Raport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie pielęgniarstwa epidemiologicznego za rok 2015

Transkrypt

1 Elżbieta Czapska Maków Mazowiecki r SP ZOZ ZZ LOiZ Ul. Witosa Maków Mazowiecki Tel ; Fax ; sekretariat elzbieta.czapska@wp.pl Raport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie pielęgniarstwa epidemiologicznego za rok 2015 I. Ocena zabezpieczenia opieki zdrowotnej w zakresie danej dziedziny medycyny, farmacji, pielęgniarstwa, innej dziedziny mającej zastosowanie w ochronie zdrowia na obszarze województwa, w tym: dostępność do świadczeń opieki zdrowotnej ocena rozmieszczenia podmiotów leczniczych ocena zabezpieczenia kadr medycznych w reprezentowanej dziedzinie, w tym ocena prawidłowości rozmieszczenia specjalistów na terenie województwa ocena zabezpieczenia kadry pielęgniarskiej jednostki, które należy restruktyzować (podać przyczyny) ocena kontraktowania świadczeń opieki zdrowotnej Ocena zabezpieczenia kadr medycznych w reprezentowanej dziedzinie, w tym ocena prawidłowości rozmieszczenia specjalistów na terenie województwa Wykaz zasobów i potrzeb kadrowych pielęgniarek i położnych epidemiologicznych w lecznictwie stacjonarnym osoby ukończyły specjalizację w Stowarzyszeniu Pielęgniarek i Położnych OAZA i zdały egzamin z bardzo dobrym wynikiem. Uczestniczki specjalizacji zasiliły braki kadrowe w szpitalach: Maków Mazowiecki, Przasnysz, Ciechanów, Łomża, Płock, Warszawa, Ostrołęka. - w Centrum Zdrowia Dziecka Instytut - Pomnik na specjalizacji jest 24 osoby egzamin w 2016 roku. L.P 1 Okręgowa Izba Pielęgniarek i Zasoby kadrowe Potrzeby Uwagi dotyczące kwalifikacji

2 Położnych kadrowe Ciechanów ze specjalizacją z piel. epidemiolog. 1 kurs kwalifikacyjny. 2. Ostrołęka ze specjalizacją z piel. epidemiolog. 3. Płock ze specjalizacją z piel. epidemiolog. 1 kurs kwalifikacyjny 4. Radom ze specjalizacją z piel. epidemiolog. 3 kurs kwalifikacyjny z piel. epidemiolog. 5. Siedlce ze specjalizacją z piel. epidemiolog. 5 kurs kwalifikacyjny z piel. epidemiolog. 6. Warszawa ze specjalizacją z piel. epidemiolog. Razem: ze specjalizacją z piel. Epidemiologicznego 10 kurs kwalifikacyjny Łącznie w województwie mazowieckim jest 153 pielęgniarki specjalistki w dziedzinie pielęgniarstwa epidemiologicznego i 219 po kursie kwalifikacyjnym. Przy liczbie 89 szpitali publicznych i około 40 innych placówek liczba ta wydaje się być zadawalająca i zaspakajać potrzeby województwa. W 2015 roku 22 pielęgniarki ukończyły specjalizację 17 pielęgniarek uzupełniło kwalifikacje pracując już na stanowisku specjalisty ds. epidemiologii i higieny, a 5 pracując w innych komórkach. Jest jednak problem, który polega na tym, że: - nie wszystkie pielęgniarki specjalistki pracują na stanowisku specjalisty ds. epidemiologii i higieny. -część pielęgniarek z ukończona specjalizacją pracuje na innych stanowiskach, często kierowniczych, w promocji zdrowia, w jakości, centralnej sterylizacji i nie zaspokoją potrzeb pielęgniarstwa epidemiologicznego. - w szpitalu powyżej 200 łóżek powinno być zatrudnienie etatowe odpowiednie do liczby łóżek (więcej niż jedna pielęgniarka). - specjalizację kończyły pielęgniarki oddziałowe i ograniczają swoją rolę do nadzoru oddziału. - pielęgniarki z ukończonym kursem pracują w oddziałach, często pełniąc rolę pielęgniarek łącznikowych. Pozyskanie tych pielęgniarek jest trudne między innymi ze względu na pracę bez wynagrodzenia za dodatkowe zadania, a także z powodu dużej liczny innych zadań 2

