Pożegnanie z mikroalbuminurią jak dziś oceniać uszkodzenie nerek w cukrzycy? Janusz Gumprecht

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Pożegnanie z mikroalbuminurią jak dziś oceniać uszkodzenie nerek w cukrzycy? Janusz Gumprecht"

Transkrypt

1 Pożegnanie z mikroalbuminurią jak dziś oceniać uszkodzenie nerek w cukrzycy? Janusz Gumprecht

2 Czynność nerek a homeostaza glukozy - Glukoneogeneza (40% tworzonej glukozy = 20% całkowitej ilości glukozy w krążeniu ) -utylizacja glukozy -reabsorpcja glukozy Chao E et al. Nature 2010; 9:

3 Ryzyko wystąpienia poszczególnych powikłań u chorych z cukrzycą w porównaniu do osób bez cukrzycy metaanaliza 102 badań; N = Hamet P., Diabetes, Obesity, Metabolism 2012, 14, Suppl. 1: 20-29

4 Występowania przewlekłego uszkodzenia nerek u chorych na cukrzycę w skali światowej x Prevalence of CKD in egfr 58% ALB % MIU 2 MIU microalbuminuria ALB combined micro- and macroalbuminuria egfr estimated glomerular filtration rate Parving HH, et al., Kidney Int. 2006; 69(11): Gerstein HC, et al., Diabetes Care. 2000; 23 Suppl 2: B35 839

5 Cukrzycowa choroba nerek zwłóknienie kłębuszków Bez cukrzycy Cukrzyca Kelly D et al. Diabetes 2004; 52:

6 Cukrzycowa choroba nerek przerost macierzy pozakomórkowej Bez cukrzycy Cukrzyca Kelly D et al. Diabetes 2004; 52:

7 Progresja cukrzycowej choroby nerek Od fazy proteinurii, progresja cukrzycowej choroby nerek jest najczęściej nieodwracalna 16 g 120 Klirens kreatyniny 24 h wydalanie albumin Albuminuria Proteinuria 300 mg 0 30 mg Czas Northumbria NHS Health Care Trust diabetes protocol. 8 Feb 2011

8

9 Albuminuria i GFR niezależne predyktory ryzyka sercowo-naczyniowego oraz nerkowego u chorych na cukrzycę Ninomiya T et al. J Am Soc Nephrol 2010; 20:

10 Albuminuria nie musi być wskaźnikiem progresji cukrzycowej choroby nerek Nie ma specyficznych zmian morfologicznych w kłębuszku odpowiadających albuminurii Narastająca fala krytyki MikroAlb jako PUNKTU KOŃCOWEGO w badaniach nad nefroprotekcją Klasyczne badania poświęcone nefroprotekcji definiowały nerkowe punkty końcowe jako: podwojenie wyjściowego stężenia kreatyniny, spadek GFR o 50%, wystąpienie schyłkowej PChN (GFR < 15, dializa lub RTx), śmierć z przyczyn nerkowych Wykazanie korzyści w postaci redukcji częstości w/w. jest coraz trudniejsze i wymaga CZASU Regresję makro do mikro albo mikro do normoalbuminurii przyjęto za miarę sukcesu w badaniach nad nefroprotekcją, ale ona nią NIE JEST!!! Bakris GL. Kidney Int 2010; 78(8):

11 Proteinuria as a surrogate outcome in CKD: report of a scientific workshop sponsored by the National Kidney Foundation and the US Food and Drug Administration Redukcja albuminurii nie może być traktowana jako miara nefroprotekcji Levey A et al Am J Kidney Dis. 2009; 54(2): Levey A Am J Kidney Dis. 2014; 63(5):

12 Współczynnik przesączania kłębuszkowego (glomerular filtration rate, GFR) Ilość osocza filtrowana w jednostce czasu przez kłębuszki nerkowe do tzw. moczu pierwotnego PODSTAWOWY PARAMETR OCENY WYDOLNOŚCI NEREK Molitch M Clin J Soc Am Nephrol 2006; 1: KDOQI Clinical Practice Guidelines and Clinical Practice Recommendations for Diabetes and Chronic Kidney Disease AJKD 2007; 49(suppl 2): S1 S179

13 Cockroft-Gault formuła dla oszacowania klirensu kreatyniny (1976 rok) Szacowany klirens kreatyniny (egfr C-G ) = 140 wiek x masa ciała (kg) x 0,85 (jeżeli kobieta) 72 x stężenie kreatyniny w surowicy (mg/dl) Molitch M Clin J Soc Am Nephrol 2006; 1: KDOQI Clinical Practice Guidelines and Clinical Practice Recommendations for Diabetes and Chronic Kidney Disease AJKD 2007; 49(suppl 2): S1 S179

14 MDRD (Modification of Diet in Renal Disease) obowiązująca formuła określania egfr MDRD = 186 x stęż.kreatyniny x wiek [Mężczyźni] MDRD = 186 x stęż.kreatyniny x wiek x [kobiety] KDOQI Clinical Practice Guidelines and Clinical Practice Recommendations for Diabetes and Chronic Kidney Disease AJKD 2007; 49(suppl 2): S1 S179

15 Nowe wzory do wyliczania egfr CKD-EPI Levey AS, et al. Ann Intern Med. 2009; 150(9):

16 51 Cr-EDTA vs MDRD vs C-G ml/min./1.73 m 2 Cała grupa DM1 DM2 GFR< 60 (24.6 ± 2.9 kg/m 2 ) (28.9 ± 4.8 kg/m 2 ) 51 Cr-EDTA 60.9 ± ± ± ± 14.7 C-G 65.6 ± ± ± ± 21.0 MDRD 54.7 ± ± ± ± 14.0 p NS pacjentów DM1 i DM2 ze znanym GFR w przedziale ml/min./1.73m 2 Rigaleau V, et al., Diabetes Care. 2005; 28:

17 Diabet Med. 2011; 28(1): 90-95

18 mgfr vs C-G vs MDRD vs CKD-EPI 246 pacjentów DM (86% - DM2) 59% M, 95.1% Biali wiek 62.5 ± 13 lat S Cr 137 ± 69 μmol/l mgfr: klirens inuliny Rognant N, et al., Diabetes Care. 2011; 34:

19 mgfr vs C-G vs MDRD vs CKD-EPI Wartość średnia Średni błąd vs mgfr mgfr 55.4 ± 29 C-G 0.8 ± 15 MDRD ± 12 CKD-EPI ± 12 Rognant N, et al., Diabetes Care. 2011; 34:

20 Verona Diabetes Study MDRD vs. CKD-EPI N = 2823 pacjentów DM2 wiek 67.7 lat, czas trwania cukrzycy 15.5 roku egfr metodami MDRD i CKD-EPI rokowanie w zakresie śmiertelności ogólnej i sercowo naczyniowej w okresie 6 lat, w zależności od wyboru wzoru Targher G, et al., Diabetes Care 2012; 5:

21 Ryzyko zgonu z przyczyn ogólnych i CVD Verona Diabetes Study MDRD vs. CKD-EPI Targher G, et al., Diabetes Care 2012; 5:

22 Skorygowane ryzyko zgonu Verona Diabetes Study MDRD vs. CKD-EPI Śmiertelność ogólna Śmiertelność CVS RR p RR p egfr< 60 vs > 60 ml/min./1.73m 2 MDRD CKD-EPI Na 10 ml/min./1.73m 2 spadku egfr MDRD CKD-EPI Targher G, et al., Diabetes Care 2012; 5:

23

24 egfr - MDRD vs. CKD-EPI a ryzyko śmiertelności ogólnej, sercowo-naczyniowej i progresji CKD Nephrol Dial Transplant 2013; 28:

25

26 egfr - MDRD vs. CKD-EPI Levey A et al Am J Kidney Dis. 2014; 63(5):

