I. Wprowadzanie danych o wykonanych świadczeniach

Transkrypt

1 Dokumentacja programu e Zoz Opis ewidencjonowania sprawozdawczości ambulatoryjnej w POZ Wersja Zielona Góra

2 Aby prawidłowo wykonywać sprawozdawczość dzienną z wykonanych porad ambulatoryjnych, w ramach podstawowej opieki zdrowotnej naleŝy postępować zgodnie z opisaną w niniejszej instrukcji procedurą. Do ewidencjonowania i sprawozdawania świadczeń słuŝy moduł Ambulatorium (standardowy uŝytkownik do logowania to AMB z hasłem amb). I. Wprowadzanie danych o wykonanych świadczeniach 1. Dodanie zakresu świadczeń Aby zaewidencjonować nową poradę naleŝy z menu Nowy wybrać pozycję Zestaw świadczeń. Po wykonaniu tej czynności pojawi się formatka pokazana poniŝej. Aby wskazać osobę której udzielono świadczenia, naleŝy nacisnąć Baza osobowa (1). 2

3 Na pokazanej poniŝej formatce odszukać osobę po Nazwisku (a), Imieniu (b) lub numerze PESEL (c) a na zakończenie nacisnąć Wybierz (2). W polu Przyczyna główna (3) wpisać naleŝy rozpoznanie według kodu ICD10. JeŜeli pacjent ma rozpoznaną chorobę przewlekłą, informację o rozpoznaniu moŝna uzupełnić w jego danych osobowych i będzie ona uzupełniana automatycznie podczas kaŝdorazowego dodawania zestawu świadczeń (opis znajduje się w instrukcji uŝytkownika). Następnie naleŝy wybrać zakładkę Świadczenie (4). W polu Data rozpoczęcia (5) naleŝy wybrać datę udzielenia porady a następnie nacisnąć strzałkę (6), która spowoduje przepisanie wybranej wcześniej daty do pola Data zakończenia (7). Następnie z listy Personel realizujący (8) naleŝy wybrać osobę realizująca świadczenie. JeŜeli osobie personelu przypisano domyślną komórkę organizacyjną, grupa pozycji Komórka 3

4 organizacyjna (9) zostanie uzupełniona automatycznie. W innym przypadku naleŝy wskazać komórkę organizacyjną przez wybranie przycisku (10) UkaŜe się poniŝsza formatka. W tabeli Dane umów (11) naleŝy wskazać umowę a z tabeli Komórki organizacyjne (12) wybrać komórkę świadczeniodawcy w której realizowane będzie świadczenie. Na zakończenie nacisnąć Wybierz (13). JeŜeli osobie personelu przypisano domyślny typ świadczenia, pozycja Typ świadczenia (14) zostanie uzupełniona automatycznie. W innym przypadku naleŝy wybrać odpowiednią pozycję z listy poprzez naciśnięcie strzałki (15). Następnie naleŝy wybrać zakładkę Pozycje rozliczeniowe (16) a w tabeli nacisnąć Nowy (17). 4

5 UkaŜe się poniŝsza formatka którą naleŝy uzupełnić. Pierwszym krokiem jest wybranie pozycji umowy przez naciśnięcie Pozycja umowy (18). UkaŜe się formatka w której w tabeli Dane umów naleŝy wskazać umowę (19), z tabeli Plan usług pozycję Świadczenia lekarza POZ (20) (kod zakresu ) a tabeli Świadczenia dla planu usług pozycję (21) zaleŝną od rodzaju wykonywanego świadczenia (kody od porada ambulatoryjna lub porada domowa). Na zakończenie nacisnąć Wybierz (22). 5

6 W liście Tytuł ubezpieczenia (23) wskazać naleŝy tytuł ubezpieczenia na podstawie którego finansowane jest świadczenie. JeŜeli pacjent ma juŝ utworzony wpis dotyczący tytułu ubezpieczenia zostanie on automatycznie wybrany. W innym przypadku naleŝy go utworzyć naciskając (24). UkaŜe się tabela Dokumenty ubezpieczeniowe. NaleŜy nacisnąć Nowy (25) i uzupełnić pozycje zgodnie z typem ubezpieczenia obejmującym pacjenta (szczegóły znajdują się w Instrukcji uŝytkownika). Na formatce pokazano sposób wypełnienia dla ubezpieczania powszechnego. Na zakończenie nacisnąć Zapisz (26) a w tabeli dokumentów ubezpieczeniowych Wybierz (27). Aby zapisać wprowadzoną pozycję rozliczeniową naleŝy nacisnąć Akceptuj (28). 6

7 Następnie naleŝy wybrać zakładkę Procedury/Hospitalizacja/Sesja (29). W tabeli Wykonane procedury medyczne (ICD9) naleŝy dodać pozycję opisującą procedurę medyczną wykonaną pacjentowi. Aby tego dokonać naleŝy nacisnąć Nowy (30). Ukarze się okno w którym naleŝy uzupełnić wartość (31) zgodnie z kodem ICD9. Przykład podano poniŝej. W celu akceptacji nowej procedury naleŝy nacisnąć Akceptuj (32). Aby zapisać cały zestaw świadczeń naleŝy nacisnąć Zapisz (33). W województwach w których obowiązują kupony RUM program zada poniŝsze pytanie NaleŜy na nie odpowiedzieć Tak. 7

8 I. Komunikacja z OW NFZ 1. Wysyłanie danych o świadczeniach Aby wysłać zaewidencjonowane zestawy świadczeń do OW NFZ naleŝy z menu Komunikacja wybrać pozycję Wyślij dane. Na poniŝszej formatce zaznaczyć naleŝy pozycję Eksport zestawów świadczeń a następnie nacisnąć Eksportuj. UkaŜe się poniŝszy ekran z informacją o postępie procesu. Na zakończenie wyświetlone zostanie podsumowanie z informacją o ilości wysłanych zestawów świadczeń. Uwaga!!! Wysyłkę świadczeń do OW naleŝy wykonać po zakończenie ich wprowadzania (np. na koniec dnia roboczego) 8

9 2. Odbieranie potwierdzeń z OW NFZ Aby odebrać potwierdzenia przyjęcia przez OW NFZ wysłanych w punkcie 1 danych, naleŝy z menu Komunikacja wybrać pozycję Odbierz dane. UkaŜe się poniŝszy ekran z informacją o postępie procesu. Na zakończenie wyświetlone zostanie podsumowanie z informacją odebranych komunikatach. Uwaga!!! Po wykonaniu komunikacji, zarówno wysłania jak odbierania danych naleŝy koniecznie wykonać kopię bezpieczeństwa, automatycznie podczas zamykania programu lub ręcznie zgodnie z Instrukcją uŝytkownika. 9