Czy potrzebna jest współpraca z nefrologiem w opiece po nefrektomii
|
|
- Radosław Kowal
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Czy potrzebna jest współpraca z nefrologiem w opiece po nefrektomii Stanisław Niemczyk Klinika Chorób Wewnętrznych, Nefrologii i Dializoterapii , JG, sn
2 Nefrektomia Badania z udziałem zwierząt wskazują na to, że kompensacyjny wzrost GFR w wyniku agenezji jednej nerki lub po jednostronnej nefrektomii może prowadzić do postępującego uszkodzenia pozostałej tkanki nerkowej i może wywołać NT. Wyniki badań z udziałem zwierząt nie zawsze można odnieść do ludzi. Wiedza odnośnie stanu zdrowia pacjentów po jednostronnej nefrektomii jest ograniczona. Publikowane badania wskazują na to, że funkcja nerki pozostaje stabilna przez kilkadziesiąt lat po nefrektomii, nie jest znane znaczenie niewielkiego białkomoczu i wzrostu ciśnienia tętniczego u niektórych pacjentów. Niezbędne są kolejne badania w celu zrozumienia zmian patofizjologicznych obserwowanych w pozostawionej nerce.
3 Spodziewane zmiany w nerce po jednostronnej nefrektomii Wzrost GFR w ciągu kilku godzin po operacji. Po 30 dniach wartość GFR wynosi około 69% wartości wyjściowej. Hipertrofia pozostałych nefronów. Hiperfiltracja, mogąca prowadzić do stwardnienia kłębuszka. Wzrost przepływu nerkowego. Wzrost ciśnienia tętniczego. Sugino N et al. Clin Res 1967 Brenner BM et al. N Engl J Med. 1982
4 Nefrektomia, wzrost ciśnienia tętniczego, proces starzenia U dawców nerki po 5 10 latach po nefrektomii może dochodzić do wzrostu ciśnienia tętniczego średnio o 5 10 mmhg; wzrost ciśnienia tętniczego u dawców może wiązać się również z procesem starzenia. Proces starzenia wiąże się ze wzrostem ciśnienia tętniczego, strukturalnymi i funkcjonalnymi zmianami w nerce, częściową utratą nefronów i spadkiem GFR. Po początkowym spadku funkcji nerki po nefrektomii, funkcja nerki pozostaje stabilna przez kilkadziesiąt lat; po kilkudziesięciu latach istnieje ryzyko rozwoju NT i białkomoczu, podobnie jak u starzejących się osób z obydwiema nerkami. Acharya DU et al. Am J Hypertens 1996 Boudville N et al. Ann Intern Med Hakim RM et al. Kidney Int 1984
5 Częściowa lub trwała utrata funkcji nerki po częściowej nefrektomii zdarza się rzadko. Pooperacyjne obniżenie GFR jest predyktorem długoterminowej funkcji nerki; Czas niedokrwienia nerki podczas częściowej nefrektomii jest bardzo istotnym czynnikiem wpływającym na funkcję nerki po operacji; należy dążyć do tego, aby czas niedokrwienia był jak najkrótszy. Jedyna nerka, starszy wiek i rozmiar guza i stan chorego są czynnikami mogącymi wpływać na większe obniżenie GFR po częściowej nefrektomii. Lane BR et al. Renal & Urology News 2009
6 Badanie Narkun-Burgess DM et al. Kidney Int 1993 badano funkcję jedynej nerki po 45 latach po nefrektomii u 56 mężczyzn w wieku średnio 25 lat, którzy stracili nerkę podczas II Wojny Światowej; zbadano 25 osób żyjących i przeanalizowano dokumentację medyczną 28 osób zmarłych; u 6 spośród 28 zmarłych osób stwierdzono chorobę nerek, która jednak nie wynikała z nefrektomii; u 10 osób poddanych autopsji nie stwierdzono zmian w kłębuszkach nerkowych; u osób żyjących zachorowalność na NT nie była podwyższona; u 5 z 28 żyjących osób stwierdzono nieprawidłową funkcję nerki, manifestującą się białkomoczem > 250 mg/dobę u 4 osób i osoczowymi stężeniami kreatyniny > 1,5 mg% u 3 osób; jednak upośledzona funkcja nerek mogła być spowodowana innymi czynnikami niż nefrektomia; wyniki badania dowodzą, że nefrektomia u młodych mężczyzn nie niesie ze sobą niekorzystnych konsekwencji po 45 latach; w badaniu brali udział mężczyźni, którzy utracili nerkę w wyniku urazu; u osób, które są dawcami nerki dla osoby blisko spokrewnionej istnieje wyższe ryzyko Narkun-Burgess DM et al. Kidney Int 1993
7 Transplantacja nerki(dawca) -Wyniki badań z udziałem dawców nerki nie są jednoznaczne (wiek, nieprawidłowości pozostawionej nerki, czy różnice masy nerek). - Po wielu latach może się rozwinąć nadciśnienie tętnicze, białkomocz, niewydolność nerek. - Lent V et al. J Urol 1994 Higashihara E et al. J Urol 1990
8 Transplantacja nerki(dawca) U dawców nerki obserwuje się następujące zmiany: niewielki, ale postępujący spadek GFR niewielki ( mg/dobę po 10 latach białkomocz nieznaczny wzrost ciśnienia tętniczego Bertram L et al. Kidney Int 1995
9 Transplantacja nerki (dawca) Ryzyko rozwoju schyłkowej niewydolności nerki jest nieznaczne. Wzrost ciśnienia tętniczego nie wpływa znacząco na rozwój nadciśnienia tętniczego. Ryzyko rozwoju nadciśnienia tętniczego u pacjentów, u których przed nefrektomią obserwuje się graniczne wartości ciśnienia.
