Hormonoterapia w skojarzeniu z leczeniem miejscowym: komu, jak i jak długo? Renata Zaucha Jastrzębia Góra 2013
|
|
- Elżbieta Sobczak
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Hormonoterapia w skojarzeniu z leczeniem miejscowym: komu, jak i jak długo? Renata Zaucha Jastrzębia Góra 2013
2 Leczenie raka gruczołu krokowego Idealne = personalizowane W praktyce = dostosowane do zaawansowania choroby ryzyka nawrotu bardzo niskie, niskie, pośrednie, wysokie, bardzo wysokie wpływ cechy T, stopnia Gleasona, PSA oczekiwanego czasu przeżycia chorego wpływ chorób towarzyszących niezależność stan odżywienia
3 Wyniki leczenia operacyjnego PSA (preop.) Prawidłowe* <10 ng/ml ng/ml >20 ng/ml PSAFS 78% 68% 50% 30% * Odpowiednie do wieku
4 Wyniki leczenia radykalnego napromienianie vs prostatektomia Grupy ryzyka Niskie Pośrednie Wysokie RTH vs RP 92% vs 98% 81% vs 77% 53% vs 51% D Amico IJROBP 1997
5 Możliwość uzyskania kontroli miejscowej w zależności od dawki RTH
6 Zależność skuteczności RTH od dawki Michael J. Zelefsky, European Urology Volume 60, Issue
7 Androgeny W prawidłowym gruczole krokowym indukują sekrecję andromedyny przez komórki mezenchymalne, co powoduje proliferację komórek nabłonkowych AR promuje kancerogenezę w komórkach podścieliska, działa supresyjnie na komórki nabłonkowe przez p27kip1 Zmutowany AR staje się onkoproteiną Isaacs JT. Prostate 2008; 68: 1025, Niu Y, et al. Proc Natl Acad Sci U S A 2008; 105: 12182, Gao J, et al. Cancer Res 2001; 61: 5038.
8 Supresja androgenów (AST) Brak testosteronu apoptoza komórek gr. krokowego większa wrażliwość komórek gr. krokowego na uszkodzenia Zmniejszenie liczby komórek potencjalnie - wyższa skuteczność RTH wpływ na mikroprzerzuty
9 Średnie ciśnienia parcjalne tlenu (po 2 ) w gruczołach krokowych przed i po leczeniu hormonalnym N=22 Milosevic M et al. Cancer Res 2007;67:
10 Zietman AL, Int J Rad Onc Biol Phys 1997;38:1067
11 Zietman AL, Int J Rad Onc Biol Phys 1997;38:1067
12 Leczenie skojarzone Poprawa OS wpływ na mikroprzerzuty Poprawa tolerancji leczenia Poprawa kontroli miejscowej RADIOTERAPIA CHIRURGIA HORMONOTERAPIA
13 Miejsce antyandrogenów w leczeniu raka gruczołu krokowego -W chorobie zaawansowanej z przerzutami; brak wyleczeń, możliwe długotrwałe remisje Niekwestionowane W chorobie ograniczonej do stercza: Wczesne stadium Nowotwór miejscowo zaawansowany Komu Kiedy Jak długo?
14 Leczenie skojarzone A + B musi być lepsze niż A lub B Dowód tylko z badania porównującego A = placebo + B = placebo vs A = aktywne + B = placebo vs A = placebo + B = aktywne vs A = aktywne + B = aktywne
15 Leczenie skojarzone radykalna radioterapia i hormonoterapia Poprawa kontroli miejscowej i tolerancji - Zmniejszenie objętości stercza i masy guza - W badaniach na zwierzętach neoadjuwantowa hormonoterapia (np. orchidektomia) działają supraaddytywnie Poprawa OS - w odniesieniu do apoptozy komórek androgenozależnych - Zmniejszenie ryzyka przerzutów odległych Zietman AL, Prince EA, Nakfoor BM, Park JJ. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1997;38(5): Joon DL,Hasegawa M,Sikes C, Int J Radiat Oncol Biol Phys 1997;38(5): Kaminski JM, Hanlon AL, Joon DL, Meistrich M, Hachem P, Pollack A. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2003;57(1):24 8.
16 RTH + hormonoterapia Zagars i wsp r. N=78, w stopniu C Randomizacja do RTH vs RTH + DES Wyniki (po15 latach obserwacji) DFS 63% vs 35% OS = NS wzrost ryzyka śmiertelnych powikłań w grupie otrzymującej estrogeny Zagars GK, et al. Int J Radiat Oncol Biol Phys Jun;14(6):
17 RTH + hormonoterapia RTOG N=977, T3 lub N+ Randomizacja do RTH + AST* vs RTH i AST w chwili nawrotu Wyniki (po 10 latach obserwacji) OS 49% vs 39% (p=0.002) Kontrola miejscowa 77% vs 62% Przerzuty 24% vs 39% Zgony z powodu raka stercza 16% vs 39% * goserelina od ostatniego tygodnia RTH do progresji Pilepich MV, et al. Int J Radiat Oncol Biol Phys Apr 1;61(5):
18 RTOG MV Pilepich, et al. RTOG Int J Rad Onc Biol Phys, 2005;61:1285
19 RTH + hormonoterapia RTOG 86-10, N=456, T2c-T4 bulky (5cm) lub N+, Randomizacja do Wyniki 2 m-ce AST* RTH + AST vs RTH (70 Gy) OS 51% vs 41% (NS) Kontrola miejscowa 42% vs 30% Przerzuty 35% vs 45% DFS 22% vs 8% W grupie Gleason 2-6: OS 70% vs 52% (p=0.015) Efektywność kosztowa RTH $29,240vs RTH + AST $31,0589 i 6.43 QALY. * Goserelin + flutamid - krótko Pilepich MV, et al. Int J Radiat Oncol Biol Phys Aug 1;50(5):
20 RTH + hormonoterapia RTOG N=1554, T2c-T4, PSA <150 ng/ml Randomizacja do Wyniki 4 m-ce AST* RTH vs 4 m-ce AST RTH 2 lata AST W raku stercza T2c-T4, HR długotrwałe OS 79% vs 78% (NS) stosowanie AST znamiennie poprawia wyniki Kontrola miejscowa 87% vs 94% Przerzuty 17% vs 11% DFS 34% vs 54% Zgony z powodu raka stercza 13% vs 8% W grupie wysokiego ryzyka: Gleason 8-10 OS 70% vs 81% (p=0,04) DFS 78% vs 90% * Goserelin leczenia Hanks GE, et al. J Clin Oncol Nov 1;21(21):
