Wznowa HCC po LTx u zakażonych HCV i/lub HBV - diagnostyka i leczenie Piotr Małkowski
|
|
- Wacław Mucha
- 6 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 Wznowa HCC po LTx u zakażonych HCV i/lub HBV - diagnostyka i leczenie Piotr Małkowski Zakład Pielęgniarstwa Chirurgicznego, Transplantacyjnego i Leczenia Pozaustrojowego, Klinika Chirurgii Ogólnej i Transplantacyjnej WUM Forum wirusologiczne Łódź: IV 2018
2 Konflikt interesu/conflict of interest Piotr Małkowski otrzymywał wynagrodzenie za wykłady od: Gilead, AbbVie, BMS, MSD, Bayer, Alfa Wassermann oraz jako konsultant Gilead Piotr Malkowski has received lecture fees from: Gilead, Abbvie, BMS, MSD, Bayer, Alfa Wassermann and consultant fee from Gilead
3 Nawroty HCC po LTx Czynniki ryzyka : * Zaawansowanie: wielkość, liczba, inwazja naczyń, histologia * AFP * biologia : PET, terapie pomostowe * choroby współistniejące: zakażenie HBV,HCV, cukrzyca *czas oczekiwania na LTx *Immunosupresja Wczesne wykrycie nawrotu Leczenie nawrotów Wyniki LTx w HCC
4 Nawroty HCC po LTx Czynniki ryzyka : * Zaawansowanie: wielkość, liczba, inwazja naczyń, histologia * AFP * biologia : PET, terapie pomostowe * choroby współistniejące: zakażenie HBV,HCV, cukrzyca *czas oczekiwania na LTx *Immunosupresja Wczesne wykrycie nawrotu Leczenie nawrotów Wyniki LTx w HCC
5 Ewolucja Czynniki ryzyka nawrotu Poszerzanie kryteriów Sirolimus?
6 Ewolucja LTx w HCC - wyniki
7 LTX w HCC W Europie i w USA odsetek LTx wykonanych z powodu HCC przekracza 16% wszystkich transplantacji wątroby i rośnie. W Azji ok 50%. W klinice w latach: ponad 25% LTx z powodu HCC. Ponad 70% HCC w przebiegu HCV i/lub HBV /ELTR, POLTRANSPLANT/
8 Przeżycia chorych po LTx z nawrotem HCC / bez nawrotu /Recurrent hepatocellular carcinoma after transplantation: Use of a pathological score on explanted livers to predict recurrence Jeremy R. Parfitt et al. Liver Transpl Apr;13(4):543-51/
9 Nawroty - biologia guza Why a small percentage of early-stage tumors still recur after OLT, whereas some larger tumors exceeding the Milan criteria do not? Thus the bilogic behavior of HCC and factors that reliably predict prognosis after OLT are still incompletely understood Francis Y. Yao, UCLA /Liver Traspl.2006,12: /
10 Cechy zaawansowanie HCC - ryzyko wznowy /liczne prace/ Liczba guzów, niskie zróżnicowanie, zajęcie naczyń /Ann Surg. 2007, 3:502-9/ Zajęcie naczyń, guz > 3cm, mikrosatelity, AFP > 1000j, niskie zróżnicowanie, OKT3 / Liver Transpl.2007,4:543-51/ Guz>5cm, 3 guzy o średnicy > 4,5 cm, mikrosatelity, niskie zróżnicowanie, wysoka AFP /Eur J Surg Oncol.2007,7:868-73/ Łączny wymiar guzów (TTD) >10cm - 4x częstsze nawroty i większa śmiertelność /Liver Transplant 2011,DOI: /It.22336/ Całkowita objętość guzów > 115 cm3 oraz AFP >400jzłe rokowanie /Hepatology,2009;49:832-38/
11 Inwazja naczyń - ryzyko wznowy Makroinwazja - głównie ż wrotnej i żż wątrobowychwidoczne w CT/NMR przed LTx Mikroinwazja- nie widoczna w badaniach obrazowych (z wyjątkiem PET?), stwierdzana w badaniu patologicznym usuniętej wątroby -zajęcie naczyń: guz 2 cm -20% guz 2-5 cm % guz > 5 cm % /Cancer,2004,101; / PIVKA -proteina stymulowana brakiem vit K gammacarboxyprotrombina, AFP
12 AFP parametr biologii (agresywności) HCC
13 Łączenie morfologicznych i biologicznych parametrów Model of recurrence after liver transplant MORAL Recurrence After Liver Transplantation for HCC: A New MORAL to the Story Halazun KJ et al., NYC; Ann Surg 2016, september Roberts JP, Yao F Ocena ryzyka nawrotu
14 biologia guza - PET 18F FDG Uptake of Hepatocellular Carcinoma on PET Predicts Microvascular Tumor Invasion in Liver Transplant Patients Wizualizacja HCC w wątrobie świadczy o znacznej agresywności guza oraz inwazji naczyniowej (chorzy PET+) W przypadkach mniejszej złośliwości, bez naciekania naczyń guz w badaniu nie jest widoczny (chorzy PET-) American Journal of Transplantation 2009 Volume 9, Issue 3, pages , 3 FEB 2009 DOI: /j x
15 biologia guza- odpowiedź na terapie pomostowe *Response to TACE as a Biological Selection Criterion for LTX in HCC /Gerd Otto et al. Liver Transpl 2006,12: / U chorych bez progresji lub z poprawą nawroty po LTx: 5,5%. Chorzy z progresją podczas oczekiwania- wznowy: 64,6% * Yao FY Excellent outcome following down-staging of hepatocellular carcinoma prior to liver transplantation: an intention-to-treat analysis. Hepatology Sep;48(3):819-27
16 Czynniki ryzyka: choroby współistniejące *Cukrzyca ryzyko nawrotu większe, szczególnie u leczonych insuliną /World J Gastroenterol. 2008,14(37): / *Marskość kryptogenna-nash znacznie częstsza u chorych z nawrotami /Liver Transpl. 2007,(4):543-51/ *Zakażenie HBV-nawroty HCC związane z nawrotem HBV (mimo leczenia): replikacja wirusa w komórkach raka /Gastroenterol : , TransplantProc.2008,5: *U biorców z reinfekcją HCV- 5 letnie przeżycie bez wznowy guza 36,8% v 60,8% u chorych bez reinfekcji /Liver Transpl.2007,6:807-13/
17 W zakażeniach wirusowych ryzyko powstania/nawrotu HCC rośnie Z poziomem wiremii Z płcią męską i wiekiem chorych Ze stopniem zaawansowania marskości W koinfekcjach HCV, HBV, HIV W otyłości, cukrzycy, NASH oraz w innych sytuacjach np. w przypadku sumowania się działania alkoholu, zakażeń wirusowych oraz innych czynników pobudzających onkogenezę /EASL HCC Summit, Geneva, 2-5 February 2017, EASL-Amsterdam,2017, HPB-Mainz,may,2017; Yuan-Qing Zhang et al. Aniviral therapies for hepatitis B virus-related HCC, World J Gastroenterol,2015;21(13): /
18 Milan monothematic conference on DAAs use in LTx ( ) DAA u oczekujących na LTx z powodu HCC Leczenie przed LTx gdy: Nie ma progresji raka po leczeniu pomostowym (RFA, TACE) Czas oczekiwania >3 mies. Guz z niskim ryzykiem nawrotu po LTx (kryteria Mediolańskie)
