Kod przedmiotu: IOZRM-L-6k11-2012-S Pozycja planu: B11 1. INFORMACJE O PRZEDMIOCIE A. Podstawowe dane Nazwa przedmiotu Kierunek studiów Poziom studiów Profil studiów Forma studiów Specjalność - Jednostka prowadząca kierunek studiów Imię i nazwisko nauczyciela (li) i jego stopień lub tytuł naukowy Przedmioty wprowadzające Wymagania wstępne Cele i założenia przedmiotu Medyczne czynności ratunkowe IV Ratownictwo medyczne I stopnia licencjackie praktyczny stacjonarne B. Semestralny/tygodniowy rozkład zajęć według planu studiów Semestr Wykłady Ćwiczenia audytoryjne Instytut Ochrony Zdrowia, Zakład Ratownictwa Medycznego dr Iwona Urbanowicz, mgr Damian Garlicki, mgr Sławomir Butkiewicz, mgr Łukasz Weyer, mgr Krzysztof Miazgowski, mgr Paweł Anioł Pierwsza pomoc, kwalifikowana pierwsza pomoc, medycyna ratunkowa Opanowanie podstawowej wiedzy z zakresu pierwszej pomocy. Po zakończeniu zajęć student nabędzie umiejętności w zakresie zapewnienia potrzeb zdrowotnych chorym w warunkach szpitalnych i pozaszpitalnych oraz będzie przygotowany do wykonywania zabiegów podstawowych i zawansowanych przy chorym w zakresie kompetencji ratownika medycznego. Nabędzie umiejętności z zakresu: - przeprowadzania badania przedmiotowego i podmiotowego, - rozpoznania i udzielenia pomocy pacjentowi będącemu w stanie zagrożenia życia lub pogorszeniu stanu zdrowia, - stosowania leków w stanach nagłego zagrożenia zdrowia i życia, - pomiaru temperatury, tętna, ciśnienia tętniczego krwi, EKG, oddechów oraz dokona zapisu w dokumentować pacjenta, - wykonywania zabiegów inwazyjnych (np. podawanie leków do tkankowo, szycie ran, konikopunkcja), - wykonywania wybranych zabiegów inwazyjnych przy chorym samodzielnie i pod nadzorem lekarza, - respektowania praw pacjenta, - komunikowania się w zespole terapeutycznym z pacjentem i jego rodziną. Ponadto rozumie uwarunkowania schorzeń zależne od płci, stylu życia, mechanizmu urazu oraz strukturę i organizację systemu ochrony zdrowia na poziomie krajowym i globalnym. Ćwiczenia laboratoryjne Samokształcenie (Sk) Seminaria Zajęcia praktyczne (W) (Ć) (L) (S) (Zp) Liczba punktów ECTS VI 40 15 3 Lp. 2. EFEKTY KSZTAŁCENIA (wg KRK) Opis efektów kształcenia Odniesienie do kierunkowych Odniesienie do efektów kształcenia
efektów dla obszaru kształcenia WIEDZA W1 zna zasady stosowania procedur ratowniczych w stanie K_W09 M1_W03 zagrożenia życia, W2 zna metody ograniczania bólu K_W12 M1_W03, M1_W05 W3 zna rodzaje, objawy i skutki działania czynników K_W13 M1_W03, M1_W05 masowego rażenia (promieniowania, skażenia chemicznego, biologicznego) W4 zna czynniki ryzyka zdrowotnego i zagrożenia życia K_W17 M1_W04, M1_W06 W5 zna zasady dekontaminacji K_W22 M1_W07 W6 zna etyczne i prawne uwarunkowania zawodu ratownika K_W23 M1_W08 medycznego W7 wie jak zorganizować i podjąć czynności ratunkowe w K_W31 M1_W05 miejscu zdarzenia W8 zna zasady bezpieczeństwa i higieny pracy K_W29 M1_W08 W9 zna i rozumie mechanizmy prowadzące do patologii K_W10 M1_W03 narządowych i ustrojowych, W10 zna objawy, przebieg i sposoby postępowania K_W11 M1_W03 ratowniczego w określonych jednostkach chorobowych i M1_W05 stanach zagrożenia życia, W11 zna mechanizmy działania określonych grup leków, ich K_W04 M1_W03, M1_W05 losy w ustroju i ewentualne interakcje, UMIEJĘTNOŚCI U1 ocenia stan świadomości pacjenta w celu ustalenia postępowania i decyzji o podjęciu lub odstąpieniu od medycznych czynności ratunkowych U2 potrafi przywracać drożność dróg oddechowych