OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

ZADANIE NR 1 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Kod CPV 33651100-9 Środki antybakteryjne do użytku ogólnoustrojowego Załącznik nr 1. Lp. Nazwa leku Jednostki miary Ilość Nazwa producenta Cena jedn. netto Wartość netto VAT w % Wartość brutto 1 Amotaks Dis 1g 16 tbl. op 90 2 Ampicillin 1g 1 fiolka op 120 3 Augmentin 625mg 14 tabl.pow. op 70 4 Augmentin inj.1,2g 10 fiol. op 15 5 Azimycin 500mg 3 tbl. op 10 6 Azitrox 500mg 3tbl. op 20 7 Biodacyna inj. 0.5 g/2ml 1 fiol. op 200 8 Bioparox spray 20ml op 10 9 Biotrakson 1g fiolka op 400 10 Biseptol 960 10 tabl. op 30 11 Biseptol inj. 0.48/5 ml 10 amp. op 25 12 Ciprinol inj. 100mg/10ml 5 amp. op 15 13 Dalacin C 150mg 16 tbl. op 20 14 Dalacin C 300mg 16 tbl. op 20 15 Davercin żel 2,5% 30 g op 10 16 Davercin 250mg 16 tbl. op 15 17 Davercin roztwór 2,5% but. 30ml op 8 18 Detreomycyna 2% maść 5g op 30 19 Doxycyclinum 0.1g 10 kaps. op 120 20 Duomox 1000mg 20 tabl. op 180 21 Erythromycinum 200mg 16 tbl. op 25 22 Erythromycinum intravenosum.inj.0.3g fiol. op 35 23 Gentamycin inj.80mg/2ml 10 amp. op 15 24 Metronidazol 0.25g 20 tabl. op 30 25 Metronidazol 1% krem 15 g op 15 26 Metronidazol 0.5% 100ml op 150 27 Neomycinum 0.5% maść oczna 3g op 35 28 Neomycinum aerozol 30 ml op 15 29 Neomycinum aerozol 55 ml op 15 30 Proxacin 250mg 10tabl.pow. op 10 31 Proxacin 500mg 10tabl.pow. op 80 32 Rovamycine 3 mln. j.m. op. 50 33 Taclar 500mg 14 tbl. op. 20

34 Taclar fiol. 500mg op. 30 35 Tarcefoksym fiol. 1g op. 40 36 Taromentin 500mg+125mg 14 tbl. op. 50 37 Taromentin fiol. 1g+0,2g op. 60 38 Unasyn 0,5g+0,25g fiol. op. 50 39 Unasyn 1g+0,5g fiol. op. 40 40 Unasyn 2g+1g fiol. op. 40 Razem. podpis i pieczęć oferenta

ZADANIE NR: 2 Kod CPV 33615100-5 - INSULINY lp Nazwa leku Jednostki miary Ilość 1 Insulina MIX2 zaw. 100j.m./ml 5 fiol. 3ml op 7 2 Insulina MIX3 zaw. 100j.m./ml 5 fiol. 3 ml op 15 3 Insulina MIX4 zaw. 100j.m./ml 5 fiol. 3ml op 15 4 Insulina N zaw. 100j.m./ml 5 fiol. 3ml op 10 5 Insulina R roztw.100j.m./ml 5fiol. 3ml op 20 Nazwa producenta Cena jedn. netto Wart. netto VAT w % Wartość brutto Razem... podpis i pieczęć oferenta

