Wielkość błędu systematycznego w ocenie GFR w zależności od stadium przewlekłej choroby nerek u dzieci
|
|
- Łukasz Kosiński
- 7 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1
2 Wielkość błędu systematycznego w ocenie GFR w zależności od stadium przewlekłej choroby nerek u dzieci Słowa kluczowe: ocena GFR, bias, standaryzacja, kreatynina, dzieci Key words: GFR estimation, bias, standardization, creatinine, children Wstęp Do rzeczywistej oceny przesączania kłębuszkowego (GFR) stosuje się egzogenne markery, takie jak inulina [1, 2, 3], EDTA-Cr 51 [4, 5] i iohexol [6]. Ten ostatni marker jest niejonowym polimerem fruktozy o niskiej osmolalności zawierającym jod. Iohexol nie wiąże się z białkami osocza, nie ulega wydzielaniu, resorpcji i metabolizmowi w nerce, a usuwany jest z krwi tylko drogą filtracji kłębuszkowej. Zgodność GFR wyznaczonego w oparciu o kilkukrotne pomiary stężenia iohexolu we krwi z klirensem inuliny i EDTA-Cr 51 dało podstawy zalecenia stosowania iohexolu do oceny GFR przez The National Kidney Foundation Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (NKFDOQI) [6]. Nie każde laboratorium ma możliwość wyznaczania GFR w oparciu o pomiary stężenia iohexolu we krwi. Z tego powodu pomiar stężenia kreatyniny w surowicy pozostaje nadal podstawowym oznaczeniem w diagnostyce chorób nerek niezależnie od wieku pacjenta, natomiast oszacowanie GFR stanowi podstawę klasyfikacji przewlekłej choroby nerek [6, 7]. U dzieci szacowanie GFR jest szczególnie istotne w przypadku konieczności dokładnej oceny przebiegu choroby nerek lub gdy istnieje potrzeba stosowania leków silnie nefrotoksycznych [8]. Do szacowania GFR (estimated GFR, egfr) u dzieci stosuje się wzory Schwartza oraz Counahana-Barratta. Wzór Schwartza (z 1976 roku zmodyfikowany w 1985 roku) [9, 10] i Counahana-Barratta [11] opracowane były dla kreatyniny oznaczanej metodą Jaffego. Wzór Schwartza z 2009 roku uwzględnia natomiast stężenie kreatyniny oznaczane wystandaryzowaną metodą enzymatyczną [12]. U dorosłych stosuje się formułę MDRD (Modification of Diet in Renal Disease Study Group)[13]. Wiarygodność oznaczenia stężenie kreatyniny w surowicy krwi jest czynnikiem decydującym o użyteczności egfr. Metodą referencyjną do pomiaru stężenia kreatyniny jest metoda rozcieńczenia izotopowego i spektrometria masowa (isotope dilution mass spectrometry, ID-MS). Dokładność każdego oznaczenia laboratoryjnego zależy od standaryzacji metody i wykazania zgodności pomiarowej kalibratora ze wzorcem pierwszorzędowym [14]. Wprowadzona w ostatnich latach standaryzacja miała na celu wyeliminowanie międzylaboratoryjnych różnic w oznaczeniu stężenia tego parametru oraz poprawę dokładności w szacowaniu GFR [15], szczególnie w zakresie niskich i prawidłowych poziomów kreatyniny [16]. Dokładność oznaczenia stężenia kreatyniny jest najbardziej istotna w zakresie wartości µmol/l, korespondujących (w zależności od wieku, płci, rasy i kalibratora bazującego na IDMS) z wartością egfr równą 60 ml/min/1,73m 2, która przyjmowana jest jako punkt odcięcia w diagnostyce przewlekłej choroby nerek. Z matematycznej zależności GFR od stężenia kreatyniny wynika, że im niższe stężenie kreatyniny, tym bardziej istotny jest wpływ błędu systematycznego i przypadkowego na egfr. Nawet niewielka zmiana stężenia kreatyniny może istotnie zmienić klasyfikację kliniczną pacjenta. Nie wiadomo jednak czy w związku z wprowadzeniem nowej standaryzacji metod oznaczania kreatyniny istnieje potrzeba przeliczania wartości egfr u pacjentów z przewlekłymi chorobami nerek, monitorowanych przez wiele lat. Celem podjętych badań była ocena błędu systematycznego oszacowania GFR przed i po standaryzacji metody oznaczania kreatyniny w zależności od stopnia zaawansowania choroby nerek u dzieci. Materiały i metody Analizie poddano wyniki GFR i egfr 307 pacjentów w wieku od 2 do 18 lat, (średnia 11,92 ± 4,08 lat) leczonych w Klinice Nefrologii Dziecięcej Uniwersyteckiego Szpitala Dziecięcego w Krakowie. Każdy z pacjentów miał obliczony GFR ze wzoru Bröchner-Mortensen [17] w oparciu o stężenia iohexolu w osoczu oznaczonego w drugiej, trzeciej i czwartej godzinie po dożylnym podaniu Omnipaque 300 (Amersham Health AS) [18]. Wartość GFR uzyskaną z wykorzystaniem stężenia iohexolu przyjęto jako wartość referencyjną. W oparciu o wartości GFR określono stadia przewlekłej choroby nerek (pchn). Stężenie kreatyniny w surowicy krwi oznaczano metodą enzymatyczną (aminohydrolaza/oksydaza sarkozyny) na aparacie VITROS FS (Ortho Clinical Diagnostics). Do 1 marca 2010r. była to metoda zwalidowana względem HPLC. Od 1 marca 2010r. wprowadzono oznaczanie stężenia kreatyniny stosując nową kalibrację, a walidacja metody przez producenta wykonana była przy użyciu standardowego materiału referencyjnego SRM 967, w którym stężenie kreatyniny wyznaczone było za pomocą IDMS. W celu porównania wyników kreatyniny uzyskanych po 1 marca 2010 roku (IDMS CREA) z wynikami uzyskanymi przed standaryzacją, wartości w zakresie stężeń 44,2 do 221 µmol/l przeliczono według wzoru: CREA = IDMS CREA x 1, ,834 zgodnie z zaleceniami producenta. Osobno analizowano wyniki uzyskane do marca 2010 roku, przed standaryzacją kreatyniny (grupa I, n=160) i wyniki uzyskane po tym okresie, po wprowadzeniu standaryzacji kreatyniny (grupa II, n=147). Wyniki GFR w 112 próbkach pacjentów grupy I i w 113 próbkach pacjentów grupy II wskazywały na pierwsze stadium przewlekłej choroby nerek, na drugie stadium odpowiednio 22 i 16, na trzecie stadium odpowiednio 17 i 12, a na czwarte stadium odpowiednio 9 i 6 próbek pacjentów. W grupie I wyniki stężenia kreatyniny poniżej 44,2 µmol/l stwierdzono w 21 próbkach, w zakresie od 44,2 do 221 µmol/l w 131 próbkach, powyżej 221 µmol/l w 8 próbkach. W grupie II wyniki stężenia kreatyniny 390
