Pomaganie męczy: wypalenie sił u osób zaangażowanych w działania społeczne Dr hab. Anna Zamkowska, prof. Uniwersytetu Technologiczno- Humanistycznego w Radomiu
Plan 1. Definicje zespołu wypalenia sił, wypalenia zawodowego w ujęciu interdyscyplinarnym 2. Przyczyny syndromu 3. Trójfazowy model wypalenia według Ch. Maslach 4. Wypalenie zawodowe u pracowników służb społecznych- przegląd badań 5. Przeciwdziałanie i przezwyciężanie wypalenia sił na poziomie organizacji i jednostki (m.in. model 5 kroków Bärbela Kerbera)
Herbert J. Freudenberger (1974 r.) psychoanalityk zajmujący się problemami w zawodach społecznych opisał postępujące: wyczerpanie emocjonalne, utratę motywacji oraz spadek zaangażowania u wolontariuszy pracujących w amerykańskich klinikach dla narkomanów i ludzi bezdomnych. Termin zapożyczony z określenia używanego w celu nazwania niszczycielskiego wpływu przewlekłego nadużywania narkotyków.
Christina Maslach ze współpracownikami prowadziła badania nad pracownikami zajmującymi się różnymi zakresami pomocy i wspierania innych ludzi opisując występujące u nich uczucie emocjonalnego wyczerpania, negatywną percepcję swojej sytuacji zawodowej i negatywne uczucia wobec swoich podopiecznych, klientów czy pacjentów oraz doświadczania kryzysu kompetencji profesjonalnych.
1. Definicje zespołu wypalenia sił, wypalenia zawodowego w ujęciu interdyscyplinarnym Psychologia pracy Psychologia społeczna Psychologia osobowości Psychologia kliniczna Zarządzanie
Defincja Stan, który krystalizuje się powoli, przez dłuższy okres przeżywania ciągłego stresu i zaangażowania całej energii życiowej i który w końcowym efekcie wywiera negatywny wpływ na motywację, przekonania i zachowanie (H. Freudenberger i G. North)
Główną cechą wypalenia zawodowego jest wyczerpanie Wyczerpanie fizyczne Wyczerpanie emocjonalne Wyczerpanie psychiczne
Wyczerpanie fizyczne 1. Brak energii; 2. Chroniczne zmęczenie; 3. Osłabienie; 4. Podatność na wypadki, napięcie i kurcze w obrębie mięśni szyi i ramion; 5. Bóle pleców; 6. Zmiana zwyczajów żywieniowych; 7. Zmiana wagi ciała; 8. Zwiększona podatność na przeziębienia i infekcje wirusowe; 9. Zaburzenia snu; 10. Koszmary senne; 11. Zwiększone przyjmowanie leków lub konsumpcja alkoholu w celu zniwelowania wyczerpania fizycznego.
Wyczerpanie emocjonalne 1. Uczucie przeziębienia; 2. Uczucie bezradności; 3. Uczucie beznadziejności i braku perspektyw; 4. Niepohamowany płacz; 5. Dysfunkcje mechanizmów kontroli emocji; 6. Uczucie rozczarowania; 7. Poczucie pustki emocjonalnej; 8. Pobudliwość; 9. Uczucie pustki i rozpaczy; 10. Uczucie osamotnienia; 11. Uczucie zniechęcenia; 12. Ogólny brak chęci do działania.
Wyczerpanie psychiczne 1. Negatywne nastawienie do siebie; 2. Negatywne nastawienie do pracy; 3. Negatywne nastawienie do życia, przesyt; 4. Wykształcenie nastawienia dezawuującego klientów (cynizm, lekceważenie, agresja); 5. Utrata szacunku do siebie; 6. Poczucie własnej nieudolności; 7. Poczucie niższej wartości; 8. Zerwanie kontaktów z klientami i kolegami.
Kto jest narażony na wypalenie zawodowe? ludzie, którzy pracują z innymi, w zawodach polegających na niesieniu pomocy; którzy w swych relacjach z klientami lub pacjentami, przełożonymi lub kolegami są stroną dającą; ci, którzy w życiu zawodowym lub społecznym cechują się dużym zaangażowaniem, są oddani działaniom na rzecz środowiska.
Trójfazowy model wypalenia według Ch. Maslach Wyczerpanie emocjonalne Depersonalizacja Negatywna ocena siebie jako pracownika oraz wypalenie
Pierwsza faza wyczerpania emocjonalnego
Pierwsza faza wyczerpania emocjonalnego. Dominują w niej objawy psychosomatyczne, np. bóle głowy, zmęczenie, bezsenność. Objawia się ona zniechęceniem do pracy, pesymizmem, coraz mniejszym zainteresowaniem sprawami zawodowymi, drażliwością.
