Raport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie stomatologii dziecięcej za rok 2015

dr n. med. Anna Turska-Szybka Zakład Stomatologii Dziecięcej WUM 00-246 Warszawa ul. Miodowa 18 Tel. 022 502 20 31, fax: (22)502 20 30 e-mail: aturskaszybka@orange.pl; pedodoncja@wum.edu.pl Warszawa, 10.02.2016 Raport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie stomatologii dziecięcej za rok 2015 I. Ocena zabezpieczenia opieki zdrowotnej w zakresie danej dziedziny medycyny, farmacji, pielęgniarstwa, innej dziedziny mającej zastosowanie w ochronie zdrowia na obszarze województwa, w tym: dostępność do świadczeń opieki zdrowotnej Zgodnie z informacjami Mazowieckiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 11.01.2016 roku, liczba umów na terenie województwa mazowieckiego, zawartych w zakresie świadczenia ogólnostomatologiczne dla dzieci młodzieży do ukończenia 18. roku życia wynosi 107 w 122 miejscach udzielania świadczeń. Ponadto, dzieci i młodzież korzysta z usług stomatologicznych w ramach zakresu świadczeń ogólnostomatologicznych, które zakontraktowano prawie w każdej gminie województwa mazowieckiego (łącznie 721 miejsc udzielania świadczeń). Szczegółowe informacje zawarte zostały w załącznikach nr 1-2 do niniejszego raportu. Zgodnie obowiązującymi aktami prawnym w przedmiotowym zakresie, świadczeń mógł udzielać również: lekarz dentysta, lekarz dentysta specjalista stomatologii zachowawczej z endodoncją. Usługi stomatologiczne dla dzieci i młodzieży mogą być także wykonywane w gabinetach stomatologicznych, które posiadają umowę w zakresie świadczenia ogólnostomatologiczne. Świadczenia ogólnostomatologiczne udzielane w znieczuleniu ogólnym. Świadczenia ogólnostomatologiczne udzielane w znieczuleniu ogólnym na terenie województwa mazowieckiego realizowane były w 2015 r. przez 5 świadczeniodawców. Wartość ww. zakresu świadczeń w umowach zawartych na 2015 r. wynosiła 5 115 000,00 zł. 1

Świadczenia udzielone dzieciom i młodzieży do ukończenia 18. roku życia stanowiły 51% wykonanych w tym zakresie świadczeń. Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 6 listopada 2013 roku w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego (Dz. U. z 2013 r., poz. 1462), świadczenia ogólnostomatologiczne udzielane w znieczuleniu ogólnym, przysługują dzieciom i młodzieży niepełnosprawnym do ukończenia 16. roku życia oraz dzieciom i młodzieży niepełnosprawnym w stopniu umiarkowanym i znacznym od ukończenia 16. r.ż. do ukończenia 18. r.ż. Grupowa profilaktyka fluorkowa. Szczegółowe dane dotyczące przebiegu grupowej profilaktyki fluorkowej metodą nadzorowanego szczotkowania zębów w województwie mazowieckim zawiera załącznik nr 3 do niniejszego raportu. Dane dotyczące programu fluoryzacji w szkołach w roku szkolnym 2014/2015 przedstawiono w części ocena kontraktowania świadczeń opieki zdrowotnej. ocena rozmieszczenia podmiotów leczniczych Liczbę miejsc udzielania świadczeń: świadczenia ogólnostomatologiczne dla dzieci młodzieży do ukończenia 18. roku życia w ramach umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia w województwie mazowieckim przedstawiono w tabeli 1. Tabela 1. Liczba miejsc udzielania świadczeń stomatologicznych dla dzieci w ramach umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia w poszczególnych powiatach. Liczba miejsc udzielania Nazwa powiatu świadczeń BIAŁOBRZESKI 1 CIECHANOWSKI 3 GARWOLIŃSKI 6 GOSTYNIŃSKI 1 GRODZISKI 1 GRÓJECKI 2 KOZIENICKI 1 LEGIONOWSKI 2 LIPSKI 0 ŁOSICKI 2 MAKOWSKI 1 MIŃSKI 3 MŁAWSKI 1 2

