Nowoczesne metody brachyterapii raka piersi
|
|
- Ewa Lewandowska
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Nowoczesne metody brachyterapii raka piersi Dr hab. n. med. Janusz Skowronek Zakład Brachyterapii Wielkopolskie Centrum Onkologii II Ogólnopolskie Warsztaty Polskiego Towarzystwa Elektroradiologii, Poznań,
2 Pierwsze informacje o raku piersi papirusy egipskie sprzed 5000 lat. Pierwsze pisane informacje o dziedzicznym raku piersi literatura starożytnego Rzymu 100 r.n.e Nazwa rak pochodzi od opisu Galena
3 Rembrandt van Rijn ( ) Bathseba; Louvre, Paris, France; Cechy złośliwego guza w lewej piersi Breast cancer and ArtJoop A. van Dongen NOWOTWORY Journal of Oncology 2003 volume 53, Number
4 Jan Lys ( ) Vanitas; Museum of Esztergom, Hungary; Cechy złośliwego guza w lewej piersi Breast cancer and ArtJoop A. van Dongen NOWOTWORY Journal of Oncology 2003 volume 53, Number
5 APBI 1. Samodzielne częściowe napromienianie piersi po oszczędzającym zabiegu chirurgicznym (Partial Breast Irradiation), (Accelerated Partial Breast Irradiation)
6 APBI 1. Uzasadnienie 2. Wskazania 3. Metody 4. Wyniki 5. Przyszłość
7 Przyspieszone częściowe napromienianie raka piersi (Accelerated Partial Breast Irradiation) prowadzi do uzyskania równorzędnego odsetka kontroli miejscowej wraz z mniejszą toksycznością leczenia w porównaniu z napromienianiem całej piersi wiązkami zewnętrznymi (EBRT) po BCS (chirurgicznym leczeniu oszczędzającym) w wyselekcjonowanej grupie pacjentek.
8 Wyniki badań porównujących skuteczność miejscowego usunięcia zmiany z następową radioterapią całej piersi i APBI wykazały, że: 1. bardzo duży odsetek wznów miejscowych powstaje w bezpośrednim sąsiedztwie pierwotnej lokalizacji guza. Jest to główny argument do zastosowania samodzielnej brachyterapii po leczeniu oszczędzającym raka piersi w ściśle wyselekcjonowanej grupie chorych. 2. Zaletą tej metody jest również skrócenie czasu leczenia z 5-7 tygodni konwencjonalnej RT do 4-5 dni APBI - istotne zwłaszcza dla kobiet pracujących, mieszkających w dużej odległości od ośrodka i pacjentek w starszej grupie wiekowej.
9 Uzasadnienie cd. 1. USA czynniki socjalno-ekonomiczne wpływają na typ zabiegu kobiety biedniejsze (np. mniejsza składka ubezpieczeniowa) i/lub daleko mieszkające,od ośrodka RT wybierają mastektomię nawet po kwalifikacji do BCS, 2. W niektórych rejonach, do 25% starszych pacjentek po BCS nie jest napromieniana z tych powodów, 3. Japonia tylko około 70% pacjentek otrzymuje RT po BCS, 4. Czynniki wpływające na podjęcie decyzji o RT (BCT): wygoda, dostępność, koszty, odległość od ośrodka RT, brak transportu, brak pomocy społecznej, trudności w poruszaniu się pacjentek, nastawienie lekarza, wiek pacjentki, obawa przed radioterapią. Wybór mastektomia!
10 > 90 % (średnio) wznów miejscowych występuje w okolicy loży
11 Odsetki ipsilateralnych wznów miejscowych po radykalnej radioterapii całej piersi w grupach chorych kwalifikowanych do triali [Mannino, RO 2009] Autor, badanie Średni okres obserwacji Liczba chorych ze wznowa/liczba chorych ogółem Odsetek wznów miejscowych NSABP B-06 ( ) 39 (5-95) miesięcy 110 (1108) 86% wewnątrz lub blisko kwadrantu operowanego, 14% rozsiane w piersi Uppsala-Orebro ( ) Ontario Clinical Oncology Group ( ) 10 lat 57 (381) 43 miesięcy 131 (837) 69% w loży guza, 3.6% w bliźnie, 3.6% w skórze nad lożą, 23.6% rozsiane w piersi 86% w kwadrancie operowanym Milan III ( ) SweBCG 91-RT ( ) 9 lat 75 (579) 5 lat 104 (1178) 85% w rejonie blizny, 15% w innych kwadrantach 90% w kwadrancie operowanym, 10% w innych kwadrantach
12 Odsetek wznów miejscowych, poza leczonym kwadrantem oraz raka w drugiej piersi po radioterapii całkowitej piersi uzupełniającej BCS [Mannino, RO 2009]. Autor, badanie Średni okres obserwacji Całkowity odsetek wznów miejscowych (%) Odsetek wznów poza leczonym kwadrantem (%) Doniesienie retrospektywnych badań klinicznych (BCS + EBRT) Odsetek wznów raka w drugiej piersi (%) Kurtz et al. 11(5-24) lat Freedman et al. Krauss et al 5 lat 10 lat 15lat 5 lat 10 lat 15lat Veronesi et al. 8.5 lat 6.8 a a Doniesienie prospektywnych randomizowanych badań klinicznych (BCS + EBRT) NSABP B-06 39(5-95) miesięcy b 2.7 c 0.7 g 9.4 c Uppsala-Orebro trial 10 lat 8.5 c 2.1 g 10.5 c Scottish trial 5.7 lat 5.8 c 1.4 g 1 c Milan III 9 lat 5.4 c 1.3 g 3.4 c NSABP B-21 8 lat 9.3 d 2.3 g 5.4 d SweBCG 91-RT 61(10-98) miesięcy 4.4 c 1.1 g 3.4 c GBCSG trial 5.9 lat 4.2 c 1 g 2.1 c ABCSG study miesięcy 0.5 c 0.1 g 0.5 c
13 Wczesny rak piersi - leczenie miejscowe amputacja piersi sposobem Pateya leczenie oszczędzające: BCS + SNB/ALND
14 Cele leczenia oszczędzającego pierś 1. uzyskanie miejscowego wyleczenia, 2. uzyskanie dobrego efektu kosmetycznego.
15 APBI 1. Uzasadnienie 2. Wskazania 3. Metody 4. Wyniki 5. Przyszłość
16 The ABS and ASBS Selection Criteria for PBI and the Eligibility Criteria for NSABP B-39/RTOG 0413 and the GEC-ESTRO Trial [Strauss, RO 2009]. ABS ASBS NSABP B-39 RTOG 0413 GEC-ESTRO Wiek >50 >45 >18 >40 Histologia Jednoogniskowy, rak inwazyjny przewodowy Rak inwazyjny przewodowy lub DCIS Rak inwazyjny lub DCIS Rak inwazyjny lub DCIS Wielkość guza <3 cm <3 cm <3 cm <3 cm Margines chirurgiczny Ujemny margines mikroskopowy Ujemny margines mikroskopowy Ujemny margines mikroskopowy >2 mm margines lub >5 mm dla raka zrazikowego lub DCIS Liczba zajętych węzłów chłonnych pn0 lub pnmi
17 Przeciwwskazania: 1. Stopień III lub IV zaawansowania klinicznego. 2. Brak oceny marginesów chirurgicznych, 3. Komponent inwazji wewnątrzprzewodowej (EIC), 4. Choroba Pageta lub naciek lub inne zmiany skóry, 5. Jednoczasowy rak drugiej piersi (lub w wywiadzie), 6. Inne nowotwory (poniżej 5 lat od kwalifikacji do badania). Wyjątek rak skóry; 0 lub I st. wg FIGO rak szyjki macicy (wyleczony), 7. Ciąża lub okres laktacji, 8. Choroby tkanki łącznej, kolagenozy, choroby genetyczne lub metaboliczne przebiegające z nadwrażliwością na promieniowanie np. Ataxia teleangiectasia lub podobne, 9. Zaburzenia lub choroby psychiczne, 10. Przewidywane trudności techniczne z przeprowadzeniem BT.