3 związanych z opieką nad pacjentem, rozbudowaną dokumentacją i brakiem spójnej informatyzacji szpitali i elektronicznym przekazywaniu danych. Brakuje programu komputerowego do rejestracji danych o zakażeniach i drobnoustrojach alarmowych. Wszystko to utrudnia pracę i zabiera czas właściwym działaniom. II. Nadzór nad szkoleniem kadr medycznych-nie prowadzono 1. Ocena potrzeb szkoleniowych na najbliższą przyszłość. Istnieje potrzeba specjalizacji, ze względu na zatrudnianie w szpitalu więcej niż 1 pielęgniarka. Liczba 153 pielęgniarek byłaby wystarczająca gdyby wszystkie pracowały zgodnie z kwalifikacjami. 2. Przeprowadzanie kontroli podmiotów leczniczych udzielających świadczeń zdrowotnych dotyczącej realizacji kształcenia i doskonalenia zawodowego lekarzy, lekarzy dentystów, pielęgniarek, położnych, farmaceutów oraz osób wykonujących inne zawody medyczne lub inne zawody mające zastosowanie w ochronie zdrowia, w zakresie wynikającym z programów kształcenia: wykaz kontrolowanych jednostek, wnioski z kontroli, zalecenia pokontrolne. 1. Opiniowanie wniosków jednostek ubiegających się o wpisanie ich na prowadzoną przez ministra właściwego do spraw zdrowia listę jednostek organizacyjnych uprawnionych do prowadzenia specjalizacji: liczba zaopiniowanych wniosków, uwagi. 2. Wydawanie na podstawie kontroli opinii o spełnianiu przez jednostkę uprawnioną warunków do prowadzenia stażu podyplomowego lekarzy, lekarzy dentystów, pielęgniarek, położnych, farmaceutów oraz osób wykonujących inne zawody medyczne, a także opinii dotyczącej sposobu realizacji stażu lub specjalizacji oraz poziomu udzielanych świadczeń zdrowotnych przez osoby wykonujące zawód medyczny zatrudnione w tym podmiocie leczniczym: liczba wydanych opinii, uwagi, propozycje zmian. III. Kontrola podmiotów wykonujących działalność leczniczą. 1.Przeprowadzanie kontroli: nie przeprowadzono 1. Przeprowadzanie wizytacji: nie przeprowadzono liczba wizytowanych placówek nazwa i adres jednostek wizytowanych. 2. Ocena kontrolowanych/wizytowanych podmiotów (z podkreśleniem jednostek, w których wystąpiły poważne uchybienia), w tym ocena: dostępności do świadczeń 3