NOWODWORSKI 1 OSTROŁĘCKI 1 OSTROŁĘKA 1 OSTROWSKI 2 OTWOCKI 3 PIASECZYŃSKI 2 PŁOCK 9 PŁOCKI 4 PŁOŃSKI 1 PRUSZKOWSKI 2 PRZASNYSKI 1 PRZYSUSKI 2 PUŁTUSKI 1 RADOM 13 RADOMSKI 2 SIEDLCE 3 SIEDLECKI 1 SIERPECKI 3 SOCHACZEWSKI 0 SOKOŁOWSKI 1 SZYDŁOWIECKI 1 WARSZAWA 28 WARSZAWSKI ZACHODNI 3 WĘGROWSKI 0 WOŁOMIŃSKI 5 WYSZKOWSKI 2 ZWOLEŃSKI 1 ŻUROMIŃSKI 3 ŻYRARDOWSKI 1 Rozmieszczenie podmiotów leczniczych realizujących świadczenia ogólnostomatologiczne dla dzieci młodzieży do ukończenia 18. roku życia w ramach umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia w województwie mazowieckim pozostaje nierównomierne. W powiatach: lipskim, sochaczewskim, węgrowskim nie realizowano w/w świadczeń. Lokalizację podmiotów realizujących świadczenia ogólnostomatologiczne w znieczuleniu ogólnym przedstawiono w tabeli 2. Tabela 2. Jednostki wykonujące świadczenia ogólnostomatologiczne udzielane w znieczuleniu ogólnym na terenie województwa mazowieckiego. 3

Nazwa jednostki Adres jednostki Instytut "Pomnik - Centrum Zdrowia Dziecka" Poradnia Stomatologiczna dla Dzieci Warszawskie Hospicjum dla Dzieci Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Mazowieckie Centrum Stomatologii, Poradnia Stomatologii Dziecięcej Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej "Terapia" Sp. z.o.o. Poradnia Stomatologiczna 04-730 Warszawa Al. Dzieci Polskich 20 00-911 Warszawa ul. Koszykowa 78 00-301 Warszawa ul. Nowy Zjazd 1 09-409 Płock ul.łączniczek 2 Radomski Szpital Specjalistyczny im. dr Tytusa Chałubińskiego Poradnia Stomatologiczna 26-600 Radom ul.lekarska 4 ocena zabezpieczenia kadr medycznych w reprezentowanej dziedzinie, w tym ocena prawidłowości rozmieszczenia specjalistów na terenie województwa Na terenie działania OIL w Warszawie zarejestrowanych jest 280 lekarzy dentystów posiadających specjalizację w dziedzinie stomatologii dziecięcej, w tym 127 wykonujących zawód oraz 153 lekarzy będących emerytami lub rencistami i niewykonujących zawodu (wg stanu na dzień 16.12.2015r.). Na terenie działania OIL w Płocku zarejestrowanych jest 8 lekarzy dentystów posiadających specjalizację w dziedzinie stomatologii dziecięcej, w tym 3 lekarzy dentystów jest czynnych zawodowo, w wieku 60 lat i powyżej wg stanu na dzień 29.01.2016 r. W tabeli 3 zestawiono dane dotyczące wieku lekarzy wykonujących zawód na terenie Okręgowych Izb Lekarskich województwa mazowieckiego. Tabela 3. Struktura wiekowa specjalistów w dziedzinie stomatologii dziecięcej aktywnych zawodowo na terenie województwa mazowieckiego na dzień 16.12. 2015r. Wiek lekarzy aktywnych Kobiety Mężczyźni Razem zawodowo (w latach) <30 1 0 1 4

