Opracowanie zmian w wykazach leków refundowanych

Transkrypt

1 Opracowanie zmian w wykazach leków refundowanych według obwieszczenia ministra zdrowia, z r. opublikowanego w Dz.U.MZ Zmiany obowiązują od 1 listopada 2014 r. Piotrków Trybunalski ul. Ślusarska 6 Dane pochodzą z przygotowywanej obecnie książki Wykaz Leków efundowanych JWC Nr VI/2014 tel./fax (044) jwc@jwc.com.pl Ten dokument stanowi opracowanie o charakterze twórczym i jako taki podlega ochronie wynikającej z przepisów prawa autorskiego. Wszelkie prawa przysługują Wydawnictwu JWC. Wydawnictwo JWC dołożyło starań, aby przedstawione informacje były możliwie prawdziwe, rzetelne i aktualne, nie ponosi jednak odpowiedzialności za skutki ich wykorzystania przez użytkowników. Wszelkie decyzje w zakresie objętym treścią niniejszej publikacji powinny być podejmowane na podstawie obowiązujących przepisów prawa oraz wiedzy specjalistycznej użytkownika. Opracowanie: Wydawnictwo JWC, 23 października 2014 r.

2 Wydawnictwo JWC Sp. z o.o Do wykorzystania opracowania lub danych poza użytkiem własnym aptek i lekarzy - wymagana zgoda Wydawnictwa. Substancje dodane do refundacji nazwa INN Amlodipinum + Indapamidum Oxycodonum + Naloxonum amiprilum + Amlodipinum preparaty Tertens-AM; tabl. powl ,5 mg; ,5 mg Targin; tabl. powl ,5 mg; mg; mg Egiramlon; kaps mg; mg; mg; mg Wskazania szczególne dodane do refundacji ból w przebiegu chorób nowotworowych - u pacjentów, u których występują zaparcia poopioidowe. Targin tabl. powl. (Oxycodonum + Naloxonum) Preparaty dodane do refundacji ApoSerta; tabl. powl. 50 mg ApoSerta; tabl. powl. 100 mg preparat dodany odpłatność 30%-p1 30%-p1 Atorvastatin Genoptim; tabl. powl. 10 mg 30% Atorvastatin Genoptim; tabl. powl. 20 mg 30% Atorvastatin Genoptim; tabl. powl. 40 mg 30% Atrodil; aerozol wziewny 0,02 mg/dawkę Bimican; krople do oczu 0,3 mg/ml Strona 1 -r1 -sj1 Bioprazol; kaps. dojelitowe twarde 40 mg 50% Durafiber; opatrunek leczniczy nieprzylepny B-g1; 30%-vt3 Egiramlon; kaps. twarde mg 30% Egiramlon; kaps. twarde mg 30% Egiramlon; kaps. twarde mg 30% Egiramlon; kaps. twarde mg 30% Indix Plus; tabl mg Indix Plus; tabl mg Indix Plus; tabl mg Indix Plus; tabl mg Kwetaplex X; tabl. retard 200 mg Kwetaplex X; tabl. retard 300 mg Kwetaplex X; tabl. retard 400 mg -p5, p2 -p5, p2 -p5, p2 Lekoklar; granulat do p. zawiesiny doustnej 125 mg/5 ml 50% Lekoklar; granulat do p. zawiesiny doustnej 250 mg/5 ml 50% Mepilex; opatrunek leczniczy Mepilex Border; opatrunek leczniczy B-g1; 30%-vt3 B-g1; 30%-vt3

3 preparat dodany odpłatność Mepilex Border EM; opatrunek leczniczy B-g1; 30%-vt3 Mepilex EM; opatrunek leczniczy B-g1; 30%-vt3 Mepilex Talon; opatrunek leczniczy B-g1; 30%-vt3 Metotab; tabl. 2,5 mg Metotab; tabl. 7,5 mg Metotab; tabl. 10 mg Nebbud; zawiesina do inhalacji z nebulizatora 0,25 mg/2 ml -r1 Pamyl 20 mg; tabl. dojelitowe 20 mg 50% Panprazox; tabl. dojelitowe 20 mg 50% Panprazox; tabl. dojelitowe 40 mg 50% PKU Lophlex LQ (Citrus) o smaku cytrynowym; płyn doustny -m5 Polsart Plus 40 mg + 12,5 mg; tabl ,5 mg 30% Polsart Plus 80 mg + 12,5 mg; tabl ,5 mg 30% Polsart Plus 80 mg + 25 mg; tabl mg 30% Symla; tabl. 25 mg -p5, ne2 Symla; tabl. 50 mg -p5, ne2 Symla; tabl. 100 mg -p5, ne2 Targin; tabl. retard 5 + 2,5 mg B-cb2 Targin; tabl. retard mg B-cb2 Targin; tabl. retard mg B-cb2 Telmisartan/hydrochlorothiazide EGIS; tabl ,5 mg 30% Tertens-AM; tabl. retard 5 + 1,5 mg 30% Tertens-AM; tabl. retard ,5 mg 30% Walsartan Krka; tabl. powl. 80 mg 30% Walsartan Krka; tabl. powl. 160 mg 30% Preparaty usunięte z refundacji preparat usunięty była odpłatność Apo-Letro; tabl. powl. 2,5 mg B-cs2, cs3 Arulatan; krople do oczu 0,05 mg/ml -sj1 Atorvastatin Arrow; tabl. powl. 10 mg 30% Folacid; tabl. 5 mg Folacid; tabl. 15 mg Leflunomide Sandoz; tabl. powl. 10 mg -i1 Panogastin; tabl. dojelitowe 20 mg 50% Panogastin; tabl. dojelitowe 40 mg 50% oxitron; tabl. powl. 150 mg 50% Ulgafen; tabl. powl. 5 mg -cp1 Zinoxx; tabl. powl. 250 mg 50% Zinoxx; tabl. powl. 500 mg 50% Strona 2

4 Zmiany cen, limitów i opłat pacjenta Aclotin; tabl. powl. 250 mg x 20 tabl. 17,96 17,96 11,27 11,89 10,07 9,64 Aclotin; tabl. powl. 250 mg x 60 tabl. 36,06 36,06 33,80 35,66 12,40 11,10 Actisorb Plus 25; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10,5x10,5 cm (110 cm kw.) 23,26 23,26 21,35 22,67 1,91 8,32 0,59 7,39 Adipine; tabl. 5 mg x 30 tabl. 7,78 7,80 7,21 7,29 2,73 2,70 Adipine; tabl. 10 mg x 30 tabl. 14,42 14,45 14,42 14,45 4,33 4,34 Agen 5; tabl. 5 mg x 30 tabl. 8,23 8,25 7,21 7,29 3,18 3,15 Agen 5; tabl. 5 mg x 60 tabl. 14,53 14,56 14,42 14,56 4,44 4,37 Agen 10; tabl. 10 mg x 30 tabl. 16,12 16,15 14,42 14,57 6,03 5,95 Agen 10; tabl. 10 mg x 60 tabl. 27,48 27,52 27,48 27,52 8,24 8,26 Aldan; tabl. 5 mg x 30 tabl. w blistrach (3x10) 6,74 6,76 6,74 6,76 2,02 2,03 Aldan; tabl. 10 mg x 30 tabl. w blistrach (3x10) 12,16 12,19 12,16 12,19 3,65 3,66 Aleric Lora; tabl. 10 mg x 60 tabl. 31,65 31,98 30,22 30,22 10,50 10,83 Allevyn Ag Adhesive; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 10x10 cm (100 cm kw.) Allevyn Ag Adhesive; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 7,5x7,5 cm (56 cm kw.) Allevyn Ag Adhesive; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 12,5x12,5 cm (156 cm kw.) Allevyn Ag Heel; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10,5x13,5 cm (142 cm kw.) Allevyn Ag Non Adhesive; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x10 cm (100 cm kw.) Allevyn Ag Non Adhesive; opatrunek leczniczy x 1 szt. 15x15 cm (225 cm kw.) Allevyn Life; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 10,3x10,3 cm (106 cm kw.) Allevyn Life; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 12,9x12,9 cm (166 cm kw.) Allevyn Life; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 15,4x15,4 cm (237 cm kw.) Allevyn Life; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 21x21 cm (441 cm kw.) Allevyn Life Heel; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 25x25,2 cm (630 cm kw.) Allevyn Life Sacrum; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 17,2x17,5 cm (301 cm kw.) Allevyn Life Sacrum; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 21,6x23 cm (497 cm kw.) 20,55 20,56 19,37 20,56 1,18 6,99 0,00 6,17 12,25 12,25 10,90 11,57 1,35 4,62 0,68 4,15 31,64 31,64 30,26 31,64 1,38 10,46 0,00 9,49 38,41 38,41 27,46 29,14 10,95 19,19 9,27 18,01 20,95 20,96 19,37 20,56 1,58 7,39 0,40 6,57 44,46 44,46 43,58 44,46 0,88 13,95 0,00 13,34 18,11 18,21 16,52 16,58 1,59 6,55 1,63 6,60 26,86 27,02 25,93 26,03 0,93 8,71 0,99 8,80 36,11 36,29 36,11 36,29 0,00 10,83 0,00 10,89 64,38 64,60 64,38 64,60 0,00 19,31 0,00 19,38 84,19 84,50 84,19 84,50 0,00 25,26 0,00 25,35 35,45 35,65 35,45 35,65 0,00 10,64 0,00 10,70 59,44 59,65 59,44 59,65 0,00 17,83 0,00 17,90 Alneta; tabl. 5 mg x 30 tabl. 7,78 7,80 7,21 7,29 2,73 2,70 Alneta; tabl. 10 mg x 30 tabl. 14,99 15,02 14,42 14,57 4,90 4,82 Alventa; kaps. twarde retard 37,5 mg x 28 kaps. 12,95 13,03 11,98 11,71 4,56 4,83 Alventa; kaps. twarde retard 75 mg x 28 kaps. 25,09 25,21 23,95 23,42 8,33 8,82 Alventa; kaps. twarde retard 150 mg x 28 kaps. 46,67 46,84 46,67 46,84 14,00 14,05 Amlaxopin; tabl. 5 mg x 30 tabl. 6,93 6,95 6,93 6,95 2,08 2,09 Amlaxopin; tabl. 10 mg x 30 tabl. 12,94 12,97 12,94 12,97 3,88 3,89 Amlodipine Aurobindo; tabl. 5 mg x 30 tabl. 6,03 6,05 6,03 6,05 1,81 1,82 Amlodipine Aurobindo; tabl. 10 mg x 30 tabl. 11,47 11,50 11,47 11,50 3,44 3,45 Amlodipine Bluefish; tabl. 5 mg x 30 tabl. 5,95 5,97 5,95 5,97 1,79 1,79 Amlodipine Bluefish; tabl. 10 mg x 30 tabl. 11,25 11,28 11,25 11,28 3,38 3,38 Amlodipinum 123ratio; tabl. 5 mg x 30 tabl. 7,21 7,23 7,21 7,23 2,16 2,17 Amlodipinum 123ratio; tabl. 10 mg x 30 tabl. 13,00 13,03 13,00 13,03 3,90 3,91 Amlomyl; tabl. 5 mg x 30 tabl. w blistrach 6,37 6,39 6,37 6,39 1,91 1,92 Amlomyl; tabl. 10 mg x 30 tabl. w blistrach 12,16 12,19 12,16 12,19 3,65 3,66 Strona 3

