Katowice, dnia 20 lipca 2012r. NZIII a

Transkrypt

1 WOJEWODA ŚLĄSKI Katowice, dnia 20 lipca 2012r. K NZIII a RZ Pani t Katarzyna Cybulska Wspólnik o NZOZ w GMINMED S.C. KESLER- CYBULSKA i z siedzibą c w Gierałtowicach (44-186) ul. Powstańców e Śląskich 1, WYSTĄPIENIE POKONTROLNE Na podstawie art. 111 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654) Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej Śląskiego Urzędu Wojewódzkiego w Katowicach przeprowadził w kierowanym przez podmiot leczniczy działający pod firmą NZOZ GMINMED S.C. KESLER-CYBULSKA w Gierałtowicach (44-186) ul. Powstańców Śląskich 1 przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego o nazwie NZOZ Gminmed S.C. Kesler-Cybulska w Gierałtowicach (44-186), przy ul. Powstańców Śląskich 1 kontrolę planowaną problemową w zakresie sprawdzenia prawidłowości działania przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego pod względem medycznym w okresie od 01 lipca 2011r. do 20 czerwca 2012r. w zakresie wykonywanej działalności leczniczej z obowiązującymi przepisami prawa, w szczególności z przepisami ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.), funkcjonowania pod względem medycznym oraz wskazanie występujących nieprawidłowości w zakresie spełniania warunków do udzielania świadczeń zdrowotnych. Ustalenia kontroli przedstawiono w protokole kontroli znak NZIII podpisanym w dniu 27 czerwca 2012r. W związku z wynikami kontroli zarządzający kontrolę, na podstawie art. 112 ust. 7 pkt. 2) ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.) przekazuje Pani niniejsze wystąpienie pokontrolne. Wykonanie zadań w kontrolowanym zakresie oceniam pozytywnie z nieprawidłowościami. PowyŜszą ocenę ogólną uzasadniają przedstawione niŝej uwagi i oceny szczegółowe. 1. Zgodność prowadzonej działalności z zapisami statutowymi i rejestrowymi oraz aktualnymi przepisami prawnymi naleŝy ocenić pozytywnie z nieprawidłowościami. Podczas kontroli stwierdzono niezgodność stanu faktycznego z zapisami statutowymi i rejestrowymi. Stwierdzone w trakcie kontroli nieprawidłowości w zakresie formalno-prawnym dotyczyły: - nazewnictwa podmiotu i jego przedsiębiorstwa. Podmiot posługuje się w części dokumentacji organizacyjnej nazewnictwem niezgodnym z wpisem REGON lub wpisem w rejestrze podmiotów leczniczych. Nazwy podmiotu i przedsiębiorstwa uŝywano naprzemiennie i z błędami formalnoprawnymi. - regulamin organizacyjny jest regulaminem przedsiębiorstwa a winien być regulaminem podmiotu leczniczego o czym stanowi art. 23 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654). 1

