Spośród wielu możliwych do zmierzenia i wyliczenia parametrów, w codziennej praktyce najważniejsze są trzy:

HTML
DOWNLOAD

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Spośród wielu możliwych do zmierzenia i wyliczenia parametrów, w codziennej praktyce najważniejsze są trzy:"

Grzegorz Wolski
8 lat temu
Przeglądów:

1 Kierownik pracowni: Lek. Zbigniew Kaczmarczyk lekarz chorób płuc Telefon: W Pracowni EKG i Spirometrii wykonywane są badania dla pacjentów hospitalizowanych w szpitalu oraz pacjentów poradni szpitala. Dla pacjentów z rejonu (indywidualnych oraz innych zakładów opieki zdrowotnej) badania wykonywane są zgodnie z załączonym cennikiem. Pracownia dysponuje nowoczesnym sprzętem diagnostycznym. Badania wykonywane są zgodnie z obowiązującymi standardami przez wykwalifikowany personel. Spirometria Spirometria dosłownie oznacza pomiar oddychania. Jest to bardzo ważne badanie w diagnostyce przewlekłych chorób układu oddechowego, szczególnie często wykorzystywane przy rozpoznawaniu astmy oskrzelowej czy przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (tzw. POChP). W badaniu tym mierzy się składowe objętości i pojemności powietrza zawartego w płucach oraz szybkości przepływu powietrza przez drogi oddechowe (tchawicę, oskrzela, oskrzeliki) podczas wdechu i wydechu. Spośród wielu możliwych do zmierzenia i wyliczenia parametrów, w codziennej praktyce najważniejsze są trzy: pojemność życiowa (VC), natężona objętość wydechowa pierwszosekundowa (FEV1), wzajemny stosunek procentowy (FEV1/VC). Czasem przydatny jest czwarty parametr natężona pojemność życiowa (FVC). Na podstawie tych wskaźników można różnicować trzy podstawowe typy zaburzeń 1 / 5

2 występujących w chorobach układu oddechowego. Są to: typ obturacyjny prowadzą do niego choroby powodujące uogólnione zwężenie oskrzeli lub upośledzenie sprężystości płuc np. astma lub POChP, typ restrykcyjny najczęściej spowodowany chorobami śródmiąższowymi płuc np. zwłóknienie, typ mieszany bardzo rzadki. Oprócz rozpoznania i określenia rodzaju zaburzeń wentylacji (patrz wyżej wymienione), badanie spirometryczne pozwala również na: ilościową ocenę stopnia upośledzenia czynności układu oddechowego, określenie szybkości postępu choroby (głównie astmy i POChP), ocenę odpowiedzi na zastosowane leczenie. W diagnostyce różnicowej astmy oskrzelowej i POChP istotne znaczenie ma tzw. próba rozkurczowa czyli test odwracalności obturacji. Wykonuje się wtedy dwa badania spirometryczne pierwsze wyjściowe i następne w 15 minut po inhalacji leku rozszerzającego oskrzela. Na wynik badania spirometrycznego, również u osób zdrowych, rzutuje wiele czynników, na które w większości nie mamy wpływu. Są to np.: płeć, wiek, masa ciała, wzrost, rasa, uwarunkowania techniczne sprzętu, temperatura i wilgotność powietrza, pyły i inne zanieczyszczenia przemysłowe, palenie tytoniu, niektóre z przyjmowanych leków. Większość z nich uwzględniana jest automatycznie podczas kalibracji i przygotowania do wykonania spirometrii. Istnieją jednak czynniki warunkujące dobrą współpracę podczas badania, które zależą od nas i o których należy pamiętać: 2 / 5