21 RTOG wyniki w grupie wysokiego ryzyka Hanks GE, et al. J Clin Oncol Nov 1;21(21):
22 RTH + hormonoterapia EORTC N=415, T3-T4 (N=91) lub high-grade T1-T2 Randomizacja do 3 lata AST* + RTH vs RTH Wyniki po 10 latach obserwacji OS 58% vs 39,8% (p=0.0004) Kontrola miejscowa 97% vs 79% Przerzuty 25% vs 56% DFS 75% vs 40% 8/54 vs 11/63 zgony z przyczyn kardiologicznych *Goserelin 3 lata + octan cyproteronu 3 x 50 mg po/1 m-c Bolla M, et al. Lancet Oncol Nov;11(11):
23 Powikłania AST w raku stercza Wzrost ryzyka chorób zakrzepowo-zatorowych Ogólnie wzrost ryzyka zgonu, także w grupie HR zwłaszcza u chorych z przewlekłą niewydolnością serca, po zawale MS, po udarach Osteoporoza - wzrost ryzyka złamań Uszkodzenie wątroby Insulinooporność wzrost ryzyka cukrzycy Sarkopenia Zaburzenia seksualne, ginekomastia Shahinian VB et al. NEJM 2005:352; , Keating NL et al. JCO 2006;27: , Cancer Jul 1;118(13): ,D Amico M et al. JCO 2007;25: , Nguyen PL et al. IJROBP 2012;82:
24
25 Badanie D Amico RTH + hormonoterapia N=206, T1b-T2b i co najmniej jeden czynnik ryzyka: PSA>10 ng/ml, Gleason 7-10, naciekanie pęcherzyka/ów, lub poza torebkę Randomizacja do RTH + AST* przez 6 m-cy vs RTH Wyniki OS 88 vs 78% FFS 82% vs 57% OS D Amico AV, et al. JAMA. 2004;292:
26 D Amico AV et al.jama. 2008;299(3):
27 Krótkotrwałe leczenie adjuwantowe i neoadjuwantowe Fig. 4 Prostate-specific antigen (PSA) relapse?free survival according to the use of androgen-deprivation therapy (ADT) showing a significant benefit for intermediate risk prostate cancer.p; Michael J. Zelefsky, European Urology Volume 60, Issue
28 Czynniki predykcyjne i rokownicze PSA CR = PSA <0.3 po 6 m-cach AST i EBRT jest korzystnym czynnikiem rokowniczym brak korzyści z dalszego stosowania AST Czas do powrotu niekastracyjnego stężenia testosteronu
29 Ocena optymalnego czasu trwania AST u chorych z PSA >20 N=307 Krótkotrwała czy długotrwała AST Czas trwania AST grupa 1 < 6 m-cy (n = 71) grupa m-cy (n = 80) grupa m-cy (n = 72) grupa 4 > 24 m-ce (n = 84) Wyniki lub > 24 m-ce AST znamiennie poprawia bned, CSS i OS Barthelet E et al. Can J Urol Aug;14(4):
30 Krótkotrwała czy długotrwała AST RTOG vs RTOG N=993: 575 T3N0M0 z RTOG i 418 T2b-T4N0M0 z 86-10; mediana czasu obserwacji 71 m-cy (zakres, m-cy) Terapia długotrwała goserelina od ostatniego tygodnia RTH do progresji Terapia krótkotrwała - goserelina i flutamid 2 m-ce przed i w trakcie RTH Wyniki Znamienna korzyść z leczenia skojarzonego vs RTH Znamienna korzyść leczenia długotrwałego bned (p = ), DMF (p = 0.05), i CSF (p = 0.02) wyłącznie u chorych z Gleason score 7 Horwitz EM et al Int J Radiat Oncol Biol Phys Mar 15;49(4):
31 Radiotherapy and Short-Term Androgen Deprivation for Localized Prostate Cancer Jones CU et al. N Engl J Med 2011;365:
32 RTH + AST w grupie niskiego ryzyka Brak badań III fazy W badaniach bez randomizacji 10Y OS = 100% niezależnie od metody postępowania: aktywna obserwacja, RP, RTH (EBRT i BTH) Nie zaleca się AST a jedynie aktywną obserwację AST wskazane w chwili objawowej progresji u chorych nie będących kandydatami do leczenia radykalnego [III, A]
33 RTH + ADT dla chorych o pośrednim ryzyku Metody postępowania: podobne jak w grupie niskiego ryzyka RP vs aktywna obserwacja 11 Y ryzyko zgonu z powodu raka stercza wynosi 12,5% dla RP i 17,9% dla obserwacji (P = 0.03). aby zapobiec 1 śmierci z powodu raka stercza trzeba leczyć 18.5 chorych korzyść z leczenia operacyjnego dotyczy chorych w wieku < 65 lat Korzyść z krótkotrwałej AST (6 m-cy) i RTH, zwłaszcza w grupie z > 1 czynnikiem ryzyka
34 T2 3; PSA<70; N0 M0 Znamienna korzyść z całkowitej blokady androgenowej przez 1-3 m-ce z następową monoterapią i RTH gruczołu krokowego ogólna umieralność 29.6% vs 39.4%; P = (vs RTH) umieralność z powodu raka stercza 11.9% vs 23.9%; P < [I, B]
35 WNIOSKI RTH + hormonoterapia jest standardem leczenia zaawansowanego miejscowo raka stercza 4-6 miesięczna całkowita blokada androgenowa zapoczątkowana 2 miesiące przed i zakończona po RTH poprawia OS jeśli Gleason = 2-6 2,5-3-letnia supresja androgenów poprawia OS u wszystkich chorych, niezależnie od stopnia złośliwości według Gleasona, ale z uwzględnieniem obciążeń internistycznych
36 Wnioski We wczesnym raku gruczołu krokowego z grupy wysokiego ryzyka - 6 miesięcy AST + RTH korzyść także w grupie średniego ryzyka Konieczna jest indywidualizacja leczenia wysokość dawki RTH czas trwania AST
Czy wiemy jak u chorych na raka gruczołu krokowego optymalnie stosować leczenie systemowe w skojarzeniu z leczeniem miejscowym?
