R E G U L A M I N Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych SGGW w Warszawie I. POSTANOWIENIA OGÓLNE

Załącznik nr 1 do Zarządzenia Rektora SGGW Nr 12/2012 z dnia 5 kwietnia 2012 r. w sprawie Regulaminu Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych SGGW w Warszawie R E G U L A M I N Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych SGGW w Warszawie I. POSTANOWIENIA OGÓLNE 1 1. Regulamin Zakładowego Funduszu Świadczeń Socjalnych SGGW, zwany dalej Regulaminem wraz z załącznikami i corocznym preliminarzem wydatków z Funduszu (plan rzeczowo-finansowy) określa zasady przeznaczania środków Funduszu na poszczególne cele i rodzaje działalności socjalnej oraz zasady i warunki korzystania z usług i świadczeń finansowanych ze środków tego Funduszu. 2. Środki Funduszu są gromadzone na odrębnym rachunku bankowym. 3. Środkami Funduszu administruje Rektor SGGW. 4. Rektor w uzgodnieniu z działającymi w SGGW związkami zawodowymi, powołuje organ doradczo-opiniodawczy, którym jest Rektorska Komisja ds. Socjalnych, zwana dalej Komisją. 5. W skład Komisji wchodzą przedstawiciele poszczególnych wydziałów oraz delegowani przedstawiciele działających w Uczelni organizacji związków zawodowych. 6. Świadczenia z Funduszu realizowane są zgodnie z Regulaminem i zaplanowanym na dany rok preliminarzem wydatków, po uzgodnieniu z działającymi w Uczelni związkami zawodowymi. 7. Wnioski o świadczenia socjalne przewidziane w Regulaminie należy składać w Sekcji Socjalnej. 8. Treść Regulaminu jest ogólnie dostępna i podana do wiadomości pracowników (intranet). Regulamin dostępny jest w Sekcji Socjalnej na każde życzenie osoby uprawnionej. Osoby uprawnione do korzystania z Funduszu 2 1. Uprawnionymi do korzystania z zakładowego funduszu świadczeń socjalnych są: 1) pracownicy SGGW zatrudnieni w pełnym i niepełnym wymiarze czasu pracy, na podstawie umowy o pracę, mianowania lub powołania, 2) emeryci i renciści którzy uzyskali prawo do emerytury i renty będąc pracownikami SGGW oraz uprawnieni członkowie ich rodzin, 3) pracownicy SGGW przebywający na urlopach wychowawczych, macierzyńskich lub zdrowotnych, 4) pracownicy przebywający na urlopie bezpłatnym w okresie nie dłuższym niż jeden rok pod warunkiem, że w tym okresie nie podejmą innej pracy zarobkowej, 5) członkowie rodzin pracowników, 6) niepracujący członkowie rodzin w tym dzieci, współmałżonkowie zmarłych pracowników, emerytów i rencistów, którzy byli na ich utrzymaniu, 7) osoby, którym pracodawca przyznał prawo do korzystania z Funduszu np. dzieci z placówek opiekuńczo-wychowawczych, objętych opieką pracodawcy.

2. Za członków rodzin, o których mowa w ust. 1 pkt. 5, uważa się: - dzieci własne i przysposobione, dzieci przyjęte na wychowanie w ramach rodziny zastępczej, dzieci współmałżonków, wnuki i rodzeństwo pozostające na utrzymaniu osoby uprawnionej, o ile nie ukończyły 18 lat, a jeżeli pobierają naukę w formach szkolnych do ukończenia nauki, nie dłużej jednak niż do ukończenia 25 roku życia, a w przypadku niepełnosprawności dziecka bez ograniczenia wieku. Zasady i warunki przyznawania świadczeń 3 1. Określone Regulaminem zasady, procedury i warunki przyznawania świadczeń z Funduszu, stosuje się jednakowo wobec wszystkich uprawnionych w dotyczącym ich zakresie. 2. Świadczenia socjalne w pierwszej kolejności przysługują osobom uprawnionym o niskim przychodzie na osobę w rodzinie, a w szczególności: wychowującym samotnie dzieci, posiadającym rodziny wielodzietne, mającym dzieci, które ze względu na stan zdrowia wymagają specjalnej, kosztownej opieki i leczenia oraz wychowującym dzieci częściowo lub całkowicie osierocone. 4 1. Przyznawanie ulgowych usług i świadczeń oraz ich wysokość uzależnia się od sytuacji życiowej, rodzinnej i materialnej osoby uprawnionej. 2. Osoba składająca wniosek jest zobowiązana do udokumentowania sytuacji życiowej, rodzinnej i materialnej osoby uprawnionej. 5 1. W przypadku odmowy przyznania świadczenia, osoba zainteresowana ma prawo odwołać się do pracodawcy w terminie 14 dni od daty otrzymania odmowy. Ponowna, negatywna decyzja pracodawcy i zakładowych organizacji związkowych jest ostateczna. 2. Świadczenia socjalne nie mają charakteru roszczeniowego. Postępowanie w sprawie przyznania świadczeń 6 1. Podstawą przyznania świadczeń socjalnych finansowanych z Funduszu jest wniosek osoby uprawnionej wraz z udokumentowaną sytuacją zdrowotną, życiową i rodzinną oraz zaświadczeniem o przychodach w rodzinie, udokumentowanych zeznaniem podatkowym za rok kalendarzowy poprzedzający przyznanie świadczenia. 2. Wnioski i oświadczenia winny być składane na obowiązujących drukach w danym roku kalendarzowym. 7 2