19 Rekomendacje ILTS: terapia DAA u chorych z HCC kwalifikowanych do LTx
20 ! September 2017
21 Leczenie HBV u chorych z HCC ETV lub TDF powinien być włączony u każdego chorego z HCC z pozytywnym HBsAg, nawet w przypadku nie wykrywalnej wiremii i prawidłowych ALT Terapia HBV zawsze przed leczeniem HCC (resekcja, RFA, TACE) i kontynuowana przez minimum 6 miesięcy Konieczność monitorowania antygenu i wiremii Chorzy kwalifikowani do LTx- leczenie p-wirusowe co najmniej 2-3 miesiące przed operacją. Profilaktyka nawrotu- HBIG z ETV lub TDF /Yuan-Qing Zhang et al. Aniviral therapies for hepatitis B virus-related HCC, World J Gastroenterol,2015;21(13): /
22 Leczenie HBV u chorych z HCC zmniejsza śmiertelność Reaktywacja HBV wywołana zaburzeniami immunologicznymi podczas resekcji wątroby występuje nawet u 28% chorych i może pojawić się do roku po operacji Podobnie reaktywacja HBV może nastąpić po leczeniu HCV z zastosowaniem DAA (w 2,1% -57,1% u chorych z HBsAg i w 0%-0,014% u chorych z anty-hbc) 3 letnie przeżycie bez nawrotu HCC jest niższe u chorych z reaktywacją zakażenia w porównaniu z chorymi bez reaktywacji (34,15% vs 46%) Odsetek niewydolności wątroby i zgonów po resekcjach jest większy u chorych z reaktywacją HBV w porównaniu z chorymi bez reaktywacji (76,3% vs 2%) /Tsuyoshi S et al.: Reactivation of HBV from an isilated Anti-HBc positive patient after eradication of HCV with DAA, J Hepatol,22 July2017; Yuan-Qing Zhang et al. Aniviral therapies for hepatitis B virus-related HCC, World J Gastroenterol,2015;21(13): /
23 HBV Podsumowanie terapii anty-wirusowych Leki przeciwwirusowe obniżają ryzyko nawrotu HCC jak i de novo u przewlekle zakażonych i u chorych z marskością Każdy chory przed leczeniem HCC powinien być poddany terapii p-wirusowej, pod kontrolą wiremii i HBsAg Uwaga na reaktywację zakażenia!! HCV DAA obniżają ryzyko HCC de novo Chorzy z HCC i HCV oczekujący na LTx powinni być leczeni DAA Badania przesiewowe po leczeniu p-wirusowym i po LTx: AFP i USG co 3-6 miesięcy, szczególnie u starszych (>45)mężczyzn, z cukrzycą, a przede wszystkim w grupie ryzyka nawrotu HCC
24 Czas oczekiwania na LTx Czas oczekiwania na LTx dłuższywiększy odsetek skreśleń z listy i większy odsetek nawrotów, ale z drugiej strony po minimum 6 miesiącach na liście pozostają chorzy z najmniej agresywną postacią HCC, z najmniejszym ryzykiem nawrotu /Liver Transplant.2006,12: , ATC-Chicago 2017/
25 Czynniki pooperacyjne: immunosupresja CsA zwiększa odsetek nawrotów HCC u zwierząt doświadczalnych po LTx /Transplantation1999,67(4):510-3/ Odsetek nawrotów HCC wzrasta wraz ze wzrostem, ponad 200ng/ml, stężenia CsA w surowicy chorych po LTx /Liver Transpl May;11(5): / Zmniejszenie dawki sterydów lub ich odstawienie redukuje odsetek nawrotów HCC /World J Gastroenterol ;13(39):5273-6/ Stosowanie OKT3 i ATG- niezależne czynniki wpływające na wzrost odsetka nawrotów HCC /World J Gastroenterol 2006,12(45): / W modelach eksperymentalnych RAPA hamuje HCC a CsA pobudza rozwój przerzutów w wątrobie /Nature Medicine 8,2002; / Tacrolimus w połączeniu z RAPA nie stymuluje rozwoju komórek HCC, bez RAPA wykazuje takie działanie / World J Gastroenterol ;11(10):1420-5/ Nie stosujemy: cyklosporyny, sterydów i przeciwciał. To wiemy od dawna, a co z rapamycyną?
26 Czynniki pooperacyjne: immunosupresja Sirolimus-based immunosupression following LTx for HCC MA Zimmerman, Denver, Liver Transpl.2008,14(5): LTx: 45 pts: RAPA + inhibitor calcyneuryny(cnis); 52 pts: CNIs, sterydy, MMF RAPA + CNIs v CNIs, sterydy, MMF: 1 roczne przeżycie: 95,5% v 78,8% 5 letnie przeżycie: 83% v 62% Przeciwdziała nawrotom, zmniejsza odsetek niewydolności nerek- brak jedynie randomizowanej oceny
27 Czynniki pooperacyjne: immunosupresja Po 4 6 tyg. B - Sirolimus SiLVER: 45 ośrodków, 42-Europa, 2-Kanada, 1- Australia Od 2006 do lat follow up Obie grupy spełniały wstępne kryteria Mediolańskie. Niskie ryzyko- kryteria Mediolańskiepo LTx Wysokie ryzyko- przekroczone kryteria po Ltx Badano: przeżycie bez nawrotu (RFS) i ogólne przeżycie (OS) /Transplantation Jan;100(1): Sirolimus Use in Liver Transplant Recipients With Hepatocellular Carcinoma: A Randomized, Multicenter, Open-Label Phase 3 Trial/
28 Czynniki pooperacyjne: immunosupresja Przeżycie bez nawrotu oraz przeżycie ogólne dłuższe w grupie B, ale bez znamienności statystycznej. Znamienność występuje jedynie od 1 do 5 roku po LTx. W grupie B leczonej Sirolimusem lepsze wyniki u chorych w kryteriach Mediolańskich oraz < 60 lat. W gr B lepsze wyniki w monoterapii w porównaniu z terapią mieszaną: RFS-82,9%, OS-85,4% vs 68,2% i 72,3% /Transplantation Jan;100(1): Sirolimus Use in Liver Transplant Recipients With Hepatocellular Carcinoma: A Randomized, Multicenter, Open-Label Phase 3 Trial./
29 Nawroty HCC po LTx Czynniki ryzyka : * Zaawansowanie: wielkość, liczba, inwazja naczyń, histologia * AFP * biologia : PET, terapie pomostowe, downstaging * choroby współistniejące: zakażenie HBV,HCV, cukrzyca *czas oczekiwania na LTx *Immunosupresja Wczesne wykrycie nawrotu Leczenie nawrotów Wyniki LTx w HCC
30 Wczesne wykrycie nawrotu The distribution of recurrent HCC patients after liver transplantation Jiwei Huang, Lunan Yan, Hong Wu, Jiayin Yang, Mingheng Liao, Yong Zeng Is radiofrequency ablation applicable for recurrent hepatocellular carcinoma after liver transplantation? Journal of Surgical Research, Volume 200, Issue 1, 2016,
31 Czas Wczesne wykrycie nawrotu 50% nawrotów po 15 miesiącach po LTx 80% nawrotów po 2,5 roku po LTx Lokalizacja 50% nawrotów wątroba, 50% poza wątrobowa lokalizacja (płuca 25%, kości, mózg, przepona, powłoki) 59% płuca, 41%- inna lokalizacja: jama brzuszna i miednica, wątroba, kości, opłucna i śródpiersie, mózg Journal of Surgical Oncology ; Volume 112, Issue 1. pages 72-79, 29 MAY 2015, J Am Coll Surg 2015;Apr220(4);416-27
