Dieta bezglutenowa potrzeba czy moda?

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Dieta bezglutenowa potrzeba czy moda?"

Daniel Chmielewski
8 lat temu
Przeglądów:

1 Szkoła Główna Gospodarstwa Wiejskiego w Warszawie Wydział Nauk o Żywieniu Człowieka i Konsumpcji Dieta bezglutenowa potrzeba czy moda? Dr hab. Ewa Lange Zakład Dietetyki Dr inż. Joanna Rachtan-Janicka Zakład Żywności Funkcjonalnej, Ekologicznej i Towaroznawstwa

moda? Dr hab. Ewa Lange Zakład Dietetyki Dr inż.

2 Charakterystyka glutenu

3 Warstwa aleuronowa

4 Glutenina Gliadyna Gluten Joanna Rachtan-Janicka

Spożywanie mąki pszennej wpływa na: wzrost korzystnej flory bakteryjnej w jelicie grubym (1); zmniejszenie glikemii poposiłkowej i insulinemii (2); zmniejszenie stężenia triglicerydów na czczo (2,3);

5 Spożywanie mąki pszennej wpływa na: wzrost korzystnej flory bakteryjnej w jelicie grubym (1); zmniejszenie glikemii poposiłkowej i insulinemii (2); zmniejszenie stężenia triglicerydów na czczo (2,3); zmniejszenie masy ciała (2,3); gliadyna, może przyczynić się do poprawy kontroli ciśnienia krwi i funkcji układu immunologicznego (2,3,4,5); 1.Palma et al. 2009, Br J Nutr, 102 (8): ; 2. Gaesser GA, Angadi SS 2012, J Acad Nutr Diet, 112 (9): ; 3. Jenkins DJA et al. 1999, J Am Coll Nutr, 18 (2): ; 4. Behall KM et al. 2006, J Am Diet Assoc,106 (9): ; 5. Fardet A. 2010, Nutr Res Rev, 23 (1):65-134;

funkcji układu immunologicznego (2,3,4,5); 1.Palma et al. 2009, Br J Nutr, 102 (8):1154-1160; 2.

6 Produkty zawierające gluten

9 Uwaga na zanieczyszczenia!!!!

10 Produkty bezglutenowe

12 Ryż Kukurydza Owies Proso Amarantus Gryka

13 Batat Ziemniak Quinoa Sorgo Orzechy Nasiona

14 Soja Bób Ciecierzyca Soczewica Łubin Jadłoszyn

15 Sago Taro Maniok Maranta Topinambur Kasztan

16 Sezam Siemię Dziki ryż Indiańska trawa ryżowa Teff Kokos

18 Badania diagnostyczne w kierunku chorób zależnych od glutenu

19 Joanna ESPGHAN, Rachtan 2010: Schemat Janicka postępowania diagnostycznego dziecka z podejrzeniem celiakii;

20 Skala Marsha Typ 1 Skala Marsha Typ 1/2 Skala Marsha Typ 3A Skala Marsha Typ 3B Villanacci Joanna Rachtan et al., Janicka 2011

21 Częstość występowania celiakii w Europie ok. 1:100

22 Uwaga!!! Podczas diagnozowania celiakii w diecie musi być obecny glutem!!!!

23 Częstość występowania celiakii krewni I-go stopnia chorych na celiakię; około 5-12% (Dogan Y et al., J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012, 55:2; Castro-Antunes MM et al., J Pediatr (Rio J)., 2010, 86:4) chorzy na opryszczkowe zapalenie skóry (choroba Dühringa); około 20% (Presutti RJ et al., Am Fam Physician. 2007, 76:12) chorzy na cukrzycę typu 1; około 10% (Stmyth et al., N Engl J Med. 2008, 359:26)

24 Częstość występowania celiakii osoby z zespołem Downa; około 10% (Zachor DA et al., J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2000, 31:3) osoby z zespołem Williams Beuren a; około 2,5% (Stagi et al., BMC Medical Genetics. 2014, 15:61) osoby z zespołem Turnera; około 7% (Bonamico Met al., J Clin Endocrinol Metab. 2002, 87:12)

25 Częstość występowania celiakii osoby z selektywnym niedoborem IgA; około 8% (Meini A et al., Ann Allergy Asthma Immunol. 1996, 77:4) osoby z autoimmunologiczną chorobą tarczycy (Hashimoto, Gravesa-Basedowa); około 5% (Chin Lye Ch ng et al., Clin Med Res. 2007, 5:3) osoby z niewyjaśnioną męską niepłodnością; około 7% (Muralidhar J et al., Practical Gastroenterology )

26 Częstość występowania celiakii dzieci z autoimmunologicznym zapaleniem wątroby; około 3-6% (Rashtak S et al., Expert Rev Clin Immunol. 2009, 5:5) osoby z niewyjaśnioną niedokrwistością z niedoboru żelaza; około 2,5-5% (Halfdanarson TR et al., Blood. 2007, 109:2 ) osoby z niewyjaśnionym podwyższonym poziomem transaminaz; około 8% (Korpimäki S et al., Am J Gastroenterol. 2011, 106:9)

27 Częstość występowania celiakii osoby z chłoniakiem nieziarniczym jelita cienkiego; około 6% (Presutti RJ et al., Am Fam Physician. 2007, 76:12) osoby ze stwardnieniem rozsianym; około 10% (Rodrigo L et al., BMC Neurology 2011, 11:31 )

Nie wykazano zależności pomiędzy występowaniem celiakii reumatoidalnym zapaleniem stawów; Francis J et al., The prevalence of coeliac disease in rheumatoid arthritis, Eur J Gastroenterol Hepatol.