1. Uprawnionymi do składania wniosków o przyznanie świadczeń z Funduszu są osoby, o których mowa w 2 ust. 1, a w przypadku osób niepełnoletnich ich prawni opiekunowie. Z wnioskiem o przyznanie uprawnionemu pomocy finansowej mogą wystąpić również: organizacje związkowe, organizacje społeczne, kierownik jednostki organizacyjnej Uczelni, w której uprawniony jest lub był zatrudniony, Sekcja Socjalna. 2. Sekcja Socjalna opracowuje w uzgodnieniu ze związkami zawodowymi wzory wniosków dla osób ubiegających się o udzielenie pomocy, które są zawarte w załącznikach do Regulaminu. 3. Wnioski o udzielenie pomocy finansowej przyjmuje Sekcja Socjalna, która przedkłada je do zaopiniowania Rektorskiej Komisji ds. Socjalnych. 4. Wnioski o udzielenie pomocy finansowej rozpatrywane są co najmniej raz w miesiącu. 5. Kwoty świadczeń z Funduszu określone są w aktualnie obowiązującym załączniku do Regulaminu. 6. Osoby uprawnione składające wnioski o przyznanie świadczenia, pod rygorem odmowy jego przyznania, zobowiązane są do składania dokumentów wskazujących przychody zgodnych z prawdą (roczne zeznanie podatkowe składane w Urzędzie Skarbowym) oraz do rzetelnego informowania o wszelkich okolicznościach prawnych lub faktycznych, mogących mieć wpływ na przyznanie świadczeń oraz jego wysokość. 7. Stwierdzenie nieprawdziwych danych w składanych przez wnioskodawcę dokumentach, skutkuje cofnięciem świadczeń objętych wnioskiem, których dane te dotyczą. 8 1. Przychodami są otrzymane lub postawione do dyspozycji osoby uprawnionej oraz osób prowadzących wspólne gospodarstwo w roku kalendarzowym pieniądze i wartości pieniężne oraz wartość otrzymanych świadczeń w naturze i innych nieodpłatnych świadczeń w rozumieniu przepisów prawa o podatku od osób fizycznych. W szczególności do przychodu zalicza się kwoty osiągane z tytułu: 1) stosunku pracy, działalności gospodarczej, działów specjalnych produkcji rolnej, wykonywania wolnych zawodów, umów zleceń i umów o podobnym charakterze, umów o dzieło, patentów (roczne zeznanie podatkowe PIT składane w Urzędzie Skarbowym), 2) prowadzenia gospodarstwa rolnego przychody ustalane z zastosowaniem hektarów przeliczeniowych według zasad określonych w przepisach o podatku rolnym, 3) przychodów kapitałowych oraz innych w tym okresowo uzyskiwanych przychodów, zwłaszcza z tytułu najmu lub dzierżawy i praw autorskich, 4) rent prawa cywilnego, 5) emerytur i rent otrzymywanych z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych i z zagranicy, 6) alimentów, stypendiów, w tym świadczeń zagranicznych, 7) dodatków mieszkaniowych i zasiłków w tym zasiłków dla bezrobotnych, 8) świadczeń o charakterze inwestycyjnym. 2. W przypadku prowadzenia działalności gospodarczej, działów specjalnych produkcji rolnej, wykonywania wolnych zawodów oraz współpracy przy prowadzeniu tych rodzajów działalności, przychody z tych tytułów przyjmuje się w wysokości nie niższej niż zadeklarowane przez osoby osiągające te przychody, stanowiące podstawę wymiaru składek na ubezpieczenia społeczne. Jeżeli z tytułu ww. działalności nie istnieje obowiązek ubezpieczenia społecznego przyjmuje się kwoty nie niższe od najniższej podstawy wymiaru składek obowiązujących osoby ubezpieczone. 3. Do przychodów nie zalicza się kwoty: 3