31-40 19 5 24 41-50 25 2 27 51-60 15 0 15 >60 58 2 60 Razem 118 9 127 Wśród lekarzy dentystów liczba specjalizacji posiadanych przez osoby w wieku do 60 lat stanowi połowę ogólnej liczby specjalizacji ze stomatologii dziecięcej. Oznacza to, że liczba lekarzy dentystów posiadających specjalizację będzie się zmniejszać. W województwie mazowieckim zorganizowane były następujące kursy specjalizacyjne przeznaczony dla lekarzy specjalizujących się w stomatologii dziecięcej: 1. Choroby przyzębia i błony śluzowej jamy ustnej u dzieci i młodzieży etiologia, diagnostyka i leczenie 08.06.2015-12.06.2015, kurs nr: 05-785/1-06-214-2015 2. Onkologia jamy ustnej części twarzowej czaszki w wieku rozwojowym 15.06.2015-17.06.2015, kurs nr: 05-785/1-03-207-2015 3. Anestezjologia, intensywna terapia i ratownictwo medyczne w stanach nagłego zagrożenia życia 28.09.2015-29.09.2015, kurs nr: 01-785/1-05-001-2015 ocena zabezpieczenia kadry pielęgniarskiej Nie dotyczy jednostki, które należy restruktyzować (podać przyczyny) - ocena kontraktowania świadczeń opieki zdrowotnej Zgodnie z danymi uzyskanymi z MOW NFZ wartość zakontraktowanych świadczeń w zakresie świadczenia ogólnostomatologiczne dla dzieci i młodzieży do ukończenia 18. roku życia wynosiła 10 492961,96 zł (rok 2014: 9 619 807,30 zł). Średnia cena za punkt w zakresie świadczeń ogólnostomatologicznych dla dzieci i młodzieży do ukończenia 18 r.ż. kształtowała się w 2015 r. średnio na poziomie 0,97 zł (tj. od 0,90 zł do 1,02 zł), natomiast w 2014 r. średnio na poziomie 0,98 zł (tj. od 0,91 zł do 1,02 zł). Szczegółowe dane z podziałem na powiaty zawarto w tabeli 4. Tabela 4. Cena i średnia cena za punkt w zakresie świadczeń ogólnostomatologicznych dla dzieci i młodzieży do ukończenia 18 r.ż. z podziałem na powiaty. 5

Nazwa powiatu Cena Średnia cena NAZWA POWIATU CENA ŚREDNIA CENA BIAŁOBRZESKI 1,02 1,02 CIECHANOWSKI 0,92-1,02 0,95 GARWOLIŃSKI 0,91-1,00 0,94 GOSTYNIŃSKI 1,02 1,02 GRODZISKI 1,02 1,02 GRÓJECKI 0,95-0,99 0,97 KOZIENICKI 0,95 0,95 LEGIONOWSKI 1,00 1,00 ŁOSICKI 0,92-1,02 0,97 MAKOWSKI 1,02 1,02 MIŃSKI 0,95-1,02 0,99 MŁAWSKI 0,92 0,92 NOWODWORSKI 1,00 1,00 OSTROŁĘCKI 0,92 0,92 OSTROŁĘKA 0,98 0,98 OSTROWSKI 0,92-0,95 0,94 OTWOCKI 0,99-1,02 1,00 PIASECZYŃSKI 0,92-0,99 0,96 PŁOCK 1,00-1,01 1,01 PŁOCKI 0,96-1,01 1,00 PŁOŃSKI 0,92 0,92 PRUSZKOWSKI 0,92-1,00 0,96 PRZASNYSKI 1,02 1,02 PRZYSUSKI 0,92-0,98 0,95 PUŁTUSKI 1,02 1,02 RADOM 0,92-1,00 0,96 RADOMSKI 0,97-1,02 1,00 SIEDLCE 0,92-0,95 0,94 SIEDLECKI 0,99 0,99 SIERPECKI 0,90-1,02 0,97 SOKOŁOWSKI 0,95 0,95 SZYDŁOWIECKI 0,95 0,95 WARSZAWA 0,92-1,02 0,97 WARSZAWSKI ZACHODNI 1,00-1,02 1,01 WOŁOMIŃSKI 0,92-1,00 0,94 WYSZKOWSKI 0,92-0,97 0,95 ZWOLEŃSKI 1,02 1,02 ŻUROMIŃSKI 0,91-0,92 0,92 ŻYRARDOWSKI 0,92 0,92 6