10 Rak nerki Częściowa nefrektomia była dotychczas zarezerwowana dla pacjentów z rakiem ct1b ( 7 cm), u których: występowała tylko jedna nerka obserwowano zmiany w obydwu nerkach stwierdzono przewlekłą niewydolność nerek Wiele badań wskazuje na to, że dla małych guzów ( 4 cm) preferowana powinna być częściowa nefrektomia, pomimo całkowitej sprawności zdrowej nerki. Uzzo RG et al. J Urol 2001 Lau WK et al. Mayo Clin Proc 2000
11 Rak nerki Obserwuje się podobne przeżycie pacjentów po częściowej i po całkowitej nefrektomii z powodu raka nerki także przy dużych guzach. U około połowy pacjentów z guzem nerki 7 cm częściowa nefrektomia jest technicznie wykonalna. U pacjentów po częściowej nefrektomii zachowanie funkcji nerek jest znacząco lepsze w porównaniu z pacjentami po całkowitej nefrektomii. Dla przeżycia pacjentów z rakiem nerki najistotniejsza jest pooperacyjna, a nie przedoperacyjna wartość GFR. Niższe GFR bezpośrednio po operacji wiąże się z mniejszym przeżyciem. Weight CJ et al. J Urol 2010
12 Rak nerki Bardzo istotne jest zakończenie operacji z jak największym GFR, zmniejszenie jatrogennie wywołanej niewydolności nerek poprzez użycie nowoczesnych technik (nephron sparing techniques) oraz maksymalne zmniejszenie niedokrwienia. Zmniejszenie masy nerkowej po całkowitej nefrektomii wiąże się ze wzrostem śmiertelności z powodu przyczyn sercowo-naczyniowych. Weight CJ J Urol 2010
13 Rak nerki U pacjentów z rakiem nerki po nefrektomii wyższa śmiertelność nie jest związana z chorobą nowotworową, ale ściśle wiąże się ze zmniejszeniem masy nerek. U pacjentów po częściowej nefrektomii spadek GFR po operacji jest mniejszy niż u chorych po całkowitej nefrektomii. Huang WC et al. J Urol 2009 Huang WC et al. Lancet Oncol 2006
14 Rak nerki Obecnie bardzo często wykrywane są guzy nerek o małej średnicy oraz takie, które nie dają jeszcze objawów klinicznych. Brak poprawy w przeżyciu pacjentów, u których wykryto raka na wczesnym etapie rozwoju wiąże się najprawdopodobniej ze stosowanym sposobem leczenia, jakim jest całkowita nefrektomia. Częściowa nefrektomia pozwala wyleczyć raka, zachować funkcję nerki i obniżyć śmiertelność. Chow WH et al. JAMA 1999; Miller DC et al. J Urol 2006 Hollenbeck BK et al. Urology 2006
15 Obecnie brak wytycznych jasno wskazujących, którzy pacjenci po jednostronnej nefrektomii kwalifikują się do objęcia dalszą opieką nefrologiczną, ze względu na podwyższone ryzyko rozwoju niewydolności pozostawionej nerki.
16 Czynniki mogące chronić przed progresją niewydolności pozostawionej nerki u pacjentów po nefrektomii: Zmniejszone spożycie białka i soli w diecie. Stosowanie ACEI i ARB. Skuteczne leczenie NT i hiperlipidemii. Utrzymanie prawidłowej masy ciała. U otyłych chorych po jednostronnej nefrektomii częściej rozwija się białkomocz i przewlekła niewydolność nerek. Unikanie palenia tytoniu. Henegar JR et al. J Am Soc Nephrol 2001 Ruggenenti P et al. J Am Soc Nephrol
17 Nefrektomia u dzieci vs nefrektomia u dorosłych Inaczej należy interpretować wyniki badań po jednostronnej nefrektomii u dzieci niż u dorosłych. U dzieci najczęściej usuwa się chorą nerkę, której funkcja już jest upośledzona, natomiast u dorosłych często usuwa się nerkę uszkodzoną częściowo, z powodu np. raka nerki lub nerkę zdrową, służącą jako przeszczep. U dzieci nefrektomia nerki chorej często nie implikuje większych zmian w nerce pozostawionej niż te, które wystąpiły przed operacją. U osób po nefrektomii w dzieciństwie praca nerki pozostawionej jest prawidłowa przez około 50 lat, z następczym powolnym spadkiem jej funkcji.
18 Nefrektomia u dzieci (1) W badaniu Robitaille et al. wykazano że: U 27 dorosłych, którzy przeszli nefrektomię w wieku 1 miesiąc 12 lat z różnych przyczyn, po 20 latach od zabiegu stężenia kreatyniny wynosiły w dalszym ciągu 75% wartości u zdrowych osób. Wartości stężeń kreatyniny były takie same jak kilka tygodni po zabiegu. U dorosłych osób nie stwierdzono NT i białkomoczu. Na wyniki badań nie wpływały takie wartości jak wiek, płeć i czas obserwacji. Robitaille et al. Lancet 1985
19 Nefrektomia u dzieci (2) W badaniu Wikstad et al. opisano 37 pacjentów po nefrektomii z powodu guza Wilmsa lub wodonercza. Obserwowano stabilne GFR po 5-30 latach od nefrektomii. Po 40 latach u 11 pacjentów zaobserwowano niewielki spadek GFR i wzrost albuminurii. U żadnego pacjenta nie zaobserwowano NT i rozwoju przewlekłej niewydolności nerek. Wikstad I et al. Acta Paediatr Scand 1986
20 Nefrektomia u dzieci (3) W badaniu Baudoin et al. obserwowano grupę 111 pacjentów po jednostronnej nefrektomii w dzieciństwie. U mężczyzn poniżej 30 roku życia i u wszystkich kobiet GFR było na poziomie 75% jak u zdrowych osób z obydwiema nerkami. U nikogo nie obserwowano białkomoczu i NT. U mężczyzn powyżej 30 roku życia obserwowano nieco większy spadek GFR, większą albuminurię i wzrost ciśnienia tętniczego. Baudoin P et al. Am J Kidney Dis 1993
21 Powikłania po nefrektomii (1) Powikłania po nefrektomii dzielą się na: Powikłania pooperacyjne, związane z okresem bezpośrednio po operacji. Powikłania rozwijające się wiele lat po nefrektomii. Hartmann A et al. Nephrol Dial Transplant 2003
22 Powikłania po nefrektomii (2) Powikłania pooperacyjne, związane z okresem bezpośrednio po operacji: niedodma odma opłucnowa zapalenie płuc ZUM powikłania związane z raną operacyjną zakrzepica żył głębokich zatorowość płucna śmierć
23 Powikłania po nefrektomii (3) Długoterminowe obserwacje pacjentów po nefrektomii: W badaniu Ibrahim et al. wykazano, że długoterminowe przeżycie u pacjentów po nefrektomii było podobne jak w populacji ogólnej, natomiast rozwój schyłkowej niewydolności nerek w badanej grupie był znacząco niższy niż w grupie kontrolnej. W badaniu Tan et al. stwierdzono obniżone wartości GFR u pacjentów po nefrektomii, natomiast ciśnienie tętnicze i wydalanie albumin z moczem było podobne jak w grupie kontrolnej. Ibrahim HN et al. N Engl J Med Tan JC et al. N Engl J Med. 2009
