Raport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie reumatologii za rok 2014

Transkrypt

1 Marzena Olesińska Instytut Reumatologii Klinika i Poliklinika Układowych Chorób Tkanki Łącznej Ul. Spartańska Warszawa Tel Fax marzena.olesinska@vp.pl Warszawa r. Raport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie reumatologii za rok 2014 I. Ocena zabezpieczenia opieki zdrowotnej w zakresie danej dziedziny medycyny, farmacji, pielęgniarstwa, innej dziedziny mającej zastosowanie w ochronie zdrowia na obszarze województwa, w tym: dostępność do świadczeń opieki zdrowotnej - opieka ambulatoryjna i szpitalna realizowana na bieżąco we wszystkich jednostkach województwa ocena rozmieszczenia podmiotów leczniczych - oddziały reumatologiczne: równomiernie z wyjątkiem wschodniej części województwa - widoczna koncentracja opieki ambulatoryjnej w Warszawie ocena zabezpieczenia kadr medycznych w reprezentowanej dziedzinie, w tym ocena prawidłowości rozmieszczenia specjalistów na terenie województwa - w województwie mazowieckim jest zatrudnionych 96 specjalistów II st. reumatologów oraz 24 specjalizowanych nowym trybem; na podstawie informacji MZ 89 z dnia r. - zabezpieczenie w kadrę specjalistów reumatologów jest wystarczające na oddziałach reumatologicznych, - opieka ambulatoryjna w województwie (w tym w Warszawie) (222) poradni reumatologicznych ocena zabezpieczenia kadry pielęgniarskiej - w opinii ordynatorów dostateczna, porównywalna we wszystkich oddziałach we wskaźniku liczby pielęgniarek/liczbę chorych jednostki, które należy restruktyzować (podać przyczyny) - nie stwierdzono potrzeb restrukturyzacji w jednostkach ocena kontraktowania świadczeń opieki zdrowotnej 1

2 - w opinii ordynatorów oddziałów wysokość kontraktowania jest adekwatna do potrzeb i możliwości udzielania świadczeń przez poszczególne jednostki II. Nadzór nad szkoleniem kadr medycznych 1. Ocena potrzeb szkoleniowych na najbliższą przyszłość - na terenie województwa mazowieckiego znajduje się 8 jednostek uprawnionych do prowadzenia specjalizacji w dziedzinie reumatologii - aktualnie na terenie województwa mazowieckiego 37 osób odbywa szkolenie specjalizacyjne w dziedzinie reumatologii (bez osób odbywających specjalizację w jednostkach podległych MON i MSW) - w województwie mazowieckim jest 58 miejsc akredytacyjnych, w tym 25 wolnych miejsc na szkolenie specjalizacyjne w zakresie reumatologii (bez jednostek podległych MON i MSW) - na podstawie postępowania kwalifikacyjnego do odbywania specjalizacji w dziedzinie reumatologii przeprowadzonego przez wojewodę Mazowieckiego w sesji wiosennej 2014 r. zakwalifikowało się 5 lekarzy, w sesji jesiennej 2014 r. zakwalifikowały się 23 osoby - do Mazowieckiego Urzędu Wojewódzkiego dokumenty do Państwowego Egzaminu Specjalizacyjnego w dziedzinie reumatologii w sesji jesiennej 2014 r. złożyło 7 lekarzy, a w sesji wiosennej 2015 r. złożyło 6 osób - Państwowy Egzamin Specjalizacyjny zdało w 2014 r. 15 lekarzy. 2. Przeprowadzanie kontroli podmiotów leczniczych udzielających świadczeń zdrowotnych dotyczącej realizacji kształcenia i doskonalenia zawodowego lekarzy, lekarzy dentystów, pielęgniarek, położnych, farmaceutów oraz osób wykonujących inne zawody medyczne lub inne zawody mające zastosowanie w ochronie zdrowia, w zakresie wynikającym z programów kształcenia: nie przeprowadzano kontroli; - w rozmowach osobistych i telefonicznych ordynatorów jednostek wymienionych poniżej oraz specjalistami reumatologami uzyskano informację o wystarczającej dostępności szkoleń dla reumatologów w ramach 3-5/rok konferencji ogólnopolskich i zjazdów, 1/mies spotkań Polskiego Towarzystwa Reumatologicznego; - potwierdzono satysfakcję z dostępności do szkoleń w rozmowach z ordynatorami oddziałów i innymi; - podobny stan jest stwierdzany w zakresie szkolenia pielęgniarek; kontynuowane są w Instytucie Reumatologii comiesięczne szkolenie z zakresu medycyny ze szczególnym uwzględnieniem reumatologii dla pielęgniarek wykaz jednostek 2