Zakres świadczenia ogólnostomatologiczne udzielane w znieczuleniu ogólnym w 2015 roku został zakontraktowany u 5 świadczeniodawców. Wartość świadczeń wynosiła 5 115 000,00 zł (za rok 2014: 4 278 045,00 zł ). Świadczenia udzielone dzieciom i młodzieży do ukończenia 18 roku życia stanowiły 51% wykonanych w tym zakresie świadczeń. Świadczenia profilaktyczne z zakresu stomatologii dziecięcej grupowa profilaktyka fluorkowa Tabela 5. Jednostki samorządowe w województwie mazowieckim realizujące programy profilaktyczne dla dzieci i młodzieży w zakresie profilaktyki próchnicy w latach 2014/2015 Lp. Nazwa samorządu Nazwa programu Liczba dzieci 1. Powiat Legionowski gminy Chotomów, Jablonna 2. Powiat Nowodworski gminy Nasielsk, Czosnków, Popowo Borowe 3 Miasto i gmina Ostrów Mazowiecka gminy Stary Lubotyń, Sulęcin Program profilaktyki i leczenia próchnicy u dzieci Zdrowe zęby, Zapobieganie próchnicy, Chrońmy dziecięce uśmiechy Radosny uśmiech radosna przyszłość 700 dzieci w wieku 7-14 lat 1988 dzieci w wieku 7-14 lat 905 dzieci w wieku szkolnym 4. Piaseczno Stomatologia w placówkach 7553 dzieci oświatowych 5. Płońsk Program profilaktyki próchnicy 25 dzieci zębów 6. Powiat Pruszkowski gminy Program profilaktyki i zapobiegania 1447 dzieci Nadarzyn, Raszyn próchnicy 7. Miasto i gmina Pułtusk Profilaktyka i fluoryzacja 1491 dzieci w wieku 7-14 lat 8. Powiat Radomski gminy Program profilaktyki próchnicy 1640 dzieci Wierzbica, Jedlińsk 9. Powiat Sierpecki gminy Program profilaktyki próchnicy 846 dzieci Gozdowo, Zawidz 10. Miasto st. Warszawa Poprawa stanu Zdrowia jamy ustnej 1187 dzieci w klasach II 11. Miasto i gmina Żyrardów Program zapobiegania próchnicy 100 dzieci Źródło: opracowanie WZ na podstawie informacji Urzędu Marszałkowskiego Województwa Mazowieckiego o zrealizowanych programach w roku 2014 Do Agencji Oceny Technologii Medycznych (AOTM) wpłynęły w 2015 roku 2 programy polityki zdrowotnej z zakresu stomatologii dziecięcej: 1. Program profilaktyczno-zdrowotny z zakresu stomatologii dla dzieci i młodzieży uczęszczających do płockich szkół podstawowych i gimnazjów w latach 2015-2017 w Płocku 7

2. Edukacyjny program zdrowotny z zakresu profilaktyki, wczesnego kształtowania postaw prozdrowotnych oraz rozwijania prawidłowych nawyków higienicznych u dzieci w wieku 3-5 lat na 2015 rok w Otwocku. (Na podstawie danych AOTM z dn. 22.01.2016 r.) Profilaktyczne świadczenia stomatologiczne dla dzieci i młodzieży do ukończenia 10 r.ż. nie stanowią odrębnie kontraktowanego zakresu świadczeń. Świadczenia te udzielane są w zakresach świadczeń ogólnostomatologicznych oraz świadczeń ogólnostomatologicznych dla dzieci i młodzieży do ukończenia 18 r.ż. Realizację grupowej profilaktyki fluorkowej prowadzonej metodą nadzorowanego szczotkowania zębów preparatami fluorkowymi na terenie województwa mazowieckiego w roku szkolnym 2014/2015 przedstawiono w tabelach 6-8 (dane Urzędu Wojewódzkiego z dn.05.02.2016r.). Tabela 6. Realizacja grupowej profilaktyki fluorkowej prowadzonej metodą nadzorowanego szczotkowania zębów preparatami fluorkowymi na terenie województwa mazowieckiego w roku szkolnym 2014/2015 Lp. Liczba szkół ogółem Liczba szkół objętych profilaktyką fluorkową Liczba uczniów ogółem Liczba uczniów objętych profilaktyką fluorkową 1 2 889 1 456 631 324 292 459 Szkoły Tabela 7. Szkoły województwa mazowieckiego objęte programem fluoryzacji w roku szkolnym 2014/2015 Liczba szkół ogółem w tym Liczba szkół objęci % miasto wieś Liczba szkół objęte % Liczba szkół objęte % Podstawowe publiczne 1356 1332 98,2 417 412 98,8 939 920 98,0 Podstawowe niepubliczne 62 60 96,8 26 24 92,3 36 36 100,0 Razem 1418 1392 98,2 443 436 98,4 975 956 98,1 Gimnazjum publiczne 693-308 - 385 - Gimnazjum niepubliczne 40-31 - 9 - Razem 733-339 - 394 - Szkoły specjalne publiczne 135 58 43,0 107 44 41,1 28 14 50,0 Szkoły specjalne niepubliczne 16 6 37,5 6 3 50,0 10 3 30,0 Razem 151 64 42,4 113 47 41,6 38 17 44,7 RAZEM 2302 1456 63,2 895 483 54,0 1407 973 69,2 8