32 Wczesne wykrycie nawrotu Ustalenie stopnia ryzyka (stan sprzed LTx: zaawansowanie, liczba, hist-pat, inwazja naczyń, kryteria, AFP, PET, efekt leczenia pomostowego, TTD, MORAL, RETREAT..), WZWC (DAA), WZWB, cukrzyca.. CT całego ciała co miesięcy i AFP w zależności od stopnia ryzyka /Clinical Transplantation 2012, Volume 26, Issue 2, pages E125-E131, Herrero JI: Screening of de novo tumors after liver transplantation, J Gastroenterol Hepatol: 2012;27,6: , Journal of Surgical Research, Volume 200, Issue 1, 2016, /
33 Nawroty HCC po LTx Czynniki ryzyka : * Zaawansowanie: wielkość, liczba, inwazja naczyń, histologia * AFP * biologia : PET, terapie pomostowe, downstaging * choroby współistniejące: zakażenie HBV,HCV, cukrzyca *czas oczekiwania na LTx *Immunosupresja Wczesne wykrycie nawrotu Leczenie nawrotów Wyniki LTx w HCC
34 Leczenie nawrotów Zależnie od stopnia zaawansowania nawrotu, wydolności wątroby i stanu chorego Resekcja RFA Sorafenib, Regorafenib Leczenie podtrzymujące Retransplantacja nie jest rekomendowana, chyba że narząd pochodzi od dawcy żywego
35 Jak postępować w profilaktyce i nawrocie HCC po LTx? - podsumowanie Precyzyjna kwalifikacja oparta na kryteriach Mediolańskich poszerzonych o kryteria biologii raka (AFP, TTD, PET, MORAL, RETREAT lub odpowiedź na leczenie pomostowe) Leczenie przeciw wirusowe przed lub po LTx Identyfikacja biorców w grupie ryzyka nawrotu HCC Immunosupresja oparta na Sirolimusie lub klasyczna, bez sterydów, bez Cyklosporyny i bez przeciwciał Do 3-5 lat po LTx największa czujność onkologiczna w kontekście nawrotu, szczególnie w grupach wysokiego ryzyka (CT całego ciała, AFP) Resekcja i RFA najlepszymi metodami leczenia, a w rakach zaawansowanych Sorafenib i Regorafenib (lek II rzutu)
36 Nawroty HCC po LTx Czynniki ryzyka : * Zaawansowanie: wielkość, liczba, inwazja naczyń, histologia * AFP * biologia : PET, terapie pomostowe, downstaging * choroby współistniejące: zakażenie HBV,HCV, cukrzyca *czas oczekiwania na LTx *Immunosupresja Wczesne wykrycie nawrotu Leczenie nawrotów Wyniki LTx w HCC
37 10 letnie przeżycie: % %, %
38 70% 60% 49% 38% 31%
39 Wyniki przeszczepiania wątroby w Polsce na podstawie przeszczepień wykonanych w latach Na podstawie danych z rejestru przeszczepień, ; dotyczy przeszczepień wykonanych w latach
40 Dziękuję Luty 2017
41 Milan monothematic conference on DAAs use in LTx ( ) Terapia DAA nawrotu HCV po LTx: Terapia pre-emptive nie jest rekomendowana (niewydolność wątroby po LTx, niewydolność nerek, DDI /drug-to drug interactions/) Wskazania: wczesne uszkodzenie wątroby z biochemicznymi oraz histologicznymi (F1) wykładnikami zakażenia HCV. Wcześniejsza terapia (niezależna od uszkodzenia wątroby)- do rozważenia w przypadku poza wątrobowej manifestacji HCV (niewydolność nerek, oporność na insulinę, krioglobulinemia)
42 Interakcje lekowe 3D SOFOSBUVIR- bez interakcji
43 EASL Recommendations on Treatment of Hepatitis C 2015 Journal of Hepatology Volume 63, Issue 1, Pages (July 2015) DOI: /j.jhep Drug-drug interactions between HCV DAAs and immunosuppressants. SIM, simeprevir; DCV, daclatasvir; SOF, sofosbuvir; SOF/LDV, sofosbuvir plus ledipasvir; 3D, ritonavir-boosted paritaprevir, plus ombitasvir and dasabuvir.
44 Pharmacokinetics and Dose Recommendations for Cyclosporine and Tacrolimus When Coadministered With ABT-450, Ombitasvir, and Dasabuvir P. Badri*, S. Dutta, E. Coakley, D. Cohen, B. Ding, T. Podsadecki, B. Bernstein, W. Awni and R. Menon AbbVie Inc., North Chicago, IL American Journal of Transplantation 2015; 15:
45 September 2017
46 Milan monothematic conference on DAAs use in LTx ( ) (ELITA guidelines 2015) Terapia DAA nawrotu HCV po LTx- Drug-Drug Interaction (DDI) Sofosbuvir i daklatasvir bez korekty dawki immunosupresji (DACeverolimus). SOF+ledipasvir(LED)-korekta dawki i kontrola stężenia: CsA,Tac i m-tor. Sineprevir- nie można z CsA; Tac i m-tor wymagają kontroli. 2D i 3D wymagają kontroli dawki i stężenia wszystkich leków immunosupresyjnych DDI DAA z lekami: na grzybicę i antybiotykami (ketokonazol, flukonazol, itrakonazol, worykonazol, erytromycyna), lekami nasercowymi (odstawić amiodaron, o 50% zmniejszyć dawkę amlodypiny), hormonalnymi Konieczność modyfikacji dawki sofosbuviru przy GFR 30mL/min Pod koniec leczenia DAA konieczna kontrola dawki i stężenia immunosupresji (brak wpływu DAA oraz poprawa funkcji wątroby i lepszy metabolizm CsA,Tac, m-tor)
47 Badania przesiewowe po terapii DAA w kierunku HCC
Monika Pazgan- Simon. Forum Wirusologiczne Łódź
Monika Pazgan- Simon Klinika Chorób Zakaźnych i Hepatologii Wydziału Lekarsko-Stomatologicznego, Uniwersytetu Medycznego im. Piastów Śląskich we Wrocławiu I Oddział Zakaźny Wojewódzkiego Specjalistycznego
Odległe następstwa różnych scenariuszy polityki zdrowotnej w zakresie kontroli zakażeń HCV Robert Flisiak
Odległe następstwa różnych scenariuszy polityki zdrowotnej w zakresie kontroli zakażeń HCV Robert Flisiak Klinika Chorób Zakaźnych i Hepatologii Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku Polskie Towarzystwo
Pilotażowy Program Profilaktyki Zakażeń HCV
Pilotażowy Program Profilaktyki Zakażeń HCV HCV zidentyfikowany w 1989 roku należy do rodziny Flaviviridae zawiera jednoniciowy RNA koduje białka strukturalne i niestrukturalne (co najmniej 10) ma 6 podstawowych
Komu leczenie WZW B w programie lekowym
Komu leczenie WZW B w programie lekowym Romana Łukaszewska - Olszewska NZOZ Przychodnia Specjalistyczna Gemini Poradnia Chorób Zakaźnych Os. Słoneczne 2, Żychlin www.nzozgemini.pl Podstawowe cechy skutecznej