5 Amlonor; tabl. 5 mg x 30 tabl. w blistrach (3x10) 7,55 7,57 7,21 7,29 2,50 2,47 Amlonor; tabl. 10 mg x 30 tabl. w blistrach (3x10) 14,54 14,57 14,42 14,57 4,45 4,37 Amlopin 5; tabl. 5 mg x 30 tabl. w blistrach 10,54 10,56 7,21 7,29 5,49 5,46 Amlopin 5; tabl. 5 mg x 30 tabl. -PA 7,78 7,80 7,21 7,29 2,73 2,70 Amlopin 5; tabl. 5 mg x 30 tabl. -PA 7,50 7,52 7,21 7,29 2,45 2,42 Amlopin 10; tabl. 10 mg x 30 tabl. w blistrach 18,39 18,42 14,42 14,57 8,30 8,22 Amlopin 10; tabl. 10 mg x 30 tabl. -PA 13,86 13,89 13,86 13,89 4,16 4,17 Amlopin 10; tabl. 10 mg x 30 tabl. -PA 13,24 13,27 13,24 13,27 3,97 3,98 Amlozek; tabl. 5 mg x 30 tabl. 14,47 14,49 7,21 7,29 9,42 9,39 Amlozek; tabl. 10 mg x 30 tabl. 20,54 20,57 14,42 14,57 10,45 10,37 Amoksiklav; proszek do p. zawiesiny doustnej 457 mg/5 ml x 1 fl. 35 ml (8,75 g proszku) Amoksiklav; proszek do p. zawiesiny doustnej 457 mg/5 ml x 1 fl. 70 ml (17,5 g proszku) Amoksiklav; proszek do p. zawiesiny doustnej 457 mg/5 ml x 1 fl. 140 ml (35 g proszku) 11,41 11,41 6,50 6,81 8,16 8,01 20,00 20,01 13,00 13,62 13,50 13,20 30,31 30,32 26,00 27,23 17,31 16,71 Amoksiklav; tabl. powl. 625 mg x 14 tabl. 20,29 20,27 18,50 19,21 11,04 10,67 Amoksiklav; tabl. powl mg x 14 tabl. 32,37 32,35 32,37 32,35 16,19 16,18 Amoksiklav; tabl. powl mg x 20 tabl. 45,20 45,17 45,20 45,17 22,60 22,59 Amoksiklav Quicktab 625; tabl. do p. zaw. doustnej/rozpuszczalne w jamie ustnej 625 mg x 14 tabl. Amoksiklav Quicktab 1000; tabl. do p. zaw. doustnej/rozpuszczalne w jamie ustnej 1000 mg x 14 tabl. 17,01 17,02 16,25 17,02 8,89 8,51 28,44 28,45 28,44 28,45 14,22 14,23 Anapran; tabl. powl. 275 mg x 60 tabl. 21,75 23,55 17,01 17,01 13,25 15,05 Aneptinex; tabl. powl. 12,5 mg x 30 tabl. 20,34 20,42 11,40 11,15 12,36 12,62 Aneptinex; tabl. powl. 12,5 mg x 60 tabl. 39,06 39,17 22,81 22,30 23,09 23,56 Aneptinex; tabl. powl. 12,5 mg x 90 tabl. 57,52 57,64 34,21 33,46 33,57 34,22 Anzorin; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg x 28 tabl. 39,60 39,65 39,60 39,65 3,20 3,20 Anzorin; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg x 28 tabl. 74,22 74,27 74,22 74,27 3,20 3,20 Anzorin; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg x 28 tabl. 107,07 107,15 107,07 107,15 4,48 4,48 Anzorin; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg x 28 tabl. 139,45 139,50 139,45 139,50 5,97 5,97 Aparxon P; tabl. retard 2 mg x 28 tabl. 42,36 42,47 37,76 42,38 15,93 12,80 Aparxon P; tabl. retard 4 mg x 28 tabl. 80,80 80,95 75,53 80,95 27,93 24,29 Aparxon P; tabl. retard 8 mg x 28 tabl. 154,32 154,47 151,06 154,47 48,58 46,34 Apo-Amlo 5; tabl. 5 mg x 30 tabl. 8,05 8,07 7,21 7,29 3,00 2,97 Apo-Amlo 10; tabl. 10 mg x 30 tabl. 15,56 15,59 14,42 14,57 5,47 5,39 Apo-Clodin; tabl. powl. 250 mg x 30 tabl. 17,83 17,83 16,90 17,83 6,00 5,35 ApoMontessan; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl. 28,41 28,41 28,41 27,28 8,52 9,31 Apo-isperid; tabl. powl. 1 mg x 20 tabl. 10,77 10,78 10,08 9,79 3,89 4,19 Apoopin; tabl. retard 2 mg x 28 tabl. 41,61 41,72 37,76 41,72 15,18 12,52 Apoopin; tabl. retard 4 mg x 28 tabl. 79,33 79,48 75,53 79,48 26,46 23,84 Apoopin; tabl. retard 8 mg x 28 tabl. 151,37 151,52 151,06 151,52 45,63 45,46 Aquacel Ag; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x10 cm (100 cm kw.) 21,68 21,69 19,37 20,56 2,31 8,12 1,13 7,30 Aquacel Ag; opatrunek leczniczy x 1 szt. 15x15 cm (225 cm kw.) 45,83 45,83 43,58 45,83 2,25 15,32 0,00 13,75 Aquacel Ag; opatrunek leczniczy x 1 szt. 2x45 cm (90 cm kw.) 19,10 19,10 17,43 18,50 1,67 6,90 0,60 6,15 Aquacel Ag Extra; opatrunek leczniczy x 1 szt. 5x5 cm (25 cm kw.) 5,81 5,81 4,84 5,14 0,97 2,42 0,67 2,21 Aquacel Ag Extra; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x10 cm (100 cm kw.) Aquacel Ag Extra; opatrunek leczniczy x 1 szt. 15x15 cm (225 cm kw.) 21,54 21,55 19,37 20,56 2,17 7,98 0,99 7,16 45,83 45,83 43,58 45,83 2,25 15,32 0,00 13,75 Aquacel Ag Extra; opatrunek leczniczy x 1 szt. 5x5 cm (25 cm kw.) 7,30 7,30 6,64 6,60 0,66 2,65 0,70 2,68 Aquacel Extra; opatrunek leczniczy x 1 szt. 5x5 cm (25 cm kw.) 4,93 4,99 4,44 4,46 0,49 1,82 0,53 1,87 Aquacel Extra; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x10 cm (100 cm kw.) 17,72 17,83 17,72 17,83 0,00 5,32 0,00 5,35 Aquacel Extra; opatrunek leczniczy x 1 szt. 15x15 cm (225 cm kw.) 35,82 36,01 35,82 36,01 0,00 10,75 0,00 10,80 Aquacel Foam; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt. 15x20 cm (300 cm kw.) Aquacel Foam; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt. 10x10 cm (100 cm kw.) 56,00 56,21 53,29 53,49 2,71 18,70 2,72 18,77 19,99 20,10 17,76 17,83 2,23 7,56 2,27 7,62 Strona 4

6 Aquacel Foam; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt. 20x20 cm (400 cm kw.) Aquacel Foam; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt. 15x15 cm (225 cm kw.) Aquacel Foam; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 17,5x17,5 cm (306 cm kw.) Aquacel Foam; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 10x10 cm (100 cm kw.) Aquacel Foam; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 14x19,8 cm (277 cm kw.) Aquacel Foam; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 25x30 cm (750 cm kw.) Aquacel Foam; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 16,9x20 cm (338 cm kw.) Aquacel Foam; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 12,5x12,5 cm (156 cm kw.) Aquacel Foam; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 21x21 cm (441 cm kw.) Aquacel Foam Ag; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt. 15x20 cm (300 cm kw.) Aquacel Foam Ag; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt. 10x10 cm (100 cm kw.) Aquacel Foam Ag; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt. 15x15 cm (225 cm kw.) Aquacel Foam Ag; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 10x10 cm (100 cm kw.) Aquacel Foam Ag; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 14x19,8 cm (277 cm kw.) Aquacel Foam Ag; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 12,5x12,5 cm (156 cm kw.) 73,22 73,44 71,05 71,32 2,17 23,49 2,12 23,52 42,62 42,81 39,96 40,12 2,66 14,65 2,69 14,73 57,12 57,30 54,40 54,60 2,72 19,04 2,70 19,08 19,99 20,10 17,76 17,83 2,23 7,56 2,27 7,62 51,93 52,17 49,24 49,42 2,69 17,46 2,75 17,58 132,46 132,67 132,46 132,67 0,00 39,74 0,00 39,80 62,58 62,77 60,04 60,27 2,54 20,55 2,50 20,58 30,37 30,50 27,75 27,86 2,62 10,95 2,64 11,00 80,26 80,51 78,33 78,63 1,93 25,43 1,88 25,47 79,34 79,34 79,34 79,25 0,00 23,80 0,09 23,87 28,58 28,58 26,57 26,42 2,01 9,98 2,16 10,09 60,63 60,63 59,79 59,44 0,84 18,78 1,19 19,02 28,58 28,58 26,57 26,42 2,01 9,98 2,16 10,09 73,66 73,66 73,66 73,23 0,00 22,10 0,43 22,40 43,25 43,25 41,52 41,28 1,73 14,19 1,97 14,35 Aropilo; tabl. powl. 0,25 mg x 210 tabl. 43,56 43,67 35,40 39,73 18,78 15,86 Aropilo; tabl. powl. 0,5 mg x 21 tabl. 10,75 10,79 7,08 7,95 5,79 5,23 Aropilo; tabl. powl. 1 mg x 21 tabl. 17,66 17,71 14,16 15,89 7,75 6,59 Aropilo; tabl. powl. 2 mg x 21 tabl. 32,40 32,48 28,32 31,79 12,58 10,23 Aropilo; tabl. powl. 5 mg x 21 tabl. 77,77 77,91 70,81 77,91 28,20 23,37 Aropilo S; tabl. retard 2 mg x 28 tabl. 42,27 42,38 37,76 42,38 15,84 12,71 Aropilo S; tabl. retard 4 mg x 28 tabl. 80,70 80,85 75,53 80,85 27,83 24,26 Aropilo S; tabl. retard 8 mg x 28 tabl. 151,06 151,21 151,06 151,21 45,32 45,36 Astmodil; tabl. do żucia 4 mg x 28 tabl. 15,56 15,56 11,71 10,91 7,36 7,92 Astmodil; tabl. do żucia 5 mg x 28 tabl. 18,39 18,39 14,64 13,64 8,14 8,84 Atimos; aerozol wziewny 0,012 mg x 1 poj. 120 dawek 120,15 120,20 114,48 120,20 12,07 6,40 Atorvastatinum 123ratio; tabl. powl. 10 mg x 30 tabl. 6,39 7,20 4,09 4,09 3,53 4,34 Atorvastatinum 123ratio; tabl. powl. 20 mg x 30 tabl. 11,24 12,67 8,18 8,18 5,51 6,94 Atorvastatinum 123ratio; tabl. powl. 40 mg x 30 tabl. 21,74 27,36 16,36 16,36 10,29 15,91 Atrovent; roztwór do inhalacji 0,25 mg/ml x 1 fl. 20 ml 15,11 15,85 10,45 13,66 7,86 5,39 Atrovent N; aerozol wziewny 0,02 mg/dawkę x 1 poj. 10 ml (200 dawek) Auglavin; proszek do p. zawiesiny doustnej 457 mg/5 ml x 1 butelka 35 ml Auglavin; proszek do p. zawiesiny doustnej 457 mg/5 ml x 1 butelka 70 ml Auglavin; proszek do p. zawiesiny doustnej 457 mg/5 ml x 1 butelka 140 ml 26,31 27,32 20,90 27,32 8,97 3,56 7,22 7,22 6,50 6,81 3,97 3,82 13,88 13,89 13,00 13,62 7,38 7,08 26,26 26,27 26,00 26,27 13,26 13,14 Auglavin; tabl. powl. 625 mg x 14 tabl. 19,21 19,19 18,50 19,19 9,96 9,60 Auglavin; tabl. powl mg x 14 tabl. 32,20 32,18 32,20 32,18 16,10 16,09 Augmentin; proszek do p. zawiesiny doustnej 457 mg/5 ml x 1 fl. 35 ml (5,3 g proszku) Augmentin; proszek do p. zawiesiny doustnej 457 mg/5 ml x 1 fl. 70 ml (10,6 g proszku) Augmentin; proszek do p. zawiesiny doustnej 457 mg/5 ml x 1 fl. 140 ml (21 g proszku) 12,77 12,77 6,50 6,81 9,52 9,37 24,02 24,03 13,00 13,62 17,52 17,22 31,11 31,12 26,00 27,23 18,11 17,51 Augmentin; tabl. powl. 375 mg x 21 tabl. w blistrach (3x7) 18,47 18,45 13,87 14,41 11,54 11,25 Augmentin; tabl. powl. 625 mg x 14 tabl. w blistrach (2x7) 19,21 19,19 18,50 19,19 9,96 9,60 Strona 5