Czy wiemy jak u chorych na raka gruczołu krokowego optymalnie stosować leczenie systemowe w skojarzeniu z leczeniem miejscowym? Piotr Potemski Klinika Chemioterapii Nowotworów Katedry Onkologii Uniwersytet
Rak piersi. Doniesienia roku Renata Duchnowska Klinika Onkologii Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie
Rak piersi Doniesienia roku 2014 Renata Duchnowska Klinika Onkologii Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie Miejscowe leczenie Skrócone napromienianie części piersi (accelerated partial breast irradiation;
Rak pęcherza moczowego - chemioterapia jako element leczenia skojarzonego
Rak pęcherza moczowego - chemioterapia jako element leczenia skojarzonego Elżbieta Senkus-Konefka Klinika Onkologii i Radioterapii Gdański Uniwersytet Medyczny Kliknij ikonę, aby dodać obraz 888 cystektomii
Rak gruczołu krokowego - znaczący postęp czy niespełnione nadzieje?
Rak gruczołu krokowego - znaczący postęp czy niespełnione nadzieje? Elżbieta Senkus-Konefka Klinika Onkologii i Radioterapii Gdański Uniwersytet Medyczny Gdzie jesteśmy??? http://eco.iarc.fr/eucan Dokąd
Czy miejscowo zaawansowany rak gruczołu krokowego może być leczony chirurgicznie? - TAK. Romuald Zdrojowy
Czy miejscowo zaawansowany rak gruczołu krokowego może być leczony chirurgicznie? - TAK Romuald Zdrojowy Definicje postaci raka stercza Rak ograniczony do narządu: T1-2N0M0 Przypadkowo wykryty T1a, b,
Radioterapia stereotaktyczna. Rafal Dziadziuszko Gdański Uniwersytet Medyczny
Radioterapia stereotaktyczna przerzutów do OUN Rafal Dziadziuszko Gdański Uniwersytet Medyczny Urządzenia do RT stereotaktycznej - nóż gamma Urządzenia do RT stereotaktycznej - nóż gamma Urządzenia do
RAK STERCZA. Paweł Wiechno
RAK STERCZA Paweł Wiechno Skala problemu Zachorowalność na nowotwory gruczołu krokowego w Polsce w latach 1980-2013 Umieralność na nowotwory gruczołu krokowego w Polsce w latach 1965-2013 Rak stercza leczenie
ASTRO 60. Rak Gruczołu Krokowego Radioterapia (z wyjątkiem hipofrakcjonowanej) leczenie skojarzone i. Piotr Milecki
ASTRO 60! Rak Gruczołu Krokowego Radioterapia (z wyjątkiem hipofrakcjonowanej) leczenie skojarzone i. Piotr Milecki Wielkopolskie Centrum Onkologii, Katedra Elektroradiologii, Uniwersytet Medyczny Poznań
Rak prostaty męska sprawa. Dr med. Piotr Machoy
Rak prostaty męska sprawa Dr med. Piotr Machoy Wstęp Rocznie w Europie ok. 10% zgonów u mężczyzn z powodu chorób nowotworowych spowodowanych jest przez raka prostaty Rak prostaty (RS) jest jednym z trzech
Rak trzustki - chemioterapia i inne metody leczenia nieoperacyjnego. Piotr Wysocki Klinika Onkologiczna Centrum Onkologii Instytut Warszawa
Rak trzustki - chemioterapia i inne metody leczenia nieoperacyjnego Piotr Wysocki Klinika Onkologiczna Centrum Onkologii Instytut Warszawa RAK TRZUSTKI U 50% chorych w momencie rozpoznania stwierdza się
S T R E S Z C Z E N I E
STRESZCZENIE Cel pracy: Celem pracy jest ocena wyników leczenia napromienianiem chorych z rozpoznaniem raka szyjki macicy w Świętokrzyskim Centrum Onkologii, porównanie wyników leczenia chorych napromienianych
Rola brachyterapii w leczeniu wznowy miejscowej raka stercza
Rola brachyterapii w leczeniu wznowy miejscowej raka stercza dr hab. med. Roman Makarewicz, prof. UMK Katedra i Klinika Onkologii i Brachyterapii Collegium Medicum UMK Centrum Onkologii w Bydgoszczy JASTRZĘBIA
Rak gruczołu krokowego
Rak gruczołu krokowego Rak stercza (PCa - prostatic cancer) należy do najczęściej występujących nowotworów złośliwych u mężczyzn. W Polsce pod względem zapadalności ustępuje jedynie rakowi płuca i wyprzedza
Piotr Potemski. Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Szpital im. M. Kopernika w Łodzi
Piotr Potemski Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Szpital im. M. Kopernika w Łodzi VI Letnia Akademia Onkologiczna dla Dziennikarzy, Warszawa, 10-12.08.2016 1 Obserwowane są samoistne regresje zmian przerzutowych
Agencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych www.aotm.gov.pl Rekomendacja nr 13/2011 Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych z dnia 21 marca 2011 r. w sprawie usunięcia z wykazu świadczeń gwarantowanych albo
Agencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych Rada Konsultacyjna Stanowisko Rady Konsultacyjnej nr 16/2011 z dnia 21 marca 2011 r. w sprawie usunięcia z wykazu świadczeń gwarantowanych albo zmiany poziomu lub sposobu
LECZENIE KOBIET Z ROZSIANYM, HORMONOZALEŻNYM, HER2 UJEMNYM RAKIEM PIERSI. Maria Litwiniuk Warszawa 28 maja 2019
LECZENIE KOBIET Z ROZSIANYM, HORMONOZALEŻNYM, HER2 UJEMNYM RAKIEM PIERSI Maria Litwiniuk Warszawa 28 maja 2019 Konflikt interesów Wykłady sponsorowane dla firm: Teva, AstraZeneca, Pfizer, Roche Sponorowanie
Rak stercza oporny na kastrację. leczenie ukierunkowane na przerzuty do kości
Rak stercza oporny na kastrację leczenie ukierunkowane na przerzuty do kości Nowotwór Częstość przerzutów do kości Rak piersi 65 75% Rak stercza 65 75% Niedrobnokomórkowy rak płuca 30 40% Coleman RE. Cancer
Możliwości radioterapii kiedy potrzebna
Możliwości radioterapii kiedy potrzebna trendy-geek.blogspot.com Jacek Fijuth Katedra Onkologii U.M. Regionalny Ośrodek Onkologiczny Łódź liczba mieszkańców powyżej 65 r.ż. 21% vs 14% w przedziale wiekowym
Rak gruczołu krokowego - diagnostyka morfologiczna. Zrozumieć PSA
Rak gruczołu krokowego - diagnostyka morfologiczna. Zrozumieć PSA Krzysztof Bardadin Katedra i Zakład Patomorfologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego 2 lipiec 2015 Polacy nie gęsi i swój język mają.
