Nazwa jednostki prowadzącej kierunek: Nazwa kierunku: Poziom kształcenia: Rok studiów Semestr Moduły wprowadzające / wymagania wstępne i dodatkowe Wyższa Szkoła Medyczna w Białymstoku Pielęgniarstwo I stopnia (licencjackie) III ( stacjonarne) V(stacjonarne) Student zna zagadnienia z zakresu anatomii, fizjologii, podstaw pielęgniarstwa, farmakologii, psychologii, badań fizykalnych, zakażeń szpitalnych Nazwa modułu (przedmiotu lub grupa przedmiotów): NAUKI W ZAKRESIE OPIEKI SPECJALISTYCZNEJ Anestezjologia i pielęgniarstwo w zagrożeniu życia Typ modułu/ przedmiotu (obowiązkowy/fakultatywny) Język wykładowy: Osoba(y) prowadząca(e): Forma studiów /liczba godzin/liczba punktów ECTS: studia stacjonarne w/zp zajęcia zorganizowane: 45/40 praca własna studenta: 30 obowiązkowy polski mgr Bianka Misiak Studia niestacjonarne w/ćw. Liczba punktów ECTS 5 Opis przedmiotu Założenia i cel przedmiotu Zapoznanie studentów ze specyfiką postępowania w stanach zagrożenia życia. Uświadomienie treści diagnozy lekarskiej i pielęgniarskiej w bezpośrednich stanach zagrożenia życia Przygotowanie studenta do objęcia opieką chorego leczonego w oddziale intensywnej terapii i nabycia umiejętności wykonywania czynności i zabiegów ratowniczych i pielęgniarskich z uwzględnieniem specyfiki i kolejności postępowania Zapoznanie z zadaniami pielęgniarki podczas znieczulania ogólnego i regionalnego, specyfiką bezpośredniej opieki pooperacyjnej Nauka obsługi aparatury monitorującej oraz interpretacji jej zapisów, zasad i metod farmakoterapii okołooperacyjnej oraz w OIT. Metody dydaktyczne Wykłady wykład konwencjonalny, problemowy,
Zajęcia praktyczne - dyskusja dydaktyczna, burza mózgów, metoda jednego przypadku, metoda sytuacyjna, studium pacjenta, ćwiczenia na fantomach, pokaz, instrukcja Praktyki zawodowe - metoda sytuacyjna, studium pacjenta Narzędzia/środki dydaktyczne Filmy, prezentacje PowerPoint, pokaz naturalne warunki oddziału, sprzęt medyczny, aparatura medyczna, dokumentacja medyczna Efekty kształcenia: Symbol i numer przedmiotowego efektu kształcenia Student, który zaliczy moduł/przedmiot wie/umie/potrafi WIEDZA Forma zajęć dydaktycznych DW 01 DW0 2 DW0 4 DW08 DW09 DW26 DW30 DW31 DW32 DW33 wymienia objawy zagrożenia życia u pacjentów w różnym wieku; charakteryzuje czynniki ryzyka i zagrożeń zdrowotnych pacjentów w różnym wieku i stanie zdrowia; zna zasady oceny stanu chorego w zależności od wieku; charakteryzuje grupy leków i ich działanie na układy i narządy chorego w różnych schorzeniach, w zależności od wieku i stanu zdrowia, z uwzględnieniem działań niepożądanych, interakcji z innymi lekami i dróg podania; charakteryzuje techniki i procedury pielęgniarskie stosowane w opiece nad chorym w zależności od jego wieku i stanu zdrowia; zna metody, techniki i narzędzia oceny stanu świadomości i przytomności; zna zasady żywienia chorych, z uwzględnieniem leczenia dietetycznego, wskazań przed- i pooperacyjnych; charakteryzuje czynniki zwiększające ryzyko okołooperacyjne; zna zasady przygotowania pacjenta do zabiegu operacyjnego w trybie pilnym i planowym oraz w chirurgii jednego dnia; zna kierunki obserwacji pacjenta po zabiegu operacyjnym, w celu zapobiegania wczesnym i późnym powikłaniom; M1D_W01 M1D_W02 M1D_W04 M1D_W08 M1D_W09 M1D_W26 M1D_W30 M1D_W31 M1D_W32 M1D_W33