Standardy leczenia wirusowych zapaleń wątroby typu C Rekomendacje Polskiej Grupy Ekspertów HCV - maj 2010
Standardy leczenia wirusowych zapaleń wątroby typu C Rekomendacje Polskiej Grupy Ekspertów HCV - maj 2010 1. Leczeniem powinni być objęci chorzy z ostrym, przewlekłym zapaleniem wątroby oraz wyrównaną
Wyniki najnowszych badań klinicznych i perspektywy ich wykorzystania
Wyniki najnowszych badań klinicznych i perspektywy ich wykorzystania Dr hab. med. Jerzy Jaroszewicz Klinika Chorób Zakaźnych i Hepatologii Uniwersytet Medyczny w Białymstoku Kierownik: prof. Robert Flisiak
Możliwy konflikt interesu
Możliwy konflikt interesu Udział w komitetach doradczych i wykładach związanych z: AbbVie, Bristol-MyersSquibb, Gilead, Janssen, Merck, Novartis, Roche Epidemiologia i Terapia 3 Charakterystyka polskich
Leczenie zakażeń HCV w Polsce (dziś i jutro)
Waldemar Halota Leczenie zakażeń HCV w Polsce (dziś i jutro) Katedra i Klinika Chorób Zakaźnych i Hepatologii CM UMK Zakażenia HCV w Polsce - szacunki HCV RNA 0,6%, (około 200.000 zakażonych) zdiagnozowano
Problemy przedstawione w prezentowanym przypadku: Odstawienie immunosupresji Przewlekłe odrzucanie Zwiększona immunosupresja Zakażenie
Problemy przedstawione w prezentowanym przypadku: Odstawienie immunosupresji Przewlekłe odrzucanie Zwiększona immunosupresja Zakażenie Pytania Co było przyczyną zgonu dziecka? 1. Odstawienie leków przez
Rekomendacje PGE HBV 2017 a obowiązujący program lekowy
Rekomendacje PGE HBV 2017 a obowiązujący program lekowy Robert Flisiak Klinika Chorób Zakaźnych i Hepatologii Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku Forum Wirusologiczne, Łódź 20-21 kwietnia 2018 Wartość
Piotr Małkowski. 1.Badania i obserwacja chorych z grup wysokiego ryzyka rozwoju HCC (surveillance)(tab.1)
Rekomendacje PTH dotyczące rozpoznania i leczenia raka wątrobowokomórkowego (HCC) w oparciu o standardy American Association of the Study of the Liver Diseases (AASLD) oraz European Association for the
Glekaprewir/Pibrentaswir jako jedyna 8 tygodniowa, pangenotypowa opcja terapeutyczna możliwa do stosowania u większości polskich pacjentów
Glekaprewir/Pibrentaswir jako jedyna 8 tygodniowa, pangenotypowa opcja terapeutyczna możliwa do stosowania u większości polskich pacjentów Robert Flisiak Klinika Chorób Zakaźnych i Hepatologii Uniwersytetu
Działalność Polskiej Grupy Ekspertów HBV
Działalność Polskiej Grupy Ekspertów HBV Prof. Jacek Juszczyk [Przewodniczący], Prof. Anna Boroń-Kaczmarska, Prof. Janusz Cianciara, Prof. Robert Flisiak, Prof. Andrzej Gładysz, Prof. Waldemar Halota,
LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPU C (ICD-10 B 18.2)
Załącznik B.2. LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPU C (ICD-10 B 18.2) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Kryteria kwalifikacji 1.1. Do programu kwalifikowani są świadczeniobiorcy
WĄTROBOWOKOMÓRKOWY. Prof. Jacek Juszczyk
ZAKAŻENIE HBV A RAK WĄTROBOWOKOMÓRKOWY Prof. Jacek Juszczyk Przewodniczący Polskiej lk Grupy Ekspertów HBV Historia naturalna zakażenia HBV Historia naturalna przewlekłego zapalenia wątroby typu B jest
LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPU C (ICD-10 B 18.2)
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 540 Poz. 71 Załącznik B.2. LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPU C (ICD-10 B 18.2) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Kryteria kwalifikacji
Pilotazowy Program Profilaktyki Zakazen HCV. Zakazenia i zachorowania etiologii HCV - klinika, diagnostyka, leczenie
Pilotazowy Program Profilaktyki Zakazen HCV Zakazenia i zachorowania etiologii HCV - klinika, diagnostyka, leczenie HCV zidentyfikowany w 1989 roku nalezy do rodziny Flaviviridae zawiera jednoniciowy RNA
ZAŁĄCZNIK IV WNIOSKI NAUKOWE
ZAŁĄCZNIK IV WNIOSKI NAUKOWE Wnioski naukowe Współzakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV) i wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV) nie jest rzadkie z uwagi na pokrywające się drogi przenoszenia.
Rak trzustki - chemioterapia i inne metody leczenia nieoperacyjnego. Piotr Wysocki Klinika Onkologiczna Centrum Onkologii Instytut Warszawa
Rak trzustki - chemioterapia i inne metody leczenia nieoperacyjnego Piotr Wysocki Klinika Onkologiczna Centrum Onkologii Instytut Warszawa RAK TRZUSTKI U 50% chorych w momencie rozpoznania stwierdza się
Typ histopatologiczny
Typ histopatologiczny Wiek Stopieo zróżnicowania nowotworu Typ I (hormonozależny) Adenocarcinoma Adenoacanthoma Naciekanie przestrzeni naczyniowych Wielkośd guza Typ II (hormononiezależny) Serous papillary
LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WIRUSOWEGO ZAPALENIA W TROBY TYPU B (ICD-10 B 18.1)
Załącznik B.1. LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WIRUSOWEGO ZAPALENIA W TROBY TYPU B (ICD-10 B 18.1) ZAKRES WIADCZENIA GWARANTOWANEGO WIADCZENIOBIORCY 1. Kryteria kwalifikacji 1.1. Do programu są kwalifikowani świadczeniobiorcy
RAK PŁUCA A CHOROBY WSPÓŁISTNIEJĄCE
Beata Brajer-Luftmann Katedra i Klinika Pulmonologii, Alergologii i Onkologii Pulmonologicznej UM w Poznaniu TPT 30.11.2013r. Najczęstszy nowotwór na świecie (ok. 1,2 mln zachorowań i ok. 1,1ml zgonów)
Czy potrzebne jest powołanie w Polsce wyspecjalizowanych ośrodków leczenia chorych na raka jelita grubego ("colorectal units")?
Czy potrzebne jest powołanie w Polsce wyspecjalizowanych ośrodków leczenia chorych na raka jelita grubego ("colorectal units")? Lucjan Wyrwicz Centrum Onkologii Instytut im M. Skłodowskiej-Curie w Warszawie
Czy wiemy jak u chorych na raka gruczołu krokowego optymalnie stosować leczenie systemowe w skojarzeniu z leczeniem miejscowym?
