WNIOSEK O ORGANIZACJĘ PRACY W RAMACH ZATRUDNIENIA WSPIERANEGO. 1. Nazwa i adres Pracodawcy, tel...

Transkrypt

1 ... /pieczęć firmowa pracodawcy/ Powiatowy Urząd Pracy w Zielonej Górze WNIOSEK O ORGANIZACJĘ PRACY W RAMACH ZATRUDNIENIA WSPIERANEGO na zasadach określonych w ustawie z dnia 13 czerwca 2003 r. o zatrudnieniu socjalnym (Dz. U. Nr 122, poz z późn. zm.), ustawie z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (t.j. Dz. U. z 2008r. Nr 69, poz. 415 z późn. zm.), ustawie z dnia 30 kwietnia 2004r. o postępowaniu w sprawach dotyczących pomocy publicznej (Dz. U. z 2007r. Nr 59, poz. 404 z późn. zm.) i rozporządzeniu Komisji (WE) nr 1998/2006 z dnia 15 grudnia 2006r. w sprawie stosowania art. 87 i 88 Traktatu do pomocy de minimis ( Dz. Urz. UE L 379 z ; str.5) I DANE DOTYCZĄCE PRACODAWCY: 1. Nazwa i adres Pracodawcy, tel NIP... REGON... kod PKD... Forma opodatkowania: - podatek od osób fizycznych /księga przychodów i rozchodów lub pełna księgowość/ w wysokości..% - podatek od osób prawnych /pełna księgowość/ w wysokości..% - podatek zryczałtowany /ryczałt od przychodów ewidencjonowanych/ % - karta podatkowa Stopa procentowa składki na ubezpieczenie wypadkowe... % Nazwa banku i numer konta Forma prawna Rodzaj prowadzonej działalności.....data rozpoczęcia...

2 II. DANE DOTYCZĄCE ZATRUDNIENIA WSPIERANEGO: 1. Ilość bezrobotnych wnioskowana aktualnie do zatrudnienia ogółem Miejsce świadczenia pracy Proponowane wynagrodzenie (brutto)... za miesiąc 4. Termin wykonywania prac w ramach zatrudnienia wspieranego od dnia... do dnia Kierowane osoby powinny posiadać kwalifikacje /podać rodzaj/ Skierowani przez PUP bezrobotni zostaną zatrudnieni w naszym zakładzie na następujące stanowiska pracy: Nazwisko i imię, telefon osoby odpowiedzialnej za sprawy kadrowe III. OŚWIADCZENIE PRACODAWCY (dotyczy podmiotów nie prowadzących działalności gospodarczej w rozumieniu Ustawy o swobodzie działalności gospodarczej z dnia 2 lipca 2004r., Dz. U. Nr 173 poz z późn. zm.) Zgodnie z art KPA, uprzedzony o odpowiedzialności karnej art. 233 kk za fałszywe zeznania, oświadczam, że: zalegam/ nie zalegam* : - z opłatami z tytułu zobowiązań podatkowych - z opłatami składek na ubezpieczenie społeczne, zdrowotne - z opłatami składek na Fundusz Pracy i Fundusz Gwarantowanych Świadczeń Pracowniczych - zobowiązuje się do zatrudnienia skierowanego bezrobotnego, przez okres nie krótszy niż 12 miesięcy, - nie znajduję się w stanie likwidacji lub upadłości,. (data). (podpis i pieczątka pracodawcy) IV. OŚWIADCZENIE PRACODAWCY (dotyczy podmiotów prowadzących działalność gospodarczą w rozumieniu Ustawy o swobodzie działalności gospodarczej z dnia 2 lipca 2004r., Dz. U. Nr 173 poz z późn. zm.) Zgodnie z art KPA, uprzedzony o odpowiedzialności karnej art. 233 kk za fałszywe zeznania, oświadczam, że: zalegam/ nie zalegam* : - z opłatami z tytułu zobowiązań podatkowych - z opłatami składek na ubezpieczenie społeczne, zdrowotne - z opłatami składek na Fundusz Pracy i Fundusz Gwarantowanych Świadczeń Pracowniczych