24 Powikłania po nefrektomii (4) W badaniu Kasisake et al. nie stwierdzono, że pacjenci po nefrektomii mają zwiększoną częstość występowania chorób nerek lub nadciśnienia, natomiast u tych chorych zaobserwowano niewielki wzrost białkomoczu i ciśnienia tętniczego (początkowo 2,4 mmhg, następnie wzrost co 20 lat o 1,1 mmhg). Badanie Gossmann et al. wykazało, że u pacjentów po nefrektomii dochodzi do niewielkiego wzrostu ciśnienia tętniczego, ale nie do rozwoju NT, u 10% pacjentów stwierdzono albuminurię, natomiast obniżenie GFR zaobserwowano u 25% pacjentów. Wzrost ciśnienia tętniczego i albuminuria związane były głównie z procesem starzenia się, natomiast obniżenie GFR wynikał zarówno z nefrektomii, jak i z procesu starzenia. Kasisake BL et al. Kidney Int 1995 Gossmann J et al. Am J Transplant
25 U pacjentów po nefrektomii osoczowe stężenie kreatyniny nie jest precyzyjnym parametrem w ocenie funkcji nerek, ponieważ zależy w dużej mierze od masy mięśniowej, płci i rasy. Najistotniejszym parametrem w ocenie funkcji nerki pozostawionej u pacjentów po nefrektomii jest GFR. U około 25% pacjentów po nefrektomii z prawidłowym stężeniem kreatyniny ( 1,4 mg%) wartości GFR wynosiły < 60 ml/min/1,73m². Huang WC et al. Lancet Oncology 2006 Lane BR et al. J Urol 2008
26 Nefrektomia u dzieci vs nefrektomia u dorosłych (1) hiperfiltracja i hipertrofia w jedynej nerce, czynniki mogące prowadzić do stwardnienia kłębuszków, są bardziej wyrażone, jeśli do zmniejszenia liczby nefronów doszło w dzieciństwie, np. w wyniku agenezji jednej nerki; jednak u osób z agenezją jednej nerki często istnieją też malformacje drugiej nerki i moczowodu, co też zwiększa ryzyko upośledzenia funkcji tej nerki; Ashley DJB et al. J Urol 1960 Higashihara E et al. J Urol 1990
27 Nefrektomia u dzieci vs nefrektomia u dorosłych (2) u niektórych dzieci po nefrektomii z powodu guza Wilmsa dochodzi do hiperfiltracji i w konsekwencji mikroalbuminurii, co prowadzi do upośledzenia funkcji nerki; u tych pacjentów kompensacyjna hipertrofia i zmiany GFR obserwowane są nawet po wielu latach; u dzieci z guzem Wilmsa nie tylko sama nefrektomia, ale również dalsze postępowanie terapeutyczne, takie jak chemioterapia i radioterapia, zwiększają ryzyko nieprawidłowej funkcji jedynej nerki; zmiany w jedynej nerce u dzieci po nefrektomii z powodu guza Wilmsa mogą predysponować do upośledzenia jej funkcji; Mäkipernaa A et al. Eur J Pedr 1991 Thorner P et al. Arch Pathol Lab Med de Graaf SS et al. Eur J Cancer 1996 Wikstad I et al. Acta Paediatr Scand 1986 Srinivas M et al. Pediatr Surg Int 1998
28 Zmiany w pozostawionej nerce, wpływające na upośledzenie jej funkcji, można obserwować u osób po nefrektomii z powodu kamicy nerkowej, wodonercza i gruźlicy. Higashihara E et al. J Urol 1990
29 Podsumowanie-opieka nefrologa: 1.Może być potrzebna opieka przedoperacyjna, łącznie z leczeniem nerkozastępczym 2.Opieka pooperacyjna, łącznie z leczeniem nerkozastępczym. 3.Leczenie zakażeń przed i po operacji 4.Klasyczne wskazanie to kl.kr.<30ml/min 5.Leczenie przy współistnieniu,pchn, ważnych schorzeń (ns,niedokrwistość, niedożywienie, nadciśnienie oporne). 6.Przygotowanie i prowadzenie po chemioterapii przy nn 7.Po 70 roku życia
30 Dziękuję za uwagę
Otyłość i choroby nerek. groźny problem XXI wieku
Otyłość i choroby nerek groźny problem XXI wieku Dr Lucyna Kozłowska SGGW, Wydział Nauk o śywieniu Człowieka i Konsumpcji Katedra Dietetyki e-mail: lucyna_kozlowska@sggw.pl Nadwaga + otyłość 25% 27% Nadwaga
Bardziej szczegółowoCzy mogą być niebezpieczne?
Diety wysokobiałkowe w odchudzaniu Czy mogą być niebezpieczne? Lucyna Kozłowska Katedra Dietetyki SGGW Diety wysokobiałkowe a ryzyko zgonu Badane osoby: Szwecja, 49 261 kobiet w wieku 30 49 lat (1992 i
Bardziej szczegółowoNiedożywienie i otyłość a choroby nerek
Niedożywienie i otyłość a choroby nerek Magdalena Durlik Klinika Medycyny Transplantacyjnej, Nefrologii i Chorób Wewnętrznych Warszawski Uniwersytet Medyczny Częstość przewlekłej choroby nerek na świecie
Bardziej szczegółowoProgresja przewlekłej choroby nerek u dzieci z wadami układu moczowego
Progresja przewlekłej choroby nerek u dzieci z wadami układu moczowego Danuta Zwolińska Katedra i Klinika Nefrologii Pediatrycznej Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Poland VII Zjazd PTNFD,Łódź,24-26.05.,
Bardziej szczegółowoPrzewlekła choroba nerek
KONFERENCJA PRASOWA WARSZAWA 04.03.2010 PCHN - EPIDEMIOLOGIA Prof. Bolesław Rutkowski Katedra i Klinika Nefrologii, Transplantologii i Chorób Wewnętrznych Gdański Uniwersytet Medyczny 1 Przewlekła choroba
Bardziej szczegółowoWytyczne postępowania dla lekarzy POZ i lekarzy medycyny pracy w zakresie raka nerki, pęcherza moczowego i prostaty 2011
Wytyczne postępowania dla lekarzy POZ i lekarzy medycyny pracy w zakresie raka nerki, pęcherza moczowego i prostaty 2011 Wytyczne postępowania dla lekarzy POZ i lekarzy medycyny pracy w zakresie raka nerki,
Bardziej szczegółowoCHOROBY WEWNĘTRZNE CHOROBY UKŁADU MOCZOWEGO
CHOROBY WEWNĘTRZNE CHOROBY UKŁADU MOCZOWEGO Dariusz Moczulski Klinika Chorób Wewnętrznych i Nefrodiabetologii Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. WAM ul. Żeromskiego 113, Łódź Cukrzycowa choroba nerek
Bardziej szczegółowoLek. Marcin Polok. Katedra i Klinika Chirurgii i Urologii Dziecięcej UM we Wrocławiu. Ocena skuteczności operacyjnego leczenia wodonercza u dzieci
Lek. Marcin Polok Katedra i Klinika Chirurgii i Urologii Dziecięcej UM we Wrocławiu Ocena skuteczności operacyjnego leczenia wodonercza u dzieci Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych w zakresie medycyny