18 Rekomendacje GEC-ESTRO 2009 [Polgár, RO 2010] 1. 7 triali w toku, 2. > pacjentek leczonych poza trialami, [Smith BD, Arthur DW, Buchholz TA, et al. Accelerated partial breast irradiation consensus statement from the American Society for Radiation Oncology (ASTRO). Int J Radiat Oncol Biol Phys 2009;74: ] 3. Większość wyników dotyczy śródtkankowej wieloaplikatorowej techniki BT HDR, 4. Opracowano na podstawie 3 triali randomizowanych oraz 19 nierandomizowanych badań prospektywnych Polgar C, Van Limbergen E, Pötter R et al. Radiother Oncol (2010), doi: /j.radonc
19 Rekomendacje GEC-ESTRO 2009 Czynniki wpływające na decyzję o APBI: 1. wiek 2. ILC/LCIS (Invasive lobular carcinoma, lobular carcinoma in situ) 3. DCIS (ductal carcinoma in situ) 4. grading (G) 5. rozmiar guza (pt) 6. margines chirurgiczny 7. wieloogniskowość i wielocentryczność 8. EIC (extensive intraductal carcinoma) 9. status receptorowy 10. LVI (lympho-vascular invasion) 11. status węzłowy (pn) 12. chth neoadjuwantowa.
20 Rekomendacje GEC-ESTRO grupy pacjentek po BCT: Grupa NISKIEGO ryzyka można leczyć APBI poza kontrolowanymi trialami, Grupa POŚREDNIEGO ryzyka powinny być leczone APBI tylko w ramach triali, Grupa WYSOKEGO ryzyka nie powinny być w ogóle leczone APBI (należy wdrożyć postępowanie standardowe). Polgar C, Van Limbergen E, Pötter R et al. Radiother Oncol (2010), doi: /j.radonc
21 Rekomendacje GEC-ESTRO (2010) dotyczące kwalifikacji chorych do APBI [Polgár, RO 2010] Wiek Histologia Cecha ILC LCIS towarzyszący DCIS HG Wielkość guza Margines chirurgiczny Wieloośrodkowość Wieloogniskowość EIC LVI Status ER, PR Węzły chłonne N Chemioterapia neoadjuwantowa Niska grupa ryzyka kandydaci do APBI > 50 lat IDC, śluzowy, cewkowy, rdzeniasty, koloidalny niedozwolony dozwolony niedozwolony każdy pt1-2 (<30 mm) ujemny (> 2mm) jednoośrodkowy jednoogniskowy niedozwolony niedozwolony każdy pn0 (SLNB lub ALND*) niedozwolona Pośrednia grupa ryzyka w niektórych przypadkach możliwa APBI >40-50 lat IDC, ILC, śluzowy, cewkowy, rdzeniasty, koloidalny dozwolony dozwolony dozwolony każdy pt1-2 (<30 mm) ujemny, bliski (> 2mm) jednoośrodkowy wieloogniskowy (w obrębie 2 cm od guza niedozwolony niedozwolony każdy pn1mi, pn1a (ALND*) niedozwolona Wysoka grupa ryzyka przeciwwskazania do APBI < 40 lat pt2 (>30mm), pt3, T4 dodatni wieloośrodkowy wieloogniskowy (> 2cm od guza) obecny obecna - pnx; >pn2a (4 lub więcej zajętych węzłów) jeśli stosowana
22 APBI 1. Uzasadnienie 2. Wskazania 3. Metody 4. Wyniki 5. Przyszłość
23 Savi
24 Metody (techniki) 1. Brachyterapia śródtkankowa (HDR, PDR, implanty stałe), 2. Brachyterapia przy użyciu balonów (HDR), 3. 3D EBRT, 4. IORT (elektrony, prom. rtg), 5. Tomoterapia.
25 Metody IBT balon PBRT Prom. X
26 Brachyterapia śródtkankowa jako samodzielna metoda leczenia 1. Wyselekcjonowana grupa chorych ( obecnie w toku badanie RTOG 95-17, badanie do 2011 roku), 2. T1, T2 (guz < 3 cm ), N0, N1( do 3 w. chłonnych na minimum 6 usuniętych), M0, 3. Umieszczone chirurgicznie klipsy, 4. Brak cech naciekania torebki węzła, rozlanej komponenty wewnątrzprzewodowej, 5. Ujemne marginesy chirurgiczne, 6. Rak jednoogniskowy, 7. Czas od zabiegu operacyjnego krótszy niż 6 tygodni.
27 Aplikatory 1. igły stalowe (przeszłość) 2. aplikatory elastyczne 3. aplikatory balonikowe: MammoSite (1, 5 kanałów, 8 przyszłość) Contura (5 kanałów) SAVI ClearPath 4. Axxent electronic brachytherapy system
28 Aplikatory
29 Leczenie oszczędzające, rak lewej piersi, stan po tumorektomii i teleradioterapii, widoczne implantowane 6 igieł do brachyterapii stabilizowane przy pomocy płytek mocujących (template). Kiedyś
30 Dziś
31
32
33
34
35 Przebieg leczenia określenie CTV
36 Rekonstrukcja aplikatorów
37 Optymalizacja
38 Optymalizacja
39 Brachyterapia jako samodzielne leczenie: A. Brachyterapia HDR, B.Stan po leczeniu, C i D. 54 miesięcy po leczeniu
40 Restrykcje DVH wg ABS D % V 150 : śródtkankowa BT < 70 ml, balon < 50 ml V 200 : śródtkankowa BT < 20 ml, balon < 10 ml DHI > 0,75 DHI = 1 V150/V100 skóra D max : balon < 145 % śródtkankowa BT < 100 %
41 Aplikatory balonowe, hybrydowe 1. Zmodyfikowany rodzaj brachyterapii HDR, 2. Cewnik z balonikiem umieszczamy w loży po usuniętym guzie, 3. Balonik wypełniony płynem tak aby przylegał do ścian loży, 4. Przekroje na TK ( po uzyskaniu wyniku badania histopatologicznego i po wygojeniu rany), 5. Czas leczenia 5 dni (10 fr po 3,4 Gy, 2 x dz co 6 h, w odległości 1 cm na zewnątrz od ściany balonika), Przeciwskazania: mała pierś, guz położony blisko żeber, mniejszy niż 5 mm.
42 Metoda MammoSite, schematyczny obraz aplikatora umieszczonego w loży guza, przekrój poprzeczny na poziomie klatki piersiowej, widoczny implantowany aplikator zakończony elastycznym balonem umieszczony w loży usuniętego guza, widok aplikatora, który w trakcie leczenia jest łączony z aparatem do brachyterapii.