Typ histopatologiczny
Typ histopatologiczny Wiek Stopieo zróżnicowania nowotworu Typ I (hormonozależny) Adenocarcinoma Adenoacanthoma Naciekanie przestrzeni naczyniowych Wielkośd guza Typ II (hormononiezależny) Serous papillary
LIMFADENEKTOMIA W LECZENIU RAKA TRZONU MACICY. Andrzej Bieńkiewicz Oddział Kliniczny Ginekologii Onkologicznej Uniwersytet Medyczny w Łodzi
LIMFADENEKTOMIA W LECZENIU RAKA TRZONU MACICY Andrzej Bieńkiewicz Oddział Kliniczny Ginekologii Onkologicznej Uniwersytet Medyczny w Łodzi II Kongres PTGO, POZNAŃ 2011 ARGUMENTY "ZA" ARGUMENTY "PRZECIW"
Tomasz Borkowski Klinika Urologii Warszawski Uniwersytet Medyczny maja, 2013 Jastrzębia Góra
Tomasz Borkowski Klinika Urologii Warszawski Uniwersytet Medyczny 24-25 maja, 2013 Jastrzębia Góra 100% 90% 80% 70% 60% 50% 80 95 40% 30% 20% 10% 0% 20 Przed 20 laty Ograniczony Rozsiany 5 Obecnie Ryan
Rola radioterapii konformalnej w skojarzonym leczeniu raka stercza w grupie chorych o wysokim ryzyku progresji
Rola radioterapii konformalnej w skojarzonym leczeniu raka stercza w grupie chorych o wysokim ryzyku progresji Piotr Milecki Rozprawa na tytuł doktora habilitowanego nauk medycznych Poznań, 2007 Streszczenie...
ASTRO 2018 Brachyterapia. Mateusz Dąbkowski, Warszawa,
ASTRO 2018 Brachyterapia Mateusz Dąbkowski, Warszawa, 15.06.2018 Poverty, P. Picasso, 1903 The Withworth Gallery, Manchester Plan prezentacji 1. Rak stercza NRG/RTOG0232- jakość życia LDR vs HDR (LDR-like)
Rak jajnika. Prof. Mariusz Bidziński. Klinika Ginekologii Onkologicznej
Rak jajnika Prof. Mariusz Bidziński Klinika Ginekologii Onkologicznej Współpraca z firmami: Roche, Astra Zeneca, MSD, Olympus Mutacje w genach BRCA1 i BRCA2 Materiały edukacyjne Astra Zeneca Mutacje w
Leczenie i przeżycia 5-letnie dolnośląskich kobiet chorych na nowotwory złośliwe piersi z lat 2004-2008
Leczenie i przeżycia 5-letnie dolnośląskich kobiet chorych na nowotwory złośliwe piersi z lat 2004-2008 W latach 2004-2008 w Dolnośląskim Rejestrze Nowotworów zarejestrowaliśmy 6.125 zachorowań na inwazyjne
Agencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych Rada Konsultacyjna Stanowisko Rady Konsultacyjnej nr 14/2011 z dnia 21 marca 2011 r. w sprawie usunięcia z wykazu świadczeń gwarantowanych albo zmiany poziomu lub sposobu
RAK NERKOWO-KOMÓRKOWY UOGÓLNIONE STADIUM PRZEWLEKŁA CHOROBA // DŁUGOŚĆ LECZENIA
RAK NERKOWO-KOMÓRKOWY PRZEWLEKŁA CHOROBA // DŁUGOŚĆ LECZENIA Maciej Krzakowski Centrum Onkologii-Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie Warszawa 1 SYGNAŁOWE SZLAKI // TERAPEUTYCZNE CELE * Oudard i wsp.
Agencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych Rada Konsultacyjna Stanowisko Rady Konsultacyjnej nr 17/2011 z dnia 21 marca 2011 r. w sprawie usunięcia z wykazu świadczeń gwarantowanych albo zmiany poziomu lub sposobu
Brak nawrotu choroby u pacjentów z rakiem prostaty leczonych terapią protonową w czeskim Centrum Terapii Protonowej w Pradze, Republice Czeskiej
Brak nawrotu choroby u pacjentów z rakiem prostaty leczonych terapią protonową w czeskim Centrum Terapii Protonowej w Pradze, Republice Czeskiej PhD. MD. Jiří Kubeš Dyrektor Medyczny Centrum Terapii Protonowej
Radioterapia u chorych 65+ Jacek Fijuth Katedra Onkologii U.M. Regionalny Ośrodek Onkologiczny Łódź
Radioterapia u chorych 65+ Jacek Fijuth Katedra Onkologii U.M. Regionalny Ośrodek Onkologiczny Łódź Struktura wiekowa ludności Polski w 2025 r. (zmiany w odniesieniu do 2012 r.) liczba mieszkańców powyżej
Grzegorz Bielęda Zakład Fizyki Medycznej Wielkopolskie Centrum Onkologii
Grzegorz Bielęda Zakład Fizyki Medycznej Wielkopolskie Centrum Onkologii Historia implanty stałe 1911 Pasteau -pierwsze doniesienie na temat brachyterapii w leczeniu raka prostaty. Leczenie polegało na
Agencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych Rada Konsultacyjna Stanowisko Rady Konsultacyjnej nr 15/2011 z dnia 21 marca 2011 r. w sprawie usunięcia z wykazu świadczeń gwarantowanych albo zmiany poziomu lub sposobu
Przerzutowy rak stercza chorobą przewlekłą. Studium przypadku. Dr hab. n. med. Paweł Wiechno
Przerzutowy rak stercza chorobą przewlekłą. Studium przypadku. Dr hab. n. med. Paweł Wiechno Pacjent LW 52-letni chory, rozpoznanie w 2006 roku przy PSA 4,2ng/ml Po diagnostyce: rak stercza ograniczony
Gynecologic Oncology Dr hab. med. Paweł Blecharz Klinika Ginekologii Onkologicznej, Centrum Onkologii, Instytut, Oddział Kraków
Gynecologic Oncology 2013 Dr hab. med. Paweł Blecharz Klinika Ginekologii Onkologicznej, Centrum Onkologii, Instytut, Oddział Kraków IMRT w raku szyjki macicy IMRT intensity-modulated radiation therapy
Spis treści. Przedmowa Barbara Czerska... 11 Autorzy... 17 Wykaz skrótów... 19
Przedmowa Barbara Czerska.................................. 11 Autorzy.................................................... 17 Wykaz skrótów.............................................. 19 Rozdział I.