7 Augmentin; tabl. powl. 625 mg x 14 tabl. -PA 19,16 19,14 18,50 19,14 9,91 9,57 Augmentin; tabl. powl. 625 mg x 14 tabl. -PA 18,42 18,40 18,42 18,40 9,21 9,20 Augmentin; tabl. powl mg x 14 tabl. w blistrach (2x7) 33,05 33,03 32,37 33,03 16,87 16,52 Augmentin; tabl. powl mg x 14 tabl. -PA 31,86 31,84 31,86 31,84 15,93 15,92 Augmentin; tabl. powl mg x 14 tabl. -PA 31,35 31,33 31,35 31,33 15,68 15,67 Augmentin; tabl. powl mg x 14 tabl. -PA 31,23 31,21 31,23 31,21 15,62 15,61 Augmentin ES; proszek do p. zawiesiny doustnej 642,9 mg/5 ml x 1 fl. 50 ml Augmentin ES; proszek do p. zawiesiny doustnej 642,9 mg/5 ml x 1 fl. 100 ml 24,61 24,62 13,93 14,59 17,65 17,33 38,69 38,70 27,86 29,18 24,76 24,11 Augmentin S; tabl. retard 1062,5 mg x 28 tabl. 58,29 58,26 58,29 58,26 29,15 29,13 Axyven; tabl. powl. retard 37,5 mg x 28 tabl. w blistrach (2x14) 14,53 14,61 11,98 11,71 6,14 6,41 Axyven; tabl. powl. retard 75 mg x 28 tabl. w blistrach (2x14) 28,04 28,16 23,95 23,42 11,28 11,77 Axyven; tabl. powl. retard 150 mg x 28 tabl. w blistrach (2x14) 46,90 47,07 46,90 46,84 14,07 14,28 Berodual; płyn do inhalacji 0,5 mg + 0,25 mg/ml x 1 butelka 20 ml 22,20 22,94 10,45 13,66 14,95 12,48 Biatain Ag; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt. 15x15 cm (225 cm kw.) Biatain Ag; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt. 10x10 cm (100 cm kw.) Biatain Alginate Ag; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt. 10x10 cm (100 cm kw.) Biatain Alginate Ag; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt. 3x44 cm (132 cm kw.) -taśma Biatain Super adhesive; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 15x15 cm (225 cm kw.) Biatain Super adhesive; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 10x10 cm (100 cm kw.) 44,48 44,48 43,58 44,48 0,90 13,97 0,00 13,34 20,55 20,56 19,37 20,56 1,18 6,99 0,00 6,17 20,55 20,56 19,37 20,56 1,18 6,99 0,00 6,17 26,60 26,60 25,57 26,60 1,03 8,70 0,00 7,98 40,92 41,11 39,96 40,12 0,96 12,95 0,99 13,03 19,53 19,64 17,76 17,83 1,77 7,10 1,81 7,16 Biodroxil; kaps. 500 mg x 12 kaps. 15,62 15,62 11,24 10,69 10,00 10,28 Biodroxil; tabl. powl mg x 12 tabl. 25,32 25,32 22,47 21,37 14,09 14,64 Bioracef; tabl. powl. 125 mg x 10 tabl. w blistrach 17,45 17,45 9,36 8,91 12,77 13,00 Bioracef; tabl. powl. 125 mg x 14 tabl. w blistrach 21,42 21,42 13,11 12,47 14,87 15,19 Bioracef; tabl. powl. 250 mg x 10 tabl. w blistrach 31,10 31,10 18,73 17,81 21,74 22,20 Bioracef; tabl. powl. 250 mg x 14 tabl. w blistrach 38,31 38,31 26,22 24,94 25,20 25,84 Bioracef; tabl. powl. 500 mg x 10 tabl. w blistrach 41,51 41,51 37,46 35,62 22,78 23,70 Bioracef; tabl. powl. 500 mg x 14 tabl. w blistrach 57,39 57,38 52,44 49,87 31,17 32,45 Cardilopin; tabl. 2,5 mg x 30 tabl. 5,62 5,63 3,61 3,64 3,09 3,08 Cardilopin; tabl. 5 mg x 30 tabl. 7,78 7,80 7,21 7,29 2,73 2,70 Cardilopin; tabl. 10 mg x 30 tabl. 14,99 15,02 14,42 14,57 4,90 4,82 Ceclor M; tabl. powl. retard 375 mg x 10 tabl. 28,66 28,66 14,05 13,36 21,64 21,98 Ceclor M; tabl. powl. retard 500 mg x 10 tabl. 31,44 31,44 18,73 17,81 22,08 22,54 Ceclor M; tabl. powl. retard 500 mg x 14 tabl. 43,24 43,24 26,22 24,94 30,13 30,77 Ceclor M; tabl. powl. retard 750 mg x 10 tabl. 51,40 51,40 28,09 26,72 37,36 38,04 Cefaleksyna TZF; kaps. 500 mg x 16 kaps. 23,65 23,65 14,98 14,25 16,16 16,53 Cefuroxime Aurobindo; tabl. 250 mg x 10 tabl. 18,63 18,63 18,63 17,81 9,32 9,73 Cefuroximum 123ratio; tabl. powl. 250 mg x 10 tabl. 18,63 18,63 18,63 17,81 9,32 9,73 Ceroxim; tabl. powl. 250 mg x 10 tabl. w blistrze 19,00 19,00 18,73 17,81 9,64 10,10 Ceroxim; tabl. powl. 250 mg x 20 tabl. w blistrach 36,02 36,02 36,02 35,62 18,01 18,21 Ceroxim; tabl. powl. 500 mg x 10 tabl. w blistrze 36,02 36,02 36,02 35,62 18,01 18,21 Ceurolex S; tabl. retard 2 mg x 28 tabl. 32,54 32,65 32,54 32,65 9,76 9,80 Ceurolex S; tabl. retard 4 mg x 28 tabl. 71,39 71,54 71,39 71,54 21,42 21,46 Ceurolex S; tabl. retard 8 mg x 28 tabl. 135,49 135,64 135,49 135,64 40,65 40,69 Coaxil; tabl. powl. 12,5 mg x 30 tabl. (1x30) 24,60 24,68 11,40 11,15 16,62 16,88 Cyprest; tabl. drażowane x 21 tabl. 12,63 12,64 6,42 5,99 8,14 8,45 Cyprest; tabl. drażowane x 63 tabl. 36,60 36,62 19,23 17,93 23,14 24,07 Cyprodiol; tabl. drażowane x 21 tabl. 11,84 11,85 6,42 5,99 7,35 7,66 Dermovate; płyn na skórę owłosioną 0,5 mg/ml x 1 poj. 50 ml -PA 20,64 20,87 20,64 20,87 10,32 10,44 Desinobon; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml x 1 fiol. 5 ml 198,33 198,48 192,66 198,48 8,87 3,20 Diagen; tabl. retard 30 mg x 60 tabl. 17,40 17,63 8,23 8,23 12,37 12,60 Diane 35; tabl. powl. x 21 tabl. 14,67 14,68 6,42 5,99 10,18 10,49 Strona 6