ZADANIE NR: 3 kod CPV 33661000-1 Produkty lecznicze dla układu nerwowego lp Nazwa leku jm Ilość 1 Clonazepamum 0,5mg 30 tbl. op 25 2 Clonazepamum 2mg 30 tbl. op 20 3 Clonazepamum 1mg/ml 10amp. op 18 4 Cloranxen 5mg 30tabl. op 20 5 Cloranxen 10mg 30tabl. op 20 6 Elenium 5mg 20 tbl. op 60 7 Elenium 10mg 20 tbl. op 60 8 Elenium 25mg 20 tbl. op 60 9 Estazolam 2mg 20 tbl. op 200 10 Lorafen 1mg 25 tbl. op 150 11 Lorafen 2,5mg 25 tbl. op 80 12 Luminalum 100mg 10 tabl. op 10 13 Neorelium 5mg 20 tbl. op 50 14 Noctofer 1mg 20 tbl. op 50 15 Oxazepam 10mg 20 tbl. op 80 16 Relamium 2mg 20 tbl. op 200 17 Relamium 5mg 20 tbl. op 200 18 Relanium inj. 0.01 g/2 ml 50 amp. op 10 19 Signopam 10mg 20 tbl. op 100 Nazwa producenta Cena jedn. netto Wart. netto VAT w % Wartość brutto Razem... podpis i pieczęć oferenta

ZADANIE NR: 4 kod CPV 33692500-2 Płyny dożylne lp Nazwa leku jm Ilość 1 Dekstran 10% 40 000 250ml op 150 2 Dekstran 10% 40 000 500ml op 200 3 Glucosum inj. 5% 500ml op 500 4 Glucosum inj.10% 500ml op 400 5 Glucosum inj.40% 10ml 10 amp. op 10 6 Mannitol inj.20% 100ml op 60 7 Mannitol inj.20% 250ml op 70 8 Natrium chlor. inj.0.9% 10ml 10amp. op 10 9 Natrium chlor. inj.0.9% 10ml 50amp. op 4 10 Natrium chlor. inj.10% 10ml 10amp. op 10 11 Natrium chlor. inj.0.9% 250ml op 250 12 Natrium chlor. inj.0.9% 500ml op 3000 13 Perlinganit inj. 10mg/10ml 10amp. op 5 14 Płyn wieloelek.fizj.izot.inj500ml op 700 Nazwa producenta Cena jedn. netto Wart. netto VAT w % Wartość brutto Razem... podpis i pieczęć oferenta

ZADANIE NR: 5 kod CPV 33690000-3 Rózne produkty lecznicze lp Nazwa leku jm Ilość 1 ACC 200mg 20 tbl. op 15 2 ACC 600mg 10 tbl. op 15 3 Acenocumarol WZF 1 mg 60 tabl. op 10 4 Acenocumarol WZF 4 mg 60 tabl. op 15 5 Acidum folicum 5mg 30tabl. op 80 6 Acidum folicum 15mg 30tabl. op 40 7 Adrenalinum inj.1mg/1ml 10 amp. op 8 8 Aethylum chloratum aerozol 70g op 4 9 Aflegan inj. 0.015g/2ml 10 amp. op 120 10 Agen 10mg 30tabl. op 30 11 Agen 5mg 30tabl. op 30 12 Akineton 0.002g 50 tabl. op 10 13 Alantan maść 30g op 700 14 Alax 20 draz. op 30 15 Allergocrom krople oczne 20mg/ml 10ml op 15 16 Allertec 10mg 20 tabl.powl. op 40 17 Allertec 10mg 30 tabl.powl. op 30 18 Alphagan krople d/oczu 2mg/ml 5ml op 10 19 Altacet żel 1% 75g op 150 20 Alugastrin zawiesina 250 ml op 70 21 Amaryl 2mg 30 tbl. op 30 22 Amaryl 4mg 30 tbl. op 30 23 Amitriptylinum 0.01g 60tabl.pow. op 30 24 Amitriptylinum 0.025g 60tabl.pow. op 25 25 Apap 500mg 50 tabl.powl. op 170 26 Argosulfan 2% krem 40 g op 10 27 Argosulfan 2% krem 400 g op 8 28 Asertin 50mg 30 tbl. op 20 29 Atarax 25mg 25 tabl.powl. op 100 30 Atecortin zawiesina 5 ml op 30 31 Atoris 20mg 30tabl.powl. op 7 32 Atram 6.25mg 30tabl. op 80 33 Atram 12.5mg 30tabl. op 50 34 Atropinum sulfuricum inj.0.5mg/1ml 10amp op 10 Nazwa producenta Cena jedn. netto Wart. Netto VAT w % Wartość brutto