3 prawidłowa pozycja ciała (zwykle siedząca, wyprostowana), prawidłowa pozycja głowy (zbytnie przygięcie lub odgięcie może zmieniać niektóre wyniki), wysiłek wydechowy badanego (zarówno wdech jak i wydech powinien być maksymalny, wydech powinien trwać co najmniej 6 sekund), konieczność niepalenia tytoniu przez co najmniej godzinę przed badaniem, zgłoszenie przyjmowanych leków szczególnie stosowanych w chorobach układu oddechowego lub sercowo-naczyniowego niektóre z nich być może powinny być odstawione lub zamienione na inne po konsultacji z lekarzem przed badaniem), konieczność szczelnego objęcia ustami ustnika, wyjęcie ewentualnych niestabilnych protez zębowych, nie zasłanianie językiem światła ustnika, skrzydełka nosa powinny być zaciśnięte. Należy bowiem pamiętać, że o wartości diagnostycznej badania spirometrycznego (a co za tym idzie, o prawidłowym ewentualnym leczeniu) decyduje właściwe przygotowanie się do niego pacjenta, a także prawidłowy sposób wykonania badania i jego oceny. Jak najlepiej możesz przygotować się do badania spirometrycznego? EKG na kilka godzin przed spirometrią nie jedz obfitego posiłku, gdyż przejedzenie utrudnia właściwe oddychanie, na kilka godzin przed spirometrią nie pij kawy, herbaty i napojów typu cola, gdyż zawierają kofeinę i inne substancje działające na oskrzela, na 1-2 godziny przed spirometrią nie pal papierosów, gdyż składniki dymu tytoniowego działają niekorzystnie na drogi oddechowe, ubierz się w ubranie nie krępujące ruchów, aby móc właściwie oddychać podczas badania, po konsultacji z lekarzem, powstrzymaj się od zażywania leków wpływających na układ oddechowy. Elektrokardiografia jest metodą diagnostyczną, której celem jest rozpoznanie przebiegu zjawisk elektrycznych w sercu. Badanie to polega na rejestracji zmian potencjałów elektrycznych powstających na powierzchni ciała pod wpływem prądu elektrycznego wytwarzanego i rozprzestrzeniającego się w sercu. Elektrokardiograf, czyli urządzenie służące do tego badania, odbiera potencjały ze skóry dzięki specjalnym elektrodom umieszczanym w odpowiednich miejscach ciała. Potencjały te są wzmacniane i zapisywane przez aparat na papierze w postaci tzw. krzywej EKG. Otrzymany w ten sposób elektrokardiogram pozwala na dokonanie pomiarów różnych charakterystycznych elementów krzywej EKG, zwanych odstępami, 3 / 5

4 odcinkami i załamkami, których wartości są odzwierciedleniem miejsca i czasu trwania zjawisk elektrycznych w mięśniu serca. Przebieg badania Badanie elektrokardiograficzne jest niebolesne i należy do badań nieinwazyjnych. Pacjenci leżący w szpitalu i często poddawani temu badaniu pytają czasem, czy prąd z aparatu nie jest dla nich szkodliwy. Wyjaśniamy wówczas, że to nie aparat wysyła do nich prąd, tylko ich serce wytwarza impulsy elektryczne odbierane przez elektrokardiograf. Badanie nie jest ani trochę szkodliwe i może być wielokrotnie, z dowolną częstością, powtarzane. W czasie badania pacjent leży na wznak. Powinien być odprężony, gdyż napięcie lub drżenie mięśni szkieletowych zakłóca zapis EKG (mięśnie szkieletowe też wytwarzają impulsy elektryczne). Elektrody o metalowych zakończeniach mocuje się na kończynach pacjenta i na klatce piersiowej. Do umocowania elektrod służą gumowe, elastyczne paski lub "przyssawki". Skórę pod elektrodami trzeba zmoczyć lub pokryć specjalnym żelem, żeby zmniejszyć opór elektryczny pomiędzy ciałem badanego a elektrodą. Do badania EKG nie trzeba się specjalnie przygotowywać ani być na czczo. Wyniki Badanie EKG ocenia i opisuje lekarz. CENNIK POZOSTAŁYCH BADAŃ Nazwa badania ceny brutto [zł] EKG (bez opisu) 15,00 EKG (z opisem) 25,00 4 / 5

5 Powered by TCPDF ( Pracownia EKG Spirometria 30,00 Spirometria po podaniu leku 35,00 rozkurczowego Cennik obowiązuje od r. 5 / 5

Podobne dokumenty

PRZEWLEKŁA OBTURACYJNA CHOROBA PŁUC (POCHP)

PRZEWLEKŁA OBTURACYJNA CHOROBA PŁUC (POCHP) Piotr Bienias Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii WUM DEFINICJA POChP charakteryzuje się: niecałkowicie odwracalnym ograniczeniem przepływu powietrza przez