8 Diane 35; tabl. powl. x 63 tabl. 34,90 34,92 19,23 17,93 21,44 22,37 Diclac 150 Duo; tabl. retard 150 mg x 20 tabl. -PA 16,40 17,37 15,47 15,47 8,67 9,64 Ditropan; tabl. 5 mg x 30 tabl. w blistrach (2x15) 14,43 14,56 12,72 12,72 5,53 5,66 Doltard; tabl. retard 10 mg x 20 tabl. w blistrach 11,41 11,18 5,95 5,81 5,46 8,66 5,37 8,57 Doltard; tabl. retard 30 mg x 20 tabl. w blistrach 17,77 17,42 17,77 17,42 0,00 3,20 0,00 3,20 Doltard; tabl. retard 60 mg x 20 tabl. w blistrach 31,51 30,99 31,51 30,99 0,00 3,20 0,00 3,20 Doltard; tabl. retard 100 mg x 20 tabl. w blistrach 59,51 58,93 59,51 58,07 0,00 3,20 0,86 4,06 Driptane; tabl. 5 mg x 60 tabl. -PA 24,88 25,34 24,88 25,34 7,46 7,60 Duracef; kaps. 500 mg x 12 kaps. 18,75 18,75 11,24 10,69 13,13 13,41 Duracef; kaps. 500 mg x 20 kaps. 30,43 30,43 18,73 17,81 21,07 21,53 Duracef; tabl. rozp mg x 10 tabl. 29,21 29,21 18,73 17,81 19,85 20,31 Efectin E 75; kaps. retard 75 mg x 28 kaps. w blistrach 34,84 34,96 23,95 23,42 18,08 18,57 Efectin E 150; kaps. retard 150 mg x 28 kaps. w blistrach 48,93 49,10 47,90 46,84 15,40 16,31 Efevelon S; kaps. twarde retard 37,5 mg x 28 kaps. 13,52 13,60 11,98 11,71 5,13 5,40 Efevelon S; kaps. twarde retard 75 mg x 28 kaps. 25,09 25,21 23,95 23,42 8,33 8,82 Efevelon S; kaps. twarde retard 150 mg x 28 kaps. 48,82 48,99 47,90 46,84 15,29 16,20 Egolanza; tabl. powl. 5 mg x 28 tabl. 52,32 52,37 51,29 51,86 4,23 3,71 Egolanza; tabl. powl. 5 mg x 56 tabl. 98,03 98,08 98,03 98,08 3,20 3,20 Egolanza; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl. 103,70 103,75 102,57 103,71 4,33 3,24 Egolanza; tabl. powl. 10 mg x 56 tabl. 187,08 187,13 187,08 187,13 5,97 5,97 Elonva; inj. sc. (roztwór) 0,1 mg x 1 s-amp. 0,5 ml + igła 2147, , , ,10 364,72 513,87 Elonva; inj. sc. (roztwór) 0,15 mg x 1 s-amp. 0,5 ml + igła 2147, , , ,10 364,72 513,87 Erfin; tabl. 250 mg x 14 tabl. w blistrach (2x7) 30,19 30,45 26,51 28,45 16,94 16,23 Erfin; tabl. 250 mg x 28 tabl. w blistrach (4x7) 57,09 57,44 53,02 56,89 30,58 29,00 Faxigen XL 37,5 mg; kaps. twarde retard 37,5 mg x 28 kaps. w blistrach (4x7) Faxigen XL 75 mg; kaps. twarde retard 75 mg x 28 kaps. w blistrach (4x7) Faxigen XL 150 mg; kaps. twarde retard 150 mg x 28 kaps. w blistrach (4x7) 11,25 11,33 11,25 11,33 3,38 3,40 21,12 21,24 21,12 21,24 6,34 6,37 39,86 40,03 39,86 40,03 11,96 12,01 Faxolet E; kaps. twarde retard 37,5 mg x 28 kaps. 13,35 13,43 11,98 11,71 4,96 5,23 Faxolet E; kaps. twarde retard 75 mg x 28 kaps. 23,95 24,07 23,95 23,42 7,19 7,68 Faxolet E; kaps. twarde retard 150 mg x 28 kaps. 48,37 48,54 47,90 46,84 14,84 15,75 Fayton; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml x 1 fiol. 5 ml 198,33 198,48 192,66 198,48 8,87 3,20 Fayton; inj. iv. (roztwór) 4 mg/100 ml x 1 fiol. 100 ml 198,33 198,48 192,66 198,48 8,87 3,20 Finamlox; tabl. 5 mg x 30 tabl. 7,21 7,23 7,21 7,23 2,16 2,17 Finamlox; tabl. 10 mg x 30 tabl. 15,44 15,47 14,42 14,57 5,35 5,27 Foradil; proszek do inhalacji w kapsułkach 0,012 mg x 60 kaps. z inhalatorem Foramed; proszek do inhalacji w kapsułkach 0,012 mg x 60 kaps. z inhalatorem Forastmin; proszek do inhalacji w kapsułkach twardych 0,012 mg x 60 kaps. 70,09 70,14 57,24 60,60 16,05 12,74 59,45 59,50 57,24 59,50 5,41 3,20 60,01 60,06 57,24 60,06 5,97 3,20 Forcid 312; tabl. 312,5 mg x 20 tabl. 20,78 20,77 13,21 13,72 14,18 13,91 Forcid 625; tabl. 625 mg x 14 tabl. 19,23 19,21 18,50 19,21 9,98 9,61 Forcid 1000; tabl mg x 14 tabl. 32,43 32,41 32,37 32,41 16,25 16,21 Formoterol Easyhaler; proszek do inhalacji 0,012 mg/dawkę x 1 poj. 120 dawek + opakowanie ochronne Fostimon; inj. (proszek + rozp.) 75 j.m. x 1 fiol. s.subst. +s-amp. z rozp. 1 ml Gonal F 75 IU; inj. sc. (liofilizat + rozp.) 75 j.m. x 1 fiol. s.subst. +samp. z rozp. 1 ml Gonal F 300 IU; inj. sc. (roztwór) 300 j.m./0,5 ml x 1 wstrzykiwacz 0,5 ml + igły Gonal F 900 IU; inj. sc. (roztwór) 900 j.m./1,5 ml x 1 wstrzykiwacz 1,5 ml + igły 115,49 115,54 114,48 115,54 7,41 6,40 71,37 69,99 71,37 69,99 3,20 3,20 125,23 123,85 76,55 69,99 51,88 57,06 474,04 472,55 331,74 303,29 145,50 172, , , ,73 933,20 380,21 463,15 Helicid 20; kaps. 20 mg x 28 kaps. -PA 21,14 21,71 15,84 15,84 13,22 13,79 Iclopid; tabl. powl. 250 mg x 20 tabl. w blistrach 12,86 12,86 11,27 11,89 4,97 4,54 Iclopid; tabl. powl. 250 mg x 60 tabl. 35,50 35,50 33,80 35,50 11,84 10,65 Ifapidin; tabl. powl. 250 mg x 20 tabl. w blistrach (2x10) 12,86 12,86 11,27 11,89 4,97 4,54 Strona 7

9 Ifapidin; tabl. powl. 250 mg x 60 tabl. w blistrach (6x10) 37,31 37,31 33,80 35,66 13,65 12,35 Inadine; opatrunek leczniczy x 1 szt. 9,5x9,5 cm (90 cm kw.) 15,76 15,87 15,76 15,87 0,00 4,73 0,00 4,76 Inadine; opatrunek leczniczy x 1 szt. 5x5 cm (25 cm kw.) 5,17 5,23 4,44 4,46 0,73 2,06 0,77 2,11 Keflex; kaps. 250 mg x 12 kaps. 9,14 9,14 5,62 5,34 6,33 6,47 Keflex; kaps. 500 mg x 12 kaps. 18,46 18,46 11,24 10,69 12,84 13,12 Kreon ; kaps. dojelitowe j. lipazy x 50 kaps. w butelce 55,64 54,75 55,64 47,40 0,00 7,35 Lacipil; tabl. powl. 2 mg x 28 tabl. 14,47 14,49 3,36 3,40 12,12 12,11 Lacipil; tabl. powl. 4 mg x 28 tabl. 21,67 21,68 6,73 6,80 16,96 16,92 Lacipil; tabl. powl. 6 mg x 28 tabl. 29,70 29,73 10,09 10,20 22,64 22,59 Lafactin; kaps. twarde retard 37,5 mg x 28 kaps. 13,52 13,60 11,98 11,71 5,13 5,40 Lafactin; kaps. twarde retard 75 mg x 28 kaps. 25,65 25,77 23,95 23,42 8,89 9,38 Lafactin; kaps. twarde retard 150 mg x 28 kaps. 48,93 49,10 47,90 46,84 15,40 16,31 Lamisil; tabl. 125 mg x 14 tabl. 35,19 35,36 13,26 14,22 28,56 28,25 Lamisil; tabl. 250 mg x 14 tabl. 37,29 37,55 26,51 28,45 24,04 23,33 Latacom; krople do oczu x 1 butelka 2,5 ml 42,24 45,98 37,71 37,71 7,73 11,47 Levomine; tabl. powl. x 63 tabl. 23,08 23,10 23,08 23,10 6,92 6,93 Lipancrea ; kaps j. lipazy x 60 kaps. w pojemniku i pudełku Lonquex; inj. sc. (roztwór) 6 mg/0,6 ml x 1 s-amp. 0,6 ml z systemem zabezpieczającym Menopur; inj. sc./im. (proszek +rozp.) 600 j.m. x 1 fiol. wielodawkowa s.subst. +1 s-amp. rozp. a 1 ml Menopur; inj. sc./im. (proszek +rozp.) 1200 j.m. x 1 fiol. wielodawkowa s.subst. +2 s-amp. rozp. a 1 ml 37,34 36,40 37,34 36,40 0,00 0, , , , ,25 3,52 3,20 825,07 821,97 688,99 629,91 139,28 195, , , , ,49 287,57 397,65 Mepilex Ag; opatrunek leczniczy x 1 szt. 6x8,5 cm (51 cm kw.) 10,30 10,30 9,88 10,30 0,42 3,38 0,00 3,09 Mepilex Transfer; opatrunek leczniczy x 1 szt. 15x20 cm (300 cm kw.) 54,53 55,07 53,29 53,49 1,24 17,23 1,58 17,63 Mepitel; opatrunek leczniczy x 1 szt. 7,5x10 cm (75 cm kw.) 13,65 14,86 13,32 13,37 0,33 4,33 1,49 5,50 Microgynon 21; tabl. powl. x 21 tabl. 10,30 10,31 8,56 7,98 4,31 4,72 Microgynon 21; tabl. powl. x 21 tabl. -PA 8,60 8,61 8,56 7,98 2,61 3,02 Microgynon 21; tabl. powl. x 63 tabl. 23,93 23,95 23,93 23,95 7,18 7,19 Microgynon 21; tabl. powl. x 63 tabl. -PA 20,08 20,10 20,08 20,10 6,02 6,03 Milukante; tabl. do żucia 4 mg x 28 tabl. 17,78 17,78 11,71 10,91 9,58 10,14 Milukante; tabl. do żucia 5 mg x 28 tabl. 19,53 19,53 14,64 13,64 9,28 9,98 Milukante; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl. 29,54 29,54 29,28 27,28 9,04 10,44 Monkasta; tabl. do żucia 4 mg x 28 tabl. 17,78 17,78 11,71 10,91 9,58 10,14 Monkasta; tabl. do żucia 5 mg x 28 tabl. 18,96 18,96 14,64 13,64 8,71 9,41 Monkasta; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl. 28,41 28,41 28,41 27,28 8,52 9,31 Montelukast Bluefish; tabl. do żucia 4 mg x 28 tabl. 11,71 11,71 11,71 10,91 3,51 4,07 Montelukast Bluefish; tabl. do żucia 5 mg x 28 tabl. 14,31 14,31 14,31 13,64 4,29 4,76 Montelukast Sandoz; tabl. do żucia 4 mg x 28 tabl. 18,27 18,27 11,71 10,91 10,07 10,63 Montelukast Sandoz; tabl. do żucia 5 mg x 28 tabl. 20,66 20,66 14,64 13,64 10,41 11,11 Montelukast Sandoz; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl. 32,95 32,95 29,28 27,28 12,45 13,85 MST Continus; tabl. powl. retard 10 mg x 60 tabl. 31,72 31,37 17,85 17,42 13,87 17,07 13,95 17,15 MST Continus; tabl. powl. retard 30 mg x 60 tabl. 58,90 58,37 53,56 52,26 5,34 8,54 6,11 9,31 MST Continus; tabl. powl. retard 60 mg x 60 tabl. 121,30 120,76 107,12 104,52 14,18 18,02 16,24 20,08 MST Continus; tabl. powl. retard 100 mg x 60 tabl. 186,78 185,92 178,53 174,20 8,25 14,65 11,72 18,12 MST Continus; tabl. powl. retard 200 mg x 60 tabl. 361,57 360,71 357,06 348,40 4,51 17,31 12,31 25,11 Myconafine; tabl. 250 mg x 14 tabl. (2x7) 29,62 29,88 26,51 28,45 16,37 15,66 Myconafine; tabl. 250 mg x 28 tabl. 56,54 56,89 53,02 56,89 30,03 28,45 Nedal; tabl. 5 mg x 28 tabl. w blistrach (2x14) 17,58 18,72 9,83 9,83 10,95 12,09 Neulasta; inj. sc. (roztwór) 6 mg/0,6 ml x 1 s-amp. 0,6 ml 3398, , , ,95 3,20 3,20 Neupogen; inj. sc./iv. (roztwór) 300 mcg/0,5 ml x 1 s-amp. 0,5 ml 152,13 152,17 145,74 152,00 9,59 3,37 Neupogen; inj. sc./iv. (roztwór) 300 mcg/1 ml x 5 fiol. 1,0 ml 699,03 699,15 699,03 699,15 3,20 3,20 Neupogen; inj. sc./iv. (roztwór) 480 mcg/0,5 ml x 1 s-amp. 0,5 ml 243,19 243,23 233,18 243,21 13,21 3,22 Nironovo S; tabl. retard 2 mg x 28 tabl. 42,36 42,47 37,76 42,38 15,93 12,80 Nironovo S; tabl. retard 4 mg x 28 tabl. 80,83 80,98 75,53 80,98 27,96 24,29 Nironovo S; tabl. retard 8 mg x 28 tabl. 154,36 154,51 151,06 154,51 48,62 46,35 Nitrendypina Egis; tabl. 10 mg x 30 tabl. w blistrach 5,10 5,11 3,61 3,64 4,69 4,67 Strona 8