35 Atrovent N aerozol 200 dawek 10ml op 10 36 Atrox 20mg 30 tbl.pow. op 10 37 Atrox 10mg 30 tbl.pow. op 10 38 Baclofen 0.01 g 50 tabl. op 25 39 Baclofen 0.025g 50 tabl. op 25 40 Bedicort G maść 15g op 6 41 Bellergot 30 tbl. op 50 42 Bemecor 0.1mg 30 tabl. op 80 43 Bemecor inj. 0.2 /2ml 25 amp. op 6 44 Berotec N aerozol 100 mcg 10ml op 10 45 Betaloc ZOK 25mg 28tabl.o przed.uw. op 5 46 Betaloc ZOK 50mg 28tabl.o przed.uw. op 8 47 Betoptic S 0,25% krople oczne 5 ml op 10 48 Biosotal 40mg 60 tabl. op 20 49 Bisacodyl 0.005g 30 tabl. op 50 50 Bisacodyl 0.01g 5 czop. op 100 51 Bisocard 5mg 30 tabl.pow. op 50 52 Bisocard 10mg 30 tabl.pow. op 50 53 Boldaloin 30 tbl. op 80 54 Butapirazol 0.25g 5 czop. op 50 55 Calcium inj. 10% 10ml 10amp. op 10 56 Calcium 177mg.Ca 12 tbl. op 100 57 Captopril 12.5mg 30tabl op 30 58 Captopril 25mg 40tabl. op 30 59 Carbo medicinalis 0.3g 20 tabl. op 50 60 Cerutin 125 tabl.pow. op 50 61 Cholamid 0.5g 30 tabl. op 15 62 Cholinex 16past. op 80 63 Cilan 5mg 30 tabl.pow. op 8 64 Cimetidine 200 mg/2 ml 10 amp. op 30 65 Cinnarizinum 25mg 50tabl. op 40 66 Citocartin 100 1.7ml 50wkł.do strzyk. op 4 67 Citropepsin syrop 180 g op 30 68 Claritine 10 mg 10 tabl. op 30 69 Clemastinum 1mg 30 tabl. op 40 70 Clotrimazolum 0.1g 6tabl.dop. op 20 71 Clotrimazolum 1% krem 15g op 40 72 Clotrimazolum 1% krem 20g op 70 73 Cordarone 200 mg 30 tabl. op 10 74 Corhydron 100 inj. 0.1g 5 fiol.+rozp. op 50 75 Corneregel - żel do oczu 5 g op 20 76 Corneregel - żel do oczu 10 g op 20 77 Cyclonamine inj. 12.5% 2ml 5amp. op 80 78 Czopki glicerynowe 2g 10szt. op 50