1) świadczeń uzyskiwanych z ubezpieczeń na życie, z wyjątkiem ich części o charakterze inwestycyjnym, 2) odszkodowań. II. ZASADY PRZYZNAWANIA POMOCY SOCJALNEJ 9 Środki Funduszu Socjalnego przeznaczone są na: 1) pomoc finansową dla osób znajdujących się w trudnej sytuacji życiowej, rodzinnej, materialnej i zdrowotnej, 2) pomoc finansową dla osób dotkniętych zdarzeniami losowymi, 3) pomoc finansową dla osób posiadających dziecko szczególnej troski, 4) dofinansowanie organizowanego wypoczynku letniego i zimowego (krajowe i zagraniczne kolonie, zimowiska, obozy), 5) dofinansowanie wypoczynku zorganizowanego we własnym zakresie - wczasy pod gruszą, 6) dofinansowanie wypoczynku w obiektach SGGW, 7) dofinansowanie wycieczek zorganizowanych przez działające w SGGW związki zawodowe lub Sekcję Socjalną, 8) dofinansowanie do biletów na imprezy kulturalne i sportowe, 9) Choinkę dla dzieci w wieku od 1 do 16 roku życia, 10) dofinansowanie pracowniczych ogrodów działkowych SGGW, 11) organizowanie Dni Seniora dla niepracujących emerytowanych pracowników Uczelni. Powyższe świadczenia będą realizowane w zależności od stanu środków finansowych Funduszu i ewidencjonowane na indywidualnych kartach świadczeń socjalnych pracowników SGGW. Zasady przyznawania pomocy finansowej 10 1. Uprawniony może otrzymać pomoc finansową, o której mowa w 9, pkt. 1, maksymalnie dwa razy w roku. 2. Uprawniony może otrzymać pomoc finansową, o której mowa w 9, pkt. 2, w szczególności w przypadku: 1) zgonu współmałżonka, rodzica lub dziecka, 2) ciężkiej, przewlekłej choroby lub kalectwa uprawnionego, dziecka lub współmałżonka, 3) klęski żywiołowej, kradzieży, 4) urodzenia dziecka. 3. Z Funduszu wypłacane mogą być zapomogi stypendia, dla uprawnionych, na czas określony 6 miesięcy z możliwością przedłużenia. 4. Osobie nieuprawnionej (na jej wniosek), która pokryła koszty pogrzebu uprawnionego może być wypłacona z Funduszu kwota, która przysługuje na to zdarzenie uprawnionemu. Do wniosku powinny być dołączone dokumenty, z których wynika wysokość poniesionych kosztów. 5. Decyzja o przyznaniu i wysokości udzielonej pomocy zależy od: 1) wysokości przychodu przypadającego na osobę w rodzinie za rok poprzedzający przyznanie świadczenia, 4

2) udokumentowania zaświadczeniami lekarskimi sytuacji zdrowotnej, 3) udokumentowania wydatków poniesionych na leczenie, 4) udokumentowania faktu zdarzenia losowego (dokumenty wydane przez organy administracji państwowej, policję, straż pożarną, itp.). 11 1. O dofinansowanie wypoczynku dzieci od 1 do 6 lat i uczącej się młodzieży od 19 do 25 roku (udokumentowane kopią aktualnej legitymacji szkolnej lub studenckiej) można ubiegać się jeden raz w roku. 2. Dofinansowanie kolonii, obozów i zimowisk przysługuje dzieciom i młodzieży uczącej się od 7 do 19 roku życia dwa razy w roku: - raz zimą podania należy składać do 30 kwietnia, - i raz latem podania należy składać do 31 października. 3. W przypadku, gdy oboje rodzice są pracownikami SGGW, wnioskowanie o dofinansowanie wypoczynku dzieci przysługuje tylko z tytułu zatrudnienia jednego z nich. 4. W przypadku korzystania w celach wypoczynkowych z pobytu w obiektach SGGW dofinansowanie dla uprawnionego dziecka przysługuje proporcjonalnie do wykorzystanego czasu nie więcej niż 7 dni w roku. 5. W celu uzyskania dofinansowania wypoczynku dzieci i młodzieży organizowanego przez podmioty inne niż SGGW, należy do wniosku dołączyć imienną fakturę, rachunek za ww. wypoczynek. Faktura lub rachunek powinna zawierać nazwę firmy lub nazwę organizatora, imię i nazwisko dziecka oraz okres pobytu na kolonii, obozie lub zimowisku. W ww. przypadkach dofinansowanie następuje jak dla wczasów pod gruszą. 6. Wysokość dofinansowania do wypoczynku dla dzieci i młodzieży, organizowanego przez inne uprawnione podmioty, poświadczonego fakturą i dofinansowanie do wypoczynku organizowanego we własnym zakresie określone jest w tab. 2 wg załącznika nr 1, a do pobytu w obiektach SGGW w tab. 4 wg załącznika nr 1. Zasady dofinansowania wypoczynku, zajęć sportowo-rekreacyjnych, wycieczek, imprez kulturalnych dla pracowników oraz emerytów i rencistów Dofinansowanie wypoczynku 12 1. Uprawniony może skorzystać z dofinansowania do wypoczynku zorganizowanego we własnym zakresie ze środków Funduszu nie częściej niż jeden raz w roku kalendarzowym. 2. Uprawniony może korzystać z dofinansowania do pobytu w obiektach SGGW proporcjonalnie do wykorzystanych dni, nie więcej niż 7 dni w roku. 3. Podstawą dofinansowania wypoczynku zorganizowanego we własnym zakresie jest wykorzystanie 14 kolejnych dni kalendarzowych urlopu wypoczynkowego. 4. Wysokość dofinansowania do wypoczynku zorganizowanego we własnym zakresie dla pracowników SGGW określona jest w tab. 2 wg załącznika nr 1, dla emerytów i rencistów w tab. 3 wg załącznika nr 1. Dofinansowanie do pobytu w obiektach SGGW dla pracowników określona jest w tab. 4 załącznika nr 1, dla emerytów i rencistów w tab. 5 załącznika nr 1. Dofinansowanie zajęć sportowo-rekreacyjnych 13 5

