OSWIADCZENIE IV{AJATKOWE

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "OSWIADCZENIE IV{AJATKOWE"

Weronika Król
6 lat temu
Przeglądów:

1 CZESC A OSWIADCZENIE IV{AJATKOWE Ja, nizej podpisany(a), Grzegorz Gabrian z domu Gabrian (imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe) urodzony(a) w Biatymstoku.. Urz4d Miejski w Choroszczy, Zastgpca Burmistrza Choroszczy (rniejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja) po zapoznaniu sig z przepisami ustawy z dnia 2l sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia dzialalno3ci gospodarczej przez osoby pehii4ce funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, poz. 679, z 1998 r. Nr ll3, poz. 715 i Nr 162, poz. 1126, z 1999 r. Nr 49, po2.483, z 2000 r. Nr 26, poz.306 oraz z 2002 r. Nr I13, poz. 984 inr 214, poz. t806) oraz ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorz4dzie gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. l59l oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr I 13, poz. 984, Nr 153, poz i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oswiadczam, 2e posiadam wclrodzqce w sklad rnal2efiskiej wsp6lnodci maj+tkowej lub stanorvi4ce m6j maj4tek odrgbny: I. Zasoby pienig2ne: - Srodki pienig2ne zgromadzone w walucie polskiej: 7 832,23 zl - malieiska wsp6lno56 majqtkowa r r_ rv6jta, zastgpcy rv6jta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kicrorvnika jednostki organizacyjnej ' gminy, osolly zarzadzaj4cej i czlonka organu zarz4dzaj4cego gminn4 osob4 prawn4 oraz osoby ' wldajqcej decyzje administracyjne w inrieniu rv6jtal Choroszcz dnia 25 kwietnia 2016 r. (miejscowosi) Uwaga: 1. Osoba skladaj?ca o5wiadczenie oborviqzana jest do zgodnego z prawd4, starannego i zupelnego wypelnienia kaidej z rubryk. 2. Jeiteli poszczeg6lne rubryki nie znajduj4 w konkretnym przypadku zastosorvania, naleiy wpisa6 "nie dotvczy". 3. Osoba skladaj4ca osryiadczenie obowi4zana jest okre6li6 przynale2nos6 poszczeg6lnych skladnik6w majqtkowych, dochod6rv i zobowi4zari do majqtku odrgbnego i maj4tku objgtego malzerisk4 wsprilno6ci4 maj4tkow4. 4. O6wiadczenie majqtkowe dotyczy maj4tku w kraju i za granic wiadczenie maj4tkowe obejmuje r6wniei rvierzytelnosci pieniq2ne. 6. W czg6ci A oswiadczenia zawa e sa informacje jawne, w czg5ci B za6 informacje niejawne dotyczace adresu zamieszkania skladaj4cego o5wiadczenie oraz miejsca polo2enia nieruchomosci. - Srodki pienig2ne zgromadzone w walucie obcej: nie dotyczy... - papiery wartosciowe: nie dot5rczy na kwotg: nie dotyczy... II. l. Dorrr o powierzchni: 206 m2, o wartosci: zl I i

2 tltul prarvry: wsp6hvlasnosd mal2eriska Nlieszkanie o powierzchni: nie dofyczy m2, o wartosci: nie dotyczy... tylul prawny: nie rlolyczy Gospodarstlvo rolue: rodzaj gospodarstrva: nie dotyczy.. powierzchnia: nie... o wamo6ci: nie dotyczy...,... rodzaj zabudowy: nie dotyczy... tytul prawny: Z tego tyulu osi4gn4lem(glarn) w roku ubiegtym przych6d i doch6d w wysokosci: 4. Inne nieruchomo(ci: powierzchnia: dzialka budowlana o powierzchni 1872 m2 zabudowana domem z poz. II.l nle o warto(ci: zl tytul prawny: rvsp6hvlasno66 ma12eiska... III. Posiadam udzialy w sp6lkach handlowych - nalezy podai liczbg i emitenta udzial6w nie dotyczy udzialy te stanowiq pakiet wigkszy ni2 l0% udzial6w w sp6lce: nic dotyczy.. Z tego tytulu osi4gn4lem(qlam) w roku ubieglym doch6d w wysokosci: IV. Posiadam akcje w sp6lkach handlowych - nale2y poda6 liczbg iemitenta akcji akcje te stanowi4 pakiet wigkszy ni2 l0% akcji w sp6lce: nie dotyczy. Z tego tytulu osi4gn4lem(9larn) w roku ubieglym doch6d wysoko6ci: nlc dotyczy v. Nabylern(am) (nabyl m6j malzonek, z wyl4czeniem mienia przynale2nego dojego majqtku odrqbnego) od skaibu Paristwa, innej paristwowej osoby prawnej, jednostek samorz4du terytorialnego, ich zwi4zk6w lub od komunalnej osoby prawnej nastgpujqce mienie, kt6re podlegaio zbyciu w drodze przetargu - nale2y poda6 opis rnienia idatg nabycia, od kogo: nie dotyczy... vi... l. Prorvadzg dzialalno(6 gospodarczq2 (nalezy podai fonng prawne i przedrriiot dzialalno6ci): nie 2 - osobiscie nie dotyczy... i 1