Czy wiemy jak u chorych na raka gruczołu krokowego optymalnie stosować leczenie systemowe w skojarzeniu z leczeniem miejscowym? Piotr Potemski Klinika Chemioterapii Nowotworów Katedry Onkologii Uniwersytet
LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPU C (ICD-10 B18.2)
Załącznik B.2. LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPU C (ICD-10 B18.2) ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Kryteria kwalifikacji 1.1. Do programu kwalifikowani są świadczeniobiorcy w wieku powyżej 3
Postępy w Gastroenterologii. Poznań 2013. Janusz Milewski, Klinika Gastroenterologii CSK MSW.
Postępy w Gastroenterologii. Poznań 2013. Janusz Milewski, Klinika Gastroenterologii CSK MSW. Rak trzustki na drugim miejscu pośród nowotworów w gastroenterologii. Na 9 miejscu pod względem lokalizacji
Perspektywy terapii zakażeń HCV
Perspektywy terapii zakażeń HCV Robert Flisiak Polskie Towarzystwo Hepatologiczne Uniwersytet Medyczny w Białymstoku Warszawa, 30 września 2014 Projekty badawcze BMS, Gilead, Janssen, MSD, Novartis, Roche.
Leczenie systemowe raka nie-jasnokomórkowego
Leczenie systemowe raka nie-jasnokomórkowego Piotr Tomczak Uniwersytet Medyczny w Poznaniu Klinika Onkologii Jastrzębia Góra Nie-jasnokomórkowy rak nerki (ncc RCC) niejednorodna grupa o zróżnicowanej histologii
Aktualne możliwości i ograniczenia terapii raka wa trobowokomórkowego (HCC)
Aktualne możliwości i ograniczenia terapii raka wa trobowokomórkowego (HCC) Michał P. Wasilewicz Klinika Hepatologii i Chorób Wewnętrznych WUM Katedra Chirurgii Ogólnej, Transplantacyjnej i Wątroby WUM
NOWOTWORY TRZUSTKI KLUCZOWE DANE, EPIDEMIOLOGIA. Dr n. med. Janusz Meder Prezes Polskiej Unii Onkologii 4 listopada 2014 r.
NOWOTWORY TRZUSTKI KLUCZOWE DANE, EPIDEMIOLOGIA Dr n. med. Janusz Meder Prezes Polskiej Unii Onkologii 4 listopada 2014 r. Najczęstsza postać raka trzustki Gruczolakorak przewodowy trzustki to najczęstsza
LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPU C (ICD-10 B 18.2)
Załącznik B.2. LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPU C (ICD-10 B 18.2) ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Kryteria kwalifikacji 1.1. Do programu kwalifikowani są świadczeniobiorcy w wieku powyżej 3
Dokąd zmierza radioterapia w raku odbytnicy? Krzysztof Bujko Centrum Onkologii w Warszawie
Dokąd zmierza radioterapia w raku odbytnicy? Krzysztof Bujko Centrum Onkologii w Warszawie Dokąd zmierza radioterapia w raku odbytnicy? W kierunku obserwacji bez chirurgii u chorych z kliniczną całkowitą
Miejsce terapii trójlekowej w leczeniu zakażeń HCV
Miejsce terapii trójlekowej w leczeniu zakażeń HCV Robert Flisiak Klinika Chorób Zakaźnych i Hepatologii Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku Warszawa, 10 luty 2012 Przeciwciała anty-hcv i genotypy HCV
LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPU C (ICD-10 B 18.2)
Załącznik B.2. LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPU C (ICD-10 B 18.2) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Kryteria kwalifikacji 1.1. Do programu kwalifikowani są świadczeniobiorcy
Zalecenia terapeutyczne na rok 2010: Leczenie przeciwwirusowe przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B
POLSKIE TOWARZYSTWO ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH Polska Grupa Ekspertów HBV Zalecenia terapeutyczne na rok 2010: Leczenie przeciwwirusowe przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B REPRINT Przedruk z Zakażeń
Przemysław Pyda. Przeszczepianie trzustki
Przemysław Pyda Przeszczepianie trzustki Przeszczepianie trzustki na świecie Wskazania i rodzaj przeszczepu (I) Cukrzyca powikłana nefropatią; podwójny przeszczep nerka trzustka jednoczasowo z nerką SPK
Rekomendacje leczenia wirusowych zapaleń wątroby typu C Polskiej Grupy Ekspertów HCV - 2016
Rekomendacje leczenia wirusowych zapaleń wątroby typu C Polskiej Grupy Ekspertów HCV - 2016 Waldemar Halota, Robert Flisiak, Anna Boroń-Kaczmarska, Jacek Juszczyk, Piotr Małkowski, Małgorzata Pawłowska,
S T R E S Z C Z E N I E
STRESZCZENIE Cel pracy: Celem pracy jest ocena wyników leczenia napromienianiem chorych z rozpoznaniem raka szyjki macicy w Świętokrzyskim Centrum Onkologii, porównanie wyników leczenia chorych napromienianych
LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPU C (ICD-10 B 18.2)
Załącznik B.2. LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPU C (ICD-10 B 18.2) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Kryteria kwalifikacji 1.1. Do programu kwalifikowani są świadczeniobiorcy
LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPU C (ICD-10 B 18.2)
Załącznik B.2. LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPU C (ICD-10 B 18.2) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Kryteria kwalifikacji 1.1. Do programu kwalifikowani są świadczeniobiorcy
ZBYT PÓŹNE WYKRYWANIE RAKA NERKI ROLA LEKARZA PIERWSZEGO KONTAKTU
ZBYT PÓŹNE WYKRYWANIE RAKA NERKI ROLA LEKARZA PIERWSZEGO KONTAKTU 14 czerwca 2012 r dr n. med. Piotr Tomczak Klinika Onkologii U.M. Poznań Epidemiologia raka nerki RCC stanowi 2 3% nowotworów złośliwych
Co warto wiedzieć o wirusie HCV i jego rozpowszechnieniu w Polsce
Waldemar Halota Co warto wiedzieć o wirusie HCV i jego rozpowszechnieniu w Polsce Klinika Chorób Zakaźnych i Hepatologii Collegium Medicum im. L.Rydygiera w Bydgoszczy Uniwersytet Mikołaja Kopernika w
Wydłużenie życia chorych z rakiem płuca - nowe możliwości
Wydłużenie życia chorych z rakiem płuca - nowe możliwości Pulmonologia 2015, PAP, Warszawa, 26 maja 2015 1 Epidemiologia raka płuca w Polsce Pierwszy nowotwór w Polsce pod względem umieralności. Tendencja
Obraz kliniczny zakażeń HCV
Obraz kliniczny zakażeń HCV Prof. Krzysztof Simon Zakład Chorób Zakaźnych i Hepatologii WL-S Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu, I Oddział Chorób Zakaźnych, WSS im. Gromkowskiego we Wrocławiu Konsekwencje
LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPU C (ICD-10 B 18.2)
Załącznik B.2. LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPU C (ICD-10 B 18.2) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Kryteria kwalifikacji 1.1. Do programu kwalifikowani są świadczeniobiorcy
LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPU C (ICD-10 B 18.2)
Załącznik B.2. LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPU C (ICD-10 B 18.2) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Kryteria kwalifikacji 1.1. Do programu kwalifikowani są świadczeniobiorcy
LECZENIE CHOROBY LEŚNIOWSKIEGO - CROHNA (chlc) (ICD-10 K 50)
Załącznik B.32.a. LECZENIE CHOROBY LEŚNIOWSKIEGO - CROHNA (chlc) (ICD-10 K 50) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO ŚWIADCZENIOBIORCY SCHEMAT DAWKOWANIA LEKÓW W PROGRAMIE BADANIA DIAGNOSTYCZNE WYKONYWANE
Strategia postępowania z niewydolnym przeszczepem nerki
Strategia postępowania z niewydolnym przeszczepem nerki Ilona Idasiak-Piechocka Andrzej Oko Katedra i Klinika Nefrologii, Transplantologii i Chorób Wewnętrznych Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego
Czy Polakom grozi niealkoholowe stłuszczenie wątroby? NAFL (non-alkoholic fatty liver ) Czy można ten fakt lekceważyć?
