WOJEWODA ŚLĄSKI Katowice, dnia 06 września 2010 r. NZ/III/8012/104/10 RZ Pani Iwona Łobejko Kierownik Wojewódzki Szpital Specjalistyczny Nr 5 im. Św. Barbary w Sosnowcu Plac Medyków 1 41-200 Sosnowiec WYSTĄPIENIE POKONTROLNE Na podstawie art. 19 w związku z art. 22 pkt 6 ustawy z dnia 23 stycznia 2009 r. o wojewodzie i administracji rządowej w województwie (Dz. U. Nr 31, poz. 206) w nawiązaniu do art. 65 ust. 1 pkt 1 lit. a) e), ust. 2 i ust. 4 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (j.t. z 2007 r. Dz. U. Nr 14, poz. 89 z późn. zm.) Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej Śląskiego Urzędu Wojewódzkiego w Katowicach przeprowadził w kierowanym przez Panią podmiocie kontrolę doraźną w trybie uproszczonym w zakresie prawidłowości prowadzenia konkursów na stanowiska ordynatorskie w okresie od 1 maja 2010r. do dnia kontroli prowadzonych w trybie przepisów rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia oraz ramowego regulaminu przeprowadzania konkursu. W związku z kontrolą, której wyniki przedstawiono w sprawozdaniu z kontroli doraźnej z dnia 29 lipca 2010 r. zarządzający kontrolą, na podstawie art. 65 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991r. o zakładach opieki zdrowotnej (tj.z2007r.dz. U. Nr 14, poz. 89 z późn. zm.) przekazuje Pani niniejsze wystąpienie pokontrolne. W skontrolowanych postępowaniach konkursowych prowadzonych przez Wojewódzki Szpital Specjalistyczny Nr 5 im. Św. Barbary w Sosnowcu, Plac Medyków 1 (niŝej zwany teŝ Zakładem) w trybie wynikającym z rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 19 sierpnia 1998r. w sprawie szczegółowych zasad przeprowadzania konkursu na niektóre stanowiska kierownicze w publicznych zakładach opieki zdrowotnej, składu komisji konkursowej oraz ramowego regulaminu przeprowadzania konkursu(dz.u.98.115.749 z późn. zm.), których celem było obsadzenie stanowisk ordynatorskich stwierdzono występowanie błędów formalnych i nieprawidłowości: 1
1. Postępowania konkursowe na obsadzanie stanowisk kierowniczych Szpitala prowadzone są przez dwa podmioty Wojewódzki Szpital Specjalistyczny Nr 5 im. Św. Barbary w Sosnowcu, Plac Medyków 1 który prowadzi postępowanie przygotowawcze oraz Śląską Izbę Lekarską w Katowicach Komisję ds. Konkursów, która właściwy konkurs przeprowadza w swojej siedzibie w Katowicach, ul. GraŜyńskiego 49A oraz informuje o wyniku konkursu m.in. wojewodę śląskiego. Stan taki powoduje brak wyraźnego wskazania podmiotu odpowiedzialnego za całość postępowania konkursowego oraz brak nadzoru, co spowodowało wystąpienie wskazanych poniŝej błędów i nieprawidłowości. 2. Kierownik Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego Nr 5 im. Św. Barbary w Sosnowcu samodzielnie wskazał konsultanta wojewódzkiego dr hab. n. med. Wacława Kuczmika, bez zgody Wojewody Śląskiego do komisji konkursowej dotyczącej konkursu na stanowisko ordynatorskie, co jest sprzeczne z 9 pkt 2) lit e) rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia oraz ramowego regulaminu przeprowadzania konkursu (Dz.U.98.115.749 z późn. zm.). Wojewoda pismem znak Śl.C.Z.P.I-8033-56/446/2008 z dnia 07.03.2008r. o wyznaczeniu konsultantów wojewódzkich do postępowań konkursowych w Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym Nr 5 im. Św. Barbary w Sosnowcu wskazał osobę prof. dr hab. n. med. Marka Motyki jako konsultanta wojewódzkiego do konkursu na stanowisko ordynatora I Oddziału Chirurgii Ogólnej. Prof. Marek Motyka w czasie wszczęcia postępowania konkursowego w 2010r. nie pełnił juŝ funkcji konsultanta wojewódzkiego. Kierownik zakładu nie wystąpił do Wojewody Śląskiego o wyznaczenie innego konsultanta wojewódzkiego do komisji konkursowej na stanowisko ordynatora, w związku ze zmianami na stanowiskach konsultantów wojewódzkich oraz faktem iŝ konsultant wojewódzki z dziedziny chirurgii ogólnej prof. Jacek Starzewski jest pracownikiem Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego Nr 5 im. Św. Barbary w Sosnowcu i jego udział w obradach komisji mógłby podlegać pod kwalifikację 4 ust. 1 wskazanego wyŝej rozporządzenia. Za nieprawidłowość stanowiącą naruszenie zapisu 9 pkt 2) lit e) rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 19 sierpnia 1998r. w sprawie szczegółowych zasad przeprowadzania konkursu na niektóre stanowiska kierownicze w publicznych zakładach opieki zdrowotnej, składu komisji konkursowej oraz ramowego regulaminu przeprowadzania konkursu (Dz.U.98.115.749 z późn.zm.) odpowiedzialny jest kierownik kontrolowanego zakładu Pani Iwona Łobejko. 3. W postępowaniu konkursowym na stanowisko ordynatora Oddziału Rehabilitacji Medycznej z Pododdziałem Rehabilitacji Neurologicznej w Protokole z posiedzenia Komisji Konkursowej, 2
