DEKLARACJA UCZESTNICTWA W DZIAŁANIACH POZAOUTPLACEMENT (dla osób pracujących zagrożonych utratą pracy) (Imię i nazwisko uczestnika projektu)

Podobne dokumenty
Projekt Chcemy być aktywni współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

DEKLARACJA UCZESTNICTWA w Zadaniu pn. Wsparcie dla procesów dotyczących planowania w obszarach funkcjonalnych

DEKLARACJA UCZESTNICTWA w Zadaniu pn. Modernizacja procesów i technik zarządzania zasobami ludzkimi w jednostkach samorządu terytorialnego

KWESTIONARIUSZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU NOWA ROLA SZKOLENIA PRZEKWALIFIKUJĄCE DLA OSÓB ODCHODZĄCYCH Z ROLNICTWA

Formularz zgłoszeniowy

... (Imię i nazwisko składającego oświadczenie) zam... (adres zamieszkania: miejscowość, ulica, numer domu/mieszkania, kod)

KARTA ZGŁOSZENIOWA DANE UCZESTNIKA PROJEKTU. Nie. Nie posiadam komórkowy Adres

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Człowiek najlepsza inwestycja Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

FORMULARZ ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PUNKTU PRZEDSZKOLNEGO

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Prosimy o wypełnienie wszystkich pół formularza czytelnie, drukowanymi literami.

KARTA ZGŁOSZENIA. Do udziału w projekcie MAŁE SKRZATKI POKL /11. województwo:.. powiat: gmina:.. ulica: nr domu/lokalu:

ZARZĄDZENIE NR 3/POKL/2013 DYREKTORA MIEJSKIEGO OŚRODKA POMOCY SPOŁECZNEJ

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU

Formularz zgłoszeniowy Projekt: RAZEM! inicjatywy z obszaru ekonomii społecznej

Formularz Zgłoszenia. do projektu nr POKL /10 pt. Nowosądecka Akademia Samorządowa. Imię (imiona)..nazwisko. Imiona rodziców...

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU:

Formularz zgłoszeniowy

Projekt Wiedza nowe możliwości współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Kobieta Mężczyzna. Nie. Tak. Nie

Załącznik nr 1 do Regulaminu Rekrutacji i Uczestnictwa w projekcie Nowosądecka Akademia Samorządowa

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

DANE UCZESTNIKA PROJEKTU

Niepubliczne Przedszkole Koziołki ul. Piłsudskiego 28 Kanie Otrębusy

POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE Siedlce, ul. J. Piłsudskiego 40 tel./fax

DANE UCZESTNIKA PROJEKTU

do projektu e-kompetentni

Formularz zgłoszeniowy

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Karta zgłoszenia dziecka na zajęcia w ramach projektu My również potrafimy.

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

projekcie Od super przedszkolaka do wzorowego uczniaka.

U M O W A. Biorąc pod uwagę powyższe, Strony postanawiają, co następuje.

KARTA ZGŁOSZENIOWA DO PROJEKTU EURO-EKSPERT

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY. do projektu współpracy "Partnerska Akademia Przedsiębiorczości"

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY PRZEDSIĘBIORSTWA DO UDZIAŁU W TESTOWANIU PRODUKTU WAK50 w ramach projektu Wirtualny Asystent Kariery 50+

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

KARTA ZGŁOSZENIOWA PROJEKTU IT W KSZTAŁCENIU ZAWODOWYM INFORMACJE PODSTAWOWE

Nr telefonu stacjonarnego rodzica. (Imię i nazwisko dziecka)

POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE Siedlce, ul. J. Piłsudskiego 40 tel./fax

ZGŁASZAM SWÓJ UDZIAŁ W RAMACH PROJEKTU ŚLĄSKA SZKOŁA TRENERÓW BIZNESU BRANŻY IT

Projekt Kompleksowy Outplacement - twoja szansa na rynku pracy współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Ankieta zgłoszeniowa do projektu. Naukowy akcelerator przedsiębiorczości

OŚWIADCZENIE RODZICA/PRAWNEGO OPIEKUNA O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE WORTAL TRANSFERU WIEDZY. Dane podstawowe uczestnika projektu

CZŁOWIEK NAJLEPSZA INWESTYCJA. Załącznik nr. 6. Cz. 1 ZGŁOSZENIE PRACOWNIKA MIKROPRZEDSIEBIORSTWA

KARTA ZGŁOSZENIA dziecka do projektu pn. Przygody Przedszkolaków, nr projektu: RPSW /17.