27 egfr a rzeczywisty GFR Prigent A. Semin Nucl Med 2008; 38:32-46

28 Kryteria rozpoznania CKD KDIGO Recommendation Statements Kidney International 2013; 3: 5 14

29 Klasyfikacja - stadia CKD KDIGO Recommendation Statements Kidney International 2013; 3: 5 14

30 Kategoryzacja albuminurii w CKD KDIGO Recommendation Statements Kidney International 2013; 3: 5 14

31 Albuminuria i GFR niezależne predyktory ryzyka CKD KDIGO Recommendation Statements Kidney International 2013; 3: 5 14

32 Upośledzenie funkcji nerek a ryzyko epizodów sercowo-naczyniowych Liu M et al. Eur Rev Med. Pharmacol Sci 2014; 18:

33 Albuminuria i GFR niezależne predyktory ryzyka sercowo-naczyniowego u chorych na cukrzycę Metaanaliza (N = ) CKD Prognosis Consortium, Lancet. 2010; 375(9731): CKD Prognosis Consortium BMJ Jan 29; 346: f324 f330

34 Makroangiopatia a cukrzycowa choroba nerek Liu M et al. Eur Rev Med. Pharmacol Sci 2014; 18:

35 Makroangiopatia a cukrzycowa choroba nerek Ronco C et al. JACC 2008; 52, 19:

36 Niezależny wpływ albuminurii i GFR na częstość monitorowania pacjenta z ryzykiem CKD KDIGO Recommendation Statements Kidney International 2013; 3: 5 14

37 Markery uszkodzenia nerek od tradycji do proteomiki Wskaźniki uszkodzenia kłębuszków albumina kolagen typu IV transferyna Wskaźniki uszkodzenia cewek α1-mikroglobulina β2-mikroglobulina RBP N- acetyl-β- glukozaminidaza fosfataza fosfataza GGTP LFABP NGAL KIM-1 Wskaźniki stresu oksydacyjnego 8- hydroksy-2 -guanozyna pentozydyna Wskaźniki stanu zapalnego TNF α IL6 MCP-1 CD40L NO PROTEOMIKA Analiza egzosomów Moresco RN, et al., Clin Chim Acta 2013; 421: 17-30

38 Biopsja nerki pozostanie złotym standardem! W 1983 roku ogłoszono na kongresie nefrologicznym w Wiedniu, że postępy w oznaczaniu wskaźników uszkodzenia cewek nerkowych w moczu oznaczają koniec biopsji nerki W 2013 roku na ESOT w Wiedniu ogłoszono, że proteomika moczu i oznaczanie mrna dla poszczególnych białek oznaczają koniec biopsji nerki (Phillip Halloran) za 20 i 50 lat pewnie ogłoszą coś podobnego, ale biopsja pozostanie złotym standardem

39 Podsumowanie W jednej z najczęstszych chorób nerek i najczęstszych powikłań cukrzycy, jakim jest nefropatia cukrzycowa nadal nie potrafimy wiarygodnie zmierzyć czynności nerek i określić rokowniczego znaczenia utraty GFR i hiperfiltracji określić rzeczywistego znaczenia rokowniczego albuminurii Przydatność nowych metod rozpoznawania uszkodzenia nerek nie została dotąd zweryfikowana w badaniach klinicznych

40 Najciekawsze pytania wciąż pozostają pytaniami. Kryją w sobie tajemnicę. Do każdej odpowiedzi trzeba dodać być może. Tylko na nieciekawe pytania można udzielić ostatecznych odpowiedzi Oscar Wilde

Otyłość i choroby nerek. groźny problem XXI wieku

Otyłość i choroby nerek. groźny problem XXI wieku Otyłość i choroby nerek groźny problem XXI wieku Dr Lucyna Kozłowska SGGW, Wydział Nauk o śywieniu Człowieka i Konsumpcji Katedra Dietetyki e-mail: lucyna_kozlowska@sggw.pl Nadwaga + otyłość 25% 27% Nadwaga

Bardziej szczegółowo

Metody wykrywania i oceny postępu przewlekłej choroby nerek

Metody wykrywania i oceny postępu przewlekłej choroby nerek Choroby Serca i Naczyń 2007, tom 4, nr 3, 137 141 K L I N I C Z N A I N T E R P R E T A C J A W Y N I K Ó W B A D A Ń Redaktor działu: dr hab. med. Edward Franek Metody wykrywania i oceny postępu przewlekłej

Bardziej szczegółowo

Osteoporoza w granicznej niewydolności nerek - problem niedoboru witaminy D

Osteoporoza w granicznej niewydolności nerek - problem niedoboru witaminy D Atlanta Osteoporoza w granicznej niewydolności nerek - problem niedoboru witaminy D Jerzy Przedlacki Katedra i Klinika Nefrologii Dializoterapii i Chorób Wewnętrznych, WUM Echa ASBMR 2016 Łódź, 14.01.2017

Bardziej szczegółowo

Przewlekła choroba nerek

Przewlekła choroba nerek KONFERENCJA PRASOWA WARSZAWA 04.03.2010 PCHN - EPIDEMIOLOGIA Prof. Bolesław Rutkowski Katedra i Klinika Nefrologii, Transplantologii i Chorób Wewnętrznych Gdański Uniwersytet Medyczny 1 Przewlekła choroba

Bardziej szczegółowo

Czy mogą być niebezpieczne?

Czy mogą być niebezpieczne? Diety wysokobiałkowe w odchudzaniu Czy mogą być niebezpieczne? Lucyna Kozłowska Katedra Dietetyki SGGW Diety wysokobiałkowe a ryzyko zgonu Badane osoby: Szwecja, 49 261 kobiet w wieku 30 49 lat (1992 i

Bardziej szczegółowo

Cystatyna C jako marker uszkodzenia nerek u pacjentów z cukrzycą

Cystatyna C jako marker uszkodzenia nerek u pacjentów z cukrzycą AKTUALNOŚCI W PIELĘGNIARSTWIE NEFROLOGICZNYM Forum Nefrologiczne 2011, tom 4, nr 4, 389 393 Copyright 2011 Via Medica ISSN 1899 3338 Łukasz Czyżewski 1, Emilia Ciach 2, Janusz Wyzgał 1 www.fn.viamedica.pl

Bardziej szczegółowo

LECZENIE WTÓRNEJ NADCZYNNOŚCI PRZYTARCZYC U PACJENTÓW HEMODIALIZOWANYCH ICD-10 N

LECZENIE WTÓRNEJ NADCZYNNOŚCI PRZYTARCZYC U PACJENTÓW HEMODIALIZOWANYCH ICD-10 N Załącznik nr 42 do zarządzenia Nr 59/2011/DGL Prezesa NFZ z dnia 10 października 2011 roku Nazwa programu: LECZENIE WTÓRNEJ NADCZYNNOŚCI PRZYTARCZYC U PACJENTÓW HEMODIALIZOWANYCH ICD-10 N 25.8 Inne zaburzenia

Bardziej szczegółowo

Przewlekła niewydolność nerek czy przewlekła choroba nerek?

Przewlekła niewydolność nerek czy przewlekła choroba nerek? Choroby Serca i Naczyń 2005, tom 2, nr 3, 131 135 N E F R O K A R D I O L O G I A Przewlekła niewydolność nerek czy przewlekła choroba nerek? Michał Kozłowski, Jacek Manitius Katedra i Klinika Nefrologii,

Bardziej szczegółowo

CHOROBY WEWNĘTRZNE CHOROBY UKŁADU MOCZOWEGO

CHOROBY WEWNĘTRZNE CHOROBY UKŁADU MOCZOWEGO CHOROBY WEWNĘTRZNE CHOROBY UKŁADU MOCZOWEGO Dariusz Moczulski Klinika Chorób Wewnętrznych i Nefrodiabetologii Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. WAM ul. Żeromskiego 113, Łódź Cukrzycowa choroba nerek

Bardziej szczegółowo

MDRD czy CKD-EPI rewolucja czy ewolucja?