10 Nitrendypina Egis; tabl. 10 mg x 60 tabl. w blistrach 10,16 10,18 7,21 7,29 6,15 6,09 Nitrendypina Egis; tabl. 20 mg x 30 tabl. w blistrach 8,01 8,03 7,21 7,29 4,00 3,94 Nitrendypina Egis; tabl. 20 mg x 60 tabl. w blistrach 15,54 15,57 14,42 14,57 7,52 7,40 Nivestim; inj. sc./iv. (roztwór) 12 mln j.m./0,2 ml x 5 s-amp. 0,2 ml 280,31 280,35 280,31 280,35 3,20 3,20 Nivestim; inj. sc./iv. (roztwór) 30 mln j.m./0,5 ml x 5 s-amp. 0,5 ml 653,67 653,79 653,67 653,79 3,20 3,20 Nivestim; inj. sc./iv. (roztwór) 48 mln j.m./0,5 ml x 5 s-amp. 0,5 ml 1061, , , ,24 3,20 3,20 Normodipine; tabl. 5 mg x 30 tabl. 7,78 7,80 7,21 7,29 2,73 2,70 Normodipine; tabl. 10 mg x 30 tabl. 14,99 15,02 14,42 14,57 4,90 4,82 Novocef; tabl. powl. 250 mg x 10 tabl. 22,87 22,87 18,73 17,81 13,51 13,97 Novocef; tabl. powl. 500 mg x 10 tabl. 37,99 37,99 37,46 35,62 19,26 20,18 OC-35; tabl. drażowane x 21 tabl. 11,93 11,94 6,42 5,99 7,44 7,75 OC-35; tabl. drażowane x 63 tabl. 34,37 34,39 19,23 17,93 20,91 21,84 Olanzapina Mylan; tabl. powl. 5 mg x 28 tabl. w blistrach 52,05 52,10 51,29 51,86 3,96 3,44 Olanzapina Mylan; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl. w blistrach 103,68 103,73 102,57 103,71 4,31 3,22 Olanzapina Stada; tabl. powl. 5 mg x 28 tabl. 51,78 52,12 51,29 51,86 3,69 3,46 Olanzapina Stada; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl. 99,16 99,21 99,16 99,21 3,20 3,20 Olanzapine Apotex; tabl. powl. 5 mg x 28 tabl. 51,16 51,21 51,16 51,21 3,20 3,20 Olanzapine Apotex; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl. 102,57 102,62 102,57 102,62 3,20 3,20 Olanzapine Apotex; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg x 28 tabl. 102,34 102,39 102,34 102,39 3,20 3,20 Olanzapine Bluefish; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg x 28 tabl. 32,79 35,11 32,79 35,11 3,20 3,20 Olanzapine Bluefish; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg x 28 tabl. 60,61 65,53 60,61 65,53 3,20 3,20 Olanzapine Bluefish; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg x 28 tabl. 86,66 93,55 86,66 93,55 4,48 4,48 Olanzapine Bluefish; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg x 28 tabl. 112,24 121,36 112,24 121,36 5,97 5,97 Olanzapine LeK-AM; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg x 28 tabl. 54,91 54,96 51,29 51,86 6,82 6,30 Olanzapine LeK-AM; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg x 28 tabl. 108,92 108,97 102,57 103,71 9,55 8,46 Olanzapine LeK-AM; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg x 28 tabl. 159,81 159,89 153,86 155,57 10,43 8,80 Olanzapine LeK-AM; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg x 28 tabl. 210,33 210,38 205,14 207,42 11,16 8,93 Olanzaran; tabl. 5 mg x 28 tabl. 39,03 39,08 39,03 39,08 3,20 3,20 Olanzaran; tabl. 10 mg x 28 tabl. 73,08 73,13 73,08 73,13 3,20 3,20 Olanzaran; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg x 28 tabl. 39,03 39,08 39,03 39,08 3,20 3,20 Olanzaran; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg x 28 tabl. 73,08 73,13 73,08 73,13 3,20 3,20 Olanzin; tabl. powl. 5 mg x 28 tabl. 51,28 53,26 51,28 51,86 3,20 4,60 Olanzin; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl. 102,31 103,71 102,31 103,71 3,20 3,20 Olazax; tabl. 5 mg x 28 tabl. w blistrach 53,21 53,26 51,29 51,86 5,12 4,60 Olazax; tabl. 10 mg x 28 tabl. w blistrach 101,43 101,48 101,43 101,48 3,20 3,20 Olazax Disperzi; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg x 28 tabl. w blistrach 53,21 53,26 51,29 51,86 5,12 4,60 Olazax Disperzi; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg x 28 tabl. w blistrach Olazax Disperzi; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg x 28 tabl. w blistrach Olazax Disperzi; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg x 28 tabl. w blistrach 101,43 101,48 101,43 101,48 3,20 3,20 147,90 147,98 147,90 147,98 4,48 4,48 193,88 193,93 193,88 193,93 5,97 5,97 Olpinat; tabl. powl. 5 mg x 28 tabl. 52,07 52,12 51,29 51,86 3,98 3,46 Olpinat; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl. 103,70 103,75 102,57 103,71 4,33 3,24 Olwexya; kaps. twarde retard 75 mg x 28 kaps. 25,07 25,19 23,95 23,42 8,31 8,80 Olzapin; tabl. powl. 5 mg x 28 tabl. w blistrach (4x7) 57,74 57,79 51,29 51,86 9,65 9,13 Olzapin; tabl. powl. 5 mg x 56 tabl. w blistrach 110,22 110,27 102,57 103,71 10,85 9,76 Olzapin; tabl. powl. 5 mg x 90 tabl. 167,66 167,75 164,84 166,68 7,62 5,87 Olzapin; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl. w blistrach 109,94 109,99 102,57 103,71 10,57 9,48 Olzapin; tabl. powl. 10 mg x 56 tabl. w blistrach 211,35 211,40 205,14 207,42 12,18 9,95 Olzapin; tabl. powl. 10 mg x 90 tabl. 323,61 323,70 323,61 323,70 9,60 9,60 Olzin; tabl. powl. 5 mg x 28 tabl. w blistrach (4x7) 52,32 52,37 51,29 51,86 4,23 3,71 Olzin; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl. w blistrach (4x7) 107,44 107,49 102,57 103,71 8,07 6,98 Omeprazole Genoptim; kaps. 20 mg x 28 kaps. 14,39 15,42 14,39 15,42 7,20 7,71 Omeprazolum 123ratio; kaps. dojelitowe twarde 20 mg x 28 kaps. 15,34 16,94 15,34 15,84 7,67 9,02 Onbrez Breezhaler; proszek do inhalacji w kapsułkach 0,15 mg x 30 kaps. w blistrach (3x10) z inhalatorem 112,43 112,48 57,24 60,60 72,36 70,06 Strona 9

11 Onbrez Breezhaler; proszek do inhalacji w kapsułkach 0,3 mg x 30 kaps. w blistrach (3x10) z inhalatorem 116,43 116,48 114,48 116,48 36,29 34,94 Oriven; kaps. twarde retard 37,5 mg x 28 kaps. 10,11 10,19 10,11 10,19 3,03 3,06 Oriven; kaps. twarde retard 37,5 mg x 98 kaps. 30,66 30,81 30,66 30,81 9,20 9,24 Oriven; kaps. twarde retard 75 mg x 28 kaps. 18,85 18,97 18,85 18,97 5,66 5,69 Oriven; kaps. twarde retard 75 mg x 98 kaps. 56,41 56,61 56,41 56,61 16,92 16,98 Oriven; kaps. twarde retard 150 mg x 28 kaps. 31,92 32,09 31,92 32,09 9,58 9,63 Oriven; kaps. twarde retard 150 mg x 98 kaps. 97,83 98,03 97,83 98,03 29,35 29,41 Orizon; roztwór doustny 1 mg/ml x 1 butelka 100 ml (polietylen) 42,35 42,36 42,35 42,36 3,20 3,20 Orizon; tabl. powl. 1 mg x 20 tabl. 9,63 9,64 9,63 9,64 3,20 3,20 Orizon; tabl. powl. 3 mg x 60 tabl. 62,53 62,54 62,53 62,54 3,84 3,84 Osporil; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml x 1 fiol. 5 ml 198,33 198,48 192,66 198,48 8,87 3,20 Oxis Turbuhaler; proszek do inhalacji 4,5 mcg/dawkę x 1 poj. 60 dawek z dozownikiem Oxis Turbuhaler; proszek do inhalacji 9 mcg/dawkę x 1 poj. 60 dawek z dozownikiem Oxodil PPH; proszek do inhalacji w kapsułkach twardych 0,012 mg x 60 kaps. z inhalatorem Oxodil PPH; proszek do inhalacji w kapsułkach twardych 0,012 mg x 120 kaps. PKU Lophlex LQ (Tropical) o smaku owoców tropikalnych; płyn doustny x 60 worków po 62,5 ml 40,75 40,79 28,62 30,30 15,33 13,69 53,55 53,60 53,55 53,60 3,20 3,20 60,55 60,60 57,24 60,60 6,51 3,20 115,55 115,60 114,48 115,60 7,47 6, , , , ,61 3,54 3,20 Plendil; tabl. powl. retard 5 mg x 28 tabl. 23,56 23,57 6,73 6,80 18,85 18,81 Plendil; tabl. powl. retard 10 mg x 28 tabl. 30,73 30,75 13,46 13,60 21,31 21,23 Polpix S; tabl. retard 2 mg x 28 tabl. 42,36 42,47 37,76 42,38 15,93 12,80 Polpix S; tabl. retard 4 mg x 28 tabl. 80,83 80,98 75,53 80,98 27,96 24,29 Polpix S; tabl. retard 8 mg x 28 tabl. 154,36 154,51 151,06 154,51 48,62 46,35 Poltram; krople doustne (roztwór) 100 mg/ml x 1 fl. 10 ml 9,40 11,34 8,00 8,01 1,40 3,80 3,33 5,73 Poltram; krople doustne (roztwór) 100 mg/ml x 1 fl. 96 ml 76,84 79,62 76,84 76,85 0,00 23,05 2,77 25,83 Prefaxine; kaps. twarde retard 37,5 mg x 28 kaps. 14,88 14,96 11,98 11,71 6,49 6,76 Prefaxine; kaps. twarde retard 75 mg x 28 kaps. 27,92 28,04 23,95 23,42 11,16 11,65 Prefaxine; kaps. twarde retard 150 mg x 28 kaps. 54,37 54,54 47,90 46,84 20,84 21,75 Promonta 4 mg; tabl. do żucia 4 mg x 28 tabl. 20,10 20,10 11,71 10,91 11,90 12,46 Promonta 5 mg; tabl. do żucia 5 mg x 28 tabl. 20,89 20,89 14,64 13,64 10,64 11,34 Promonta 10 mg; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl. 28,36 28,36 28,36 27,28 8,51 9,26 Pronoran; tabl. retard 50 mg x 30 tabl. (2x15) 29,27 29,36 29,27 29,36 8,78 8,81 Provera; tabl. 5 mg x 30 tabl. 9,49 9,51 9,17 8,55 3,07 3,53 Provera; tabl. 10 mg x 30 tabl. 18,58 18,59 18,34 17,11 5,74 6,61 Pulmicort; zawiesina do inhalacji z nebulizatora 0,25 mg/2 ml x 20 poj. 2 ml (0,125 mg/ml) Pulmoterol; proszek do inhalacji w kapsułkach 0,05 mg/dawkę x 60 kaps. z inhalatorem Pulmoterol; proszek do inhalacji w kapsułkach 0,05 mg/dawkę x 90 kaps. z inhalatorem 86,02 88,06 65,63 88,06 23,59 3,20 61,03 61,08 57,24 60,60 6,99 3,68 89,30 89,38 85,86 89,38 8,24 4,80 Pulveril; aerozol wziewny 0,025 mg/dawkę x 1 poj. 120 dawek 64,17 64,22 57,24 60,60 10,13 6,82 Puregon; inj. sc. (roztwór) 300 j.m./0,36 ml x 1 wkład do wstrzykiwacza 0,36 ml +igły Puregon; inj. sc. (roztwór) 600 j.m./0,72 ml x 1 wkład do wstrzykiwacza 0,72 ml +igły 350,43 348,94 331,74 303,29 21,89 48,85 688,99 685,89 688,99 629,91 3,20 59,18 amoclav; tabl. powl mg x 14 tabl. 28,51 28,49 28,51 28,49 14,26 14,25 anofren; tabl. 10 mg x 28 tabl. 107,44 107,49 102,57 103,71 8,07 6,98 anperidon; tabl. rozp. w jamie ustnej 1 mg x 30 tabl. 15,05 15,05 15,05 14,68 3,20 3,57 anperidon; tabl. rozp. w jamie ustnej 3 mg x 30 tabl. 41,44 41,45 41,44 41,45 3,20 3,20 aponer; tabl. retard 2 mg x 28 tabl. 33,48 33,59 33,48 33,59 10,04 10,08 aponer; tabl. retard 4 mg x 28 tabl. 79,33 79,48 75,53 79,48 26,46 23,84 aponer; tabl. retard 8 mg x 28 tabl. 151,37 151,52 151,06 151,52 45,63 45,46 epirol S; tabl. retard 2 mg x 28 tabl. w blistrach 41,37 42,47 37,76 42,38 14,94 12,80 epirol S; tabl. retard 4 mg x 28 tabl. w blistrach 78,76 80,95 75,53 80,95 25,89 24,29 epirol S; tabl. retard 8 mg x 28 tabl. w blistrach 150,80 154,47 150,80 154,47 45,24 46,34 equip; tabl. powl. 0,5 mg x 21 tabl. 8,92 8,96 7,08 7,95 3,96 3,40 Strona 10

