BADANIE MOBILNOŚCI KOMUNIKACYJNEJ LUDNOŚCI Kwestionriusz gospodrstw domowego Numer ewidencyjny: Dził 0. REALIZACJA WYWIADU. Łączn liczb wizyt nkieter w wylosownym mieszkniu. Wylosowne mieszknie Proszę zznczyć włściwą odpowiedź nwiązno kontkt z mieszkńcmi... nie nwiązno kontktu.... pkt 4 pkt 3 Po przeprowdzeniu wywidu Dne osoby w celu weryfikcji dnych w kwestionriuszu: imię.. numer telefonu.. e-mil.. Dt przeprowdzeni wywidu. 3. Przyczyn nienwiązni kontktu Proszę zznczyć włściwą odpowiedź nie m tkiego dresu... brk dostępu do mieszkni (np. osiedle strzeżone)... nikogo nie zstno domu... mieszknie niezmieszkłe lub zmieszkłe czsowo... likwidcj mieszkni... mieszknie przeznczone n cele niemieszklne... 3 4 Uwgi nkieter/respondent: 4. Wywid w gospodrstwie domowym Proszę zznczyć włściwą odpowiedź przeprowdzony.... nieprzeprowdzony... Dził pkt. Przyczyn nieprzeprowdzeni wywidu Proszę zznczyć włściwą odpowiedź odmow.... czsow nieobecność... brk możliwości nwiązni kontktu z respondentem (np. z powodu choroby, podeszłego wieku)... brier językow (rodzin cudzoziemców) inne powody niezrelizowni wywidu... 3 4 Wszystkie osoby spokrewnione lub niespokrewnione ze sobą, mieszkjące wspólnie, bez względu n sposób utrzymni.
Dził. LICZBA OSÓB W GOSPODARSTWIE DOMOWYM. Liczb osób w gospodrstwie domowym :. Ogółem b. w wieku lt i więcej. Liczb osób w wieku lt i więcej w gospodrstwie domowym, które nie odbywły w okresie sprwozdwczym :. Ogółem Z powodu: b. nieobecności w miejscu zmieszkni (np. wyjzd służbowy) c. trudności z przemieszczniem się (brk i przejzdów) d. przyczyn losowych (np. chorob wymgjąc leżeni domu) e. prc w domu f. brk potrzeby g. wrunki tmosferyczne h. inne powody 3. Liczb osób w wieku lt i więcej odmwijących udziłu w bdniu Dził. POJAZDY PRZEZNACZONE DO PRZEWOZU OSÓB I ROWERY W GOSPODARSTWIE DOMOWYM. Ile pojzdów przeznczonych do przewozu osób (tj. smochód osobowy, motocykl, skuter, motorower) użytkownych w okresie osttnich miesięcy jest w posidniu Pn/Pni gospodrstw domowego, łącznie z pojzdmi niebędącymi włsnością, wykorzystywnymi przez okres dłuższy niż jeden miesiąc (np. pojzd w lesingu, służbowy lub pożyczony)? 0 pkt. 3. Pojzdy przeznczone do przewozu osób użytkowne w okresie osttnich miesięcy.. Prwo dysponowni pojzdem (opcjonlnie) 0 włsny 0 służbowy 03 pożyczony Pojzd nr Pojzd nr Pojzd nr 3 Pojzd nr 4 Pojzd nr.. Rodzj pojzdu 0 smochód osobowy 0 motocykl/skuter/motorower 0 pkt. 3.3. Rok produkcji smochodu osobowego.4. Średni przebieg smochodu osobowego Proszę wybrć odpowiedni orz podć dodtkowo orientcyjną liczbę przejechnych kilometrów dl wskznego okresu. 0 w ciągu miesiąc 0 w ciągu roku 03 nie wiem 3. Ile jest sprwnych rowerów będących w posidniu osób w wieku lt i więcej w Pn/Pni gospodrstwie domowym? dzień powszedni orz weekend poprzedzjący wizytę nkieter
Kwestionriusz indywidulny dl osób w wieku lt i więcej Numer ewidencyjny: Numer osoby: Dził. INFORMACJE O OSOBIE Płeć Wiek Poziom ukończonego wyksztłceni Aktywność społeczno-ekonomiczn Chrkter prcy 0 kobiet 0 mężczyzn wiek ukończony w chwili wypełnini 0 wyższe 0 średnie 03 zsdnicze zwodowe 04 gimnzjlne 0 podstwowe 0 podstwowe nieukończone/ /bez wyksztłceni Prcujący n włsny rchunek Prcownik njemny Osob ztrudnion, le nieświdcząc prcy Bezrobotny Emeryt Rencist Uczeń Student Osob prowdząc gospodrstwo domowe Osob niektywn zwodowo z innych powodów 0 0 03 Dził 04 Dził 0 Dził 0 Dził 07 Dził 08 Dził 09 Dził 0 Dził 0 prc w domu 0 prc poz domem 03 prc w trybie miesznym 4 Dził. KORZYSTANIE Z SAMOCHODU OSOBOWEGO / ROWERU. Jkim środkiem trnsportu dojeżdż Pn/Pni njczęściej do prcy lub do szkoły/uczelni? 