Podstawowe objawy i ich różnicowanie w chorobach układu oddechowego (górne drogi oddechowe)

Podobne dokumenty
Wywiady dotyczące układu oddechowego. Dr n. med. Monika Maciejewska

Astma oskrzelowa. Zapalenie powoduje nadreaktywność oskrzeli ( cecha nabyta ) na różne bodźce.

Choroby układu oddechowego

Choroby układu oddechowego wśród mieszkańców powiatu ostrołęckiego

Czy to nawracające zakażenia układu oddechowego, czy może nierozpoznana astma oskrzelowa? Zbigniew Doniec

Dr n. med. Anna Prokop-Staszecka Dyrektor Krakowskiego Szpitala Specjalistycznego im. Jana Pawła II

Diagnostyka różnicowa duszności II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK. Duszność - dyspnoe

Duszność - dyspnoe. Duszność - podział. Diagnostyka różnicowa duszności. Duszność podział patofizjologiczny

Przewlekła obturacyjna choroba płuc w wieku podeszłym. Maria Korzonek Wydział Nauk o Zdrowiu PAM

Diagnostyka różnicowa duszności. II Katedra i Klinika Kardiologii CM UMK

Ból w klatce piersiowej. Klinika Hipertensjologii i Chorób Wewnętrznych PUM

WADY WRODZONE UKŁADU ODDECHOWEGO

PRZEWLEKŁA OBTURACYJNA CHOROBA PŁUC (POCHP)

Lp. Zakres świadczonych usług i procedur Uwagi

Dziecko przebyło zapalenie oskrzeli, kaszle przewlekle

WCZESNE OBJAWY CHOROBY NOWOTWOROWEJ U DZIECI

Główne objawy chorobowe u dzieci

Jesteśmy tym czym oddychamy?

Bóle w klatce piersiowej. Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych i Nadciśnienia Tętniczego

Przewlekła obturacyjna choroba płuc. II Katedra Kardiologii

OSTRA NIEWYDOLNOŚĆ ODDECHOWA ARDS

Dr n. med. Anna Prokop-Staszecka

Dlaczego płuca chorują?

Postępowanie w zakażeniach. oddziale dziecięcym

Temat: Higiena i choroby układu oddechowego.

SYLABUS Część A - Opis przedmiotu kształcenia.

Gorączka. Dr hab. med. Agnieszka Szypowska Dr med. Anna Taczanowska Lek. Katarzyna Piechowiak. Klinika Pediatrii Warszawski Uniwersytet Medyczny

Przyczyny duszności - częstości występowania

Spis treści REKOMENDACJE POSTĘPOWANIA W RATOWNICTWIE MEDYCZNYM

Dz. U. z 2013 poz Brzmienie od 5 grudnia I. Osoby dorosłe

Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii. Centralny Szpital Kliniczny

Wydział Zdrowia Publicznego, Kierunek DIETETYKA, Studia I stopnia stacjonarne I rok, Rok akademicki 2013/2014

Zapalenia płuc u dzieci

Oddział Chorób Wewnętrznych - ARION Szpitale sp. z o.o. Zespół Opieki Zdrowotnej w Biłgoraju

Oddział Pediatryczny - ARION Szpitale sp. z o.o. Zespół Opieki Zdrowotnej w Biłgoraju

SEMIOTYKA Kaszel Duszność Niewydolność oddechowa Gorączka

ZAJĘCIA Z PEDIATRII ROK V SEMESTR LETNI 2017/2018 KARDIOLOGIA/GASTROLOGIA/PULMONOLOGIA/ZAKAŻNE

Spis treści. Część I Choroby układu krążenia 1 Wendy A. Ware. Część II Choroby układu oddechowego 137 Eleanor C. Hawkins