1. Zajęcia sportowo-rekreacyjne wykupione w obiektach sportowych SGGW są dofinansowane pracownikowi w formie ryczałtu w wysokości 50%, nie więcej niż kwota określona w aktualnie obowiązującym załączniku nr 1 do Regulaminu. 2. Dofinansowanie przysługuje w danym roku kalendarzowym. Dofinansowanie wycieczek 1. Osoby uprawnione do korzystania z Funduszu mogą uzyskać dofinansowanie w danym roku kalendarzowym do jednej wycieczki krajowej lub zagranicznej rekreacyjno-turystycznej, organizowanej przez związki zawodowe lub Sekcję Socjalną. 2. Dofinansowanie wycieczki wynosi 50% kosztu wycieczki, lecz nie więcej niż kwota określona w załączniku nr 1 do Regulaminu. 3. Dofinansowanie przysługuje w danym roku kalendarzowym. 14 Dofinansowanie imprez kulturalnych 15 1. Dofinansowanie do biletów na imprezy kulturalne, zakupionych indywidualnie przez osoby uprawnione, wynosi 100% kosztów biletów. Łączna kwota refundacji w danym roku kalendarzowym określona jest w załączniku nr 1 do Regulaminu. 2. Dofinansowanie przysługuje w danym roku kalendarzowym. III. ZASADY PRZYZNAWANIA POMOCY NA CELE MIESZKANIOWE Przeznaczenie Funduszu na cele mieszkaniowe 1. Środki Funduszu mogą być przeznaczone na finansowanie pożyczek na cele mieszkaniowe w formie pożyczek budowlanych i na cele remontowe. 2. Pożyczki budowlane udzielane są na: 1) uzupełnienie wkładu własnego na budowę domu jednorodzinnego, 2) uzupełnienie wkładu własnego na budowę lokalu stanowiącego odrębną nieruchomość w budynku wielorodzinnym, 3) rozbudowę domu jednorodzinnego związaną ze zwiększeniem powierzchni użytkowej, 4) zakup lokalu mieszkalnego lub domu jednorodzinnego, 5) spłata kredytu lub odsetek od kredytu mieszkaniowego, 6) adaptację pomieszczeń niemieszkalnych na cele mieszkaniowe, 7) przystosowanie mieszkania na potrzeby osoby niepełnosprawnej, 8) wykupienie na własność mieszkania. 3. Pożyczki remontowe udzielane są na: 1) remont i modernizację domu jednorodzinnego, 2) remont i modernizację mieszkania. 4. Pożyczka udzielona na cele określone w ust. 2 i 3 dotyczy inwestycji nieruchomości położonej w odległości nie większej niż 150 km od Uczelni. 16 Zasady i warunki przyznawania pożyczek 6

1. Pracownik zatrudniony na czas określony może uzyskać pomoc na cele mieszkaniowe pod warunkiem, że okres spłaty udzielonej pożyczki nie przekroczy terminu zatrudnienia w SGGW. 2. Osoby uprawnione do korzystania z Funduszu, ubiegające się o pomoc w formie pożyczki na cele mieszkaniowe powinny złożyć wniosek na obowiązujących drukach, wraz z oświadczeniem o przychodach. 3. Celem zabezpieczenia wykonania umowy pożyczkobiorca dostarcza pisemne poręczenie co najmniej dwóch pracowników SGGW zatrudnionych na czas nie krótszy niż okres spłaty pożyczki. W razie zaprzestania spłat przez pożyczkobiorcę zobowiązanie spłaty przenosi się na poręczycieli. 4. Pożyczka udzielona z Funduszu na cele mieszkaniowe jest zwrotna i oprocentowana: 1) 1% rocznie przy pożyczce remontowej, 2) 2% rocznie przy pożyczce budowlanej. 5. W przypadku ubiegania się o przydział pożyczki na cele budowlane, pożyczkobiorca powinien dostarczyć odpowiednie dokumenty: 1) zaświadczenie ze spółdzielni mieszkaniowej lub firmy budującej z podanym sposobem finansowania, wysokością zgromadzonych środków własnych, z numerem konta bankowego, na które należy przekazać przyznaną pożyczkę, 2) aktualne zezwolenie na budowę wydane przez uprawnione do tego władze lub odpowiednią dokumentację (zaświadczenie o zarejestrowaniu inwestycji) we właściwym organie administracji państwowej, 3) zaświadczenie ze spółdzielni z podaniem wielkości wymaganego wkładu budowlanego, 4) decyzje i pozwolenia odpowiednich organów administracji. 6. Pożyczka na zakup mieszkania na wolnym rynku może być przyznana na podstawie: 1) umowy przedwstępnej sprzedaży zawartej notarialnie, 2) aktu notarialnego sprzedaży. 7. Pożyczka opisana w 16 ust. 2 pkt 8 może być udzielona maksymalnie w terminie dwóch lat od chwili zakupu. 8. Pożyczki opisane w 16 ust. 2 i 3 przekazywane są na wskazany rachunek bankowy lub wypłacane w formie gotówki. 9. Pożyczki określone w 16, w przypadku współmałżonków zatrudnionych w SGGW mogą być przyznane obojgu pracownikom. 10. Pożyczka na cele określone w 17 ust. 2, może być przyznana raz na 10 lat, po spłacie wcześniej zaciągniętej pożyczki, przy czym uprawnieni mogą ją otrzymać maksimum dwa razy w trakcie całego okresu uprawnienia do jej uzyskania. 11. Pożyczka na remont, wg 17 ust. 3, może być udzielona nie częściej niż raz na 3 lata. 12. Maksymalny okres spłaty pożyczek określonych w 16 ust. 2, ustala się na 5 lat. 13. Maksymalny okres spłaty pożyczek na remonty, wg 16 ust. 3, ustala się na 3 lata. 14. Ilość przyznanych pożyczek oraz ich wysokość będzie zależna od wielkości Funduszu przeznaczonego na ten cel. 15. Wysokość pożyczek jest określona w aktualnie obowiązującym załączniku nr 1 do Regulaminu. 16. Spłata pożyczek rozpoczyna się po upływie 2 miesięcy od daty zawarcia umowy. 17. Spłata pożyczki udzielonej z Funduszu na cele mieszkaniowe jest wymagana natychmiast gdy: 1) pożyczkobiorca rozwiązuje z SGGW umowę, umowa wygasa z winy pracownika lub zostaje rozwiązana z pracownikiem w trybie dyscyplinarnym, 2) w przypadku nie wywiązania się z terminowego dostarczenia notarialnej umowy kupna mieszkania. 18. Ustęp 17 nie ma zastosowania do pracowników, z którymi umowa o pracę w SGGW została rozwiązana: 7 17