która odbyło się w dniu 19 maja 2010r. występuje zapis, Ŝe zwycięzcą konkursu została dr hab. n. med. ElŜbieta Kmiecik-Małecka, która w tajnym głosowaniu otrzymała 8 głosów. Druga kandydatka otrzymała zerową ilość głosów. Tymczasem w tajnym głosowaniu uczestniczyło 7 osób (6 osób jako Członków Komisji Konkursowej i Przewodniczący Komisji Konkursowej). Przedstawiciel Okręgowej Izby Pielęgniarek i PołoŜnych Pani Maria Grabowska była nieobecna i nie uczestniczyła w posiedzeniu Komisji Konkursowej w dniu 19.05.2010r., brak jej podpisu na Protokole z posiedzenia Komisji Konkursowej. Za błąd formalny (będący de facto poświadczeniem nieprawdy) w Protokole z posiedzenia Komisji Konkursowej odpowiedzialny jest Przewodniczący Komisji konkursowej oraz kierownik kontrolowanego zakładu Pani Iwona Łobejko, jako podmiot odpowiedzialny za przeprowadzenie całości postępowania konkursowego. 4. Protokoły z wszystkich kontrolowanych posiedzeń komisji konkursowych przesyłane przez Śląską Izbę Lekarską w Katowicach po zakończeniu postępowania konkursowego do Dyrektora Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego Nr 5 im. Św. Barbary w Sosnowcu, są niekompletne, poniewaŝ nie zawierają Regulaminu postępowania konkursowego wskazanego jako załącznik do Protokółu z posiedzenia Komisji Konkursowej. Zapis w protokole z posiedzenia komisji konkursowej Projekt regulaminu postępowania konkursowego został przesłany do wszystkich członków komisji. Z uwagi na to, Ŝe nikt z zainteresowanych nie zgłosił uwag do jego treści przewodniczący komisji stwierdził, iŝ regulamin stanowiący załącznik do niniejszego protokołu został zatwierdzony ilością głosów. W związku z powyŝszym jest on obowiązujący w trakcie przeprowadzania dzisiejszego konkursu. W sytuacji, kiedy dokument, w tym przypadku Protokół z posiedzenia komisji konkursowej posiada załącznik stanowiący jego integralną część, to za kompletny dokument w tym przypadku uznaje się bezwzględnie protokół wraz z załącznikiem. Za wskazaną nieprawidłowość odpowiedzialny jest kaŝdorazowo przewodniczący komisji konkursowej oraz kierownik kontrolowanego zakładu Pani Iwona Łobejko, jako podmiot odpowiedzialny za przeprowadzenie całości postępowania konkursowego. 5. W postępowaniu konkursowym na stanowisko ordynatora I Oddziału Chirurgii Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego Nr 5 im. Św. Barbary w Sosnowcu przekroczony został 7-dniowy termin powiadamiania kandydatów o wynikach konkursu. Za naruszenie zapis 14 ust. 3 rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 3
oraz ramowego regulaminu przeprowadzania konkursu(dz.u.98.115.749 z późn. zm.), odpowiada kierownik zakładu Pani Iwona Łobejko. 6. W postępowaniu konkursowym na stanowisko ordynatora I Oddziału Chirurgii Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego Nr 5 im. Św. Barbary w Sosnowcu, Zakład udostępnił na Ŝądanie stronie uprawionej niekompletny dokument protokołu z posiedzenia komisji konkursowej, bez Załącznika który stanowi jego część integralną. Za naruszenie zapisu 14 ust. 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 19 sierpnia 1998r. w sprawie szczegółowych zasad przeprowadzania konkursu na niektóre stanowiska kierownicze regulaminu przeprowadzania konkursu(dz.u.98.115.749 z późn. zm.), odpowiada kierownik zakładu Pani Iwona Łobejko. Mając na uwadze powyŝsze oceny i uwagi zalecam : ad. 1 Przepisy rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 19 sierpnia 1998r. w sprawie szczegółowych zasad przeprowadzania konkursu na niektóre stanowiska kierownicze regulaminu przeprowadzania konkursu (Dz.U.98.115.749 z późn. zm.), nie wskazują odrębnego podmiotu jakim jest właściwa terytorialnie okręgowa izba lekarska za podmiot dopuszczony do prowadzenia konkursów na stanowiska kierownicze w publicznych zakładach opieki zdrowotnej. Zarówno przepisy art. 5 pkt 9) i pkt 10) ustawy z dnia 2 grudnia 2009r. o izbach lekarskich (Dz. U. Nr 219, poz. 1708) jak i 9 ust. 