2 Niezgodność dotyczyła takŝe funkcjonowania pielęgniarki i połoŝnej POZ - brak zachowanej rozdzielności czasowej pracy gabinetu zabiegowego dla dorosłych, gdzie przypisany jest równieŝ gabinet pielęgniarki POZ oraz gabinetu zabiegowego z punktem szczepień dzieci, gdzie przypisany jest równieŝ gabinet połoŝnej POZ. Stanowi to naruszenie Załącznika Nr 2 i Nr 3 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 października 2010r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 208, poz. 1376). Kesler działające wspólnie pod firmą NZOZ GMINMED S.C. KESLER-CYBULSKA w Gierałtowicach (44-186), ul. Powstańców Śląskich 1. 2, Spełnianie przez przedsiębiorstwo podmiotu leczniczego warunków do udzielania świadczeń zdrowotnych naleŝy ocenić pozytywnie. 3. Zabezpieczenie kadrowe i sprzętowe zgodnie z profilem udzielanych świadczeń medycznych naleŝy ocenić pozytywnie z nieprawidłowościami. Zabezpieczenie opieki lekarskiej pod względem ilościowym jest wystarczające, pod względem jakościowym jest właściwe. Zabezpieczenie opieki pielęgniarskiej pod względem ilościowym i jakościowym jest wystarczające. Zabezpieczenie sprzętowe naleŝy ocenić pozytywnie z nieprawidłowościami: - w gabinecie zabiegowym z punktem szczepień dzieci stwierdzono brak wagi medycznej ze wzrostomierzem, - w czasie przeprowadzonej kontroli stwierdzono, Ŝe leki w zestawach przeciwwstrząsowych gabinetu zabiegowego z punktem szczepień i wyposaŝenia neseserów pielęgniarek POZ i połoŝnej POZ wymagają uzupełnienia do wymaganego minimum wg Załącznika Nr 2 Części IV oraz Załącznika Nr 3 Części III rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 października 2010r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 208, poz. 1376) oraz rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 12 stycznia 2011r. w sprawie wykazu produktów leczniczych, które mogą być doraźnie dostarczane w związku z udzielanym świadczeniem zdrowotnym oraz wykazu produktów leczniczych wchodzących w skład zestawów przeciwwstrząsowych ratujących Ŝycie (Dz. U. Nr 18, poz.94), - wyposaŝenie w sprzęt i pomoce do wykonywania badań profilaktycznych jest niekompletne. PowyŜsze stanowi naruszenie standardu wskazanego w Załączniku Nr 2 i 3 Części I, IV rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 października 2010r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 208, poz. 1376). Kesler działające wspólnie pod firmą NZOZ GMINMED S.C. KESLER-CYBULSKA w Gierałtowicach (44-186), ul. Powstańców Śląskich Prawidłowość prowadzenia, przechowywania i udostępniania dokumentacji medycznej naleŝy ocenić pozytywnie z nieprawidłowościami. Indywidualna dokumentacja medyczna jest prowadzona częściowo zgodnie z wymogami, gdyŝ prowadzona jest w zeszytach szkolnych, zawiera częściowo podpisy lekarza i pielęgniarki udzielającej świadczeń, prowadzona jest w formie pisemnej papierowej, częściowy brak pieczątek z danymi identyfikującymi lekarzy i jednostki, numeracji stron i opisu stron imieniem i nazwiskiem pacjenta. PowyŜsze stanowi naruszenie wymogów rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz. U. z 2010r. Nr 252, poz. 1697). Karty szczepień dzieci przechowywane są w gabinecie zabiegowym z punktem szczepień w segregatorach, które znajdują się w meblowej szafce wiszącej nie zabezpieczonej zamkiem przed 2

3 dostępem osób trzecich, częściowo zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz. U. z 2010r. Nr 252, poz. 1697). Kesler działające wspólnie pod firmą, NZOZ GMINMED S.C. KESLER-CYBULSKA w Gierałtowicach (44-186) ul. Powstańców Śląskich Jakość i dostępność usług medycznych udzielanych przez kontrolowany podmiot leczniczy naleŝy ocenić pozytywnie z nieprawidłowościami. Braki jakościowe w wyposaŝeniu w sprzęt i pomoce do wykonywania badań profilaktycznych, nieczytelne tablice Snellena do badania ostrości wzroku. Kesler działające wspólnie pod firmą, NZOZ GMINMED S.C. KESLER-CYBULSKA w Gierałtowicach (44-186) ul. Powstańców Śląskich Przestrzeganie praw pacjenta naleŝy ocenić pozytywnie. Mając na uwadze powyŝsze oceny i uwagi zalecam: 1. Wydzielić pomieszczenia odrębne na gabinet pielęgniarki i połoŝnej POZ. Umiejscowienie pielęgniarki POZ w gabinecie zabiegowym dla dorosłych i połoŝnej POZ w gabinecie zabiegowym z punktem szczepień dzieci koliduje z prawidłowym funkcjonowaniem gabinetów. DoposaŜyć gabinety pielęgniarki POZ i połoŝnej POZ zgodnie z wymogami NFZ. 2. W gabinecie zabiegowym z punktem szczepień dzieci uzupełnić wyposaŝenie o wagę medyczną ze wzrostomierzem. 3. Uzupełnić do wymaganego minimum leki w zestawach przeciwwstrząsowych gabinetu zabiegowego z punktem szczepień i wyposaŝenia neseserów pielęgniarek POZ i połoŝnej POZ wg Załącznika Nr 2 Części IV oraz Załącznika Nr 3 Części III rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 października 2010r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 208, poz. 1376) oraz rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 12 stycznia 2011r. w sprawie wykazu produktów leczniczych, które mogą być doraźnie dostarczane w związku z udzielanym świadczeniem zdrowotnym oraz wykazu produktów leczniczych wchodzących w skład zestawów przeciwwstrząsowych ratujących Ŝycie (Dz. U. Nr 18, poz.94). 4. Uzupełnić sprzęt i pomoce do wykonywania badań profilaktycznych. 5. Wymienić na nowe tablice Snellena do badania ostrości wzroku ze względu na ich słabą czytelność. 6. Zabezpieczyć karty szczepień dzieci, zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz. U. z 2010r. Nr 252, poz. 1697) oraz wymogami ustawy o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997r. (tj. z 2007r. Dz.U. Nr 101, poz. 926). 7. Prowadzić dokumentację medyczną indywidualną pacjentów w pełni zgodnie z wymogami rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz. U. z 2010r. Nr 252, poz. 1697). 3