Bardziej szczegółowoAnaliza fali tętna u dzieci z. doniesienie wstępne
Analiza fali tętna u dzieci z chorobami kłębuszków nerkowych doniesienie wstępne Piotr Skrzypczyk, Zofia Wawer, Małgorzata Mizerska-Wasiak, Maria Roszkowska-Blaim Katedra i Klinika Pediatrii i Nefrologii
Bardziej szczegółowoMateriały edukacyjne. Diagnostyka i leczenie nadciśnienia tętniczego
Materiały edukacyjne Diagnostyka i leczenie nadciśnienia tętniczego Klasyfikacja ciśnienia tętniczego (mmhg) (wg. ESH/ESC )
Bardziej szczegółowoPowikłania nefrologiczne u dzieci z chorobami onkologicznymi i hamatologicznymi
Powikłania nefrologiczne u dzieci z chorobami onkologicznymi i hamatologicznymi Wojciech Młynarski Klinika Pediatrii, Onkologii, Hematologii i Diabetolologii, Uniwersytet Medyczny w Łodzi Nowotwory u dzieci
Bardziej szczegółowoZBYT PÓŹNE WYKRYWANIE RAKA NERKI ROLA LEKARZA PIERWSZEGO KONTAKTU
ZBYT PÓŹNE WYKRYWANIE RAKA NERKI ROLA LEKARZA PIERWSZEGO KONTAKTU 14 czerwca 2012 r dr n. med. Piotr Tomczak Klinika Onkologii U.M. Poznań Epidemiologia raka nerki RCC stanowi 2 3% nowotworów złośliwych
Bardziej szczegółowoŻywy dawca nerki naprawdę bezpieczny? Kazimierz Ciechanowski
Żywy dawca nerki naprawdę bezpieczny? Kazimierz Ciechanowski Klinika Nefrologii, Transplantologii i Chorób Wewnętrznych PUM w Szczecinie Psalm 139 Ty bowiem utworzyłeś moje nerki, Ty utkałeś mnie w łonie
Bardziej szczegółowoI. Cukrzycowa choroba nerek (nefropatia cukrzycowa)
Spis treści 1. Wprowadzenie 13 Wstęp do wydania II 16 I. Cukrzycowa choroba nerek (nefropatia cukrzycowa) 2. Podstawowa charakterystyka struktury i czynności nerek 21 3. Czynniki wpływające na rozwój uszkodzenia
Bardziej szczegółowoOsteoporoza w granicznej niewydolności nerek - problem niedoboru witaminy D
Atlanta Osteoporoza w granicznej niewydolności nerek - problem niedoboru witaminy D Jerzy Przedlacki Katedra i Klinika Nefrologii Dializoterapii i Chorób Wewnętrznych, WUM Echa ASBMR 2016 Łódź, 14.01.2017
Bardziej szczegółowoLECZENIE WTÓRNEJ NADCZYNNOŚCI PRZYTARCZYC U PACJENTÓW HEMODIALIZOWANYCH ICD-10 N
Załącznik nr 42 do zarządzenia Nr 59/2011/DGL Prezesa NFZ z dnia 10 października 2011 roku Nazwa programu: LECZENIE WTÓRNEJ NADCZYNNOŚCI PRZYTARCZYC U PACJENTÓW HEMODIALIZOWANYCH ICD-10 N 25.8 Inne zaburzenia
Bardziej szczegółowoZAPROSZENIE NA BADANIA PROFILAKTYCZNE WYKONYWANE W RAMACH PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ ( )
ZAPROSZENIE NA BADANIA PROFILAKTYCZNE WYKONYWANE W RAMACH PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ (2015-08-03) PROFILAKTYKA CHORÓB UKŁADU KRĄŻENIA ADRESACI - Osoby zadeklarowane do lekarza POZ, w wieku 35, 40, 45,
Bardziej szczegółowoUNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE KATEDRA I KLINIKA REUMATOLOGII I UKŁADOWYCH CHORÓB TKANKI ŁĄCZNEJ PRACA DOKTORSKA.
UNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE KATEDRA I KLINIKA REUMATOLOGII I UKŁADOWYCH CHORÓB TKANKI ŁĄCZNEJ PRACA DOKTORSKA Małgorzata Biskup Czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego u chorych na reumatoidalne zapalenie
Bardziej szczegółowoLeczenie chorych na kzn: dla kogo tylko nefroprotekcja?
Leczenie chorych na kzn: dla kogo tylko nefroprotekcja? Przemysław Rutkowski Klinika Nefrologii, Transplantologii i Chorób Wewnętrznych GUMed 1. Co to jest nefroprotekcja 2. Zmiany w nefroprotekcji 1.
Bardziej szczegółowoANALIZA PROFILU METABOLICZNEGO PACJENTÓW Z PRZEWLEKŁĄ NIEWYDOLNOŚCIĄ SERCA I WSPÓŁISTNIEJĄCYM MIGOTANIEM PRZEDSIONKÓW
ANALIZA PROFILU METABOLICZNEGO PACJENTÓW Z PRZEWLEKŁĄ NIEWYDOLNOŚCIĄ SERCA I WSPÓŁISTNIEJĄCYM MIGOTANIEM PRZEDSIONKÓW Rozprawa doktorska Autor: lek. Marcin Wełnicki Promotor: prof. dr hab. n. med Artur
Bardziej szczegółowoNADCIŚNIENIE ZESPÓŁ METABOLICZNY
NADCIŚNIENIE ZESPÓŁ METABOLICZNY Poradnik dla pacjenta i jego rodziny Konsultacja: prof. dr hab. med. Zbigniew Gaciong CO TO JEST ZESPÓŁ METABOLICZNY Nadciśnienie tętnicze (inaczej podwyższone ciśnienie
Bardziej szczegółowojest podniesienie wśród ludzi świadomości znaczenia naszych nerek dla zdrowia i życia oraz
Światowy Dzień Nerek Światowy Dzień Nerek jest ogólnoświatową kampanią, której celem jest podniesienie wśród ludzi świadomości znaczenia naszych nerek dla zdrowia i życia oraz informowanie o powszechności
Bardziej szczegółowoTrudności diagnostyczne w rozpoznaniu choroby Denta opis przypadku
Trudności diagnostyczne w rozpoznaniu choroby Denta opis przypadku I. Załuska-Leśniewska, P. Czarniak, P. Szcześniak, Z. Gockowska, A. Żurowska Klinika Chorób Nerek i Nadciśnienia Dzieci i Młodzieży Gdański
Bardziej szczegółowoPożegnanie z mikroalbuminurią jak dziś oceniać uszkodzenie nerek w cukrzycy? Janusz Gumprecht
Pożegnanie z mikroalbuminurią jak dziś oceniać uszkodzenie nerek w cukrzycy? Janusz Gumprecht Czynność nerek a homeostaza glukozy - Glukoneogeneza (40% tworzonej glukozy = 20% całkowitej ilości glukozy
Bardziej szczegółowoPiotr Potemski. Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Szpital im. M. Kopernika w Łodzi
Piotr Potemski Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Szpital im. M. Kopernika w Łodzi VI Letnia Akademia Onkologiczna dla Dziennikarzy, Warszawa, 10-12.08.2016 1 Obserwowane są samoistne regresje zmian przerzutowych
Bardziej szczegółowoVI.2 Podsumowanie planu zarządzania ryzykiem dla produktu Zanacodar Combi przeznaczone do publicznej wiadomości
VI.2 Podsumowanie planu zarządzania ryzykiem dla produktu Zanacodar Combi przeznaczone do publicznej wiadomości VI.2.1 Omówienie rozpowszechnienia choroby Szacuje się, że wysokie ciśnienie krwi jest przyczyną
Bardziej szczegółowoCo może zniszczyć nerki? Jak żyć, aby je chronić?