1) w związku z przejściem na emeryturę lub rentę, 2) z przyczyn leżących po stronie Uczelni. 19. Niespłacona pożyczka lub jej cześć może być umorzona tylko w przypadku zgonu pożyczkobiorcy, po uwzględnieniu sytuacji materialnej i rodzinnej spadkobiercy. 20. W przypadkach losowych takich jak, np. pożar oraz bezrobocie małżonka, powodujących utratę zdolności obsługi spłaty pożyczki, pożyczkobiorca może ubiegać się o zawieszenie spłaty pożyczki na rok. Do wniosku o zawieszenie pożyczki należy dołączyć dokumenty potwierdzające zaistniały wypadek losowy. 21. Rektorska Komisja ds. Socjalnych będzie opiniowała tylko wnioski kompletne, wg kolejności złożenia. 22. Komplet dokumentów uprawnionych do ubiegania się o przydzielenie pożyczki należy składać w Sekcji Socjalnej do dnia 20-tego każdego miesiąca. 23. Przyznane pożyczki z Funduszu będą ewidencjonowane w księgach rachunkowych Uczelni i Sekcji Socjalnej. 8

IV. POSTANOWIENIA KOŃCOWE 18 1. Regulamin i projekt jego zmiany, coroczny preliminarz wydatków z funduszu zatwierdza Rektor w uzgodnieniu z działającymi w Uczelni organizacjami związków zawodowych. 2. W sprawach nie uregulowanych w niniejszym Regulaminie stosuje się powszechnie obowiązujące przepisy prawa. 3. Świadczenia z Funduszu realizowane są zgodnie z zaplanowanymi na dany rok środkami finansowymi. 4. Środki nie wykorzystane w danym roku kalendarzowym przechodzą na rok następny. 5. Integralną część niniejszego Regulaminu jest załącznik z obowiązującymi w danym roku tabelami oraz kwotami dot. pomocy finansowej: -tabela opłat za kolonie, obozy i zimowiska organizowane przez SGGW, -tabela dofinansowania wypoczynku organizowanego we własnym zakresie dla pracowników i ich dzieci, -tabela dofinansowania wypoczynku organizowanego we własnym zakresie dla emerytów i rencistów, -tabela dofinansowania do pobytu w obiektach SGGW dla pracowników i ich dzieci, -tabela dofinansowania do pobytu w obiektach SGGW dla emerytów i rencistów, -wzory aktualnie obowiązujących formularzy niezbędnych do wypełnienia w przypadku starania się o świadczenie z ZFŚS. 6. Kwestura SGGW, na wniosek Komisji ds. Socjalnych, Związków Zawodowych, przedstawia co pół roku sprawozdanie finansowe za stanu subkonta Funduszu oraz szczegółowe zestawienie świadczeń finansowanych z Funduszu wraz z rozrachunkami z tytułu należności i zobowiązań. 10

Załącznik nr 1 do Regulaminu ZFŚS w SGGW w Warszawie Wysokość świadczeń socjalnych z ZFŚS na rok 2012 1. Dot. 10: ust. 2. pkt. 1 ustala się kwotę 900,00 zł (zapomoga z tyt. zgonu), pkt. 2 i 3 do kwoty 1000,00 zł (zapomoga z tyt. choroby i zdarzeń losowych), pkt. 4 ustala się kwotę 600,00 zł (zapomoga z tyt. urodzenia dziecka), ust. 3 miesięczna kwota zapomogi stypendium 400,00 zł miesięcznie. 2. Dot. 11: Tabela 1 Opłata za kolonie, obozy i zimowiska organizowane przez SGGW. Przychód na osobę w rodzinie Odpłatność wg kosztów do 1400 zł 12% do 1800 zł 15% do 2000 zł 18% do 3000 zł 20% powyżej 3000 zł 25% 3. Dot. 12: Tabela 2. Dofinansowanie do wypoczynku organizowanego we własnym zakresie dla uprawnionych pracowników i ich dzieci. Przychód na osobę w rodzinie Dofinansowanie dla pracownika SGGW Dofinansowanie dla dziecka do 1400 zł 1700 zł 1300 zł do 1800 zł 1500 zł 1200 zł do 2000 zł 1400 zł 1100 zł do 3000 zł 1200 zł 1000 zł powyżej 3000 zł 1100 zł 900 zł Tabela 3. Dofinansowania do wczasów organizowanych we własnym zakresie dla emerytów i rencistów. Przychód na osobę w rodzinie Dofinansowanie dla emeryta i rencisty SGGW do 1000 zł 1500 zł do 1400 zł 1400 zł do 1800 zł 1300 zł do 2000 zł 1200 zł do 2500 zł 1100 zł do 3000 zł 1000 zł powyżej 3000 zł 800 zł 10