MDRD czy CKD-EPI rewolucja czy ewolucja? Forum Nefrologiczne 2014, tom 7, nr 1, 38 44 Copyright 2014 Via Medica ISSN 1899 3338 POGLĄDY, STANOWISKA, ZALECENIA, STANDARDY I OPINIE www.fn.viamedica.pl Łukasz Zdrojewski, Bolesław Rutkowski Katedra

Bardziej szczegółowo

Czy potrzebna jest współpraca z nefrologiem w opiece po nefrektomii

Czy potrzebna jest współpraca z nefrologiem w opiece po nefrektomii Czy potrzebna jest współpraca z nefrologiem w opiece po nefrektomii Stanisław Niemczyk Klinika Chorób Wewnętrznych, Nefrologii i Dializoterapii 11-12 2012, JG, sn Nefrektomia Badania z udziałem zwierząt

Bardziej szczegółowo

Diagnostyka i monitorowanie cukrzycy i chorób nerek

Diagnostyka i monitorowanie cukrzycy i chorób nerek Diagnostyka i monitorowanie cukrzycy i chorób nerek Business Development Manager Konferencja naukowo-szkoleniowa Ryn Badania laboratoryjne w chorobach nerek Wyzwaniem dla współczesnej medycyny jest badanie

Bardziej szczegółowo

DIETA W PRZEWLEKŁEJ CHOROBIE NEREK

DIETA W PRZEWLEKŁEJ CHOROBIE NEREK KURS 15.04.2016 Szczecinek DIETA W PRZEWLEKŁEJ CHOROBIE NEREK dr hab. n. med. Sylwia Małgorzewicz, prof.nadzw. Katedra Żywienia Klinicznego Klinika Nefrologii, Transplantologii i Chorób Wewnętrznych Gdański

Bardziej szczegółowo

Przewlekła choroba nerek

Przewlekła choroba nerek Klinika Nefrologii i Medycyny Transplantacyjnej Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Przewlekła choroba nerek 2014.09.17 Dr n. med. Mirosław Banasik specjalista chorób wewnętrznych NEFROLOG tel. 608 57 30

Bardziej szczegółowo

Analiza fali tętna u dzieci z. doniesienie wstępne

Analiza fali tętna u dzieci z. doniesienie wstępne Analiza fali tętna u dzieci z chorobami kłębuszków nerkowych doniesienie wstępne Piotr Skrzypczyk, Zofia Wawer, Małgorzata Mizerska-Wasiak, Maria Roszkowska-Blaim Katedra i Klinika Pediatrii i Nefrologii

Bardziej szczegółowo

Diagnostyka izolowanego białkomoczu u dzieci, białkomocz czynnościowy. Prof. dr hab. Anna Wasilewska

Diagnostyka izolowanego białkomoczu u dzieci, białkomocz czynnościowy. Prof. dr hab. Anna Wasilewska Diagnostyka izolowanego białkomoczu u dzieci, białkomocz czynnościowy. Prof. dr hab. Anna Wasilewska Aforyzm Hipokratesa 460-377 pne Pęcherzyki pojawiające się na powierzchni moczu świadczą o chorobie

Bardziej szczegółowo

Nowe spojrzenie na nefropatię cukrzycową

Nowe spojrzenie na nefropatię cukrzycową Nowe spojrzenie na nefropatię cukrzycową Agnieszka Szadkowska Klinika Pediatrii, Onkologii, Hematologii i Diabetologii Uniwersytet Medyczny w Łodzi Przebieg kliniczny cukrzycy typu 1 Prezentacja kliniczna

Bardziej szczegółowo

I. Cukrzycowa choroba nerek (nefropatia cukrzycowa)

I. Cukrzycowa choroba nerek (nefropatia cukrzycowa) Spis treści 1. Wprowadzenie 13 Wstęp do wydania II 16 I. Cukrzycowa choroba nerek (nefropatia cukrzycowa) 2. Podstawowa charakterystyka struktury i czynności nerek 21 3. Czynniki wpływające na rozwój uszkodzenia

Bardziej szczegółowo

Pogorszenie czynności nerek, czyli co należy wiedzieć w wypadku stwierdzenia obniżonego przesączania kłębuszkowego

Pogorszenie czynności nerek, czyli co należy wiedzieć w wypadku stwierdzenia obniżonego przesączania kłębuszkowego Forum Nefrologiczne 2009, tom 2, nr 2, 112 119 Copyright 2009 Via Medica ISSN 1899 3338 PROGRAM EDUKACYJNY Zagadnienia współczesnej nefrologii www.fn.viamedica.pl Ewa Król w imieniu Grupy PChN* Katedra

Bardziej szczegółowo

Dr n. med. Agnieszka B. Niebisz Klinika Chorób Wewnętrznych i Diabetologii WUM. Warszawa, 3 czerwca 2017 r.

Dr n. med. Agnieszka B. Niebisz Klinika Chorób Wewnętrznych i Diabetologii WUM. Warszawa, 3 czerwca 2017 r. Dr n. med. Agnieszka B. Niebisz Klinika Chorób Wewnętrznych i Diabetologii WUM Warszawa, 3 czerwca 2017 r. Reabsorpcja glukozy w nerce w prawidłowych warunkach 1, 2 Ilość filtrowanej glukozy: 180 g/dobę

Bardziej szczegółowo

Zakład Biochemii IP CMUJ 2017

Zakład Biochemii IP CMUJ 2017 Zakład Biochemii IP CMUJ 2017 Wczesne wykrycie przewlekłej choroby nerek u dzieci jest bardzo ważne. Polskie wieloośrodkowe badania pediatryczne wskazują, że u 20% dzieci rozpoczynających dializoterapię

Bardziej szczegółowo

Epidemia niewydolności serca Czy jesteśmy skazani na porażkę?

Epidemia niewydolności serca Czy jesteśmy skazani na porażkę? Epidemia niewydolności serca Czy jesteśmy skazani na porażkę? Piotr Ponikowski Klinika Chorób Serca Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Ośrodek Chorób Serca Szpitala Wojskowego we Wrocławiu Niewydolność

Bardziej szczegółowo

Leczenie przeciwpłytkowe w niewydolności nerek (PCHN) Dr hab. Dorota Zyśko, prof. nadzw Łódź 2014

Leczenie przeciwpłytkowe w niewydolności nerek (PCHN) Dr hab. Dorota Zyśko, prof. nadzw Łódź 2014 Leczenie przeciwpłytkowe w niewydolności nerek (PCHN) Dr hab. Dorota Zyśko, prof. nadzw Łódź 2014 Leki przeciwpłytkowe (ASA, clopidogrel) Leki przeciwzakrzepowe (heparyna, warfin, acenocumarol) Leki trombolityczne

Bardziej szczegółowo

Uniwersytet Medyczny. im. Karola Marcinkowskiego. w Poznaniu

Uniwersytet Medyczny. im. Karola Marcinkowskiego. w Poznaniu Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu Małgorzata Stasiak-Paczkowska Oddział Chorób Wewnętrznych z Pododdziałem Intensywnej Terapii Internistycznej Centrum Medycznego HCP w Poznaniu

Bardziej szczegółowo

GFR wyliczone w oparciu o stężenie cystatyny u pacjentów z granicznymi wartościami egfr MDRD

GFR wyliczone w oparciu o stężenie cystatyny u pacjentów z granicznymi wartościami egfr MDRD diagnostyka laboratoryjna Journal of Laboratory Diagnostics 2012 Volume 48 Number 2 167-171 Praca oryginalna Original Article GFR wyliczone w oparciu o stężenie cystatyny u pacjentów z granicznymi wartościami

Bardziej szczegółowo

www.jacekbujko.com @JacekBujko

www.jacekbujko.com @JacekBujko www.jacekbujko.com @JacekBujko Lek. Jacek Bujko Diagnostyka laboratoryjna Diagnostyka laboratoryjna chorób nerek Jak pobrać mocz? Badanie 3 dni przed i 3 dni po miesiączce zanieczyszcza próbkę erytrocytami

Bardziej szczegółowo

Skale i wskaźniki jakości leczenia w OIT

Skale i wskaźniki jakości leczenia w OIT Skale i wskaźniki jakości leczenia w OIT Katarzyna Rutkowska Szpital Kliniczny Nr 1 w Zabrzu Wyniki leczenia (clinical outcome) śmiertelność (survival) sprawność funkcjonowania (functional outcome) jakość

Bardziej szczegółowo

Zespół sercowo nerkowy. Czy może dotyczyć także dzieci? Danuta Zwolińska

Zespół sercowo nerkowy. Czy może dotyczyć także dzieci? Danuta Zwolińska Zespół sercowo nerkowy. Czy może dotyczyć także dzieci? Danuta Zwolińska Katedra i Klinika Nefrologii Pediatrycznej XII Ogólnopolska Konferencja PTNFD-Lublin, 23-25 maja 2012 1 Związek między zaburzeniem

Bardziej szczegółowo

Dr n. med. Agnieszka B. Niebisz Klinika Diabetologii i Chorób Wewnętrznych WUM. Warszawa, 03 czerwca 2017 r.

