Dieta w Zespole Krótkiego Jelita



Podobne dokumenty
DIETA PO RESEKCJI TRZUSTKI

DIETA O ZMIENIONEJ KONSYSTENCJI DIETA PŁYNNA WZMOCNIONA

Dr med. Paweł Grzesiowski

Rola poszczególnych składników pokarmowych

W WIEKU PRZEDSZKOLNYM

SPOŁECZEŃSTWO OD KUCHNI Integracja międzypokoleniowa mieszkańców Śliwkowego Szlaku

ZASADY ZDROWEGO ŻYWIENIA DZIECI I MŁODZIEŻY r.

Żywienie w szpiczaku mnogim

Zalecenia dotyczące żywienia dzieci w przedszkolach

Co jadłem/jadłam wczoraj?

ŻYWIENIE DZIECI W WIEKU 1-3

PRAWIDŁOWE ODŻYWIANIE NASTOLATKÓW

Załącznik nr 11 do SIWZ DIETA O ZMIENIONEJ KONSYSTENCJI (PAPKOWATA)

Indywidualny Program Odżywiania

ZASADY ZDROWEGO Z YWIENIA DZIECI

ZASADY ZDROWEGO ŻYWIENIA DZIECI I MŁODZIEŻY W WIEKU SZKOLNYM

Indywidualny Program Odżywiania

11. Scenariusz lekcji dla gimnazjów i szkół ponadgimnazjalnych

PROGRAM ZAJĘĆ W RAMACH AKADEMII ZDROWEGO ŻYWIENIA. Opis. - praca z materiałami drukowanymi, - pogadanka, - dyskusja problemowa

Piramida Żywienia. Dominika Kondrak Karina Warwas 1TFS

Podstawy żywienia w sporcie. Aneta Sojak

W jaki sposób powinien odżywiać się młody człowiek?

Jakościowe metody oceny sposobu żywienia

Normy wyżywienia Racje pokarmowe. Roman Cichon Katedra Żywienia i Dietetyki CM UMK Bydgoszcz 2015

Indywidualny Program Odżywiania

DIETA ŻŁOBKOWA Komponowanie posiłków zgodnie z obowiązującymi normami

Indywidualny Program Odżywiania

Zmianą składnika mineralnego. Roman Cichon Katedra Żywienia i Dietetyki CM UMK Bydgoszcz 2014

DIETA PRZY CHOROBACH SERCA

Program edukacyjny Żyj smacznie i zdrowo

Indywidualny Program Odżywiania

Materiałpomocniczy dla nauczycieli kształcących w zawodzie:

MAGDALENA KRZYSZKA studentka WYDZIAŁU WYCHOWANIA FIZYCZNEGO I PROMOCJI ZDROWIA UNIWERSYTET SZCZECIŃSKI ZDROWY STYL ŻYCIA

Dzień I * Ilość w gramach lub mililitrach. Ilość w miarach domowych

Indywidualny Program Odżywiania

MENU. PONIEDZIAŁEK r. ŚNIADANIE Lane kluski Kanapka z szynką drobiową Papryka świeża Herbatka z cytryną OBIAD

10 ZASAD ZDROWEGO ŻYWIENIA

PONIEDZIAŁEK. 5 minut. 5 minut. 20 minut. 5 minut. Dodatkowo staraj się spożywać ok. 2l wody dziennie. ŚNIADANIE 07:00 DRUGIE ŚNIADANIE 10:30

Indywidualny Program Odżywiania

Załącznik nr 2 do SWIZ. DIETA PODSTAWOWA ( ogólna)

ZASADY PRAWIDŁOWEGO ŻYWIENIA DZIECI I MŁODZIEŻY ORAZ WSKAZÓWKI DOTYCZĄCE ZDROWEGO STYLU ŻYCIA Gimnazja

Plan żywieniowy: Tydzień

DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

ZBILANSOWANA DIETA TALERZ ZDROWIA SMACZNIE, ZDROWO, KOLOROWO. Anna Oblacińska Instytut Matki i Dziecka

Załącznik nr 4 do SIWZ. DIETA ŁATWO STRAWNA Z OGRANICZENIEM TŁUSZCZU (wątrobowa)

DIETA STOMIA. Zaleca się spożywanie 5-6 małych posiłków dziennie. Kolację należy zjeść nie później niż 3 godziny przed snem