Co może zniszczyć nerki? Jak żyć, aby je chronić? Co zawdzięczamy nerkom? Działanie nerki można sprowadzić do działania jej podstawowego elementu funkcjonalnego, czyli nefronu. Pod wpływem ciśnienia hydrostatycznego
Bardziej szczegółowoStrategia postępowania z niewydolnym przeszczepem nerki
Strategia postępowania z niewydolnym przeszczepem nerki Ilona Idasiak-Piechocka Andrzej Oko Katedra i Klinika Nefrologii, Transplantologii i Chorób Wewnętrznych Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego
Bardziej szczegółowoUrologiczne leczenie paliatywne zaawansowanych raków nerki. Dr n. med. Roman Sosnowski Klinika Nowotworów Układu Moczowego, COI, Warszawa
Urologiczne leczenie paliatywne zaawansowanych raków nerki Dr n. med. Roman Sosnowski Klinika Nowotworów Układu Moczowego, COI, Warszawa Nefrektomia Nefrektomia jest metodą umożliwiającą całkowite wyleczenie
Bardziej szczegółowoProf. dr hab. n. med. Anna Wasilewska
Prof. dr hab. n. med. Anna Wasilewska Nieodwracalny, postępujący proces chorobowy Powoduje uszkodzenie, a następnie zmiany w budowie i czynności nerek Prowadzi do zmiany składu oraz objętości płynów ustrojowych,
Bardziej szczegółowoEpidemia niewydolności serca Czy jesteśmy skazani na porażkę?
Epidemia niewydolności serca Czy jesteśmy skazani na porażkę? Piotr Ponikowski Klinika Chorób Serca Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Ośrodek Chorób Serca Szpitala Wojskowego we Wrocławiu Niewydolność
Bardziej szczegółowoDlaczego warto wykonywać znieczulenie podpajęczynówkowe
Dlaczego warto wykonywać znieczulenie podpajęczynówkowe Andrzej Daszkiewicz Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii, Śląski Uniwersytet Medyczny Potencjalne korzyści krwawienie okołooperacyjne przetoczenie
Bardziej szczegółowoUrząd Miasta Bielsko-Biała - um.bielsko.pl Wygenerowano: /14:10: listopada - Światowym Dniem Walki z Cukrzycą
14 listopada - Światowym Dniem Walki z Cukrzycą Cukrzyca jest chorobą, która staje się obecnie jednym z najważniejszych problemów dotyczących zdrowia publicznego. Jest to przewlekły i postępujący proces
Bardziej szczegółowoŚmiertelność przypisana w tys; całość Ezzatti M. Lancet 2002; 360: 1347
Nadciśnienie tętnicze Prewencja i leczenie Prof. dr hab. med. Danuta Czarnecka I Klinika Kardiologii i Elektrokardiologii Interwencyjnej oraz Nadciśnienia Tętniczego Uniwersytet Jagielloński, Kraków Warszawa.07.04.2013
Bardziej szczegółowoCzy wiemy jak u chorych na raka gruczołu krokowego optymalnie stosować leczenie systemowe w skojarzeniu z leczeniem miejscowym?
Czy wiemy jak u chorych na raka gruczołu krokowego optymalnie stosować leczenie systemowe w skojarzeniu z leczeniem miejscowym? Piotr Potemski Klinika Chemioterapii Nowotworów Katedry Onkologii Uniwersytet
Bardziej szczegółowoOcena ogólna: Raport całkowity z okresu od 04.05.2007 do 15.11.2007
W Niepublicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej ABC medic Praktyka Grupowa Lekarzy Rodzinnych w Zielonej Górze w okresie od 04.05.2007-15.11.2007 została przeprowadzona ocena efektów klinicznych u pacjentów
Bardziej szczegółowoMarcin Leszczyk SKN przy Klinice Chorób Wewnętrznych i Kardiologii WUM
Marcin Leszczyk SKN przy Klinice Chorób Wewnętrznych i Kardiologii WUM Definicja NS to zespół kliniczny, w którym wskutek dysfunkcji serca jego pojemność minutowa jest zmniejszona w stosunku do zapotrzebowania
Bardziej szczegółowoPodstawowe wiadomości o nowotworach nerki, pęcherza moczowego i prostaty
Podstawowe wiadomości o nowotworach nerki, pęcherza moczowego i prostaty Człowiek najlepsza inwestycja Projekt pn. Opracowanie i wdrożenie programu profilaktycznego w zakresie wczesnego wykrywania nowotworów
Bardziej szczegółowoDokąd zmierza radioterapia w raku odbytnicy? Krzysztof Bujko Centrum Onkologii w Warszawie
Dokąd zmierza radioterapia w raku odbytnicy? Krzysztof Bujko Centrum Onkologii w Warszawie Dokąd zmierza radioterapia w raku odbytnicy? W kierunku obserwacji bez chirurgii u chorych z kliniczną całkowitą
Bardziej szczegółowoDenerwacja nerek stan wiedzy 2013. Prof. dr hab. med. Andrzej Januszewicz Klinika Nadciśnienia Tętniczego Instytut Kardiologii
Denerwacja nerek stan wiedzy 2013 Prof. dr hab. med. Andrzej Januszewicz Klinika Nadciśnienia Tętniczego Instytut Kardiologii Katowice, 21 listopada 2013 2009 Lancet. 2009;373:1275-1281 Pierwsza ocena
Bardziej szczegółowoTorbiele w nerkach u dziecka w wieku 3 lat
Torbiele w nerkach u dziecka w wieku 3 lat Prof. Ryszard Grenda Klinika Nefrologii, Transplantacji Nerek i Nadciśnienia Tętniczego Instytut- Pomnik Centrum Zdrowia Dziecka Przypadek 1. Chłopiec 3 - letni
Bardziej szczegółowoPułapki farmakoterapii nadciśnienia tętniczego. Piotr Rozentryt III Katedra i Kliniczny Oddział Kardiologii Śląskie Centrum Chorób Serca, Zabrze
Pułapki farmakoterapii nadciśnienia tętniczego Piotr Rozentryt III Katedra i Kliniczny Oddział Kardiologii Śląskie Centrum Chorób Serca, Zabrze Leczenie nadciśnienia tętniczego versus leczenie chorego
Bardziej szczegółowoZafascynowany samą operacją, jak i związaną z nią atmosferą: specyficzny nastrój mający. właśnie robi się coś ważnego i niezwykłego.
Zafascynowany samą operacją, jak i związaną z nią atmosferą: specyficzny nastrój mający źródło w przekonaniu całego zespołu chirurgów, anestezjologów i pielęgniarek, że oto właśnie robi się coś ważnego
Bardziej szczegółowoOrganizacje pozarządowe w diabetologii: realne problemy pacjentów. problem z postrzeganiem cukrzycy typu 2 POLSKIE STOWARZYSZENIE DIABETYKÓW
POLSKIE STOWARZYSZENIE DIABETYKÓW Organizacje pozarządowe w diabetologii: realne problemy pacjentów problem z postrzeganiem cukrzycy typu 2 Małgorzata Marszałek POSTRZEGANIE CUKRZYCY TYPU 2 Łagodniejszy,
Bardziej szczegółowoPostępy w Gastroenterologii. Poznań 2013. Janusz Milewski, Klinika Gastroenterologii CSK MSW.
Postępy w Gastroenterologii. Poznań 2013. Janusz Milewski, Klinika Gastroenterologii CSK MSW. Rak trzustki na drugim miejscu pośród nowotworów w gastroenterologii. Na 9 miejscu pod względem lokalizacji
Bardziej szczegółowoCHIRURGICZNE LECZENIE ZWĘŻEŃ TĘTNIC SZYJNYCH
CHIRURGICZNE LECZENIE ZWĘŻEŃ TĘTNIC SZYJNYCH KATEDRA I KLINIKA CHIRURGII NACZYŃ I ANGIOLOGII AKADEMII MEDYCZNEJ W LUBLINIE Kierownik: Dr hab.n. med. Jacek Wroński UDROŻNIENIE T. SZYJNEJ WEWNĘTRZNEJ WSKAZANIA
Bardziej szczegółowoWartość subklinicznych uszkodzeń narządowych w ocenie ryzyka sercowonaczyniowego. ma znaczenie?