Patofizjologia i symptomatologia. Piotr Abramczyk

Wywiady - - układ krążenia. Łukasz Jankowski

Bank pytań na egzamin ustny z pediatrii WL WUM 2017/2018

ANNA ZAWADZKA - KRAJEWSKA KLINIKA PNEUMONOLOGII I ALERGOLOGII WIEKU DZIECIĘCEGO WUM

Objętości: IRV wdechowa objętość zapasowa Vt objętość oddechowa ERV wydechowa objętość zapasowa RV obj. zalegająca

PRZEWLEKŁA OBTURACYJNA CHOROBA PŁUC (POCHP)

Ostra niewydolność oddechowa w praktyce SOR

Pozaszpitalne zapalenia płuc u dzieci

Główne objawy chorobowe u dzieci. Klinika Pneumonologii i Alergologii Wieku Dziecięcego I Katedry Pediatrii WUM

Duszność. Klinika Hipertensjologii i Chorób Wewnętrznych PUM

WYKAZ ŚWIADCZEŃ W POSZCZEGÓLNYCH KOMÓRKACH ORGANIZACYJNYCH SZPITALA ODDZIAŁ WEWNĘTRZNO - KARDIOLOGICZNY

Badanie przedmiotowe z zakresu układu oddechowego. Klinika Medycyny Transplantacyjnej, Nefrologii i Chorób Wewnętrznych WUM

Podstawowe objawy i diagnostyka chorób

Kaszel przyczyny, podzia³, zasady postêpowania

Fizjoterapia w praktyce Czyli jak pomóc swojemu koniowi w zaciszu własnej stajni

Patofizjologia i symptomatologia niewydolności serca. Piotr Abramczyk

ZAJĘCIA Z PEDIATRII ROK V SEMESTR LETNI 2016/2017 KARDIOLOGIA/GASTROLOGIA/PULMONOLOGIA/ZAKAŻNE

Im szybciej poprawimy drożność nosa tym większa szansa na pełne wyleczenie i brak ryzyka związanego z wystąpieniem powikłań omówionych powyżej.

Walczymy z rakiem buuu rakiem! Pod honorowym patronatem Rzecznika Praw Dziecka

Testy dla kobiet w ciąży. Zakażenie HIV i AIDS u dzieci.

- w przypadku leczenia onkologicznego Małe zabiegi klatki piersiowej X konieczność spełnienia warunków określonych w zał.

ODDYCHANIE. Taka wymiana gazowa między organizmem a otoczeniem nazywana jest ODDYCHANIEM

Układ Oddechowy. Klasyfikuj prace ogólne dotyczące układu oddechowego i chorób, zaburzeń układu oddechowego u dzieci w WS 280.

Topografia klatki piersiowej. Badanie fizykalne układu krążenia. Topografia klatki piersiowej. Topografia klatki piersiowej

3 MAJA MIĘDZYNARODOWY DZIEŃ ASTMY I ALERGII

DIAGNOSTYKA ULTRASONOGRAFICZNA TARCZYCY. Michał Brzewski Anna Jakubowska Zakład Radiologii Pediatrycznej AM Warszawa

Spośród wielu możliwych do zmierzenia i wyliczenia parametrów, w codziennej praktyce najważniejsze są trzy:


Przewodnik postępowania ambulatoryjnego w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP)

6.2. Podsumowanie planu zarządzania ryzykiem dotyczącego produktu leczniczego DUOKOPT przeznaczone do wiadomości publicznej

Astma i POChP. Maciej Kupczyk Klinika Chorób Wewnętrznych, Astmy i Alergii, Uniwersytet Medyczny w Łodzi

Szczepienia ochronne. Dr hab. med. Agnieszka Szypowska Dr med. Anna Taczanowska Lek. Katarzyna Piechowiak

Przedzabiegowa ankieta anestezjologiczna

Marcin Grabicki

Choroby zawodowe. w przypadku zatruć ostrych - 3 dni, w przypadku zatruć przewlekłych - w zależności od rodzaju substancji

Udzielanie pierwszej pomocy dzieciom w placówkach oświatowych. Beata Łaziuk Zespół Medycznych Szkół Policealnych w Siedlcach

uszkodzenie tkanek spowodowane rozszerzeniem lub zwężeniem zamkniętych przestrzeni gazowych, wskutek zmian objętości gazu w nich zawartego.