Rak gruczołu krokowego - materiały informacyjne dla pacjentów. Pytania i odpowiedzi które warto znać.
W TROSCE O PACJENTA CHOREGO NA RAKA GRUCZOŁU KROKOWEGO Ogólnopolski program edukacyjny Rak gruczołu krokowego - materiały informacyjne dla pacjentów. Pytania i odpowiedzi które warto znać. Program realizowany
Rak stercza pośredniego i wysokiego ryzyka progresji; kiedy radioterapia, kiedy chirurgia?
Rak stercza pośredniego i wysokiego ryzyka progresji; kiedy radioterapia, kiedy chirurgia? Jacek Fijuth Katedra Onkologii U.M. Regionalny Ośrodek Onkologiczny Łódź 3R, Łódź, 7-8.10.2017 r. Rak stercza
Journal Club. HPV screening for cervical cancer in rural India Sankaranarayanan R, Nene BM, Shastri SS i wsp. N Engl J Med 2009; 360: 1385-1394
NOWOTWORY Journal of Oncology 2009 volume 59 Number 2 149 153 Journal Club Screening and prostate-cancer mortality in a randomized european study Schröder FH, Hugosson J, Roobol MJ i wsp. N Engl. J Med
Przegląd piśmiennictwa. Aleksandra Łacko Katedra Onkologii UM we Wrocławiu Oddział Chemioterapii USZK
Przegląd piśmiennictwa Journalof ClinicalOncology Aleksandra Łacko Katedra Onkologii UM we Wrocławiu Oddział Chemioterapii USZK Największe doświadczenie jednego ośrodka z GTN wysokiego ryzyka Retrospektywna
NOWOTWORY Journal of Oncology 2008 volume 58 Number Journal Club
NOWOTWORY Journal of Oncology 2008 volume 58 Number 4 391 395 Journal Club Phase III study comparing cisplatin plus gemcitabine with cisplatin plus pemetrexed in chemotherapynaive patients with advanced-stage
Badania laboratoryjne (i inne) są wykonywane w jednych z najlepszych na świecie laboratoriów.
{jcomments off} BADANIA KLINICZNE 1. W badaniach klinicznych testuje się nowe leki. 2. Badania kliniczne są często jedyną okazją do podjęcia leczenia w przypadku nieskuteczności lub niskiej sktutecznosći
Efektywna kontrola chorych po leczeniu nowotworów jąder
Efektywna kontrola chorych po leczeniu nowotworów jąder Marzena Wełnicka-Jaśkiewicz Klinika Onkologii i Radioterapii Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego Efektywna kontrola ścisła obserwacja po leczeniu
This copy is for personal use only - distribution prohibited.
- - - - - Streszczenie Rak gruczołu krokowego w ciągu ostatnich kilkudziesięciu lat stał się jednym z najczęstszych nowotworów u mężczyzn oraz jedną z głównych przyczyn zgonów na nowotwory. Ponieważ jest
Jakość życia w uro-onkologii
Jakość życia w uro-onkologii Dr Roman Sosnowski Urolog Oddział Urologii Laparoskopowej, Szpital im. dr J. Biziela, Bydgoszcz Klinika Nowotworów Układu Moczowego, COI, Warszawa subiektywna obiektywna Jakość
RAK PŁUCA 2016 ROK. Maciej Krzakowski
RAK PŁUCA 2016 ROK Maciej Krzakowski MEDIANA CZASU PRZEŻYCIA CAŁKOWITEGO 12-24/ 12 2-4/ 12 Leczenie objawowe Chemioterapia 1-lekowa DDP Chemioterapia 2-lekowa DDP+VP16/VBL Chemioterapia 2-lekowa DDP+Leki
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO
CHARAKTERYSTYKA PRODUKTU LECZNICZEGO 1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO Reseligo, 10,8 mg, implant w ampułko-strzykawce 2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY Jeden implant zawiera 10,8 mg gosereliny (w postaci gosereliny
Wytyczne postępowania dla lekarzy POZ i lekarzy medycyny pracy w zakresie raka nerki, pęcherza moczowego i prostaty 2011
Wytyczne postępowania dla lekarzy POZ i lekarzy medycyny pracy w zakresie raka nerki, pęcherza moczowego i prostaty 2011 Wytyczne postępowania dla lekarzy POZ i lekarzy medycyny pracy w zakresie raka nerki,
Agencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych www.aotm.gov.pl Rekomendacja nr 12/2011 Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych z dnia 21 marca 2011 r. w sprawie usunięcia z wykazu świadczeń gwarantowanych albo
Wydłużenie życia chorych z rakiem płuca - nowe możliwości
Wydłużenie życia chorych z rakiem płuca - nowe możliwości Pulmonologia 2015, PAP, Warszawa, 26 maja 2015 1 Epidemiologia raka płuca w Polsce Pierwszy nowotwór w Polsce pod względem umieralności. Tendencja
Agencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych www.aotm.gov.pl Rekomendacja nr 11/2011 Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych z dnia 21 marca 2011 r. w sprawie usunięcia z wykazu świadczeń gwarantowanych albo
Ocena czynników rokowniczych w raku płaskonabłonkowym przełyku w materiale Kliniki Chirurgii Onkologicznej AM w Gdańsku doniesienie wstępne
Ocena czynników rokowniczych w raku płaskonabłonkowym przełyku w materiale Kliniki Chirurgii Onkologicznej AM w Gdańsku doniesienie wstępne Świerblewski M. 1, Kopacz A. 1, Jastrzębski T. 1 1 Katedra i
WSKAZANIA DO NAPROMIENIANIA REGIONALNYCH WĘZŁÓW CHŁONNYCH W 4 SYTUACJACH KLINICZNYCH. Anna Niwińska
WSKAZANIA DO NAPROMIENIANIA REGIONALNYCH WĘZŁÓW CHŁONNYCH W 4 SYTUACJACH KLINICZNYCH Anna Niwińska 4 RÓŻNE SYTUACJE KLINICZNE RAK PIERSI PIERWOTNIE OPERACYJNY kt1n0-t2n1 I-IIB stopień Klasyczna operacja
STANOWISKO UROLOGÓW I ONKOLOGÓW DOTYCZĄCE MIEJSCA ANTAGONISTY W LECZENIU CHORYCH NA RAKA GRUCZOŁU KROKOWEGO. Wprowadzenie
STANOWISKO UROLOGÓW I ONKOLOGÓW DOTYCZĄCE MIEJSCA ANTAGONISTY W LECZENIU CHORYCH NA RAKA GRUCZOŁU KROKOWEGO Wprowadzenie Rak gruczołu krokowego jest drugim w kolejności pod względem częstości występowania
Maksymalne działanie antyandrogenne podstawą skutecznej hormonoterapii w raku gruczołu krokowego
Maksymalne działanie antyandrogenne podstawą skutecznej hormonoterapii w raku gruczołu krokowego Jacek Fijuth Katedra Onkologii U.M. WWCOiT im. M. Kopernika Regionalny Ośrodek Onkologii i Hematologii Łódź
Czy potrzebne jest powołanie w Polsce wyspecjalizowanych ośrodków leczenia chorych na raka jelita grubego ("colorectal units")?
