Symultaniczny PET/MR zastosowanie w pediatrii

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Symultaniczny PET/MR zastosowanie w pediatrii"

Paulina Baranowska
5 lat temu
Przeglądów:

1 Symultaniczny PET/MR zastosowanie w pediatrii Dr n. med. Małgorzata Mojsak Kierownik Samodzielnej Pracowni Laboratorium Obrazowania Molekularnego Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku

2 Symultaniczny PET/MR 3T Biograph mmr 3T (Siemens) Bioskaner (BPNT)

3 Założenie pracowni i instalacja PET/MR w 2015r. Wykonano ponad 1100 badań PET/MR W 2016r. powołano SP LOM UMB (Samodzielną Pracownię Laboratorium Obrazowania Molekularnego Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku)

4 PET/MR (Pozytonowa Emisyjna Tomografia/Rezonans Magnetyczny) Obrazowanie hybrydowe PET + MR

5 PET/MR (Pozytonowa Emisyjna Tomografia/Rezonans Magnetyczny)

6 PET/MR (Pozytonowa Emisyjna Tomografia/Rezonans Magnetyczny) PET Badanie molekularne W zależności od zastosowanego radioznacznika: Metaboliczne/proliferacji komórkowej/receptorowe

7 PET/MR (Pozytonowa Emisyjna Tomografia/Rezonans Magnetyczny) PET Z zastosowaniem radiofarmaceutyków podawanych iv. radioizotop obrazowanie (np. F-18, Ga-68, C-11) ligand lokalizacja /gromadzenie (np. FDG, FET, FLT) FDG fluorodeoksyglukoza analog substratu cyklu Krebsa (oddychania komórkowego) -> obrazowanie metabolizmu (nowotwory, zapalenia!!)

8 Non-FDG PET: 18 F/ 11 C-cholina - nadczynność przytarczyc, rak nerki, HCC, rak prostaty 68Ga-analogi somatostatyny guzy neuroendokrynne 18 F-FET (transport aminokwasów) guzy mózgu 18 F-FLT (proliferacja komórkowa) chłoniaki, rak żołądka 18 F-DOPA guzy neuroendokrynne, neurologia, psychiatria 18 F-MISO 11 C-PIB/ 18 F-Flutametamol/Florbetapir/Florbetaben znaczniki β-amyloidu agoniści/antagoniści receptorów (serotoninergicznych, dopaminergicznych, NMDA) 18 F/ 11 C-PSMA rak prostaty PET-MR M.Mojsak

9 PET/MR (Pozytonowa Emisyjna Tomografia/Rezonans Magnetyczny) PET Badanie molekularne Metaboliczne/proliferacji komórkowej/receptorowe PET/MR badanie + wieloparametrycz ne MR Badanie diagnostyczne Wiele sekwencji (T1-zal., T2-zal., DCE, DWI,itp.)

10 PET/MR vs. PET/CT Metoda innowacyjna (pierwsze badania 2011r.) Badanie wieloparametryczne Niższa dawka promieniowania jonizującego Lepsza rozdzielczość w badaniu tkanek miękkich/mózgu/wątroby/miednicy mniejszej

11 PET/MR vs. PET/CT Metoda innowacyjna (pierwsze badania 2011r.) Badanie wieloparametryczne Niższa dawka promieniowania jonizującego Lepsza rozdzielczość w badaniu tkanek miękkich/mózgu/wątroby/miednicy mniejszej ALE!!! Przeciwskazania MR (ciała metaliczne, klaustrofobia)

12 PET WSKAZANIA: - Onkologia - Neurologia - Kardiologia - Zapalenia - Inne

13 PET/MR WSKAZANIA - ONKOLOGIA Różnicowanie zmiany pierwotnej/poszukiwanie ogniska pierwotnego Ocena zaawansowania (miejscowego+zmiany odległe badanie całego ciała!) Planowanie radioterapii Ocena odpowiedzi na leczenie Podejrzenie wznowy

14 15-letni pacjent z rozpoznaniem ziarnicy złośliwej, wstępna ocena zaawansowania zmian + ocena po leczeniu

15 17-letnia pacjentka z osteoblastic osteosarcoma, ocena zaawansowania miejscowego + stan po chemioterapii neoadjuwantowej

16 8-letni pacjent z rozpoznanym guzem Ewinga, MR przed leczeniem, PET/MR po leczeniu (chemioterapia, resekcja, radioterapia)

17 14-letni pacjent, NET diagnostyka różnicowa + ocena zaawansowania przed leczeniem + podejrzenie wznowy/przerzutów po operacji (D)

18 10-letnia pacjentka z neurofibromatozą typu I, przed i po leczeniu operacyjnym

19 Rak płuca - staging

20 16-letnia pacjentka ze wznową raka jasnokomórkowego nerki lewej (po leczeniu operacyjnym)

21 przed chemioterapią 2 miesiące po chemioterapii 16-letnia pacjentka z rakiem jasnokomórkowym nerki lewej (ocena efektów leczenia po 3 miesiącach)

22 PET/MR WSKAZANIA - KARDIOLOGIA Ocena żywotności mięśnia sercowego Choroba niedokrwienna Zapalenie mięśnia sercowego

25 PET/MR WSKAZANIA - NEUROLOGIA Guzy mózgu Padaczka lekooporna/poszukiwanie ogniska padaczkorodnego Ch. psychiczne Otępienia

26 10-letni pacjent z padaczką lekooporną, low-grade glioma (A) Po leczeniu operacyjnym (B)

27 2-letnia dziewczynka z padaczką lekooporną

28 PET/MR WSKAZANIA INNE Zapalenia Gorączka nieznanego pochodzenia Endokrynopatie Zaburzenia metabolizmu

29 PET-MR M.Mojsak

30 17-latka z mukowiscydozą, kwalifikacja do przeszczepu płuc, ostry proces zapalny

31 3-latek z chorobą Crohn a, z nawracającą gorączką

32 Sarkoidoza ocena zaawanoswania

33 17-letni pacjent, fizjologiczny metabolizm FDG w aktywnej brunatnej tk. tłuszczowej

35 Pierwotna nadczynność przytarczyc poszukiwanie ognisk (Kluijfhout et al. Radiology 2017)

36 Przygotowanie do badania 18F-FDG PET/MR przed każdym badaniem kwalifikacja pacjenta przez lekarza z pracowni PET na czczo 4-6 godzin przed badaniem Do 24 h przed badaniem ograniczyć wf i kawę można spożywać wodę (niegazowaną, niesłodzoną, bezsmakową!!!) odstawić metforminę na 2-3 dni przed badaniem redukcja dawki insuliny, podanie nie później niż 4 godziny przed badaniem badanie serca wymaga dodatkowego przygotowania (odpowiednia dieta) Ciała metaliczne Klaustrofobia

37 Dziękuję za uwagę!!! Małgorzata Mojsak

Podobne dokumenty

VII. ŚWIADCZENIA MEDYCYNY NUKLEARNEJ. LP. Nazwa świadczenia gwarantowanego Warunki realizacji świadczeń

VII. ŚWIADCZENIA MEDYCYNY NUKLEARNEJ LP. Nazwa świadczenia gwarantowanego Warunki realizacji świadczeń 1. Scyntygrafia i radioizotopowe badanie czynnościowe tarczycy 1) gamma kamera planarna lub scyntygraf;