metodami bezprzyrządowymi U3 posiada umiejętność przyrządowego udrażniania dróg oddechowych metodami nadkrtaniowymi U4 posiada umiejętność intubacji dotchawiczej w laryngoskopii bezpośredniej U5 potrafi prowadzić podstawowe i zaawansowane czynności K_U20 K_U03 K_U05 K_U06 K_U02, K_U04 M1_U01, M1_U10 M1_U01 resuscytacyjne u dorosłych i dzieci U6 potrafi założyć cewnik do pęcherza moczowego K_U08 U7 potrafi wykonać konikopunkcję i konikotomię K_U07 U8 potrafi wdrożyć tlenoterapię K_U12 U9 potrafi prowadzić wentylację zastępczą zarówno z K_U13, K_U14 użyciem resuscytatora i respiratora transportowego U10 potrafi ocenić stan neurologiczny pacjenta, w tym z K_U15 użyciem skal punktowych U11 potrafi monitorować czynność układu oddechowego z uwzględnieniem pulsoksymetrii i kapnometrii/kapnografii K_U22 U12 potrafi wykonać dojście doszpikowe i pobrać krew K_U17, K_U18 U13 posiada umiejętność opatrywania ran i unieruchamiania K_U09, K_U10 kończyn, kręgosłupa K_U11 U14 posiada umiejętność wykonania obwodowego dojścia K_U16 dożylnego U15 posiada umiejętność układania pacjenta w pozycji właściwej dla rodzaju schorzenia lub odniesionych K_U21 obrażeń ciała U16 potrafi wykonać elektrokardiogram i zidentyfikować zapis K_U23 M1_U02, wskazujący na bezpośrednie zagrożenie życia U17 potrafi wykonać defibrylację elektryczną z użyciem K_U24
defibrylatora manualnego i zautomatyzowanego U18 potrafi wykonać kardiowersję i elektrostymulację K_U25 zewnętrzną serca U19 potrafi monitorować czynność układu krążenia metodami nieinwazyjnymi K_U26 U20 posiada umiejętność podawania leków i płynów K_U27 U21 potrafi założyć zagłębnik dożołądkowy K_U29 U22 posiada umiejętność tamowania krwotoków zewnętrznych K_U30 U23 potrafi wdrożyć odpowiednie postępowanie w odmie opłucnowej zagrażającej życiu K_U31 U24 potrafi odebrać poród nagły w warunkach pozaszpitalnych K_U32 U25 potrafi podejmować działania zabezpieczające w celu ograniczenia skutków zdrowotnych zdarzenia K_U33, M1_U06 M1_U10 U26 potrafi przygotować pacjenta i zapewnić mu opiekę K_U34 podczas transportu U27 potrafi oznaczać poziom parametrów krytycznych, w tym glukozy z użyciem glukometru, elektrolitów, gazometrii z K_U28 krwi włośniczkowej U28 potrafi skutecznie komunikować się przeprowadzić K_U36, K_U37, M1_U03, M1_U04 wywiad z pacjentem, jego rodzina i świadkiem zdarzenia K_U38, K_U48 M1_U06 U29 posiada umiejętność stosowania skal ciężkości obrażeń K_U40 U30 zna zasady postępowania adekwatne do rozpoznanego K_U01, K_U43 M1_U01, stanu nagłego zagrożenia zdrowotnego U31 potrafi dokonać segregacji medycznej i rozpoznać pewne K_U41, K_U42 znamiona śmierci U32 potrafi prowadzić dokumentację medyczną K_U53 M1_U09, M1_U10 U33 posiada umiejętność komunikowania się ze K_U46, K_U47 M1_U03, M1_U06 współpracownikami, innymi służbami i organizacjami K_U49, K_U50 M1_U10 powołanymi do niesienia pomocy z zastosowaniem różnych metod K_U51 KOMPETENCJE SPOŁECZNE K1 przestrzega zalecanych procedur ratowniczych dla K_K07, K_K09 M1_K03, M1_K04, pacjentów w stanie zagrożenia życia, M1_K05 K2 rozumie uwarunkowania schorzeń zależne od płci, stylu K_K06 M1_K03 życia, mechanizmu urazu, K3 dąży do samodzielnego doskonalenia i kształcenia K_K01, K_K02 M1_K01 K4 posiada świadomość czynnego uczestnictwa w K_K02 M1_K01 szkoleniach i konferencjach naukowych K5 realizuje zadania sposób zapewniający bezpieczeństwo K_K14 M1_K07 własne i otoczenia, w tym przestrzega zasad bezpieczeństwa higieny pracy K6 