Załącznik nr 2 FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY PRZEDSIĘBIORSTWA planującego udział w projekcie Biznes w nauce, nauka w biznesie rozwój pracowników firm i jednostek naukowych w województwie lubuskim współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. DANE PRZEDSIĘBIORSTWA (PODMIOTU ZGŁASZAJĄCEGO UCZESTNIKA PROJEKTU) 1. Pełna nazwa przedsiębiorstwa (zgodnie z dokumentami rejestrowymi) 2. NIP 3. REGON 4. Typ instytucji (firma prywatna, państwowa, inne) 5. Polska Klasyfikacja Działalności PKD 6. Adres: Ulica Nr domu/lokalu Miejscowość Miasto/Wieś 7. Telefon (z numerem kierunkowym) 8. Faks (z numerem kierunkowym) 9. E-mail / Kod pocztowy Miasto Wieś Powiat Województwo 10. Świadomy odpowiedzialności karnej o poświadczeniu nieprawdy, zgłaszający oświadcza, iż jest: należy przez to rozumieć jedno z niżej wymienionych rodzajów przedsiębiorstw (zgodnie z ustawą z dnia 2 lipca 2004 roku o swobodzie działalności gospodarczej; DZ. U. z 2004r. Nr 173 poz. 1807, ze zm.): Samozatrudniony oznacza osobę fizyczną, która prowadzi działalność gospodarczą i nie zatrudnia pracowników.
Mikroprzedsiębiorstwo, przedsiębiorstwo, które, w co najmniej jednym z dwóch ostatnich lat obrotowych: zatrudniało średniorocznie mniej niż 10 pracowników oraz osiągnęło roczny obrót netto ze sprzedaży towarów, wyrobów i usług oraz operacji finansowych nieprzekraczający równowartości w złotych 2 milionów euro, lub sumy aktywów jego bilansu sporządzonego na koniec jednego z tych lat nie przekroczyły równowartości w złotych 2 milionów euro. Małe przedsiębiorstwo, przedsiębiorstwo, które, w co najmniej jednym z dwóch ostatnich lat obrotowych: zatrudniało średniorocznie mniej niż 50 pracowników oraz osiągnęło roczny obrót netto ze sprzedaży towarów, wyrobów i usług oraz operacji finansowych nie przekraczający równowartości w złotych 10 mln euro, lub sumy aktywów jego bilansu sporządzonego na koniec jednego z tych lat nie przekroczyły równowartości w złotych 10 mln euro. Średnie przedsiębiorstwo, przedsiębiorstwo, które, w co najmniej jednym z dwóch ostatnich lat obrotowych: zatrudniało średniorocznie mniej niż 250 pracowników oraz osiągnęło roczny obrót netto ze sprzedaży towarów, wyrobów i usług oraz operacji finansowych nie przekraczający równowartości w złotych 50 mln euro, lub sumy aktywów jego bilansu sporządzonego na koniec jednego z tych lat nie przekroczyły równowartości w złotych 43 mln euro. Ponadto, za mikro, małe przedsiębiorstwo uważa się przedsiębiorstwo, które spełnia pozostałe kryteria, o których mowa w Załączniku I do Rozporządzenia Komisji (WE) nr 800/2008 z 6 sierpnia 2008 uznającym niektóre rodzaje pomocy za zgodne ze wspólnym rynkiem w zastosowaniu art. 87 i 88 Traktatu (ogólne rozporządzenie w sprawie wyłączeń blokowych). Według ustawy, status MŚP nie przysługuje firmom, w których inni przedsiębiorcy, skarb państwa oraz jednostki samorządu terytorialnego posiadają: 25% i więcej wkładów, udziałów lub akcji, prawa do 25% i więcej udziału w zysku, 25% i więcej głosów w zgromadzeniu wspólników, walnym zgromadzeniu akcjonariuszy albo walnym zgromadzeniu spółdzielni. Przypominamy ponadto, że utrata bądź uzyskanie statusu MŚP może nastąpić, jeżeli spełnione są kryteria zatrudnienia oraz obrotu lub bilansu przez co najmniej dwa kolejne okresy obrachunkowe. W przypadku nowo powstałego przedsiębiorstwa, którego sprawozdania finansowe nie zostały jeszcze zatwierdzone, dane do badania należy wprowadzić z dokonanego w trakcie roku obrachunkowego oszacowania. Ponadto oświadczam, że nie jestem w trudnej sytuacji ekonomicznej tzn.: - w przypadku spółki z ograniczona odpowiedzialnością jeżeli pond połowa jej zarejestrowanego kapitału została utracona, w tym ponad jedna czwarta w okresie poprzedzających 12 miesięcy, - w przypadku spółki, której przynajmniej niektórzy członkowie są w sposób nieograniczony odpowiedzialni za długi spółki - jeżeli ponad połowa jej kapitału według sprawozdania finansowego została utracona, w tym ponad jedna czwarta w okresie poprzedzających 12 miesięcy, - bez względu na rodzaj spółki, jeżeli zgodnie z prawodawstwem krajowym podlega zbiorowemu postępowaniu w sprawie niewypłacalności, - objęty postępowaniem upadłościowym (zgodnie z ustawą z dnia 28.02.2003 roku Prawo upadłościowe i naprawcze) - UWAGA: MŚP, które działają krócej niż trzy lata nie uważa się za zagrożone odnośnie tego samozatrudniony mikro małym średnim dużym
okresu, chyba, że MŚP jest objęte postępowaniem upadłościowym. Jako pomoc w stwierdzeniu, do której kategorii zalicza się Państwa przedsiębiorstwo posłużyć może kwalifikator MŚP na stronach PARP: http://www.parp.gov.pl/index/index/72 UWAGA Duże przedsiębiorstwo jest to przedsiębiorstwo, które nie kwalifikuje się do żadnej z ww. kategorii przedsiębiorstw. Niniejszym zgłaszam do udziału w projekcie następujące osoby: Imię i nazwisko Stanowisko Telefon i e-mail pracownika
Oświadczam, że w/w dane są prawdziwe a w/w osoby wezmą udział w projekcie. W przypadku rezygnacji pracownika firmy z udziału w projekcie w terminie krótszym niż 7 dni przed rozpoczęciem pierwszego szkolenia będącego elementem projektu zobowiązujemy się skierować do udziału w projekcie innego pracownika spełniającego kryteria projektu. Oświadczam, iż zapoznałem/am się z Regulaminem Szkoleń i akceptuję jego treść. Ponadto oświadczam, że nie jestem w trudnej sytuacji ekonomicznej tzn.: - w przypadku spółki z ograniczona odpowiedzialnością jeżeli ponad połowa jej zarejestrowanego kapitału została utracona, w tym ponad jedna czwarta w okresie poprzedzających 12 miesięcy, - w przypadku spółki, której przynajmniej niektórzy członkowie są w sposób nieograniczony odpowiedzialni za długi spółki - jeżeli ponad połowa jej kapitału według sprawozdania finansowego została utracona, w tym ponad jedna czwarta w okresie poprzedzających 12 miesięcy, - bez względu na rodzaj spółki, jeżeli zgodnie z prawodawstwem krajowym podlega zbiorowemu postępowaniu w sprawie niewypłacalności, - objęty postępowaniem upadłościowym (zgodnie z ustawą z dnia 28.02.2003 roku Prawo upadłościowe i naprawcze) - UWAGA: MŚP, które działają krócej niż trzy lata nie uważa się za zagrożone odnośnie tego okresu, chyba że MŚP jest objęte postępowaniem upadłościowym. Oświadczam, iż do dnia podpisania niniejszego formularza otrzymałem pomoc de minimis w wysokości... Euro. Jednocześnie oświadczam, iż nie przekroczyłem dopuszczalnego limitu pomocy de minimis. Świadomy/a odpowiedzialności karnej za oświadczenie nieprawdy, na podst. art. 233 1 i 2 Ustawy z dnia 6 czerwca 1999 r. Kodeks Karny (Dz. U. 1997r., Nr 88, poz. 553 tj.: Kto składa zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zeznając nieprawdę lub zataja prawdę, podlega karze pozbawienia wolności do lat 3. Warunkiem odpowiedzialności jest, aby przyjmujący zeznanie, działając w zakresie swych uprawnień, uprzedził zeznającego o odpowiedzialności karnej za fałszywe zeznania lub odebrał od niego przyrzeczenie ) oświadczam, iż powyższe dane są zgodne z prawdą... pieczęć przedsiębiorstwa..... miejscowość, data i podpis osoby upoważnionej do reprezentowania przedsiębiorstwa
Załączniki: formularze zgłoszenia poszczególnych pracowników