Tabela 4. Dofinansowanie do pobytu w Ośrodkach SGGW dla uprawnionych pracowników i ich dzieci. Przychód na osobę w rodzinie Dofinansowanie dla pracownika SGGW Dofinansowanie dla dziecka do 1400 zł 600 zł 470 zł do 1800 zł 550 zł 380 zł do 2000 zł 500 zł 350 zł do 3000 zł 450 zł 300 zł powyżej 3000 zł 400 zł 250 zł Tabela 5. Dofinansowanie do pobytu w Ośrodkach SGGW dla emerytów i rencistów Przychód na osobę w rodzinie Dofinansowanie dla emeryta i rencisty SGGW do 1000 zł 600 zł do 1400 zł 550 zł do 1800 zł 500 zł do 2000 zł 440 zł do 2500 zł 390 zł do 3000 zł 350 zł powyżej 3000 zł 330 zł 4. Dot. 13: ust. 1 - dofinansowanie zajęć w obiektach sportowych SGGW - ustala się na kwotę 200,00 zł.. 5. Dot. 14: ust. 2 - ustala się na maksymalną kwotę 400,00 zł dla uprawnionej osoby (dot. dofinansowanie wycieczek krajowych i zagranicznych). 6. Dot. 15: ust. 1 ustala się kwotę 100,00 zł dla uprawnionej osoby (dofinansowanie do biletów na imprezy kulturalne). 7. Dot. 16: ust. 2, pkt. 1 8 - ustala się kwotę 30 000,00 zł, (pożyczka budowlana), ust. 3, pkt. 1 i 2 - ustala się kwotę 12 000,00 zł. (pożyczka remontowa). 11

Załącznik nr 2 do Regulaminu ZFŚS SGGW w Warszawie WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY FINANSOWEJ z ZFŚS z tytułu: indywidualnego zdarzenia losowego*, urodzenia dziecka*, zgonu* 1. Nazwisko i imię... PESEL 2. Adres /nr kodu, miejscowość, ulica/...... 3. Jednostka organizacyjna /emeryci i renciści podają miejsce pracy przed przejściem na emeryturę, rentę/... 4. Stanowisko, data zatrudnienia w SGGW... 5. Nr telefonu kontaktowego... 6. Konto w banku Nr... 7. Osoby pozostające we wspólnym gospodarstwie domowym: Lp. Imię i nazwisko 1. 2. 3. 4. 5. Stopień pokrewieństwa (dzieci: data urodzenia i nazwa szkoły) Roczny przychód w PLN 6. 8. Czy współmałżonka/ek jest zatrudniony w SGGW lub jest emerytem/rencistą SGGW tak/nie (jednostka organizacyjna)... 9. Roczny przychód pracownika SGGW:... 10. Roczny przychód emeryta/rencisty SGGW:... 11. Alimenty, stypendia, inne:... 12. Uzasadnienie wniosku........................ 13. Wykaz dokumentów potwierdzających ww. przyczyny: a)... b)... c)... d)... Wiarygodność powyższych danych potwierdzam własnoręcznym podpisem, świadomy odpowiedzialności regulaminowej i karnej. Warszawa, dn....... OŚWIADCZENIE O PRZYCHODACH Objaśnienia: Do przychodów zalicza się :przychody z tytułu stosunku pracy, działalności gospodarczej, działów specjalnych produkcji rolnej, wykonywania wolnych zawodów, umów zleceń lub o dzieło, patentów, prowadzenia gospodarstwa rolnego, ustalone z zastosowaniem hektarów przeliczeniowych wg zasad określonych w przepisach o podatku rolnym, przychodów kapitałowych, innych w tym okresowo uzyskiwanych przychodów, zwłaszcza z tyt. najmu lub dzierżawy i praw autorskich, rent prawa cywilnego, emerytur i rent otrzymywanych z ZUS i z zagranicy, alimentów, stypendiów, w tym świadczeń zagranicznych, zasiłków dla bezrobotnych. Do przychodów nie zalicza się kwot: świadczeń uzyskanych z ubezpieczeń na życie, odszkodowań. W przypadku: - braku przychodów dorosłych członków rodziny konieczne jest podanie dodatkowych informacji, - dzieci w wieku od 18 do 25 lat potwierdzenie faktu nauki (legitymacja szkolna/studencka ksero). * niepotrzebne skreślić 12