43 MammoSite Contura SAVI
44 Contura Mammosite Strut Adjusted Volume Implant ClearPath
45 Przebieg leczenia PTV Contura PTV-Eval
46 Przebieg leczenia PTV Contura
47 Przebieg leczenia PTV Contura
48 APBI 1. Uzasadnienie 2. Wskazania 3. Metody 4. Wyniki 5. Przyszłość
49 Wyniki badań dotyczących APBI w ściśle wyselekcjonowanej grupie pacjentek z czasem obserwacji (follow-up) powyżej 4 lat [Polgar, RO 2010] Autor, badanie HNIO, Budapest I Technika Średni czas obserwacji ( lata) LR (%) LR (%)/rok HDR 11, WBH, Michigan LDR/ HDR 9, Örebro Med. Centre PDR 7, RTOG HNIO, Budapest II Ochsner clinic LDR/ HDR HDR/ EBRT LDR/ HDR , , Ninewells hospital LDR 5,6 0 0 Germany Austria PDR/ HDR 5, FDA Trial, USA Mammo Site 5,2 0 0 Kiel-HNIO Mammo Site University Navarra HDR 4, Wisconsin university HDR/ Mammo Site Kansas university LDR Wszyscy chorzy 4-11,
50 Wyniki kliniczne brachyterapii śródtkankowej z okresem obserwacji ponad 5 lat [F Njeh, Radiat Oncol 2010] Autor Liczba chorych Okres obserwacji (lata) Technika Schemat, dawki Dawka całkowita (Gy) Odsetek wznów miejscowych (5-lat, %) Efekt kosmetyczny dobry/bardzo dobry Strnad et al PDR/HDR PDR= 0.6 Gy/h HDR = 4 Gy x 8 PDR= 50 Gy HDR = 32 Gy 2.9% 90% LDR 0.52 Gy/h x 96 h LDR = 50 Gy Antonucci et al LDR/HDR HDR = 4 Gy x 8 HDR = 3.4 Gy x 10 HDR = 32 Gy HDR = 34 Gy 5% 99% Johansson et al PDR 50 Gy/5 dni 50 Gy 4% 56% Arthur et al LDR/HDR LDR = dni HDR = 3.4 Gy x Gy (LDR) 34 Gy (HDR 4% n/a Polgar et al HDR 5.2 Gy x Gy 4.7% 77% King et al LDR/HDR LDR = 4 dni HDR = 4 Gy x 8 45 Gy (LDR) 32 Gy (HDR) 3.9% 75% Otto et al PDR/HDR PDR 5 dni, 0.6 Gy/h HDR = 4 Gy x Gy (PDR) 32 Gy (HDR) 2.9% 92% Polgar et al HDR 4.33 Gy x Gy x Gy 36.4 Gy 4.4% 78%
51 Brachyterapia przy użyciu balonów wyniki [Offeresen, RO 2009] Instytut Technika, dawki Liczba pacjentów Czas obserwacji Kryteria włączenia, definicja targetu Wznowy (ipsilateralne) American Society Of Breast Surgeons MammoSite Breast Brachytherapy Trial 34 Gy/ 10 fr / 5 dni ,5 roku Pow. 45 r.ż. T<2cm N0, negatywne marginesy,tylko przewodowy,szerokośćprzekrój min 3 cm bez EIC, aplikacja poniżej 10 tygodni od operacji 2 letni współczynnik wznów 1,11 %, 3 letni wsp. wznów 1,79 % Texas Cancer Clinic San Antonio 34 Gy/ 10 fr / 5-7 dni 67 1,1 rok Pow. 45 r.ż. T<3cm N0, negatywne marginesy, NA Kaiser Pernamente Los Angeles Medical Center Rush University Medical Center, Chicago Medical University Of South Carolina 34 Gy/ 10 fr / 5-7 dni 51 1,3 lata 34 Gy/ 10 fr / 5-7 dni 78 2,2 lata 32 Gy/ 10 fr / 5-7 dni 37 pancjentek (7 DCIS) 0,5 roku Tufts New England 34 Gy/ 10 fr / 5-7 dni 38 1,4 roku European MammoSite trial 34 Gy/ 10 fr / 5-7 dni 28 1,2 roku pow. 45 r.ż. T<2cm N0, negatywne marginesy, tylko przewodowy pow. 45 r.ż. T<3cm N0, negatywne marginesy obojetny wiek ptispt2n1, negatywne marginesy obojętny wiek T<3cm, tylko przewodowy lub DCIS N0, negatywne marginesy pow. 1mm Pow. 60 r.ż. T<2cm, tylko przewodowy, marginesy pow. 5mm, ER+, odległość od powierzchni balonu pow. 7mm, bez EIC 0 7,1% NA NA 0
52 Wznowy miejscowe po Mammosite [Strauss, RO 2009] Ośrodek, badanie Liczba pacjentów Czas obserwacji (miesiące) Odsetek wznów miejscowych (%) ASBS TRIAL ,04 FDA TRIAL Tufts/Medical College Virginia/Rhode Island St. Vincent Cancer Center Rush University Medical Center ,7 Kaiser Permanente Medical University South Carolina ,2 ASBS DCIS TRIAL Wiliam Beaumont ,5 European TRIAL International TRIAL Western Pensylwania Hospital ,6 Oscar Lambret Center
53 APBI 1. Uzasadnienie 2. Wskazania 3. Metody 4. Wyniki 5. Przyszłość
54 Implanty stałe? Protony? Triale porównujące różne metody? RT bez BCS? Koszty vs wyniki? Terapie celowane?
55
56 Ewolucja brachyterapii 56
57 Zdjęcie po implantacji izotopów promieniotwórczych. Dwie zewnętrzne linie to granice piersi, centralna linia określa położenie brodawki. Guz był umiejscowiony między górnym i dolnym zewnętrznym kwadrantem prawej piersi Ewolucja brachyterapii 57
58 Plan leczenia rozkład izodoz z zaznaczeniem obszaru guza, PTV oraz położenia izotopów Ewolucja brachyterapii 58
59 Dozymetria post-planning Skóra kolor jasnozielony, płuco kolor różowy, serce kolor ciemnozielony. Czerwone punkty pozycja izotopów w tej płaszczyźnie. Żółta linia obrazuje izodozę leczącą 50 Gy. Jasnoróżowa izodoza obrazuje dawkę 30 Gy; jasnopomarańczowa dawkę 20 Gy. Widoczne ograniczenie (dobra ochrona) dawki w obrębie skóry, serca, i płuca Ewolucja brachyterapii 59
60 Implanty stałe w leczeniu raka piersi pierwsze doniesienia Autor Liczba chorych Izotop (implant stały) Cel pracy Kwalifikacja chorych Wnioski Pignol i wsp. (IJRBP, 2006;64) 16 Pd-103 Samodzielna BT po BCS Guz < 3mc, Margines > 2 mm, Brak ca in situ, Naczynia limfatyczne (-), węzły chłonne (-). LC 100%, 46% odczyn I st. wg skali CTC, dobra tolerancja leczenia Jansen i wsp. (IJRBP, 2007,67) 15 I-125 Boost po EBRT chore z ryzykiem wznowy miejscowej Margines nieznany lub < 2 mm, G3, T1-2 N0-1. Może byż zalecana u chorych wymagających szczególnej ochrony OAR, np. po kardiotoksycznej chemioterapii Keller i wsp. (IJRBP, 2005; 62) Pd-103 vs I-125 Badanie ekspozycji i dawki efektywnej w otoczeniu chorej Pd-103 mniejsza dawka dla otoczenia
61 Dziękuję za uwagę
ASTRO 2018 Brachyterapia. Mateusz Dąbkowski, Warszawa,
ASTRO 2018 Brachyterapia Mateusz Dąbkowski, Warszawa, 15.06.2018 Poverty, P. Picasso, 1903 The Withworth Gallery, Manchester Plan prezentacji 1. Rak stercza NRG/RTOG0232- jakość życia LDR vs HDR (LDR-like)
Rak piersi. Doniesienia roku Renata Duchnowska Klinika Onkologii Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie
Rak piersi Doniesienia roku 2014 Renata Duchnowska Klinika Onkologii Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie Miejscowe leczenie Skrócone napromienianie części piersi (accelerated partial breast irradiation;
Janusz Skowronek. Zakład Brachyterapii, Wielkopolskie Centrum Onkologii, Poznań, 11.10.2007
Brachyterapia raka piersi i Janusz Skowronek Zakład Brachyterapii, Wielkopolskie Centrum Onkologii, Poznań, 11.10.2007 Cechy złośliwego guza w lewej piersi Rembrandt van Rijn (1606-1669) 1669) Bathseba;
DCIS ROLA RADIOTERAPII U CHORYCH NA RAKA PRZEDINWAZYJNEGO PIERSI. Anna Niwińska
DCIS ROLA RADIOTERAPII U CHORYCH NA RAKA PRZEDINWAZYJNEGO PIERSI Anna Niwińska 1. UPOWSZECHNIENIE SKRYNINGU MAMMOGRAFICZNEGO SPOWODOWAŁO, ŻE OBECNIE W USA I EUROPIE DCIS STANOWI DO 20% RAKÓW PIERSI WYKRYTYCH
Czy napromienianie części piersi powinno się stać standardowym elementem oszczędzającego leczenia chorych na wczesnego raka piersi?