Szczegółowe warunki realizacji programu pilotażowego Standard szpitalnego żywienia kobiet w ciąży i w okresie poporodowym Dieta Mamy

Załącznik nr 6 do SIWZ. DIETA ŁATWO STRAWNA BOGATOBIAŁKOWA (wysokoenergetyczna)

dr inż. Paulina Liszka dr inż. Mirosław Pysz Krakowska Wyższa Szkoła Promocji Zdrowia

7 00 L - karnityna + chrom + aminokwasy rozgałęzione, 7 30 I ŚNIADANIE, (głównie węglowodany złożone + owoce + warzywa):*

PONIEDZIAŁEK. 5 minut. 5 minut. 10 minut. 20 minut. Dodatkowo staraj się spożywać ok. 2,5l wody dziennie. ŚNIADANIE 07:00

Zestaw 12. Ziemniaki gotowane Waga l porcji -150 g. 10 porcji kg. l porcja g. Ziemniaki Sól 210,0 2,100

Indywidualny Program Odżywiania

Indywidualny Program Odżywiania

Krupnik Waga 1 porcji g

Indywidualny Program Odżywiania

MENU. PONIEDZIAŁEK r.

Załącznik nr 6 do SIWZ. DIETA Z OGRANICZENIEM ŁATWO PRZYSWAJALNYCH WĘGLOWODANÓW (cukrzycowa)

8. Scenariusz lekcji dla klasy IV-VI szkoły podstawowej i I klasy gimnazjum

Załącznik nr 3 do SWIZ. DIETA ŁATWO STRAWNA ( lekkostrawna)

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1

Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna Cieszyn ul. Liburnia 2 asystent Teresa Kopiec asystent Halina Dziadek st. asystent Czesława Lis

Plan żywieniowy: Tydzień

KWESTINARIUSZ ŻYWIENIOWY PACJENTA

ZDROWE ODŻYWIANIE NASTOLATKÓW PORADNIK DLA RODZICÓW I UCZNIÓW

Sheet1. Dzień tygodnia Posiłek Potrawa Składniki Gramatura Płatki owsiane na mleku Kanapki z szynką. Jabłko Herbata czarna

Warsztaty Żywieniowe. Temat: Zasady żywienia młodzieży aktywnej

Jedzmy zdrowo na kolorowo!

zdrowego żywienia w chorobie

AKTUALNOŚCI. Żywienie dzieci. Regularność spożywania posiłków. Spacer po Zdrowie - zaproś swojego lekarza

Zdaniem amerykańskich specjalistów białko nie stanowi problemu w dietach wegetariańskich, ponieważ obecnie spożywamy zbyt duże ilości protein.

Odżywiamy się zdrowo! PREZENTACJA DLA PRZEDSZKOLAKÓW

DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

Talerz zdrowia skuteczne

Różne rodzaje diet- produkty zalecane

Dietetyk Angelika Frączek DZIENNICZEK KILKU DNIOWEGO SPOŻYCIA. Imię i nazwisko...

Materiał pomocniczy dla nauczycieli kształcących w zawodzie:

dr inż. Beata Przygoda Wartość odżywcza żywności co powinnyśmy wiedzieć?

Udział białka, tłuszczów i węglowodanów w dobowym zapotrzebowaniu energetycznym oraz modyfikacja produktów zalecanych w zależności od rodzaju diety

WYKAZ DIET DLA DOROSŁYCH I DZIECI POWYŻEJ 1,5 ROKU ŻYCIA ORAZ WYKAZ DIET DLA DZIECI W WIEKU 0-1,5 ROKU ŻYCIA ORAZ CHARAKTERYSTYKA POSIŁKÓW

Wywiad żywieniowy (część 1) Część ogólna

PRZEZ ŻOŁĄDEK DO MÓZGU. odżywianie a sprawność umysłowa dziecka

Opracowanie Aneta Wiśniewska

Wtorek r. Śniadanie. Poniedziałek r. Śniadanie. Obiad. Podwieczorek

Dieta, czyli sposób odżywiania się dziecka ma wpływ na jego samopoczucie, zdrowie, sprawność układu nerwowego oraz mięśniowego.

Informacja zwrotna dot. jadłospisu dekadowego

ŻYWIENIE W PLACÓWKACH NAUCZANIA. Anna Duda

Żywienie w czasie chemio- i radioterapii

Wzdęcia, zaparcia, biegunki, brak. Jak często? Po jakich produktach?