4 zabezpieczenia w sprzęt medyczny i diagnostycznych poziomu udzielanych świadczeń kwalifikacji personelu medycznego Informowanie organów administracji rządowej, podmiotów, które utworzyły podmioty lecznicze, oddziałów wojewódzkich Narodowego Funduszu Zdrowia oraz Rzecznika Praw Pacjenta o uchybieniach stwierdzonych w wyniku kontroli: wykaz informowanych podmiotów, rodzaj stwierdzonych uchybień. 3. Występowanie z wnioskiem do okręgowych rad właściwych samorządów zawodowych o przeprowadzenie kontroli jakości udzielanych świadczeń zdrowotnych przez osoby wykonujące dany zawód medyczny: liczba wniosków, uwagi. Uchybień w działalności nie stwierdzono. IV. Udzielone opinie i konsultacje. Pełniąc funkcję Konsultanta Wojewódzkiego biorę udział w opiniowaniu, na wniosek ministra właściwego do spraw zdrowia, pod względem merytorycznym oraz celowościowym projektów aktów prawnych, a także uczestniczę w sympozjach i konferencjach. Patronowałam Konferencji Wyzwania współczesnej epidemiologii. W 2015 roku brałam udział w pracach Zespołu powołanego przez Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego w Warszawie przy współpracy z Wydziałem Zdrowia Mazowieckiego Urzędu Wojewódzkiego, Biurem Polityki Zdrowotnej Urzędu Miasta Stołecznego Warszawy, konsultantami wojewódzkimi w dziedzinie epidemiologii, chorób zakaźnych, mikrobiologii, przedstawicielami KORLD i Narodowego Programu Ochrony Antybiotyków w celu utworzenia Zespołu ds. ograniczenia rozprzestrzeniania się w woj. mazowieckim szczepów Klebsiella pneumoniae wytwarzających karbapenezy i opracowania Procedury postępowania w przypadku przyjęcia pacjenta z podejrzeniem kolonizacją szczepami Enterobacteriaceae produkującymi karbapenemazy w szczególności Klebsiella pneumoniae wytwarzających karbapenepazy NDM, KPC, OXA Wydawanie opinii dotyczących: kandydatów na ordynatorów oddziałów szpitalnych oraz udział w komisjach konkursowych likwidacji lub powstania nowego oddziału szpitalnego, przychodni specjalistycznej, pracowni diagnostycznej, apteki spełniania przez podmiot wykonujący działalność leczniczy warunków do udzielania świadczeń zdrowotnych w danej dziedzinie medycyny (liczba wydanych opinii, uwagi) 4

5 stosowanego postępowania diagnostycznego, leczniczego i pielęgnacyjnego w zakresie jego zgodności z aktualnym stanem wiedzy, z uwzględnieniem dostępności metod i środków (liczba i rodzaj wydanych opinii) wyrobów medycznych, wyposażenia wyrobów medycznych, wyrobów medycznych do diagnostyki in vitro, wyposażenia wyrobów medycznych do diagnostyki in vitro oraz aktywnych wyrobów medycznych do implantacji innych. 2. Konsultacje przypadków problemowych. I. Prognozowanie potrzeb zdrowotnych populacji. Zespoły Kontroli Zakażeń powinny funkcjonować we wszystkich placówkach świadczących procedury inwazyjne. Takie placówki powstają przy dużych ośrodkach lub samodzielnie. Istnieje potrzeba tworzenia zespołów kontroli zakażeń w takich ośrodkach. II. Podsumowanie ogólnej sytuacji w zakresie danej dziedziny medycyny, farmacji, pielęgniarstwa, innej dziedziny mającej zastosowanie w ochronie zdrowia na terenie województwa (uwagi, problemy, wnioski). Wniosek jest cały czas taki sam, ponieważ sytuacja nie uległa zmianie. Liczba osób z ukończoną specjalizacją wzrasta i na stanowisku specjalisty ds. epidemiologii i higieny pracuje coraz więcej osób ze specjalizacja, jednak nie wszystkie osoby, które kończą specjalizację pracują w szpitalu zgodnie z przygotowaniem. Sytuację mogło by poprawić umocnienie pozycji pielęgniarki w zakładzie poprzez zatrudnienie na stanowisku samodzielnym podległym Dyrektorowi Naczelnemu, oraz dodatek funkcyjny. Zachęciłoby to osoby, które ukończyły specjalizację do zatrudniania się na tych stanowiskach praca jest trudna wymaga dużej wiedzy i zaangażowania, kreatywności i samodzielnej organizacji stanowiska pracy, współpracy z różnymi grupami zawodowymi. Prowadziłam z własnej inicjatywy kwestionariusze dotyczące liczby pielęgniarek epidemiologicznych w szpitalu i funkcjonowania Zespołu Kontroli Szpitalnej. Mam prośbę aby pismem skierowanym do Dyrektorów Szpitali uzyskać informację dotyczącą tych faktycznych danych (liczba łóżek i liczba etatów na stanowisku specjalisty ds. epidemiologii i higieny). Elżbieta Czapska (pieczątka i podpis) 5