Czy potrzebne jest powołanie w Polsce wyspecjalizowanych ośrodków leczenia chorych na raka jelita grubego ("colorectal units")? Lucjan Wyrwicz Centrum Onkologii Instytut im M. Skłodowskiej-Curie w Warszawie
Leczenie systemowe raka piersi
Leczenie systemowe raka piersi Marcin Napierała specjalista onkologii klinicznej Oddział Onkologii Ogólnej SP ZOZ Szpital Wojewódzki Zielona Góra Leczenie systemowe raka piersi Leczenie systemowe raka
Nowotwór złośliwy piersi
www.oncoindex.org SUBSTANCJE CZYNNE W LECZENIU: Nowotwór złośliwy piersi Lapatinib Refundacja z ograniczeniami Lapatinib jest wskazany do leczenia dorosłych pacjentów z rakiem piersi, u których nowotwór
Dokąd zmierza radioterapia w raku odbytnicy? Krzysztof Bujko Centrum Onkologii w Warszawie
Dokąd zmierza radioterapia w raku odbytnicy? Krzysztof Bujko Centrum Onkologii w Warszawie Dokąd zmierza radioterapia w raku odbytnicy? W kierunku obserwacji bez chirurgii u chorych z kliniczną całkowitą
Leczenie systemowe raka nie-jasnokomórkowego
Leczenie systemowe raka nie-jasnokomórkowego Piotr Tomczak Uniwersytet Medyczny w Poznaniu Klinika Onkologii Jastrzębia Góra Nie-jasnokomórkowy rak nerki (ncc RCC) niejednorodna grupa o zróżnicowanej histologii
Nowotwory układu moczowo-płciowego Rak gruczołu krokowego (prostaty, stercza)
Nowotwory układu moczowo-płciowego Rak gruczołu krokowego (prostaty, stercza) Karolina Skóra Gruczoł krokowy Gruczoł krokowy (prostata) jest częścią męskich narządów moczowo-płciowych. Znajduje się on
Znaczenie PFS oraz OS w analizach klinicznych w onkologii
Znaczenie PFS oraz OS w analizach klinicznych w onkologii experience makes the difference Magdalena Władysiuk, lek. med., MBA Cel terapii w onkologii/hematologii Kontrola rozwoju choroby Kontrola objawów
Recenzja pracy doktorskiej lek. Bogumiły Szyszki-Charewicz pt. Analiza skuteczności napromieniania przerzutów do mózgu u chorych na czerniaka
Lublin, 27 lutego, 2015 roku Recenzja pracy doktorskiej lek. Bogumiły Szyszki-Charewicz pt. Analiza skuteczności napromieniania przerzutów do mózgu u chorych na czerniaka Jedyną metodą radykalnego leczenia
Nowe terapie w cukrzycy typu 2. Janusz Gumprecht
Nowe terapie w cukrzycy typu 2 Janusz Gumprecht Dziś już nic nie jest takie jak było kiedyś 425 000 000 Ilość chorych na cukrzycę w roku 2017 629 000 000 Ilość chorych na cukrzycę w roku 2045 International
Nowe leki w terapii niewydolności serca.
Nowe leki w terapii niewydolności serca. Michał Ciurzyński Klinika Chorób Wewnętrznych i Kardiologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego z Centrum Diagnostyki i Leczenia Żylnej Choroby Zakrzepowo Zatorowej
Postępy w Gastroenterologii. Poznań 2013. Janusz Milewski, Klinika Gastroenterologii CSK MSW.