Zasada trzecia. Zasada czwarta

Kwestionariusz do badania zachowań żywieniowych i opinii na temat żywności i żywienia

Produkty Mleczne Tłuszcze Mięso, ryby, jaja Piramida żywienia Czego powinniśmy unikać Napoje gazowane, Chipsy Słodycze, Fast Foody PAMIĘTAJ!!

Plan żywieniowy: tydzień

Wtorek r. Śniadanie. Obiad Zupa jarzynowa

Załącznik nr 5 do SIWZ. DIETA ŁATWO STRAWNA Z OGRANICZENIEM SUBSTANCJI POBUDZAJĄCYCH WYDZIELANIE SOKU ŻOŁĄDKOWEGO ( wrzodowa)

DIETA POSTAWOWA. Poniedziałek Wtorek Środa Czwartek Piątek Pieczywo pszenne (40g) + masło (5g) + pasta twarogowa z miodem (40g)

Plan żywieniowy: tydzień

Plan żywieniowy: Tydzień

Plan żywieniowy: tydzień

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego:.../2008 1

Transkrypt:

Dieta w Zespole Krótkiego Jelita

Cele diety Pomoc w adaptacji jelita po operacji Dostarczenie składników odżywczych Zapobieganie powikłaniom

wyjaśnienia Pomoc w adaptacji jelita bezpośredni kontrakt składników odżywczych ze ścianą jelita pobudza wydzielanie enzymów przez cały okres leczenia Dostarczenie składników odżywczych wskazane wczesne rozpoczęcie żywienie doustnego, naturalna droga podawania pokarmów, powoduje zmniejszenie preparatów dojelitowych/ pozajelitowych; znaczenie ekonomiczne Zapobieganie powikłaniom właściwe postępowanie dietetyczne pozwala na zmniejszenie ilości przyjmowanych leków zapobiegających powikłaniom

Etapy leczenia żywieniowego doustnego Okres pooperacyjny Dieta płynna Okres adaptacji jelita Dieta kleikowa Dieta papkowata Długotrwałe leczenie Dieta łatwostrawna z ograniczeniem tłuszczu

Dieta płynna Stosowana w okresie pooperacyjnym Ok. 2 doba po operacji, po pojawieniu się ruchów perystaltycznych Skład płynny obojętne: Woda Herbata Napar z rumianku Dawkowanie po 2-6 łyżeczek ok. 500 ml/dobę

Dieta kleikowa Skład podstawowy: Kleiki z ryżu Kleiki z kaszy manny Rozszerzenie Masło Soki warzywne Purée z ziemniaków, marchwi Sucharki bez cukru Płyny garbnikowe (napar z jagód, kakao na wodzie) Płyny: herbata bez cukru Liczba posiłków 5-6 Dawkowanie: 1 porcja 20-30 g kaszy (musi być powiązane z żywieniem pozajelitowym)

wyjaśnienie Dieta ta jest modyfikacją normalnej diety kleikowej, gdyż: nie zawiera kleików z płatków owsianych (działanie rozwalniające) i kaszy jęczmiennej (działanie wzdymające) Nie zawiera soków owocowych fruktoza wzmaga fermentację w jelitachbiegunka- zakazane!!!! Nie zawiera produktów mlecznych ze względu na laktozę- biegunki- zakazane!!!! Zmniejszyłam dawkę kaszy (normalnie jest ok. 40-50 g), co dziennie będzie dawać ok. 1000 kcal ale ponieważ jest żywienie pozajelitowe to pacjent nie da rady takiej ilości Dodatki w postaci masła (źródło tłuszczu), soków warzywnych (potas), ziemniaków należy dodawać powoli nie wszystkie naraz jednego dnia Wprowadzenie 5-6 posiłków w ciągu dnia ważne żeby unormować pracę przewodu pokarmowego Herbata bez cukru i sucharki bez cukru, bo cukier wzmaga fermentację w jelitach

Wyjaśnienie cd Standardowy jadłospis wygląda tak: Śniadanie/ obiad/ kolacja: kleik (400 ml, 50 g)+herbata gorzka 250 ml+ sucharki 30 g (czyli 1,5 sucharka) II śniadanie/ podwieczorek: herbata gorzka 250 ml+ 1,5 sucharka Całość to ok. 100m kcal, 220g W, 25g B