4 8. UŜywać nazwy własnej i nazwy prowadzonego przez siebie przedsiębiorstwa zgodnie ze wskazanymi w publicznych rejestrach. 9. Podmiot winien wprowadzić rozdzielność czasową komórek organizacyjnych funkcjonujących w gabinetach wspólnych lub dokonać innego podziału organizacyjnego powierzchni przedsiębiorstwa. Oczekuję przedstawienia przez Katarzynę Cybulską i Krystynę Kesler działających wspólnie pod firmą, NZOZ GMINMED S.C. KESLER-CYBULSKA w Gierałtowicach (44-186) ul. Powstańców Śląskich 1 w terminie 30 dni od daty otrzymania niniejszego wystąpienia, informacji o sposobie wykonania zaleceń, bądź o działaniach podjętych w celu ich realizacji, lub przyczynach niepodjęcia takich działań. z up. WOJEWODY ŚLĄSKIEGO (-) Jolanta Pietrzak-Wolny Zastępca Dyrektora Wydziału Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej... (Podpis zarządzającego kontrolą) Otrzymują: Wspólnik Krystyna Kesler NZOZ GMINMED S.C. KESLER-CYBULSKA w Gierałtowicach (44-186) ul. Powstańców Śląskich 1 Do wiadomości: Wydział Kontroli i Audytu Śląskiego Urzędu Wojewódzkiego w Katowicach 4

5 WOJEWODA ŚLĄSKI Katowice, dnia 20 lipca 2012r. K NZIII a RZ Pani t Krystyna Kesler Wspólnik o NZOZ w GMINMED S.C. KESLER- CYBULSKA i z siedzibą c w Gierałtowicach (44-186) ul. Powstańców e Śląskich 1, WYSTĄPIENIE POKONTROLNE Na podstawie art. 111 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654) Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej Śląskiego Urzędu Wojewódzkiego w Katowicach przeprowadził w kierowanym przez podmiot leczniczy działający pod firmą NZOZ GMINMED S.C. KESLER-CYBULSKA w Gierałtowicach (44-186) ul. Powstańców Śląskich 1 przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego o nazwie NZOZ Gminmed S.C. Kesler-Cybulska w Gierałtowicach (44-186), przy ul. Powstańców Śląskich 1 kontrolę planowaną problemową w zakresie sprawdzenia prawidłowości działania przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego pod względem medycznym w okresie od 01 lipca 2011r. do 20 czerwca 2012r. w zakresie wykonywanej działalności leczniczej z obowiązującymi przepisami prawa, w szczególności z przepisami ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.), funkcjonowania pod względem medycznym oraz wskazanie występujących nieprawidłowości w zakresie spełniania warunków do udzielania świadczeń zdrowotnych. Ustalenia kontroli przedstawiono w protokole kontroli znak NZIII podpisanym w dniu 27 czerwca 2012r. W związku z wynikami kontroli zarządzający kontrolę, na podstawie art. 112 ust. 7 pkt. 2) ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.) przekazuje Pani niniejsze wystąpienie pokontrolne. Wykonanie zadań w kontrolowanym zakresie oceniam pozytywnie z nieprawidłowościami. PowyŜszą ocenę ogólną uzasadniają przedstawione niŝej uwagi i oceny szczegółowe. 1. Zgodność prowadzonej działalności z zapisami statutowymi i rejestrowymi oraz aktualnymi przepisami prawnymi naleŝy ocenić pozytywnie z nieprawidłowościami. Podczas kontroli stwierdzono niezgodność stanu faktycznego z zapisami statutowymi i rejestrowymi. Stwierdzone w trakcie kontroli nieprawidłowości w zakresie formalno-prawnym dotyczyły: - nazewnictwa podmiotu i jego przedsiębiorstwa. Podmiot posługuje się w części dokumentacji organizacyjnej nazewnictwem niezgodnym z wpisem REGON lub wpisem w rejestrze podmiotów leczniczych. Nazwy podmiotu i przedsiębiorstwa uŝywano naprzemiennie i z błędami formalnoprawnymi. - regulamin organizacyjny jest regulaminem przedsiębiorstwa a winien być regulaminem podmiotu leczniczego o czym stanowi art. 23 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654). 1