79 Depakine Chrono 300 30tbl.pow.o p.uw. op 30 80 Depakine Chrono 500 30tbl.pow.o p.uw op 50 81 Deprexolet 10mg 30 tabl.pow. op 30 82 Deprexolet 30mg 30 tabl.pow. op 15 83 Dexaven inj. 0.004 g/1 ml 10 amp. op 60 84 Dexaven inj. 0.008 g/1 ml 10 amp. op 40 85 Diaprel MR 30 mg 60 tabl.o zmod.uwal. op 10 86 Dicortineff zawiesina do oczu i uszu 5ml op 80 87 Diphergan inj. 0.05 g/2 ml 10 amp. op 20 88 Diuresin SR 1,5 mg 30tabl.pow.o przed.uw op 40 89 Diuver 5mg 30 tbl. op 60 90 Dobutamine 250mg 25 fiol. op 10 91 Doxepin 10 mg 30 kaps. op 30 92 Duphalac syrop 150 ml op 260 93 Enarenal 0,005 30 tabl. op 180 94 Enarenal 0,01 30 tabl. op 130 95 Enarenal 0,02 30 tabl. op 30 96 Encorton 5mg 100 tabl. op 30 97 Encorton 10mg 20 tabl. op 8 98 Encorton 1mg 20 tabl. op 25 99 Epanutin parenteral inj.doz.250mg/5ml 5amp. op 15 100 Espumisan 0.04g 100 kaps. op 100 101 Euphyllin long 200mg 30 kaps.o zm.uw. op 15 102 Euphyllin long 300mg 30 kaps.o zm.uw. op 15 103 Famogast 0.04 30 tabl.powl. op 30 104 Famogast 0.04 60 tabl.powl. op 10 105 Ferrum Lek 2ml 50amp.(inj.domies.) op 5 106 Flegamina 0.008g 20 tabl. op 150 107 Flegamina syrop o sm.mietowym 120ml op 600 108 Flegamina syrop o sm.truskawk.120ml op 20 109 Flutamid 0.25g 100 tabl. op 10 110 Foradil 12mg 30 kaps.(prosz.inhal) op 30 111 Foradil 12mg 60 kaps.(prosz.inhal) op 30 112 Fraxiparine 0.3ml 10amp-strz. op 120 113 Furaginum 0.05g 30 tabl op 280 114 Furosemidum inj.0.02g/2ml 50 amp. op 25 115 Furosemidum 40mg 30tabl. op 40 116 Galospa 40mg 20 tabl. op 180 117 Gopten 0.5mg 28 kaps. op 6 118 Haloperidol 1mg 40 tabl. op 40 119 Haloperidol 0,2%kr.dous.rozt.2mg/ml10ml op 280 120 Haloperidol inj. 0.005 g/1ml 10amp op 50 121 Helicid 20 20mg 14 kaps. op 5 122 Hemofer prol. 30 draz. op 50

123 Hemofer F prol. 30 tabl.draż. op 45 124 Hemorectal 10 czop. op 30 125 Hepatil 150mg 40 tabl. op 80 126 Heviran 0,2g 30tabl.pow. op 10 127 Heviran 0,4g 30tabl.pow. op 15 128 Human-Albumin 20% 200mg/ml 50ml op 20 129 Human-Albumin 20% 200mg/ml100ml op 20 130 Hydrochlorothiazidum 25mg 30tabl. op 30 131 Hydrochlorothiazidum 50mg 30tabl. op 20 132 Hydrocortisonum krem 1% 15g op 80 133 Hydroxyzinum 0.01g 30 tabl.pow. op 250 134 Hydroxyzinum inj. 0.1g/2ml 5amp. op 60 135 Hygroton 50mg 20 tabl. op 20 136 Indapen 2.5mg 20 tabl.pow. op 20 137 Iporel 0.075mg 50 tabl. op 10 138 Isoptin 240mg 20tabl.o przed.uw. op 10 139 Isoptin 40mg 40 tabl.pow. op 25 140 Isoptin 80mg 40 tabl.pow. op 20 141 Isoptin 2,5mg 5 amp. op 20 142 Kalipoz prolongatum 30tabl. op 200 143 Kalium chloratum inj.15%20ml 10fiol. op 25 144 Ketokonazol 200mg 10tabl. op 30 145 Ketokonazol 200mg 20tabl. op 25 146 Ketonal 50mg 24kaps. op 150 147 Ketonal amp.100mg / 2ml 10 amp. op 100 148 Ketonal forte 100mg 30 tabl.pow. op 100 149 Ketrel 25 mg 30 tabl.pow. op 8 150 Krople miętowe 35 g op 30 151 Krople żołądkowe 35g op 30 152 Lacrimal krople do oczu 14mg/ml 2but. 5ml op 50 153 Lakcid forte proszek 10 fiol. op 30 154 Lakea 50mg 30 tabl.pow. op 30 155 Letrox 25 mcg 50 tab. op 20 156 Lidocain 10% roztwór aerozol 38g op 5 157 Lignoc.h/ch.2%c.Nora.0,00125% 10amp 2ml op 200 158 Lignocainum "A" zel 2% 30g op 4 159 Lignocainum "U" zel 2% 30g op 50 160 Lignocainum h/chlor.inj. 2% 2ml 10amp op 7 161 Lipancrea 8000 20kap. op 30 162 Lisinoratio 10 10 mg 30 tabl. op 10 163 Lisiprol 10 mg 28 tabl. op 20 164 Loperamid WZF 2mg 30 tabl. op 100 165 Lozap Zentiva 50mg 30tbl.pow. op 15 166 Madopar 62.5mg 100 kaps. op 20