14. Opinia przełożonego*.................. Data... Wypełnia pracownik Sekcji Socjalnej:. podpis 1. Średni miesięczny przychód na osobę w rodzinie wnioskodawcy, zgodnie ze złożonym oświadczeniem o przychodach za rok poprzedzający przyznanie świadczenia wynosi...pln. 2. Inne informacje......... Data:..... podpis pracownika Sekcji Socjalnej Opinia Rektorskiej Komisji ds. Socjalnych: Przyznać nie przyznać pomoc finansową 1. w związku z trudną sytuacją materialną, rodzinną, zdrowotna w wysokości:... 2. w związku ze zdarzeniem losowym w wysokości:...... 3. Uwagi Komisji:......... Data:............ podpisy członków Komisji * nie dotyczy świadczenia z tyt. zgonu i urodzenia dziecka 13

Załącznik nr 3 do Regulaminu ZFŚS SGGW w Warszawie WNIOSEK O DOFINANSOWANIE WYPOCZYNKU ORGANIZOWANEGO WE WŁASNYM ZAKRESIE 1. Nazwisko i imię... PESEL 2. Jednostka organizacyjna... 3. Stanowisko, data zatrudnienia w SGGW... 4. Adres zamieszkania... 5. Nr telefonu kontaktowego... 6. Konto w banku Nr (dot. emerytów i rencistów)... 7. Osoby pozostające we wspólnym gospodarstwie domowym: Lp. Imię i nazwisko Stopień pokrewieństwa Dzieci data urodzenia nazwa szkoły Dofinansowanie do wypoczynku* 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. *- proszę wpisać tak w przypadku ubiegania się o dofinansowanie wypoczynku dla uprawnionych dzieci 8. Czy współmałżonka/ek jest zatrudniony w SGGW lub jest emerytem/rencistą SGGW tak/nie (jednostka organizacyjna) 9. Poświadczenie urlopu wypoczynkowego /min.14 dni kalendarzowych/, nie dotyczy emerytów....... termin urlopu podpis i pieczątka przełożonego 10. Roczny przychód pracownika SGGW:... 11. Roczny przychód emeryta, rencisty SGGW:... 12. Roczny przychód współmałżonka:... 13. Alimenty, stypendia:... Wiarygodność powyższych danych potwierdzam własnoręcznym podpisem, świadomy odpowiedzialności regulaminowej i karnej. Warszawa, dnia...... podpis wnioskodawcy Oświadczenie o przychodach rodziny uzyskane we wnioskowanym roku Objaśnienia: Do przychodów rodziny zalicza się przychody z tytułu: stosunku pracy, działalności gospodarczej, działów specjalnych produkcji rolnej, wykonywania wolnych zawodów, umów zleceń lub o dzieło, patentów. Prowadzenia gospodarstwa rolnego, ustalone z zastosowaniem hektara przeliczeniowego wg zasad określonych w przepisach o podatku rolnym. Przychodów kapitałowych oraz innych w tym okresowo uzyskiwanych przychodów, takich jak z tytułu najmu lub dzierżawy i praw autorskich, rent prawa cywilnego, emerytur i rent otrzymywanych z ZUS i z zagranicy. Alimentów, stypendiów, w tym świadczeń zagranicznych. Dodatków i zasiłków w tym zasiłków dla bezrobotnych. Do przychodów nie zalicza się kwot świadczeń uzyskiwanych z ubezpieczeń na życie, odszkodowań. W przypadku: - braku przychodów dorosłych członków rodziny konieczne jest podanie dodatkowych informacji, - dzieci w wieku od 18 do 25 lat potwierdzenie faktu nauki (legitymacja szkolna/studencka ksero). 14

WYPEŁNIA PRACOWNIK SEKCJI SOCJALNEJ: 1. Średni miesięczny przychód na osobę w rodzinie wnioskodawcy, zgodnie ze złożonym oświadczeniem o przychodach za rok poprzedzający przyznanie świadczenie wynosi:... 2. Zgodnie z Regulaminem dofinansowanie wypoczynku zorganizowanego we własnym zakresie wynosi dla: - pracownika SGGW (kwota dofinansowania)... - dziecka /dzieci/ (kwota dofinansowania)... 3. Dofinansowanie udokumentowanego wypoczynku (kolonie, obozy) zorganizowanego przez inne instytucje (kwota dofinansowania bez podatku)... 4. Łączna kwota dofinansowania:...... Data:...... podpis pracownika Sekcji Socjalnej OPINIA REKTORSKIEJ KOMISJI ds. SOCJALNYCH: Uwagi w razie nie przyznania świadczenia:............ Data...... podpisy członków Komisji 15