Dieta papkowata Jest wprowadzeniem do diety docelowej łatwostrawnej z ograniczeniem tłuszczu zmieniona jest konsystencja pokarmów Potrawy są gotowane a następnie zmiksowane lub rozdrobnione Skład: Zupy przecierane, zupy krem, zaprawiane śmietanką lub masłem Pieczywo rozmoczone w herbacie lub zupie, sucharki, biszkopty Mięso, drób, ryby mielone lub zmiksowane; wędliny zmielone i przygotowane np. w postaci pasty Szczegółowy wykaz produktów dozwolonych i zakazanych dieta łatwostrawna z ograniczeniem tłuszczu

Dieta łatwostrawna z ograniczeniem tłuszczu (1) Cel diety Dostarczenie składników pokarmowych, witamin i minerałów Zminimalizowanie działania drażniącego treści pokarmowej na jelito Normalizacja ilości i konsystencji stolców poprzez modyfikację sposobu odżywiania Wykaz produktów zalecanych i zabronionych tabela Dieta łatwostrawna z ograniczeniem tłuszczu, cukrów rafinowanych i błonnika pokarmowego w postaci surowej

Dieta łatwostrawna z ograniczeniem tłuszczu (1) początkowy okres rekonwalescencji Spożywanie regularnych 5-6 posiłków Makroskładniki Węglowodany: stanowią podstawę diety -najlepiej przyswajane, źródło energii Białko: w każdym posiłku powinien znaleźć się produkt będący źródłem pełnowartościowego białka: mięso, nabiał, jaja, ryby Tłuszcze: konieczne ograniczenie źle przyswajalne, suplementacja MCT Mikroskładniki: Sód: wskazane dosalanie potraw Potas źródło: soki warzywne z dodatkiem soli, zupy, buliony Magnez źródło: produkty zbożowe, przetwory mleczne, ziemniaki Wapń źródło: mleko i przetwory mleczne

wyjaśnienia Bardzo ważna regularność posiłków: regularne wydzielanie soków trawiennych Makroskładniki: Węglowodany: ponieważ są podstawowym źródłem energii, należy rozważyć dodawanie do posiłków rozpuszczalnej maltodekstryny Białko w każdym posiłku produkt zawierający pełnowartościowe białko: mięso (drób bez skóry, cielęcina, królik, młoda wołowina), ryby (najwięcej białka zawiera flądra, karp, dorsz, tuńczyk), jaja, chude wędliny (bez środków konserwujących), łagodne sery żółte i topione, sery twarogowe (jeżeli pacjent toleruje) Tłuszcze: wyłączenie ciężkostrawnych tłuszczów zwierzęcych: smalec, słoninę, boczek. W ograniczonej ilości można stosować tłuszcze łatwo strawne takie jak: masło, śmietanka, margaryny miękkie, oliwa z oliwek, oleje roślinne, oleje rybie

Dieta łatwostrawna z ograniczeniem tłuszczu (2) początkowy okres rekonwalescencji Witaminy: niedobory w zależności od części jelita która została wycięta konieczne monitorowanie Dokładne gryzienie pokarmu Wypijanie dostatecznej ilości płynów ok. 2 litry (biegunki nawet 3 litry) Unikanie potraw powodujących powstawanie gazów jelitowych Unikanie produktów zawierających: Laktozę (mleko słodkie, mleko skondensowane, mleko w proszku, zabielacze do kawy) Fruktozę (miód, soki owocowe bogate w fruktozę i sorbitol: jabłkowy, gruszkowy, winogronowy)

wyjaśnienia Dokładne gryzienie pokarmu bardzo ważne!!! każdy kęs ma swój sens!!!! Im bardziej przeżuty pokarm tym łatwiej łączy się z sokami trawiennymi lepiej przyswajalne Potrawy powodujące gazy jelitowe: rośliny strączkowe, bób, kapusta, kalafiory, cebula, pory, gruszki, czereśnie, wody gazowane Cukry rafinowane: cukier, słodycze, słodkie, tłuste ciasta, wysokosłodzone dżemy, syropy owocowe Laktoza, fruktoza powodują biegunki, trzeba ograniczyć!! Działanie rozwalniające: kawa w dużych ilościach, woda gazowana, buraki, papryka, suszone śliwki, potrawy ostre

