- Srodki pieni~tne zgrornadzone w walucie polskiej:. wart056 rachunku Superkapita! w ~rn~liko AIG Life: XI.;

Transkrypt

1 Pawlowice, dnia lr. (mlejscowo$t) Uwana: 1. Osoba skladajqca 06wiadczenie obwiqzana jest do zgodnqa z prawdq, starannege I zupdnego wypdnimia kamej z rubryk. 2. Jeieli poszczegblne rubryki nie majdujq w konkntnym pwpadku zastosawanla, naleiy wpisat "nie dotvczv". 3, Osoba skladajqca obwiaderenle obowlqzana jest okrebflk prrynaletndt posrwegblnych skladnlkbw majqtkawych, dochodbw i zabowiqzah do majqtku odrqbnega I majqtku abjqtego malieliskq wsp6lno5clq majqtkmq. 4. Ohwiadcrenle majqfkowew dotyczy rnajqtku w kraju I za graniq. 5. OSwiadczenie majqtkowe obejmuje rrjwniei wienytelnokci pleniee. 6. W czesci A oswiaduenia sawarte sq informacje jawne, w crpsci B sas informacje nlejawrre dotyczqce adresu zamiesrkania skladajqcego ~Swiadczenfe oraz miejsca pdoienia nieruehomobci. Ja, nitel podpisany(a1, DAMIAN GALUSEK (imiona I namisko oraz nazwisko rodowe) urodzony(a) r, w Pawfowicach Urzqd Gminy w Pawlowicach Wojt Gminy (rnlejsce zalrudvenia, stanowiskc lub funkcja) pa zapoznaniu s$ z pnepisaml vstawy z dnia 21 sierpnfa 1997 r, o ograniaeni prowadzenla dzialalnosci gospodarcrej pnez osoby pehrlqca funkcje publime (Dz. V. Nr 106, por, 679, r 7998 r. Nr 113, poz. TI5 i Nr 1.62, por. 1126, z 'I999 r. Nr49, poz, 483, r 2000 r, Nr 26, pos. 306 war r. Nr 113, pi!.9&l i Nr 274, pot, 1806) om usstawy z dnia 8 marca 1990 r. o sarnonqdzie gmlnnym (DL U. z 2001 r, Nr 142, pz oraz z 2002 r, Nr 23, p z 220. Nr 62, p ~z. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, pz i Nr 214, poz, IBDG), rgodnie z ad, h tej ustawy otwadm, te postadarn wmzqce w rkhd maliehskiej m@indci majqlkowej W- 1. Zasoby pieniqtne: & - Srodki pieni~tne zgrornadzone w walucie polskiej:. wart056 rachunku Superkapita! w ~rn~liko AIG Life: XI.; I - Srodki pienietne zgrornadzone w walucie obcej: nie dotyczy - papery wartosciowe: nie dotyczy na kwotq: nie dotyczy

2 II, 1. Dom o powienchni: 200 m2, o wartofci: A., tytul prawny: wsp6twlasnosc r fonq 1 2. Mieszkanie 0 pmierzchni: nie dotycry mp, o wrtosci: nfe dotyczy tytul prawny: nie dotyczy rodzaj gospodarsba: gospodarstwo rolne, powienchnia: 17,4745 ha 0 wartoici: zl. rodzaj zabudowy: bez za budowy tytul prawny: wsp6lwlasnosc z ianq Z tego tytulu osiqgnqlem(~lam) w roku ubieglym pnych6d i dochbd w wysokosci: przychbd: 2 000,OO d.; dachm: 2 00Q,OO zl. Doptata r ARiMR w wysoko4ci: 9 696,59 d. 4. Fnne nieruchomosci: powienchnia: dzialka za budowana domem z pm. I o powienchni 0,050 ha tyful prawny: wsp&4wlasno6c r fonq Ill, Posladam udziaty w spdkach handlowych - liczbe i emitenta udzialdw: nie dotycz~r udzialy te stanowip pakiet wiqkszy nit 10% udzialbw w spblce: nie dotycry Z tego tytulu osiqgnqkm[qtam) w mku rrbieglyrn dochbd w wysokosci: nie dotyczy IV. Posiadarn akcje w smkach handlowych - licsh i emitenfa akcji: akcje te stanowiq pakiet wigkszy nit 10% akcji w sm; nie dotycry nie dotyeq Z tego tytulu osiqgnqlern(qlam) w mku ubieglym dochid w wysokoki: nie dotycry V, NabylemCarn) (nabyf m6j rnakkmek, z wytqczeniern rnienia pnynaletnego do jego rnajqtku odrqbnego) od Skarbu Pahstwa, innej paristwowej osoby prawnej, jednostek samorzqdu ferytorialnego, ich zwiqzkbw Fu b od kornunalnej osoby pmej nastvpuj~e mienie, ktbre pdlegalo zbyciu w drodze przetargu - naleiy podat opis mienia i datg nabycia, od kogo: nie dotyczy

