Raport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie otorynolaryngologii dziecięcej za rok 2015

Transkrypt

1 Warszawa Dr hab. n. med. Lidia Zawadzka-Głos Oddział Kliniczny Otolaryngologii Dziecięcej Samodzielny Publiczny Dziecięcy Szpital Kliniczny ul. Żwirki i Wigury 63A Warszawa tel/fax Raport Konsultanta Wojewódzkiego w dziedzinie otorynolaryngologii dziecięcej za rok 2015 I. Ocena zabezpieczenia opieki zdrowotnej w zakresie danej dziedziny medycyny, farmacji, pielęgniarstwa, innej dziedziny mającej zastosowanie w ochronie zdrowia na obszarze województwa, w tym: dostępność do świadczeń opieki zdrowotnej Dostępność do świadczeń ambulatoryjnych i szpitalnych w zakresie otolaryngologii dziecięcej jest zróżnicowana w zależności od lokalizacji na terenie województwa mazowieckiego. W Warszawie czas oczekiwania na świadczenie ambulatoryjne nie zmienił się w stosunku do ubiegłego roku i wynosi średnio od 2 do 4 miesięcy. Zdecydowanie krótszy czas oczekiwania na świadczenia ambulatoryjne zgłaszają jednostki poza Warszawą. W Żyrardowie, Radomiu, Kozienicach świadczenia ambulatoryjne realizowane są na bieżąco w Siedlcach czas oczekiwania wynosi 60 dni. Dostępność do świadczeń szpitalnych w ośrodkach warszawskich związana jest z czasem oczekiwania na przyjęcie do hospitalizacji planowych od 4 do 12 miesięcy. W ośrodkach zlokalizowanych poza Warszawą ten czas kształtuje się od 1 do 3 miesięcy. ocena rozmieszczenia podmiotów leczniczych Leczenie z zakresu otolaryngologii dziecięcej skupia się nadal głównie w jednostkach warszawskich, stąd długie terminy oczekiwań na świadczenia ambulatoryjne i szpitalne. Związane jest to z brakami w kadrze specjalistów z zakresu otolaryngologii dziecięcej poza Warszawą oraz niską bazą łóżkową. Nadal należy dążyć do rozbudowy i tworzenia oddziałów poza Warszawą, tak aby umożliwić leczenie pacjentom mieszkającym w dalszych rejonach województwa (Ostrołęka, Radom, Ciechanów). 1

2 ocena zabezpieczenia kadr medycznych w reprezentowanej dziedzinie, w tym ocena prawidłowości rozmieszczenia specjalistów na terenie województwa Zgodnie z danymi uzyskanymi z Okręgowej Izby Lekarskiej w Warszawie oraz w Płocku ustalono, że w Warszawie zarejestrowanych jest 41 lekarzy posiadających specjalizację w dziedzinie otorynolaryngologii dziecięcej, w tym 31 lekarzy posiadających specjalizację w w/w dziedzinie posiadających status lekarza wykonującego zawód na terenie RP. Powiat płocki, gostyniński oraz sierpecki podlega pod Okręgową Izbę Lekarską w Płocku, w której zarejestrowany jest 1 lekarz posiadający specjalizację z otorynolaryngologii dziecięcej. W jednostkach poza Warszawą udzielających świadczeń szpitalnych dla dzieci z zakresu otorynolaryngologii dziecięcej nie ma zatrudnionego ani jednego specjalisty otorynolaryngologii dziecięcej. Potrzeby kadrowe w zakresie specjalistów otolaryngologów zgłaszają takie jednostki jak: Żyrardów, Kozienice i Siedlce. ocena zabezpieczenia kadry pielęgniarskiej Jednostka w Siedlcach oraz SPDSK w Warszawie zgłaszają potrzebę zwiększenia kadry pielęgniarskiej. jednostki, które należy restrukturyzować (podać przyczyny) Brak jednostek do restrukturyzacji ocena kontraktowania świadczeń opieki zdrowotnej Większość jednostek świadczących usługi z zakresu otorynolaryngologii dziecięcej ocenia wysokość kontraktu z NFZ jako adekwatny do możliwości. Wśród procedur, które są zdecydowanie za nisko wycenione przez NFZ podano otwarcie wielu zatok, tonsillectomię, mikrolaryngoskopię, drenaż jam bębenkowych, zabiegi mikrochirurgii krtani, brodawczaki krtani, leczenie zwężeń krtani, bronchoskopia, ezofagoskopia II. Nadzór nad szkoleniem kadr medycznych 1. Ocena potrzeb szkoleniowych na najbliższą przyszłość. W związku ze zmianami w systemie szkoleń specjalizacyjnych ( system modułowy) należy umożliwić osobom specjalizującym się dotychczasowym trybem sprawną organizację szkolenia. Istnieje zapotrzebowanie na obecność specjalistów z zakresu otorynolaryngologii dziecięcej w jednostkach poza Warszawą. 2. Przeprowadzanie kontroli podmiotów leczniczych udzielających świadczeń zdrowotnych dotyczącej realizacji kształcenia i doskonalenia zawodowego lekarzy, lekarzy dentystów, pielęgniarek, położnych, farmaceutów oraz osób wykonujących 2