posiada umiejętność działania w warunkach stresu i niepewności 3. METODY DYDAKTYCZNE K_K13 M1_K06 M1_K10 Wykłady, (prezentacje multimedialne, filmy), pokazy, zajęcia interaktywne. Ćwiczenia na fantomach i osobach (pozorantach) z wykorzystaniem specjalistycznego sprzętu ratowniczego z oceną asystenta i samooceną studenta oraz analizą własnych błędów przez studenta i analizą asystenta samooceny studenta. Ćwiczenia technik ratowniczych w terenie w ramach inscenizowanych scenek zagrożenia życia z wykorzystaniem przedmiotów codziennego użytku (np. wyjmowanie poszkodowanych z samochodu, techniki
szybkiego zdejmowania ubrania, zdejmowania kasku u motocyklistów itp.) Ćwiczenia technik ratowniczych w ratownictwie górskim i wodnym w ramach obozu kondycyjnego 4. FORMA I WARUNKI ZALICZENIA PRZEDMIOTU Warunkiem zaliczenia przedmiotu jest udział i aktywność podczas ćwiczeń, opanowanie materiału ujętego w programie wykładu i ćwiczeniach. Przedmiot kończy się egzaminem w formie w pisemnej- test z wykładów oraz praktycznym zaliczeniem ćwiczeń na semestrze VI. 5. TREŚCI KSZTAŁCENIA Tematyka zajęć: 1. Algorytmy resuscytacji u osób dorosłych i dzieci. 2. Bezprzyrządowe i przyrządowe czynności ratunkowe. 3. Leki w ratownictwie. 4. Resuscytacja w sytuacjach szczególnych. 5. Farmakoterapia podczas resuscytacji drogi podawania leków. 6. Zasady transportu osób w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego. 7. Udar mózgu patofizjologia, objawy i leczenie. 8. Napady padaczkowe i stan padaczkowy. 9. Urazy czaszkowo-mózgowe- patofizjologia, objawy leczenie. 10. Urazy rdzenia i inne zespoły i objawy uszkodzenia rdzenia. 11. Postępowanie z pacjentem urazowym. 12. Medyczne czynności ratunkowe w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego pochodzenia wewnętrznego i zewnętrznego. 13. Obrażenia u dzieci i osób w podeszłym wieku oraz kobiet w ciąży. 14. Medyczne czynności ratunkowe w zagrożeniach środowiskowych. 15. Medyczne czynności ratunkowe w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego u kobiet w ciąży. 16. Postępowanie z pacjentem z bólami w klatce piersiowej, głowy, brzucha, kończyn. 17. Obsługa sprzętu stosowanego w ratownictwie medycznym. 18. Podawanie leków wymienionych w obowiązujących przepisach. 19. Określać cele i zadania ratownictwa medycznego oraz zadania ratownika medycznego; 20. Medyczne czynności ratunkowe w okulistyce i laryngologii. 21. Wyjaśniać pojęcie zdrowia, choroby, stanu nagłego, umierania i śmierci; 22. Charakteryzować objawy kliniczne stanu utraty przytomności i zagrażających życiu lub zdrowiu stanów chorobowych i obrażeń; 23. Objaśniać działanie stosowanych w stanach zagrożenia życia i zdrowia leków, różnicować postaci leków, drogi ich podawania, wskazania, przeciwwskazania, interakcje oraz obliczać dawki leków; Tematyka ćwiczeń: 1. Monitorowanie czynności życiowych pacjenta. 2. EKG w ratownictwie. Przyrządowe przywracanie i zabezpieczanie drożności dróg oddechowych z zastosowaniem w szczególności: a. rurki ustno-gardłowej; b. rurki nosowo-gardłowej; c. maski krtaniowej; maski i-gel d. rurki krtaniowej; rurki typu Cobitube e. konikopunkcji oraz innymi metodami alternatywnymi do intubacji dotchawiczej, 3. Odsysanie dróg oddechowych. 4. Podjęcie tlenoterapii biernej lub wspomagania oddechu lub wentylacji zastępczej powietrzem lub tlenem: a. ręcznie - z użyciem: b. maski twarzowej, c. zastawki jednokierunkowej i worka samorozprężalnego; d. mechanicznie - z użyciem: respiratora.