Dr n. med. Agnieszka B. Niebisz Klinika Diabetologii i Chorób Wewnętrznych WUM. Warszawa, 03 czerwca 2017 r. Dr n. med. Agnieszka B. Niebisz Klinika Diabetologii i Chorób Wewnętrznych WUM Warszawa, 03 czerwca 2017 r. NIE MOGĘ SCHUDNĄĆ, A PRAWIE NIC NIE JEM CUKIER TO W NORMIE TAKI DO DWUSTU NADCIŚNIENIA NIE MAM

Bardziej szczegółowo

Wielkość błędu systematycznego w ocenie GFR w zależności od stadium przewlekłej choroby nerek u dzieci

Wielkość błędu systematycznego w ocenie GFR w zależności od stadium przewlekłej choroby nerek u dzieci Wielkość błędu systematycznego w ocenie GFR w zależności od stadium przewlekłej choroby nerek u dzieci Słowa kluczowe: ocena GFR, bias, standaryzacja, kreatynina, dzieci Key words: GFR estimation, bias,

Bardziej szczegółowo

inwalidztwo rodzaj pracy

inwalidztwo rodzaj pracy Zdrowie jest najważniejsze Wykłady wraz z konsultacjami medycznymi realizowane przez Stowarzyszenia na rzecz rozwoju wsi Bogufałów Źródło Baryczy w ramach wspierania realizacji zadania publicznego przez

Bardziej szczegółowo

Marek Klocek 1, Aleksander Mazur 2, Jowita Chmielewska 1, Grzegorz Bilo 1, Anna Stochmal 1, Jerzy W. Naskalski 2, Kalina Kawecka-Jaszcz 1.

Marek Klocek 1, Aleksander Mazur 2, Jowita Chmielewska 1, Grzegorz Bilo 1, Anna Stochmal 1, Jerzy W. Naskalski 2, Kalina Kawecka-Jaszcz 1. Marek Klocek 1, Aleksander Mazur 2, Jowita Chmielewska 1, Grzegorz Bilo 1, Anna Stochmal 1, Jerzy W. Naskalski 2, Kalina Kawecka-Jaszcz 1 1 I Klinika Kardiologii i Nadciśnienia Tętniczego, Collegium Medicum

Bardziej szczegółowo

Diagnostyka laboratoryjna

Diagnostyka laboratoryjna www.jacekbujko.com Lek. Jacek Bujko, specjalista medycyny rodzinnej Diagnostyka laboratoryjna Diagnostyka laboratoryjna chorób nerek Pani Anna 84 letnia pacjentka z podejrzeniem zapalenia płuc Chora na

Bardziej szczegółowo

Przewlekła choroba nerek czy każdego chorego leczymy tak samo?

Przewlekła choroba nerek czy każdego chorego leczymy tak samo? Przewlekła choroba nerek czy każdego chorego leczymy tak samo? Jan Duława Katedra Chorób Wewnętrznych i Metabolicznych Śląski Uniwersytet Medyczny, Katowice Definicja przewlekłej choroby nerek (PChN) Obecność

Bardziej szczegółowo

Leczenie chorych na kzn: dla kogo tylko nefroprotekcja?

Leczenie chorych na kzn: dla kogo tylko nefroprotekcja? Leczenie chorych na kzn: dla kogo tylko nefroprotekcja? Przemysław Rutkowski Klinika Nefrologii, Transplantologii i Chorób Wewnętrznych GUMed 1. Co to jest nefroprotekcja 2. Zmiany w nefroprotekcji 1.

Bardziej szczegółowo

Nowości terapii nerkozastępczej zalecenia i wytyczne

Nowości terapii nerkozastępczej zalecenia i wytyczne Nowości terapii nerkozastępczej zalecenia i wytyczne What s new in renal replacement therapy recommendations and guidelines Michał Myśliwiec, Alicja Rydzewska-Rosołowska S t r e s z c z e n i e Wzrastaj¹ca

Bardziej szczegółowo

PRACE ORYGINALNE. Paweł WRÓBEL 1 Władysław SUŁOWICZ 2

PRACE ORYGINALNE. Paweł WRÓBEL 1 Władysław SUŁOWICZ 2 PRACE ORYGINALNE Paweł WRÓBEL 1 Władysław SUŁOWICZ 2 Porównanie częstości występowania przewlekłej choroby nerek wśród pacjentów Szpitalnego Oddziału Ratunkowego Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Kielcach

Bardziej szczegółowo

Ocena funkcji wydalniczej nerek na podstawie egfr u chorych na cukrzycę

Ocena funkcji wydalniczej nerek na podstawie egfr u chorych na cukrzycę diagnostyka laboratoryjna Journal of Laboratory Diagnostics Diagn Lab 2014; 50(1): 21-27 Praca oryginalna Original Article Ocena funkcji wydalniczej nerek na podstawie egfr u chorych na cukrzycę Valuation

Bardziej szczegółowo

Ocena funkcji nerek u pacjentów z cukrzycą kierowanych na zabiegi przezskórnych interwencji wieńcowych

Ocena funkcji nerek u pacjentów z cukrzycą kierowanych na zabiegi przezskórnych interwencji wieńcowych prace oryginalne Borgis Postępy Nauk Medycznych, t. XXVI, nr 3, 2013 original papers *Urszula Matys 1, Hanna Bachórzewska-Gajewska 1, Jolanta Małyszko 2, Sławomir Dobrzycki 1 Ocena funkcji nerek u pacjentów

Bardziej szczegółowo

Czy istniała konieczność modyfikacji klasyfikacji przewlekłej choroby nerek wg NKF KDOQI? - wyniki badania Nefrotest

Czy istniała konieczność modyfikacji klasyfikacji przewlekłej choroby nerek wg NKF KDOQI? - wyniki badania Nefrotest PRACE ORYGINALNE Beata Januszko-Giergielewicz 1,2 Monika Kubiak 1 Krzysztof Bednarski 1 Jakub Piotrkowski 5 Katarzyna Giergielewicz 5 Łukasz Smyk 3 Jerzy Romaszko 2 Leszek Gromadziński 4 Czy istniała konieczność

Bardziej szczegółowo

Zmniejszenie mikroalbuminurii jako wspólny wskaźnik redukcji ryzyka powikłań nerkowych i sercowo- -naczyniowych u chorych na cukrzycę typu 2

Zmniejszenie mikroalbuminurii jako wspólny wskaźnik redukcji ryzyka powikłań nerkowych i sercowo- -naczyniowych u chorych na cukrzycę typu 2 PRACA ORYGINALNA ISSN 1640 8497 Shin-ichi Araki 1, Masakazu Haneda 2, Daisuke Koya 3, Hideki Hidaka 4, Toshiro Sugimoto 1, Motohide Isono 1, Keiji Isshiki 1, Masami Chin-Kanasaki 1, Takashi Uzu 1, Atsunori