28 Nie wykazano zależności pomiędzy występowaniem celiakii reumatoidalnym zapaleniem stawów; Francis J et al., The prevalence of coeliac disease in rheumatoid arthritis, Eur J Gastroenterol Hepatol. 2002, 14(12): Niejednoznaczne wyniki w przypadku zapalnych chorób jelit 0-20%; Casella G et al., Prevalence of celiac disease in inflammatory bowel diseases: An IG- IBD multicentre study, Dig Liver Dis. 2010, 42(3):175-8; Tursi A et al. High prevalence of celiac disease among patients affected by Crohn's disease, Inflammatory Bowel Diseases, 11(7):662 6;

29 Diagnostyka alergii na pszenicę i nadwrażliwości pokarmowej typu niealergicznego UWAGA!!! Diagnozę stawia lekarz!!!! Objawy kliniczne; Badanie przedmiotowe; Badania laboratoryjne;

30 Diagnostyka alergii na pszenicę i nadwrażliwości pokarmowej typu niealergicznego Testy skórne punktowe - skin prick test; Testy skórne natywne - prick by prick test;

31 Diagnostyka alergii na pszenicę i nadwrażliwości pokarmowej typu niealergicznego Testy płytkowe - atopy patch test; Ocena stężenia w surowicy krwi specyficznych przeciwciał IgE;

32 Diagnostyka alergii na pszenicę i nadwrażliwości pokarmowej typu niealergicznego Testy molekularne - Tri a 14 (LTP), gliadyna (zawiera α, β, γ, ɷ gliadynę), Tri a 19 (omega-5-gliadyna);

33 Diagnostyka alergii na pszenicę i nadwrażliwości pokarmowej typu niealergicznego Prowokacja glutenem - double blind placebo controlled study;

34 Diagnostyka alergii na pszenicę i nadwrażliwości pokarmowej typu niealergicznego Czasowa dieta eliminacyjna i prowokacja glutenem;

35 Stosowanie diety bezglutenowej przez osoby z chorobami autoimmunologicznymi

36 Cukrzyca typu 1

37 Cukrzyca typu 1

38 Cukrzyca typu 1

39 Stwardnienie rozsiane

40 Choroby tarczycy

41 Autyzm

42 Autyzm

43 Autyzm

44 Zagrożenia związane ze stosowaniem diety bezglutenowej przez osoby zdrowe

45 Populacja ogólna

46 Populacja ogólna

47 Populacja ogólna

48 Niedobory pokarmowe występujące o chorych na celiakię W momencie diagnozy Białko Dieta bezglutenowa Produkty bezglutenowe Długotrwałe stosowanie diety bezglutenowej Błonnik pokarmowy Błonnik pokarmowy Błonnik pokarmowy Żelazo Żelazo Żelazo Błonnik pokarmowy Wapń Witamina D Magnez Cynk Wapń Witamina D Magnez Kwas foliowy, niacyna, ryboflawina, kobalamina Kwas foliowy, niacyna, ryboflawina, kobalamina Kwas foliowy, niacyna, ryboflawina, kobalamina Kwas foliowy, niacyna, ryboflawina, kobalamina Kupper Joanna C., 2005: Rachtan Dietary Janicka guidelines and implementation for celiac disease. Gastroenterology 2005, 128,

49 Produkty bezglutenowe Wysoka zawartość Tłuszczu (w tym NKT) Cukrów prostych Skrobi Sodu/soli kuchennej Wysoki indeks glikemiczny Niska zawartość Błonnika pokarmowego Witamin z grupy B Żelaza Wapnia Magnezu Cynku Sporadycznie stosowane wzbogacanie żywności

50 Dietę bezglutenową należy stosować, gdy: zostanie potwierdzona celiakia, alergia na pszenicę, nietolerancja pokarmowa lub nadwrażliwość na gluten; na podstawie wyników badań (m.in. przeciwciała, biopsja) dietę zaleci lekarz;

51 Diety bezglutenowej nie należy stosować: w czasie, gdy diagnozujemy celiakię; bo jest modna; bez uzasadnienia i konsultacji z lekarzem;

52 Dziękuję za uwagę!

Podobne dokumenty

Wytyczne Światowej Organizacji Gastroenterologicznej dotyczące celiakii, 2012

Wytyczne Światowej Organizacji Gastroenterologicznej dotyczące celiakii, 2012 Autorzy: Julio C. Bai, Michael Fried, Gino Roberto Corazza, Detlef Schuppan, Michael Farthing, Carlo Catassi, Luigi Greco,