6 Niezgodność dotyczyła takŝe funkcjonowania pielęgniarki i połoŝnej POZ - brak zachowanej rozdzielności czasowej pracy gabinetu zabiegowego dla dorosłych, gdzie przypisany jest równieŝ gabinet pielęgniarki POZ oraz gabinetu zabiegowego z punktem szczepień dzieci, gdzie przypisany jest równieŝ gabinet połoŝnej POZ. Stanowi to naruszenie Załącznika Nr 2 i Nr 3 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 października 2010r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 208, poz. 1376). Kesler działające wspólnie pod firmą NZOZ GMINMED S.C. KESLER-CYBULSKA w Gierałtowicach (44-186), ul. Powstańców Śląskich 1. 2, Spełnianie przez przedsiębiorstwo podmiotu leczniczego warunków do udzielania świadczeń zdrowotnych naleŝy ocenić pozytywnie. 3. Zabezpieczenie kadrowe i sprzętowe zgodnie z profilem udzielanych świadczeń medycznych naleŝy ocenić pozytywnie z nieprawidłowościami. Zabezpieczenie opieki lekarskiej pod względem ilościowym jest wystarczające, pod względem jakościowym jest właściwe. Zabezpieczenie opieki pielęgniarskiej pod względem ilościowym i jakościowym jest wystarczające. Zabezpieczenie sprzętowe naleŝy ocenić pozytywnie z nieprawidłowościami: - w gabinecie zabiegowym z punktem szczepień dzieci stwierdzono brak wagi medycznej ze wzrostomierzem, - w czasie przeprowadzonej kontroli stwierdzono, Ŝe leki w zestawach przeciwwstrząsowych gabinetu zabiegowego z punktem szczepień i wyposaŝenia neseserów pielęgniarek POZ i połoŝnej POZ wymagają uzupełnienia do wymaganego minimum wg Załącznika Nr 2 Części IV oraz Załącznika Nr 3 Części III rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 października 2010r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 208, poz. 1376) oraz rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 12 stycznia 2011r. w sprawie wykazu produktów leczniczych, które mogą być doraźnie dostarczane w związku z udzielanym świadczeniem zdrowotnym oraz wykazu produktów leczniczych wchodzących w skład zestawów przeciwwstrząsowych ratujących Ŝycie (Dz. U. Nr 18, poz.94), - wyposaŝenie w sprzęt i pomoce do wykonywania badań profilaktycznych jest niekompletne. PowyŜsze stanowi naruszenie standardu wskazanego w Załączniku Nr 2 i 3 Części I, IV rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 października 2010r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 208, poz. 1376). Kesler działające wspólnie pod firmą NZOZ GMINMED S.C. KESLER-CYBULSKA w Gierałtowicach (44-186), ul. Powstańców Śląskich Prawidłowość prowadzenia, przechowywania i udostępniania dokumentacji medycznej naleŝy ocenić pozytywnie z nieprawidłowościami. Indywidualna dokumentacja medyczna jest prowadzona częściowo zgodnie z wymogami, gdyŝ prowadzona jest w zeszytach szkolnych, zawiera częściowo podpisy lekarza i pielęgniarki udzielającej świadczeń, prowadzona jest w formie pisemnej papierowej, częściowy brak pieczątek z danymi identyfikującymi lekarzy i jednostki, numeracji stron i opisu stron imieniem i nazwiskiem pacjenta. PowyŜsze stanowi naruszenie wymogów rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz. U. z 2010r. Nr 252, poz. 1697). Karty szczepień dzieci przechowywane są w gabinecie zabiegowym z punktem szczepień w segregatorach, które znajdują się w meblowej szafce wiszącej nie zabezpieczonej zamkiem przed 2