Czy Polakom grozi niealkoholowe stłuszczenie wątroby? NAFL (non-alkoholic fatty liver ) Czy można ten fakt lekceważyć? Beata Cywińska-Durczak SAPL.PCH.18.10.1754 NAFLD (non-alkoholic fatty liver disease)
Piotr Potemski. Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Szpital im. M. Kopernika w Łodzi
Piotr Potemski Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Szpital im. M. Kopernika w Łodzi VI Letnia Akademia Onkologiczna dla Dziennikarzy, Warszawa, 10-12.08.2016 1 Obserwowane są samoistne regresje zmian przerzutowych
WZW C rok po przełomie. Dr hab. med. Anna Piekarska, Prof. UM Klinika Chorób Zakaźnych i Hepatologii UM w Łodzi Szpital Biegańskiego w Łodzi
WZW C rok po przełomie Dr hab. med. Anna Piekarska, Prof. UM Klinika Chorób Zakaźnych i Hepatologii UM w Łodzi Szpital Biegańskiego w Łodzi Transmisja HCV w Polsce Zakażenia krwiopochodne drogą płciową
HCV co nowego? Alicja Wiercińska- Drapało Klinika Chorób Zakaźnych, Tropikalnych i Hepatologii Warszawski Uniwersytet Medyczny
HCV co nowego? Alicja Wiercińska- Drapało Klinika Chorób Zakaźnych, Tropikalnych i Hepatologii Warszawski Uniwersytet Medyczny Całkowita, szacunkowa liczba zakażonych HCV 115 mln (92-149) anty- HCV występuje
Rak piersi. Doniesienia roku Renata Duchnowska Klinika Onkologii Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie
Rak piersi Doniesienia roku 2014 Renata Duchnowska Klinika Onkologii Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie Miejscowe leczenie Skrócone napromienianie części piersi (accelerated partial breast irradiation;
Wirus zapalenia wątroby typu B
Wirus zapalenia wątroby typu B Kliniczne następstwa zakażenia odsetek procentowy wyzdrowienie przewlekłe zakażenie Noworodki: 10% 90% Dzieci 1 5 lat: 70% 30% Dzieci starsze oraz 90% 5% - 10% Dorośli Choroby
Możliwości pozytonowej emisyjnej tomografii ( PET ) w prowadzeniu pacjenta ze szpiczakiem mnogim.
Możliwości pozytonowej emisyjnej tomografii ( PET ) w prowadzeniu pacjenta ze szpiczakiem mnogim. Bogdan Małkowski Zakład Medycyny Nuklearnej Centrum Onkologii Bydgoszcz Zastosowanie fluorodeoksyglukozy
Wirusowe Zapalenie Wątroby typu C WZW typu C
Powiatowa Stacja Sanitarno Epidemiologiczna w m. st. Warszawie ul. Kochanowskiego 21, Oddział Promocji Zdrowia, ul. Cyrulików 35; tel. 22/311-80-07 08; e-mail: oswiatazdrowotna@pssewawa.pl Wirusowe Zapalenie
ODLEGŁE WYNIKI LECZENIA INFERFERONEM ALFA 2b I RYBAWIRYNĄ CHORYCH Z PRZEWLEKŁYM WIRUSOWYM ZAPALENIEM WĄTROBY TYPU C W WARUNKACH LECZENIA STANDARDOWEGO
PRZEGL EPIDEMIOL 2007; 61: 765-770 Agnieszka Adamek, Jacek Adamek, Jacek Juszczyk, Iwona Bereszyńska* ODLEGŁE WYNIKI LECZENIA INFERFERONEM ALFA 2b I RYBAWIRYNĄ CHORYCH Z PRZEWLEKŁYM WIRUSOWYM ZAPALENIEM
Informator dla Pacjenta. Przeszczepienie nerki od dawcy żywego
Informator dla Pacjenta Przeszczepienie nerki od dawcy żywego Dlaczego transplantacja nerki od dawcy żywego jest korzystniejsza dla Pacjenta? Przeszczepienie nerki od żywego dawcy uznane jest za najlepszą
Magdalena Durlik Klinika Medycyny Transplantacyjnej i Nefrologii Instytut Transplantologii Warszawski Uniwersytet Medyczny
Magdalena Durlik Klinika Medycyny Transplantacyjnej i Nefrologii Instytut Transplantologii Warszawski Uniwersytet Medyczny Ryzyko przeniesienia choroby od dawcy do biorcy przeszczepu Zakażenia bakteryjne,
WSTĘPNE WYNIKI I OCENA POWIKŁAŃ LECZENIA ZAKAŻENIA WIRUSEM ZAPALENIA WĄTROBY TYPU C (HCV) U PACJENTÓW PO TRANSPLANTACJI WĄTROBY
PRZEGL EPIDEMIOL 2006; 60: 677 683 Joanna Pawłowska, Mikołaj Teisseyre, Irena Jankowska, Piotr Kaliciński 1, Katarzyna Dzierżanowska-Fangrat 2, Przemysław Kluge 3, Joanna Teisseyre 1, Jerzy Socha, Marek
ZALECENIA DOTYCZĄCE OPIEKI NAD DZIEĆMI Z ZAKAŻENIEM HBV I HCV KWALIFIKOWANYCH DO PRZESZCZEPIENIA WĄTROBY I/LUB NERKI ORAZ PO TRANSPLANTACJI
PRZEGL EPIDEMIOL 2006; 60: 685 692 Joanna Pawłowska 1, Piotr Kaliciński 2, Katarzyna Dzierżanowska-Fangrat 3, Ryszard Grenda 4, Jerzy Socha 1, Marek Woynarowski 1, Joanna Cielecka-Kuszyk 5 ZALECENIA DOTYCZĄCE
Nazwa programu: LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WZW TYPU B W OPORNOŚCI NA LAMIWUDYNĘ ICD - 10 B 18.1 - przewlekłe zapalenie wątroby typu B
załącznik nr 25 do zarządzenia Nr 36/2008/DGL Prezesa NFZ z dnia 19 czerwca 2008 r. Nazwa programu: LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WZW TYPU B W OPORNOŚCI NA LAMIWUDYNĘ ICD - 10 B 18.1 - przewlekłe zapalenie wątroby
LIMFADENEKTOMIA W LECZENIU RAKA TRZONU MACICY. Andrzej Bieńkiewicz Oddział Kliniczny Ginekologii Onkologicznej Uniwersytet Medyczny w Łodzi
LIMFADENEKTOMIA W LECZENIU RAKA TRZONU MACICY Andrzej Bieńkiewicz Oddział Kliniczny Ginekologii Onkologicznej Uniwersytet Medyczny w Łodzi II Kongres PTGO, POZNAŃ 2011 ARGUMENTY "ZA" ARGUMENTY "PRZECIW"
Jarosław B. Ćwikła. Wydział Nauk Medycznych Uniwersytet Warmińsko-Mazurski w Olsztynie
Nowe algorytmy oceny odpowiedzi na leczenie w badaniach strukturalnych, dużo dalej niż klasyczne kryteria RECIST Jarosław B. Ćwikła Wydział Nauk Medycznych Uniwersytet Warmińsko-Mazurski w Olsztynie Radiologiczna
Program konferencji. 13:00-15:40 Sesja pielęgniarska - Rola pielęgniarki w opiece nad pacjentem dializowanym
Program konferencji PIĄTEK 16 10 2009 13:00-15:40 Sesja pielęgniarska - Rola pielęgniarki w opiece nad pacjentem dializowanym i po przeszczepie narządów. (Sala Lawendowa) Prowadzący: M. Stopiński, M. Liber,
typ 3, sporadyczny; Techniki Obrazowe
Guz neuroendokrynny żołądka typ 3, sporadyczny; Techniki Obrazowe Mariusz I.Furmanek CSK MSWiA i CMKP Warszawa Ocena wyjściowa, metody strukturalne WHO 2 (rak wysoko zróżnicowany); Endoskopia i/lub EUS;