3 poniżej 44,2 µmol/l stwierdzono w 36 próbkach, w zakresie od 44,2 do 221 µmol/l w 106 próbkach a powyżej 221mol/l w 5 próbkach. Obliczenia statystyczne Za pomocą wzoru Schwartza z 2009 roku oszacowano GFR w oparciu o stężenie kreatyniny (egfr) i kreatyniny po korekcji (egfr kor ). Dla każdej pary wyników GFR i egfr; GFR i egfr kor obliczono bias (%). Uzyskane wartości bias poddano analizie w zależności od stadium przewlekłej choroby nerek oraz GFR. Oceniano rozkład zmiennych ciągłych pod kątem jego zgodności z rozkładem normalnym, stosując test Kołmogorowa-Smirnowa. Różnice pomiędzy wartościami średnich określono przy użyciu analizy wariancji Anova. Dla porównania grup użyto testu t-studenta. Jako testu post-hoc użyto test Tukeya dla różnych N. Wartość p<0,05 przyjęto za statystycznie znamienną. Analizę statystyczną przeprowadzono przy użyciu programu Statistica wersja 8.0. Wyniki Zależność procentowej wartości bias od GFR przedstawiono na ryc. 1 i ryc. 2. Nie stwierdzono różnic w odsetkowych wartościach bias przed i po kalibracji metody oznaczania kreatyniny, pod warunkiem wykonania zalecanego przez producenta przeliczenia wartości kreatyniny w zakresie stężeń 44,2-221 µmol/l (ryc. 1). W przypadku przeliczenia stężenia kreatyniny oznaczonej po kalibracji metody, w całym zakresie stężeń, uzyskane odsetkowe wartości bias były niższe niż przed kalibracją (ryc. 2). Na podstawie wartości GFR podzielono wyniki bias w zależności od stadium przewlekłej choroby nerek. Dla wszystkich stopni zaawansowania przewlekłej choroby nerek uzyskane średnie wartości bias miały wartości ujemne (ryc. 3). Dla Rycina 2. Zależność bias od GFR określonych w oparciu o klirens iohexolu. grupa II b stężenie kreatyniny oznaczone po standaryzacji metody i nieprawidłowo przeliczone w całym zakresie stężeń próbek, których wyniki wskazywały na I stadium przewlekłej choroby nerek, stwierdzono statystycznie znamiennie wyższą średnią wartość bias po standaryzacji (grupa II) w stosunku do wartości uzyskanych przed standaryzacją, p<0,001 (grupa I) oraz do wartości uzyskanych po standaryzacji, gdzie zastosowano przeliczenie kreatyniny dla zakresu stężeń 44,2-221 µmol/l, p<0,001 (grupa IIa). W przypadku II, III, IV stadium pchn nie zaobserwowano istotnych statystycznie różnic średniej wartości bias pomiędzy grupami, większy rozrzut wartości bias stwierdzono dla próbek, których wyniki wskazywały na II i III stopień pchn w porównaniu do wartości bias uzyskanych w I stadium pchn, niezależnie od kalibracji. Rycina 1. Zależność bias od GFR określonych w oparciu o klirens iohexolu. grupa II a stężenie kreatyniny oznaczone po standaryzacji metody i przeliczone w zakresie stężeń 44,2 do 221 µmol/l Rycina 3. Średnie wartości bias±se w zależności od stadium przewlekłej choroby nerek. grupa IIa stężenie kreatyniny oznaczone po standaryzacji metody i przeliczone w zakresie stężeń 44,2 do 221 µmol/l 391
4 Wielkość błędu systematycznego w ocenie GFR w zależności od stadium przewlekłej choroby nerek u dzieci Przeanalizowano zakresy wartości egfr uzyskane dla GFR (wyznaczonego w oparciu o klirens iohexolu). Dla GFR [ml/min/1,73m 2 ]: powyżej 90 ml/min/1,73m 2, od 60 do 89 ml/min/1,73m 2, od 30 do 59 ml/min/1,73m 2, wartości egfr mieściły się w bardzo szerokim zakresie, natomiast dla GFR pomiędzy ml/min/1,73m 2 różnice były nieznaczne. Nie stwierdzono różnic w uzyskanych zakresach egfr zarówno w grupie I (oznaczenie stężenia kreatyniny wykonane przed standaryzacją metody) jak i w grupie II (oznaczenie stężenia kreatyniny wykonane po standaryzacji metody) (tabela I). Tabela I. Rzeczywiste wartości egfr uzyskane dla GFR określonych w oparciu o klirens iohexolu. GFR [ml/min/1,73m 2 ] egfr [ml/min/1,73m 2 ] grupa I grupa II grupa II a > grupa II a stężenie kreatyniny oznaczone po standaryzacji metody i przeliczone w zakresie stężeń 44,2 do 221 µmol/l. Dyskusja Współpraca pomiędzy National Kidney Disease Education Program (NKDEP), College of American Pathologists (CAP) i National Institute of Standards and Technology (NIST) zaowocowała przygotowaniem materiału referencyjnego do oznaczania kreatyniny w surowicy (NIST SRM 967), komutabilnego z natywnymi próbkami biologicznymi oznaczanymi metodami rutynowymi [14]. Nowy międzynarodowy standard kreatyniny został wprowadzony w 2007 roku. Według NKDEP, po wprowadzeniu nowej standaryzacji kreatyniny, realny do osiągnięcia błąd całkowity pomiaru kreatyniny, to maksymalnie 10% wzrost relatywnego błędu oszacowania GFR. Dlatego też stosowane rutynowo metody muszą wykazywać współczynnik zmienności międzylaboratoryjnej CV<8% oraz bias<5% dla wartości stężeń kreatyniny większych lub równych 88,4 µmol/l [14]. Klinicznie maksymalny akceptowalny udział błędu całkowitego oznaczania kreatyniny w błędzie całkowitym szacowania GFR wynosi 15% [15]. Największy wpływ błędu systematycznego i przypadkowego oznaczenia kreatyniny na egfr stwierdza się dla stężeń kreatyniny w zakresie wartości prawidłowych, jednak prawidłowe stężenie kreatyniny niekoniecznie jest równoznaczne z prawidłową funkcją nerek. Analizowane próbki pochodziły od pacjentów z przewlekłą chorobą nerek. W materiale biologicznym pacjentów w różnych stanach patologicznych mogą pojawiać się substancje interferujące w oznaczeniach biochemicznych (efekt matrycowy). Metody enzymatyczne oznaczania kreatyniny są uznawane za bardziej swoiste w porównaniu z reakcją Jaf- fego, ale również nie są wolne od interferencji. W literaturze opisano m.in. możliwość interferencji od bilirubiny [19], przeciwciał monoklonalnych IgM [20]. W obecnej pracy, niezależnie od zastosowanego kalibratora, uzyskano większy rozrzut wartości bias dla próbek, dla których GFR wskazywał na wyższe stadium przewlekłej choroby nerek (stadium II, III pchn) w stosunku do próbek z GFR wskazującym na stadium I pchn. Może to być spowodowane, związaną z zaawansowaniem choroby nerek, inną matrycą próbek. Termin matryca próbki określa wszystkie składniki znajdujące się w próbce z wyjątkiem oznaczanego analitu. Nie stwierdzono takiej zależności dla próbek z GFR wskazującym na IV stadium pchn, lecz była to grupa o najmniejszej liczebności. U pacjentów z przewlekłą chorobą nerek monitorowanych przez wiele lat istnieje konieczność przeliczania wartości egfr obliczonych w oparciu o stężenie kreatyniny zmierzone przed i po standaryzacji metody jej oznaczania. Jest to konieczne w zakresie stężeń kreatyniny od 44,2 do 221 µmol/l, natomiast nie powinno przeliczać się wartości egfr uzyskanych dla stężeń kreatyniny poniżej 44,2 µmol/l i powyżej 221 µmol/l (metoda enzymatyczna, aminohydrolaza/oksydaza sarkozyny, aparat VITROS FS). Po standaryzacji kreatyniny stwierdzono istotnie statystycznie wyższe średnie wartości bias (-21,6±1,2%) w stadium I pchn w stosunku do wartości uzyskanych przed standaryzacją kreatyniny (-30,2±1,4%), co może polepszyć diagnozowanie nowych pacjentów, u których uszkodzenie nerek przebiega z prawidłowym lub zwiększonym GFR. Referencyjnymi metodami oceny przesączania kłębuszkowego, jest wyznaczenie GFR w oparciu o inulinę, użycie znacznika izotopowego (EDTA-Cr 51 ) lub też w oparciu o wielokrotne