3 inne zawody medyczne lub inne zawody mające zastosowanie w ochronie zdrowia, w zakresie wynikającym z programów kształcenia: wykaz kontrolowanych jednostek, wnioski z kontroli, zalecenia pokontrolne. Przeprowadzono korespondencyjną kontrolę podmiotów leczniczych prowadzących w/w kształcenie i doskonalenie zawodowe- oddziały otolaryngologii dziecięcej: CZD, SPDSK ul. Marszałkowska, Szpital Dziecięcy ul.niekłańska, - oddziały otolaryngologii z łóżkami dla dzieci- Szpital Bielański, CSK MSW ul. Wołoska,Mazowiecki Szpital specjalistyczny Radom, Międzyleski Szpital Specjalistyczny w Warszawie, Mazowiecki Szpital Wojewódzki Siedlce, SPZZOZ Kozienice, Centrum Zdrowia Mazowsza Zachodniego Żyrardów. Poziom szkolenia nie budzi zastrzeżeń. Zaleceń pokontrolnych nie było. 1. Opiniowanie wniosków jednostek ubiegających się o wpisanie ich na prowadzoną przez ministra właściwego do spraw zdrowia listę jednostek organizacyjnych uprawnionych do prowadzenia specjalizacji: liczba zaopiniowanych wniosków, uwagi. Nie opiniowano wniosków. 2. Wydawanie na podstawie kontroli opinii o spełnianiu przez jednostkę uprawnioną warunków do prowadzenia stażu podyplomowego lekarzy, lekarzy dentystów, pielęgniarek, położnych, farmaceutów oraz osób wykonujących inne zawody medyczne, a także opinii dotyczącej sposobu realizacji stażu lub specjalizacji oraz poziomu udzielanych świadczeń zdrowotnych przez osoby wykonujące zawód medyczny zatrudnione w tym podmiocie leczniczym: liczba wydanych opinii, uwagi, propozycje zmian. Opinii nie wydawano. III. Kontrola podmiotów wykonujących działalność leczniczą 1. Przeprowadzanie kontroli: kontrola korespondencyjna. liczba placówek 9 nazwa i adres kontrolowanych podmiotów -Szpital Dziecięcy im. Prof Bogdanowicza SPZOZ ul. Niekłańska 4/24, Warszawa -SPDSK ul. Marszałkowska 24, Warszawa -Instytut Pomnik CZD, al.dzieci polskich 20, Warszawa -Międzyleski Szpital Specjalistyczny ul. Bursztynowa 2, Warszawa -Mazowiecki Szpital Wojewódzki Sp.zoo ul. Poniatowskiego 26, Siedlce -Samodzielny Publiczny Zespół ZOZ Al. Sikorskiego 10, Kozienice -Centrum Zdrowia Mazowsza Zachodniego Sp.zoo ul. Limanowskiego 30, Żyrardów 3