Województwo Pomorskie Urząd Marszałkowski Województwa Pomorskiego

KARTA ZGŁOSZENIA. PESEL dziecka

KWESTIONARIUSZ OSOBOWY udziału w projekcie Era przedsiębiorczości społecznej sosnowiecki inkubator Nr projektu UDA-POKL

DEKLARACJA UDZIAŁU W PROJEKCIE

Deklaracja udziału w Projekcie oraz oświadczenia Uczestnika Projektu Mój biznes mój sukces realizowanego w ramach PO KL Działanie 8.

1. DANE OSOBY SAMODZIELNIE ZAGŁASZAJĄCEJ SIĘ DO UDZIAŁU W USŁUDZE:

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY NALEŻY WYPEŁNIĆ WYRAŹNIE, DRUKOWANYMI LITERAMI

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE Rodzice super tacy od jutra idą do pracy

Deklaracja uczestnictwa w projekcie

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH

Informacje pomocnicze dotyczące składania Formularza Zgłoszeniowego wraz z załącznikami.

Okręgowa Izba Pielęgniarek i Położnych w

Załącznik 2. Wzór umowy na świadczenie usług w ramach ścieżki szkoleniowej

II. DANE KANDYDATA/KANDYDATKI. Obszar zamieszkania:

FORMULARZ REKRUTACYJNY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE WIELKOPOLSKI OŚRODEK EKONOMII SPOŁECZNEJ II DLA OSÓB PRAWNYCH

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNICTWA W PROJEKCIE AKADEMIA FUNDUSZY EUROPEJSKICH SZKOLENIA PRINCE2 FOUNDATION

ANKIETA REKRUTACYJNA

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

PROJEKT WSPÓŁFINANSOWANY ZE ŚRODKÓW UNII EUROPEJSKIEJ W RAMACH EUROPEJSKIEGO FUNDUSZU SPOŁECZNEGO FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU

Deklaracja uczestnictwa w projekcie Aktywizacja? Podejmuję wyzwanie! Oświadczam, że spełniam kryteria uczestnictwa w projekcie tj.

1. Dane uczestnika projektu:

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DZIECKA

DEKLARACJA WYRAŻAJĄCA CHĘĆ UDZIAŁU W PROJEKCIE W CHARAKTERZE BENEFICJENTA

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Człowiek najlepsza inwestycja. Deklaracja zgłoszeniowa dla Beneficjentów projektu WSPARCIE I ROZWÓJ EKONOMII SPOŁECZNEJ

DANE INSTYTUCJI 1 A Nazwa Instytucji 1: Ulica: Nr lokalu: Nr domu: Kod pocztowy: Tel/fax: Miejscowość: Rok powstania:

Ja, niżej podpisana/y.. deklaruję udział w projekcie

FORMULARZ ZGŁOSZENIA OSOBY FIZYCZNEJ DO UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

Projekt Szkolenia i staże zawodowe dla osób niepełnosprawnych

Deklaracja uczestnictwa w Projekcie

KARTA ZGŁOSZENIOWA PROJEKTU ICT KLUCZEM DO ROZWOJU OŚWIATY INFORMACJE PODSTAWOWE

Deklaracja uczestnictwa w projekcie

KARTA ZGŁOSZENIA KURS ZAWODOWY KIEROWCA C+E. Nazwa Przedsiębiorstwa:...

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU MY KOBIETY! Nazwisko...Imię (imiona)... Data i miejsce urodzenia:...

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

KARTA ZGŁOSZENIOWA PROJEKTU KSZTAŁCENIE ZAWODOWE - SZANSA NA PRZYSZŁOŚĆ

Formularz zgłoszeniowy Projekt Kariera młodych w Twoich rękach

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE. Ja, niżej podpisany/a.