pomiary stężenia iohexolu. Metody te nie są dostępne w pracowniach rutynowych, są to metody pracochłonne, czasochłonne a także kosztowne. Najczęściej w praktyce klinicznej ocenia się GFR w oparciu o wyniki oznaczenia stężeniu kreatyniny w surowicy z powodu stosunkowo niskiego kosztu jej oznaczenia. Jednak ocena egfr przy pomocy tego wskaźnika może być obarczona dużym błędem. Standaryzacja metody oznaczania kreatyniny nie polepszyła dokładności szacowania GFR, a co za tym idzie klasyfikacji pacjentów do stadium przewlekłej choroby nerek. Wniosek Standaryzacja metody oznaczania kreatyniny nie miała wpływu na dokładność szacowania GFR i nie wpłynęła na klasyfikację pacjentów do stadium pchn. U pacjentów z przewlekłą chorobą nerek monitorowanych przez wiele lat konieczne jest przeliczanie stężenia kreatyniny zgodnie z zaleceniami producenta. Piśmiennictwo 1. Berg UB, Back R, Celsi G, et al. Comparison of plasma clearance of iohexol and urinary clearance of inulin for measurement of GFR in children. Am J Kidney Dis 2011; 57: Gaspari F, Perico N, Ruggenenti P, et al. Plasma clearance of nonradioactive iohexol as a measure of glomerular filtration 392
5 rate. J Am Soc Nephrol 1995; 6: Sterner G, Frennby B, Mansson S, et al. Determining true glomerular filtration rate in healthy adults using infusion of inulin and comparing it with values obtained using other clearance techniques or prediction equations. Scand J Urol Nephrol 2008; 42: Bird NJ, Peters C, Michell AR, et al. Comparison of GFR measurements assessed from single versus multiple samples. Am J Kidney Dis 2009; 54: Krutzen E, Back SE, Nilsson-Ehle I, et al. Plasma clearance of a new contrast agent, iohexol: a method for the assessment of glomerular filtration rate. J Lab Clin Med 1984;104: National Kidney Foundation. K/DOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification. Am J Kidney Dis 2002; 39: S Hogg RJ, Furth S, Lemley KV, et al. National Kidney Foundation s Kidney Disease Outcomes Quality Initiative clinical practice guidelines for chronic kidney disease in children and adolescents: evaluation, classification, and stratification. Pediatrics 2003; 111: Leger F, Seronie-Vivien S, Makdessi J, et al. Impact of the biochemical assay for serum creatinine measurement on the individual carboplatin dosing: a prospective study. Eur J Cancer 2002; 38: Schwartz GJ, Haycock GB, Edelmann CM, et al. A simple estimate of glomerular filtration rate in children derived from body length and plasma creatinine. Pediatrics 1976; 58: Schwartz GJ, Gauthier B. A simple estimate of glomerular filtration rate in adolescent boys. J Pediatr 1985; 106: Counahan R, Chantler C, Ghazali S, et al. Estimation of glomerular filtration rate from plasma creatinine concentration in children. Arch Dis Child 1976; 51: Schwartz GJ, Munoz A, Schneider MF, et al. New equations to estimate GFR in children with CKD. J Am Soc Nephrol 2009; 20: Levey AS, Bosch JP, Lewis JB, et al. A more accurate method to estimate glomerular filtration rate from serum creatinine: a new prediction equation. Modification of Diet in Renal Disease Study Group. Ann Intern Med 1999; 130: Myers GL, Miller WG, Coresh J, et al. Recommendations for improving serum creatinine measurement: a report from the Laboratory Working Group of the National Kidney Disease Education Program. Clin Chem 2006; 52: Miller WG, Myers GL, Ashwood ER, et al. Creatinine measurement: state of the art in accuracy and interlaboratory harmonization. Arch Pathol Lab Med 2005; 129: Seronie-Vivien S, Galteau MM, Carlier MC, et al. Impact of standardized calibration on the inter-assay variation of 14 automated assays for the measurement of creatinine in human serum. Clin Chem Lab Med 2005; 43: Brochner-Mortensen J. A simple method for the determination of glomerular filtration rate. Scand J Clin Lab Invest 1972; 30: Berska J, Bugajska J, Litwin A, et al. Walidacja zmodyfikowanej metody oznaczania stężenia iohexolu w osoczu krwi. Diagn Lab 2011; 47(3): Peake M, Whiting M. Measurement of serum creatinine--current status and future goals. Clin Biochem Rev 2006; 27: Hummel KM, von Ahsen N, Kuhn RB, et al. Pseudohypercreatininemia due to positive interference in enzymatic creatinine measurements caused by monoclonal IgM in patients with Waldenstrom s macroglobulinemia. Nephron 2000; 86: Adres do korespondencji: dr n. med. Jolanta Bugajska Zakład Biochemii Klinicznej Polsko-Amerykański Instytut Pediatrii CMUJ Kraków, ul. Wielicka 265 tel w jola.bugajska@uj.edu.pl Zaakceptowano do publikacji:
Zakład Biochemii IP CMUJ 2017
Zakład Biochemii IP CMUJ 2017 Wczesne wykrycie przewlekłej choroby nerek u dzieci jest bardzo ważne. Polskie wieloośrodkowe badania pediatryczne wskazują, że u 20% dzieci rozpoczynających dializoterapię
Bardziej szczegółowoMetody wykrywania i oceny postępu przewlekłej choroby nerek
Choroby Serca i Naczyń 2007, tom 4, nr 3, 137 141 K L I N I C Z N A I N T E R P R E T A C J A W Y N I K Ó W B A D A Ń Redaktor działu: dr hab. med. Edward Franek Metody wykrywania i oceny postępu przewlekłej
Bardziej szczegółowoWpływ wzorów (MDRD i CKD EPI) do wyliczania egfr, w klasyfikacji pacjentów do poszczególnych stadiów przewlekłej choroby nerek
diagnostyka laboratoryjna Journal of Laboratory Diagnostics Diagn Lab. 2019; 55(1): 29-34 ISSN 0867-4043 Praca oryginalna Original Article Wpływ wzorów (MDRD i CKD EPI) do wyliczania egfr, w klasyfikacji
Bardziej szczegółowoWalidacja zmodyfikowanej metody oznaczania stężenia iohexolu w osoczu krwi
diagnostyka laboratoryjna Journal of Laboratory Diagnostics 2011 Volume 47 Number 3 269-273 Praca oryginalna Original Article Walidacja zmodyfikowanej metody oznaczania stężenia iohexolu w osoczu krwi
Bardziej szczegółowoPrzewlekła niewydolność nerek czy przewlekła choroba nerek?
Choroby Serca i Naczyń 2005, tom 2, nr 3, 131 135 N E F R O K A R D I O L O G I A Przewlekła niewydolność nerek czy przewlekła choroba nerek? Michał Kozłowski, Jacek Manitius Katedra i Klinika Nefrologii,
Bardziej szczegółowoPożegnanie z mikroalbuminurią jak dziś oceniać uszkodzenie nerek w cukrzycy? Janusz Gumprecht
Pożegnanie z mikroalbuminurią jak dziś oceniać uszkodzenie nerek w cukrzycy? Janusz Gumprecht Czynność nerek a homeostaza glukozy - Glukoneogeneza (40% tworzonej glukozy = 20% całkowitej ilości glukozy
Bardziej szczegółowoStreszczenie. Summary. Marianna Lichosik, Małgorzata Placzyńska, Katarzyna Jobs, Anna Jung. Pediatr Med rodz Vol 9 Numer 2, p.