Bardziej szczegółowo

Przydatność oceny czynności nerek w interpretacji ryzyka sercowo-naczyniowego u chorych z nadciśnieniem tętniczym

Przydatność oceny czynności nerek w interpretacji ryzyka sercowo-naczyniowego u chorych z nadciśnieniem tętniczym PRACE STUDENCKICH KÓŁ NAUKOWYCH PRACA ORYGINALNA Przydatność oceny czynności nerek w interpretacji ryzyka sercowo-naczyniowego u chorych z nadciśnieniem tętniczym Usefulness of kidney function evaluation

Bardziej szczegółowo

Praca oryginalna Original Article

Praca oryginalna Original Article diagnostyka laboratoryjna Journal of Laboratory Diagnostics Diagn Lab 2015; 51(2): 97-104 Praca oryginalna Original Article Użyteczność lipokaliny związanej z żelatynazą neutrofilów (NGAL) i wyliczanego

Bardziej szczegółowo

Co możemy zaoferować chorym z rozpoznanym migotaniem przedsionków? Możliwości terapii przeciwkrzepliwej.

Co możemy zaoferować chorym z rozpoznanym migotaniem przedsionków? Możliwości terapii przeciwkrzepliwej. Adam Sokal Śląskie Centrum Chorób Serca Zabrze Kardio-Med Silesia Co możemy zaoferować chorym z rozpoznanym migotaniem przedsionków? Możliwości terapii przeciwkrzepliwej. AF i udar U ok. 1 z 3 chorych

Bardziej szczegółowo

ZAPOBIEGANIE I ZWALCZANIE PRZEWLEKŁYCH POWIKŁAŃ CUKRZYCY ORAZ POPRAWA JAKOŚCI LECZENIA CHORYCH

ZAPOBIEGANIE I ZWALCZANIE PRZEWLEKŁYCH POWIKŁAŃ CUKRZYCY ORAZ POPRAWA JAKOŚCI LECZENIA CHORYCH ZAPOBIEGANIE I ZWALCZANIE PRZEWLEKŁYCH POWIKŁAŃ CUKRZYCY ORAZ POPRAWA JAKOŚCI LECZENIA CHORYCH Sławomir Pynka PORADNIA DIABETOLOGICZNA I METABOLICZNA SPWSZ w SZCZECINIE Cukrzyca : Światowa Epidemia 1995

Bardziej szczegółowo

Znaczenie wczesnego wykrywania cukrzycy oraz właściwej kontroli jej przebiegu. Krzysztof Strojek Śląskie Centrum Chorób Serca Zabrze

Znaczenie wczesnego wykrywania cukrzycy oraz właściwej kontroli jej przebiegu. Krzysztof Strojek Śląskie Centrum Chorób Serca Zabrze Znaczenie wczesnego wykrywania cukrzycy oraz właściwej kontroli jej przebiegu Krzysztof Strojek Śląskie Centrum Chorób Serca Zabrze Czynniki ryzyka rozwoju i powikłania cukrzycy Nadwaga i otyłość Retinopatia

Bardziej szczegółowo

Urząd Miasta Bielsko-Biała - um.bielsko.pl Wygenerowano: /14:10: listopada - Światowym Dniem Walki z Cukrzycą

Urząd Miasta Bielsko-Biała - um.bielsko.pl Wygenerowano: /14:10: listopada - Światowym Dniem Walki z Cukrzycą 14 listopada - Światowym Dniem Walki z Cukrzycą Cukrzyca jest chorobą, która staje się obecnie jednym z najważniejszych problemów dotyczących zdrowia publicznego. Jest to przewlekły i postępujący proces

Bardziej szczegółowo

Epidemiologia chorób nerek

Epidemiologia chorób nerek Epidemiologia chorób nerek Oktawia Mazanowska Katedra i Klinika Nefrologii i Medycyny Transplantacyjnej Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu 1. Choroby nerek jako problem społeczny 2. Przyczyny wzrostu zachorowań

Bardziej szczegółowo

Skuteczna ochrona nerek dzięki intensywnej kontroli glikemii u pacjentów z cukrzycą typu 2 najnowsze wyniki badania ADVANCE

Skuteczna ochrona nerek dzięki intensywnej kontroli glikemii u pacjentów z cukrzycą typu 2 najnowsze wyniki badania ADVANCE Skuteczna ochrona nerek dzięki intensywnej kontroli glikemii u pacjentów z cukrzycą typu 2 najnowsze wyniki badania ADVANCE Skuteczna ochrona nerek dzięki intensywnej kontroli glikemii u pacjentów z cukrzycą

Bardziej szczegółowo

Nadciśnienie tętnicze a przewlekła choroba nerek. Wyniki Programu Wczesnego Wykrywania Chorób Nerek w Polsce (PolNef)

Nadciśnienie tętnicze a przewlekła choroba nerek. Wyniki Programu Wczesnego Wykrywania Chorób Nerek w Polsce (PolNef) Ewa Król 1, Piotr Czarniak 2, Bolesław Rutkowski 1 PRACA ORYGINALNA 1 Klinika Nefrologii, Transplantologii i Chorób Wewnętrznych Akademii Medycznej w Gdańsku 2 Klinika Chorób Nerek i Nadciśnienia Dzieci

Bardziej szczegółowo

Przewlekła choroba nerek dziesięć lat w teorii i praktyce

Przewlekła choroba nerek dziesięć lat w teorii i praktyce POGLĄDY, STANOWISKA, ZALECENIA, STANDARDY I OPINIE Forum Nefrologiczne 2013, tom 6, nr 1, 63 70 Copyright 2013 Via Medica ISSN 1899 3338 Bolesław Rutkowski www.fn.viamedica.pl Katedra i Klinika Nefrologii

Bardziej szczegółowo

Częstość występowania przewlekłej choroby nerek wśród mieszkańców Łodzi - Program profilaktyczny Zdrowe Nerki dla Łodzi

Częstość występowania przewlekłej choroby nerek wśród mieszkańców Łodzi - Program profilaktyczny Zdrowe Nerki dla Łodzi Częstość występowania przewlekłej choroby nerek wśród mieszkańców Łodzi - Program profilaktyczny Zdrowe Nerki dla Łodzi Przewlekła choroba nerek (PChN), jest powszechnym problemem medycznym występującym

Bardziej szczegółowo

CUKRZYCA U OSOBY W WIEKU STARCZYM. Klinika Diabetologii i Chorób Wewnętrznych Dr med. Ewa Janeczko-Sosnowska

CUKRZYCA U OSOBY W WIEKU STARCZYM. Klinika Diabetologii i Chorób Wewnętrznych Dr med. Ewa Janeczko-Sosnowska CUKRZYCA U OSOBY W WIEKU STARCZYM Klinika Diabetologii i Chorób Wewnętrznych Dr med. Ewa Janeczko-Sosnowska CHARAKTERYSTYKA PACJENTA Wiek 82 lata Cukrzyca typu 2 leczona insuliną Choroba wieńcowa, stan

Bardziej szczegółowo

UNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE KATEDRA I KLINIKA REUMATOLOGII I UKŁADOWYCH CHORÓB TKANKI ŁĄCZNEJ PRACA DOKTORSKA.

UNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE KATEDRA I KLINIKA REUMATOLOGII I UKŁADOWYCH CHORÓB TKANKI ŁĄCZNEJ PRACA DOKTORSKA. UNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE KATEDRA I KLINIKA REUMATOLOGII I UKŁADOWYCH CHORÓB TKANKI ŁĄCZNEJ PRACA DOKTORSKA Małgorzata Biskup Czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego u chorych na reumatoidalne zapalenie

Bardziej szczegółowo

Sartany w kardiodiabetologii

Sartany w kardiodiabetologii Sartany w kardiodiabetologii Według danych Światowej Organizacji Zdrowia w 2000 roku było na świecie 171 milionów chorych na cukrzycę, a ocenia się, że w 2030 roku będzie ich 366 milionów. Za epidemię

Bardziej szczegółowo

Diagnostyka i terapia w nefrologii wytyczne i zalecenia

Diagnostyka i terapia w nefrologii wytyczne i zalecenia Diagnostyka i terapia w nefrologii wytyczne i zalecenia Diagnostics and therapy in nephrology guidelines and recommendations Stanisław Czekalski S t r e s z c z e n i e Aktualne wytyczne i zalecenia postêpowania

Bardziej szczegółowo

Materiały edukacyjne. Diagnostyka i leczenie nadciśnienia tętniczego

Materiały edukacyjne. Diagnostyka i leczenie nadciśnienia tętniczego Materiały edukacyjne Diagnostyka i leczenie nadciśnienia tętniczego Klasyfikacja ciśnienia tętniczego (mmhg) (wg. ESH/ESC )

Bardziej szczegółowo

O Twoich nerkach. Przewlekła Choroba Nerek

O Twoich nerkach. Przewlekła Choroba Nerek Przewlekła Choroba Nerek Nerki to ważne narządy podtrzymujące życie. Ich główne zadanie polega na oczyszczaniu (filtrowaniu) krwi z toksyn i substancji odpadowych. To właśnie te toksyny/substancje odpadowe

Bardziej szczegółowo

Epidemiologia przewlekłej choroby nerki przeszczepionej na podstawie różnych metod oznaczania wskaźnika filtracji kłębuszkowej

Epidemiologia przewlekłej choroby nerki przeszczepionej na podstawie różnych metod oznaczania wskaźnika filtracji kłębuszkowej Forum Nefrologiczne 2014, tom 7, nr 2, 90 96 Copyright 2014 Via Medica ISSN 1899 3338 PRACA POGLĄDOWA www.fn.viamedica.pl Łukasz Chrobak, Alicja Dębska-Ślizień, Bolesław Rutkowski Katedra i Klinika Nefrologii

Bardziej szczegółowo

www.jacekbujko.com @JacekBujko

www.jacekbujko.com @JacekBujko www.jacekbujko.com @JacekBujko Lek. Jacek Bujko Diagnostyka laboratoryjna Diagnostyka laboratoryjna chorób nerek Jak pobrać mocz? Badanie 3 dni przed i 3 dni po miesiączce zanieczyszcza próbkę erytrocytami

Bardziej szczegółowo

Klinika Chorób Wewnętrznych i Rehabilitacji Kardiologicznej, Uniwersytet Medyczny w Łodzi 2

Klinika Chorób Wewnętrznych i Rehabilitacji Kardiologicznej, Uniwersytet Medyczny w Łodzi 2 78 G E R I A T R I A 2013; 7: 78-85 Akademia Medycyny ARTYKUŁ ORYGINALNY/ORIGINAL PAPER Otrzymano/Submitted: 03.03.2013 Zaakceptowano/Accepted: 20.03.2013 Ocena poziomu filtracji kłębuszkowej u pacjentów

Bardziej szczegółowo

Jak mierzyć czynność nerek u noworodka. Małgorzata Pańczyk-Tomaszewska Katedra i Klinika Pediatrii i Nefrologii WUM

Jak mierzyć czynność nerek u noworodka. Małgorzata Pańczyk-Tomaszewska Katedra i Klinika Pediatrii i Nefrologii WUM Jak mierzyć czynność nerek u noworodka Małgorzata Pańczyk-Tomaszewska Katedra i Klinika Pediatrii i Nefrologii WUM Czynność nerek Stężenie kreatyniny Stężenie cystatyny C GFR (glomerular filtration rate)

Bardziej szczegółowo

Pula pytań v.1.0 Diagnostyka nefrologiczna

Pula pytań v.1.0 Diagnostyka nefrologiczna Pula pytań v.1.0 Diagnostyka nefrologiczna 1. W odwodnieniu, hipoperfuzji nerek i stanach wzmożonego katabolizmu białkowego takiego jak dieta wysokobiałkowa stężenie mocznika w surowicy jest podwyższone

Bardziej szczegółowo

Powikłania nefrologiczne u dzieci z chorobami onkologicznymi i hamatologicznymi

Powikłania nefrologiczne u dzieci z chorobami onkologicznymi i hamatologicznymi Powikłania nefrologiczne u dzieci z chorobami onkologicznymi i hamatologicznymi Wojciech Młynarski Klinika Pediatrii, Onkologii, Hematologii i Diabetolologii, Uniwersytet Medyczny w Łodzi Nowotwory u dzieci

Bardziej szczegółowo

Udary mózgu w przebiegu migotania przedsionków

Udary mózgu w przebiegu migotania przedsionków Udary mózgu w przebiegu migotania przedsionków Dr hab. med. Adam Kobayashi INSTYTUT PSYCHIATRII I NEUROLOGII, WARSZAWA Pacjenci z AF cechują się w pięciokrotnie większym ryzykiem udaru niedokrwiennego

Bardziej szczegółowo

Zależność między wskaźnikiem masy ciała i obwodem talii a wskaźnikiem filtracji kłębuszkowej u młodych mężczyzn

Zależność między wskaźnikiem masy ciała i obwodem talii a wskaźnikiem filtracji kłębuszkowej u młodych mężczyzn ANNALES ACADEMIAE MEDICAE SILESIEIS PRACA ORYGINALNA Zależność między wskaźnikiem masy ciała i obwodem talii a wskaźnikiem filtracji kłębuszkowej u młodych mężczyzn The relationship between body mass index,

Bardziej szczegółowo

Wyprzedzające przeszczepianie nerek

Wyprzedzające przeszczepianie nerek Forum Nefrologiczne 2009, tom 2, nr 2, 84 90 Copyright 2009 Via Medica ISSN 1899 3338 PRACA POGLĄDOWA www.fn.viamedica.pl Alicja Dębska-Ślizień, Beata Bzoma, Bolesław Rutkowski Klinika Nefrologii, Transplantologii

Bardziej szczegółowo

Przewlekła niewydolność nerek problem tylko nefrologów?

Przewlekła niewydolność nerek problem tylko nefrologów? Choroby Serca i Naczyń 2005, tom 2, nr 2, 78 83 N E F R O K A R D I O L O G I A Przewlekła niewydolność nerek problem tylko nefrologów? Jolanta Małyszko Klinika Nefrologii i Transplantologii Akademii Medycznej

Bardziej szczegółowo

Prof. dr hab. n. med. Anna Wasilewska

Prof. dr hab. n. med. Anna Wasilewska Prof. dr hab. n. med. Anna Wasilewska Nieodwracalny, postępujący proces chorobowy Powoduje uszkodzenie, a następnie zmiany w budowie i czynności nerek Prowadzi do zmiany składu oraz objętości płynów ustrojowych,

Bardziej szczegółowo

z chorobami układu sercowo-naczyniowego

z chorobami układu sercowo-naczyniowego Choroby Serca i Naczyń 2016, tom 13, nr 6, 445 466 R E P E T Y T O R I U M Z K A R D I O L O G I I Redaktorzy działu: prof. dr hab. n. med. Krzysztof J. Filipiak dr hab. n. med. Marcin Grabowski Odpowiedzi

Bardziej szczegółowo

pt.: Progresja przewlekłej choroby nerek: czynniki warunkujące jej wystąpienie i dynamikę

pt.: Progresja przewlekłej choroby nerek: czynniki warunkujące jej wystąpienie i dynamikę Łódź, 27 listopada 2017 dr hab. n. med. prof. nadzw. Ilona Kurnatowska Zakład Farmakologii Klinicznej I Katedra Chorób Wewnętrznych Uniwersytet Medyczny w Łodzi Recenzja rozprawy doktorskiej lekarz Moniki