ZAWÓD Z PRZYSZŁOŚCIĄ W DOBIE KRYZYSU

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Część A (wypełnia uczestnik/ustawowy przedstawiciel uczestnika/czki projektu)

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE NOWE KWALIFIKACJE NOWA PRACA

Załącznik nr 6 do umowy UDA-POLKL /11-00: Wzór oświadczenia uczestnika 1

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Język angielski w powiecie zachodnim warszawskim twoja szansa

Data dostarczenia formularza: Podpis osoby przyjmującej:. DANE PODSTAWOWE. Kobieta

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

Człowiek najlepszą inwestycją OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH. Obryte

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DANE UCZESTNIKA

INSTRUKCJA WYPEŁNIANIA ZGŁOSZENIA DO PROJEKTU WND-POKL /09

Transkrypt:

Załącznik nr 4 do Regulaminu rekrutacji DEKLARACJA UCZESTNICTWA W DZIAŁANIACH POZAOUTPLACEMENT (dla osób pracujących zagrożonych utratą pracy) Ja. (Imię i nazwisko uczestnika projektu) Zamieszkały(a) w...pesel... Legitymujący(a) się:..... (Nazwa dokumentu tożsamości) o serii i numerze: 1. Deklaruję: a. udział w projekcie Nowe kwalifikacje - lepsza praca realizowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Projektu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Priorytet VIII Regionalne kadry gospodarki, Poddziałanie 8.1.2. Wsparcie procesów adaptacyjnych i modernizacyjnych w regionie. b. udział w zajęciach: indywidualne doradztwo zawodowe oraz szkolenie przekwalifikowujące wg ustalonego harmonogramu (poświadczone każdorazowo własnoręcznym podpisem na liście obecności). 2. Zobowiązuję się do ukończenia wszystkich zadeklarowanych zajęć szkoleniowych i doradczych wymienionych w pkt. 1. Pojedyncze szkolenie/doradztwo uznaje się za zakończone przez Uczestnika, jeżeli brał udział w co najmniej 80% czasu trwania szkolenia/doradztwa. W sytuacji nieukończenia zadeklarowanego szkolenia/doradztwa Uczestnik zobowiązany jest do zapłaty kary umownej w wysokości 250 zł za doradztwo oraz do zwrotu całkowitych kosztów uczestnictwa w szkoleniu przekwalifikowującym. 3. Oświadczam, że spełniam kryteria określone we wniosku o dofinansowanie tj.: - jestem zameldowany/a na terenie województwa małopolskiego i pracuję w mikro, małym lub średnim przedsiębiorstwie działającym na obszarze Powiatu Nowosądeckiego lub

jestem zameldowany/a na terenie Powiatu Nowosądeckiego i pracuję w mikro, małym lub średnim przedsiębiorstwie działającym na terenie województwa małopolskiego; - jestem zatrudniony/a w przedsiębiorstwie przechodzącym procesy modernizacyjne, restrukturyzacyjne; - jestem osobą zagrożoną zwolnieniem z pracy z przyczyn niedotyczących pracownika (podstawa prawna m.in.: Ustawa o szczególnych zasadach rozwiązywania stosunków pracy z przyczyn niedotyczących pracowników i Ustawa o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy); - jestem zatrudniony/a na podstawie umowy o pracę. 4. Oświadczam, że zapoznałem/am się i akceptuję z Regulamin Rekrutacji i Uczestnictwa w Projekcie. 5. Oświadczam, że zostałem/am poinformowany/a, że Projekt jest współfinansowany z Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Priorytet VIII. 6. Uprzedzony/a o odpowiedzialności prawnej za poświadczenie nieprawdy, niniejszym oświadczam, że dane zawarte w deklaracji uczestnictwa oraz w ankiecie danych osobowych są zgodne z prawdą.... miejscowość, data... czytelny podpis uczestnika projektu

