Indywidualny Program Edukacyjno-Terapeutyczny

Transkrypt

1 I. INFORMACJE ADMINISTRACYJNE A. INFORMACJE DOTYCZĄCE PROGRAMU Rodzaj programu: Rewalidacyjny Resocjalizacyjny Socjoterapeutyczny Rodzaj rekordu: Początkowy Kolejny Program obowiązuje od: do: Ewaluacja programu: B. DANE UCZNIA Imię: Drugie imię: Nazwisko: Data urodzenia: Miejsce urodzenia: Płeć: M K C. ADRES ZAMIESZKANIA Adres: Miejscowość: Kod pocztowy: Województwo: D. INFORMACJE O SZKOLE Obecna szkoła: Klasa: Poprzednia szkoła: Koordynator zespołu: E. OSOBY KONTAKTOWE Nazwisko i imię Stosunek do ucznia Telefon komórkowy Public Consulting Group 1

2 F. PODSTAWA OBJĘCIA UCZNIA POMOCĄ PSYCHOLOGICZNO-PEDAGOGICZNĄ F1. RODZAJ DOKUMENTU Orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego Data wydania orzeczenia: Numer: F2. KATEGORIA SPECJALNYCH POTRZEB Niepełnosprawność Uczeń słabo słyszący Uczeń niesłyszący Uczeń słabo widzący Uczeń niewidomy Uczeń z niepełnosprawnością ruchową, w tym z afazją Uczeń z upośledzeniem umysłowym Uczeń z autyzmem, w tym z zespołem Aspergera Zagrożenie niedostosowaniem społecznym Niedostosowanie społeczne Specyficzne trudności w uczeniu się Dysleksja Dysortografia Dysgrafia Dyskalkulia Szczególne uzdolnienia Zaburzenia komunikacji językowej Choroba przewlekła Sytuacja kryzysowa lub traumatyczna Niepowodzenia edukacyjne Zaniedbania środowiskowe Trudności adaptacyjne Inne Public Consulting Group 2

3 G. SKŁAD ZESPOŁU NAUCZYCIELI I SPECJALISTÓW Członek zespołu Stanowisko Podpis uczestnika H. INFORMACJE DOTYCZĄCE SPOTKANIA ZESPOŁU NAUCZYCIELI I SPECJALISTÓW Termin spotkania: Godzina: Miejsce: Osoba kontaktowa: Telefon: Cel spotkania: Opracowanie indywidualnej dokumentacji ucznia Analiza potrzeb kształcenia Ewaluacja form pomocy psychologiczno-pedagogicznej Analiza indywidualnej dokumentacji ucznia Przerwanie uczestnictwa ucznia w formach pomocy Analiza postępów ucznia w obszarze zaplanowanych celów Analiza nieobecności Inny I. DODATKOWI UCZESTNICY SPOTKANIA Uczestnik Stanowisko Podpis uczestnika Public Consulting Group 3

4 II. ZAKRES, W KTÓRYM UCZEŃ WYMAGA POMOCY PSYCHOLOGICZNO- PEDAGOGICZNEJ Obszar funkcjonowania ucznia Mocne strony Potrzeby Funkcjonowanie zmysłów Rozwój emocjonalny Rozwój społeczny Komunikacja Motoryka Motywacja Samodzielność Stan zdrowia Uzdolnienia i zainteresowania Wiedza i umiejętności humanistyczne Wiedza i umiejętności matematyczne Wiedza i umiejętności przyrodnicze Uzdolnienia muzyczne Umiejętności artystyczne Public Consulting Group 4

5 III. WIELOSPECJALISTYCZNA OCENA POZIOMU FUNKCJONOWANIA UCZNIA Analiza dokumentacji edukacyjnej ucznia Informacje uzyskane z rozmów z uczniem i z jego rodzicami/opiekunami psychologiczna pedagogiczna medyczna logopedyczna Informacje od doradcy zawodowego Dodatkowe informacje Public Consulting Group 5