Wirusowe zapalenia wątroby
Wirusowe zapalenia wątroby Dr hab. n. med. Joanna Musialik Klinika Gastroenterologii i Hepatologii Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach Kierownik: prof. dr hab. n. med. Marek Hartleb 1 Wirusowe
LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPU C TERAPIĄ BEZINTERFERONOWĄ (ICD-10 B 18.2)
Załącznik B.71. LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPU C TERAPIĄ BEZINTERFERONOWĄ (ICD-10 B 18.2) ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Kryteria kwalifikacji: 1) Do programu kwalifikowani są dorośli świadczeniobiorcy
Pracownia Patologii Ogólnej i Neuropatologii, Katedra Pielęgniarstwa, Gdański Uniwersytet Medyczny
POZAGONADALNE I POZACZASZKOWE GUZY GERMINALNE (EXTRAGONADAL GERM CELL TUMOR) Ewa IŜycka-Świeszewska Pracownia Patologii Ogólnej i Neuropatologii, Katedra Pielęgniarstwa, Gdański Uniwersytet Medyczny 1.
LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPU C TERAPIĄ BEZINTERFERONOWĄ (ICD-10 B 18.2)
Załącznik B.71. LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPU C TERAPIĄ BEZINTERFERONOWĄ (ICD-10 B 18.2) ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Kryteria kwalifikacji: 1) Do programu kwalifikowani są dorośli świadczeniobiorcy
Skale i wskaźniki jakości leczenia w OIT
Skale i wskaźniki jakości leczenia w OIT Katarzyna Rutkowska Szpital Kliniczny Nr 1 w Zabrzu Wyniki leczenia (clinical outcome) śmiertelność (survival) sprawność funkcjonowania (functional outcome) jakość
WZW typu C KOSZTY BEZPOŚREDNIE, POŚREDNIE, SPOŁECZNE, OPŁACALNOŚĆ
Robert Plisko WZW typu C KOSZTY BEZPOŚREDNIE, POŚREDNIE, SPOŁECZNE, OPŁACALNOŚĆ Konferencja Innowacje w leczeniu HCV ocena dostępności w Polsce 5 stycznia 2015 roku Naturalny przebieg infekcji WZW typu
Urologiczne leczenie paliatywne zaawansowanych raków nerki. Dr n. med. Roman Sosnowski Klinika Nowotworów Układu Moczowego, COI, Warszawa
Urologiczne leczenie paliatywne zaawansowanych raków nerki Dr n. med. Roman Sosnowski Klinika Nowotworów Układu Moczowego, COI, Warszawa Nefrektomia Nefrektomia jest metodą umożliwiającą całkowite wyleczenie
Załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 18 lutego 2011 r. 21. LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPU B (ICD-10 B 18.
ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Kryteria Kwalifikacji 1.1. Do programu są kwalifikowani świadczeniobiorcy w wieku powyżej 3 lat, chorzy na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B, charakteryzujący się obecnością
LECZENIE CHOROBY LEŚNIOWSKIEGO - CROHNA (chlc) (ICD-10 K 50)
Załącznik B.32. LECZENIE CHOROBY LEŚNIOWSKIEGO - CROHNA (chlc) (ICD-10 K 50) ZAKRES ŚWIADCZENIA GWARANTOWANEGO ŚWIADCZENIOBIORCY SCHEMAT DAWKOWANIA LEKÓW W PROGRAMIE BADANIA DIAGNOSTYCZNE WYKONYWANE W
LECZENIE KOBIET Z ROZSIANYM, HORMONOZALEŻNYM, HER2 UJEMNYM RAKIEM PIERSI. Maria Litwiniuk Warszawa 28 maja 2019
LECZENIE KOBIET Z ROZSIANYM, HORMONOZALEŻNYM, HER2 UJEMNYM RAKIEM PIERSI Maria Litwiniuk Warszawa 28 maja 2019 Konflikt interesów Wykłady sponsorowane dla firm: Teva, AstraZeneca, Pfizer, Roche Sponorowanie
LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPU C TERAPIĄ BEZINTERFERONOWĄ (ICD-10 B 18.2)
Załącznik B.71. LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPU C TERAPIĄ BEZINTERFERONOWĄ (ICD-10 B 18.2) ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Kryteria kwalifikacji: 1) Do programu kwalifikowani są dorośli świadczeniobiorcy
Ocena czynników rokowniczych w raku płaskonabłonkowym przełyku w materiale Kliniki Chirurgii Onkologicznej AM w Gdańsku doniesienie wstępne
Ocena czynników rokowniczych w raku płaskonabłonkowym przełyku w materiale Kliniki Chirurgii Onkologicznej AM w Gdańsku doniesienie wstępne Świerblewski M. 1, Kopacz A. 1, Jastrzębski T. 1 1 Katedra i
Odrębności diagnostyki i leczenia raka piersi u młodych kobiet
Odrębności diagnostyki i leczenia raka piersi u młodych kobiet Barbara Radecka Opolskie Centrum Onkologii Amadeo Modigliani (1884-1920) 1 Młode chore Kto to taki??? Daniel Gerhartz (1965-) 2 3 Grupy wiekowe
Materiały edukacyjne. Diagnostyka i leczenie nadciśnienia tętniczego
Materiały edukacyjne Diagnostyka i leczenie nadciśnienia tętniczego Klasyfikacja ciśnienia tętniczego (mmhg) (wg. ESH/ESC )
NA ZAKAŻENIE HBV i HCV
NA ZAKAŻENIE HBV i HCV Wojewódzka Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Gdańsku 18.04.2016r. Aneta Bardoń-Błaszkowska HBV - Hepatitis B Virus Simplified diagram of the structure of hepatitis B virus, Autor
LECZENIE PRZEWLEKŁEJ BIAŁACZKI SZPIKOWEJ (ICD-10 C 92.1)
Załącznik B.14. LECZENIE PRZEWLEKŁEJ BIAŁACZKI SZPIKOWEJ (ICD-10 C 92.1) ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Leczenie przewlekłej białaczki szpikowej u dorosłych imatinibem 1.1 Kryteria kwalifikacji Świadczeniobiorcy
Zakresy świadczeń. chirurgia naczyniowa - drugi poziom referencyjny. chirurgia szczękowo-twarzowa. dermatologia i wenerologia
Zakresy świadczeń Tryb realizacji świadczeń Lp. Kod produktu Nazwa świadczenia Uwagi 1 2 3 4 6 7 1 5.52.01.0000029 Hospitalizacja przed przekazaniem do ośrodka o wyższym poziomie referencyjnym 5 12 X X
Rekomendacje leczenia wirusowych zapaleń wątroby typu C Polskiej Grupy Ekspertów HCV - 2014
Polska Grupa Ekspertów HCV: Waldemar Halota, Robert Flisiak, Anna Boroń-Kaczmarska, Jacek Juszczyk, Małgorzata Pawłowska, Krzysztof Simon, Krzysztof Tomasiewicz, Piotr Małkowski Rekomendacje leczenia wirusowych
Personalizacja leczenia rozsianego raka nerki.