DW 40 DW41 DW42 DW43 DW44 DW45 DW47 zna standardy i procedury postępowania w stanach nagłych i zabiegach ratujących życie; zna zasady przygotowania sali operacyjnej do zabiegu w znieczuleniu ogólnym i regionalnym; charakteryzuje kierunki obserwacji pacjenta w trakcie zabiegu operacyjnego, obejmujące monitorowanie w zakresie podstawowym i rozszerzonym; zna przebieg procesu znieczulania oraz zasady i metody opieki nad pacjentem po znieczuleniu; charakteryzuje metody znieczulenia regionalnego i zadania pielęgniarki anestezjologicznej w trakcie i po znieczuleniu regionalnym; rozpoznaje stany zagrożenia życia i opisuje monitorowanie pacjentów metodami przyrządowymi i bezprzyrządowymi; zna zasady profilaktyki zakażeń w oddziałach intensywnej terapii i na bloku operacyjnym; M1D_W40 M1D_W41 M1D_W42 M1D_W43 M1D_W44 M1D_W45 M1D_W47 UMIEJĘTNOŚCI DU1 DU11 DU13 DU14 DU15 DU16 DU17 gromadzi informacje, formułuje diagnozę pielęgniarską, ustala cele i plan opieki, wdraża interwencje pielęgniarskie oraz dokonuje ewaluacji opieki; doraźnie podaje tlen, modyfikuje dawkę stałą insuliny szybko i krótko działającej; dokumentuje sytuację zdrowotną pacjenta, jej dynamikę zmian i realizowaną opiekę pielęgniarską; doraźnie unieruchamia złamania kości, zwichnięcia i skręcenia oraz przygotowuje pacjenta do transportu; prowadzi edukację w zakresie udzielania pierwszej pomocy w stanach zagrożenia zdrowia; rozpoznaje stany nagłego zagrożenia zdrowia; wykonuje defibrylację automatyczną (AED) i bezprzyrządowe udrażnianie dróg oddechowych; prowadzi żywienie enteralne i parenteralne dorosłych i dzieci M1D _U01 M1D _U11 M1D _U13 M1D _U14 M1D _U15 M1D _U16 M1D _U17
DU19 DU20 DU21 DU22 DU24 DU25 DU26 DU27 DU28 DU29 DU30 DU32 DU33 z wykorzystaniem różnych technik, w tym pompy obrotowoperystaltycznej; rozpoznaje powikłania leczenia farmakologicznego, dietetycznego, rehabilitacyjnego i leczniczo-pielęgnacyjnego; pielęgnuje pacjenta z przetoką, rurką intubacyjną i tracheotomijną; prowadzi rozmowę terapeutyczną; prowadzi rehabilitację przyłóżkową i usprawnianie ruchowe pacjenta oraz aktywizację z wykorzystaniem elementów terapii zajęciowej; prowadzi, dokumentuje i ocenia bilans płynów pacjenta; przekazuje informacje o stanie zdrowia chorego członkom zespołu terapeutycznego; asystuje lekarzowi w trakcie badań diagnostycznych i leczniczych; prowadzi dokumentację opieki nad chorym: kartę obserwacji, zabiegów pielęgniarskich i raportów, kartę rejestru zakażeń szpitalnych, profilaktyki i leczenia odleżyn oraz kartę informacyjną z zaleceniami w zakresie samoopieki; ocenia poziom bólu, reakcję chorego na ból i nasilenie bólu oraz stosuje postępowanie przeciwbólowe; tworzy pacjentowi warunki do godnego umierania; dostosowuje interwencje pielęgniarskie do rodzaju problemów pielęgnacyjnych; przygotowuje i podaje leki różnymi drogami, samodzielnie lub na zlecenie lekarza; M1D _U19 M1D _U20 M1D _U21 M1D _U22 M1D _U24 M1D _U25 M1D _U26 M1D _U27 M1D _U28 M1D _U29 M1D _U30 M1D _U32 M1D _U33 KOMPETENCJE SPOŁECZNE/POSTAWY DK01 DK02 DK03 szanuje godność i autonomię osób powierzonych opiece; systematycznie wzbogaca wiedzę zawodową i kształtuje umiejętności, dążąc do profesjonalizmu; przestrzega wartości, powinności i sprawności moralnych M1D_K01 M1D_K02 M1D_K03