Marianna Lichosik, Małgorzata Placzyńska, Katarzyna Jobs, Anna Jung Pediatr Med Rodz 2013, 9 (2), p. 154 159 Received: 28.05.2013 Accepted: 05.06.2013 Published: 28.06.2013 Porównanie aktualnych metod
Bardziej szczegółowoZależność między wskaźnikiem masy ciała i obwodem talii a wskaźnikiem filtracji kłębuszkowej u młodych mężczyzn
ANNALES ACADEMIAE MEDICAE SILESIEIS PRACA ORYGINALNA Zależność między wskaźnikiem masy ciała i obwodem talii a wskaźnikiem filtracji kłębuszkowej u młodych mężczyzn The relationship between body mass index,
Bardziej szczegółowoTrudności diagnostyczne w ocenie funkcji nerek u kandydatów na dawców nerki
PRZYPADKI KLINICZNE Forum Nefrologiczne 2017, tom 10, nr 1, 49 53 Copyright 2017 Via Medica ISSN 1899 3338 Jolanta Gozdowska, Katarzyna Szarla, Magdalena Durlik Klinika Medycyny Transplantacyjnej, Nefrologii
Bardziej szczegółowoJak mierzyć czynność nerek u noworodka. Małgorzata Pańczyk-Tomaszewska Katedra i Klinika Pediatrii i Nefrologii WUM
Jak mierzyć czynność nerek u noworodka Małgorzata Pańczyk-Tomaszewska Katedra i Klinika Pediatrii i Nefrologii WUM Czynność nerek Stężenie kreatyniny Stężenie cystatyny C GFR (glomerular filtration rate)
Bardziej szczegółowoGFR wyliczone w oparciu o stężenie cystatyny u pacjentów z granicznymi wartościami egfr MDRD
diagnostyka laboratoryjna Journal of Laboratory Diagnostics 2012 Volume 48 Number 2 167-171 Praca oryginalna Original Article GFR wyliczone w oparciu o stężenie cystatyny u pacjentów z granicznymi wartościami
Bardziej szczegółowoDIETA W PRZEWLEKŁEJ CHOROBIE NEREK
KURS 15.04.2016 Szczecinek DIETA W PRZEWLEKŁEJ CHOROBIE NEREK dr hab. n. med. Sylwia Małgorzewicz, prof.nadzw. Katedra Żywienia Klinicznego Klinika Nefrologii, Transplantologii i Chorób Wewnętrznych Gdański
Bardziej szczegółowoTeoria błędów. Wszystkie wartości wielkości fizycznych obarczone są pewnym błędem.
Teoria błędów Wskutek niedoskonałości przyrządów, jak również niedoskonałości organów zmysłów wszystkie pomiary są dokonywane z określonym stopniem dokładności. Nie otrzymujemy prawidłowych wartości mierzonej
Bardziej szczegółowoModel kompartmentowy w wyznaczaniu przes¹czania k³ebuszkowego nerek za pomoc¹ wstrzykniêtej dawki markera**
AUTOMATYKA 009 Tom 13 Zeszyt 3 Przemys³aw Korohoda* Model kompartmentowy w wyznaczaniu przes¹czania k³ebuszkowego nerek za pomoc¹ wstrzykniêtej dawki markera** 1. Wprowadzenie Wspó³czynnik przes¹czania
Bardziej szczegółowoPorównanie ró nych metod wyznaczania przes¹czania k³êbuszkowego (GFR) u dzieci doœwiadczenie jednego oœrodka
Porównanie ró nych metod wyznaczania przes¹czania k³êbuszkowego (GFR) u dzieci doœwiadczenie jednego oœrodka Metody wyznaczania GFR s¹ liczne a ich dok³adnoœæ - kontrowersyjna. W pracy przedstawiamy porównanie
Bardziej szczegółowoWskaźniki włóknienia nerek
Wskaźniki włóknienia nerek u dzieci z przewlekłą chorobą nerek leczonych zachowawczo Kinga Musiał, Danuta Zwolińska Katedra i Klinika Nefrologii Pediatrycznej Uniwersytetu Medycznego im. Piastów Śląskich
Bardziej szczegółowoEpidemiologia przewlekłej choroby nerki przeszczepionej na podstawie różnych metod oznaczania wskaźnika filtracji kłębuszkowej
Forum Nefrologiczne 2014, tom 7, nr 2, 90 96 Copyright 2014 Via Medica ISSN 1899 3338 PRACA POGLĄDOWA www.fn.viamedica.pl Łukasz Chrobak, Alicja Dębska-Ślizień, Bolesław Rutkowski Katedra i Klinika Nefrologii
Bardziej szczegółowoOsteoporoza w granicznej niewydolności nerek - problem niedoboru witaminy D
Atlanta Osteoporoza w granicznej niewydolności nerek - problem niedoboru witaminy D Jerzy Przedlacki Katedra i Klinika Nefrologii Dializoterapii i Chorób Wewnętrznych, WUM Echa ASBMR 2016 Łódź, 14.01.2017
Bardziej szczegółowoWalidacja metod analitycznych Raport z walidacji
Walidacja metod analitycznych Raport z walidacji Małgorzata Jakubowska Katedra Chemii Analitycznej WIMiC AGH Walidacja metod analitycznych (według ISO) to proces ustalania parametrów charakteryzujących
Bardziej szczegółowoMDRD czy CKD-EPI rewolucja czy ewolucja?
Forum Nefrologiczne 2014, tom 7, nr 1, 38 44 Copyright 2014 Via Medica ISSN 1899 3338 POGLĄDY, STANOWISKA, ZALECENIA, STANDARDY I OPINIE www.fn.viamedica.pl Łukasz Zdrojewski, Bolesław Rutkowski Katedra
Bardziej szczegółowoPrzewlekła choroba nerek
KONFERENCJA PRASOWA WARSZAWA 04.03.2010 PCHN - EPIDEMIOLOGIA Prof. Bolesław Rutkowski Katedra i Klinika Nefrologii, Transplantologii i Chorób Wewnętrznych Gdański Uniwersytet Medyczny 1 Przewlekła choroba
Bardziej szczegółowoKontrola i zapewnienie jakości wyników
Kontrola i zapewnienie jakości wyników Kontrola i zapewnienie jakości wyników QA : Quality Assurance QC : Quality Control Dobór systemu zapewnienia jakości wyników dla danego zadania fit for purpose Kontrola
Bardziej szczegółowoProgresja przewlekłej choroby nerek u dzieci z wadami układu moczowego
Progresja przewlekłej choroby nerek u dzieci z wadami układu moczowego Danuta Zwolińska Katedra i Klinika Nefrologii Pediatrycznej Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Poland VII Zjazd PTNFD,Łódź,24-26.05.,
Bardziej szczegółowoPorównawcze studium wzorów referencyjnych do wyznaczania przes¹czania k³êbuszkowego nerek na podstawie stê enia cystatyny C**
AUTOMATYKA 2008 Tom 12 Zeszyt 3 Przemys³aw Korohoda* Porównawcze studium wzorów referencyjnych do wyznaczania przes¹czania k³êbuszkowego nerek na podstawie stê enia cystatyny C** 1. Wprowadzenie Wspó³czynnik
Bardziej szczegółowoWalidacja metod wykrywania, identyfikacji i ilościowego oznaczania GMO. Magdalena Żurawska-Zajfert Laboratorium Kontroli GMO IHAR-PIB
Walidacja metod wykrywania, identyfikacji i ilościowego oznaczania GMO Magdalena Żurawska-Zajfert Laboratorium Kontroli GMO IHAR-PIB Walidacja Walidacja jest potwierdzeniem przez zbadanie i przedstawienie
Bardziej szczegółowoPRACE ORYGINALNE. Paweł WRÓBEL 1 Władysław SUŁOWICZ 2
PRACE ORYGINALNE Paweł WRÓBEL 1 Władysław SUŁOWICZ 2 Porównanie częstości występowania przewlekłej choroby nerek wśród pacjentów Szpitalnego Oddziału Ratunkowego Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Kielcach
Bardziej szczegółowoJAK WYZNACZA SIĘ PARAMETRY WALIDACYJNE
JAK WYZNACZA SIĘ PARAMETRY WALIDACYJNE 1 Dokładność i poprawność Dr hab. inż. Piotr KONIECZKA Katedra Chemii Analitycznej Wydział Chemiczny Politechnika Gdańska ul. G. Narutowicza 11/12 80-233 GDAŃSK e-mail:
Bardziej szczegółowo1.2. Zlecenie może być wystawione w formie elektronicznej z zachowaniem wymagań, o których mowa w poz. 1.1.
Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 2005 r. (poz. ) Załącznik Nr 1 Podstawowe standardy jakości w czynnościach laboratoryjnej diagnostyki medycznej, ocenie ich jakości i wartości diagnostycznej
Bardziej szczegółowoOtyłość i choroby nerek. groźny problem XXI wieku
Otyłość i choroby nerek groźny problem XXI wieku Dr Lucyna Kozłowska SGGW, Wydział Nauk o śywieniu Człowieka i Konsumpcji Katedra Dietetyki e-mail: lucyna_kozlowska@sggw.pl Nadwaga + otyłość 25% 27% Nadwaga
Bardziej szczegółowoZastosowanie stężenia cystatyny C w ocenie filtracji kłębuszkowej u dzieci i ludzi starszych
diagnostyka laboratoryjna Journal of Laboratory Diagnostics 2012 Volume 48 Number 4 423-431 Praca poglądowa Review Article Zastosowanie stężenia cystatyny C w ocenie filtracji kłębuszkowej u dzieci i ludzi
Bardziej szczegółowoSTRESZCZENIE W większości badań zakłada się (a obecna klasyfikacja przewlekłej choroby nerek (PChN) wg Kidney Disease: Improving Global Outcomes
STRESZCZENIE W większości badań zakłada się (a obecna klasyfikacja przewlekłej choroby nerek (PChN) wg Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) wzmacnia to przekonanie), że rozpoznanie PChN oznacza
Bardziej szczegółowoSYSTEM KONTROLI I ZAPEWNIENIA JAKOŚCI WYNIKÓW BADAŃ W LABORATORIUM. Piotr Konieczka
SYSTEM KONTROLI I ZAPEWNIENIA JAKOŚCI WYNIKÓW BADAŃ W LABORATORIUM Piotr Konieczka 1 2 Jakość spełnienie określonych i oczekiwanych wymagań (zawartych w odpowiedniej normie systemu zapewnienia jakości).
Bardziej szczegółowoOcena funkcji nerek u pacjentów z cukrzycą kierowanych na zabiegi przezskórnych interwencji wieńcowych
prace oryginalne Borgis Postępy Nauk Medycznych, t. XXVI, nr 3, 2013 original papers *Urszula Matys 1, Hanna Bachórzewska-Gajewska 1, Jolanta Małyszko 2, Sławomir Dobrzycki 1 Ocena funkcji nerek u pacjentów
Bardziej szczegółowoMarek Klocek 1, Aleksander Mazur 2, Jowita Chmielewska 1, Grzegorz Bilo 1, Anna Stochmal 1, Jerzy W. Naskalski 2, Kalina Kawecka-Jaszcz 1.
Marek Klocek 1, Aleksander Mazur 2, Jowita Chmielewska 1, Grzegorz Bilo 1, Anna Stochmal 1, Jerzy W. Naskalski 2, Kalina Kawecka-Jaszcz 1 1 I Klinika Kardiologii i Nadciśnienia Tętniczego, Collegium Medicum
Bardziej szczegółowoDiagnostyka i monitorowanie cukrzycy i chorób nerek
Diagnostyka i monitorowanie cukrzycy i chorób nerek Business Development Manager Konferencja naukowo-szkoleniowa Ryn Badania laboratoryjne w chorobach nerek Wyzwaniem dla współczesnej medycyny jest badanie
Bardziej szczegółowoJAK WYZNACZA SIĘ PARAMETRY WALIDACYJNE
JAK WYZNACZA SIĘ PARAMETRY WALIDACYJNE 1 Granica wykrywalności i granica oznaczalności Dr inż. Piotr KONIECZKA Katedra Chemii Analitycznej Wydział Chemiczny Politechnika Gdańska ul. G. Narutowicza 11/12
Bardziej szczegółowoAnaliza fali tętna u dzieci z. doniesienie wstępne
Analiza fali tętna u dzieci z chorobami kłębuszków nerkowych doniesienie wstępne Piotr Skrzypczyk, Zofia Wawer, Małgorzata Mizerska-Wasiak, Maria Roszkowska-Blaim Katedra i Klinika Pediatrii i Nefrologii
Bardziej szczegółowoWeryfikacja hipotez statystycznych, parametryczne testy istotności w populacji
Weryfikacja hipotez statystycznych, parametryczne testy istotności w populacji Dr Joanna Banaś Zakład Badań Systemowych Instytut Sztucznej Inteligencji i Metod Matematycznych Wydział Informatyki Politechniki
Bardziej szczegółowoSzkoła Letnia STC Łódź mgr inż. Paulina Mikoś
1 mgr inż. Paulina Mikoś Pomiar powinien dostarczyć miarodajnych informacji na temat badanego materiału, zarówno ilościowych jak i jakościowych. 2 Dzięki temu otrzymane wyniki mogą być wykorzystane do
Bardziej szczegółowoCystatyna C jako marker uszkodzenia nerek u pacjentów z cukrzycą
AKTUALNOŚCI W PIELĘGNIARSTWIE NEFROLOGICZNYM Forum Nefrologiczne 2011, tom 4, nr 4, 389 393 Copyright 2011 Via Medica ISSN 1899 3338 Łukasz Czyżewski 1, Emilia Ciach 2, Janusz Wyzgał 1 www.fn.viamedica.pl
Bardziej szczegółowoAna n l a i l za z a i ns n tru r men e t n al a n l a
Analiza instrumentalna rok akademicki 2014/2015 wykład: prof. dr hab. Ewa Bulska prof. dr hab. Agata Michalska Maksymiuk pracownia: dr Marcin Wojciechowski Slide 1 Analiza_Instrumentalna: 2014/2015 Analiza
Bardziej szczegółowoTECHNIKA SPEKTROMETRII MAS ROZCIEŃCZENIA IZOTOPOWEGO (IDMS)-
TECHNIKA SPEKTROMETRII MAS ROZCIEŃCZENIA IZOTOPOWEGO (IDMS)- - narzędzie dla poprawy jakości wyników analitycznych Jacek NAMIEŚNIK i Piotr KONIECZKA 1 Wprowadzenie Wyniki analityczne uzyskane w trakcie
Bardziej szczegółowoJAK UNIKAĆ PODWÓJNEGO LICZENIA SKŁADOWYCH NIEPEWNOŚCI? Robert Gąsior
Robert Gąsior Omówię klasyczne, nieco zmodyfikowane, podejście do szacowania niepewności wewnątrz-laboratoryjnej, oparte na budżecie niepewności. Budżet taki zawiera cząstkowe niepewności, które są składane
Bardziej szczegółowoSpójność pomiarowa cecha wyniku badania laboratoryjnego
diagnostyka laboratoryjna Journal of Laboratory Diagnostics 2011 Volume 47 Number 2 455-460 Praca poglądowa Review Article Spójność pomiarowa cecha wyniku badania laboratoryjnego Traceability the feature
Bardziej szczegółowoLECZENIE WTÓRNEJ NADCZYNNOŚCI PRZYTARCZYC U PACJENTÓW HEMODIALIZOWANYCH ICD-10 N
Załącznik nr 42 do zarządzenia Nr 59/2011/DGL Prezesa NFZ z dnia 10 października 2011 roku Nazwa programu: LECZENIE WTÓRNEJ NADCZYNNOŚCI PRZYTARCZYC U PACJENTÓW HEMODIALIZOWANYCH ICD-10 N 25.8 Inne zaburzenia
Bardziej szczegółowoDOKUMENTACJA SYSTEMU ZARZĄDZANIA LABORATORIUM. Procedura szacowania niepewności
