Instrukcja użytkownika systemu medycznego Pracownik medyczny Lekarz ZDLR 10-05-2017
Spis treści 1. Logowanie do systemu... 3 2. Przyciski w systemie... 5 3. Opis wizyty... 6 3.1. Opis obserwacji na formularzach... 8 3.2. Zlecanie leków... 8 3.3. Wystawianie recept... 9 3.4. Zalecenia pozafarmakologiczne... 10 3.5. Załączniki... 11 3.6. ICD-9... 11 3.7. ICD-10... 12
1. Logowanie do systemu Przed rozpoczęciem pracy z aplikacją eopieka należy się zalogować podając swój login oraz wpisując ustalone wcześniej hasło. Dodatkowo należy wskazać klienta czyli bazę danych, do której ma nastąpić logowanie. Hasło i login to przy pierwszym logowaniu numer PESEL. Ponadto po każdym zresetowaniu hasła przez administratora aplikacji eopieka hasłem także jest PESEL. Rys. 1 Po wprowadzaniu prawidłowego loginu i hasła, wybraniu odpowiedniego klienta oraz po wciśnięciu przycisku Zaloguj lub klawisza Enter na klawiaturze nastąpi zalogowanie do systemu. W przypadku błędnie wprowadzonych danych, użytkownik zostanie o tym poinformowany odpowiednim komunikatem.
Rys. 2 Aby poprawnie przeprowadzić procedurę ustawienia nowego loginu i hasła, należy wprowadzić dane w 3 wymagane pola: Proszę wpisać nowy login, Nowe hasło, Potwierdzenie hasła. W polu Proszę wpisać nowy login, należy ustawić login, który będzie przypisany do danego użytkownika. W polu Nowe hasło wprowadzamy żądane hasło i dla sprawdzenia poprawności, wprowadzamy je ponownie w ostatnim polu Potwierdzenie hasła. Rys. 3 Wprowadzone dane dostępowe muszą spełniać następujące warunki:
LOGIN: musi być dłuższy niż 5 znaków. HASŁO: musi składać się z minimum 8 znaków. Zmiana hasła po wykonanym recesie lub po okresie 30 dni Jeśli zostanie wykonany reset hasła dla danego użytkownika lub po okresie 30 dni od ostatniej zmiany hasła, system poinformuje i wymusi na użytkowniku zmianę dotychczasowego hasła. 2. Przyciski w systemie Rys. 4 edycja usuwanie przejście do pełnej listy przejście do konkretnego elementu (np. wizyty, przyjęcia) dodawanie podgląd W wielu miejscach systemu jest również dostępny przycisk, który pozwala na przefiltrowanie wyników na ekranie (np. w zakresie dat, komórki medycznej, itd.)
3. Opis wizyty Na widoku Listy pacjentów po wybraniu żądanego pacjenta jest możliwość przejścia do przyjęcia, w którym chcemy dodać wizytę. Rys. 5 Na liście, która wyświetli się po naciśnięciu przycisku Przyjęcia, wybieramy interesujące nas przyjęcie, a następnie naciskamy na przycisk Podgląd. Rys. 6 Na widoku, który pokaże nam się po naciśnięciu na Podgląd widzimy m. in. kafelek dotyczący Wizyt. Poprzez naciśnięcie przycisku wizyty. mamy możliwość dodania nowej
Rys. 7 Uwaga Innym sposobem na dodanie wizyty jest użycie listy wizyt, jednak jest to związane z koniecznością wyboru większej ilości danych. Listę wizyt możemy otworzyć z poziomu Listy pacjentów lub Kartoteki danego pacjenta. Na nowym oknie, w zależności od konfiguracji, musimy uzupełnić puste pola, np. rodzaj wizyty. Rys. 8
Aby przejść do nowo utworzonej wizyty musimy nacisnąć na przycisk pacjenta. na liście wizyt Rys. 9 Po przejściu do widoku konkretnej wizyty można, w zależności od posiadanych uprawnień, zobaczyć odpowiednią listę kafelków umożliwiających opisanie wizyty. Rys. 10 3.1. Opis obserwacji na formularzach Aby opisać w odpowiednim formularzu obserwacje z wizyty należy z listy rozwijalnej wybrać nazwę formularza, a następnie nacisnąć przycisk utwórz. Na nowym oknie należy wypełnić pola zgodnie z ich obowiązkowością (!). 3.2. Zlecanie leków Aby zlecić pacjentowi lek należy nacisnąć na przycisk, a następnie wyszukać lek w Bazylu lub wybrać taki, który już kiedyś pacjent miał przepisany.
Rys. 11 W kolejnym kroku należy wypełnić pola związane ze zleceniem zgodnie z obowiązkowością (!), a na koniec kliknąć Zapisz w prawym dolnym rogu ekranu. 3.3. Wystawianie recept Rys. 12 W celu wystawienia recepty należy przejść przez trzy kroki. W pierwszym z nich należy podać datę wystawienia, ewentualnie realizacji od i zaznaczyć, czy recepta jest prywatna. Następnie należy nacisnąć na przycisk Leki.
Rys. 13 Drugi krok jest bardzo podobny do sposobu zlecania leków. Należy w nim wybrać lek z bazy lub spośród leków zleconych wcześniej pacjentowi, a następnie uzupełnić prawą część okna zgodnie z obowiązkowością (!). Ważne jest, aby po wypełnieniu tych pól nacisnąć na przycisk. Kolejną czynnością jest kliknięcie na przycisk Podgląd lub na Zapisz receptę znajdujący się w prawej, dolnej części ekranu. Po zapisaniu recepty system automatycznie przejdzie do próby wydruku danej recepty. 3.4. Zalecenia pozafarmakologiczne Aby dodać zalecenie farmakologiczne należy uzupełnić datę oraz opis.
Rys. 14 3.5. Załączniki Do wizyty można podpiąć załącznik na dwa sposoby. Można go albo wybrać z załączników, które są już przypisane do pacjenta (np. przez sekretariat), albo poprzez wybranie typu, daty dodania, opisu i przeciągnięcie/ dodanie nowego pliku z komputera. Rys. 15 3.6. ICD-9 Do wizyt są przypisane automatycznie procedury ICD-9. Jeśli jednak zaszłaby konieczność dodania kolejnej wystarczy wybrać ją z listy, która pojawia się po naciśnięciu na przycisk. Na liście można szukać poprzez wpisanie kodu lub opisu określonej procedury. Rys. 16
3.7. ICD-10 Aby dodać rozpoznanie ICD-10 należy nacisnąć na przycisk i na liście, która się pojawi wybrać ICD-10 z listy (można szukać po kodzie lub po opisie). Istnieje możliwość oznaczenia danego ICD-10, jako głównego oraz dodanie dodatkowego opisu. Jeśli określonego ICD-10 nie oznaczymy, jako główne, to będzie ono uznawane za rozpoznanie współistniejące. Rys. 17