12 equip; tabl. powl. 1 mg x 21 tabl. 17,07 17,12 14,16 15,89 7,16 6,00 equip; tabl. powl. 2 mg x 21 tabl. 32,39 32,47 28,32 31,79 12,57 10,22 equip; tabl. powl. 5 mg x 21 tabl. 76,03 76,17 70,81 76,17 26,46 22,85 equip-modutab; tabl. retard 2 mg x 28 tabl. 53,80 53,91 37,76 42,38 27,37 24,24 equip-modutab; tabl. retard 4 mg x 28 tabl. 102,40 102,55 75,53 84,76 49,53 43,22 equip-modutab; tabl. retard 8 mg x 28 tabl. 197,48 197,63 151,06 169,52 91,74 78,97 igevidon; tabl. powl. x 21 tabl. 8,56 10,31 8,56 7,98 2,57 4,72 igevidon; tabl. powl. x 21 tabl. -PA 8,59 8,60 8,56 7,98 2,60 3,01 isperidon Vipharm; tabl. powl. 1 mg x 20 tabl. 10,33 10,34 10,08 9,79 3,45 3,75 isperidon Vipharm; tabl. powl. 2 mg x 20 tabl. 20,21 20,21 20,16 19,57 3,25 3,84 isperidon Vipharm; tabl. powl. 3 mg x 20 tabl. 30,19 30,19 30,19 29,36 3,20 4,03 isperidon Vipharm; tabl. powl. 4 mg x 20 tabl. 39,36 39,36 39,36 39,15 3,20 3,41 isperon; tabl. powl. 1 mg x 20 tabl. w blistrach 10,53 10,54 10,08 9,79 3,65 3,95 isperon; tabl. powl. 2 mg x 20 tabl. w blistrach 20,71 20,71 20,16 19,57 3,75 4,34 isperon; tabl. powl. 3 mg x 20 tabl. w blistrach 30,14 30,14 30,14 29,36 3,20 3,98 isperon; tabl. powl. 3 mg x 60 tabl. w blistrach 88,05 88,06 88,05 88,06 3,84 3,84 isperon; tabl. powl. 4 mg x 20 tabl. w blistrach 39,36 39,36 39,36 39,15 3,20 3,41 ispolept; roztwór doustny 1 mg/ml x 1 butelka 100 ml (polietylen) 48,82 48,83 48,82 48,83 3,20 3,20 ispolept; tabl. powl. 1 mg x 20 tabl. 10,88 10,89 10,08 9,79 4,00 4,30 ispolept; tabl. powl. 2 mg x 20 tabl. 20,72 20,72 20,16 19,57 3,76 4,35 ispolept; tabl. powl. 3 mg x 20 tabl. 30,15 30,15 30,15 29,36 3,20 3,99 ispolept; tabl. powl. 4 mg x 20 tabl. 39,36 39,36 39,36 39,15 3,20 3,41 isset 1 mg; tabl. powl. 1 mg x 20 tabl. 10,04 10,05 10,04 9,79 3,20 3,46 isset 2 mg; tabl. powl. 2 mg x 20 tabl. 20,16 20,16 20,16 19,57 3,20 3,79 isset 3 mg; tabl. powl. 3 mg x 60 tabl. 82,84 82,85 82,84 82,85 3,84 3,84 olpryna S; tabl. retard 2 mg x 28 tabl. 42,31 42,42 37,76 42,38 15,88 12,75 olpryna S; tabl. retard 2 mg x 84 tabl. 117,92 118,03 113,30 118,03 38,61 35,41 olpryna S; tabl. retard 4 mg x 28 tabl. 80,78 80,93 75,53 80,93 27,91 24,28 olpryna S; tabl. retard 4 mg x 84 tabl. 226,25 226,36 226,25 226,36 67,88 67,91 olpryna S; tabl. retard 8 mg x 28 tabl. 154,28 154,43 151,06 154,43 48,54 46,33 olpryna S; tabl. retard 8 mg x 84 tabl. 439,99 440,21 439,99 440,21 132,00 132,06 opodrin; tabl. retard 2 mg x 28 tabl. w blistrach 42,36 42,47 37,76 42,38 15,93 12,80 opodrin; tabl. retard 4 mg x 28 tabl. w blistrach 80,83 80,98 75,53 80,98 27,96 24,29 opodrin; tabl. retard 8 mg x 28 tabl. w blistrach 154,36 154,51 151,06 154,51 48,62 46,35 yspolit; roztwór doustny 1 mg/ml x 1 butelka 30 ml 15,05 15,05 15,05 14,68 3,20 3,57 yspolit; roztwór doustny 1 mg/ml x 1 butelka 100 ml (polietylen) 47,03 47,04 47,03 47,04 3,20 3,20 yspolit; tabl. powl. 1 mg x 20 tabl. 10,37 10,38 10,08 9,79 3,49 3,79 yspolit; tabl. powl. 2 mg x 20 tabl. 20,81 20,81 20,16 19,57 3,85 4,44 yspolit; tabl. powl. 3 mg x 20 tabl. 30,38 30,38 30,24 29,36 3,34 4,22 yspolit; tabl. powl. 4 mg x 20 tabl. 40,06 40,06 40,06 39,15 3,20 4,11 Serevent; aerozol wziewny 0,025 mg/dawkę x 1 poj. bezfreonowy 120 dawek Serevent Dysk; proszek do inhalacji 0,05 mg/dawkę x 1 poj. 60 dawek z dozownikiem 82,39 82,44 57,24 60,60 28,35 25,04 84,44 84,49 57,24 60,60 30,40 27,09 Sorbact kompres; opatrunek leczniczy x 1 szt. 7x9 cm (63 cm kw.) 11,19 11,29 11,19 11,23 0,00 3,36 0,06 3,43 Sorbact kompres; opatrunek leczniczy x 1 szt. 7x9 cm (63 cm kw.) 11,19 11,33 11,19 11,33 0,00 3,36 0,00 3,40 Sorbact opatrunek chłonny; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x10 cm (100 cm kw.) Sorbact taśma z gazy; opatrunek leczniczy x 1 szt. 5x200 cm (1000 cm kw.) Sorbion Sachet Border; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 15x25 cm (375 cm kw.) Sorbion Sachet Border; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 25x25 cm (625 cm kw.) Sorbion Sachet Border; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 10x10 cm (100 cm kw.) Sorbion Sachet Border; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 15x15 cm (225 cm kw.) 18,11 18,22 17,76 17,83 0,35 5,68 0,39 5,74 42,32 42,60 42,32 42,60 0,00 12,70 0,00 12,78 63,54 63,75 63,54 63,75 0,00 19,06 0,00 19,13 95,76 95,90 22,20 22,29 73,56 80,22 73,61 80,30 19,42 19,53 17,76 17,83 1,66 6,99 1,70 7,05 38,94 39,13 38,94 39,13 0,00 11,68 0,00 11,74 Strona 11