Tabela 8. Szkoły i uczniowie województwa mazowieckiego objęte programem fluoryzacji w roku szkolnym 2014/2015. Szkoła Liczba szkół Liczba uczniów Miasto Wieś Razem Miasto Wieś Razem Podstawowa 436 956 1 392 183 391 106 898 290 289 Specjalna 47 17 64 1 651 519 2 170 Ogółem 483 973 1 456 185 042 107 417 292 459 Tabela 9. Edukacja w zakresie jamy ustnej w roku szkolnym 2014/2015. Szkoła Liczba szkół Liczba uczniów Miasto Wieś Razem Miasto Wieś Razem Podstawowa 422 831 1 253 184 058 93 353 277 411 Gimnazjum 122 77 199 29 959 7 982 37 941 Liceum 84-84 25 900-25 900 Technikum 41 2 43 11 860 115 11 975 ZSZ 21 1 22 2 301 15 2 316 Specjalna 84 16 100 3 699 629 4 328 Ogółem 774 927 1 701 257 777 102 094 359 871 Źródło: sprawozdanie MZ-06 za rok szkolny 2014/2015 z terenu województwa mazowieckiego Dane dotyczące realizacji grupowej profilaktyki fluorkowej w roku szkolnym 2013/2014 w szkołach podstawowych województwa mazowieckiego z uwzględnieniem powiatów w tabeli 10 oraz w załączniku nr 3 sprawozdania. Tabela 10. Realizacja grupowej profilaktyki fluorkowej prowadzonej metodą nadzorowanego szczotkowania zębów preparatami fluorkowymi na terenie województwa mazowieckiego w roku szkolnym 2014/2015 z uwzględnieniem powiatów. Nazwa powiatu Liczba szkół podstawowych Liczba uczniów w klasach 1-6 Liczba szkół realizujących profilaktykę fluorkową Liczba uczniów objętych profilaktyką fluorkową POWIAT BIAŁOBRZESKI 18 2 315 18 2 302 POWIAT CIECHANOWSKI 29 5 780 29 5 574 POWIAT GARWOLIŃSKI 62 8 331 62 8 106 POWIAT GOSTYNIŃSKI 18 2 722 17 2 658 POWIAT GRODZISKI 21 5 538 17 5 105 POWIAT GRÓJECKI 50 7 042 50 6 672 POWIAT KOZIENICKI 29 3 782 29 3 736 POWIAT LEGIONOWSKI 21 6 662 16 4 299 9