167 Madopar 125mg 100 kaps. op 20 168 Madopar 250mg 100 kaps. op 15 169 Madopar HBS 125mg 100kaps. op 10 170 Mefacit 0.25 g 30tabl. op 30 171 Memotropil 800mg 60tabl.pow. op 150 172 Metazydyna 20 mg 60 tabl.pow. op 8 173 Metformax 500 mg 30 tabl. op 15 174 Metformax 850 mg 30 tabl. op 10 175 Metindol 5% maść 50mg/g 30 g op 200 176 Metizol 0.005 g 50 tabl. op 20 177 Metocard 0.05 g 30 tabl. op 100 178 Metoclopramidum 0.01 g 50 tabl. op 50 179 Metoclopramidum inj. 0.01g/2ml 5 amp. op 150 180 Metypred 16mg 30tabl. op 15 181 Metypred 4mg 30tabl. op 20 182 Miflonide 200 mq 60 kaps. op 10 183 Miflonide 400 mg 60 kaps. op 10 184 Milurit 100mg 50 tabl op 20 185 Milurit 300mg 30 tabl op 20 186 Miozepam 50 mg 20 tabl.pow. op 20 187 Molsidomina 4 mg 30 tabl. op 10 188 Molsidomina prolongatum 8 mg 30 tabl. op 10 189 Mononit 10 mg 60 tabl.pow. op 10 190 Mononit 20 mg 60 tabl.pow. op 10 191 Multivitaminum 50 draż. op 30 192 Mydocalm 150mg 30 tabl.pow. op 20 193 Mydocalm 50mg 30 tabl.pow. op 10 194 Myolastan 50 mg 10 tabl.pow. op 20 195 Naclof krople oczne 5 ml op 10 196 Neospasmina syrop 150 g op 15 197 Nifuroksazyd 100 mg 24tabl.pow. op 80 198 Nitrogliceryna 0.5mg 20 tabl. op 30 199 Nolicin 400 mg 20 tabl.powl. op 20 200 No-Spa ampułki 40 mg/2 ml 5 amp. op 90 201 Nystatyna 500.000j.m.16tabl.draż. op 20 202 Nystatyna zawiesina 2.400.000jm/5g 24ml op 50 203 Oftensin 0.25% krople oczne 5 ml op 20 204 Oftensin 0.5 % krople oczne 5 ml op 20 205 Oxycort A maść do oczu 3g op 20 206 Oxycort aerozol 55ml op 25 207 ParoMerck 20mg 30 tabl.pow. op 10 208 Pentaerythritol compositum 20 tbl. op 50 209 Pernazinum 0.025 g 20 tabl. op 230 210 Pernazinum 0.1 g 30 tabl. op 15