DK04 DK05 DK06 DK07 DK08 DK09 DK10 w opiece; wykazuje odpowiedzialność moralną za człowieka i wykonywanie zadań zawodowych; przestrzega praw pacjenta; rzetelnie i dokładnie wykonuje powierzone obowiązki zawodowe; przestrzega tajemnicy zawodowej; współdziała w ramach zespołu interdyscyplinarnego w rozwiązywaniu dylematów etycznych z zachowaniem zasad kodeksu etyki zawodowej; jest otwarty na rozwój podmiotowości własnej i pacjenta; przejawia empatię w relacji z pacjentem i jego rodziną oraz współpracownikami; M1D_K04 M1D_K05 M1D_K06 M1D_K07 M1D_K08 M1D_K09 M1D_K10 * FORMA ZAJĘĆ DYDAKTYCZNYCH W- wykład; S- seminarium; Ć- ćwiczenia; ZP- zajęcia praktyczne; PZ- praktyka zawodowa; METODY WERYFIKACJI OSIĄGNĘCIA ZAMIERZONYCH EFEKTÓW KSZTAŁCENIA **PRZYKŁADY METOD PODSUMOWUJĄCYCH Metody weryfikacji efektów kształcenia w zakresie wiedzy: Egzamin ustny (niestandaryzowany, standaryzowany, tradycyjny, problemowy) Egzamin pisemny student generuje / rozpoznaje odpowiedź (esej, raport; krótkie strukturyzowane pytania /SSQ/; test wielokrotnego wyboru /MCQ/; test wielokrotnej odpowiedzi /MRQ/; test dopasowania; test T/N; test uzupełniania odpowiedzi) Egzamin z otwartą książką Metody weryfikacji efektów kształcenia w zakresie umiejętności: Egzamin praktyczny Obiektywny Strukturyzowany Egzamin Kliniczny /OSCE/ - egzamin zorganizowany w postaci stacji z określonym zadaniem do wykonania /stacje z chorym lub bez chorego, z materiałem klinicznym lub bez niego, z symulatorem, z fantomem, pojedyncze lub sparowane, z obecnością dodatkowego personelu, wypoczynkowe/ Mini-CEX (mini clinical examination) Realizacja zleconego zadania Projekt, prezentacja Metody weryfikacji efektów kształcenia w zakresie kompetencji społecznych / postaw: Esej refleksyjny
Przedłużona obserwacja przez opiekuna / nauczyciela prowadzącego Ocena 360 (opinie nauczycieli, kolegów/koleżanek, pacjentów, innych współpracowników) Samoocena ( w tym portfolio) ***PRZYKŁADY METOD FORMUJĄCYCH Obserwacja pracy studenta Test wstępny Bieżąca informacja zwrotna Ocena aktywności studenta w czasie zajęć Obserwacja pracy na ćwiczeniach Zaliczenie poszczególnych czynności Zaliczenie każdego ćwiczenia Kolokwium praktyczne ocena w systemie punktowym Ocena przygotowania do zajęć Dyskusja w czasie ćwiczeń Wejściówki na ćwiczeniach Sprawdzanie wiedzy w trakcie ćwiczeń Zaliczenia cząstkowe Ocena wyciąganych wniosków z eksperymentów Zaliczenie wstępne Opis przypadku Próba pracy TREŚCI PROGRAMOWE POSZCZEGÓLNYCH ZAJĘĆ Liczba godzin WYKŁADY 1. Rola i zadania pielęgniarki w zespole terapeutycznym Oddziału Intensywnej Terapii. 2. Przygotowanie stanowiska znieczulenia. 3. Podstawowe zasady rozpoznawania stanów zagrożenia życia. Ocena stanu pacjenta, stopnia zagrożenia życia. 4. Nagłe zatrzymanie krążenia (NZK). 5. Pierwsza pomoc w nagłych sytuacjach. 6. Zadania diagnostyczne, lecznicze i opiekuńcze wobec chorego z ostrą niewydolnością oddechową. Pielęgnacja pacjenta zaintubowanego i z rurką tracheostomijną. 7. Leki stosowane w anestezjologii oraz w OIT. 8. Opieka nad chorym nieprzytomnym ocena przytomności, monitorowanie, odżywianie, pielęgnowanie i rehabilitacja. 9. Zadania pielęgniarki podczas znieczulenia ogólnego. 2,5h
10. Specyfika znieczulenia ze wskazań życiowych. 11. Zadania pielęgniarki podczas znieczulenia przewodowego. 12. Zakażenia szpitalne w praktyce pielęgniarki anestezjologicznej. 13. Zadania diagnostyczne, lecznicze i opiekuńcze wobec chorego we wstrząsie. 14. Urazy wielonarządowe- postępowanie leczniczopielęgnacyjne. 15. Znieczulenie pacjenta w chirurgii jednego dnia. 16. Znieczulenie dożylne TIVA. 17. Żywienie enteralne i parenteralne w OIT. 18. Śmierć mózgu, opieka nad pacjentem kwalifikowanym jako dawca narządów. 2,5h 2,5h 2,5h 1h 1h 4h ĆWICZENIA SEMINARIA ZAJĘCIA PRAKTYCZE 1. Organizowanie stanowiska pracy. Komunikowanie się z chorym jego rodziną i zespołem terapeutycznym. 2. Ocena podstawowych funkcji życiowych organizmu, monitorowanie inwazyjne i nieinwazyjne. 3. Opieka nad pacjentem podczas znieczulenia ogólnego. 4. Obserwacja pacjenta po przebytym znieczuleniu ogólnym i przewodowym. 5. Leki stosowane w anestezjologii. 6. Zasady podawania tlenu. 7. Zadania pielęgniarki w opiece nad pacjentem ze sztuczną wentylacją płuc. 4h