Wartość subklinicznych uszkodzeń narządowych w ocenie ryzyka sercowonaczyniowego czy płeć ma znaczenie? dr n. med. Lucyna Woźnicka-Leśkiewicz Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu
Bardziej szczegółowoNIEWYDOLNOŚĆ NEREK - EPIDEMIOLOGIA, OBJAWY, STADIA NIEWYDOLNOŚCI, DIAGNOSTYKA AGNIESZKA BARTOSZ GR.1
NIEWYDOLNOŚĆ NEREK - EPIDEMIOLOGIA, OBJAWY, STADIA NIEWYDOLNOŚCI, DIAGNOSTYKA AGNIESZKA BARTOSZ GR.1 Niewydolność nerek Niewydolność nerek charakteryzuje się utratą zdolności do oczyszczania organizmu
Bardziej szczegółowoSYLABUS. Część A - Opis przedmiotu kształcenia. II Wydział Lekarski z Oddziałem Anglojęzycznym Lekarski
SYLABUS Nazwa modułu/przedmiotu : Wydział: Kierunek studiów: Część A - Opis przedmiotu kształcenia. Nefrologia Kod modułu LK.3.E.008 II Wydział Lekarski z Oddziałem Anglojęzycznym Lekarski Specjalności:
Bardziej szczegółowoSpodziewany efekt kliniczny wpływu wit. K na kość
Rola witaminy K2 w prewencji utraty masy kostnej i ryzyka złamań i w zaburzeniach mikroarchitektury Ewa Sewerynek, Michał Stuss Zakład Zaburzeń Endokrynnych i Metabolizmu Kostnego Uniwersytetu Medycznego
Bardziej szczegółowoCMC/2015/03/WJ/03. Dzienniczek pomiarów ciśnienia tętniczego i częstości akcji serca
CMC/2015/03/WJ/03 Dzienniczek pomiarów ciśnienia tętniczego i częstości akcji serca Dane pacjenta Imię:... Nazwisko:... PESEL:... Rozpoznane choroby: Nadciśnienie tętnicze Choroba wieńcowa Przebyty zawał
Bardziej szczegółowoRak trzustki - chemioterapia i inne metody leczenia nieoperacyjnego. Piotr Wysocki Klinika Onkologiczna Centrum Onkologii Instytut Warszawa
Rak trzustki - chemioterapia i inne metody leczenia nieoperacyjnego Piotr Wysocki Klinika Onkologiczna Centrum Onkologii Instytut Warszawa RAK TRZUSTKI U 50% chorych w momencie rozpoznania stwierdza się
Bardziej szczegółowoOcena czynników rokowniczych w raku płaskonabłonkowym przełyku w materiale Kliniki Chirurgii Onkologicznej AM w Gdańsku doniesienie wstępne
Ocena czynników rokowniczych w raku płaskonabłonkowym przełyku w materiale Kliniki Chirurgii Onkologicznej AM w Gdańsku doniesienie wstępne Świerblewski M. 1, Kopacz A. 1, Jastrzębski T. 1 1 Katedra i
Bardziej szczegółowoTorbiele w nerkach u dziecka w wieku 3 lat
Torbiele w nerkach u dziecka w wieku 3 lat Prof. Ryszard Grenda Klinika Nefrologii, Transplantacji Nerek i Nadciśnienia Tętniczego Instytut- Pomnik Centrum Zdrowia Dziecka Przypadek 1. Chłopiec 3 - letni
Bardziej szczegółowoCUKRZYCA U OSOBY W WIEKU STARCZYM. Klinika Diabetologii i Chorób Wewnętrznych Dr med. Ewa Janeczko-Sosnowska
CUKRZYCA U OSOBY W WIEKU STARCZYM Klinika Diabetologii i Chorób Wewnętrznych Dr med. Ewa Janeczko-Sosnowska CHARAKTERYSTYKA PACJENTA Wiek 82 lata Cukrzyca typu 2 leczona insuliną Choroba wieńcowa, stan
Bardziej szczegółowoŻylna choroba zakrzepowo-zatorowa Niedoceniany problem?
Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa Niedoceniany problem? Żylna Choroba Zakrzepowo-Zatorowa (ŻChZZ) stanowi ważny ny, interdyscyplinarny problem współczesnej medycyny Zakrzepica żył głębokich (ZŻG) (Deep
Bardziej szczegółowoPrzewlekła choroba nerek czy każdego chorego leczymy tak samo?
Przewlekła choroba nerek czy każdego chorego leczymy tak samo? Jan Duława Katedra Chorób Wewnętrznych i Metabolicznych Śląski Uniwersytet Medyczny, Katowice Definicja przewlekłej choroby nerek (PChN) Obecność
Bardziej szczegółowoDIETA W PRZEWLEKŁEJ CHOROBIE NEREK
KURS 15.04.2016 Szczecinek DIETA W PRZEWLEKŁEJ CHOROBIE NEREK dr hab. n. med. Sylwia Małgorzewicz, prof.nadzw. Katedra Żywienia Klinicznego Klinika Nefrologii, Transplantologii i Chorób Wewnętrznych Gdański
Bardziej szczegółowoZałącznik Nr 3 do zarządzenia Nr 69/2007/DSOZ z dnia 25 września 2007 r. Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia
Informacje ogólne o programach profilaktycznych realizowanych przez lekarza poz i pielęgniarkę poz na podstawie umów zawartych o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w Podstawowej Opiece Zdrowotnej 1.