Rak tarczycy. Jadwiga Szymczak. Katedra i Klinika Endokrynologii, Diabetologii i Leczenia Izotopami Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu

tel:

Harmonogram wykładów z patofizjologii dla Studentów III roku Wydziału Farmaceutycznego kierunku Farmacja studia stacjonarne

6) pylica talkowa nie można określić 7) pylica grafitowa nie można określić 8) pylice wywoływane pyłami metali nie można określić

Choroby zawodowe. w przypadku zatruć ostrych 3 dni, w przypadku zatruć przewlekłych w zależności od rodzaju substancji

Duszność - Definicja

Zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej

HIV/AIDS Jacek Juszczyk 0

Choroby towarzyszące a znieczulenie

Postępowanie w stanach zagrożenia życia u dzieci

ANKIETA KWALIFIKACYJNA DO ZNIECZULENIA

Dr n. med. Piotr Malinowski,

Nieinwazyjna wentylacja. Nonivasive ventilation (NV)

UNIWERSYTET MEDYCZNY W BIAŁYMSTOKU SYLABUS - CHIRURGIA.... (imię i nazwisko)

Przedmowa do wydania polskiego 11 Wstęp 13 Podziękowania 14

KONTROLA CZYNNOŚCI ŻYCIOWYCH. - kontrola przytomności, - kontrola drożności dróg oddechowych, - kontrola oddychania, - kontrola krążenia krwi.

Kaniula donosowa wysokiego przepływu dla dzieci PRZEWODNIK KIESZONKOWY VAPOTHERM

Wrodzone wady serca u dorosłych

Radiologia pediatryczna. Radiologia pediatryczna. Ośrodkowy układ nerwowy u dzieci. dr n. med. Jolanta Meller

PAŃSTWOWA WYŻSZA SZKOŁA ZAWODOWA W KONINIE WYDZIAŁ KULTURY FIZYCZNEJ I OCHRONY ZDROWIA. Katedra Fizjoterapii i Nauk o Zdrowiu. Kierunek: Fizjoterapia

NIEWYDOLNOŚĆ NEREK - EPIDEMIOLOGIA, OBJAWY, STADIA NIEWYDOLNOŚCI, DIAGNOSTYKA AGNIESZKA BARTOSZ GR.1

1. Podstawowe badanie kardiologiczne u dzieci 1 I. Wywiad chorobowy 1

"Przyczyny, diagnostyka i leczenie trudnych zaparć u dzieci " Urszula Grzybowska-Chlebowczyk

Ratownictwo XXI wieku

Transkrypt:

Podstawowe objawy i ich różnicowanie w chorobach układu oddechowego (górne drogi oddechowe) Dr hab. med. Agnieszka Szypowska Dr med. Anna Taczanowska Lek. Katarzyna Piechowiak Klinika Pediatrii Warszawski Uniwersytet Medyczny

Plan seminarium: Chrypka, Świszczący oddech, Duszność (trudności w oddychaniu), Kaszel.

Chrypka Ostra chrypka-najczęstsza przyczyna zakażenia wirusowe krtani i strun głosowych, nadużywanie głosu, Konsultacja laryngologiczna: zmiana głosu trwa długo, zaburzenia oddychania, zaburzenia połykania, świst krtaniowy. Diagnostyka różnicowa najczęstszych objawów w praktyce pediatrycznej; 69 str. W.Kawalec i A. Milanowski, Warszawa 2003