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 19 sierpnia 1998r. w sprawie szczegółowych zasad przeprowadzania konkursu na niektóre stanowiska kierownicze w publicznych zakładach opieki zdrowotnej, składu komisji konkursowej oraz ramowego regulaminu przeprowadzania konkursu(dz.u.98.115.749 z późn. zm.) wskazują Ŝe przedstawiciele właściwej ze względu na siedzibę zakładu okręgowej rady lekarskiej uczestniczą w pracach komisji konkursowej jako jej członkowie, a w przypadku gdy postępowanie konkursowe dotyczy stanowiska ordynatora dodatkowo są powoływani jako przewodniczący komisji konkursowej. Okręgowa Izba Lekarska nie jest wskazana w Ŝadnych przepisach prawa jako podmiot uprawniony do przeprowadzania konkursów na stanowiska kierownicze, ani podmiot na terenie którego obligatoryjnie takie konkursy są prowadzone. Za całość prowadzenia konkursu i jego poprawność pod względem organizacyjnym odpowiedzialny jest właściwy podmiot wskazany w 1 pkt 3) cytowanego wyŝej rozporządzenia. Wobec powyŝszego oraz w świetle przepisów art. 44 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991r. o zakładach opieki zdrowotnej (j.t. z 2007r. Dz.U. Nr 14, poz. 89 z późn. zm.) zalecam takie opracowanie 4
procedur przeprowadzania konkursów na stanowiska kierownicze w publicznym zakładzie opieki zdrowotnej, jakim jest Wojewódzki Szpital Specjalistyczny Nr 5 im. Św. Barbary w Sosnowcu, Plac Medyków 1 aby jasno wskazywały odpowiedzialność właściwego podmiotu wskazanego w 1 pkt 3 rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 19 sierpnia 1998r. w sprawie szczegółowych zasad przeprowadzania konkursu na niektóre stanowiska kierownicze regulaminu przeprowadzania konkursu(dz.u.98.115.749 z późn. zm.) za prawidłowość i jakość prowadzenia postępowań konkursowych oraz pozwalały na eliminację nieprawidłowości i błędów formalnych wykazanych podczas kontroli. ad. 2 Zalecam przestrzeganie zasad kompetencji przysługującej wyłącznie wojewodzie na podstawie przepisów 9 pkt 2 lit e) rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia oraz ramowego regulaminu przeprowadzania konkursu (Dz.U.98.115.749 z późn. zm.) ad. 3, ad. 5 oraz ad. 6 Zalecam bezwzględne przestrzeganie przepisów rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 19 sierpnia 1998r. w sprawie szczegółowych zasad przeprowadzania konkursu na niektóre stanowiska kierownicze w publicznych zakładach opieki zdrowotnej, składu komisji konkursowej oraz ramowego regulaminu przeprowadzania konkursu (Dz.U.98.115.749 z późn.zm.) oraz opracowanie takich procedur wewnętrznych, które pozwalałby na kontrolę prawidłowości postępowania na wszystkich etapach tego postępowania, od czynności wstępnych do zakończenia postępowania kontrolnego w celu uniknięcia błędów i nieprawidłowości formalno-prawnych. ad. 4 Zalecam udostępnianie dokumentów konkursowych zgodnie ze wskazaniem 14 rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 19 sierpnia 1998r. w sprawie szczegółowych zasad przeprowadzania konkursu na niektóre stanowiska kierownicze regulaminu przeprowadzania konkursu(dz.u.98.115.749 z późn. zm.). W celu wyeliminowania niejasności i błędów, które wynikają z niejednoznacznego zapisu stosowanego we wszystkich skontrolowanych protokołach z posiedzeń komisji konkursowych proszę o usuniecie zapisu określającego regulamin konkursu jako załącznik do protokołu kontroli. Regulamin konkursu winien, zgodnie ideą wskazanego rozporządzenia, być dokumentem odrębnym, w dokumentacji konkursowej poprzedzającym dokument protokołu z posiedzenia komisji. Wobec obowiązku udostępniania protokołów z posiedzeń komisji uprawnionym stronom, zapisy w nich występujące 5
muszą być jasne, zrozumiałe i jednoznaczne oraz nie mogą Ŝadnej ze stron wprowadzać w błąd. Informując o powyŝszym, zalecam podjęcie działań mających na celu usunięcie stwierdzonych nieprawidłowości. Jednocześnie proszę o poinformowanie Wojewody Śląskiego poprzez Dyrektora Wydziału Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej Śląskiego Urzędu Wojewódzkiego w Katowicach w ciągu 30 dni od daty otrzymania niniejszego wystąpienia o wykonaniu zaleceń, bądź o działaniach podjętych w celu ich realizacji, lub przyczynach niepodjęcia takich działań. Do wiadomości: 1. Sejmik Województwa Śląskiego, Urząd Marszałkowski Województwa Śląskiego, ul. Ligonia 46, 40-037 Katowice 2. Wydział Kontroli i Audytu Śląskiego Urzędu Wojewódzkiego w Katowicach 6