POWIAT LIPSKI 18 2 012 18 1 969 POWIAT ŁOSICKI 23 2 030 23 1 882 POWIAT MAKOWSKI 21 1 814 17 1 800 POWIAT MIŃSKI 52 10 843 52 9 512 POWIAT MŁAWSKI 34 4 908 34 4 719 POWIAT NOWODWORSKI 25 5 367 25 5 090 POWIAT OSTROŁĘCKI 73 4 122 73 4 102 POWIAT OSTROWSKI 53 4 484 53 4 354 POWIAT OTWOCKI 32 7 347 31 7 298 POWIAT PIASECZYŃSKI 39 14 152 39 13 409 POWIAT PŁOCKI 53 7 132 52 6 916 POWIAT PŁOŃSKI 41 6 489 41 5 810 POWIAT PRUSZKOWSKI 23 10 597 23 10 407 POWIAT PRZASNYSKI 30 3 055 30 2 204 POWIAT PRZYSUSKI 21 2 615 21 2 578 POWIAT PUŁTUSKI 28 3 744 28 3 628 POWIAT RADOMSKI 74 10 070 74 9 228 POWIAT SIEDLECKI 38 4 102 38 4 099 POWIAT SIERPECKI 23 3 293 22 3 289 POWIAT SOCHACZEWSKI 22 3 029 22 2 720 POWIAT SOKOŁOWSKI 25 2 849 24 2 843 POWIAT SZYDŁOWIECKI 24 2 351 24 2 245 POWIAT WARSZAWSKI ZACHODNI 16 4 603 13 3 799 POWIAT WĘGROWSKI 36 4 243 36 4 158 POWIAT WOŁOMIŃSKI 62 18 454 60 17 692 POWIAT WYSZKOWSKI 39 3 912 39 3 899 POWIAT ZWOLEŃSKI 17 2 339 17 2 230 POWIAT ŻUROMIŃSKI 26 2 613 26 2 591 POWIAT ŻYRARDOWSKI 23 5 171 23 5 036 OSTROŁĘKA 4 792 4 790 PŁOCK 20 6 860 18 6 640 RADOM 35 13 681 35 13 267 SIEDLCE 20 6 768 20 6 060 WARSZAWA 212 96 086 207 91 640 II. Nadzór nad szkoleniem kadr medycznych 1. Ocena potrzeb szkoleniowych na najbliższą przyszłość. Według stanu na dzień 28.01.2016 r. na terenie województwa mazowieckiego znajduje się 5 jednostek uprawnionych do prowadzenia specjalizacji w dziedzinie stomatologii dziecięcej. Wykaz ww. jednostek wraz z podaniem liczby wolnych miejsc szkoleniowych zamieszczono w tabeli 11. Tabela 11. Lista jednostek uprawnionych do prowadzenia specjalizacji w dziedzinie stomatologii dziecięcej na terenie województwa mazowieckiego. Nazwa jednostki szkolącej Adres jednostki szkolącej Liczba miejsc szkoleniowych Liczba wolnych miejsc szkoleniowych stan na dzień 10

27.01.2015r. 1 2 3 4 5 Instytut "Pomnik - Centrum Zdrowia Dziecka", Zespół Poradni Specjalistycznych - Poradnia Stomatologiczna dla Dzieci Centralna Wojskowa Przychodnia Lekarska "CePeLek" SP ZOZ, Poradnia Dentystyczna Szpital Kliniczny Dzieciątka Jezus, Zakład Stomatologii Dziecięcej (ul.miodowa 18) Mazowieckie Centrum Stomatologii, Poradnia Stomatologii Dziecięcej Centrum Medyczne Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego Spółka z o.o. (02-097 Warszawa, ul.banacha 1a), Centrum Medyczne Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego - Oddział Stomatologii, Poradnia Stomatologii Dziecięcej 04-730 Warszawa Al. Dzieci Polskich 20 00-911 Warszawa ul.koszykowa 78 02-005 Warszawa ul. Lindleya 4 00-301 Warszawa ul. Nowy Zjazd 1 00-688 Warszawa ul.emilii Plater 21 3-1 Miejsca przyznaje w pierwszej kolejności Minister Obrony Narodowej 12-6 2 2-24 2 Województwo dysponuje 127 czynnymi zawodowo specjalistami w dziedzinie stomatologii dziecięcej. Liczba czynnych zawodowo specjalistów w dziedzinie stomatologii dziecięcej jest niewystarczająca dla zapewnienia właściwej opieki stomatologicznej nad dziećmi i młodzieżą. 2. Przeprowadzanie kontroli podmiotów leczniczych udzielających świadczeń zdrowotnych dotyczącej realizacji kształcenia i doskonalenia zawodowego lekarzy, lekarzy dentystów, pielęgniarek, położnych, farmaceutów oraz osób wykonujących inne zawody medyczne lub inne zawody mające zastosowanie w ochronie zdrowia, w zakresie wynikającym z programów kształcenia: wykaz kontrolowanych jednostek, wnioski z kontroli, zalecenia pokontrolne. Mazowiecki Urząd Wojewódzki nie zlecał kontroli. 11