Załącznik nr 4 do Regulaminu rekrutacji DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE (dla osób odchodzących z rolnictwa) Ja (Imię i nazwisko uczestnika projektu) Zamieszkały(a) w...pesel... Legitymujący(a) się:..... (Nazwa dokumentu tożsamości) o serii i numerze: 1. Deklaruję: a. udział w projekcie Nowe kwalifikacje - lepsza praca realizowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Projektu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Priorytet VIII Regionalne kadry gospodarki, Poddziałanie 8.1.2. Wsparcie procesów adaptacyjnych i modernizacyjnych w regionie. b. udział w zajęciach: indywidualne doradztwo zawodowe oraz szkolenie przekwalifikowujące wg ustalonego harmonogramu (poświadczone każdorazowo własnoręcznym podpisem na liście obecności). 2. Zobowiązuję się do ukończenia wszystkich zadeklarowanych zajęć szkoleniowych i doradczych wymienionych w pkt. 1. Pojedyncze szkolenie/doradztwo uznaje się za zakończone przez Uczestnika, jeżeli brał udział w co najmniej 80% czasu trwania szkolenia/doradztwa. W sytuacji nieukończenia zadeklarowanego szkolenia/doradztwa Uczestnik zobowiązany jest do zapłaty kary umownej w wysokości 250 zł za doradztwo oraz do zwrotu całkowitych kosztów uczestnictwa w szkoleniu przekwalifikowującym.

3. Oświadczam, że spełniam kryteria określone we wniosku o dofinansowanie tj.: - jestem rolnikiem/domownikiem rolnika mieszkającym na terenie powiatu nowosądeckiego; - z własnej inicjatywy chce przystąpić do projektu, - chce dobrowolnie odejść od prowadzenia działalności rolniczej. 4. Oświadczam, że zapoznałem/am się i akceptuję z Regulamin Rekrutacji i Uczestnictwa w Projekcie. 5. Oświadczam, że zostałem/am poinformowany/a, że Projekt jest współfinansowany z Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Priorytet VIII. 6. Uprzedzony/a o odpowiedzialności prawnej za poświadczenie nieprawdy, niniejszym oświadczam, że dane zawarte w deklaracji uczestnictwa oraz w ankiecie danych osobowych są zgodne z prawdą.... miejscowość, data... czytelny podpis uczestnika projektu

Załącznik nr 4 do Regulaminu rekrutacji DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE (dla przedsiębiorstw) Nazwa instytucji Adres siedziby... NIP...REGON... 1. Deklaruje się: a. udział w projekcie Nowe kwalifikacje - lepsza praca realizowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Projektu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Priorytet VIII Regionalne kadry gospodarki, Poddziałanie 8.1.2. Wsparcie procesów adaptacyjnych i modernizacyjnych w regionie. b. udział w zajęciach szkoleniowo doradczych wspomagających procesy zmiany profilu działalności, możliwościami pozyskania środków zewnętrznych. 2. Oświadcza się, że w/w instytucja spełniam kryteria określone we wniosku o dofinansowanie tj.: - jest mikro, małym lub średnim przedsiębiorcą, - posiada siedzibę, filię, oddział na terenie powiatu nowosądeckiego. 3. Oświadcza się, że w/w instytucja została zapoznana z Regulaminem Rekrutacji i Uczestnictwa i akceptuje jego treść. 4. Oświadcza się, że w/w instytucja została poinformowana, że Projekt jest współfinansowany z Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, Priorytet VIII.

5. Uprzedzony o odpowiedzialności prawnej za poświadczenie nieprawdy, niniejszym oświadczam, że dane zawarte w deklaracji uczestnictwa są zgodne z prawdą.... miejscowość, data... czytelny podpis osoby upoważnionej do reprezentowania przedsiębiorstwa

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH W związku z przystąpieniem do Projektu Nowe kwalifikacje Lepsza praca realizowanego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych. Oświadczam iż przyjmuję do wiadomości, że: 1) Administratorem tak zebranych danych osobowych jest Ministerstwo Rozwoju Regionalnego pełniące funkcję Instytucji Zarządzającej dla Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, którego zadania w tym zakresie wykonuje Departament Zarządzania Europejskim Funduszem Społecznym w Warszawie, ul. Wspólna 2/4, 00-926 Warszawa. 2) Moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu udzielenia wsparcia, realizacji Projektu Nowe kwalifikacje Lepsza praca, ewaluacji, monitoringu i sprawozdawczości w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki. 3) Moje dane osobowe mogą zostać udostępnione innym podmiotom wyłącznie w celu udzielenia wsparcia, realizacji projektu Nowe kwalifikacje Lepsza praca, ewaluacji, kontroli, monitoringu i sprawozdawczości w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki. 4) Podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udzielenia wsparcia w ramach Projektu. 5) Mam prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania... Miejscowość, data. Czytelny podpis uczestnika projektu