13 Sorbion Sachet Multi Star; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt. o średnicy 8 cm (50 cm kw.) Sorbion Sachet Multi Star; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt. o średnicy 14 cm (154 cm kw.) Sorbion Sachet S; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt. 7,5x7,5 cm (56 cm kw.) Sorbion Sachet S; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt. 10x20 cm (200 cm kw.) Sorbion Sachet S; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt. 10x30 cm (300 cm kw.) Sorbion Sachet S; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt. 20x20 cm (400 cm kw.) Sorbion Sachet S; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt. 20x30 cm (600 cm kw.) Sorbion Sachet S; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt. 10x10 cm (100 cm kw.) Sorbion Sachet S; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt. 5x12 cm (60 cm kw.) Sorbion Sachet S; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt. 15x15 cm (225 cm kw.) Sorbion Sana; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 12x22 cm (264 cm kw.) Sorbion Sana; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 22x22 cm (484 cm kw.) Sorbion Sana; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 8,5x8,5 cm (72 cm kw.) Sorbion Sana; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 12x12 cm (144 cm kw.) Sorbion Sana Multi Star; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt. o średnicy 11 cm (95 cm kw.) Sorbion Sana Multi Star; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt. o średnicy 17 cm (227 cm kw.) 10,24 10,33 8,92 8,96 1,32 4,00 1,37 4,06 28,19 28,32 27,33 27,43 0,86 9,06 0,89 9,12 10,98 11,07 9,99 10,03 0,99 3,99 1,04 4,05 35,33 35,50 35,33 35,50 0,00 10,60 0,00 10,65 50,33 50,54 50,33 50,54 0,00 15,10 0,00 15,16 65,85 66,07 65,85 66,07 0,00 19,76 0,00 19,82 93,98 94,23 93,98 94,23 0,00 28,19 0,00 28,27 19,42 19,53 17,76 17,83 1,66 6,99 1,70 7,05 11,70 11,80 10,66 10,70 1,04 4,24 1,10 4,31 39,79 39,98 39,79 39,98 0,00 11,94 0,00 11,99 46,03 46,25 46,03 46,25 0,00 13,81 0,00 13,88 82,15 82,43 82,15 82,43 0,00 24,65 0,00 24,73 13,98 14,10 12,83 12,88 1,15 5,00 1,22 5,08 27,56 27,72 25,58 25,68 1,98 9,65 2,04 9,74 18,69 18,79 16,87 16,93 1,82 6,88 1,86 6,94 42,08 42,27 40,29 40,45 1,79 13,88 1,82 13,96 Speridan 1 mg; tabl. powl. 1 mg x 20 tabl. 8,50 8,51 8,50 8,51 3,20 3,20 Stediril 30; tabl. drażowane x 21 tabl. 8,36 8,37 8,36 7,98 2,51 2,78 Steri-Neb Ipratropinum; roztwór do nebulizacji 0,25 mg/ml x 20 amp. 1 ml Steri-Neb Ipratropinum; roztwór do nebulizacji 0,25 mg/ml x 20 amp. 2 ml 14,83 15,57 10,45 13,66 7,58 5,11 28,54 29,55 20,90 27,32 11,20 5,79 Suprasorb A+Ag; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x10 cm (100 cm kw.) 20,43 20,44 19,37 20,44 1,06 6,87 0,00 6,13 Suprasorb X; opatrunek leczniczy x 1 szt. 2x21 cm (42 cm kw.) - tampon 16,88 16,96 7,46 7,49 9,42 11,66 9,47 11,72 Suprasorb X; opatrunek leczniczy x 1 szt. 14x20 cm (280 cm kw.) 51,98 52,22 49,73 49,92 2,25 17,17 2,30 17,28 Suprasorb X; opatrunek leczniczy x 1 szt. 9x9 cm (81 cm kw.) 18,92 19,01 14,39 14,44 4,53 8,85 4,57 8,90 Symapamid S; tabl. retard 1,5 mg x 30 tabl. 7,33 7,45 7,33 7,45 2,20 2,24 Symdronic; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml x 1 fiol. 5 ml 192,66 213,22 192,66 198,48 3,20 17,94 Symelon; kaps. twarde 4,5 mg x 28 kaps. 27,62 36,24 14,88 14,88 17,20 25,82 Symelon; kaps. twarde 6 mg x 28 kaps. 36,37 47,82 19,84 19,84 22,48 33,93 Symepezil 5 mg; tabl. powl. 5 mg x 28 tabl. 20,61 30,70 19,84 19,84 6,72 16,81 Symfaxin E; kaps. twarde retard 37,5 mg x 20 kaps. 9,26 9,32 8,55 8,36 3,28 3,47 Symfaxin E; kaps. twarde retard 37,5 mg x 30 kaps. 11,44 11,50 11,44 11,50 3,43 3,45 Symfaxin E; kaps. twarde retard 75 mg x 28 kaps. 18,73 18,85 18,73 18,85 5,62 5,66 Symfaxin E; kaps. twarde retard 150 mg x 28 kaps. 31,36 31,53 31,36 31,53 9,41 9,46 Symleptic; kaps. twarde 100 mg x 100 kaps. w blistrach (10x10) 17,73 26,35 16,58 16,58 4,35 12,97 Symleptic; kaps. twarde 300 mg x 100 kaps. w blistrach (10x10) 48,87 49,43 48,87 49,43 3,20 3,20 Symlukast 4; tabl. do żucia 4 mg x 28 tabl. w blistrach (4x7) 11,60 18,17 11,60 10,91 3,48 10,53 Symlukast 5; tabl. do żucia 5 mg x 28 tabl. w blistrach (4x7) 14,31 19,53 14,31 13,64 4,29 9,98 Symlukast 10; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl. w blistrach (4x7) 25,01 25,46 25,01 25,46 7,50 7,64 Syndi-35; tabl. drażowane x 21 tabl. 12,07 12,08 6,42 5,99 7,58 7,89 Syndi-35; tabl. drażowane x 63 tabl. 34,90 34,92 19,23 17,93 21,44 22,37 Synza 5 mg; tabl. 5 mg x 28 tabl. 54,34 54,39 51,29 51,86 6,25 5,73 Synza 10 mg; tabl. 10 mg x 28 tabl. 109,37 109,42 102,57 103,71 10,00 8,91 Strona 12

14 Taromentin; proszek do p. zawiesiny doustnej 457 mg/5 ml x 1 fl. 140 ml (25,2 g proszku) Taromentin; proszek do p. zawiesiny doustnej 457 mg/5 ml x 1 fl. 70 ml (12,6 g proszku) Taromentin; proszek do p. zawiesiny doustnej 457 mg/5 ml x 1 fl. 35 ml (6,3 g proszku) 30,31 30,32 26,00 27,23 17,31 16,71 20,06 20,07 13,00 13,62 13,56 13,26 11,46 11,46 6,50 6,81 8,21 8,06 Taromentin; tabl. powl. 625 mg x 14 tabl. 19,33 19,31 18,50 19,21 10,08 9,71 Taromentin; tabl. powl. 625 mg x 21 tabl. 26,69 26,67 26,69 26,67 13,35 13,34 Taromentin 1000 mg; tabl. powl mg x 14 tabl. 32,43 32,41 32,37 32,41 16,25 16,21 Telmisartan Sandoz; tabl. 40 mg x 28 tabl. 17,47 17,53 13,57 13,57 7,97 8,03 Telmisartan Sandoz; tabl. 80 mg x 28 tabl. 33,38 33,49 27,14 27,14 14,38 14,49 Tenox; tabl. 5 mg x 30 tabl. 8,23 8,25 7,21 7,29 3,18 3,15 Tenox; tabl. 5 mg x 90 tabl. 23,11 23,15 21,63 21,86 7,97 7,85 Tenox; tabl. 10 mg x 30 tabl. 15,89 15,92 14,42 14,57 5,80 5,72 TerbiGen; tabl. 250 mg x 14 tabl. 28,16 28,42 26,51 28,42 14,91 14,21 TerbiGen; tabl. 250 mg x 28 tabl. 52,00 52,35 52,00 52,35 26,00 26,18 Terbinafina 250 mg; tabl. 250 mg x 28 tabl. 53,02 53,37 53,02 53,37 26,51 26,69 Terbinafine Aurobindo; tabl. 250 mg x 14 tabl. 28,49 28,75 26,51 28,45 15,24 14,53 Terbinafine Aurobindo; tabl. 250 mg x 28 tabl. 54,27 54,62 53,02 54,62 27,76 27,31 Terbisil; tabl. 250 mg x 14 tabl. 30,19 30,45 26,51 28,45 16,94 16,23 Tevagrastim; inj. sc./iv. (roztwór) 30 mln j.m./0,5 ml x 1 s-amp. 0,5 ml z systemem zabezpieczającym Tevagrastim; inj. sc./iv. (roztwór) 30 mln j.m./0,5 ml x 5 s-amp. 0,5 ml z systemem zabezpieczającym Tevagrastim; inj. sc./iv. (roztwór) 30 mln j.m./0,5 ml x 10 s-amp. 0,5 ml z systemem zabezpieczającym Tevagrastim; inj. sc./iv. (roztwór) 48 mln j.m./0,8 ml x 1 s-amp. 0,8 ml z systemem zabezpieczającym Tevagrastim; inj. sc./iv. (roztwór) 48 mln j.m./0,8 ml x 5 s-amp. 0,8 ml z systemem zabezpieczającym Tevagrastim; inj. sc./iv. (roztwór) 48 mln j.m./0,8 ml x 10 s-amp. 0,8 ml z systemem zabezpieczającym 151,97 152,01 145,74 152,00 9,43 3,21 713,15 713,27 713,15 713,27 3,20 3, , , , ,43 3,20 3,20 243,17 243,21 233,18 243,21 13,19 3, , , , ,14 3,22 3, , , , ,63 3,20 3,20 Tianesal; tabl. powl. 12,5 mg x 30 tabl. 20,34 20,51 11,40 11,15 12,36 12,71 Ticlo; tabl. powl. 250 mg x 20 tabl. 20,23 20,23 11,27 11,89 12,34 11,91 Ticlo; tabl. powl. 250 mg x 60 tabl. 42,87 42,87 33,80 35,66 19,21 17,91 Torendo Q-Tab 1 mg; tabl. rozp. w jamie ustnej 1 mg x 20 tabl. 9,18 9,19 9,18 9,19 3,20 3,20 Torendo Q-Tab 2 mg; tabl. rozp. w jamie ustnej 2 mg x 50 tabl. 36,45 36,46 36,45 36,46 3,20 3,20 Tramadol Synteza; krople doustne (roztwór) 100 mg/ml x 1 fl. 10 ml 13,17 13,17 8,00 8,01 5,17 7,57 5,16 7,56 Tramal; krople doustne (roztwór) 100 mg/ml x 1 fl. 10 ml 10,49 10,49 8,00 8,01 2,49 4,89 2,48 4,88 Tramal; krople doustne (roztwór) 100 mg/ml x 1 fl. 96 ml z dozownikiem 76,85 76,85 76,84 76,85 0,01 23,06 0,00 23,06 Trittico C; tabl. retard 75 mg x 30 tabl. w blistrach (2x15) 17,03 17,09 8,55 8,36 11,05 11,24 Trittico C; tabl. retard 150 mg x 20 tabl. w blistrach (2x10) 22,22 22,30 11,40 11,15 14,24 14,50 Trittico C; tabl. retard 150 mg x 60 tabl. 60,94 61,06 34,21 33,46 36,99 37,64 Trosicam; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg x 20 tabl. 10,26 10,65 10,26 10,31 5,13 5,50 Unasyn; tabl. powl. 375 mg x 12 tabl. 33,03 33,02 7,93 8,23 29,07 28,91 Valsartan anbaxy; tabl. powl. 80 mg x 28 tabl. 12,52 14,41 12,52 13,57 3,76 4,91 Valsartan anbaxy; tabl. powl. 160 mg x 28 tabl. 23,15 23,85 23,15 23,85 6,95 7,16 Velafax; tabl. 37,5 mg x 28 tabl. 18,05 18,13 11,98 11,71 9,66 9,93 Velafax; tabl. 37,5 mg x 56 tabl. 34,72 34,84 23,95 23,42 17,96 18,45 Velafax; tabl. 75 mg x 28 tabl. 34,72 34,84 23,95 23,42 17,96 18,45 Velafax; tabl. 75 mg x 56 tabl. 67,08 67,25 47,90 46,84 33,55 34,46 Velafax XL; kaps. retard 75 mg x 28 kaps. w blistrach (2x14) 34,72 34,84 23,95 23,42 17,96 18,45 Velafax XL; kaps. retard 150 mg x 28 kaps. w blistrach (2x14) 67,08 67,25 47,90 46,84 33,55 34,46 Velaxin E 37,5 mg; kaps. retard 37,5 mg x 28 kaps. 14,88 14,96 11,98 11,71 6,49 6,76 Velaxin E 75 mg; kaps. retard 75 mg x 28 kaps. 27,35 27,47 23,95 23,42 10,59 11,08 Velaxin E 150 mg; kaps. retard 150 mg x 28 kaps. 53,35 53,52 47,90 46,84 19,82 20,73 Vendal retard; tabl. powl. retard 10 mg x 30 tabl. 19,76 19,50 8,93 8,71 10,83 14,03 10,79 13,99 Vendal retard; tabl. powl. retard 30 mg x 30 tabl. 24,59 24,19 24,59 24,19 0,00 3,20 0,00 3,20 Strona 13