Debaty onkologiczne Oncological debates NOWOTWORY Journal of Oncology 2014, volume 64, number 2, 196 200 DOI: 10.5603/NJO.2014.0028 Polskie Towarzystwo Onkologiczne ISSN 0029-540X www.nowotwory.viamedica.pl
S T R E S Z C Z E N I E
STRESZCZENIE Cel pracy: Celem pracy jest ocena wyników leczenia napromienianiem chorych z rozpoznaniem raka szyjki macicy w Świętokrzyskim Centrum Onkologii, porównanie wyników leczenia chorych napromienianych
Przyspieszone częściowe napromienianie raka piersi (APBI) aktualne wskazania i metody leczenia
Artykuł przeglądowy Review article NOWOTWORY Journal of Oncology 2013, volume 63, number 2, 132 143 Polskie Towarzystwo Onkologiczne ISSN 0029-540X www.nowotwory.viamedica.pl Przyspieszone częściowe napromienianie
WSKAZANIA DO NAPROMIENIANIA REGIONALNYCH WĘZŁÓW CHŁONNYCH W 4 SYTUACJACH KLINICZNYCH. Anna Niwińska
WSKAZANIA DO NAPROMIENIANIA REGIONALNYCH WĘZŁÓW CHŁONNYCH W 4 SYTUACJACH KLINICZNYCH Anna Niwińska 4 RÓŻNE SYTUACJE KLINICZNE RAK PIERSI PIERWOTNIE OPERACYJNY kt1n0-t2n1 I-IIB stopień Klasyczna operacja
Grzegorz Bielęda Zakład Fizyki Medycznej Wielkopolskie Centrum Onkologii
Grzegorz Bielęda Zakład Fizyki Medycznej Wielkopolskie Centrum Onkologii Historia implanty stałe 1911 Pasteau -pierwsze doniesienie na temat brachyterapii w leczeniu raka prostaty. Leczenie polegało na
Efektywna kontrola chorych po leczeniu nowotworów jąder
Efektywna kontrola chorych po leczeniu nowotworów jąder Marzena Wełnicka-Jaśkiewicz Klinika Onkologii i Radioterapii Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego Efektywna kontrola ścisła obserwacja po leczeniu
RADIOTERAPIA NOWOTWORÓW UKŁADU MOCZOWO PŁCIOWEGO U MĘŻCZYZN DOSTĘPNOŚĆ W POLSCE
RADIOTERAPIA NOWOTWORÓW UKŁADU MOCZOWO PŁCIOWEGO U MĘŻCZYZN DOSTĘPNOŚĆ W POLSCE Marcin Hetnał Centrum Onkologii Instytut im. MSC; Kraków Ośrodek Radioterapii Amethyst RTCP w Krakowie Radioterapia Radioterapia
Warszawa, dnia 3 lipca 2018 r. Poz. 52
Warszawa, dnia 3 lipca 2018 r. Poz. 52 OBWIESZCZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 2 lipca 2018 r. w sprawie mierników oceny prowadzenia diagnostyki onkologicznej i leczenia onkologicznego Na podstawie art.
Brachyterapia radykalna nowotworów
Brachyterapia radykalna nowotworów głowy i szyi wyniki wstępne Janusz Skowronek Zakład Brachyterapii Wielkopolskie Centrum Onkologii, Poznań 04.08.2006 04.08.2006 1 Metody brachyterapii stosowane w radykalnym
Rola brachyterapii w leczeniu wznowy miejscowej raka stercza
Rola brachyterapii w leczeniu wznowy miejscowej raka stercza dr hab. med. Roman Makarewicz, prof. UMK Katedra i Klinika Onkologii i Brachyterapii Collegium Medicum UMK Centrum Onkologii w Bydgoszczy JASTRZĘBIA
Rak trzonu macicy. Radioterapia samodzielna lub w skojarzeniu z leczeniem systemowym. Czy są jasne wytyczne?
Rak trzonu macicy. Radioterapia samodzielna lub w skojarzeniu z leczeniem systemowym. Czy są jasne wytyczne? dr n. med. Katarzyna Raczek-Zwierzycka III Klinika Radioterapii i Chemioterapii Centrum Onkologii-Instytut
LIMFADENEKTOMIA W LECZENIU RAKA TRZONU MACICY. Andrzej Bieńkiewicz Oddział Kliniczny Ginekologii Onkologicznej Uniwersytet Medyczny w Łodzi
LIMFADENEKTOMIA W LECZENIU RAKA TRZONU MACICY Andrzej Bieńkiewicz Oddział Kliniczny Ginekologii Onkologicznej Uniwersytet Medyczny w Łodzi II Kongres PTGO, POZNAŃ 2011 ARGUMENTY "ZA" ARGUMENTY "PRZECIW"
Typ histopatologiczny
Typ histopatologiczny Wiek Stopieo zróżnicowania nowotworu Typ I (hormonozależny) Adenocarcinoma Adenoacanthoma Naciekanie przestrzeni naczyniowych Wielkośd guza Typ II (hormononiezależny) Serous papillary
Radioterapia w leczeniu raka pęcherza moczowego - zalecenia
Radioterapia w leczeniu raka pęcherza moczowego - zalecenia Radioterapia w leczeniu raka pęcherza moczowego może być stosowana łącznie z leczeniem operacyjnym chemioterapią. Na podstawie literatury anglojęzycznej
pierwiastek promieniotwórczy jest umieszczany wewnątrz zmiany nowotworowej z dużą dokładnością
Dr n. med. Dariusz Kieszko lek. med. Justyna Podlodowska Brachyterapia Poradnik dla Pacjenta Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej im. św. Jana z Dukli Lublin, 2011 Brachyterapia jest to metoda radioterapii
Leczenie skojarzone w onkologii. Joanna Streb, Oddział Kliniczny Onkologii Szpitala Uniwersyteckiego
Leczenie skojarzone w onkologii Joanna Streb, Oddział Kliniczny Onkologii Szpitala Uniwersyteckiego Zastosowanie leczenia skojarzonego w onkologii Chemioradioterapia sekwencyjna lub jednoczasowa: Nowotwory
Badania. przesiewowe stosowane w celu wczesnego wykrycia raka sutka. zalecenia National Comprehensive Cancer Network (NCCN)
Badania przesiewowe stosowane w celu wczesnego wykrycia raka sutka zalecenia National Comprehensive Cancer Network (NCCN) Cel wykonywania badań przesiewowych Jak powinna postępować każda kobieta? U jakich
BRACHYTERAPIA RAKA PIERSI. P o radn ik d la Pacjent ó w
BRACHYTERAPIA RAKA PIERSI P o radn ik d la Pacjent ó w INFORMACJE O PUBLIKACJI SPIS TREŚCI 2 3 Opracowanie tekstu dr hab. n. med. Janusz Skowronek Opracowanie graficzne Aleksandra Robaszkiewicz, GoldFish
BRACHYTERAPIA RAKA PIERSI. P o radn ik d la Pacjent ó w
BRACHYTERAPIA RAKA PIERSI P o radn ik d la Pacjent ó w 2 INFORMACJE O PUBLIKACJI Opracowanie tekstu dr hab. n. med. Janusz Skowronek Opracowanie graficzne Aleksandra Robaszkiewicz, GoldFish Studio Konsultacja
Dr hab. n. med. Paweł Blecharz