1. Opiniowanie wniosków jednostek ubiegających się o wpisanie ich na prowadzoną przez ministra właściwego do spraw zdrowia listę jednostek organizacyjnych uprawnionych do prowadzenia specjalizacji: liczba zaopiniowanych wniosków, uwagi. 1- wniosek o zakwalifikowanie lekarza na specjalizację z dziedziny stomatologii dziecięcej w ramach rezydentury 2- wniosek dotyczący podziału wolnych miejsc szkoleniowych na sesję jesienną 2015 rok ( zwiększenie liczby miejsc specjalizacyjnych w jednostkach prowadzących szkolenie specjalizacyjne) 3- wniosek o uruchomienie miejsca szkoleniowego w sesji wiosennej 2016 r. na specjalizację z dziedziny stomatologii dziecięcej w ramach rezydentury 4- opinia dotycząca potwierdzenia istotności świadczenia usług w zakresie świadczeń ogólnostomatologicznych dla dzieci i młodzieży do ukończenia 18. r. ż. 5- opinia dotyczącego możliwości stworzenia miejskiego programu polityki zdrowotnej dotyczącego szkolnej opieki stomatologicznej dla miasta Ostrów Mazowiecka 6- wniosek dotyczący lekarzy posiadających specjalizację ze stomatologii dziecięcej, którzy mogą być członkami Komisji Lekarskiej działającej przy Rzeczniku Praw Pacjenta. 7- propozycje kryteriów kwalifikacyjnych stomatologicznych oraz wskazań i przeciwwskazań miejscowych w jamie ustnej w celu ujednolicenia stanowiska zespołu konsultantów wojewódzkich 8- opinia dla Departamentu Nauki Szkolnictwa Wyższego dotycząca oceny zasobów kadrowych w zawodzie lekarza dentysty specjalisty w dziedzinie stomatologii dziecięcej oraz zapotrzebowania na miejsca szkoleniowe (rezydenckie i pozarezydenckie) 9- opinia dotycząca warunków kontraktowania świadczeń ogólnostomatologicznych w związku z planowanymi zmianami 2. Wydawanie na podstawie kontroli opinii o spełnianiu przez jednostkę uprawnioną warunków do prowadzenia stażu podyplomowego lekarzy, lekarzy dentystów, pielęgniarek, położnych, farmaceutów oraz osób wykonujących inne zawody medyczne, a także opinii dotyczącej sposobu realizacji stażu lub specjalizacji oraz poziomu udzielanych świadczeń zdrowotnych przez osoby wykonujące zawód medyczny zatrudnione w tym podmiocie leczniczym: liczba wydanych opinii, uwagi, propozycje zmian 12

Dokonano wizytacji Poradni Stomatologicznej dla Dzieci w Zakładzie Poradni Specjalistycznych Instytutu "Pomnik - Centrum Zdrowia Dziecka". Jednostka spełnia wymagania odnośnie prowadzenia specjalizacji w dziedzinie stomatologii dziecięcej. III. Kontrola podmiotów wykonujących działalność leczniczą 1. Przeprowadzanie kontroli: liczba placówek nazwa i adres kontrolowanych podmiotów Mazowiecki Urząd Wojewódzki nie zlecał kontroli. 2. Przeprowadzanie wizytacji: liczba wizytowanych placówek-1 nazwa i adres jednostek wizytowanych: Poradnia Stomatologiczna dla Dzieci w Zakładzie Poradni Specjalistycznych Instytutu "Pomnik - Centrum Zdrowia Dziecka", Warszawa 04-730, Aleja Dzieci Polski 20. 3. Ocena kontrolowanych/wizytowanych podmiotów (z podkreśleniem jednostek, w których wystąpiły poważne uchybienia), w tym ocena: dostępności do świadczeń zabezpieczenia w sprzęt medyczny i diagnostycznych poziomu udzielanych świadczeń kwalifikacji personelu medycznego. Poradnia Stomatologiczna dla Dzieci w Zakładzie Poradni Specjalistycznych Instytutu "Pomnik - Centrum Zdrowia Dziecka" spełnia wymagania odnośnie prowadzenia specjalizacji w dziedzinie stomatologii dziecięcej. 4. Informowanie organów administracji rządowej, podmiotów, które utworzyły podmioty lecznicze, oddziałów wojewódzkich Narodowego Funduszu Zdrowia oraz Rzecznika Praw Pacjenta o uchybieniach stwierdzonych w wyniku kontroli: wykaz informowanych podmiotów, rodzaj stwierdzonych uchybień. 5. Występowanie z wnioskiem do okręgowych rad właściwych samorządów zawodowych o przeprowadzenie kontroli jakości udzielanych świadczeń zdrowotnych przez osoby wykonujące dany zawód medyczny: liczba wniosków, uwagi. IV. Udzielone opinie i konsultacje 1. Wydawanie opinii dotyczących: 13