Postępy w Gastroenterologii. Poznań 2013. Janusz Milewski, Klinika Gastroenterologii CSK MSW. Rak trzustki na drugim miejscu pośród nowotworów w gastroenterologii. Na 9 miejscu pod względem lokalizacji
Radioterapia w leczeniu raka pęcherza moczowego - zalecenia
Radioterapia w leczeniu raka pęcherza moczowego - zalecenia Radioterapia w leczeniu raka pęcherza moczowego może być stosowana łącznie z leczeniem operacyjnym chemioterapią. Na podstawie literatury anglojęzycznej
RAK NERKI, JĄDRA, PROSTATY I PĘCHERZA MOCZOWEGO
RAK NERKI, JĄDRA, PROSTATY I PĘCHERZA MOCZOWEGO Piotr Wysocki Katedra i Klinika Onkologii Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum w Krakowie 2 RAK PĘCHERZA MOCZOWEGO zachorowalność 2010 r M=6,2 tys.;
Płynna biopsja Liquid biopsy. Rafał Dziadziuszko Klinika Onkologii i Radioterapii Gdański Uniwersytet Medyczny
Płynna biopsja Liquid biopsy Rafał Dziadziuszko Klinika Onkologii i Radioterapii Gdański Uniwersytet Medyczny Podstawowe pojęcia Biopsja uzyskanie materiału tkankowego lub komórkowego z guza celem ustalenia
Journal Club. leczenia chirurgicznego uzupełnionego chemioradioterapią. z wyłącznym leczeniem chirurgicznym, a także skuteczność
NOWOTWORY Journal of Oncology 2011 volume 61 Number 1 99 104 Journal Club Adjuvant chemotherapy, with or without postoperative radiotherapy, in operable non-small-cell lung cancer: two meta-analyses of
Leczenie skojarzone w onkologii. Joanna Streb, Oddział Kliniczny Onkologii Szpitala Uniwersyteckiego
Leczenie skojarzone w onkologii Joanna Streb, Oddział Kliniczny Onkologii Szpitala Uniwersyteckiego Zastosowanie leczenia skojarzonego w onkologii Chemioradioterapia sekwencyjna lub jednoczasowa: Nowotwory
Rola zespołów wielodyscyplinarnych w leczeniu nowotworów przewodu pokarmowego
Rola zespołów wielodyscyplinarnych w leczeniu nowotworów przewodu pokarmowego Lucjan Wyrwicz Klinika Gastroenterologii Onkologicznej Centrum Onkologii Instytut im. M. Skłodowskiej-Curie w Warszawie Multi-disciplinary
Rola mutacji BRCA 1/2 w leczeniu pacjentek z rakiem piersi
Rola mutacji BRCA /2 w leczeniu pacjentek z rakiem piersi Tadeusz Pieńkowski Klinika Onkologii i Hematologii CSKMSWiA Klinika Onkologii i Hematologii CMKP Warszawa 29 Uszkodzenie genów BRCA i BRCA2 może
Kinetyka PSA u pacjentów z rakiem gruczołu krokowego leczonych hipofrakcjonowana radioterapią stereotaktyczną SBRT
Dostępne online www.journals.wco.pl/los Zeszyty Naukowe WCO, Letters in Oncology Science 2018;15(1):11-16 Praca poglądowa/review paper Letters in Oncology Science ISSN 2543-6724 ZESZYTY NAUKOWE WIELKOPOLSKIEGO
DCIS ROLA RADIOTERAPII U CHORYCH NA RAKA PRZEDINWAZYJNEGO PIERSI. Anna Niwińska
DCIS ROLA RADIOTERAPII U CHORYCH NA RAKA PRZEDINWAZYJNEGO PIERSI Anna Niwińska 1. UPOWSZECHNIENIE SKRYNINGU MAMMOGRAFICZNEGO SPOWODOWAŁO, ŻE OBECNIE W USA I EUROPIE DCIS STANOWI DO 20% RAKÓW PIERSI WYKRYTYCH
Podmiot odpowiedzialny Wnioskodawca Nazwa własna Moc Postać farmaceutyczna Droga podania Zawartość (stężenie) Vantas 50 mg Implant Podskórne 50 mg
ANEKS I WYKAZ NAZW, POSTAĆ FARMACEUTYCZNA, MOC PRODUKTÓW LECZNICZYCH, DROGA PODANIA, WNIOSKODAWCA, PODMIOT ODPOWIEDZIALNY POSIADAJĄCY POZWOLENIE NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU W PAŃSTWACH CZŁONKOWSKICH Państwo
Swoisty antygen sterczowy. Praktyczne znaczenie w raku gruczołu krokowego, Prostate-specific antigen. The practical role for prostate cancer
Swoisty antygen sterczowy. Praktyczne znaczenie w raku gruczołu krokowego, Prostate-specific antigen. The practical role for prostate cancer Krystyna Serkies 1, Maciej Jarosz 2 1 Katedra i Klinika Onkologii
chemioterapią oraz przedoperacyjnej radioterapii z pooperacyjną
NOWOTWORY Journal of Oncology 2006 volume 56 Number 6 749 753 Jornal Club Chemotherapy with preoperative radiotherapy in rectal cancer Bosset JF, Collette L, Calais G i wsp. EORTC Radiotherapy Group Trial
Jastrzębia Góra, 11 maja 2012
V Pomorskie Spotkanie Uro-Onkologiczne Czy nadszedł już czas na systemowe leczenie uzupełniające raka nerki? Jastrzębia Góra, 11 maja 2012 Iwona Skoneczna Centrum Onkologii-Instytut im. M. Skłodowskiej-Curie
CENTRUM ONKOLOGII. im. prof. Franciszka Łukaszczyka w Bydgoszczy. VI Pomorskie Spotkanie Uro-Onkologiczne Jastrzębia Góra 2013
CENTRUM ONKOLOGII im. prof. Franciszka Łukaszczyka w Bydgoszczy VI Pomorskie Spotkanie Uro-Onkologiczne Jastrzębia Góra 2013 NOWE TECHNOLOGIE W LECZENIU NAWROTÓW RAKA STERCZA Krzysztof Kraśnicki, Jerzy
Potrójnie ujemne postaci raki piersi, co o nich już wiemy? Katarzyna Pogoda
Potrójnie ujemne postaci raki piersi, co o nich już wiemy? Katarzyna Pogoda Biologiczne podtypy raka piersi Przebieg choroby TNBC Biologiczny podtyp o większym ryzyku nawrotu choroby. Rozsiew następuje
Zbigniew Wolski. Objawy niepoŝą moczowego u chorych na raka stercza po radioterapii. Certyfikat Jakości Europejskiej Rady Urologii
Certyfikat Jakości Europejskiej Rady Urologii Zbigniew Wolski Objawy niepoŝą Ŝądane i powikłania układu moczowego u chorych na raka stercza po radioterapii. Katedra i Klinika Urologii Ogólnej, Onkologicznej
Czy ponawiane leczenie chirurgiczne przynosi korzyść chorym na raka jajnika?