Bardziej szczegółowo

Lek. WOJCIECH KLIMM. rozprawa na stopień doktora nauk medycznych

Lek. WOJCIECH KLIMM. rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Lek. WOJCIECH KLIMM OCENA SYSTEMU CIĄGŁEGO MONITOROWANIA STĘŻENIA GLUKOZY W PŁYNIE ŚRÓDTKANKOWYM U CHORYCH ZE SCHYŁKOWĄ NIEWYDOLNOŚCIĄ NEREK LECZONYCH POWTARZANYMI HEMODIALIZAMI rozprawa na stopień doktora

Bardziej szczegółowo

Wskaźniki włóknienia nerek

Wskaźniki włóknienia nerek Wskaźniki włóknienia nerek u dzieci z przewlekłą chorobą nerek leczonych zachowawczo Kinga Musiał, Danuta Zwolińska Katedra i Klinika Nefrologii Pediatrycznej Uniwersytetu Medycznego im. Piastów Śląskich

Bardziej szczegółowo

Glomerulopatia związana z otyłością Obesity related glomerulopathy

Glomerulopatia związana z otyłością Obesity related glomerulopathy 179 FARMACJA WSPÓŁCZESNA 2011; 4: 179-184 ARTYKUŁ POGLĄDOWY/REWIEV PAPER Otrzymano/Submitted: 29.10.2011 Poprawiono/Corrected: 08.11.2011 Zaakceptowano/Accepted: 10.11.2011 Akademia Medycyny Glomerulopatia

Bardziej szczegółowo

Nadciśnienie tętnicze u chorych z cukrzycą - groźny duet. prof. Włodzimierz J. Musiał

Nadciśnienie tętnicze u chorych z cukrzycą - groźny duet. prof. Włodzimierz J. Musiał Nadciśnienie tętnicze u chorych z cukrzycą - groźny duet. prof. Włodzimierz J. Musiał Plan wykładu Epidemiologia Jaki wpływ ma współwystępowanie nadciśnienia u chorych z cukrzycą Do jakich wartości obniżać

Bardziej szczegółowo

Hanna Bachórzewska-Gajewska 1, Jolanta Małyszko 2, Jacek Małyszko 2, Włodzimierz Musiał 3, Sławomir Dobrzycki 1. Summary

Hanna Bachórzewska-Gajewska 1, Jolanta Małyszko 2, Jacek Małyszko 2, Włodzimierz Musiał 3, Sławomir Dobrzycki 1. Summary Hanna Bachórzewska-Gajewska 1, Jolanta Małyszko 2, Jacek Małyszko 2, Włodzimierz Musiał 3, Sławomir Dobrzycki 1 PRACA ORYGINALNA 1 Klinika Kardiologii Inwazyjnej Akademii Medycznej w Białymstoku 2 Klinika

Bardziej szczegółowo

ANALIZA PROFILU METABOLICZNEGO PACJENTÓW Z PRZEWLEKŁĄ NIEWYDOLNOŚCIĄ SERCA I WSPÓŁISTNIEJĄCYM MIGOTANIEM PRZEDSIONKÓW

ANALIZA PROFILU METABOLICZNEGO PACJENTÓW Z PRZEWLEKŁĄ NIEWYDOLNOŚCIĄ SERCA I WSPÓŁISTNIEJĄCYM MIGOTANIEM PRZEDSIONKÓW ANALIZA PROFILU METABOLICZNEGO PACJENTÓW Z PRZEWLEKŁĄ NIEWYDOLNOŚCIĄ SERCA I WSPÓŁISTNIEJĄCYM MIGOTANIEM PRZEDSIONKÓW Rozprawa doktorska Autor: lek. Marcin Wełnicki Promotor: prof. dr hab. n. med Artur

Bardziej szczegółowo

Ocena wczesnych markerów uszkodzenia nerek w przebiegu cukrzycy typu 1 u dzieci

Ocena wczesnych markerów uszkodzenia nerek w przebiegu cukrzycy typu 1 u dzieci UNIWERSYTET MEDYCZNY IM. KAROLA MARCINKOWSKIEGO W POZNANIU Ocena wczesnych markerów uszkodzenia nerek w przebiegu cukrzycy typu 1 u dzieci ROZPRAWA DOKTORSKA Klinika Kardiologii i Nefrologii Dziecięcej

Bardziej szczegółowo

Czêstoœæ wystêpowania przewlek³ej choroby nerek w populacji pacjentów leczonych w NZOZ OL-MED przychodni podstawowej opieki zdrowotnej w Olsztynie

Czêstoœæ wystêpowania przewlek³ej choroby nerek w populacji pacjentów leczonych w NZOZ OL-MED przychodni podstawowej opieki zdrowotnej w Olsztynie Czêstoœæ wystêpowania przewlek³ej choroby nerek w populacji pacjentów leczonych w NZOZ OL-MED przychodni podstawowej opieki zdrowotnej w Olsztynie Problem wczesnego wykrywania przewlek³ej choroby nerek

Bardziej szczegółowo

Częstość występowania przewlekłej choroby nerek wśród pacjentów Szpitalnego Oddziału Ratunkowego w Wojewódzkim Szpitalu Zespolonym w Kielcach

Częstość występowania przewlekłej choroby nerek wśród pacjentów Szpitalnego Oddziału Ratunkowego w Wojewódzkim Szpitalu Zespolonym w Kielcach PRACE ORYGINALNE Paweł WRÓBEL 1 Urszula GRABOWSKA 2 Władysław SUŁOWICZ 3 Częstość występowania przewlekłej choroby nerek wśród pacjentów Szpitalnego Oddziału Ratunkowego w Wojewódzkim Szpitalu Zespolonym

Bardziej szczegółowo

Pierwsi pacjenci z cukrzycą leczeni powtarzanymi dializami

Pierwsi pacjenci z cukrzycą leczeni powtarzanymi dializami KONFERENCJA PRASOWA WARSZAWA 04.03.2010 LECZENIE NERKOZASTĘPCZE Prof. Bolesław Rutkowski Katedra i Klinika Nefrologii, Transplantologii i Chorób Wewnętrznych Gdański Uniwersytet Medyczny 1 Pierwsi pacjenci

Bardziej szczegółowo

Trudności diagnostyczne w rozpoznaniu choroby Denta opis przypadku

Trudności diagnostyczne w rozpoznaniu choroby Denta opis przypadku Trudności diagnostyczne w rozpoznaniu choroby Denta opis przypadku I. Załuska-Leśniewska, P. Czarniak, P. Szcześniak, Z. Gockowska, A. Żurowska Klinika Chorób Nerek i Nadciśnienia Dzieci i Młodzieży Gdański

Bardziej szczegółowo

Cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek

Cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek Cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek Krzysztof Letachowicz Katedra i Klinika Nefrologii i Medycyny Transplantacyjnej, Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Kierownik: Prof. dr hab. Marian Klinger Cewkowo-śródmiąższowe

Bardziej szczegółowo

Cukrzyca typu 2 Novo Nordisk Pharma Sp. z o.o.