7 dostępem osób trzecich, częściowo zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz. U. z 2010r. Nr 252, poz. 1697). Kesler działające wspólnie pod firmą, NZOZ GMINMED S.C. KESLER-CYBULSKA w Gierałtowicach (44-186) ul. Powstańców Śląskich Jakość i dostępność usług medycznych udzielanych przez kontrolowany podmiot leczniczy naleŝy ocenić pozytywnie z nieprawidłowościami. Braki jakościowe w wyposaŝeniu w sprzęt i pomoce do wykonywania badań profilaktycznych, nieczytelne tablice Snellena do badania ostrości wzroku. Kesler działające wspólnie pod firmą, NZOZ GMINMED S.C. KESLER-CYBULSKA w Gierałtowicach (44-186) ul. Powstańców Śląskich Przestrzeganie praw pacjenta naleŝy ocenić pozytywnie. Mając na uwadze powyŝsze oceny i uwagi zalecam: 1. Wydzielić pomieszczenia odrębne na gabinet pielęgniarki i połoŝnej POZ. Umiejscowienie pielęgniarki POZ w gabinecie zabiegowym dla dorosłych i połoŝnej POZ w gabinecie zabiegowym z punktem szczepień dzieci koliduje z prawidłowym funkcjonowaniem gabinetów. DoposaŜyć gabinety pielęgniarki POZ i połoŝnej POZ zgodnie z wymogami NFZ. 2. W gabinecie zabiegowym z punktem szczepień dzieci uzupełnić wyposaŝenie o wagę medyczną ze wzrostomierzem. 3. Uzupełnić do wymaganego minimum leki w zestawach przeciwwstrząsowych gabinetu zabiegowego z punktem szczepień i wyposaŝenia neseserów pielęgniarek POZ i połoŝnej POZ wg Załącznika Nr 2 Części IV oraz Załącznika Nr 3 Części III rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 października 2010r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 208, poz. 1376) oraz rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 12 stycznia 2011r. w sprawie wykazu produktów leczniczych, które mogą być doraźnie dostarczane w związku z udzielanym świadczeniem zdrowotnym oraz wykazu produktów leczniczych wchodzących w skład zestawów przeciwwstrząsowych ratujących Ŝycie (Dz. U. Nr 18, poz.94). 4. Uzupełnić sprzęt i pomoce do wykonywania badań profilaktycznych. 5. Wymienić na nowe tablice Snellena do badania ostrości wzroku ze względu na ich słabą czytelność. 6. Zabezpieczyć karty szczepień dzieci, zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz. U. z 2010r. Nr 252, poz. 1697) oraz wymogami ustawy o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997r. (tj. z 2007r. Dz.U. Nr 101, poz. 926). 7. Prowadzić dokumentację medyczną indywidualną pacjentów w pełni zgodnie z wymogami rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz. U. z 2010r. Nr 252, poz. 1697). 3

8 8. UŜywać nazwy własnej i nazwy prowadzonego przez siebie przedsiębiorstwa zgodnie ze wskazanymi w publicznych rejestrach. 9. Podmiot winien wprowadzić rozdzielność czasową komórek organizacyjnych funkcjonujących w gabinetach wspólnych lub dokonać innego podziału organizacyjnego powierzchni przedsiębiorstwa. Oczekuję przedstawienia przez Katarzynę Cybulską i Krystynę Kesler działających wspólnie pod firmą, NZOZ GMINMED S.C. KESLER-CYBULSKA w Gierałtowicach (44-186) ul. Powstańców Śląskich 1 w terminie 30 dni od daty otrzymania niniejszego wystąpienia, informacji o sposobie wykonania zaleceń, bądź o działaniach podjętych w celu ich realizacji, lub przyczynach niepodjęcia takich działań. z up. WOJEWODY ŚLĄSKIEGO (-) Jolanta Pietrzak-Wolny Zastępca Dyrektora Wydziału Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej... (Podpis zarządzającego kontrolą) Otrzymują: Wspólnik Katarzyna Cybulska NZOZ GMINMED S.C. KESLER-CYBULSKA w Gierałtowicach (44-186) ul. Powstańców Śląskich 1 Do wiadomości: Wydział Kontroli i Audytu Śląskiego Urzędu Wojewódzkiego w Katowicach 4