BRCA1 zależny rak piersi i jajnika odmienności diagnostyczne i kliniczne (BRCA1 dependent breast and ovarian cancer clinical and diagnostic diversities) Paweł Blecharz Dr hab. n. med. Paweł Blecharz Dr
Rak pęcherza moczowego - chemioterapia jako element leczenia skojarzonego
Rak pęcherza moczowego - chemioterapia jako element leczenia skojarzonego Elżbieta Senkus-Konefka Klinika Onkologii i Radioterapii Gdański Uniwersytet Medyczny Kliknij ikonę, aby dodać obraz 888 cystektomii
Podstawy diagnostyki onkologicznej. Podstawy diagnostyki onkologicznej. Marcin Stępie. pień
Marcin Stępie pień Katedra Onkologii i Klinika Onkologii Ginekologicznej AM Wrocław, Dolnośląskie Centrum Onkologii we Wrocławiu. Cele diagnostyki rozpoznanie choroby nowotworowej; ocena zaawansowania
FIZYCZNE PODSTAWY RADIOTERAPII ZASADY RADIOTERAPII ŹRÓDŁA PROMIENIOWANIA TERAPEUTYCZNEGO ENERGIA PROMIENIOWANIA RODZAJE PROMIENIOWANIA
FIZYCZNE PODSTAWY RADIOTERAPII ZASADY RADIOTERAPII WILHELM CONRAD ROENTGEN PROMIENIE X 1895 ROK PROMIENIOWANIE JEST ENERGIĄ OBEJMUJE WYSYŁANIE, PRZENOSZENIE I ABSORPCJĘ ENERGII POPRZEZ ŚRODOWISKO MATERIALNE
Nowotwory złośliwe skóry. Katedra Onkologii AM w Poznaniu
Nowotwory złośliwe skóry Katedra Onkologii AM w Poznaniu Nowotwory złośliwe skóry Raki: rak podstawnokomórkowy rak kolczystokomórkowy rak płakonabłonkowy Czerniak Nowotwory złośliwe skóryrak podstawnokomórkowy
Brachyterapia w Europie. Wielkopolskie Centrum Onkologii Poznań 2010
Brachyterapia w Europie Wielkopolskie Centrum Onkologii Poznań 2010 Brachyterapia nazywana terapią kontaktową; jedna z technik leczenia w radioterapii; polega na bezpośrednim napromienianiu zmian chorobowych,
diagnostyka raka piersi
diagnostyka raka piersi Jedyne w Polsce badanie genetyczne połączone z badaniem obrazowym piersi 1 Czy jesteś pewna, że nie grozi Ci zachorowanie na raka piersi? Aktualny stan wiedzy medycznej umożliwia
Lublin, 26 maja, 2015 roku
Lublin, 26 maja, 2015 roku Recenzja pracy doktorskiej lek. Iwony Kubickiej- Mendak pt. Ocena przyczyn niepowodzenia leczenia i ryzyka późnych powikłań brachyterapii LDR i HDR chorych na raka szyjki macicy
Gynecologic Oncology Dr hab. med. Paweł Blecharz Klinika Ginekologii Onkologicznej, Centrum Onkologii, Instytut, Oddział Kraków
Gynecologic Oncology 2013 Dr hab. med. Paweł Blecharz Klinika Ginekologii Onkologicznej, Centrum Onkologii, Instytut, Oddział Kraków IMRT w raku szyjki macicy IMRT intensity-modulated radiation therapy
Czas podjąć właściwą decyzję. stare wino w nowej butelce czy ślepa uliczka?
Czas podjąć właściwą decyzję. stare wino w nowej butelce czy ślepa uliczka? Grzegorz Zwierzchowski Katedra i Zakład Elektroradiologii, Wydział Nauk o Zdrowiu Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego
Kurs dla studentów i absolwentów
Kurs dla studentów i absolwentów Profilaktyka, rozpoznanie i leczenie raka piersi. Etapy postępowania fizjoterapeutycznego u pacjentek po mastektomii Cel główny kursu: Przygotowanie do praktycznej pracy
Leczenie i przeżycia 5-letnie dolnośląskich kobiet chorych na nowotwory złośliwe piersi z lat 2004-2008
Leczenie i przeżycia 5-letnie dolnośląskich kobiet chorych na nowotwory złośliwe piersi z lat 2004-2008 W latach 2004-2008 w Dolnośląskim Rejestrze Nowotworów zarejestrowaliśmy 6.125 zachorowań na inwazyjne
Spis treści. Przedmowa Barbara Czerska... 11 Autorzy... 17 Wykaz skrótów... 19
Przedmowa Barbara Czerska.................................. 11 Autorzy.................................................... 17 Wykaz skrótów.............................................. 19 Rozdział I.
Brachyterapia w leczeniu raka dna jamy ustnej
Mieczysława Jurczyk 1, Karolina Jurczyk 2, Janusz Skowronek 3 Brachyterapia w leczeniu raka dna jamy ustnej Brachytherapy in the treatment of the floor of the mouth cancer 1 Katedra Zdrowia Matki i Dziecka,
Dr hab. n. med. Janusz Skowronek Zakład Brachyterapii, Wielkopolskie Centrum Onkologii, Poznań
Brachyterapia Dr hab. n. med. Janusz Skowronek Zakład Brachyterapii, Wielkopolskie Centrum Onkologii, Poznań Brachyterapia 1. Brachyterapia, curietherapia ( brachy, z greckiego - z bliska) jest jedną z
Zasady konturowania obszarów tarczowych po radykalnej prostatektomii Konturowanie węzłów chłonnych. Justyna Chałubińska-Fendler
Zasady konturowania obszarów tarczowych po radykalnej prostatektomii Konturowanie węzłów chłonnych Justyna Chałubińska-Fendler Kiedy i jakie obszary należy konturować u chorych zakwalifikowanych do uzupełniającej
Leczenie systemowe raka piersi
Leczenie systemowe raka piersi Marcin Napierała specjalista onkologii klinicznej Oddział Onkologii Ogólnej SP ZOZ Szpital Wojewódzki Zielona Góra Leczenie systemowe raka piersi Leczenie systemowe raka
Analiza rozkładu dawki dla aplikacji dojamowo-śródtkankowych w brachyterapii raka szyjki macicy.
Analiza rozkładu dawki dla aplikacji dojamowo-śródtkankowych w brachyterapii raka szyjki macicy. Judyta Wiercińska Renata Kabacińska Tomasz Skawiński Roman Makarewicz Brachyterapia szyjki macicy Klasyczne
BRACHYTERAPIA Grzegorz Knor Proseminarium magisterskie 15 XI 2007
BRACHYTERAPIA Grzegorz Knor Proseminarium magisterskie 15 XI 2007 Plan seminarium: 1. Krótka historia brachyterapii 2. Podział brachyterapii 3. Sprzęt 4. Stosowane źródła 5. Dwa przykłady zastosowania
Czy wiemy jak u chorych na raka gruczołu krokowego optymalnie stosować leczenie systemowe w skojarzeniu z leczeniem miejscowym?