3 - zobowiązuje się do zatrudnienia skierowanego bezrobotnego, przez okres nie krótszy niż 12 miesięcy, - nie znajduję się w stanie likwidacji lub upadłości, - nie jestem w trudnej sytuacji ekonomicznej w rozumieniu wytycznych o pomocy na ratowanie lub restrukturyzację lub sprawozdania finansowe - wnioskowana pomoc publiczna de minimis związana z zatrudnieniem osoby bezrobotnej w ramach zatrudnienia wspieranego jest/ nie jest* jedyną pomocą otrzymaną w tym zakresie, (data).. (podpis i pieczątka pracodawcy) * niepotrzebne skreślić Załączniki: 1. Dokumenty poświadczające formę prawną istnienia firmy: odpis z właściwego rejestru gospodarczego lub ewidencji działalności gospodarczej uzyskany nie później niż 2 miesiące przed złożeniem wniosku 2. Zaświadczenie z ZUS o nie zaleganiu z opłacaniem składek uzyskane nie później niż 1 miesiąc przed złożeniem wniosku. 3. Zaświadczenie z Urzędu Skarbowego o nie zaleganiu z opłatami z tytułu zobowiązań podatkowych uzyskane nie później niż 1 miesiąc przed złożeniem wniosku. 4. Formularz informacji przedstawianych przy ubieganiu się o pomoc de minimis 5. Zaświadczenie o numerze identyfikacyjnym REGON 6. Oświadczenie przedsiębiorcy o otrzymaniu pomocy de minimis 7. Wytyczne wspólnotowe dotyczące pomocy państwa w celu ratowania i restrukturyzacji przedsiębiorstw (Dz.U. Nr C 244/3 z str. 57) 8. W przypadku gdy wnioskodawcą jest Pracodawca, który prowadzi pełną księgowość do wniosku załącza sprawozdania finansowe za okres 3 ostatnich lat obrotowych tj: - bilans - rachunek zysków i strat - rachunek przepływów pieniężnych - zestawienie zmian w kapitale własnym oraz instrukcję do sprawozdania finansowego i sprawozdanie opisowe z działalności. Kserokopie przedkładanych dokumentów winny być potwierdzone za zgodność z oryginałem wraz z imiennym podpisem i pieczęcią firmy.

4 WYTYCZNE WSPÓLNOTOWE DOTYCZĄCE POMOCY PAŃSTWA W CELU RATOWANIA I RESTRUKTURYZACJI PRZEDSIĘBIORSTW (Dz.U. Nr C 244/3 z str. 57) Pojęcie Przedsiębiorstwa zagrożonego Pkt. 9 Nie istnieje definicja wspólnotowa przedsiębiorstwa zagrożonego. Jednakże dla celów niniejszych wytycznych, Komisja uważa przedsiębiorstwo za zagrożone, jeżeli ani przy pomocy środków własnych ani środków, które mogłoby uzyskać od właścicieli/akcjonariuszy lub wierzycieli, nie jest ono w stanie powstrzymać strat, które bez zewnętrznej interwencji władz publicznych prawie na pewno doprowadzą to przedsiębiorstwo do zniknięcia z rynku w perspektywie krótko-lub średnioterminowej. Pkt. 10 Dla celów niniejszych wytycznych, z zasady i niezależnie od wielkości przedsiębiorstwa, jest ono w szczególności uznane za zagrożone w następujących okolicznościach: a) w przypadku spółki z ograniczoną odpowiedzialnością 1, jeżeli ponad połowa jej zarejestrowanego kapitału została utracona 2, w tym ponad jedna czwarta tego kapitału w okresie poprzedzających 12 miesięcy, lub b) w przypadku spółki, której przynajmniej niektórzy członkowie są w sposób nieograniczony odpowiedzialni za długi spółki 3, jeżeli ponad połowa jej kapitału według sprawozdania finansowego została utracona, w tym ponad jedna czwarta w okresie poprzedzających 12 miesięcy, lub c) niezależnie od rodzaju spółki, jeżeli spełnia ona kryteria w prawie krajowym w zakresie podlegania zbiorowej procedurze upadłościowej. Pkt. 11 Nawet gdy nie zachodzi żadna z okoliczności wymienionych w pkt 10, przedsiębiorstwo może nadal być uznane za zagrożone w szczególności gdy występują typowe oznaki, takie jak rosnące straty, malejący obrót, zwiększanie zapasów, nadwyżki produkcji, zmniejszający się przepływ środków finansowych, rosnące zadłużenie, rosnące kwoty odsetek i zmniejszająca się lub zerowa wartość aktywów netto. W niektórych poważnych przypadkach, przedsiębiorstwo może już znajdować się w sytuacji niewypłacalności lub być przedmiotem zbiorowego postępowania upadłościowego prowadzonego zgodnie z prawem krajowym. W tej ostatniej sytuacji, niniejsze wytyczne stosuje się do każdej pomocy przyznanej w kontekście takiej procedury, która prowadzi do utrzymania przedsiębiorstwa na rynku. W każdym przypadku przedsiębiorstwo zagrożone kwalifikuje się do pomocy tylko wtedy, gdy ewidentnie nie może odzyskać płynności dzięki środkom własnym lub środkom uzyskanym od właścicieli/akcjonariuszy lub ze źródeł rynkowych. 1 Odnosi się to w szczególności do rodzajów spółek wymienionych w art. 1 ust. 1 akapit pierwszy dyrektywy Rady (WE) 78/660/EWG (Dz. U. L 222 z , str. 11), ostatnio zmienionej dyrektywą 2003/51/WE Parlamentu Europejskiego i Rady (Dz.U. L 178 z , str. 16). 2 Analogicznie do przepisów art. 17 dyrektywy Rady 77/91/EEC (Dz. U. L 26 z , str. 1), ostatnio zmienionej Aktem Przystąpienia z 2003r. 3 Odnosi się to w szczególności do rodzajów spółek wymienionych w art. 1 ust. 1 akapit drugi dyrektywy Rady (WE) 78/660/EWG.

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15