 Aciclovir inj. 250 x 5 op. 8 5 Acidum folicum

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 leki pełnopłatne Lp. Nazwa Leku/dawka Ilość w opak. Wartość brutto. Ilość opak. Cena brutto za 1opak.

Załącznik nr 2 leki pełnopłatne Lp. Nazwa Leku/dawka Ilość w opak. Wartość brutto. Ilość opak. Cena brutto za 1opak. Załącznik nr 2 leki pełnopłatne Lp. Nazwa Leku/dawka Ilość w opak. Ilość opak. Cena brutto za 1opak. Wartość brutto A B C D E F=DxE 1. Acard 0,075 g. 60 tbl. 100 2. Acard 0,075 g. 30 tbl 200 3. Acard 150

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 leki pełnopłatne Lp. Nazwa Leku/dawka Ilość w opak. Wartość brutto. Ilość opak. Cena brutto za 1opak.

Załącznik nr 2 leki pełnopłatne Lp. Nazwa Leku/dawka Ilość w opak. Wartość brutto. Ilość opak. Cena brutto za 1opak. Załącznik nr 2 leki pełnopłatne Lp. Nazwa Leku/dawka Ilość w opak. Ilość opak. Cena brutto za 1opak. Wartość brutto A B C D E F=DxE 1. Acard 0,075 g. 60 tbl. 100 2. Acard 0,075 g. 30 tbl 200 3. Acard 150

Bardziej szczegółowo

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ZADANIE NR 1 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Kod CPV 33651100-9 Środki antybakteryjne do użytku ogólnoustrojowego Załącznik nr 1. Lp. Nazwa leku Jednostki miary Ilość Nazwa producenta Cena jedn. netto Wartość

Bardziej szczegółowo

Cena netto za op. Wartość netto. % Vat. Lp. Nazwa leku Ilość. Wartość brutto

Cena netto za op. Wartość netto. % Vat. Lp. Nazwa leku Ilość. Wartość brutto Załącznik nr 3 do zapytania ofertowego : PrzybliŜony asortyment i ilości leków dla potrzeb mieszkańców naszego Domu na podstawie wystawionych recept /równieŝ leków złoŝonych tj. robionych/, za które DPS

Bardziej szczegółowo

Zamówienie publiczne dostawa poniżej ,00 euro. w Barcinie. Oferta. Odpowiadając na zaproszenie do złożenia oferty na zadanie pn.

Zamówienie publiczne dostawa poniżej ,00 euro. w Barcinie. Oferta. Odpowiadając na zaproszenie do złożenia oferty na zadanie pn. Załącznik nr 1 do zaproszenia (pieczątka wykonawcy) (miejscowość, data) Do Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Barcinie Wykonawca Adres.. REGON.. Nr Tel. NIP.. Nr faksu.. e-mail Oferta Odpowiadając

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA DOSTAWĘ LEKÓW SP ZOZ MIEJSKI SZPITAL ZESPOLONY UL. MIROWSKA 15 CZĘSTOCHOWA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA DOSTAWĘ LEKÓW SP ZOZ MIEJSKI SZPITAL ZESPOLONY UL. MIROWSKA 15 CZĘSTOCHOWA SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA DOSTAWĘ LEKÓW SP ZOZ MIEJSKI SZPITAL ZESPOLONY UL. MIROWSKA 15 CZĘSTOCHOWA PAKIET I LP Nazwa J. M. ilość cena netto wartość brutto VAT cena brutto wartość

Bardziej szczegółowo

OFERTA CENOWA. Cena jednostkowa netto w PLN. Ilość w roku

OFERTA CENOWA. Cena jednostkowa netto w PLN. Ilość w roku OFERTA CENOWA ZAŁĄCZNIK NR 1 Zadanie nr 1 LEKI OGÓLNE Lp Nazwa leku Jednostka miary Ilość w roku Cena jednostkowa netto w PLN Wartość oferowana netto w PLN Podatek VAT Wartość oferowana brutto w PLN Numer

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 1 do SIWZ. Wartość netto VAT. Cenna netto

Załącznik Nr 1 do SIWZ. Wartość netto VAT. Cenna netto SP ZOZ MIEJSKI SZPITAL ZESPOLONY PAKIET I UL. MIROWSKA 15 CZĘSTOCHOWA Załącznik Nr 1 do SIWZ LP Nazwa J. M. Ilość netto Wartość netto VAT Cena Wartość Uwagi 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 ABACTAL 0,4 X TABL op 2

Bardziej szczegółowo

Cena netto za op. Wartość netto. % Vat. Lp. Nazwa leku Ilość. Wartość brutto

Cena netto za op. Wartość netto. % Vat. Lp. Nazwa leku Ilość. Wartość brutto Załącznik nr 3 do zapytania ofertowego Przybliżony asortyment i ilości leków dla potrzeb mieszkańców naszego Domu na podstawie wystawionych recept /również leków złożonych tj. robionych/, za które DPS

Bardziej szczegółowo

Leki dla Przychodni L.p. NAZWA LEKU J.m. Ilość

Leki dla Przychodni L.p. NAZWA LEKU J.m. Ilość Nr Spr. 9/P - MCM/11 Tarnów, 10.08.2011 r. Ogłasza przetarg nieograniczony na: DOSTAWA LEKÓW GOTOWYCH DLA MOŚCICKIEGO CENTRUM MEDYCZNEGO SP ZOZ SPEŁNIAJĄCA WYMAGANIA ZAWARTE W SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