Bardziej szczegółowoWpływ zaprzestania palenia papierosów na zahamowanie agregacji płytek u chorych leczonych klopidogrelem
Wpływ zaprzestania palenia papierosów na zahamowanie agregacji płytek u chorych leczonych klopidogrelem Lek. med. Bogumił Ramotowski Klinika Kardiologii CMKP, Szpital Grochowski Promotor pracy Prof. dr
Bardziej szczegółowoŚWIATOWY DZIEŃ NEREK DAJ CZAS SWOIM NERKOM
ŚWIATOWY DZIEŃ NEREK DAJ CZAS SWOIM NERKOM PRZEWLEKŁA CHOROBA NEREK PODSTAWOWE INFORMACJE Nerki budowa Piramidy nerkowe Żyła nerkowa Torebka włóknista Tętnica nerkowa Miedniczka nerkowa Moczowód NERKI
Bardziej szczegółowoZdrowotne i społeczne problemy wieku starszego - sprzężenia zwrotne
Zdrowotne i społeczne problemy wieku starszego - sprzężenia zwrotne Piotr Pruszczyk, Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii z Centrum Diagnostyki i Leczenia Żylnej Choroby Zakrzepowo Zatorowej Szpital
Bardziej szczegółowoEuropejski Tydzień Walki z Rakiem
1 Europejski Tydzień Walki z Rakiem 25-31 maj 2014 (http://www.kodekswalkizrakiem.pl/kodeks/) Od 25 do 31 maja obchodzimy Europejski Tydzień Walki z Rakiem. Jego celem jest edukacja społeczeństwa w zakresie
Bardziej szczegółowoCzynniki ryzyka przerwania ciągłości torebki
GDAŃSKI UNIWERSYTET MEDYCZNY Praca na stopień doktora nauk medycznych wykonana w Katedrze i Klinice Otolaryngologii Kierownik: prof. dr hab. med. Czesław Stankiewicz Krzysztof Kiciński Czynniki ryzyka
Bardziej szczegółowoKWALIFIKACJA ŻYWEGO DAWCY NERKI. Dorota Lewandowska 2011
KWALIFIKACJA ŻYWEGO DAWCY NERKI Dorota Lewandowska 2011 DLACZEGO PRZESZCZEPIA SIĘ NARZĄDY OD ŻYWYCH DAWCÓW? Ograniczone możliwości przeszczepiania narządów od dawców zmarłych Względy religijne Narząd przeszczepiony
Bardziej szczegółowoUdary mózgu w przebiegu migotania przedsionków
Udary mózgu w przebiegu migotania przedsionków Dr hab. med. Adam Kobayashi INSTYTUT PSYCHIATRII I NEUROLOGII, WARSZAWA Pacjenci z AF cechują się w pięciokrotnie większym ryzykiem udaru niedokrwiennego
Bardziej szczegółowoDr n. med. Jolanta Gozdowska, Prof. dr hab. n. med. Magdalena Durlik
Dr n. med. Jolanta Gozdowska, Prof. dr hab. n. med. Magdalena Durlik Klinika Medycyny Transplantacyjnej i Nefrologii Instytut Transplantologii WUM Kierownik Kliniki: Prof. dr hab. n. med. Magdalena Durlik
Bardziej szczegółowoWydłużenie życia chorych z rakiem płuca - nowe możliwości
Wydłużenie życia chorych z rakiem płuca - nowe możliwości Pulmonologia 2015, PAP, Warszawa, 26 maja 2015 1 Epidemiologia raka płuca w Polsce Pierwszy nowotwór w Polsce pod względem umieralności. Tendencja
Bardziej szczegółowoNadciśnienie tętnicze. Prezentacja opracowana przez lek.med. Mariana Słombę
Nadciśnienie tętnicze Prezentacja opracowana przez lek.med. Mariana Słombę EPIDEMIOLOGIA: Odsetek nadciśnienia tętniczego w populacji Polski w wieku średnim (36-64 lat) wynosi 44-46% wśród mężczyzn i 36-42%
Bardziej szczegółowoOcena rozprawy doktorskiej lekarz Sławomira Milczarka. pt.: Polimorfizmy AIF-1 a częstość występowania ostrego odrzucania, opóźnienia
Ocena rozprawy doktorskiej lekarz Sławomira Milczarka pt.: Polimorfizmy AIF-1 a częstość występowania ostrego odrzucania, opóźnienia podjęcia funkcji graftu i przewlekłej dysfunkcji graftu u pacjentów
Bardziej szczegółowoInformacja prasowa Warszawa, 12 marca 2019 r.
Informacja prasowa Warszawa, 12 marca 2019 r. Aż 4 miliony Polaków cierpi na przewlekłą chorobę nerek. 80 000 osób rocznie przedwcześnie umiera z powodu jej następstw alarmują nefrolodzy. Odpowiednio prowadzona
Bardziej szczegółowoZASADY SKORZYSTANIA Z PROGRAMÓW
PROFILAKTYCZNE PROGRAMY ZDROWOTNE w POZ Wielkopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia przypomina, iż w ramach praktyki lekarza POZ realizowane są następujące programy: 1. Program profilaktyki
Bardziej szczegółowoRak nerki. Patrycja Tudrej Biotechnologia, II rok USM
Rak nerki Patrycja Tudrej Biotechnologia, II rok USM Budowa nerki (http://www.cancerresearchuk.org/; zmodyfikowano) 2 Charakterystyka epidemiologiczna raka nerki 3 pod względem występowania nowotwór urologiczny
Bardziej szczegółowoInformacje dla pacjenta i fachowych pracowników ochrony zdrowia zaangażowanych w opiekę medyczną lub leczenie
brygatynib Informacje dla pacjenta i fachowych pracowników ochrony zdrowia zaangażowanych w opiekę medyczną lub leczenie Imię i nazwisko pacjenta: Dane lekarza (który przepisał lek Alunbrig ): Numer telefonu
Bardziej szczegółowoLeczenie skojarzone w onkologii. Joanna Streb, Oddział Kliniczny Onkologii Szpitala Uniwersyteckiego
Leczenie skojarzone w onkologii Joanna Streb, Oddział Kliniczny Onkologii Szpitala Uniwersyteckiego Zastosowanie leczenia skojarzonego w onkologii Chemioradioterapia sekwencyjna lub jednoczasowa: Nowotwory
Bardziej szczegółowoFARMAKOTERAPIA NADCIŚNIENIA TĘTNICZEGO. Prof. dr hab. Jan J. Braszko Zakład Farmakologii Klinicznej UMB
FARMAKOTERAPIA NADCIŚNIENIA TĘTNICZEGO Prof. dr hab. Jan J. Braszko Zakład Farmakologii Klinicznej UMB Oparte na dowodach zalecenia w leczeniu nadciśnienia tętniczego wg. Joint National Committee (JNC
Bardziej szczegółowoMetody wykrywania i oceny postępu przewlekłej choroby nerek
Choroby Serca i Naczyń 2007, tom 4, nr 3, 137 141 K L I N I C Z N A I N T E R P R E T A C J A W Y N I K Ó W B A D A Ń Redaktor działu: dr hab. med. Edward Franek Metody wykrywania i oceny postępu przewlekłej
Bardziej szczegółowoW Gminnym Ośrodku Zdrowia w Konopiskach prowadzone są aktualnie trzy programy profilaktyczne finansowane przez NFZ:
W Gminnym Ośrodku Zdrowia w Konopiskach prowadzone są aktualnie trzy programy profilaktyczne finansowane przez NFZ: "Profilaktyka raka szyjki macicy"- dla wszystkich Pań w wieku 25-59 lat, które nie miały
Bardziej szczegółowoScyntygrafia nerek. Zakład Medycyny Nuklearnej SP CSK Warszawa
Scyntygrafia nerek Zakład Medycyny Nuklearnej SP CSK Warszawa Podział badań scyntygraficznych Scyntygrafia nerek Inne Dynamiczna Statyczna Angioscyntygrafia Pomiar klirensu nerkowego Test z kaptoprilem
Bardziej szczegółowoWskaźniki włóknienia nerek
Wskaźniki włóknienia nerek u dzieci z przewlekłą chorobą nerek leczonych zachowawczo Kinga Musiał, Danuta Zwolińska Katedra i Klinika Nefrologii Pediatrycznej Uniwersytetu Medycznego im. Piastów Śląskich
Bardziej szczegółowoOcena ryzyka sercowo naczyniowego w praktyce Katedra i Zakład Lekarza Rodzinnego Collegium Medicum w Bydgoszczy UMK w Toruniu
Ocena ryzyka sercowo naczyniowego w praktyce Katedra i Zakład Lekarza Rodzinnego Collegium Medicum w Bydgoszczy UMK w Toruniu 2018-03-15 Czym jest ryzyko sercowo naczyniowe? Ryzyko sercowo-naczyniowe to
Bardziej szczegółowoO Twoich nerkach. Przewlekła Choroba Nerek
Przewlekła Choroba Nerek Nerki to ważne narządy podtrzymujące życie. Ich główne zadanie polega na oczyszczaniu (filtrowaniu) krwi z toksyn i substancji odpadowych. To właśnie te toksyny/substancje odpadowe
Bardziej szczegółowoSTRESZCZENIE W większości badań zakłada się (a obecna klasyfikacja przewlekłej choroby nerek (PChN) wg Kidney Disease: Improving Global Outcomes
STRESZCZENIE W większości badań zakłada się (a obecna klasyfikacja przewlekłej choroby nerek (PChN) wg Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) wzmacnia to przekonanie), że rozpoznanie PChN oznacza
Bardziej szczegółowoWpływ rehabilitacji na stopień niedokrwienia kończyn dolnych w przebiegu miażdżycy.