3 - wsp6ln ie z innymi osobami.rt; ;;;;;t... Z tego tytulu osi4gn4lem(glarr) w roku ubieglym przych6d i doch6d w wysokorlci: ttle dotyczy. 2. Zarz4dzam dzialalnoici4 gospodarcz4 lub jestern przedstawicielem pelnomocnikiem takiej dzialalno6ci (nalezy podai formg prawnq i przedmiot dzialalno(ci): - osobidcie.. - wsp6lnie z innymi osobami.nie dotyczy... Z tego tyhrlu osi?gn?lem(9lam) w roku ubieglym doch6d w wysoko6ci: nie dotyczy vii. 1. W sp6lkach handlowych (nazwa, siedziba sp6lki): nie dotyczy. -jestem cztonkient zaru4dr (od kiedy):.. - jestem czlonkiem rady nadzorczej (od kiedy): nie dotyczy.. - jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): nie dotyc2y... Z tego tytulu osiqgnqlem(qlam) w roku ubieglym doch6d 2. W sp6ldzielniach: nie dotycry... wysokosci:.nie - jestem czlonkiem zarz4du (od kiedy): nie dotyc2y..., - jestem czlonkiem rady nadzorczejl (od kiedy):.nie dotyczy... - jestem czionkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): nie dotyczy... Z tego tytulu osi4gn4lem(glam) w roku ubieglym doch6d w wysoko6ci: nie dotyczy W lundacjach prowadz4cych dzialalno56 gospodarczq nie dotycry... -.jestem czlonkiern zarzqdu (od kiedy): nie dotyczy - jestem czlonkiem rady nadzorczej (od kiedy): nie dotyczy jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): nie dotyczy. Z tego tytulu osi4gn4leni(giam) rv roklr ttbieglym dochoil w rvysokosci: ni dotyczy... 3 / *-\

4 VIII. lnne dochody osiqgane z t14ulu zatrudnienia lub inuej dzialalnosci zarobkowej lub zaj96, z podaniem kwot uzyskiwanych z ka2dego tytulu 1) ,91 zl - doch6d ze stosunku pracy w Urz4dzie Miejskim w Choroszczy wg stanu na dzieri 31-r2-201s o.o. Ivg stanu na dzief 2) 5 666,66 zl - doch6d ze stosunku placy ry PUHP LECH Sp. z 3 1-r IX. Sk{adniki mienia ruchomego o warto5ci powyzej zlotych (w przypadku pojazd6w mechanicznych nale1y poda6 markg, model i rok produkcji): 1) samoch6d osobo*y marki Skoda Octavia r - maliefiska wsp6lno56 maj4tkowa..,... 2) samoch6d osobowy marki Ford Focus r- mal2ehska wsp6lno56 majetkowa... x. Zobowi4zania pienigzne o warto6ci powyzej zlotych, w tym zaciqgnigte kredyty i polryczki oruz warunki, na jakich zostaty udzielone (wobec kogo, w zwiqzku z jakim zdarueniem, w jakiej wysokosc i): kredyt na refinansowanie kredytu na zakup dzialki w wysokosci,ll 157,53 CHF... kredyt mieszkaniowy na budorvg domu rv wysokosci ,40 CHF..,..,.,... ryg stanu na dziefi udzielony wobec Ewy Gabrian i Grzegorzt Gatrrian 1 C 4

5 CZESC I] PowyZsze o(wiadczenie skladarn Swiadorr.ry(a), iz na podstawie a S I Kodeksu kamego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia rvohto5ci. Choroszcz 25.04,2016 (riejscowo56, data),rlt -' odpis) I Niewla(ciwe skresli6. 2 Nie dotyczy dzialalnosci wlw6rczej w rolnictwie w zakresie produkcji ro6linnej i zwielzgcej, w fonnie i zakresie gospodarstwa rodzimego. 3 Nie dotyczy rad nadzorczych sp6ldzielni mieszkaniowych. -)

Podobne dokumenty

oswraocznnrn MAJATKowE

oswraocznnrn MAJATKowE w6jta, zastgpcy w6jta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy, osoby zarzqdzaj4cej i czlonka organu zarz4dzajecego gminn4 osob4 prawn4 oraz