RAFAŁ STEC Personalizacja leczenia rozsianego raka nerki. Warszawa, 13 października 2018 roku Opis przypadku nr 1. Rozpoznanie Data rozpoznania: 07.11.2007 r. Pacjent: 65 lat, K Dane na temat guza: - Stopień
Załącznik do OPZ nr 8
Załącznik do OPZ nr 8 Lista raportów predefiniowanych Lp. Tytuł raportu Potencjalny użytkownik raportu 1. Lista chorych na raka stercza w zależności od poziomu antygenu PSA (w momencie stwierdzenia choroby)
Rekomendacje Polskiej Grupy Ekspertów HCV dotyczące leczenia wirusowych zapaleń wątroby typu C w roku 2018
; 18: 1 9 DOI: https://doi.org/10.5114/hepatologia..75974 PRACA SPECJALNA Rekomendacje Polskiej Grupy Ekspertów HCV dotyczące leczenia wirusowych zapaleń wątroby typu C w roku Recommendations by Polish
REKOMENDACJE LECZENIA WIRUSOWYCH ZAPALEŃ WĄTROBY TYPU C W ROKU 2019 POLSKIEJ GRUPY EKSPERTÓW HCV
REKOMENDACJE REKOMENDACJE LECZENIA WIRUSOWYCH ZAPALEŃ WĄTROBY TYPU C W ROKU 2019 POLSKIEJ GRUPY EKSPERTÓW HCV RECOMMENDATIONS FOR THE TREATMENT OF VIRAL HEPATITIS C IN 2019 BY POLISH GROUP OF EXPERTS FOR
Podstawy diagnostyki onkologicznej. Podstawy diagnostyki onkologicznej. Marcin Stępie. pień
Marcin Stępie pień Katedra Onkologii i Klinika Onkologii Ginekologicznej AM Wrocław, Dolnośląskie Centrum Onkologii we Wrocławiu. Cele diagnostyki rozpoznanie choroby nowotworowej; ocena zaawansowania
SZCZEPIENIA OCHRONNE U DOROSŁYCH lek. Kamil Chudziński Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii CSK MSW w Warszawie 10.11.2015 Szczepionki Zabite lub żywe, ale odzjadliwione drobnoustroje/toksyny +
ZAKAŻENIA SZPITALNE. Michał Pytkowski Zdrowie Publiczne III rok
ZAKAŻENIA SZPITALNE Michał Pytkowski Zdrowie Publiczne III rok REGULACJE PRAWNE WHO Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi Rozporządzenie Ministra
Rekomendacje leczenia wirusowych zapaleń wątroby typu C Polskiej Grupy Ekspertów HCV - 2015
Rekomendacje leczenia wirusowych zapaleń wątroby typu C Polskiej Grupy Ekspertów HCV - 2015 Polska Grupa Ekspertów HCV: Waldemar Halota, Robert Flisiak, Anna Boroń-Kaczmarska, Jacek Juszczyk, Małgorzata
LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPU C TERAPIĄ BEZINTERFERONOWĄ (ICD-10 B 18.2)
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia 862 Poz. 71 Załącznik B.71. LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPU C TERAPIĄ BEZINTERFERONOWĄ (ICD-10 B 18.2) ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Kryteria kwalifikacji:
LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPU C TERAPIĄ BEZINTERFERONOWĄ (ICD-10 B 18.2)
Załącznik B.71. LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPU C TERAPIĄ BEZINTERFERONOWĄ (ICD-10 B 18.2) ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Kryteria kwalifikacji: 1) Do programu kwalifikowani są dorośli świadczeniobiorcy
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 18 lutego 2011 r.
Dziennik Ustaw Nr 52 3291 Poz. 270 270 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 18 lutego 2011 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu programów zdrowotnych Na podstawie
Rak jajnika. Prof. Mariusz Bidziński. Klinika Ginekologii Onkologicznej
Rak jajnika Prof. Mariusz Bidziński Klinika Ginekologii Onkologicznej Współpraca z firmami: Roche, Astra Zeneca, MSD, Olympus Mutacje w genach BRCA1 i BRCA2 Materiały edukacyjne Astra Zeneca Mutacje w
Efekty leczenia lamiwudyną przewlekłych wirusowych zapaleń wątroby typu B na podstawie materiału własnego.
Efekty leczenia lamiwudyną przewlekłych wirusowych zapaleń wątroby typu B na podstawie materiału własnego. Hanna Berak Wojewódzki Szpital Zakaźny w Warszawie Wskazania do leczenia lamiwudyną nieskuteczna
LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPU C TERAPIĄ BEZINTERFERONOWĄ (ICD-10 B 18.2)
Załącznik B.71. LECZENIE PRZEWLEKŁEGO WIRUSOWEGO ZAPALENIA WĄTROBY TYPU C TERAPIĄ BEZINTERFERONOWĄ (ICD-10 B 18.2) ŚWIADCZENIOBIORCY 1. Kryteria kwalifikacji: 1) Do programu kwalifikowani są dorośli świadczeniobiorcy
ABC hepatologii dziecięcej - modyfikacja leczenia immunosupresyjnego u pacjenta z biegunką po transplantacji wątroby
ABC hepatologii dziecięcej - modyfikacja leczenia immunosupresyjnego u pacjenta z biegunką po transplantacji wątroby Mikołaj Teisseyre Klinika Gastroenterologii, Hepatologii, Zaburzeń Odżywiania i Pediatrii
Aktualna sytuacja dotycząca zakażeń i leczenia HCV w Polsce
Marcin Wełnicki, 2014-07-14 13:34 Aktualna sytuacja dotycząca zakażeń i leczenia HCV w Polsce Wirusowe zapalenie wątroby typu C (WZW C) oraz jego konsekwencja marskość wątroby i rak wątrobowokomórkowy