Przyczyny chrypki u noworodków Wady wrodzone górnych dróg oddechowych (przegrody błoniaste krtani w okolicy głośni, szczelina krtaniowoprzełykowa, torbiele, naczyniaki krwionośne lub limfatyczne krtani), Zwichniecie chrząstek krtani w stawach pierściennotarczowych lub pierścienno-nalewkowych przy pociąganiu głowy noworodka podczas porodu, Niedoczynność tarczycy (towarzyszy żóltaczka, duży język, grube rysy twarzy), Wady chromosomalne (zespół cri-du-chat-delecja krótkiego ramienia 5 chromosomu), Jednostronne porażenie strun głosowych (pourazowe, pointubacyjne), Zespół Arnolda i Chiariego. Diagnostyka różnicowa najczęstszych objawów w praktyce pediatrycznej; 69 str. W.Kawalec i A. Milanowski, Warszawa 2003

Przyczyny chrypki u niemowląt i dzieci młodszych Nadużywanie głosu - u płaczliwych niemowląt, Brodawczaki krtani powstałe w wyniku zakażenia wirusem Papilloma podczas porodu, Ziarnina w krtani powstała po intubacji w okresie noworodkowym, Refluks żołądkowo-przełykowy, Zakażenie wirusowe krtani i strun głosowych, Guzy sródpiersia. Diagnostyka różnicowa najczęstszych objawów w praktyce pediatrycznej; 69 str. W.Kawalec i A. Milanowski, Warszawa 2003

Przyczyny chrypki u dzieci starszych Nadużywanie głosu ostre (krzyk) i przewlekłe (guzki śpiewacze), Wirusowe zapalenie strun głosowych, Uraz krtani, pooperacyjne uszkodzenie nerwu krtaniowego, Uraz termiczny i chemiczny - inhalacja gorącej pary lub substancji żrącej, Alergia dróg oddechowych, Obrzęk Quinckego, Nowotwory złośliwe (mięsak, szpiczak), Lekko zachrypnięty głos może być normalna charakterystyczną cechą. Diagnostyka różnicowa najczęstszych objawów w praktyce pediatrycznej; 69 str. W.Kawalec i A. Milanowski, Warszawa 2003

Diagnostyka chrypki Podstawa - wywiad i badanie przedmiotowe, Konsultacja laryngologiczna, Pomocne RTG szyi ze środkiem cieniującym w przełyku, tomografia klatki piersiowej, USG szyi, 24 h ph-metria. Diagnostyka różnicowa najczęstszych objawów w praktyce pediatrycznej; 69 str. W.Kawalec i A. Milanowski, Warszawa 2003

Świszczący oddech: Wady wrodzone: Wady układu krążenia-pierścień naczyniowy lub prawostronny łuk aorty, Wady dróg oddechowych - wrodzona wiotkość krtani i tchawicy (laryngotracheomalacja), torbiel oskrzelopochodna, naczyniaki, Wady przełyku- przetoka tchawiczoprzełykowa, cysty. Diagnostyka różnicowa najczęstszych objawów w praktyce pediatrycznej; 82 str. W.Kawalec i A. Milanowski, Warszawa 2003

Świszczący oddech: Procesy zapalne: Zapalenie krtani, tchawicy, nagłośni, Obturacyjne zapalenie oskrzeli, Zapalenie oskrzelików, Astma oskrzelowa, Mukowiscydoza, zespół dyskinetycznych rzęsek. Diagnostyka różnicowa najczęstszych objawów w praktyce pediatrycznej; 82 str. W.Kawalec i A. Milanowski, Warszawa 2003

Świszczący oddech: Przeszkody mechaniczne: Ciało obce w drogach oddechowych, Ciało obce w przełyku, Ucisk na oskrzela przez guz śródpiersia, torbiele, węzły chłonne, Inne: Psychogenny skurcz krtani (laryngospasmus), Hipokalcemia, hipokaliemia. Diagnostyka różnicowa najczęstszych objawów w praktyce pediatrycznej; 82 str. W.Kawalec i A. Milanowski, Warszawa 2003