0 smochód osobowy 0 smochód osobowy i publiczny trnsport zbiorowy 03 publiczny trnsport zbiorowy 04 motocykl / skuter / motorower 0 rower 0 pieszo 99 w inny sposób Obejmuje komunikcję miejską, komunikcję utobusową zmiejską i trnsport kolejowy (przejzd pociągiem). 0 lub 03 pkt 3. Z jkich powodów nie korzyst Pn/Pni z publicznego trnsportu zbiorowego w dojzdch do prcy lub do szkoły/uczelni? 0 brk odpowiednich połączeń w rozkłdzie jzdy 0 zbyt duż odległość do njbliższego przystnku/stcji 03 niekceptowlny czs przejzdu 04 nieodpowiedni komfort 0 korzystnie z smochodu służbowego 99 inne 3. Jk często Pn/Pni korzyst z roweru w okresie od wiosny do jesieni? 0 co njmniej rzy w tygodniu 0 od poniedziłku do piątku 03 3-4 rzy w tygodniu 04 - rzy w tygodniu bez weekendu 0 podczs weekendu 0 kilk rzy w miesiącu 08 podczs urlopu/w wkcje 00 nie korzystm 00 Dził 3
4. Z jkich głównych powodów Pn/Pni korzyst z roweru? 0 bezpośredni dojzd rowerem do szkoły/uczelni 0 bezpośredni dojzd rowerem do prcy 03 dojzd rowerem do njbliższego przystnku/stcji 04 zkupy 0 w celch rekrecyjnych / sportowych 99 inne Dził 3. PLANOWANIE PODRÓŻY PYTANIA OPCJONALNE. Jk często Pn/Pni wykorzystuje do plnowni Internet lub plikcje mobilne (n telefon komórkowy, Smrtfon, tblet, lptop, itp.)? 0 często 0 spordycznie 03 wcle. Jk często Pn/Pni kupuje bilety n publiczny trnsport zbiorowy (np. komunikcj miejsk, międzymistow utobus, pociąg) przy użyciu Internetu lub plikcji mobilnych (n telefon komórkowy, Smrtfon, tblet, lptop, itp.)? 0 często 0 spordycznie 03 wcle Dził 4. KORZYSTANIE Z PUBLICZNEGO TRANSPORTU ZBIOROWEGO. Jk często korzyst Pn/Pni z publicznego trnsportu zbiorowego (np. komunikcj miejsk, międzymistow utobus, pociąg)? 0 co njmniej rzy w tygodniu 0 od poniedziłku do piątku 03 3-4 rzy w tygodniu 04 - rzy w tygodniu bez weekendu 0 podczs weekendu 0 kilk rzy w miesiącu 07 rz w miesiącu lub rzdziej 00 nie korzystm 00 Dził. Czy posid Pn/Pni bilet okresowy uprwnijący do przejzdu trnsportem zbiorowym? Proszę wybrć odpowiednią odpowiedź. Tk.. Nie... pkt 3 Dził 3. Jki rodzj biletu Pn/Pni posid? Poniżej przykłdowy zestw odpowiedzi, który może być dostosowny do specyfiki tryf uchwlonych przez smorząd 0 bilet miesięczny (30-dniowy) n okziciel 0 bilet miesięczny (30-dniowy) imienny 03 bilet kwrtlny (90-dniowy) n okziciel 04 bilet kwrtlny (90-dniowy) imienny 0 bilet senior 0 bilet dl dzieci z rodzin wielodzietnych 07 bilet sieciowy
4. Jkie uprwnieni Pn/Pni posid do przejzdów ulgowych/drmowych trnsportem zbiorowym? 0 nie posidm 0 zniżk 33% 03 zniżk 37% 04 zniżk 49% 0 zniżk 0% 0 zniżk % 07 zniżk 78% 08 zniżk 93% 09 zniżk 9% 0 zniżk 00% 99 inn zniżk Dził. ZACHOWANIA KOMUNIKACYJNE. Czy wczorj Pn/Pni odbywł/ podróże n odległość do 99 km? Pytnie dotyczy w obie strony, przy czym nleży również uwzględnić nstępujące przypdki: jeżeli wyjzd nstąpił przedwczorj, powrót wczorj, to nleży wykzć zrówno podróż tm (wykonną przedwczorj) jk i podróż powrotną (wczorj), podróż tm wykonną wczorj i podróż z powrotem zrelizowną w dniu wizyty nkieter. Tk.. Nie... pkt i 3. Czy w miniony weekend Pn/Pni dokonywł/ n odległość do 99 km? Pytnie dotyczy wykonywnych w sobotę i/lub niedzielę, przy czym zlicz się również wyjzdy n weekend dokonne w piątek (od godz. :00), powroty z weekendu njpóźniej