DOKUMENTACJA SYSTEMU ZARZĄDZANIA LABORATORIUM Procedura szacowania niepewności Szacowanie niepewności oznaczania / pomiaru zawartości... metodą... Data Imię i Nazwisko Podpis Opracował Sprawdził Zatwierdził
Bardziej szczegółowoProcedura szacowania niepewności
DOKUMENTACJA SYSTEMU ZARZĄDZANIA LABORATORIUM Procedura szacowania niepewności Stron 7 Załączniki Nr 1 Nr Nr 3 Stron Symbol procedury PN//xyz Data Imię i Nazwisko Podpis Opracował Sprawdził Zatwierdził
Bardziej szczegółowoPomiar przesączania kłębuszkowego u kandydatów na dawców nerki
Forum Nefrologiczne 2017, tom 10, nr 1, 16 20 Copyright 2017 Via Medica ISSN 1899 3338 PRACA POGLĄDOWA Jolanta Gozdowska, Katarzyna Szarla, Magdalena Durlik Klinika Medycyny Transplantacyjnej, Nefrologii
Bardziej szczegółowoParametry krytyczne podczas walidacji procedur analitycznych w absorpcyjnej spektrometrii atomowej. R. Dobrowolski
Parametry krytyczne podczas walidacji procedur analitycznych w absorpcyjnej spektrometrii atomowej. R. Dobrowolski Wydział Chemii Uniwersytet Marii Curie Skłodowskiej pl. M. Curie Skłodowskiej 3 0-03 Lublin
Bardziej szczegółowoCzy istnieją nowe i stare glukometry? Bogdan Solnica Katedra Biochemii Klinicznej Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum Kraków
Czy istnieją nowe i stare glukometry? Bogdan Solnica Katedra Biochemii Klinicznej Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum Kraków Glukometry nowe stare lepsze gorsze Glukometry mają ok. 45 lat Nowe glukometry
Bardziej szczegółowoCzy mogą być niebezpieczne?
Diety wysokobiałkowe w odchudzaniu Czy mogą być niebezpieczne? Lucyna Kozłowska Katedra Dietetyki SGGW Diety wysokobiałkowe a ryzyko zgonu Badane osoby: Szwecja, 49 261 kobiet w wieku 30 49 lat (1992 i
Bardziej szczegółowoCzy istniała konieczność modyfikacji klasyfikacji przewlekłej choroby nerek wg NKF KDOQI? - wyniki badania Nefrotest
PRACE ORYGINALNE Beata Januszko-Giergielewicz 1,2 Monika Kubiak 1 Krzysztof Bednarski 1 Jakub Piotrkowski 5 Katarzyna Giergielewicz 5 Łukasz Smyk 3 Jerzy Romaszko 2 Leszek Gromadziński 4 Czy istniała konieczność
Bardziej szczegółowoJak oceniać przesączanie kłębuszkowe u dzieci?
Jak oceniać przesączanie kłębuszkowe u dzieci? Wielkość przesączania kłębuszkowego (GFR) jest podstawą oceny filtracyjnej nerek. Sposoby oznaczenia GFR są bezpośrednie, stosowane rzadziej, oraz pośrednie
Bardziej szczegółowoUNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE KATEDRA I KLINIKA REUMATOLOGII I UKŁADOWYCH CHORÓB TKANKI ŁĄCZNEJ PRACA DOKTORSKA.
UNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE KATEDRA I KLINIKA REUMATOLOGII I UKŁADOWYCH CHORÓB TKANKI ŁĄCZNEJ PRACA DOKTORSKA Małgorzata Biskup Czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego u chorych na reumatoidalne zapalenie
Bardziej szczegółowoprace oryginalne Dzieci ze steroidozależnym zespołem nerczycowym (SZZN) wymagają wieloletniego leczenia immunospupresyjnego,
prace oryginalne Joanna Kwinta-Rybicka Katarzyna Zachwieja Przemysław Korohoda Ewa Wierzchowska-Słowiaczek Katarzyna Wilkosz Iwona Ogarek Dorota Drożdż Ocena czynności nerek u dzieci ze steroidozależnym
Bardziej szczegółowoStatystyka i Analiza Danych
Warsztaty Statystyka i Analiza Danych Gdańsk, 20-22 lutego 2014 Zastosowania analizy wariancji w opracowywaniu wyników badań empirycznych Janusz Wątroba StatSoft Polska Centrum Zastosowań Matematyki -
Bardziej szczegółowoMożliwość automatyzacji oznaczania szybkości opadania krwinek czerwonych w laboratorium rutynowym
diagnostyka laboratoryjna Journal of Laboratory Diagnostics 2013 Volume 49 Number 2 113-117 Praca oryginalna Original Article Możliwość automatyzacji oznaczania szybkości opadania krwinek czerwonych w
Bardziej szczegółowoCREJ2. Creatinine Jaffé Gen.2 (compensated) Informacja o odczynnikach. Analizatory, w których można używać niniejszych zestawów odczynnikowych
Informacja o odczynnikach 05401755 190 (4 100 testów) cobas c 111 10759350 190 Calibrator f.a.s. (12 3 ml) Kod 401 10759350 360 Calibrator f.a.s. (12 3 ml, dla USA) Kod 401 12149435 122 Precinorm U plus
Bardziej szczegółowoTytuł: Kontrola glukometrów
Data obowiązywania: Wydanie: 1 Strona 1 z 6 Karta zmian 1. CEL: Nr Punktu Podpunktu rozdziału Zmiany Akapitu lub fragmentu tekstu ze strony nr Opis Data Podpis autora ZATWIERDZIŁ Dyrektor Szpitala Dr n.
Bardziej szczegółowoprzytarczyce, niedoczynność przytarczyc, hipokalcemia, rak tarczycy, wycięcie tarczycy, tyreoidektomia
SŁOWA KLUCZOWE: przytarczyce, niedoczynność przytarczyc, hipokalcemia, rak tarczycy, wycięcie tarczycy, tyreoidektomia STRESZCZENIE Wstęp. Ze względu na stosunki anatomiczne oraz wspólne unaczynienie tarczycy
Bardziej szczegółowoOdchudzamy serię danych, czyli jak wykryć i usunąć wyniki obarczone błędami grubymi
Odchudzamy serię danych, czyli jak wykryć i usunąć wyniki obarczone błędami grubymi Piotr Konieczka Katedra Chemii Analitycznej Wydział Chemiczny Politechnika Gdańska D syst D śr m 1 3 5 2 4 6 śr j D 1
Bardziej szczegółowoKidney Diseases, Urinary Deposits, and Calculous Disorders; Their Nature and Treatment
1 Kidney Diseases, Urinary Deposits, and Calculous Disorders; Their Nature and Treatment Duża część nadmiaru przyjętego mięsa przechodzi w organizmie w postać mocznika i innych składników moczu, które
Bardziej szczegółowoOcena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją
234 Ocena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją The effectiveness of local anesthetics in the reduction of needle
Bardziej szczegółowoTestowanie hipotez statystycznych.