4 -Szpital Bielański ul. Cegłowska 80, Warszawa -CSK MSW ul. Wołoska 137, Warszawa 2. Przeprowadzanie wizytacji: liczba wizytowanych placówek-0 nazwa i adres jednostek wizytowanych. 3. Ocena kontrolowanych/wizytowanych podmiotów (z podkreśleniem jednostek, w których wystąpiły poważne uchybienia), w tym ocena: dostępności do świadczeń- w stosunku do ubiegłego roku dostępność do świadczeń jest na tym samym poziomie. zabezpieczenia w sprzęt medyczny i diagnostyczny- nadal braki istotne w sprzęcie w celu realizacji kontraktu z NFZ wykazuje oddział w Szpitalu ul. Niekłańska (brak sprzętu do bronchoskopii i esofagoskopii, oddział w CZD jest w trakcie uzupełniania sprzętu diagnostycznego i operacyjnego, oddział w Kozienicach zgłasza potrzebę wymiany audiometru i tympanometru, które są nadal eksploatowane. poziomu udzielanych świadczeń- bez zastrzeżeń kwalifikacji personelu medycznego- brak laryngologów dziecięcych w ośrodkach poza Warszawą, potrzeba zatrudnienia techników audiometrii w kilku oddziałach 4. Informowanie organów administracji rządowej, podmiotów, które utworzyły podmioty lecznicze, oddziałów wojewódzkich Narodowego Funduszu Zdrowia oraz Rzecznika Praw Pacjenta o uchybieniach stwierdzonych w wyniku kontroli: wykaz informowanych podmiotów, rodzaj stwierdzonych uchybień.-uchybień nie było 5. Występowanie z wnioskiem do okręgowych rad właściwych samorządów zawodowych o przeprowadzenie kontroli jakości udzielanych świadczeń zdrowotnych przez osoby wykonujące dany zawód medyczny: liczba wniosków, uwagi.-0 IV. Udzielone opinie i konsultacje 1. Wydawanie opinii dotyczących: likwidacji lub powstania nowego oddziału szpitalnego, przychodni specjalistycznej, pracowni diagnostycznej, apteki nie wydawano opinii spełniania przez podmiot wykonujący działalność leczniczy warunków do udzielania świadczeń zdrowotnych w danej dziedzinie medycyny (liczba wydanych opinii, uwagi)-nie wydawano opinii 4

5 stosowanego postępowania diagnostycznego, leczniczego i pielęgnacyjnego w zakresie jego zgodności z aktualnym stanem wiedzy, z uwzględnieniem dostępności metod i środków (liczba i rodzaj wydanych opinii)- nie wydawano opinii wyrobów medycznych, wyposażenia wyrobów medycznych, wyrobów medycznych do diagnostyki in vitro, wyposażenia wyrobów medycznych do diagnostyki in vitro oraz aktywnych wyrobów medycznych do implantacji- nie wydawano opinii innych.- nie wydawano opinii 2. Konsultacje przypadków problemowych.- nie konsultowano V. Prognozowanie potrzeb zdrowotnych populacji. Wzrost zapotrzebowania na świadczenia z zakresu otolaryngologii dziecięcej generuje potrzebę zwiększenia szkolenia specjalistów w tym zakresie. Zwłaszcza tereny poza Warszawą wykazują niedobory kadry specjalistycznej. Należy również dążyć do zapewnienia świadczeń szpitalnych z zakresu otolaryngologii dziecięcej w większych miastach województwa takich jak Płock, Ostrołęka, Radom, Ciechanów. VI. Podsumowanie ogólnej sytuacji w zakresie danej dziedziny medycyny, farmacji, pielęgniarstwa, innej dziedziny mającej zastosowanie w ochronie zdrowia na terenie województwa (uwagi, problemy, wnioski). 1.Zwiększenie ilości specjalistów z zakresu otorynolaryngologii dziecięcej oraz audiofonologii. 2.Uruchomienie oddziałów i poradni otorynolaryngologii dziecięcej w szpitalach w Płocku, Ciechanowie, Radomiu, Ostrołęce co odciąży oddziały warszawskie i skróci czas oczekiwania na świadczenia ambulatoryjne i szpitalne w Warszawie. 3.Zaktualizowanie wyceny NFZ niektórych procedur z zakresu otorynolaryngologii dziecięcej. 4.Doposażenie oddziałów otolaryngologii w sprzęt warunkujący udzielanie świadczeń na właściwym poziomie. Dr hab. n. med. Lidia Zawadzka-Głos Konsultant wojewódzki ds. otorynolaryngologii dziecięcej dla obszaru woj. mazowieckiego 5