FORMULARZ CENOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ FORMULARZ CENOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA 1. ma zawierać: koszt przedmiotu oferty, tzn. wartość zakupionych leków, wszelkie koszty związane z dostarczeniem przedmiotu zamówienia

Bardziej szczegółowo

Ilość na okres 1,5 roku

Ilość na okres 1,5 roku PAKIET 1 na okres % 1 ACCUPRO tabl. powl. 0,005g x 30 op. 15 2 Acenol tabl. 300 mg x 20 op. 1100 3 Aciclovir inj. 250mg x 5 op. 25 4 Acidum folicum tabl. 0,005g x 30 op. 25 5 Acidum folicum tabl. 0,015g

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ

Formularz cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ Formularz cenowy Załącznik nr 2 do SIWZ Dotyczy: DPS ul. Neptuna 22/24 W kolumnie nr 5 tabeli POZIOM ODOŁATNOŚCI, oznaczenie: * X oznacza odpłatność za lek na receptę z listy podstawowej i uzupełniającej

Bardziej szczegółowo

Leków, substancji recepturowych i wyrobów medycznych

Leków, substancji recepturowych i wyrobów medycznych WSZ.XIII.2511/62/2/2014 S P E C Y F I K A C J A I S T O T N Y C H W A R U N K Ó W Z A M Ó W I E N I A Zamawiający WOJEWÓDZKI SZPITAL ZESPOLONY W SKIERNIEWICACH ul. Rybickiego 1, 96-100 Skierniewice tel.

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. 1. Oferuję wykonanie dostaw będących przedmiotem niniejszego zamówienia za cenę :

FORMULARZ OFERTOWY. 1. Oferuję wykonanie dostaw będących przedmiotem niniejszego zamówienia za cenę : Załącznik nr 1 do SIWZ......... (nazwa i adres Wykonawcy)... (miejscowość i data) FORMULARZ OFERTOWY W odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu na Dostawy leków poprzez realizację recept do Domu Pomocy Społecznej

Bardziej szczegółowo

Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla SCR-U

Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla SCR-U Opis przedmiotu zamówienia do postępowania: Leki dla SCR-U Lp Nazwa międzynarodowa Nazwa wyrobu lub nazwa wyrobu równowaŝnego jm Ilość Cena jednostko wa netto Stawak VAT Wartość netto Wartość VAT Wartość

Bardziej szczegółowo

S P E C Y F I K A C J A I S T O T N Y C H W A R U N K Ó W Z A M Ó W I E N I A

S P E C Y F I K A C J A I S T O T N Y C H W A R U N K Ó W Z A M Ó W I E N I A Zamawiający: Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej Sanatorium im. Jana Pawła II w Górnie 36-051 Górno, woj. podkarpackie S P E C Y F I K A C J A I S T O T N Y C H W A R U N K Ó W Z A

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA DOSTAWĘ LEKÓW SP ZOZ MIEJSKI SZPITAL ZESPOLONY UL. MIROWSKA 15 CZĘSTOCHOWA 33.60.00.00.-6;33.69.00.

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA DOSTAWĘ LEKÓW SP ZOZ MIEJSKI SZPITAL ZESPOLONY UL. MIROWSKA 15 CZĘSTOCHOWA 33.60.00.00.-6;33.69.00. PAKIET I 33.60.00.00.-6;33.69.00.00-3 LP Nazwa J. M. ilość VAT Uwagi 1 3 4 5 6 7 8 9 10 1 ABACTAL 0,4 X 10 TABL 5 2 ACC MAX 0,2 X 20 TABL 3 3 ACENOCUMAROL 0,004 X 60 TABL. 15 4 ACIDUM FOLICUM 0,005 X 30

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa. Ilość Cena VAT L.p. Nazwa - postać J.m. na okres jedn. Wartość. szt.

Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa. Ilość Cena VAT L.p. Nazwa - postać J.m. na okres jedn. Wartość. szt. Załącznik Nr 2 Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa PAKIET I Ilość L.p. Nazwa - postać J.m. na okres jedn. 1 roku netto netto % brutto 1. Niejonowy, hypoosmolarny jodowy

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 leki na 2012, po zmianie z dnia r.

Załącznik nr 1 leki na 2012, po zmianie z dnia r. ZOZ/ZP-P//11 Załącznik nr 1 leki na 01, po zmianie z dnia 7.1.011 r. Lp. NAZWA ILOŚĆ CENA JEDNOSTOWA NETTO WARTOŚĆ NETTO % VAT 1. Acenocumarol 4mg. x 60 0. 3. Acidum folicum 0,00g. x Acidum folicum 0,01g.

Bardziej szczegółowo

Specyfikacja istotnych warunków zamówienia.

Specyfikacja istotnych warunków zamówienia. 1 Specyfikacja istotnych warunków zamówienia. 1.Nazwa i adres zamawiającego : Zakład Lecznictwa Ambulatoryjnego w Chrzanowie 32-500 Chrzanów ul. Sokoła 19 2. Tryb udzielenia zamówienia : przetarg nieograniczony

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY. Jedn. miary. Ilość

FORMULARZ CENOWY. Jedn. miary. Ilość (nazwa i adres wykonawcy) Załącznik nr 2 CZĘŚĆ I (Pakiet 1) L.p. Nazwa, postać, dawka i wielkość opakowania zamawianego leku Nazwa, postać, dawka i wielkość opakowania leku oferowanego FORMULARZ CENOWY

Bardziej szczegółowo