Ilość na okres 1 roku

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Ilość na okres 1 roku"

Transkrypt

1 PAKIET 1 Ilość na okres 1 roku Cena jedn. VAT % 1 ACCUPRO tabl. 0,005g x 30 op. 4 2 Acenol tabl. 300 mg x 20 op Acenol forte tabl. 500mg x 20 op Aciclovir inj. 250 x 5 op. 8 5 Acidum folicum tabl. 0,005g x 30 op Acidum folicum tabl. 0,015g x 30 op Advantan maść 01% 15g op. 5 8 Aethylum chloratum spray x 70g op Agen tabl. 5mg x 30 op Agen tabl. 10mg x 30 op Akineton inj. 5mg/ml x 5 op Akineton tabl. powl. 0,002g x 50 op Alantan plus maść 2 % 30g op Alantan maść 2% 30g op Alantan zasypka 50g op Alax draż. x 20 op Alcaine krople 0,5 % x 15 ml op Alkeran tabl. 0,002g x 25 op Allupol tabl. 0,1g x 50 op Alugastrin zawiesina 250 ml op Alumag tabl. x 30 op Antivir krem 5% x 5 g op Aphtin płyn 10g fl Arcalen maść 30 g op Armanor tabl. 50 mg x 30 op Ascofer tabl. x 50 op Asmag tabl. 0,3g x 50 op Asmag forte tabl. 0,5g x 50 op Aspargin tabl. x 50 op Atram tabl. 6,25mg x 30 op Atram tabl. 12,5mg x 30 op Atropinum sulfuricum 1% krople do oczu 5 op. 3 ml 33 Atrovent N aerozol 20 mg 10ml w dawce op ml = 200 dawek 34 Atrovent roztw. do inhal. 20 ml op Azathioprine tabl. 0,05g x 50 op Baclofen tabl. 10mg x 50 op Baclofen tabl. 25mg x 50 op Bedicont G maść 15g op Bemecor krople 0,6 mg/1 ml x 10 ml fl Bemecor tabl. 0,1 mg x 30 op Berodual N aerozol 10 ml = 200 daw op Berodual roztw. do inhal. 20 ml op

2 43 Berotec N aerozol 0,1 mg w dawce op ml 100 daw 44 Betadrin krople do nosa 10 ml fl Betadrin ophtalmicum krople do oczu fl 5 2 x 5ml 46 Betaloc ZOK tabl. 50mg x 28 op Betaloc ZOK tabl. 100mg x 28 op Bioxetin tabl. 20mg x 30 op Biodacyna ophtalmicum krople do oczu op ,3% x 5 ml 50 Bisacodyl tabl.powl. 0,005g x 30 op Biseptol o smaku poziomkowym b/cukru op. 20 zawiesina 100 ml 52 Bivacyn maść do oczu 3,5g op Bromocorn tabl. x 30 op Buscolysin inj. 0,02g/1 ml x 10 amp. op Butapirazol draż. 0,2g x 15 op Calcium syrop x 150 ml op Calcium dobesilate tabl. 250 mg x 30 op Calcium Polfa tabl. musujące x 12 op Calcium Polfa (smak jeżynowy) op. 480 tabl. musujące x Calpol czopki 80mg x 10 op Calpol czopki 125mg x 10 op Captopril tabl. 0,025g x 40 op Captopril tabl. 0,0125g x 30 op Carbo medicinalis tabl. 0,3g x 20 op Cardiol C krople 40,0 op Cebion multi krople 10ml op Cerutin tabl. powl. x125 op Chlorchinaldin H maść 5g op Chlorchinaldin tabl. do ssania 0,002g x 20 op Chlorhexidinum gluconicum płyn 20% 500 ml fl Chlorocyclinum maść 3% x 10g op Chlorprothixen tabl. powl. 0,015 x 50 op Chlorprothixen tabl. powl. 0,05g x 50 op Cholestil tabl. 0,2g x 50 op Cocarboxylasum op. 40 inj. 0,05g x 5 amp. + rozp. 76 Codeinum phosphoricum tabl. 0,02g x 100 op Colchicum dispert tabl. 0,5mg x 50 op Colitan czopki 250mg x 10 op Concor Cor tabl. 1,25mg x 28 op Concor Cor tabl. powl. 2,5mg x 28 op Concor Cor tabl. powl. 5mg x 28 op Corneregel żel 5g op Cortinef tabl. 0,1mg x 20 op Crotamiton płyn 10% x 100g fl 2 85 Crotamiton maść 10% x 40g op Cyclonamine tabl. 250 mg x 30 op Cytotec tabl. 0,2mg x 30 op Czopki glicerynowe 2g x 10 op