Czy wiemy jak u chorych na raka gruczołu krokowego optymalnie stosować leczenie systemowe w skojarzeniu z leczeniem miejscowym? Piotr Potemski Klinika Chemioterapii Nowotworów Katedry Onkologii Uniwersytet
Ośrodki medyczne wykonujące procedury diagnostyczno-terapeutyczne powinny mieć następujące możliwości:
REKOMENDACJE KONSULTANTA KRAJOWEGO W DZIEDZINIE CHIRURGII ONKOLOGICZNEJ ORAZ POLSKIEGO TOWARZYSTWA CHIRURGII ONKOLOGICZNEJ W ZAKRESIE DIAGNOSTYKI I LECZENIA CHORYCH NA RAKA JELITA GRUBEGO REKOMENDACJE
Brachyterapia śródtkankowa
1 z 20 OPRACOWAŁ SPRAWDZIŁ Tytuł naukowy / imię i nazwisko dr hab. Janusz Skowronek dr med. Grzegorz Zwierzchowski prof. dr hab. n med. Wojciech Golusiński dr n med. Witold Kycler dr n med. Krystyna Adamska
BIOPSJA OTWARTA KURS USG PIERSI RUTYNA CZY OSTATECZNOŚĆ? DR HAB. N. MED. DAWID MURAWA
BIOPSJA OTWARTA RUTYNA CZY OSTATECZNOŚĆ? KURS USG PIERSI DR HAB. N. MED. DAWID MURAWA ODDZIAŁ CHIRURGII OGÓLNEJ I MAŁOINWAZYJNEJ SZPITAL POMNIK CHRZTU POLSKI W GNIEŹNIE RODZAJE BIOPSJI CIENKOIGŁOWA (PCI,
Rak piersi (carcinoma mammae, breast cancer)
Rak piersi 39 kach konieczna jest operacja (ewakuacja krwiaka, przywrócenie ciągłości osłonek). Piśmiennictwo Fibak J., Chirurgia. Podręcznik dla studentów, wyd. 3, PZWL, Warszawa 2002. Noszczyk W., Chirurgia,
Jarosław B. Ćwikła. Wydział Nauk Medycznych Uniwersytet Warmińsko-Mazurski w Olsztynie
Nowe algorytmy oceny odpowiedzi na leczenie w badaniach strukturalnych, dużo dalej niż klasyczne kryteria RECIST Jarosław B. Ćwikła Wydział Nauk Medycznych Uniwersytet Warmińsko-Mazurski w Olsztynie Radiologiczna
Dr hab. n. med. Janusz Skowronek
Dr hab. n. med. Janusz Skowronek Zakład Brachyterapii Wielkopolskie Centrum Onkologii 19 maja 2007 r. 1 RT raka płuca 19.05.2007 2 1. LECZENIE RADYKALNE A. chorzy nie wyrażający zgody na zabieg, B. chorzy
Wydłużenie życia chorych z rakiem płuca - nowe możliwości
Wydłużenie życia chorych z rakiem płuca - nowe możliwości Pulmonologia 2015, PAP, Warszawa, 26 maja 2015 1 Epidemiologia raka płuca w Polsce Pierwszy nowotwór w Polsce pod względem umieralności. Tendencja
RAK PŁUCA NAJCZĘSTSZY NOWOTWÓR ZWIĄZANY Z NAŁOGIEM PALENIA TYTONIU DR N. MED. M. MATECKA NOWAK 21 KWIETNIA 2007
RAK PŁUCA NAJCZĘSTSZY NOWOTWÓR ZWIĄZANY Z NAŁOGIEM PALENIA TYTONIU DR N. MED. M. MATECKA NOWAK 21 KWIETNIA 2007 PIERWOTNY RAK PŁUCA I MIEJSCE W ZACHOROWALNOŚCI I UMIERALNOŚCI NA NOWOTWORY ZŁOŚLIWE WŚRÓD
OPTYMALNE SCHEMATY LECZENIA A PLANOWANIE ZASOBÓW W ONKOLOGII. PRZYKŁAD RAKA PIERSI. V LETNIA AKADEMIA ONKOLOGICZNA dla DZIENNIKARZY
OPTYMALNE SCHEMATY LECZENIA A PLANOWANIE ZASOBÓW W ONKOLOGII PRZYKŁAD RAKA PIERSI V LETNIA AKADEMIA ONKOLOGICZNA dla DZIENNIKARZY Ewelina Żarłok Revelva Concept Warszawa, 6 sierpnia 2015 1 CZYM JEST MODEL
Janusz Skowronek. Zakład Brachyterapii Wielkopolskie Centrum Onkologii, Poznań
Modele radiobiologiczne w brachyterapii Janusz Skowronek Zakład Brachyterapii Wielkopolskie Centrum Onkologii, Poznań Metody frakcjonowania Ze względu na aktywność źródła (moc dawki) brachyterapię dzieli
BREAST CANCER UNIT W ZACHODNIOPOMORSKIM
ZACHODNIOPOMORSKIE CENTRUM ONKOLOGII BREAST CANCER UNIT W ZACHODNIOPOMORSKIM CENTRUM ONKOLOGII Małgorzata Talerczyk 17.01.2014 WSKAŹNIKI DZIAŁALNOŚCI 2013 r. Liczba hospitalizowanych pacjentów: 11 194
Nowe wytyczne w diagnostyce i leczeniu raka piersi w oparciu o doniesienia ESMO z 2007 roku
Nowe wytyczne w diagnostyce i leczeniu raka piersi w oparciu o doniesienia ESMO z 2007 roku Tegoroczna konferencja ESMO zaowocowała nowo przedstawionymi wytycznymi, dotyczącymi zarówno diagnostyki, jak
Agata Abramowicz Centrum Badań Translacyjnych i Biologii Molekularnej Nowotworów Seminarium magisterskie 2013
Agata Abramowicz Centrum Badań Translacyjnych i Biologii Molekularnej Nowotworów Seminarium magisterskie 2013 Standaryzowane według wieku współczynniki zachorowalności na nowotwory złośliwe piersi w skali
Badanie piersi metodą rezonansu magnetycznego
Badanie piersi metodą rezonansu magnetycznego MR Polska Badanie MR piersi, czyli mammografia metodą rezonansu magnetycznego Jest to jedna z podstawowych metod obrazowych stosowanych w diagnostyce gruczołu
LECZENIE CHORYCH NA RAKA PIERSI ZE WSPÓŁISTNIEJĄCĄ CIĄŻĄ
LECZENIE CHORYCH NA RAKA PIERSI ZE WSPÓŁISTNIEJĄCĄ CIĄŻĄ Jerzy Giermek Klinika Nowotworów Piersi i Chirurgii Rekonstrukcyjnej Centrum Onkologii-Instytut Kierownik Kliniki: Doc. dr hab. med. Tadeusz Pieńkowski
Personalizacja leczenia rozsianego raka nerki.
RAFAŁ STEC Personalizacja leczenia rozsianego raka nerki. Warszawa, 13 października 2018 roku Opis przypadku nr 1. Rozpoznanie Data rozpoznania: 07.11.2007 r. Pacjent: 65 lat, K Dane na temat guza: - Stopień
NOWOTWORY TRZUSTKI KLUCZOWE DANE, EPIDEMIOLOGIA. Dr n. med. Janusz Meder Prezes Polskiej Unii Onkologii 4 listopada 2014 r.