5. Wykonanie defibrylacji manualnej pod kontrolą zapisu EKG. 6. Wykonanie defibrylacji zautomatyzowanej. 7. Monitorowanie czynności układu oddechowego i układu krążenia metodami nieinwazyjnymi. 8. Wykonanie kaniulacji żył obwodowych kończyn górnych i dolnych oraz żyły szyjnej zewnętrznej. 9. Wykonanie dojścia doszpikowego przy użyciu gotowego zestawu. 10. Podawanie leków drogą dożylną, domięśniową, podskórną, dotchawiczą, doustną, doodbytniczą i wziewną oraz doszpikową, przy użyciu gotowego zestawu. 11. Odbarczenie odmy prężnej drogą nakłucia jamy opłucnowej. 12. Pobieranie krwi żylnej i włośniczkowej do badań laboratoryjnych. 13. Cewnikowanie pacjenta, zakładanie sądy do żołądka, drenaż opłucnej, zasady konikopunkcji, szycie ran, iniekcje, zasady unieruchamiania kończyn (zakładanie szyn gipsowych, pełnego opatrunku gipsowego). 14. Opatrywanie ran, w tym również zaopatrywanie oparzeń. 15. Tamowanie krwotoków. 16. Unieruchamianie złamań, zwichnięć i skręceń. 17. Unieruchamianie kręgosłupa ze szczególnym uwzględnieniem odcinka szyjnego. 18. Odebranie porodu nagłego w warunkach poza szpitalnych. 19. Dokonanie oceny świadomości z zastosowaniem skali Glasgow, AVPU, zbieranie wywiadu wg schematu SAMPLE, oceny noworodka wg skali APGAR 20. Segregacja medyczna. 21. Podejmowanie działań zabezpieczających w celu ograniczenia skutków zdrowotnych zdarzenia. 22. Przygotowanie pacjenta i opieka medyczna podczas transportu. 23. Ocena parametrów podstawowych funkcji życiowych; 24. Wykonanie elektrokardiografii i interpretacja jej wyników;, 25. Wywiad chorobowy i środowiskowy w stanach nagłych; 26. Stosowanie zasady aseptyki i antyseptyki w medycznych czynnościach ratunkowych; 27. Posługiwanie się sprzętem ochrony indywidualnej; Tematyka samokształcenia: 1. Złota godzina, uruchamianie łańcuch przeżycia. 2. Bezpieczeństwo własne i miejsca zdarzenia, zagrożenia psychiczne stres. 3. Zestaw ratowniczy PSP-R1, unieruchomienie zwichnięć i złamań. 4. Wstrząs, rodzaje wstrząsu. 5. Segregacja medyczna, TRIAGE, START, JUMP START, SIEVE 6. Zdejmowanie kasku. 7. Zasady i wskazania do ewakuacji i transportu. 8. Podstawowe zabiegi reanimacyjne i dzieci. 6. METODY WERYFIKACJI EFEKTÓW KSZTAŁCENIA Efekt kształcenia Egzamin ustny Egzamin pisemny Kolokwium zaliczeniowe Forma oceny Referat W1 W2 Sprawdzenie umiejętności praktycznych Aktywność podczas zajęć
W3 W4 W5 W6 W7 W8 W9 W10 W11 U1 U2 U3 U4 U5 U6 U7 U8 U9 U10 U11 U12 U13 U14 U15 U16 U17 U18 U19 U20 U21 U22 U23 U24 U25 U26 U27 U28 U29 U30 U31 U32 U33 K1 K2 K3 K4 K5 K6 7. LITERATURA
Literatura podstawowa Literatura uzupełniająca 1. European Resuscitation Council (ERC), Polska Rada Resuscytacji. Andres J (red. wyd. polskiego): Wytyczne resuscytacji krążeniowo-oddechowej 2010. Polska Rada Resuscytacji. Kraków 2010 2. Jakubaszko J: Medycyna ratunkowa. Nagłe zagrożenia pochodzenia wewnętrznego. Wyd. Med. Górnicki, Wrocław 2003 3. Brongel L.: Złota godzina. Krakowskie Wydawnictwo Medyczne, Kraków, 2000, wyd. 2, Kraków 2007 Zawadzki A (red.): Medycyna ratunkowa i katastrof. PZWL, Warszawa 2006, 4. Colquhoun M.C., Handley A.J., Evans T.R.: ABC resuscytacji. Wydawnictwo Medyczne Górnicki, Wrocław 2002; 5. Flake F., Lutomsky B.: Leki w medycynie ratunkowej i intensywnej terapii. Wydawnictwo Medyczne Górnicki, Wrocław 2005; 1. Jakubaszko J.: ABC postępowania w urazach. Wydawnictwo Medyczne Górnicki Wrocław 2003 2. Konieczny J.: Zarządzanie w sytuacjach kryzysowych, wypadkach i katastrofach. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Poznań-Warszawa 2001 8. NAKŁAD PRACY STUDENTA BILANS GODZIN I PUNKTÓW ECTS Aktywność studenta Obciążenie studenta Liczba godzin Udział w zajęciach dydaktycznych 300 Przygotowanie do zajęć 50 Studiowanie literatury 30 Inne (przygotowanie do egzaminu, zaliczeń, przygotowanie projektu itd.) 15 Łączny nakład pracy studenta 395 Liczba punktów ECTS proponowana przez nauczyciela 11 Ostateczna liczba punktów ECTS (określa komisja ds. projektowania programów kształcenia) 11 9. OCENA KOŃCOWA PRZEDMIOTU Procentowy udział Składowa oceny końcowej: składowej w ocenie końcowej: Ocena z ćwiczeń 20 % Kolokwium zaliczeniowe 10 % Ocena z samokształcenia (referat) 20 % Ocena z egzaminu 50 % RAZEM 100 %