Statystyka Wykład 10 Wrocław, 22 grudnia 2011 Testowanie hipotez statystycznych Definicja. Hipotezą statystyczną nazywamy stwierdzenie dotyczące parametrów populacji. Definicja. Dwie komplementarne w problemie
Bardziej szczegółowoLeczenie przeciwpłytkowe w niewydolności nerek (PCHN) Dr hab. Dorota Zyśko, prof. nadzw Łódź 2014
Leczenie przeciwpłytkowe w niewydolności nerek (PCHN) Dr hab. Dorota Zyśko, prof. nadzw Łódź 2014 Leki przeciwpłytkowe (ASA, clopidogrel) Leki przeciwzakrzepowe (heparyna, warfin, acenocumarol) Leki trombolityczne
Bardziej szczegółowoAnaliza i monitoring środowiska
Analiza i monitoring środowiska CHC 017003L (opracował W. Zierkiewicz) Ćwiczenie 1: Analiza statystyczna wyników pomiarów. 1. WSTĘP Otrzymany w wyniku przeprowadzonej analizy ilościowej wynik pomiaru zawartości
Bardziej szczegółowoJAK WYZNACZYĆ PARAMETRY WALIDACYJNE W METODACH INSTRUMENTALNYCH
JAK WYZNACZYĆ PARAMETRY WALIDACYJNE W METODACH INSTRUMENTALNYCH dr inż. Agnieszka Wiśniewska EKOLAB Sp. z o.o. agnieszka.wisniewska@ekolab.pl DZIAŁALNOŚĆ EKOLAB SP. Z O.O. Akredytowane laboratorium badawcze
Bardziej szczegółowoCREP2. Kreatynina plus, 2. wersja Informacja o odczynnikach. Substraty
Informacja o odczynnikach 03263991 190 Creatinine plus ver.2 (250 testów) ID systemowe 07 6612 7 10759350 190 Calibrator f.a.s. (12 3 ml) ID systemowe 07 3718 6 10759350 360 Calibrator f.a.s. (12 3 ml,
Bardziej szczegółowoPrzewlek³a choroba nerek w materiale Poradni Nefrologicznej. Czêœæ II. Porównanie trzech ró nych metod oceny filtracji k³êbuszkowej
PRACE ORYGINALNE Jerzy KOPEÆ Rafa³ JANUSZEK Ewa WIECZOREK-SURDACKA Marek KU NIEWSKI W³adys³aw SU OWICZ Przewlek³a choroba nerek w materiale Poradni Nefrologicznej. Czêœæ II. Porównanie trzech ró nych metod
Bardziej szczegółowoStatystyczna analiza danych w programie STATISTICA (wykład 2) Dariusz Gozdowski
Statystyczna analiza danych w programie STATISTICA (wykład ) Dariusz Gozdowski Katedra Doświadczalnictwa i Bioinformatyki Wydział Rolnictwa i Biologii SGGW Weryfikacja (testowanie) hipotez statystycznych
Bardziej szczegółowoPrzydatność oceny czynności nerek w interpretacji ryzyka sercowo-naczyniowego u chorych z nadciśnieniem tętniczym
PRACE STUDENCKICH KÓŁ NAUKOWYCH PRACA ORYGINALNA Przydatność oceny czynności nerek w interpretacji ryzyka sercowo-naczyniowego u chorych z nadciśnieniem tętniczym Usefulness of kidney function evaluation
Bardziej szczegółowoRozwiązanie n1=n2=n=8 F=(4,50) 2 /(2,11) 2 =4,55 Fkr (0,05; 7; 7)=3,79
Test F =służy do porównania precyzji dwóch niezależnych serii pomiarowych uzyskanych w trakcie analizy próbek o zawartości analitu na takim samym poziomie #obliczyć wartość odchyleń standardowych dla serii
Bardziej szczegółowoSterowanie jakością badań i analiza statystyczna w laboratorium
Sterowanie jakością badań i analiza statystyczna w laboratorium CS-17 SJ CS-17 SJ to program wspomagający sterowanie jakością badań i walidację metod badawczych. Może działać niezależnie od innych składników
Bardziej szczegółowoPodstawy opracowania wyników pomiarów z elementami analizy niepewności statystycznych
Podstawy opracowania wyników pomiarów z elementami analizy niepewności statystycznych Dr inż. Marcin Zieliński I Pracownia Fizyczna dla Biotechnologii, wtorek 8:00-10:45 Konsultacje Zakład Fizyki Jądrowej
Bardziej szczegółowoOznaczenie Hevylite polega na rozpoznaniu epitopów pomiędzy stałymi regionami ciężkich i lekkich łańcuchów. lg oznacza lgg, A lub M.
Unikatowy test do dokładnego oznaczania kompletnych cząsteczek immunoglobulin. Hevylite umożliwia lepsze monitorowanie pacjentów ze szpiczakiem mnogim. Łańcuch lekki κ Łańcuch lekki λ docelowy epitop dla
Bardziej szczegółowoSkale i wskaźniki jakości leczenia w OIT
Skale i wskaźniki jakości leczenia w OIT Katarzyna Rutkowska Szpital Kliniczny Nr 1 w Zabrzu Wyniki leczenia (clinical outcome) śmiertelność (survival) sprawność funkcjonowania (functional outcome) jakość
Bardziej szczegółowoZałożenia i cele: Postanowiłam zbadać i przeanalizować:
Streszczenie. Wstęp: Starzejące się społeczeństwa całej Europy, skutki wysoko rozwiniętej cywilizacji urbanistyczno-technicznej, oddalenie człowieka od natury, ogromny postęp nauki i techniki, powodują
Bardziej szczegółowoANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 7 SECTIO D 2005
ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 7 SECTIO D 5 1 Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Białej Podlaskiej Instytut Pielęgniarstwa Higher State Vocational School
Bardziej szczegółowoMATERIAŁY ODNIESIENIA - kryteria wyboru i zasady stosowania
1 MATERIAŁY ODNIESIENIA - kryteria wyboru i zasady stosowania Dr inż. Piotr KONIECZKA Katedra Chemii Analitycznej Wydział Chemiczny Politechnika Gdańska ul. G. Narutowicza 11/12 80-952 GDAŃSK e-mail: kaczor@chem.gda.pl
Bardziej szczegółowoOcena i wykorzystanie informacji podanych w świadectwach wzorcowania i świadectwach materiałów odniesienia
Ocena i wykorzystanie informacji podanych w świadectwach wzorcowania i świadectwach materiałów odniesienia XIX Sympozjum Klubu POLLAB Kudowa Zdrój 2013 Jolanta Wasilewska, Robert Rzepakowski 1 Zawartość
Bardziej szczegółowoSkale w OIT. Jakub Pniak
Skale w OIT Jakub Pniak SOFA Sepsis-related Organ Failure Assessment score Ocenia: układ oddechowy (Pa0 2 /FiO 2 ) [mmhg] 0-4 pkt. układ nerwowy (GCS) 0-4 pkt. układ krążenia (MAP i konieczność użycia
Bardziej szczegółowoABX Pentra Creatinine 120 CP
2015/09/18 A93A01278EPL A11A01933 27.5 ml 8 ml Pentra C200 Odczynnik diagnostyczny do oznaczania ilościowego in vitro kreatyniny w surowicy, osoczu i moczu metodą kolorymetryczną. QUAL-QA-TEMP-0846 Rev.9
Bardziej szczegółowoZasady wykonania walidacji metody analitycznej
Zasady wykonania walidacji metody analitycznej Walidacja metod badań zasady postępowania w LOTOS Lab 1. Metody badań stosowane w LOTOS Lab należą do następujących grup: 1.1. Metody zgodne z uznanymi normami
Bardziej szczegółowoPrzydatność oznaczania NGAL w surowicy i w moczu u niemowląt we wczesnym rozpoznawaniu zakażenia układu moczowego
Przydatność oznaczania NGAL w surowicy i w moczu u niemowląt we wczesnym rozpoznawaniu zakażenia układu moczowego Grażyna Krzemień, Agnieszka Szmigielska, Małgorzata Pańczyk-Tomaszewska, Dominika Adamczuk
Bardziej szczegółowoABX Pentra Creatinine 120 CP
2015/09/18 A93A01276FPL A11A01933 27.5 ml 8 ml 400 Odczynnik diagnostyczny do oznaczania ilościowego in vitro kreatyniny w surowicy, osoczu i moczu metodą kolorymetryczną. QUAL-QA-TEMP-0846 Rev.9 Wersja
Bardziej szczegółowodystrybucji serotypów powodujących zakażenia inwazyjne w poszczególnych grupach wiekowych zapadalność na IChP w poszczególnych grupach wiekowych
Warszawa, 15.06.2015 Rekomendacje Pediatrycznego Zespołu Ekspertów ds. Programu Szczepień Ochronnych (PZEdsPSO) dotyczące realizacji szczepień obowiązkowych, skoniugowaną szczepionką przeciwko pneumokokom;
Bardziej szczegółowoNajwiększe wyzwania w diagnostyce zaburzeń lipidowych. Cholesterol LDL oznaczany bezpośrednio, czy wyliczany ze wzoru Friedewalna, na czczo czy nie?