211 Pimafucin krem 30 g op 30 212 Pimafucort maść 15 g op 15 213 PiniHelix but.120ml op 50 214 Plastry STERI-STRIP 3mm 75mm 50 op 2 215 Plastry STERI-STRIP 6mm 75mm 50 op 2 216 Polfilin 300mg/15ml 10amp. op 8 217 Polfilin prolong. 0.4 20tabl. op 80 218 Polfilin prolong. 0.4 60tabl.o prze.uw. op 10 219 Polocard 75mg 50tabl.pow. op 160 220 Polopiryna S 0.3 g 20 tabl. op 40 221 Polpril 10 mg 28 kaps. op 15 222 Poltram 50mg 20kaps. op 130 223 Poltram krople 100mg/ml 96ml z dozow op 30 224 Poltram 100mg/2ml 5amp. op 120 225 Poltram 50mg/1ml 5amp. op 60 226 Poltram Retard 100mg 30tabl. op 120 227 Pramolan 50 mg 20 tabl.pow. op 160 228 Prostatic 1mg 30 tabl. op 40 229 Pyralgina 500mg 6 tabl. op 60 230 Pyralginum inj.2.5 g/5 ml 5 amp. op 160 231 Pyrantelum 0.25 g 3 tabl. op 20 232 Quinax krople do oczu 15 ml op 15 233 Ramicor 5 mg 30 kaps. op 10 234 Ranigast 0.15 g 60 tabl.pow. op 170 235 Raphacholin forte 250mg 10 tbl. op 30 236 Raphacholin C 30 tbl. op 20 237 Rec.-Benzinum 1L op 2 238 Rec.-Parafina ciekła 800 g op 2 239 Rectanal 150 ml op 80 240 Rivanolum 0.1 g 5 tabl. op 80 241 Rutinacea Complete 90 tabl. op 30 242 Rutinoscorbin 30 tabl.pow. op 40 243 Sabril 500 mg 50 saszetek op 10 244 Sachol zel stomatologiczny 10 g op 300 245 Septolete 1,2mg 18 tbl. op 50 246 Simvasterol 0,02g 28tabl.pow. op 30 247 Sinupret 50 tbl. op 20 248 Sirdalud 4 mg 10 tabl. op 50 249 Sirdalud 4 mg 30 tabl. op 20 250 Sirupus Tussipini 125g op 50 251 Spironol 25 mg 100 tabl. op 40 252 Spironol 100 mg 20 tabl.pow. op 40 253 Spirytus skaż.hibit.0.5% 1L op 60 254 Sulfacetamidum 10% krople d/oczu 100mg/ml 12 poj. 0,5 op 100

255 Sylimarol 70mg 30 tbl. op 30 256 Theophyllinum inj.doż.300mg250ml op 160 257 Theovent 300mg 50tabl.o przed.uw. op 30 258 Thiocodin 10 tabl. op 100 259 Thioridazin 0.01 g 30 draz. op 10 260 Thioridazin 0.025 g 20 draz. op 10 261 Tialorid 50 tabl. op 15 262 Tialorid mite 50 tabl. op 15 263 Tobradex krople d/oczu 5 ml op 8 264 Torecan 6.5 mg 50 tabl.pow. op 20 265 Torecan 6.5 mg 6 czop. op 15 266 Tritace 5mg 28 tbl. op 50 267 Trusopt 2% krople do oczu 5ml op 10 268 Verospiron 100mg 30 tbl. op 20 269 Verospiron 50mg 30 tbl. op 20 270 Vidisic żel 10 g op 8 271 Vinpoton 5 mg 50 tabl. op 30 272 Vitacon 10 mg 30 tabl. op 10 273 Vitaminum B1 0.003g 50 tabl. op 10 274 Vitaminum B12 500mcg/ml 2ml 5amp. op 15 275 Vitaminum C 0.1 g 50 tabl.pow. op 10 276 Vitaminum C 0.1 g/2 ml 10 amp. op 15 277 Vivacor 12,5mg 30 tbl. op 50 278 Vivacor 25mg 30 tbl. op 20 279 Vivacor 6,25mg 30 tbl. op 60 280 Woda utleniona 100 g op 200 281 Xalatan 0.005% krople 2.5ml op 5 282 Xylometazolin 0,05% krople do nosa op 15 283 Zaldiar 37.5mg+325mg 10tabl.pow. op 10 284 Zioła fix MIĘTA 1.5g 30 op 15 285 Zioła fix RUMIANEK 1g 30 op 15 286 Zioła fix SZAŁWIA 1.5g 30 op 15 287 Zoxon 1mg 30 tbl. op 20 288 Zoxon 2mg 30 tbl. op 20 289 Zoxon 4mg 30 tbl. op 20 Razem... podpis i pieczęć oferenta