3 SPZZOZ Płońsk; ul. Sienkiewicza Płońsk ZOZ Żyrardów; ul. Limanowskiego 30, Żyrardów ZPZZOZ Lipsko; ul. Śniadeckiego 2, Lipsko WSS Radom; J. Aleksandrowicza Radom WSZ Płock; Medyczna 19, Płock Instytut Reumatologii; Spartańska 1; Warszawa - Klinika i Poliklinika Reumatologii Wieku Rozwojowego - Klinika i Poliklinika Reumatologii - Klinika i Poliklinika Układowych Chorób Tkanki Łącznej - Oddział Wczesnej Diagnostyki Zapalenia Stawów - Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Carolina Medical Center, Oddział Reumatologii; Warszawa; ul. Pory 78 III. 3. Opiniowanie wniosków jednostek ubiegających się o wpisanie ich na prowadzoną przez ministra właściwego do spraw zdrowia listę jednostek organizacyjnych uprawnionych do prowadzenia specjalizacji: nie opiniowano 4. Wydawanie na podstawie kontroli opinii o spełnianiu przez jednostkę uprawnioną warunków do prowadzenia stażu podyplomowego lekarzy, lekarzy dentystów, pielęgniarek, położnych, farmaceutów oraz osób wykonujących inne zawody medyczne, a także opinii dotyczącej sposobu realizacji stażu lub specjalizacji oraz poziomu udzielanych świadczeń zdrowotnych przez osoby wykonujące zawód medyczny zatrudnione w tym podmiocie leczniczym: nie wydawano opinii Kontrola podmiotów wykonujących działalność leczniczą 1. Przeprowadzanie kontroli: nie przeprowadzano kontroli 2. Przeprowadzanie wizytacji: liczba wizytowanych placówek: 1 nazwa i adres jednostek wizytowanych: ZOZ Szpital w Żyrardowie, Oddział Reumatologii; Żyrardów ul. Limanowskiego Ocena kontrolowanych/wizytowanych podmiotów (z podkreśleniem jednostek, w których wystąpiły poważne uchybienia), w tym ocena: dostępności do świadczeń: zabezpieczenia w sprzęt medyczny i diagnostyczny poziomu udzielanych świadczeń kwalifikacji personelu medycznego. - na podstawie przeprowadzonej wizytacji stwierdzono odpowiednią dostępność do świadczeń zdrowotnych; bez istotnych braków sprzętowych; świadczenia udzielane na 3

4 odpowiednim poziomie; personel medyczny: lekarze specjaliści kontynuują szkolenia jw., pielęgniarki- wzrasta liczba tytułów magistra, prowadzone wewnętrzne szkolenia 4. Informowanie organów administracji rządowej, podmiotów, które utworzyły podmioty lecznicze, oddziałów wojewódzkich Narodowego Funduszu Zdrowia oraz Rzecznika Praw Pacjenta o uchybieniach stwierdzonych w wyniku kontroli: - nie stwierdzono uchybień 5. Występowanie z wnioskiem do okręgowych rad właściwych samorządów zawodowych o przeprowadzenie kontroli jakości udzielanych świadczeń zdrowotnych przez osoby wykonujące dany zawód medyczny: - nie występowano IV. Udzielone opinie i konsultacje 1. Wydawanie opinii dotyczących: kandydatów na ordynatorów oddziałów szpitalnych oraz udział w komisjach konkursowych: - nie wydawano likwidacji lub powstania nowego oddziału szpitalnego, przychodni specjalistycznej, pracowni diagnostycznej, apteki: - nie wydawano spełniania przez podmiot wykonujący działalność leczniczą warunków do udzielania świadczeń zdrowotnych w danej dziedzinie medycyny (liczba wydanych opinii, uwagi): - nie wydawano stosowanego postępowania diagnostycznego, leczniczego i pielęgnacyjnego w zakresie jego zgodności z aktualnym stanem wiedzy, z uwzględnieniem dostępności metod i środków (liczba i rodzaj wydanych opinii): nie wydawano wyrobów medycznych, wyposażenia wyrobów medycznych, wyrobów medycznych do diagnostyki in vitro, wyposażenia wyrobów medycznych do diagnostyki in vitro oraz aktywnych wyrobów medycznych do implantacji: opinia dla AOTM co do zasadności refundacji leku przeciwbólowego: tapentadol Innych: nie wydawano 2. Konsultacje przypadków problemowych. - bieżące konsultacje telefoniczne oraz konsultacje ambulatoryjne w ramach Polikliniki I.R. przypadków problemowych, - hospitalizacje w Klinice kierowanej przez konsultanta przypadków problemowych celem diagnostyki i leczenia; - opiniowanie zasadności wystawiania Zapotrzebowań na sprowadzenie z zagranicy produktu leczniczego nieposiadającego pozwolenia na dopuszczenie do obrotu, niezbędnego dla ratowania życia lub zdrowia pacjenta 4

5 V. Prognozowanie potrzeb zdrowotnych populacji. - w wielu przypadkach choroby reumatyczne, szczególnie choroby tkanki łącznej dotyczą młodych osób, gdzie szybka diagnostyka, leczenie pozwala utrzymać chorych w grupie osób pracujących - w ostatnich latach zwiększył się dostęp do skutecznych terapii i opracowano zasady długoterminowego monitorowania chorób, co wpłynęło na zmniejszenie częstości trwałych powikłań w narządach wewnętrznych - zbyt mały jest dostęp do pomocy psychologicznej chorym przewlekle, dzięki takiej opiece można nauczyć chorego radzenia sobie w sytuacji choroby, motywować do większej aktywności życiowej, zwalczać zaburzenia nastroju powszechne w chorobach reumatycznych; ten aspekt opieki na chorym przewlekle jest bardzo rozwijany w krajach wysokorozwiniętych VI. Podsumowanie ogólnej sytuacji w zakresie danej dziedziny medycyny, farmacji, pielęgniarstwa, innej dziedziny mającej zastosowanie w ochronie zdrowia na terenie województwa (uwagi, problemy, wnioski). - narastanie średniej wieku społeczności reumatologów - brak kadry pomocniczej (asystenckiej) odciążającej lekarzy od działań administracyjnych - upośledzona dystrybucja specjalistów we wschodniej części województwa - konieczność podjęcia działań aktywizacji zawodowej osób niepełnosprawnych - konieczność rozwinięcia wsparcia psychospołecznego osób z niepełnosprawnością. Konsultant Wojewódzki w dziedzinie reumatologii Dr hab.n.med. Marzena Olesińska (pieczątka i podpis) 5