3 89 Czopki glicerynowe 1g x 10 op Debridat 250ml zaw. 0,787g/100g op Deflegmin tabl. 30 mg x 20 op Delacet płyn 100g fl 5 93 Delacet płyn 800g fl 6 94 Depo-Medrol fiol. 0,04g/1 ml fiol Deprexolet tabl. powl. 10Mg x 30 op Deprexolet tabl. powl. 30Mg x 30 op Detreomycyna maść 1% x 5g op Detreomycyna maść 2% x 5g op Dexaven inj. 0,004g/1 ml x 10 amp. op Dexaven inj. 0,008g/2 ml x 10 amp. op Digoxin tabl. 0,1mg x 30 op Dilzem tabl. 60mg x 100 op Dilzem retard 90mg x 30 op Dilzem tabl. o p/uwal. 120mg x 30 retard op Dilzem tabl. O p/uwal. 180mg x 30 retard op Diphergan inj. 0,05g/2 ml x 10 amp. op Diprophos inj. 1ml x 5 op Ditropan tabl. 5 mg x 30 op Diuramid tabl. 0,25g x 30 op Dip Rilif żel 30g op Dopegyt tabl. 0,25g x 50 op Duomox tabl. 250mg x 20 op Duomox tabl. 500mg x 20 op Duomox tabl. 1000mg x 20 op Duspatalin Retard kaps. 200mg x 30 op Duphaston tabl. 10 mg x 20 op Efferalgan czopki 150mg x 10 op Efferalgan czopki 300mg x 10 op Efferalgan Codeine tabl. x 16 op Effox tabl. 10mg x 60 op Effox tabl. 20mg x 50 op Effox long tabl. 50mg x 30 op Espumisan kaps. 0,04g x 100 op Esputicon krople 5g op Esputicon kaps. 0,05g x 100 op Euthyrox tabl. 25mcg x 100 op Euthyrox tabl. 25mcg x 50 op Fenactil draż. 0,025g x 20 op Fluconazole kaps. 0,05g x 14 op Fluconazole tabl. 0,1g x 7 op Fluconazin sir. 5mg/ml 150ml op Fluoksetyna tabl. 0mg x 30 op Fluorescite inj. doż. 10% 5ml amp Fluormex płyn 50,0 op Forlax pr. x 20 saszetek op Fortrans proszek 4 saszetki op Fucidin maść 2% 15g op Furagin tabl. 0,05g x 30 op Furazolidon zaw. 0,0165g/5ml 160g op Gardan P tabl. x 10 op

4 141 Gasprid tabl. 10 mg x 30 op Gasprid tabl. 5mg x 30 op Gastrolit saszetki 4,15g x 15 op Gelitaspon Standard tampony 80 x 50 x op mm x 10 szt. 145 Gelitaspon Special tampony 80 x 50 x 1mm op. 20 x 20 szt. 146 Glinormax tabl. 80mg x 60 op GlucaGen Hypokit inj.1 mg x 1 fiol. + rozp. op Glucobay tabl. 50mg x 30 op Glucobay tabl. 100mg x 30 op Gopten kaps. 2mg x 28 op Gopten kaps. 0,5mg x 28 op Gravistat draż. 125mg x 21 op Groprinosin tabl. 0,5g x 50 op Guttae stomachicae krople 35g op Gyno-Femidazol tabl. dopochw. 0,1g x 15 op Halidor tabl. 0,1g x 50 op Hascovir krem 0,05g/1g 5g op Heminevrin kaps. 0,3g x 100 op Hemofer krople 0,157g/1ml x 10 ml fl Hemofer F prol. draż. X 30 op Hemorectal czopki x 10 szt. op Hemorol czopki x 12 op Hepatil tabl. 0,15g x 40 op Hydroxyurea medac kaps. twarde 500mg x op Hygroton tabl. 50mg x 20 op Ibufen 100g zawiesina 100mg/5ml op Inhibace tabl. powl. 2,5mg x 28 op Inhibace tabl. powl. 1mg x 30 op Inhibace tabl. powl. 0,5mg x 30 op Inhibace tabl. powl. 5mg x 28 op Insulinum solutio neutralis CHO-S fiol 30 Inj. 800j.m./10ml x fiol. 172 Insulinum solutio neutralis WO-S fiol. 10 inj. 800j.m. /10ml x fiol. 173 Iruxol mono maść 20g op Jodid tabl. 100mcg x 100 op Jucolon tabl. dojelitowe 250mg x 100 op Kalium hypermanganicum op. 30 tabl. 100mg x Ketokonazol tabl. 0,2g x 20 op Ketotifen syrop 0,001g/5ml x 100ml fl Klozapol tabl. 0,1g x 50 op Klozapol tabl. 0,025 x 50 op Kreon kaps 150mg x 50 op Krople miętowe 35g op Krople walerianowe 35g op Krople żołądkowe 35g op Lacrimal krople do oczu 2 x 5ml 1,4% op Lacipil tabl. 2mg x 28 op