NOWOTWORY TRZUSTKI KLUCZOWE DANE, EPIDEMIOLOGIA Dr n. med. Janusz Meder Prezes Polskiej Unii Onkologii 4 listopada 2014 r. Najczęstsza postać raka trzustki Gruczolakorak przewodowy trzustki to najczęstsza
Rak piersi - zagrożenie cywilizacyjne
Rak piersi - zagrożenie cywilizacyjne dr n. med. Marcin Wiszniewski, Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. M. Kopernika w Łodzi Regionalny Ośrodek Onkologiczny II Ogólnopolska Konferencja Medycyny Pracy
Rak piersi - wystąpienia plakatowe. Anna Adamska
Rak piersi - wystąpienia plakatowe Anna Adamska 8 86 5 3 1 3 1 1 6 2 15 3 6 1 1 4 1 1 1 1 2 8 86 5 3 1 3 1 1 6 2 15 3 6 1 1 4 1 1 1 1 2 156 doniesień z zakresu leczenia raka piersi: APBI 21 - Brachyterapia
Ogólne podsumowanie oceny naukowej produktu leczniczego Femara i nazwy produktów związanych (patrz Aneks I)
Aneks II Wnioski naukowe i podstawy do zmiany charakterystyki produktu leczniczego, oznakowania opakowań i ulotki dla pacjenta przedstawione przez Europejską Agencję Leków 7 Wnioski naukowe Ogólne podsumowanie
ZBYT PÓŹNE WYKRYWANIE RAKA NERKI ROLA LEKARZA PIERWSZEGO KONTAKTU
ZBYT PÓŹNE WYKRYWANIE RAKA NERKI ROLA LEKARZA PIERWSZEGO KONTAKTU 14 czerwca 2012 r dr n. med. Piotr Tomczak Klinika Onkologii U.M. Poznań Epidemiologia raka nerki RCC stanowi 2 3% nowotworów złośliwych
Czy przyspieszone napromienianie fragmentu piersi może być standardem postępowania?
Współczesna Onkologia (2009) vol. 13; 4 (196 200) Przyspieszone napromienianie fragmentu piersi (accelerated partial breast irradiation APBI) jako element leczenia skojarzonego oszczędzającego (breast
RAK GRUCZOŁU PIERSIOWEGO. Sylwia Grodecka-Gazdecka Katedra Onkologii AM w Poznaniu
RAK GRUCZOŁU PIERSIOWEGO Sylwia Grodecka-Gazdecka Katedra Onkologii AM w Poznaniu 2006 Pierwsze informacje o raku piersi -papirusy egipskie sprzed 5000 lat Pierwsze pisane informacje o dziedzicznym raku
RADIO TERA PIA. informacje dla lekarzy. Opracowanie: dr hab. n. med. Iwona Gisterek prof. nadzw.
RADIO TERA PIA RT informacje dla lekarzy Opracowanie: dr hab. n. med. Iwona Gisterek prof. nadzw. Spis treści 4 Radioterapia zasada działania 5 Rodzaje radioterapii 6 Wskazania do radioterapii 7 Przygotowanie
ESMO CONSENSUS CONFERECE on ENDOMETRIAL CANCER we współpracy z ESGO i ESTRO
ESMO CONSENSUS CONFERECE on ENDOMETRIAL CANCER we współpracy z ESGO i ESTRO Andrzej Roszak Spotkanie po ASTRO Łódź 2015 Trendy zachorowalności na nowotwory trzonu macicy w Polsce w latach 1980-2010 5125
Ocena czynników rokowniczych w raku płaskonabłonkowym przełyku w materiale Kliniki Chirurgii Onkologicznej AM w Gdańsku doniesienie wstępne
Ocena czynników rokowniczych w raku płaskonabłonkowym przełyku w materiale Kliniki Chirurgii Onkologicznej AM w Gdańsku doniesienie wstępne Świerblewski M. 1, Kopacz A. 1, Jastrzębski T. 1 1 Katedra i
Węzeł wartownik w raku piersi. Problemy i kontrowersje
Węzeł wartownik w raku piersi. Problemy i kontrowersje Jastrzębski T. Katedra i Klinika Chirurgii Onkologicznej AM w Gdańsku ul. Dębinki 7, 80-211 Gdańsk e-mail: jasek@post.pl Wstęp Problematyka węzła
CZĘŚĆ SZCZEGÓŁOWA NAJCZĘSTSZE NOWOTWORY OBJAWY, ROZPOZNAWANIE I LECZENIE
CZĘŚĆ SZCZEGÓŁOWA ROZDZIA 4 NAJCZĘSTSZE NOWOTWORY OBJAWY, ROZPOZNAWANIE I LECZENIE Arkadiusz Jeziorski W Polsce do lekarzy onkologów zgłasza się rocznie ponad 130 tysięcy nowych pacjentów; około 80 tysięcy
Imię i nazwisko Pacjenta:..PESEL/Data urodzenia:... FORMULARZ ZGODY. Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:...
FORMULARZ ZGODY I Informacje o osobach uprawnionych do wyrażenia zgody Imię i nazwisko Pacjenta:... Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego:... PESEL/Data urodzenia Pacjenta:... II Nazwa procedury medycznej
Radioterapia stereotaktyczna. Rafal Dziadziuszko Gdański Uniwersytet Medyczny
Radioterapia stereotaktyczna przerzutów do OUN Rafal Dziadziuszko Gdański Uniwersytet Medyczny Urządzenia do RT stereotaktycznej - nóż gamma Urządzenia do RT stereotaktycznej - nóż gamma Urządzenia do
Pracownia Patologii Ogólnej i Neuropatologii, Katedra Pielęgniarstwa, Gdański Uniwersytet Medyczny
POZAGONADALNE I POZACZASZKOWE GUZY GERMINALNE (EXTRAGONADAL GERM CELL TUMOR) Ewa IŜycka-Świeszewska Pracownia Patologii Ogólnej i Neuropatologii, Katedra Pielęgniarstwa, Gdański Uniwersytet Medyczny 1.
Możliwości radioterapii kiedy potrzebna
Możliwości radioterapii kiedy potrzebna trendy-geek.blogspot.com Jacek Fijuth Katedra Onkologii U.M. Regionalny Ośrodek Onkologiczny Łódź liczba mieszkańców powyżej 65 r.ż. 21% vs 14% w przedziale wiekowym
Dokąd zmierza radioterapia w raku odbytnicy? Krzysztof Bujko Centrum Onkologii w Warszawie
Dokąd zmierza radioterapia w raku odbytnicy? Krzysztof Bujko Centrum Onkologii w Warszawie Dokąd zmierza radioterapia w raku odbytnicy? W kierunku obserwacji bez chirurgii u chorych z kliniczną całkowitą
Wznowa raka gardła. Możliwości rekonstrukcji.
Wznowa raka gardła. Możliwości rekonstrukcji. A. Rzepakowska, prof. K. Niemczyk Katedra i Klinika Otolaryngologii Pacjentka 65 lat, w lipcu 2015r. Przyjęta do Kliniki z powodu raka ustnej i krtaniowej
IX Zjazd Polskiego Towarzystwa Radioterapii Onkologicznej
IX Zjazd Polskiego Towarzystwa Radioterapii Onkologicznej PIĄTEK, 18 PAŹDZIERNIKA 2019 ROKU 10.00 Rozpoczęcie zjazdu 10.00 11.10 Brachyterapia Przewodniczący: dr n. med. Wojciech Burchardt, dr n. med.