w poniedziłek. Tk Nie.... pkt 4 (o ile pkt NIE) lub pkt 3 (o ile pkt TAK) Podróż przemieszczenie się z miejsc początkowego do miejsc docelowego w jedną stronę. Podróż może zwierć kilk przejzdów różnymi środkmi trnsportu, włączjąc dojści do środk trnsportu. Nie obejmuje: - spcerów rekrecyjnych i joggingu, - przemieszczeń pieszych n odległość poniżej 00 metrów, np. w celu zkupów dokonywnych w budynku zmieszkni; - przejzdów osób zjmujących się zwodowo przewozem osób lub rzeczy, np. kierowców smochodów ciężrowych, utobusów i tksówek, kurierów, listonoszy, kontrolerów biletów, konduktorów, pilotów sttków powietrznych, tj. zgodnych z celem sprwy służbowe (uwzględni się ntomist podróże wymienionych grup zwodowych w innych celch, np. dom prc ; prc - dom).
3. WYKAZ ZACHOWAŃ KOMUNIKACYJNYCH W DNIU POWSZEDNIM PODRÓŻE Proszę podć informcje dl okresu sprwozdwczego dl wszystkich w jedną stronę, np. dojzd do prcy (dom prc) i powrotnych z uwzględnieniem pośrednich celów (o ile wystąpią), np. po zkupy (prc zkupy) i powrót do domu (zkupy dom). Numer Cel początku / końc 00 dom 0 prc 0 sprwy służbowe 03 nuk 04 spędznie wolnego czsu 0 zkupy 0 podwożenie/ odprowdznie innych osób 07 osobiste potrzeby b 08 urlop/wkcje c 99 inne powody Przedził czsowy 0 0:00 :9 0 :00 :9 03 7:00 7:9 04 8:00 8:9 0 9:00 0:9 0 :00 3:9 07 4:00 4:9 08 :00 7:9 09 8:00 8:9 0 9:00 9:9 0:00 0:9 :00 :9 3 :00 3:9 Miejsce rozpoczęci / zkończeni zznczyć odpowiedni : gmin miejsc zmieszkni inn gmin niż miejsce zmieszkni (podć dodtkowo województw, powitu i gminy orz nzwę gminy) 3 zgrnic (podć dodtkowo krju i nzwę miejscowości dl zgrnicznej) Czs uwzględnić tylko czs przejzdu środkmi trnsportu, w przypdku przesidek łącznie z czsem oczekiwni n kolejny środek trnsportu Liczb przesidek w Liczb 0 w tygodniu 0 w miesiącu 03 w ciągu osttnich 3 miesięcy 04 w ciągu roku wybrć odpowiedni (tylko jeden) orz podć liczbę powtórzeń dl wskznego okresu Czy był bezpośredni powrót do domu? tk nie Dotyczy tylko z domu Numer przejzdu 3 4 3 4 PRZEJAZDY Przejzd przemieszcznie się jednym środkiem trnsportu Sposób podróżowni wybrć odpowiedni w osobnym wierszu dl kżdego przejzdu: 0 pieszo 0 smochód osobowy (kierowc) 03 smochód osobowy (psżer) 9 komunikcj miejsk lub poniższy podził dl komunikcji miejskiej: 04 komunikcj miejsk (utobus) 0 komunikcj miejsk (trmwj/trolejbus) 0 komunikcj miejsk (metro) 07 komunikcj miejsk (mieszne środki trnsportu) d 08 tksówk 09 pociąg podmiejski/ osobowy 0 pociąg pospieszny/ przyspieszony utobus/utokr/bus e 4 motocykl/ skuter/ motorower rower Czs trwni przejzdu Przebyt odległość (w km; z jednym miejscem po przecinku) np. n podstwie informcji n biletch, odległości przy plnowniu smochodem osobowym W przypdku wybrni odpowiedzi smochód osobowy (kierowc) proszę podć: liczbę miejsc w pojeździe (łącznie z kierowcą) rodzj stosownego pliw 0 benzyn 0 olej npędowy 03 gz LPG 04 npęd hybrydowy liczbę osób podróżujących w pojeździe (łącznie z kierowcą) f Np. rozrywki kulturlne, towrzyskie, hobby, kino, tetr, koncert, zwody sportowe, uprwinie sportu, tkże wyjzdy trwjące krócej niż 4 dni. b Np. lekrz, ptek, bnk, poczt, fryzjer, złtwinie sprw w urzędzie. c Wyjzd trwjący co njmniej 4 dni (4 dni i więcej). d Obejmuje przejzd więcej niz jednym środkiem trnsportu (przesidki w krótkim okresie czsu), np. utobus i trmwj lub utobus i metro lub trmwj, metro i utobus. e Komunikcj międzymistow(zmiejsk) f Obejmuje wszystkie osoby niezleżnie od wieku.