5 187 Lacipil tabl. 4mg x 28 op Lactulosum syrop 5g/10ml x 150ml fl Lactulose-MIP syrop 9,75g/15ml 200ml op Leukeran tabl. 2mg x 25 op Lidocain 10% aer. 38g op Linomag maść 30g op Loperamid tabl. 0,002g x 30 op Lorista tabl. powl. 50mg x 28 op Losec inj. doż. 40mg x 5 op Madopar tabl. rozp. 0,0625g x 100 op Madopar tabl. rozp. 0,125g x 100 op Madopar HBS kaps. 0,125g x 100 op Maść cynkowa 20g op Maść ichtiolowa 10% 20g op Maść z wit. A 25g op Maxitrol krople do oczu 5ml op Maxitrol maść 3,5g op Mecortolon krem 0,5% 10,0 op Mecortolon N krem 10,0 op Medargin 2g x 30 sasz. op Mesalazyna czopki 250mg x 30 op Metanabol tabl. 5mg x 20 op Metformax tabl. 500mg x 30 op Metformax tabl. 850mg x 30 op Methotrexat tabl. 2,5mg x 50 op Metypred tabl. 4 mg x 30 op Metypred tabl. 16mg x 30 op Mizodin tabl. 0,25g x 60 op Mono Mack depot tabl. 100mg x 28 op Mova Nitrat Pipette o,5ml x 50 pipetek op Mucosolvan inj. 0,015g x 10 amp. op Mucosolvan syrop 30mg/5ml x 100ml op Mucosolvan roztw. do inhal. op. 25 0,075g/100ml x 100ml 220 Multisal tabl. powl. x 50 op Mydocalm tabl.powl. 0,05g x 30 op Mydocalm forte tabl. 0,15g x 30 op Mydocalm inj. 0,1g/1ml x 5 op Mykofar forte proszek 30g op Mykofar mitte proszek 30g op Naklofen Duo kaps. 75mg x 20 op Naklofen inj. 75 mg/ 3ml x 5 op Naproxen tabl. 0,25g x 50 op Naproxen żel 1,2% x 50g op Naproxen tabl. 0,5g x 20 op Narcotan płyn 250ml op Neo-Synephrine krople 10% 10 ml op Nifuroksazyd tabl. powl. 0,1g x 24 op Nifuroksazyd zawiesina 0,22g/5ml x 91 ml fl Nilogrin tabl. powl. 0,01g x 30 op Nilogrin tabl. powl. 0,03g x 30 op Nitrendypina tabl. 0,01g x 30 op