likwidacji lub powstania nowego oddziału szpitalnego, przychodni specjalistycznej, pracowni diagnostycznej, apteki spełniania przez podmiot wykonujący działalność leczniczy warunków do udzielania świadczeń zdrowotnych w danej dziedzinie medycyny (liczba wydanych opinii, uwagi) stosowanego postępowania diagnostycznego, leczniczego i pielęgnacyjnego w zakresie jego zgodności z aktualnym stanem wiedzy, z uwzględnieniem dostępności metod i środków (liczba i rodzaj wydanych opinii) wyrobów medycznych, wyposażenia wyrobów medycznych, wyrobów medycznych do diagnostyki in vitro, wyposażenia wyrobów medycznych do diagnostyki in vitro oraz aktywnych wyrobów medycznych do implantacji innych 1. pismo do Dyrektorów Przedszkoli Województwa Mazowieckiego z prośbą o przesłanie informacji dotyczących realizacji profilaktyki fluorkowej 2. pismo dotyczące lekarzy stomatologów odbywających i nie odbywających szkolenie specjalizacyjne w Zakładzie Stomatologii Dziecięcej WUM 3. pisma do Dyrektorów Przedszkoli Województwa Mazowieckiego w związku z nowymi, aktualnymi wytycznymi odnośnie profilaktyki fluorkowej opracowanymi przez zespół polskich ekspertów pod przewodnictwem konsultanta krajowego w dziedzinie stomatologii dziecięcej profesor dr hab. Doroty Olczak-Kowalczyk, prof. dr hab. Urszuli Kaczmarek oraz prof. dr hab. med. Teresy Jackowskiej, konsultanta krajowego w dziedzinie pediatrii 3. Konsultacje przypadków problemowych. Konsultacje prowadzone są w trybie ciągłym. V. Prognozowanie potrzeb zdrowotnych populacji. Potrzeby zdrowotne dzieci i młodzieży do 18. roku życia utrzymują się na wysokim poziomie na przestrzeni bardzo wielu lat i nie ulegają zmianie. Z raportu Monitoringu Zdrowia Jamy Ustnej w 2015 roku przesłanego przez prof. dr hab. n. med. Dorota Olczak Kowalczyk, konsultanta krajowego ds. stomatologii dziecięcej, do Ministerstwa Zdrowia wynika, że ponad 50% trzylatków ma ogniska próchnicowe, wśród młodzieży 15- letniej odsetek ten sięga 94%. 14

VI. Podsumowanie ogólnej sytuacji w zakresie danej dziedziny medycyny, farmacji, pielęgniarstwa, innej dziedziny mającej zastosowanie w ochronie zdrowia na terenie województwa (uwagi, problemy, wnioski). Wskazane jest: 1. zwiększenie liczby miejsc specjalizacyjnych w dziedzinie stomatologii dziecięcej i ośrodków akredytowanych 2. zoptymalizowanie warunków umowy z NFZ dla lekarzy dentystów, szczególnie pedodontów, priorytetowego traktowania specjalizacji dziecięcej wśród stomatologów z uwagi na niedoszacowanie i niewłaściwą wycenę procedur, jak również niskiej stawki za punkt 3. poszerzenie zakresu świadczeń gwarantowanych dla dzieci i młodzieży nie zawierających do tej pory procedur wchodzących w zakres specjalizacji w dziedzinie stomatologii dziecięcej 4. profilaktyczne świadczenia stomatologiczne dla dzieci do ukończenia 10 r. ż. powinny stanowić odrębnie kontraktowany zakres świadczeń 5. otwieranie gabinetów dentystycznych wyłącznie dla dzieci i młodzieży, niekoniecznie na terenach placówek oświatowych 6. potrzeba profilaktyki oraz działań prozdrowotnych w ramach programów polityki zdrowotnej z zakresu stomatologii dziecięcej 7. zaangażowanie w działania profilaktyczne zespołów placówek oświatowych, pielęgniarek, lekarzy pediatrów oraz wychowawców w żłobkach i przedszkolach 8. programów polityki zdrowotnej dla kobiet ciężarnych, rodziców małych dzieci oraz personel sprawujący opiekę ogólnomedyczną nad przyszłą matką i dzieckiem (ginekologów, położne, pediatrów, lekarzy rodzinnych, pielęgniarki) oraz wychowawców w żłobkach i przedszkolach 9. programów polityki zdrowotnej dla dzieci niepełnosprawnych (pieczątka i podpis) 15