4. WYKAZ ZACHOWAŃ KOMUNIKACYJNYCH W WEEKEND PODRÓŻE Proszę podć informcje dl okresu sprwozdwczego dl wszystkich w jedną stronę, np. dojzd do prcy (dom prc) i powrotnych z uwzględnieniem pośrednich celów (o ile wystąpią), np. po zkupy (prc zkupy) i powrót do domu (zkupy dom). Numer Liczb przesidek w Numer przejzdu PRZEJAZDY Przejzd przemieszcznie się jednym środkiem trnsportu Dzień Cel początku / Miejsce rozpoczęci / Czs Liczb Czy był Sposób podróżowni Przebyt tygodni końc zkończeni bezpośredni wybrć odpowiedni w odległość W przypdku wybrni odpowiedzi osobnym wierszu dl kżdego (w km; zznczyć odpowiedni powrót smochód osobowy (kierowc) przejzdu: z jednym : do domu? 04 pieszo miejscem po proszę podć: 0 piątek 00 dom 0 w miesiącu 0 smochód osobowy (kierowc) przecinku) 0 sobot 0 prc gmin miejsc uwzględnić 07 niedziel 0 sprwy służbowe zmieszkni tylko czs 03 w ciągu 0 smochód osobowy (psżer) tk 03 nuk 0 poniedziłek inn gmin niż przejzdu osttnich 0 komunikcj miejsk np. n liczbę rodzj liczbę osób nie 04 spędznie wolnego miejsce środkmi 3 miesięcy lub poniższy podził dl podstwie miejsc w stosownego podró- 3 powrót komunikcji miejskiej: informcji n pojeździe pliw żujących w czsu zmieszkni trnsportu, w 04 w ciągu roku poz komunikcj miejsk (utobus) biletch, (łącznie z pojeździe 0 zkupy (podć dodtkowo przypdku terminem 3 komunikcj miejsk odległości kierowcą) (łącznie z 0 podwożenie/ przesidek wybrć odpowiedni 4 komunikcj miejsk (metro) plnowniu 0 olej bdni (trmwj/trolejbus) przy 0 benzyn kierowcą) f odprowdznie województw, łącznie z innych osób powitu i gminy orz czsem (tylko jeden) komunikcj miejsk npędowy Dotyczy 07 osobiste potrzeby b nzwę gminy) oczekiwni n orz podć (mieszne środki trnsportu) d 03 gz LPG smochodem 08 urlop/wkcje c kolejny środek tylko 04 npęd 3 zgrnic (podć liczbę tksówk 99 inne powody trnsportu hybrydowy dodtkowo powtórzeń dl z domu 7 pociąg podmiejski/ osobowy osobowym krju i nzwę wskznego 8 pociąg pospieszny/ miejscowości dl okresu przyspieszony zgrnicznej) 9 utobus/utokr/b bus e motocykl/ skuter/ motorower 7 rower 4 7 8 9 0 3 4 3 4 3 4 Czs trwni przejzdu Np. rozrywki kulturlne, towrzyskie, hobby, kino, tetr, koncert, zwody sportowe, uprwinie sportu, tkże wyjzdy trwjące krócej niż 4 dni. b Np. lekrz, ptek, bnk, poczt, fryzjer, złtwinie sprw w urzędzie. c Wyjzd trwjący co njmniej 4 dni (4 dni i więcej). d Obejmuje przejzd więcej niz jednym środkiem trnsportu (przesidki w krótkim okresie czsu), np. utobus i trmwj lub utobus i metro lub trmwj, metro i utobus. e Komunikcj międzymistow(zmiejsk) f Obejmuje wszystkie osoby niezleżnie od wieku.