Czy mogą być niebezpieczne?

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Czy mogą być niebezpieczne?"

Irena Wilk
8 lat temu
Przeglądów:

1 Diety wysokobiałkowe w odchudzaniu Czy mogą być niebezpieczne? Lucyna Kozłowska Katedra Dietetyki SGGW

Diety wysokobiałkowe a ryzyko zgonu Badane osoby: Szwecja, 49 261 kobiet w wieku 30 49 lat (1992 i 2004 r) Wnioski: Stosowanie diet

2 Diety wysokobiałkowe a ryzyko zgonu Badane osoby: Szwecja, kobiet w wieku lat (1992 i 2004 r) Wnioski: Stosowanie diet wysokobiałkowych wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zgonu: będącego skutkiem różnych schorzeń na skutek chorób serca i układu krążenia

wysokobiałkowych wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zgonu: będącego

3 Diety wysokobiałkowe a ryzyko zgonu Badane osoby: Grecja, osoby (1993 i 2003 r.) Wnioski: Stosowanie diet wysokobiałkowych wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zgonu: będącego skutkiem różnych schorzeń

4 Diety wysokobiałkowe a ryzyko zgonu Badane osoby: USA, kobiet i mężczyzn (1986 i 2006 r.) Wnioski: Stosowanie diet wysokobiałkowych wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zgonu: będącego skutkiem różnych schorzeń

5 Diety wysokobiakowe a: postęp przewlekłej choroby nerek stężenie kwasu moczowego we krwi wydalanie wapnia z moczem

6 Występowanie przewlekłych chorób nerek w różnych krajach Kraj Nazwa badania Procentowy dział PChN w populacji Australia AUSDIAB 11% Holandia PREVEND 7% Japonia OKINAWA 5,3% Norwegia HUNT 4,98% USA NHANES III 11% Polska POLNEF 6,9 16%

Australia AUSDIAB 11% Holandia PREVEND 7% Japonia OKINAWA

7 U pacjentów z PChN ograniczenie podaży białka w diecie powoduje: zmniejszenie akumulacji toksyn mocznicowych redukcję lub opóźnienie wystąpienia symptomów i pełnych objawów mocznicy Kidney Int., 1985, 27, Poprawa jakości życia chorych z PChN leczonych zachowawczo N. Engl. J. Med., 1994, 330,

wystąpienia symptomów i pełnych objawów mocznicy Kidney Int.

8 Grupa 2 Redukcja masy ciała 0,0% -5,0% -4,1% -10,0% -15,0% -20,0% -25,0% -30,0% -35,0% Ubytek masy ciała -31,2% Białkomocz Dwie grupy pacjentów z nefropatią: 1 dieta zwyczajowa, 2 dieta z podażą białka 0,8 g/kg, niskokaloryczna. Czas obserwacji 5 miesięcy. W grupie 1 wzrost masy ciała i tendencja wzrostowa białkomoczu. Am J Kidney Dis. 2003;41(2):319-27

zwyczajowa, 2 dieta z podażą białka 0,8 g/kg, niskokaloryczna.

9 Redukcja masy ciała 0,0% -20,0% -12,0% -40,0% -60,0% -80,0% -100,0% Ubytek masy ciała -80,0% Białkomocz Otyli pacjenci z białkomoczem. Dieta z podażą białka 0,8 g/kg, niskokaloryczna. Terapia 1 rok. Nephron. 1995;70(1):35-41

10 40000 Dietoterapia jest ważnym elementem w hamowaniu postępu przewlekłej choroby nerek Rys. 1. Leczenie nerkozastępcze w Polsce oraz przewidywania dotyczące dalszego jego rozwoju w następnych latach Prob Lek, 2003, 1, Wyniki z badania Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) wskazują, że diety niskobiałkowe opóźniają progresję PChN Am. J. Kidney Dis., 1996, 27, 652 J. Am. Soc. Nephrol., 1999, 10, 2426 W innych badaniach stwierdzono również, że diety niskobiałkowe spowalniają progresję PChN i oddalają terapię zastępczą nerek Ann. Intern. Med., 1996, 124, 627 BMJ, 1992, 304, 216 Am. J. Kidney Dis., 1998, 31, 954

11 Hiperurykemia Podwyższone stężenie kwasu moczowego we krwi: dla kobiet powyżej 6,0 mg/dl dla mężczyzn powyżej 6,8 mg/dl występuje u około 30% osób dorosłych w społeczeństwach wysoko rozwiniętych u mężczyzn występuje nawet 4-5 razy częściej niż u kobiet

występuje u około 30% osób dorosłych w społeczeństwach wysoko

Kwas moczowy U człowieka jest końcowym produktem metabolizmu zasad purynowych (adeniny i guaniny) pochodzących z: pokarmu syntezy w organizmie rozpadu