Cukrzyca typu 2 Novo Nordisk Pharma Sp. z o.o. Cukrzyca typu 2 Cukrzyca typu 2 Jeśli otrzymałeś tę ulotkę, prawdopodobnie zmagasz się z problemem cukrzycy. Musisz więc odpowiedzieć sobie na pytania: czy wiesz, jak żyć z cukrzycą? Jak postępować w wyjątkowych

Bardziej szczegółowo

Zastosowanie ketoanalogów aminokwasów u niedożywionych pacjentów z przewlekłą chorobą nerek

Zastosowanie ketoanalogów aminokwasów u niedożywionych pacjentów z przewlekłą chorobą nerek PRACA POGLĄDOWA Forum Nefrologiczne 2014, tom 7, nr 2, 75 80 Copyright 2014 Via Medica ISSN 1899 3338 Paulina Borek, Michał Chmielewski www.fn.viamedica.pl Katedra i Klinika Nefrologii, Transplantologii

Bardziej szczegółowo

Studenckie Koło Naukowe Fizjoterapii, Katedra i Klinika Fizjoterapii, Reumatologii i Rehabilitacji, Uniwersytet Medyczny w Poznaniu 2

Studenckie Koło Naukowe Fizjoterapii, Katedra i Klinika Fizjoterapii, Reumatologii i Rehabilitacji, Uniwersytet Medyczny w Poznaniu 2 59 FARMACJA WSPÓŁCZESNA 2011; 4: 59-65 Akademia Medycyny ARTYKUŁ ORYGINALNY/ORIGINAL PAPER Otrzymano/Submitted: 31.05.2011 Zaakceptowano/Accepted: 03.06.2011 Ocena wpływu regularnej aktywności fizycznej

Bardziej szczegółowo

Badania pracowniane w chorobach nerek u dzieci. Klinika Kardiologii i Nefrologii Dziecięcej I Katedra Pediatrii Akademia Medyczna w Poznaniu

Badania pracowniane w chorobach nerek u dzieci. Klinika Kardiologii i Nefrologii Dziecięcej I Katedra Pediatrii Akademia Medyczna w Poznaniu Badania pracowniane w chorobach nerek u dzieci Klinika Kardiologii i Nefrologii Dziecięcej I Katedra Pediatrii Akademia Medyczna w Poznaniu Badanie ogólne moczu Barwa Przejrzystość Odczyn Ciężar właściwy

Bardziej szczegółowo

Zdrowotne i społeczne problemy wieku starszego - sprzężenia zwrotne

Zdrowotne i społeczne problemy wieku starszego - sprzężenia zwrotne Zdrowotne i społeczne problemy wieku starszego - sprzężenia zwrotne Piotr Pruszczyk, Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii z Centrum Diagnostyki i Leczenia Żylnej Choroby Zakrzepowo Zatorowej Szpital

Bardziej szczegółowo

Znaczenie depresji u chorych kardiologicznych

Znaczenie depresji u chorych kardiologicznych Znaczenie depresji u chorych kardiologicznych Tomasz Podolecki, Zbigniew Kalarus Katedra Kardiologii, Wrodzonych Wad Serca i Elektroterapii, Oddział Kliniczny Kardiologii Śląskiego Uniwersytetu Medycznego;

Bardziej szczegółowo

dr n. med. Sylwia Małgorzewicz

dr n. med. Sylwia Małgorzewicz Niewydolność wątroby i nerek, a żywienie w OIT dr n. med. Sylwia Małgorzewicz Katedra Żywienia Klinicznego, Katedra i Klinika Nefrologii, Transplantologii i Chorób Wewnętrznych Gdański Uniwersytet Medyczny

Bardziej szczegółowo

Pacjent z cukrzycą typu 2 i otyłością w programie przewlekłej dializoterapii otrzewnowej opis przypadku

Pacjent z cukrzycą typu 2 i otyłością w programie przewlekłej dializoterapii otrzewnowej opis przypadku Forum Nefrologiczne 2014, tom 7, nr 2, 102 107 Copyright 2014 Via Medica ISSN 1899 3338 PRZYPADKI KLINICZNE www.fn.viamedica.pl Beata Tomasiewicz 1, Bożena Pietrzak 2, Stanisław Niemczyk 2 1 Klinika Chorób

Bardziej szczegółowo

Nadciśnienie tętnicze a otyłość - jak leczyć?

Nadciśnienie tętnicze a otyłość - jak leczyć? Nadciśnienie tętnicze a otyłość - jak leczyć? Prof. dr hab. Danuta Pupek-Musialik Kierownik Katedry i Kliniki Chorób Wewnętrznych, Zaburzeń Metabolicznych i Nadciśnienia Tętniczego Nadciśnienie tętnicze

Bardziej szczegółowo

Klinika Chorób Wewnętrznych i Rehabilitacji Kardiologicznej, Uniwersytet Medyczny w Łodzi 2

Klinika Chorób Wewnętrznych i Rehabilitacji Kardiologicznej, Uniwersytet Medyczny w Łodzi 2 1 G E R I A T R I A 2013; 7: 1-11 Akademia Medycyny ARTYKUŁ ORYGINALNY/ORIGINAL PAPER Otrzymano/Submitted: 03.03.2012 Zaakceptowano/Accepted: 20.03.2012 Ocena poziomu filtracji kłębuszkowej u pacjentów

Bardziej szczegółowo

CZYM JEST PRZEWLEKŁA CHOROBA NEREK? Przewlekła Choroba Nerek. Przewlekła Choroba Nerek (PChN) Uszkodzenie nerek

CZYM JEST PRZEWLEKŁA CHOROBA NEREK? Przewlekła Choroba Nerek. Przewlekła Choroba Nerek (PChN) Uszkodzenie nerek Przewlekła Choroba Nerek Marcin Wełnicki/Dominika Dąbrowska/Maria Łukasiewicz III Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii CZYM JEST PRZEWLEKŁA CHOROBA NEREK? Przewlekła Choroba Nerek (PChN) Utrzymujące

Bardziej szczegółowo

jest podniesienie wśród ludzi świadomości znaczenia naszych nerek dla zdrowia i życia oraz

jest podniesienie wśród ludzi świadomości znaczenia naszych nerek dla zdrowia i życia oraz Światowy Dzień Nerek Światowy Dzień Nerek jest ogólnoświatową kampanią, której celem jest podniesienie wśród ludzi świadomości znaczenia naszych nerek dla zdrowia i życia oraz informowanie o powszechności

Bardziej szczegółowo

Astma i POChP a cukrzyca okiem diabetologa Grzegorz Dzida

Astma i POChP a cukrzyca okiem diabetologa Grzegorz Dzida Astma i POChP a cukrzyca okiem diabetologa Grzegorz Dzida Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych Uniwersytetu Medycznego w Lublinie 21.11.14. Cukrzyca. Globalne wyzwanie, polska perspektywa Perspektywa

Bardziej szczegółowo

Częstość występowania hiperfiltracji u chorych na cukrzycę typu 2

Częstość występowania hiperfiltracji u chorych na cukrzycę typu 2 PRACA ORYGINALNA ISSN 2084 4441 Konrad Walczak, Irmina Korzeniewska-Dyl, Anna Krysicka, Małgorzata Sodolska, Dariusz Moczulski Klinika Chorób Wewnętrznych i Nefrodiabetologii Uniwersytetu Medycznego w

Bardziej szczegółowo

Prewencja wtórna po OZW-co możemy poprawić? Prof. Janina Stępińska Prezes Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego

Prewencja wtórna po OZW-co możemy poprawić? Prof. Janina Stępińska Prezes Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego Prewencja wtórna po OZW-co możemy poprawić? Prof. Janina Stępińska Prezes Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego Innowacje w kardiologii, Warszawa, 17 maja 2012 Potencjalny konflikt interesów NIE ZGŁASZAM

Bardziej szczegółowo

Cukrzycowa choroba nerek w wieku podeszłym Diabetic nephropathy in elderly

Cukrzycowa choroba nerek w wieku podeszłym Diabetic nephropathy in elderly Akademia Medycyny ARTYKUŁ POGLĄDOWY/REVIEW PAPER Wpłynęło: 01.12.2009 Poprawiono: 10.12.2009 Zaakceptowano: 14.12.2009 Cukrzycowa choroba nerek w wieku podeszłym Diabetic nephropathy in elderly Janina

Bardziej szczegółowo

UNIWERSYTET WARMIŃSKO MAZURSKI W OLSZTYNIE

UNIWERSYTET WARMIŃSKO MAZURSKI W OLSZTYNIE UNIWERSYTET WARMIŃSKO MAZURSKI W OLSZTYNIE Katarzyna Myszka Podgórska Ocena częstości występowania zespołu metabolicznego u osób z przypadkowo wykrytymi guzami nadnerczy z prawidłową aktywnością hormonalną

Bardziej szczegółowo