15 Vendal retard; tabl. powl. retard 60 mg x 30 tabl. 40,75 40,22 40,75 40,22 0,00 3,20 0,00 3,20 Vendal retard; tabl. powl. retard 100 mg x 30 tabl. 68,70 67,84 68,70 67,84 0,00 3,20 0,00 3,20 Vendal retard; tabl. powl. retard 200 mg x 30 tabl. 111,26 110,40 111,26 110,40 0,00 6,40 0,00 6,40 Venlafaxine Bluefish XL; kaps. twarde retard 75 mg x 28 kaps. 18,85 18,97 18,85 18,97 5,66 5,69 Venlafaxine Bluefish XL; kaps. twarde retard 150 mg x 28 kaps. 33,34 33,51 33,34 33,51 10,00 10,05 Venlafaxine anbaxy; kaps. twarde retard 75 mg x 28 kaps. 16,25 16,37 16,25 16,37 4,88 4,91 Venlafaxine anbaxy; kaps. twarde retard 150 mg x 28 kaps. 30,11 30,28 30,11 30,28 9,03 9,08 Venlectine; kaps. retard 37,5 mg x 28 kaps. 13,52 13,60 11,98 11,71 5,13 5,40 Venlectine; kaps. retard 75 mg x 28 kaps. 25,54 25,66 23,95 23,42 8,78 9,27 Venlectine; kaps. retard 150 mg x 28 kaps. 49,32 49,49 47,90 46,84 15,79 16,70 Vercef; kaps. 500 mg x 15 kaps. w blistrze 33,88 33,88 28,09 26,72 19,84 20,52 Vilpin; tabl. 5 mg x 30 tabl. 7,90 7,92 7,21 7,29 2,85 2,82 Vilpin; tabl. 10 mg x 30 tabl. 14,99 15,02 14,42 14,57 4,90 4,82 Vliwaktiv Ag chłonny (Saugkompresse); opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x10 cm (100 cm kw.) 19,19 19,20 19,19 19,20 0,00 5,76 0,00 5,76 Xorimax 250; tabl. drażowane 250 mg x 10 tabl. w blistrze 22,59 22,59 18,73 17,81 13,23 13,69 Xorimax 250; tabl. drażowane 250 mg x 14 tabl. w blistrach 26,22 26,22 26,22 24,94 13,11 13,75 Xorimax 500; tabl. drażowane 500 mg x 10 tabl. w blistrze 39,69 39,69 37,46 35,62 20,96 21,88 Xorimax 500; tabl. drażowane 500 mg x 14 tabl. w blistrach (2x7) 49,88 49,87 49,88 49,87 24,94 24,94 Zafiron; proszek do inhalacji w kapsułkach 0,012 mg x 60 kaps. 60,56 60,61 57,24 60,60 6,52 3,21 Zafiron; proszek do inhalacji w kapsułkach 0,012 mg x 120 kaps. 114,48 115,61 114,48 115,61 6,40 6,40 Zalasta; tabl. 5 mg x 28 tabl. w blistrach 58,88 58,93 51,29 51,86 10,79 10,27 Zalasta; tabl. 5 mg x 35 tabl. w blistrach 66,99 67,06 64,11 64,82 6,08 5,44 Zalasta; tabl. 5 mg x 70 tabl. w blistrach 134,29 134,36 128,21 129,64 9,81 8,45 Zalasta; tabl. 10 mg x 28 tabl. w blistrach 112,77 112,82 102,57 103,71 13,40 12,31 Zalasta; tabl. 10 mg x 35 tabl. w blistrach 134,29 134,36 128,21 129,64 9,81 8,45 Zalasta; tabl. 10 mg x 70 tabl. w blistrach 268,90 268,97 256,43 259,28 19,94 17,16 Zalasta; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg x 28 tabl. w blistrach 58,88 58,93 51,29 51,86 10,79 10,27 Zalasta; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg x 35 tabl. w blistrach 66,99 67,06 64,11 64,82 6,08 5,44 Zalasta; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg x 70 tabl. w blistrach 134,29 134,36 128,21 129,64 9,81 8,45 Zalasta; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg x 28 tabl. w blistrach 112,77 112,82 102,57 103,71 13,40 12,31 Zalasta; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg x 35 tabl. w blistrach 134,29 134,36 128,21 129,64 9,81 8,45 Zalasta; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg x 70 tabl. w blistrach 268,90 268,97 256,43 259,28 19,94 17,16 Zalasta; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg x 28 tabl. w blistrach 164,91 164,99 153,86 155,57 15,53 13,90 Zalasta; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg x 35 tabl. w blistrach 201,68 201,73 192,32 194,46 14,96 12,87 Zalasta; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg x 70 tabl. w blistrach 403,34 403,44 384,64 388,91 29,90 25,73 Zalasta; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg x 28 tabl. w blistrach 216,56 216,61 205,14 207,42 17,39 15,16 Zalasta; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg x 35 tabl. w blistrach 268,90 268,97 256,43 259,28 19,94 17,16 Zalasta; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg x 70 tabl. w blistrach 537,80 537,93 512,85 518,55 39,88 34,31 Zamur 250; tabl. powl. 250 mg x 10 tabl. 23,16 23,16 18,73 17,81 13,80 14,26 Zamur 250; tabl. powl. 250 mg x 14 tabl. 27,70 27,70 26,22 24,94 14,59 15,23 Zamur 500; tabl. powl. 500 mg x 10 tabl. 38,11 38,11 37,46 35,62 19,38 20,30 Zamur 500; tabl. powl. 500 mg x 14 tabl. 52,86 52,85 52,44 49,87 26,64 27,92 Zarzio; inj. sc./iv. (roztwór) 30 mln j.m./0,5 ml x 1 s-amp. 0,5 ml + osłonka na igłę Zarzio; inj. sc./iv. (roztwór) 30 mln j.m./0,5 ml x 5 s-amp. 0,5 ml + osłonka na igłę Zarzio; inj. sc./iv. (roztwór) 48 mln j.m./0,5 ml x 1 s-amp. 0,5 ml + osłonka na igłę Zarzio; inj. sc./iv. (roztwór) 48 mln j.m./0,5 ml x 5 s-amp. 0,5 ml + osłonka na igłę 149,30 149,34 145,74 149,34 6,76 3,20 728,71 728,83 728,71 728,83 3,20 3,20 243,17 243,21 233,18 243,21 13,19 3, , , , ,14 3,22 3,20 Zelefion; tabl. 250 mg x 14 tabl. 28,16 30,22 26,51 28,45 14,91 16,00 Zelefion; tabl. 250 mg x 28 tabl. 52,00 57,46 52,00 56,89 26,00 29,02 Zinnat; tabl. powl. 125 mg x 10 tabl. 17,00 17,00 9,36 8,91 12,32 12,55 Zinnat; tabl. powl. 250 mg x 10 tabl. 27,12 27,12 18,73 17,81 17,76 18,22 Zinnat; tabl. powl. 250 mg x 10 tabl. -PA 20,10 20,10 18,73 17,81 10,74 11,20 Zinnat; tabl. powl. 250 mg x 10 tabl. -PA 20,33 20,33 18,73 17,81 10,97 11,43 Zinnat; tabl. powl. 250 mg x 10 tabl. -PA 20,27 20,27 18,73 17,81 10,91 11,37 Strona 14

16 Zinnat; tabl. powl. 500 mg x 10 tabl. 44,78 44,78 37,46 35,62 26,05 26,97 Zinnat; tabl. powl. 500 mg x 10 tabl. -PA 37,42 37,42 37,42 35,62 18,71 19,61 Zinnat; tabl. powl. 500 mg x 10 tabl. -PA 37,99 37,99 37,46 35,62 19,26 20,18 Zinnat; tabl. powl. 500 mg x 14 tabl. 53,99 53,98 52,44 49,87 27,77 29,05 Zinoxx; tabl. powl. 250 mg x 10 tabl. 19,19 19,19 18,73 17,81 9,83 10,29 Zinoxx; tabl. powl. 500 mg x 10 tabl. 35,84 35,84 35,84 35,62 17,92 18,03 Ziperid; tabl. powl. 1 mg x 20 tabl. 9,75 9,76 9,75 9,76 3,20 3,20 Zolafren; kaps. 5 mg x 30 kaps. 61,55 61,61 54,95 55,56 9,80 9,25 Zolafren; kaps. 7,5 mg x 30 kaps. 90,06 90,15 82,42 83,34 10,84 10,01 Zolafren; kaps. 10 mg x 30 kaps. 117,79 117,85 109,90 111,12 11,09 9,93 Zolafren; tabl. powl. 5 mg x 30 tabl. 61,55 61,61 54,95 55,56 9,80 9,25 Zolafren; tabl. powl. 10 mg x 30 tabl. 117,79 117,85 109,90 111,12 11,09 9,93 Zolafren-Swift; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg x 28 tabl. 57,74 57,79 51,29 51,86 9,65 9,13 Zolafren-Swift; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg x 28 tabl. 110,50 110,55 102,57 103,71 11,13 10,04 Zolafren-Swift; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg x 28 tabl. 161,51 161,59 153,86 155,57 12,13 10,50 Zolafren-Swift; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg x 28 tabl. 212,03 212,08 205,14 207,42 12,86 10,63 Zolaxa; tabl. powl. 5 mg x 30 tabl. 61,46 61,52 54,95 55,56 9,71 9,16 Zolaxa; tabl. powl. 10 mg x 30 tabl. 117,06 117,12 109,90 111,12 10,36 9,20 Zolaxa; tabl. powl. 15 mg x 30 tabl. 172,19 172,28 164,84 166,68 12,15 10,40 Zolaxa; tabl. powl. 20 mg x 30 tabl. 225,96 226,02 219,79 222,24 12,57 10,18 Zolaxa apid; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg x 28 tabl. 57,74 57,79 51,29 51,86 9,65 9,13 Zolaxa apid; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg x 28 tabl. 108,24 108,29 102,57 103,71 8,87 7,78 Zolaxa apid; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg x 28 tabl. 161,51 161,59 153,86 155,57 12,13 10,50 Zolaxa apid; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg x 28 tabl. 212,03 212,08 205,14 207,42 12,86 10,63 Zoledronic acid Actavis; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml x 1 fiol. 5 ml 198,33 198,48 192,66 198,48 8,87 3,20 Zoledronic acid Actavis; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml x 4 fiol. 5 ml 785,78 786,34 770,64 786,34 18,34 3,20 Zoledronic acid Fresenius Kabi; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml x 1 fiol. 5 ml 300,39 300,54 192,66 198,48 110,93 105,26 Zoledronic acid medac; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml x 1 fiol. 5 ml 198,33 198,48 192,66 198,48 8,87 3,20 Zoledronic acid medac; inj. iv. (roztwór) 4 mg/100 ml x 1 butelka 100 ml Zoledronic acid Polpharma; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml x 1 fiol. 5 ml 198,33 198,48 192,66 198,48 8,87 3,20 198,33 198,48 192,66 198,48 8,87 3,20 Zoledronic acid Sandoz; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml x 1 fiol. 5 ml 198,33 204,15 192,66 198,48 8,87 8,87 Zoledronic acid Teva; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml x 1 fiol. 5 ml (szkło) 207,40 207,55 192,66 198,48 17,94 12,27 Zoledronic acid Zentiva; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml x 1 fiol. 5 ml 198,33 198,48 192,66 198,48 8,87 3,20 Zomikos; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml x 1 fiol. 5 ml 198,33 198,48 192,66 198,48 8,87 3,20 Zopridoxin; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg x 28 tabl. 48,67 48,72 48,67 48,72 3,20 3,20 Zopridoxin; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg x 28 tabl. 93,49 93,54 93,49 93,54 3,20 3,20 Zopridoxin; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg x 28 tabl. 154,89 154,97 153,86 154,97 5,51 4,48 Zopridoxin; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg x 28 tabl. 167,26 167,31 167,26 167,31 5,97 5,97 Strona 15