Faza druga depersonalizacji
Faza druga depersonalizacji związana jest z obojętnością i dystansowaniem się wobec problemów klienta, obwinianiem klientów za swoje niepowodzenia, skróceniem czasu obsługi, cynizmem. Depersonalizacja jest próbą zwiększenia psychicznego dystansu wobec osób z pracy.
Faza trzecia - łączy wszystkie dotychczasowe symptomy
Faza trzecia - łączy wszystkie dotychczasowe symptomy; dominuje tu negatywna ocena siebie jako pracownika oraz wypalenie. Objawia się to zmniejszoną efektywnością pracy (jej jakość się zmniejsza, a czas poświęcony na uzyskanie efektów znacznie się wydłuża). Wzrasta konfliktowość w stosunku do współpracowników. Wypalony pracownik często sięga po alkohol lub narkotyki. Przejawia silny lęk oraz poczucie krzywdy i winy. Lęk jest tu faktycznie kanalizowany w objawach somatycznych.
2. Przyczyny syndromu Czynniki związane z pracą i strukturą organizacyjną instytucji zatrudniającej a) wymagania pracy (m.in. obciążenie pracą; zbyt wiele zadań do wykonania w ograniczonym czasie; konflikty roli polegające na konieczności sprostowania sprzecznym wymogom oraz niejasność roli wynikająca z braków informacji na temat celu pracy, zakresu obowiązków i odpowiedzialności; specyfika pracy z ludźmi dotycząca np. istoty ich problemów, konieczności konfrontacji z cierpieniem, śmiercią czy agresja) b) brak zasobów (m.in. brak wsparcia ze strony przełożonych, współpracowników i innych osób; brak lub istnienie negatywnych informacji zwrotnych; ograniczenia autonomii pracy; brak udziału w podejmowaniu decyzji; niesatysfakcjonujące wynagrodzenie; ograniczone możliwości rozwoju własnej kariery)
Czynniki indywidualne powiązane z osobowością oraz oczekiwaniami a) czynniki demograficzne (wiek - młodsze osoby mają wyższe wskaźniki wypalenia; płeć - z części badań wynika, że u kobiet obserwuje się wyższe wyniki w skali emocjonalnego wyczerpania, a u mężczyzn w skali depersonalizacji; bycie osobą żyjącą w związku lub samotnie - te drugie są bardziej narażone na wypalenie zawodowe; poziom wykształcenia - wyższy poziom wypalenia u ludzi z wyższym wykształceniem) b) czynniki osobowościowe (niższy poziom odporności psychicznej; zewnętrzne umiejscowienie źródła kontroli; niska samoocena; wysoki poziom neurotyczności; ocenianie sytuacji w kategorii zagrożenia, stosowanie mechanizmów unikania trudności; nieracjonalne przekonania zawodowe) c) postawy i oczekiwania wobec pracy (nierealistyczne oczekiwania).
Wskaźniki występowania W Polsce ponad 27% pracowników służb społecznych doświadcza wypalenia zawodowego (Ogińska-Bulik, 2006). Na uwagę zasługuje fakt rosnącego trendu już i tak wysokich wskaźników stresu i wypalenia zawodowego.
4. Wypalenie zawodowe u pracowników służb społecznych- przegląd badań Autor Rok Meyer 1982 Gillespie i in. 1984 Shinn i in. 1984 Davis-Spack 1985 Cushman i in. (1995) Cechy korelujące z wypaleniem Nierozwiązane problemy osobiste, nierealne wyobrażenia o zarobkach, konflikty między celem osobistym a instytucjonalnym, trudności strukturalne w instytucji Zbyt duża odpowiedzialność, brak uznania, złe komunikowanie się, niezadowolenie z przełożonych Obciążenie zawodowe Brak wsparcia grupowego Brak wsparcia ze strony kolegów i partnerów Organizacja pracy: brak funduszy, mała liczba personelu, częste zmiany kadry
Autor rok Objawy wypalenia Thompson i in. 1996 74% pracowników socjalnych pracujących w terenie wskazało na objawy patologicznego poziomu lęku i borderline Bradley i Sutherland 1995 Autor rok Himle i in. 1989 Coady i in. 1990 51% doświadcza długotrwałego stresu, włączając w to wyczerpanie psychiczne (51%) i emocjonalne (38%) Czynniki buforowe Wsparcie emocjonalne ze strony superwizora i współpracowników powoduje niższy poziom wypalenia, stresu związanego z pracą i problemów psychicznych Pracownicy socjalni postrzegający superwizorów jako źródło wsparcia mieli mniejsze tendencje do wypalenia zwłaszcza w wymiarze depersonalizacji