Dieta łatwostrawna z ograniczeniem tłuszczu (3) początkowy okres rekonwalescencji Ograniczenie produktów zawierających cukry rafinowane Unikanie potraw o działaniu rozwalniającym Wyłączenie z diety lub ograniczenie produktów zawierających duże ilości błonnika pokarmowego Zwiększenie produktów zawierających błonnik rozpuszczalny w postaci pektyn Stosowanie produktów o działaniu zapierającym

wyjaśnienia Dużo błonnika w: otręby pszenne, pieczywo razowe, grube kasze, ciemny ryż, surowe warzywa i owoce ze skórką i pestkami, owoce suszone, orzechy, migdały Produkty zawierające błonnik w postaci pektyn: marchew gotowana, dynia, banany, surowe jabłka tarte, płatki owsiane Działanie zapierające ryż biały, mąka ziemniaczana, żelatyna, gorzka czekolada potrawy z ich zastosowaniem np. risotto z mięsa i warzyw, ryż z jabłkami, kluski śląskie, kopytka kisiele owocowe, galaretki mięsne, rybne, galaretki z fermentowanych przetworów mlecznych (jeżeli pacjent toleruje), galaretka z soku z czarnych jagód)

Dieta łatwostrawna z ograniczeniem tłuszczu (4) początkowy okres rekonwalescencji Stosowanie płynów garbnikowych i osłaniających Stosowanie odpowiednich technik kulinarnych przy sporządzaniu posiłków Gotowanie na wodzie i parze Duszenie bez uprzedniego obsmażania na tłuszczu (stosowanie patelni teflonowych, ceramicznych) Sporządzanie zup na wywarach warzywnych lub chudych rosołach Zagęszczanie zup i sosów zawiesiną mąki i wody lub śmietanki Stosowanie łagodnych przypraw (sól, koperek zielony, natka pietruszki, majeranek, bazylia, pieprz ziołowy, wanilia, cynamon, sok z cytryny)

wyjaśnienia Płyny garbnikowe: napar z suszonych czarnych jagód, kakao gorzkie na wodzie, woda z czerwonym winem wytrawnym, mocna gorzka herbata Płyny osłaniające: rumianek, cedzony napar z siemienia lnianego Technologia przygotowania posiłków nieobciążająca przewodu pokarmowego

Dieta łatwostrawna z ograniczeniem tłuszczu późniejszy okres rekonwalescencji Rozszerzenie diety poprzez stopniowe dodawanie produktów z tabeli przeciwskazane Dieta zbliżona do prawidłowej diety osób zdrowych z niewielkimi modyfikacjami: Ograniczenie błonnika pokarmowego Warzywa i owoce spożywać w formie gotowanej, rozdrobnionej lub w postaci soków Zwiększenie ilości fermentowanych przetworów mlecznych (kefir, jogurt, mleko acidofilne)

wyjaśnienia Bardzo ważne stopniowe rozszerzanie diety łatwa możliwość eliminacji produktów, które nie są tolerowane przez pacjentów Ograniczenie błonnika i rozdrabnianie warzyw i owoców działanie drażniące na jelito Przetwory mleczne-korzystne działanie na regulację pracy przewodu pokarmowego

Powikłania zespołu krótkiego jelita leczenie dietetyczne Nadmierne wydzielanie kwasu solnego Kamica nerkowa Kamica żółciowa Zaburzenia czynności wątroby

Powikłania zespołu krótkiego jelita leczenie dietetyczne Wydzielanie kwasu solnego Ważne regularne posiłki (normalizacja pracy przewodu pokarmowego) i bardzo dokładne żucie pokarmu (im pokarm jest lepiej rozdrobniony, tym łatwiej łączy się z enzymami) Kamica nerkowa ograniczenie szczawianów w diecie (jarzyny zielone, zwłaszcza rabarbar, szczaw, szpinak i włoska kapusta, a poza tym kakao i mocna herbata) Kamica żółciowa i zaburzenia wątroby postępowanie dietetyczne takie same jak w ZJK dokładne przestrzeganie zasad diety łatwostrawnej z ograniczeniem tłuszczu

Piśmiennictwo Dietetyka Helena Ciborowska (wyd. PZWL, 2000 r.) Podstawy żywienia klinicznego Luboš Sobotka(wyd. PZWL, 2007 r.) Żywienie w chorobach przewodu pokarmowego Światosław Ziemlański(wyd. IŻŻ, 2003 r.) Żywienie człowieka. Podstawy nauki o żywieniu Jan Gawęcki (wyd. PWN, 2000 r.)