Największe wyzwania w diagnostyce zaburzeń lipidowych. Cholesterol LDL oznaczany bezpośrednio, czy wyliczany ze wzoru Friedewalna, na czczo czy nie? Bogdan Solnica Katedra Biochemii Klinicznej Uniwersytet
Bardziej szczegółowoSposoby i formy oceny kompetencji klinicznych
Sposoby i formy oceny kompetencji klinicznych WYBRANE FORMY EGZAMINOWANIA JAKO NARZĘDZIA KONTROLI EFEKTÓW I JAKOŚCI KSZTAŁCENIA 14 MARCA 2014 dr n. farm. Mariusz Panczyk mariusz.panczyk@wum.edu.pl Zakład
Bardziej szczegółowoWstęp. Katarzyna Ziółkowska, Centralne Laboratorium, Ginekologiczno-Położniczy Szpital Kliniczny Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu
Ocena pracy i jakości oznaczeń stężenia glukozy wykonywanych na analizatorach ACCU-CHEK Inform II testowanie aparatury na oddziałach szpitalnych Ginekologiczno-Położniczego Szpitala Klinicznego Uniwersytetu
Bardziej szczegółowoPogorszenie czynności nerek, czyli co należy wiedzieć w wypadku stwierdzenia obniżonego przesączania kłębuszkowego
Forum Nefrologiczne 2009, tom 2, nr 2, 112 119 Copyright 2009 Via Medica ISSN 1899 3338 PROGRAM EDUKACYJNY Zagadnienia współczesnej nefrologii www.fn.viamedica.pl Ewa Król w imieniu Grupy PChN* Katedra
Bardziej szczegółowoStatystyka Opisowa z Demografią oraz Biostatystyka. Aleksander Denisiuk. denisjuk@euh-e.edu.pl
Statystyka Opisowa z Demografią oraz Biostatystyka TesttStudenta Aleksander Denisiuk denisjuk@euh-e.edu.pl Elblaska Uczelnia Humanistyczno-Ekonomiczna ul. Lotnicza 2 82-300 Elblag oraz Biostatystyka p.
Bardziej szczegółowowww.jacekbujko.com @JacekBujko
www.jacekbujko.com @JacekBujko Lek. Jacek Bujko Diagnostyka laboratoryjna Diagnostyka laboratoryjna chorób nerek Jak pobrać mocz? Badanie 3 dni przed i 3 dni po miesiączce zanieczyszcza próbkę erytrocytami
Bardziej szczegółowoMetrologia: powtarzalność i odtwarzalność pomiarów. dr inż. Paweł Zalewski Akademia Morska w Szczecinie
Metrologia: powtarzalność i odtwarzalność pomiarów dr inż. Paweł Zalewski Akademia Morska w Szczecinie Definicje: Pojęciami związanymi z metodami diagnozowania procesów i oceny ich bezpieczeństwa oraz
Bardziej szczegółowoModification of the Schwartz equations for children increases their accuracy at egfr > 60 ml/ min/1.73 m 2
Renal Failure ISSN: 0886-022X (Print) 1525-6049 (Online) Journal homepage: https://tandfonline.com/loi/irnf20 Modification of the Schwartz equations for children increases their accuracy at egfr > 60 ml/
Bardziej szczegółowoCzy potrzebna jest współpraca z nefrologiem w opiece po nefrektomii
Czy potrzebna jest współpraca z nefrologiem w opiece po nefrektomii Stanisław Niemczyk Klinika Chorób Wewnętrznych, Nefrologii i Dializoterapii 11-12 2012, JG, sn Nefrektomia Badania z udziałem zwierząt
Bardziej szczegółowoProblemy standaryzacji i kalibracji metod immunochemicznych
diagnostyka laboratoryjna Journal of Laboratory Diagnostics 2011 Volume 47 Number 1 7-15 Artykuł na zaproszenie Redakcji Invited article Problemy standaryzacji i kalibracji metod immunochemicznych Standardization
Bardziej szczegółowoZasady diagnostyki laboratoryjnej u pacjenta otrzymującego lek Hemlibra Edyta Odnoczko
Zasady diagnostyki laboratoryjnej u pacjenta otrzymującego lek Hemlibra Edyta Odnoczko 23 marzec 2019r. HEMLIBRA = EMICIZUMAB (ACE 910) Działanie: naśladuje (mimics) in vitro oraz in vivo FVIIIa Nie wymaga
Bardziej szczegółowoStrategia realizacji spójności pomiarów chemicznych w laboratorium analitycznym
Slide 1 Uniwersytet Warszawski Wydział Chemii Centrum Nauk Biologiczno- Chemicznych Strategia realizacji spójności pomiarów chemicznych w laboratorium analitycznym Ewa Bulska ebulska@chem.uw.edu.pl Slide
Bardziej szczegółowoRÓWNOWAŻNOŚĆ METOD BADAWCZYCH
RÓWNOWAŻNOŚĆ METOD BADAWCZYCH Piotr Konieczka Katedra Chemii Analitycznej Wydział Chemiczny Politechnika Gdańska Równoważność metod??? 2 Zgodność wyników analitycznych otrzymanych z wykorzystaniem porównywanych
Bardziej szczegółowoOcena funkcji wydalniczej nerek na podstawie egfr u chorych na cukrzycę
diagnostyka laboratoryjna Journal of Laboratory Diagnostics Diagn Lab 2014; 50(1): 21-27 Praca oryginalna Original Article Ocena funkcji wydalniczej nerek na podstawie egfr u chorych na cukrzycę Valuation
Bardziej szczegółowo