Duszność Subiektywne uczucie braku powietrza, któremu zwykle towarzyszą obiektywne objawy. Diagnostyka różnicowa najczęstszych objawów w praktyce pediatrycznej; 80 str. W.Kawalec i A. Milanowski, Warszawa 2003

Obiektywne objawy duszności: Tachypnoe (>60/min noworodek, >50/min niemowlę, >40/min 2-5rż, >30/min >5rż), Uruchomienie dodatkowych mięśni oddechowych (mięśni szyi, brzucha, poruszanie skrzydełkami nosa), Wciąganie ścian klatki piersiowej (dołka jarzmowego, dolnej części mostka, międzyżebrzy, podżebrzy), Zaburzenie rytmu oddechowego - oddech Cheyne a i Stokesa, Biota, Kussmaula, Zadyszka, osłabienie siły głosu, mówienie szeptem pojedynczych słów, niemożność wypowiedzenia całego zdania bez przerw, Oddech stękający, Zwolnienie czynności oddechowej - przy znacznie nasilonym zwężeniu oskrzeli, Konieczność przyjmowania przymusowej pozycji-najczęściej siedzącej (orthopnoe). Diagnostyka różnicowa najczęstszych objawów w praktyce pediatrycznej; 80 str. W.Kawalec i A. Milanowski, Warszawa 2003

Duszność Spoczynkowa wysiłkowa Wdechowa Wydechowa Wdechowowydechowa Diagnostyka różnicowa najczęstszych objawów w praktyce pediatrycznej; 80 str. W.Kawalec i A. Milanowski, Warszawa 2003

Przyczyny duszności Choroby układu krążenia - sinicze wady serca, niewydolność krążenia, zator płuc, Metaboliczne - kwasica metaboliczna (ketonowa, mleczanowa), nadczynność tarczycy, zatrucie związkami chemicznymi (np. salicylanami), mocznica, methemoglobinemia (zatrucie azotynami), Niedokrwistość znacznego stopnia, Psychogenne, Choroby płuc-zapalenie płuc, odma opłucnowa, niedodma znacznego stopnia, włóknienie płuc, Utrudnienie przepływu powietrza przez drogi oddechowe (najczęściej) - upośledzenie drożności nosa, krtani, zwężenie tchawicy pourazowe lub wrodzone, skurcz oskrzeli, ciało obce. Diagnostyka różnicowa najczęstszych objawów w praktyce pediatrycznej; 80 str. W.Kawalec i A. Milanowski, Warszawa 2003

Kaszel Ostry (do 3 tyg.), Podostry lub przedłużający się (3-8 tyg), Przewlekły (>8 tyg). Pediatria tom 1, Kaszel, 293 str, red. W. Kawalec, R.Grenda, H. Ziółkowska, Warszawa 2013

Przyczyny ostrego kaszlu: Infekcja układu oddechowego, Okresowy alergiczny nieżyt nosa, Zachłyśnięcie. Pediatria tom 1, Kaszel, 293 str, red. W. Kawalec, R.Grenda, H. Ziółkowska, Warszawa 2013

Najczęstsze przyczyny przewlekłego kaszlu: 1. Okres noworodkowy i wczesnoniemowlęcy: Wady wrodzone: Przetoka tchawiczo-przełykowa, Pierścień naczyniowy, Laryngotracheomalacja, Wady i zespoły prowadzące do zaburzenia połykania. Refluks żołądkowo-przełykowy, Dysplazja oskrzelowo-płucna, Czynniki środowiskowe (ekspozycja na dym tytoniowy, niska wilgotność powietrza, Pneumocystozowe zapalenie płuc. Pediatria tom 1, Kaszel, 293 str, red. W. Kawalec, R.Grenda, H. Ziółkowska, Warszawa 2013