Czy ponawiane leczenie chirurgiczne przynosi korzyść chorym na raka jajnika? 1 1,2 1,2 Jan Kornafel, Marcin Jędryka, Marcin Ekiert, 2 Barbara Rossochacka-Rostalska 1 2 Katedra Onkologii, Klinika Onkologii
Krytycznie o PCI: czy wskazana ochrona hipokampa? Lucyna Kępka
Krytycznie o PCI: czy wskazana ochrona hipokampa? Lucyna Kępka 16.11.2018 Plan wykładu PCI w LD SCLC (u kogo nie stosować?) PCI w ED SCLC (kontrowersje) PCI w NSCLC Toksyczność PCI Definiowanie obszaru
Piotr Potemski. Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Szpital im. M. Kopernika w Łodzi
Piotr Potemski Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Szpital im. M. Kopernika w Łodzi VI Letnia Akademia Onkologiczna dla Dziennikarzy, Warszawa, 10-12.08.2016 1 Konferencje naukowe a praktyka kliniczna Podstawowe
Leczenie wznowy raka jajnika. Dr hab. n. med. Lubomir Bodnar Klinika Onkologii Wojskowego Instytutu Medycznego w Warszawie
Leczenie wznowy raka jajnika Dr hab. n. med. Lubomir Bodnar Klinika Onkologii Wojskowego Instytutu Medycznego w Warszawie ZAGADNIENIA CZAS PRZEŻYCIA W ZALEŻNOŚCI OD ZAKRESU WTÓRNEJ CYTOREDUKCJI 2009-2011,
Czy miejscowo zaawansowany rak stercza może być leczony chirurgicznie??? - CONTRA
Czy miejscowo zaawansowany rak stercza może być leczony chirurgicznie??? - CONTRA Jacek Fijuth Katedra Onkologii U.M. Regionalny Ośrodek Onkologiczny Łódź NCCN v.2.13 (National Comprehensive Cancer Network,
Agencja Oceny Technologii Medycznych
Agencja Oceny Technologii Medycznych www.aotm.gov.pl Rekomendacja nr 27/2012 Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych z dnia 18 czerwca 2012 r. w sprawie usunięcia z wykazu świadczeń gwarantowanych
Zastosowanie Rapid Arc w Radioterapii Raka Płuca. Marzena Janiszewska
Zastosowanie Rapid Arc w Radioterapii Raka Płuca Marzena Janiszewska Rola radioterapii w leczeniu raka płuca Tylko ok. 25% chorych może być poddanych leczeniu chirurgicznemu Wg badań epidemiologicznych
Choroba Oligometastatyczna w Raku Gruczołu Krokowego Miejsce Radioterapii i SBRT
Choroba Oligometastatyczna w Raku Gruczołu Krokowego Miejsce Radioterapii i SBRT Piotr Milecki Wielkopolskie Centrum Onkologii, Poznań Katedra Elektroradiologii, UMP, Poznań Oligometastatic Disease
Pułapki z pozycji radioterapeuty GLEJAKI. dr n. med. Milena Szacht Centrum Radioterapii CSK MSWiA w Warszawie
Pułapki z pozycji radioterapeuty GLEJAKI dr n. med. Milena Szacht Centrum Radioterapii CSK MSWiA w Warszawie Pułapka 1 błędne przekonanie o dobrej skuteczności medycyny w leczeniu glejaków Jestem dobrym
Odrębności diagnostyki i leczenia raka piersi u młodych kobiet
Odrębności diagnostyki i leczenia raka piersi u młodych kobiet Barbara Radecka Opolskie Centrum Onkologii Amadeo Modigliani (1884-1920) 1 Młode chore Kto to taki??? Daniel Gerhartz (1965-) 2 3 Grupy wiekowe
RADIOTERAPIA NOWOTWORÓW UKŁADU MOCZOWO PŁCIOWEGO U MĘŻCZYZN DOSTĘPNOŚĆ W POLSCE
RADIOTERAPIA NOWOTWORÓW UKŁADU MOCZOWO PŁCIOWEGO U MĘŻCZYZN DOSTĘPNOŚĆ W POLSCE Marcin Hetnał Centrum Onkologii Instytut im. MSC; Kraków Ośrodek Radioterapii Amethyst RTCP w Krakowie Radioterapia Radioterapia
POSTĘPOWANIE OKOŁOOPERACYJNE W NOWOTWORACH JELITA GRUBEGO
Andrzej W. SZAWŁOWSKI POSTĘPOWANIE OKOŁOOPERACYJNE W NOWOTWORACH z -Instytutu im. Marii Skłodowskiej-Curie w Warszawie Kroki milowe postępu w chirurgii ZNIECZULENIE leczenie bólu ANTYBIOTYKI leczenie zakażeń
Leczenie chorych na zaawansowanego raka trzustki
Leczenie chorych na zaawansowanego raka trzustki Marek Wojtukiewicz Klinika Onkologii Uniwersytet Medyczny w Białymstoku Białostockie Centrum Onkologii Leczenie chirurgiczne raka trzustki Standardowe leczenie
Lublin, 26 maja, 2015 roku
Lublin, 26 maja, 2015 roku Recenzja pracy doktorskiej lek. Iwony Kubickiej- Mendak pt. Ocena przyczyn niepowodzenia leczenia i ryzyka późnych powikłań brachyterapii LDR i HDR chorych na raka szyjki macicy
Jarosław B. Ćwikła. Wydział Nauk Medycznych Uniwersytet Warmińsko-Mazurski w Olsztynie
Nowe algorytmy oceny odpowiedzi na leczenie w badaniach strukturalnych, dużo dalej niż klasyczne kryteria RECIST Jarosław B. Ćwikła Wydział Nauk Medycznych Uniwersytet Warmińsko-Mazurski w Olsztynie Radiologiczna
Przełom I co dalej. Anna Kostera-Pruszczyk Katedra i Klinika Neurologii Warszawski Uniwersytet Medyczny
Przełom I co dalej Anna Kostera-Pruszczyk Katedra i Klinika Neurologii Warszawski Uniwersytet Medyczny Przełom miasteniczny Stan zagrożenia życia definiowany jako gwałtowne pogorszenie opuszkowe/oddechowe
Rak płuca postępy 2014
Rak płuca postępy 2014 Dr n. med. Adam Płużański Klinika Nowotworów Płuca i Klatki Piersiowej Centrum Onkologii-Instytut im. M. Skłodowskiej-Curie w Warszawie Onkologia 2014. Warszawa, 21/10/2014 r. Epidemiologia