12 Kwas moczowy U człowieka jest końcowym produktem metabolizmu zasad purynowych (adeniny i guaniny) pochodzących z: pokarmu syntezy w organizmie rozpadu kwasów nukleinowych (DNA, RNA) W środowisku kwaśnym kwas moczowy może odkładać się w stawach powodując dnę moczanową w nerkach tworząc kamienie moczanowe.

rozpadu kwasów nukleinowych (DNA, RNA) W środowisku kwaśnym kwas moczowy

13 Tab. 1. Zaburzenia występujące u chorych z dną moczanową Nadciśnienie tętnicze 69,1% Otyłość 69,0% Otyłość brzuszna 62,8% Hipertriglicerydemia 62,9% Hiperglikemia i cukrzyca 53,4% Kamica moczanowa 50,0% Niskie stężenie HDL-cholesterolu 47,4% Choroba wieńcowa 18,0% Kamica nerkowa 14,0% Niewydolność nerek 5,0%

Otyłość 69,0% Otyłość brzuszna 62,8% Hipertriglicerydemia 62,9% Hiperglikemia

Dieta bogata w związki purynowe zwiększa stężenie kwasu moczowego we krwi o 1.0 2.

14 Dieta bogata w związki purynowe zwiększa stężenie kwasu moczowego we krwi o mg/dl Dieta ubogopurynowa stosowana przez 7 dni powoduje spadek stężenia kwasu moczowego we krwi o takie same wartości stwierdzono dodatnią zależność między stężeniem kwasu moczowego we krwi i zawartością w diecie mięsa i owoców morza W diecie należy zmniejszyć produktów bogatych w związki purynowe: Podroby Mięso Drób Wędliny Owoce morza Ryby

same wartości stwierdzono dodatnią zależność między stężeniem kwasu moczowego we krwi i zawartością w

15 Tab. 2. Zawartość puryn w wybranych produktach ponad 400 mg k. moczowego/100 g Produkty Całkowita zawartość puryn w mg kwasu moczowego/100g śledzie, sardynki w oleju 480 drożdże piekarnicze 680 drożdże browarnicze 1810 wątroba wołowa 554 wątroba wieprzowa 515 wędzone szproty 804 śledziona wołowa 444 śledziona wieprzowa 516

śledzie, sardynki w oleju 480 drożdże piekarnicze 680 drożdże browarnicze 1810

16 Kamica układu moczowego Przewlekła choroba, która charakteryzuje się powstawaniem w układzie moczowym złogów: o różnej twardości i wielkości zawierających różne składniki moczu

17 Epidemiologia Częstość występowania kamicy moczowej wynosi 2-3% W ostatnich 25 latach częstość występowania kamicy zwiększyła się o 60-75%, przez co stała się 3-cią chorobą układu moczowego pod względem częstości występowania po zakażeniach dróg moczowych i gruczolaku stercza.

60-75%, przez co stała się 3-cią chorobą układu moczowego pod

18 Wzrost liczby zachorowań w krajach ekonomicznie rozwiniętych zwiększone spożycie białka zwierzęcego niewystarczająca ilość przyjmowanych płynów

19 Występowanie poszczególnych typów kamic układu moczowego Składniki kamieni Występowanie (%) Szczawiany wapnia Kwas moczowy 5-10

20 Pacjenci z kamicą wapniową Przez 2 tygodnie dieta z: podażą białka 0,8 g/kg/dzień wapnia 955 mg/dzień Wyniki 1. Istotne obniżenie wydalania z moczem: wapnia szczawianów kwasu moczowego 2. Istotny wzrost stężenia cytrynianów w moczu

Istotne obniżenie wydalania z moczem: wapnia szczawianów

21 Diety wysokobiałkowe a masa ciała

22 Zależność między stężeniem cysteiny we krwi a wskaźnikiem BMI, masą tkanki tłuszczowej i beztłuszczowej masy ciała. Badania przeprowadzone w grupie 5179 pacjentach z Norwegii.

Podobne dokumenty

Otyłość i choroby nerek. groźny problem XXI wieku

Otyłość i choroby nerek. groźny problem XXI wieku Otyłość i choroby nerek groźny problem XXI wieku Dr Lucyna Kozłowska SGGW, Wydział Nauk o śywieniu Człowieka i Konsumpcji Katedra Dietetyki e-mail: lucyna_kozlowska@sggw.pl Nadwaga + otyłość 25% 27% Nadwaga