Czy chore na raka piersi z mutacją BRCA powinny otrzymywać wstępną. Klinika Onkologii i Radioterapii
Czy chore na raka piersi z mutacją BRCA powinny otrzymywać wstępną chemioterapię z udziałem cisplatyny? Jacek Jassem Klinika Onkologii i Radioterapii Gdańskiego ń Uniwersytetu t Medycznego Jaka jest siła
Rak Płuca Epidemiologia i Czynniki Ryzyka
Rak Płuca 2014 Epidemiologia i Czynniki Ryzyka Dariusz M. Kowalski Klinika Nowotworów Płuca i Klatki Piersiowej Centrum Onkologii Instytut w Warszawie Warszawa, 16. 09. 2014 EPIDEMIOLOGIA Epidemiologia
Przegląd publikacji z roku 2013 Cancer New England Journal of Medicine Annals of Oncology
Przegląd publikacji z roku 2013 Cancer New England Journal of Medicine Annals of Oncology Renata Zaucha HOT TOPICS 2014 w Onkologii Ginekologicznej Warszawa Wybrane publikacje 1 Annals of Oncology 2013;
OD ROZPOZNANIA DO NAPROMIENIANIA. Edyta Dąbrowska
OD ROZPOZNANIA DO NAPROMIENIANIA Edyta Dąbrowska METODY LECZENIA NOWOTWORÓW - chirurgia - chemioterapia - radioterapia CEL RADIOTERAPII dostarczenie wysokiej dawki promieniowania do objętości tarczowej
Rak trzustki - chemioterapia i inne metody leczenia nieoperacyjnego. Piotr Wysocki Klinika Onkologiczna Centrum Onkologii Instytut Warszawa
Rak trzustki - chemioterapia i inne metody leczenia nieoperacyjnego Piotr Wysocki Klinika Onkologiczna Centrum Onkologii Instytut Warszawa RAK TRZUSTKI U 50% chorych w momencie rozpoznania stwierdza się
Symultaniczny PET/MR zastosowanie w pediatrii
Symultaniczny PET/MR zastosowanie w pediatrii Dr n. med. Małgorzata Mojsak Kierownik Samodzielnej Pracowni Laboratorium Obrazowania Molekularnego Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku Symultaniczny PET/MR
DZIENNIK URZĘDOWY MINISTRA ZDROWIA
DZIENNIK URZĘDOWY MINISTRA ZDROWIA Warszawa, dnia 23 grudnia 2014 r. Poz. 81 OBWIESZCZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 22 grudnia 2014 r. w sprawie ogłoszenia wykazu wzorcowych procedur radiologicznych
RAK JAMY USTNEJ, WARG I JĘZYKA (Carcinomas of the Lip and Oral Cavity) Józef Kobos
RAK JAMY USTNEJ, WARG I JĘZYKA (Carcinomas of the Lip and Oral Cavity) Józef Kobos 1. Opis umiejscowienia materiału (wycinka) Otrzymano Materiał świeŝy (nieutrwalony) Materiał utrwalony w formalinie Nieokreślono
Badanie piersi metodą rezonansu magnetycznego
Badanie piersi metodą rezonansu magnetycznego MR Polska Badanie MR piersi, czyli mammografia metodą rezonansu magnetycznego Jest to jedna z podstawowych metod obrazowych stosowanych w diagnostyce gruczołu
Leczenie systemowe raka nie-jasnokomórkowego
Leczenie systemowe raka nie-jasnokomórkowego Piotr Tomczak Uniwersytet Medyczny w Poznaniu Klinika Onkologii Jastrzębia Góra Nie-jasnokomórkowy rak nerki (ncc RCC) niejednorodna grupa o zróżnicowanej histologii
OnkoBarometr WHC dostęp do gwarantowanych świadczeń onkologicznych Fundacja Watch Health Care
www.korektorzdrowia.pl Fundacja Watch Health Care OnkoBarometr WHC dostęp do gwarantowanych świadczeń onkologicznych Natalia Majcherczyk Aneta Augustyn BRPP, Warszawa, 16 czerwca 2016 Wszelkie prawa zastrzeżone
Czy potrzebne jest powołanie w Polsce wyspecjalizowanych ośrodków leczenia chorych na raka jelita grubego ("colorectal units")?
Czy potrzebne jest powołanie w Polsce wyspecjalizowanych ośrodków leczenia chorych na raka jelita grubego ("colorectal units")? Lucjan Wyrwicz Centrum Onkologii Instytut im M. Skłodowskiej-Curie w Warszawie
I.J.G.C. 2013 -rak jajnika. Paweł Blecharz Klinika Ginekologii Onkologicznej Centrum Onkologii, Instytut, Oddział Kraków
I.J.G.C. 2013 -rak jajnika Paweł Blecharz Klinika Ginekologii Onkologicznej Centrum Onkologii, Instytut, Oddział Kraków Kliniczne znaczenie STIC Utajone raki jajowodu są znajdowane częściej po RRSO niż
Program Konferencji Otwarcie: J. Malicki (Dyrektor WCO Poznań) Rozpoczęcie: D. Murawa, J. Jankau, M. Litwiniuk, Z. Nowecki
Program Konferencji 09.00 Otwarcie: J. Malicki (Dyrektor WCO Poznań) Rozpoczęcie: D. Murawa, J. Jankau, M. Litwiniuk, Z. Nowecki 09.10 10.40 Sesja ogólna State of the art AD 2016 Prowadzenie: Arkadiusz
Radioterapia radykalna i paliatywna w szpiczaku plazmocytowym. Dr n. med. Katarzyna Pudełek
Radioterapia radykalna i paliatywna w szpiczaku plazmocytowym Dr n. med. Katarzyna Pudełek Rola radioterapii w szpiczaku plazmocytowym Radykalna radioterapia szpiczaka odosobnionego kostnego i pozakostnego
CHARAKTERYSTYKA, KRYTETRIA I WARUNKI WYKONYWANIA PROCEDUR WYSOKOSPECJALISTYCZNYCH RADIOTERAPII
CHARAKTERYSTYKA, KRYTETRIA I WARUNKI WYKONYWANIA PROCEDUR WYSOKOSPECJALISTYCZNYCH RADIOTERAPII 12.1 Radioterapia z zastosowaniem techniki konformalnej, niekoplanarnej, stereotaktycznej lub śródoperacyjnej
Katarzyna Pogoda Warszawa, 23 marca 2017 roku
Chemioterapia doustna i podskórne metody podawania leków w raku piersi. Lepsza jakość życia pacjentek Katarzyna Pogoda Warszawa, 23 marca 2017 roku Rak piersi - heterogenna choroba Stopień zaawansowania
Kolejki i inne ograniczenia dostępu do świadczeń zdrowotnych w onkologii
www.watchhealthcare.eu Kolejki i inne ograniczenia dostępu do świadczeń zdrowotnych w onkologii Lek. med. Krzysztof Łanda KSIĘŻYCE MARSA: DEIMOS (Z GR. TRWOGA) I PHOBOS ( Z GR. STRACH) OBSZAR A KOSZYK
Nowotwory kobiece narządu płciowego: diagnostyka i terapia
Nowotwory kobiece narządu płciowego: diagnostyka i terapia Zachorowania i zgony na nowotwory złośliwe narzadu płciowego u kobiet w Polsce w latach 1987, 1996, 3 i szacunkowe na 1 r. 1987 1996 3 1 Zachorowania
Brachyterapia w ginekologii. Grażyna Ibron Katarzyna Pawłów-Pyrka Michał Górzyński SP ZOZ MSW z WMCO OLSZTYN
Brachyterapia w ginekologii Grażyna Ibron Katarzyna Pawłów-Pyrka Michał Górzyński SP ZOZ MSW z WMCO OLSZTYN Na początku trochęhistorii: 1896 Henri Becquerel odkrywa promieniotwórczość uranu 1898 Maria
Terapie dla kobiet z zaawansowanym rakiem piersi w Polsce
Warszawa, 27.01.2016 Seminarium naukowe: Terapie przełomowe w onkologii i hematoonkologii a dostępność do leczenia w Polsce na tle Europy Terapie dla kobiet z zaawansowanym rakiem piersi w Polsce Dr n.
Dr hab. med. Mirosław Dziuk, prof. nadzw. Kierownik Zakładu Medycyny Nuklearnej WIM Warszawa
Dr hab. med. Mirosław Dziuk, prof. nadzw. Kierownik Zakładu Medycyny Nuklearnej WIM Warszawa ROZPOZNAWANIE: PET - CT W ONKOLOGII poszukiwanie ognisk choroby - wczesne wykrywanie różnicowanie zmian łagodnych