Marek Ciecierski, Zygmunt Mackiewicz, Arkadiusz Jawień Wpływ rehabilitacji na stopień niedokrwienia kończyn dolnych w przebiegu miażdżycy. Z Katedry i Kliniki Chirurgii Ogólnej AM w Bydgoszczy Kierownik
Bardziej szczegółowoHematoonkologia w liczbach. Dr n med. Urszula Wojciechowska
Hematoonkologia w liczbach Dr n med. Urszula Wojciechowska Nowotwory hematologiczne wg Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych (rew 10) C81 -Chłoniak Hodkina C82-C85+C96
Bardziej szczegółowoWRODZONE CHOROBY UKŁADU MOCZOWEGO W PRZESIEWOWYM BADANIU USG U NOWORODKÓW URODZONYCH W SZPITALU POWIATOWYM
WRODZONE CHOROBY UKŁADU MOCZOWEGO W PRZESIEWOWYM BADANIU USG U NOWORODKÓW URODZONYCH W SZPITALU POWIATOWYM Tomasz Jarmoliński 1, Barbara Marszalska 1,2, Hanna Marciniak 1, Joanna Boroń 3 Oddział Dziecięcy
Bardziej szczegółowoSTRESZCZENIE Wstęp: Celem pracy Materiały i metody:
STRESZCZENIE Wstęp: Dzięki poprawie wyników leczenia przeciwnowotworowego u dzieci i młodzieży systematycznie wzrasta liczba osób wyleczonych z choroby nowotworowej. Leczenie onkologiczne nie jest wybiórcze
Bardziej szczegółowoJedynym obecnie znanym sposobem leczenia jaskry jest obniżanie ciśnienia wewnątrzgałkowego
Jacek P. Szaflik Katedra i Klinika Okulistyki II Wydziału Lekarskiego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego Kierownik Kliniki: Prof. dr hab. n. med. Jacek P. Szaflik Jaskra jest chorobą nieuleczalną Jednak
Bardziej szczegółowoCewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek
Cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek Krzysztof Letachowicz Katedra i Klinika Nefrologii i Medycyny Transplantacyjnej, Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Kierownik: Prof. dr hab. Marian Klinger Cewkowo-śródmiąższowe
Bardziej szczegółowoPrzeszczepienie nerek Najczêœciej zadawane pytania
Przeszczepienie nerek Najczêœciej zadawane pytania Witamy w naszej Stacji Dializ Dlaczego potrzebujê przeszczepienia nerki? Kiedy nerki przestaj¹ funkcjonowaæ istniej¹ trzy dostêpne metody leczenia: Hemodializa
Bardziej szczegółowoLECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM I EPOPROSTENOLEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0)
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 719 Poz. 27 Załącznik B.68. LECZENIE TĘTNICZEGO NADCIŚNIENIA PŁUCNEGO SILDENAFILEM I EPOPROSTENOLEM (TNP) (ICD-10 I27, I27.0) ŚWIADCZENIOBIORCY I. Terapia sildenafilem
Bardziej szczegółowoCzy chore na raka piersi z mutacją BRCA powinny otrzymywać wstępną. Klinika Onkologii i Radioterapii
Czy chore na raka piersi z mutacją BRCA powinny otrzymywać wstępną chemioterapię z udziałem cisplatyny? Jacek Jassem Klinika Onkologii i Radioterapii Gdańskiego ń Uniwersytetu t Medycznego Jaka jest siła
Bardziej szczegółowoChoroby osierdzia 2010. Ostre zapalenia osierdzia OZO Płyn w osierdziu ropne zapalenie osierdzia RZO
Choroby osierdzia 2010 Ostre zapalenia osierdzia OZO Płyn w osierdziu ropne zapalenie osierdzia RZO Klasyczne kryteria rozpoznania OZO (2 z trzech) Typowy ból w klatce piersiowej swoisty szmer tarcia osierdzia
Bardziej szczegółowoDZIECI ZAGROŻONE SCHORZENIAMI NEFROLOGICZNYMI OD PIERWSZYCH CHWIL ŻYCIA. 10 marca 2016 Światowy Dzień Nerek
Więcej informacji: Marta Andrzejewska rzecznik prasowy Nefron SNIGMP tel. kom.: 605 213 063 Biuro prasowe Marzena Fink-Stelmasiak tel.kom.: 512 556 512 email.: marzena@perpetuummedia.pl CHOROBY NEREK -
Bardziej szczegółowoŚwiatowy Dzień Nerek bezpłatnych badań w Krakowie
Światowy Dzień Nerek - 1000 bezpłatnych badań w Krakowie 2017-03-08 4,5 mln Polaków choruje na nerki. Większość nawet się tego nie domyśla. Tylko w tym roku, co najmniej 4000 nowych osób rozpocznie stałe
Bardziej szczegółowoUrologia i nefrologia
Encyklopedia Pytania Forum Produkty i usługi Wpisz czego szukasz Szukaj Start Zdrowie Choroby i dolegliwości Urologia i nefrologia Urologia i nefrologia Osoby, które cierpią na dolegliwości ze strony układu
Bardziej szczegółowoARDS u otyłych chorych odmienności i leczenie.
Opracowała: dr Katarzyna Rzącka Rezydentka w WSzS im. M. Kopernika w Łodzi ARDS u otyłych chorych odmienności i leczenie. Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Centralny Szpital Kliniczny Źródło:
Bardziej szczegółowoCzy ponawiane leczenie chirurgiczne przynosi korzyść chorym na raka jajnika?
Czy ponawiane leczenie chirurgiczne przynosi korzyść chorym na raka jajnika? 1 1,2 1,2 Jan Kornafel, Marcin Jędryka, Marcin Ekiert, 2 Barbara Rossochacka-Rostalska 1 2 Katedra Onkologii, Klinika Onkologii
Bardziej szczegółowoRak piersi. Doniesienia roku Renata Duchnowska Klinika Onkologii Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie
Rak piersi Doniesienia roku 2014 Renata Duchnowska Klinika Onkologii Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie Miejscowe leczenie Skrócone napromienianie części piersi (accelerated partial breast irradiation;
Bardziej szczegółowo