Najczęstsze przyczyny przewlekłego kaszlu 2. Niemowlęta i małe dzieci: Dysplazja oskrzelowo-płucna, Zachłyśnięcie ciałem obcym, Refluks żołądkowo-przełykowy, Kaszel poinfekcyjny, Astma oskrzelowa, Czynniki środowiskowe, Mukowiscydoza, Pierwotna dyskineza rzęsek, Wady wrodzone oskrzeli i płuc. Pediatria tom 1, Kaszel, 293 str, red. W. Kawalec, R.Grenda, H. Ziółkowska, Warszawa 2013

Najczęstsze przyczyny przewlekłego kaszlu 3. Wiek przedszkolny: Kaszel poinfekcyjny, Zespół kaszlu z górnych dróg oddechowych, Astma oskrzelowa, Alergiczny nieżyt nosa, Mukowiscydoza, Pierwotna dyskineza rzęsek. Pediatria tom 1, Kaszel, 293 str, red. W. Kawalec, R.Grenda, H. Ziółkowska, Warszawa 2013

Najczęstsze przyczyny przewlekłego kaszlu 4. Wiek szkolny: Zespół kaszlu z górnych dróg oddechowych, Astma oskrzelowa, Alergiczny nieżyt nosa, Refluks żołądkowo-przełykowy, Zachłyśnięcie ciałem obcym, Kaszel nawykowy, Palenie tytoniu. Pediatria tom 1, Kaszel, 293 str, red. W. Kawalec, R.Grenda, H. Ziółkowska, Warszawa 2013

Kaszel poinfekcyjny: Najczęstsza przyczyna przewlekania się kaszlu, Przyczyna: uszkodzenie nabłonka dróg oddechowych w trakcie zakażenia, Utrzymuje się 8-12 tyg po infekcji, Stopniowo zmniejsza się nasilenie, Suchy, Występuje po ekspozycji na nieswoiste bodźce tj. zimne powietrze, zimną temperaturę otoczenia, wysiłek fizyczny. Pediatria tom 1, Kaszel, 293 str, red. W. Kawalec, R.Grenda, H. Ziółkowska, Warszawa 2013

Zespół kaszlu z górnych dróg oddechowych Nadprodukcja wydzieliny w górnych dróg oddechowych prowadzi do drażnienia receptorów kaszlu w gardle i dolnych dróg oddechowych Najczęstsze przyczyny: nieżyt nosa (infekcyjny lub alergiczny), zapalenie zatok przynosowych, przerost migdałka gardłowego Pediatria tom 1, Kaszel, 293 str, red. W. Kawalec, R.Grenda, H. Ziółkowska, Warszawa 2013

Kaszel nawykowy (dawniej psychogenny) Przewlekły kaszel nie reagujący na leczenie Ostre, głośne brzmienie Nasila się w obecności świadków, a ustępuje w nocy i po odwróceniu uwagi Dysproporcja między dobrym stanem ogólnym a dużym nasileniem dolegliwości Współistnieje z nim chrząkanie, wzdychanie, zespół hiperwentylacji Rozpoznanie po wykluczeniu przyczyn organicznych Pediatria tom 1, Kaszel, 293 str, red. W. Kawalec, R.Grenda, H. Ziółkowska, Warszawa 2013

Objawy alarmujące związane z kaszlem: Początek kaszlu w okresie noworodkowym Występowanie kaszlu w trakcie karmienia Nagły początek kaszlu Przewlekły mokry kaszel z odkrztuszaniem plwociny Współistnienie kaszlu z potami nocnymi i utrata masy ciała Nieustępowanie lub nasilanie się kaszlu Utrzymująca się gorączka Współistnienie objawów przewlekłej choroby płuc (palce pałeczkowate, sinica, niedobór masy ciała i wzrostu, zmniejszona tolerancja wysiłku Pediatria tom 1, Kaszel, 293 str, red. W. Kawalec, R.Grenda, H. Ziółkowska, Warszawa 2013