6 IV. REKOMENDOWANE PRZEZ ZESPÓŁ FORMY, SPOSOBY I OKRESY UDZIELANIA POMOCY PSYCHOLOGICZNO-PEDAGOGICZNEJ Typ zajęć Rodzaj zajęć Okres trwania Wymiar godzin Osoba prowadząca Zespół zaleca realizację wyżej wymienionych form, sposobów i okresów udzielania pomocy psychologiczno-pedagogicznej. Podpis koordynatora zespołu: Data: Public Consulting Group 6

7 V. ZATWIERDZONE PRZEZ DYREKTORA FORMY, SPOSOBY I OKRESY UDZIELANIA POMOCY PSYCHOLOGICZNO-PEDAGOGICZNEJ A. DANE UCZNIA Imię: Drugie imię: Nazwisko: Obecna szkoła: Klasa: Kategoria specjalnych potrzeb ucznia: B. ZATWIERDZONE FORMY POMOCY PSYCHOLOGICZNO-PEDAGOGICZNEJ Typ zajęć Rodzaj zajęć Okres trwania Wymiar godzin Osoba prowadząca Zatwierdzam wyżej wymienione formy, sposoby i okresy udzielanej pomocy psychologiczno-pedagogicznej dla ucznia. Podpis dyrektora szkoły: Data: Public Consulting Group 7

8 VI. CELE Cel Obszar funkcjonowania ucznia: Data osiągnięcia celu: Założenia celu: Metoda pomiaru realizacji celu: Częstotliwość pomiaru celu: Zadania: Metody: Metody: Metody: Public Consulting Group 8

9 VII. ZAKRES DOSTOSOWAŃ Typ dostosowań Rodzaj dostosowań Okres trwania Częstotliwość Dostosowania wewnątrzszkolne Dostosowania dotyczące sprawdzianów i egzaminów Dostosowania środowiska zewnętrznego Zwolnienie z nauki języka obcego Public Consulting Group 9

10 VIII. ZAKRES DZIAŁAŃ WSPIERAJĄCYCH A. ZINTEGROWANE DZIAŁANIA NAUCZYCIELI I SPECJALISTÓW B. WSPRACIE W ZAKRESIE PLANOWANIA DALSZEJ EDUKACJI I KARIERY ZAWODOWEJ C. ZAKRES DZIAŁAŃ WSPIERAJĄCYCH RODZICÓW D. ZAKRES WSPÓŁDZIAŁANIA Z INSTYTUCJAMI Public Consulting Group 10

11 IX. OŚWIADCZENIE STRON ODPOWIEDZIALNYCH ZA OPRACOWANIE PROGRAMU A. OŚWIADCZENIE DYREKTORA Dyrektor szkoły jest odpowiedzialny za właściwe przygotowanie, wdrożenie i monitorowanie indywidualnego programu edukacyjno-terapeutycznego. Niniejszy program został przygotowany zgodnie z wytycznymi Ministerstwa Edukacji Narodowej i odnosi się do indywidualnych potrzeb edukacyjno-terapeutycznych ucznia. Efektywność form i sposobów udzielanej uczniowi pomocy psychologiczno-pedagogicznej oraz stopień realizacji celów edukacyjnych i terapeutycznych zapisanych w programie będzie oceniana przez członków zespołu nie rzadziej niż raz do roku. Podpis dyrektora szkoły: Data: B. OŚWIADCZENIE RODZICA/ UCZNIA (PEŁNOLETNIEGO) Byłem zaangażowany przez zespół w opracowanie niniejszego programu Rodzic/Opiekun Uczeń (pełnoletni) Odmówiłem udziału w opracowywaniu niniejszego programu Rodzic/Opiekun Uczeń (pełnoletni) Otrzymałem kopię niniejszego programu Rodzic/Opiekun Uczeń (pełnoletni) Podpis rodzica/ opiekuna: Data: Podpis ucznia (pełnoletniego): Data: Public Consulting Group 11