5. Przeciwdziałanie i przezwyciężanie wypalenia sił na poziomie organizacji i jednostki
Organizacja pracy niewykonywanie kilku zadań w jednym czasie, aby nie dopuścić do zbytniego obciążenia fizycznego i psychicznego, korzystanie z pomocy innych osób, organizowanie przerw w pracy, aby uzyskać równowagę i uniknąć przeciążenia, określenie celów swojej pracy oraz uczynienie ich realnymi a także dokonywanie pomiaru każdego postępu i sukcesu, ograniczenie energii poświęcanej pracy na rzecz urlopu i wypoczynku, skoncentrowanie w trakcie pracy na konkretnych zadaniach (wyeliminowanie czynników dekoncentrujących, np. komunikatory, telefony) nietraktowanie spraw zawodowych w sposób personalny
Życie poza pracą higiena życia (sen ok. 7-8 godzin, zredukowanie liczby zadań do wykonania w trakcie dnia, zdrowe i systematyczne posiłki, dbanie o kondycję fizyczną), wyznaczenie granic pomiędzy życiem zawodowym a prywatnym (np. wyznaczenie czasu tylko dla rodziny, tylko dla siebie, nie odbieranie w tym czasie telefonów, e-maili itp.) pielęgnowanie swoich zainteresowań pozazawodowych i swoich hobby dbanie o swoje potrzeby fizyczne, psychiczne, emocjonalne, społeczne i duchowe, elastyczność w poszukiwaniu rozwiązań problemów dnia codziennego, stosowanie indywidualnie dobranych metod odreagowywania napięcia emocjonalnego (wysiłek fizyczny, ćwiczenia relaksacyjne, modlitwa), dbanie o satysfakcjonujące relacje z innymi ludźmi, udzielanie się społecznie i towarzysko.
Model 5 kroków Bärbela Kerbera Krok 1: Rozpoznanie problemu Należy zadać sobie pytanie czy rzeczywiście za dużo pracuję i czy mam za dużo obowiązków. Należy upewnić się czy nie potrafię odłożyć pewnych rzeczy na później.
Krok 2: Ustalenie priorytetów Należy ustalić ważność rzeczy zaplanowanych i zamierzonych. Trzeba nauczyć się oddzielać sprawy zawodowe od prywatnych, porządkować organizację czasu tak, żeby z każdą czynnością zdążyć bez pośpiechu.
Krok 3: Odzyskanie kontroli Poczynienie kroków zapobiegających nastawaniu obowiązków zawodowych na czas prywatny. Zastanowienie się nad tym, co trzeba zmienić, żeby znów wieść spokojne, wesołe życie i co zrobić, żeby praca satysfakcjonowała tak jak dawniej.
Krok 4: Mówienie nie Nauczyć się odmawiać pewnych rzeczy, oceniać swoje możliwości zgodnie ze zdrowym rozsądkiem. Odrzucać polecone zadania podając jednocześnie proponowane przez siebie rozwiązanie.
Krok 5: Robienie przerw Zatrzymanie się na chwilę w codziennym biegu i relaksowanie się, kontemplacja i odzyskanie jasnych struktur swej codzienności zawodowej. Przywracana jest w ten sposób równowaga psychiczna, a częstokroć rodzą się wtedy nowe pomysły. Najważniejsze w tym kroku jest to, żeby nie zatracić granicy pomiędzy pracą a przerwą.
Literatura 1. Fengler J. (2000). Pomaganie męczy. Wypalenie w pracy zawodowej, Gdańsk: GWP. 2. Litzke S. M., Schuh H. (2007). Stres, lobbing i wypalenie zawodowe, Gdańsk: GWP. 3. Lloyd Ch., King R., Lesley Ch., (2011) Social work, stress and burnout: A review, JOURNAL OF MENTAL HEALTH JANUARY 2011. 4. Ogińska-Bulik, N. (2006). Stres zawodowy w zawodach usług społecznych. Źródła Konsekwencje Zapobieganie. Warszawa: Difin. 5. Sęk, H. (2000). Wypalenie zawodowe. Przyczyny, mechanizmy, zapobieganie. Warszawa: Wydawnictwo Naukowe PWN. 6. Szostak J, Wypalenie zawodowe osób zajmujących się pomaganiem oraz proces ich psychoprofilaktyki 7. Steciwko A., Mastalerz-Migas A. (2012). Stres oraz wypalenie zawodowe. Jak rozpoznawać, zapobiegać, leczyć, Wrocław: Urban & Partner. 8. Szmagalski J., (2009). Stres i wypalenie zawodowe pracowników socjalnych, Warszawa 2004: IRSS, wydanie III.