3 w. 1, Prowadz? drialalnosc gospodarczq2 (nalety podah form? prawnq i przedmiot dziatalnosci): nie detyczy - osobiscie nie dotyczy - wspblnie z innymi osobami nie dotycy Z tego tyzulu osiqgn$ern(t$am) w roku ubieglym pqchbd i dochbd w wysokosd: nie dotycry 2. Zarqdzam dzialalnokiq gospodarczq bb jestern pdstawicielm, pdnomocnikiem takiej dziatalnosci (nalety podah form? prawn4 i przedmiot dziatalnoici): nie dotyczy - osobiscie nie dotyczy - wspolnie z innymi osobami nie dotyczy Z tego tytulu osiqgnqlem(qlam) w roku ubieglym dwhm w wysokosci: nie dotyczy. VII. 1 W s@kach handlmvych (nam, sieddba spdki): nie dotyczy - jesfem ufon kiem zaqdu (MI kiedy): nie dotyczy - jestem czbnkiern rady nadzorczej (od kiedy): nie dotyczy - jesfem cfhnkiem komisji Wzyjnej (od kledy): nie dotywy Z Zego Zytulu oslqgnqlem(@arn) w roku ubiegfym dochbd w wysokosci nie dotyuy 2. W spbtdzielniach: nie dotyczy - jestem czlonkiem zanqdu (od kiedy): nie dotyczy - jestern cztonkiern rady nadzorczey'3 (od kiedy): nie dotycry - jestem cdonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): nie dotyczy Z fego tytulu osiqgn$em($am) w roku ubieglym dochod w wysokosci: nie dotyczy 3, W fundacjach prowadzqcych dsiatalnosc gospadarczq n ie dotyczy - jestern czlonkiem zanqdu (od kiedy): nie dotyczy - jestem czlonkiern rady nadzorczej (d kiedy): nie dotycry - jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (M kiedy): nie dotyczy Z tego tytuzu osiqgnqkrn(t$arn) w wku ubig4ym dochbd w wysokosci: nie dotycry

4 'n11. lnne dochody osiqgane z tytulu zaf udnienia lub innej dziatainosci zarobkawej lub zajqc, z podaniem kwt uzyskiwanych z katdego tytulu: I, dachdd ze atosun ku pracy w UG Pawtowice: ,58 zt.; 2, dochod se stosun ku pracy iony: ,37 zl. 3, dochbd x di@ri!awy pola wykazany w pkt* If ppki,3:- d 9 %yj7 IX. Skladniki rnienia ruchomego o warbsci powytej ztotych (w pnypadku pojazdbw mechanicz ch nalezy podah mark?, model i rok produkcji, I. samochm osobowy Renault Scenic z 2004r., wtasnosc, wartosc: zt. 2. samochod osobowy NISSAN QASHQAl z 2010r. wsp6tw~asnosc z ion% wartosc: X. Zobowiqzania pieniqine o wartosci powyfej zlotych, w tym taciqgniqie kredyty i pozyczki oraz warunki, na jakich zostaly udzielone (wobec kogo, w swiqzku z jakim zdaneniern, w jakiej wysoko5ci): kredyt na zakup samochodu w wysokosci ,75 XI., racislgniety w X r. na akres 12 rniesiqcy do XI! r., raci~niety w RCY Bank Polska S.A. w Warsrawie - stop oprwentowania stala, w dniu rawarcia umowy kredytu w wysokascl: 0% zabezpiecrenie sp!aty kredytu: pnewlasrczenie na rrecz Ban ku sarnochdu - na dzien l Or. pozostaco do splaty: 48 9D3,75 zl. I

5 wyjahnienie do ohiadczenia rnajqtkowego z Qnia s. skiadanego wg stanu nn dzjefi r. - do punktu VIIl oiwiadczenia majqtkowego: wykazany w tym punkcie calkowity dochdd z dzierzawy pola winien wynosih 2.000,00 zl, w tyrn: 1.000,00 zl - mbj dochbd i 1.000,00 zi - dochbd przypadajqcy na zonq