Załącznik nr 4 do Regulaminu ZFŚS SGGW w Warszawie WNIOSEK O ZAKWALIFIKOWANIE DZIECKA NA KOLONIE, OBÓZ, ZIMOWISKO 1. Nazwisko i imię... 2. Jednostka organizacyjna... 3. Stanowisko, data zatrudnienia w SGGW... 4. Adres zamieszkania... 5. Nr telefonu kontaktowego... 6. Osoby pozostające we wspólnym gospodarstwie domowym: Lp. Imię i nazwisko Stopień 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. PESEL Pokrewieństwa Dzieci data urodzenia nazwa szkoły 7. Roczny przychód pracownika SGGW:... 8. Roczny przychód współmałżonka:... 9. Alimenty, stypendia:... 10. DANE DZIECKA WYJEŻDŻAJĄCEGO NA KOLONIE, OBÓZ, ZIMOWISKO Nazwisko i imię:.. PESEL Data urodzenia, nazwa szkoły, klasa:. Miejscowość i termin wypoczynku:.. Wiarygodność powyższych danych potwierdzam własnoręcznym podpisem, świadomy odpowiedzialności regulaminowej i karnej. Warszawa, dnia...... Podpis rodzica pracownika SGGW Oświadczenie o przychodach rodziny uzyskane w wnioskowanym roku Objaśnienia: Do przychodów rodziny zalicza się przychody z tytułu: stosunku pracy, działalności gospodarczej, działów specjalnych produkcji rolnej, wykonywania wolnych zawodów, umów zleceń lub o dzieło, patentów. Prowadzenia gospodarstwa rolnego, ustalone z zastosowaniem hektara przeliczeniowego wg zasad określonych w przepisach o podatku rolnym. Przychodów kapitałowych oraz innych w tym okresowo uzyskiwanych przychodów, takich jak z tytułu najmu lub dzierżawy i praw autorskich, rent prawa cywilnego, emerytur i rent otrzymywanych z ZUS i z zagranicy. Alimentów, stypendiów, w tym świadczeń zagranicznych. Dodatków i zasiłków w tym zasiłków dla bezrobotnych. Do przychodów nie zalicza się kwot świadczeń uzyskiwanych z ubezpieczeń na życie, odszkodowań. W przypadku: - braku przychodów dorosłych członków rodziny konieczne jest podanie dodatkowych informacji, - dzieci w wieku od 18 do 25 lat potwierdzenie faktu nauki (legitymacja szkolna/studencka ksero). 16

WYPEŁNIA PRACOWNIK SEKCJI SOCJALNEJ: 1. Średni miesięczny przychód na osobę w rodzinie wnioskodawcy, zgodnie ze złożonym oświadczeniem o przychodach za rok poprzedzający przyznanie świadczenie wynosi:... 2. Zgodnie z Regulaminem dofinansowanie do kolonii / obozu / zimowiska* wynosi: (kwota dofinansowania)...... 3. Opłata za kolonię / obóz / zimowisko* wynosi...... Data:...... podpis pracownika Sekcji Socjalnej OPINIA REKTORSKIEJ KOMISJI ds. SOCJALNYCH: Uwagi w razie nie przyznania świadczenia:............... Data...... podpis członków Komisji * niepotrzebne skreślić 17

Załącznik nr 5 do Regulaminu ZFŚS SGGW w Warszawie... Warszawa, dnia.. Imię i nazwisko... Jednostka organizacyjna - katedra, zakład, tel.... Stanowisko... Adres stałego zameldowania, kod pocztowy Adres korespondencyjny lub miejsca zamieszkania, kod pocztowy PODANIE O POŻYCZKĘ Proszę o przyznanie pożyczki na: remont mieszkania, domu jednorodzinnego, uzupełnienie spółdzielczego wkładu mieszkaniowego, budowę domu, zakup mieszkania * w wysokości..., ze spłatą w ciągu... lat. Rodzina moja składa się z... osób. Wysokość zarobku (brutto):... Nr konta osobistego:... Data ostatnio przyznanej pożyczki... rok. Data rozpoczęcia pracy w SGGW /potwierdzona przez Dział Spraw Osobowych/...... Oświadczam, że moje zobowiązania wynikające z: pożyczki budowlanej, pożyczki remontowej, opłaty za miejsce w hotelu asystenckim, lub w DS, pożyczki z PKZP są regulowane z moich świadczeń finansowych w SGGW *. W przypadku, gdy suma zobowiązań uniemożliwi ich potrącenie przez pracodawcę z moich świadczeń finansowych w SGGW, zobowiązuję się do dokonywania, do dnia 10 każdego miesiąca spłaty kolejnej raty ww. pożyczki na konto Uczelni. Wiarygodność powyższych danych potwierdzam własnoręcznym podpisem, świadomy odpowiedzialności regulaminowej i karnej. Do podania dołączam zaświadczenie ze Spółdzielni, akt notarialny lub inne.... podpis Opinia zwierzchnika:...... * niepotrzebne skreślić... podpis - pieczątka imienna 18

Załącznik nr 6 do Regulaminu ZFŚS SGGW w Warszawie... nazwisko i imię Warszawa, dnia...... Jednostka organizacyjna - katedra, zakład, tel.... Stanowisko... Adres stałego zameldowania, kod pocztowy Adres korespondencyjny lub miejsca zamieszkania, kod pocztowy P o r ę c z e n i e Niniejszym pismem poręczam pełne i terminowe opłacenie przez Pana/nią..., otrzymanej z SGGW w Warszawie, kwoty... zł na poczet uzupełnienia wkładu budowlano-mieszkaniowego, na remont mieszkania*. W przypadku niedotrzymania przez Pana/nią...... obowiązku spłacenia pożyczki w terminach określonych przez SGGW, bądź też uchylania się Pana/ni...... od obowiązku jej płacenia, zobowiązuje się spłacić za Pana/nią... pozostałą, niespłaconą należność i upoważniam SGGW do dokonania potrąceń z moich świadczeń finansowych wynikających ze stosunku pracy /nazwisko żyranta/... Poręczyciel...jest zatrudniony w SGGW na czas nieokreślony /potwierdzenie Biura Spraw Osobowych/...... Stwierdzam autentyczność podpisu Pana/i podpis * niepotrzebne skreślić. podpis pieczątka imienna 19