8. Toaleta drzewa oskrzelowego u pacjenta zaintubowanego, z rurką tracheotomijną. 9. Pielęgnacja pacjenta nieprzytomnego. 10. Zadania pielęgniarki w stanach ostrego zagrożenia życia. 11. Zasady żywienia enteralnego i parenteralnego w OIT. 12. Doskonalenie umiejętności praktycznych w opiece nad pacjentem w OIT. 13. Rola i zadania pielęgniarki w udzielaniu pomocy przedlekarskiej. 14. Rozpoznawanie i rozwiązywanie problemów pielęgnacyjnych wobec pacjenta w stanie zagrożenia życia dokumentacja stanu chorego. 4h PRAKTYKI ZAWODOWE 1. Organizowanie stanowiska pracy. Komunikowanie się z chorym jego rodziną i zespołem terapeutycznym. 2. Ocena podstawowych funkcji życiowych organizmu, monitorowanie inwazyjne i nieinwazyjne. 3. Przygotowanie pacjenta do znieczulenia, premedykacja. 4. Opieka nad pacjentem podczas znieczulenia ogólnego. 5. Obserwacja pacjenta po przebytym znieczuleniu ogólnym i przewodowym. 6. Znieczulenie w chirurgii jednego dnia. 7. Znieczulenie dożylne TIVA. 8. Leki stosowane w anestezjologii. 9. Zasady podawania tlenu. 10. Pielęgnacja pacjenta nieprzytomnego. 11. Toaleta drzewa oskrzelowego u pacjenta zaintubowanego, z rurką tracheotomijną. 12. Zasady żywienia enteralnego i parenteralnego. 13. Zasady orzekania o śmierci pnia mózgu. 14. Opieka nad pacjentem kwalifikowanym jako dawca narządów. 40h SAMOKSZTAŁ- CENIE 1. Opieka pielęgniarska nad pacjentem oparzonym. 2. Nadzór i monitorowanie okołooperacyjne. 3. Leczenie krwią i preparatami krwiopochodnymi. 4. Znieczulenie w chirurgii jednego dnia. 5. Farmakoterapia podczas resuscytacji. 6. Ułożenie pacjenta w zależności od rodzaju zabiegu. 7. Powikłania znieczulenia, opieka nad chorym po znieczuleniu.
8. Opieka nad pacjentem z miastenią. 9. Profilaktyka przeciwodleżynowa u pacjentów leczonych w OIT. 10. Zasady podawania amin katecholowych u pacjentów leczonych w OIT. LITERATURA PODSTAWOWA 1. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 20 grudnia 2012 r. w sprawie standardów postępowania medycznego w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii dla podmiotów wykonujących działalność leczniczą. 2. Wołowicka L., Dyk D. (red): Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Wyd. Lek. PZWL 2007. 3. Kamiński B, Kűbler A. (red.): Anestezjologia i intensywna terapia. Podręcznik dla studentów medycyny. Wyd. Lek. PZWL, Warszawa 2002. 4. Siemiątkowski A.(red.): Stany zagrożenia życia. Wydanie 2, Wyd. Libra s.c. Białystok 2007, 5. Hurford W. (red.): Intensywna terapia. Medycyna praktyczna, Kraków 2003. 6. Szreter T.(red.): Intensywna terapia. Wyd. Lek. PZWL, Warszawa 2002. 7. Wytyczne resuscytacji krążeniowo- oddechowej. Wydawnictwo PANDIT, Kraków 2010 LITERATURA UZUPEŁNIAJĄCA 1. Rakowska-Róziewicz D. Wybrane standardy i procedury w pielęgniarstwie pediatrycznym. Wyd. Czelej, Lublin 2001. 2. Jurczyk W., Szulc R. (red.): Postępowanie okołooperacyjne. Wyd. Lek. PZWL, Warszawa 2002. 3. Pertkiewicz R., Korta T. (red.): Standardy żywienia pozajelitowego i żywienia dojelitowego. Wyd. Lek. PZWL, Warszawa 2005. 4. Larsen R. (red.): Anestezjologia. Wyd. Urban & Partner, Wrocław 2002.