6 238 Nitrendypina tabl. 0,02g x 30 op Nitrogliceryna prolong.tabl. 6,4mg x 40 op Nitromint aer. 0,4mg/daw. 11g op Nivalin inj. 0,0025g/1ml x 10 amp. op Nivalin inj. 0,005g/1ml x 10 amp. op Novoscabin płyn 30% 150g op Nutridrink płyn 200ml o smaku waniliowym op Nutridrink płyn 200ml o smaku truskawkowym op Nutrison Standard płyn 500ml fl Oftophenazol krople do oczu 2 x 5 ml op Oftalmosa cusi Erythromycin 0,5% maść op. 10 do oczu 3,5g 249 Oftalmosa cusi Chloramphenicol 1% maść op. 10 do oczu 3g 250 Orungal kaps. 100mg x 28 op Ovestin 15g krem op Oxycardil tabl. powl. 120mg x 30 op Oxycardil tabl. powl. 60mg x 60 op Oxycardil tabl.powl. 180Mg x 30 op Oxycardil tabl.powl. 240Mg x 30 op Oxytocin inj. 5j.m./1ml x 5 op Oxytocin inj.5j/1ml x 10 amp. op Pabi-Dexamethason tabl. 1mg x 20 op Pabi-Dexamethason tabl. 0,5mg x 20 op Pabi-Naproxen zaw. 0,125g/5ml 100ml op Panthenol aerosol 4,26% x 130g op Paracetamol syrop 120mg/5ml x 150ml op Paracetamol czopki 80mg x 10 op Paracetamol czopki 125mg x 10 op Paracetamol czop. 250mg x 10 op Paracetamol czop. 500Mg x 10 op Pentasa czopki 1g x 14 op Peposterol kaps. 0,006g x 30 op Peritol syrop 0,04% x 100ml op Peritol tabl. 0,004g x 20 op Perazin tabl. 0,025g x 20 op Perazin tabl. 0,1g x 30 op Perfalgan płyn 0,01g/1ml 100ml x 12fl. op Pertlenon tabl. 1g x 10 op Phlebodia tabl. powl. 600mg x 30 op Physiotens tabl. 0,2mg x 28 tabl. op Physiotens tabl. 0,4mg x 28 tabl. op Pilocarpinum hydrochloricum fl 2 krople do oczu 2 x 5ml 273 Pimafucort maść 15g op Polcortolon tabl. 0,004g x 20 op Prednisolonum zaw. 0,5% 5ml op Prepidil żel 0,5mg/3g op Pridinol tabl. 0,005g x 50 op Prinivil tabl. 10mg x 28 op Prinivil tabl. 5mg x 28 op Profenid inj. 100mg/2ml x 10 op

7 281 Promethazine sir. 5mg/5ml 150ml op Protifar 225g op Pulmicort do inh. płyn 0,5 mg/ml 20 x 2ml op Pulmicort do inh. płyn 0,250mg/ml 2ml x op kaps. 285 Pulmicort do inh płyn 0,125mg 20 x 2ml op Purisol worek 3000ml op Pyoctaminum płyn 1% 20g(roztwór wodny) op Pyralginum czopki 0,75g x 10 op Pyrantelum zawiesina 0,05g/1ml x 15ml fl Prantelum tabl. 250mg x 3 op Pyrazinamid tabl. 0,5 x 250 op Raphacholin C tabl. powl. x 30 op Rectanal płyn 150ml op Rispolet tabl. 1mg x 20 op Rivanolum tabl. 0,1g x 5 op Salbutamol syrop 0,002g/5ml x 100ml fl Salbutamol inj. 0,5mg/1ml x 10 op Scopolan draż. 0,01g x 30 op Scopolan czopki 0,01g x 6 op Silol 350 F płyn 150g fl Silol 350 F aerozol 75g/60ml op Siofor 500 tabl. powl. 500mg x 30 op Siofor 850tabl. powl. 850mg x 30 op Sir. Pini comp. syrop a kg op Sir. Thymi comp. syrop a kg op Sir. Tussipect syrop a kg fl Smecta proszek x 30 saszetek op Solu-Medrol inj. 0,125g/2ml kpl Solu-Medrol inj. 500mg/8ml x 1 fiol. kpl Solu-Medrol inj. 1000mg/16ml x 1 fiol. kpl Sorbifer durules tabl. powl. 0,1g x 50 op Spasmalgon inj. x 10 amp. x 5ml op Spasticol czop. x 10 op Spironol tabl. 0,025g x 100 op Spironol tabl. 0,025g x 20 op Spironol tabl. 0,1g x 20 op Staveran tabl. powl. 0,04g x 20 op Staveran tabl. powl. 0,08g x 20 op Staveran tabl. powl. 0,12g x 20 op Steri-Neb Salamol płyn 2,5mg/2,5ml 20ml op Sterinol płyn 10%1kg kg Sterovag globulki dopochw. x 6 op Sulfarinol krople do nosa 20ml op Sulfasalazin EN tabl. 0,5g x 50 op Sulpiryd kaps. 50mg x 24 op Sylimarol draż. 0,070g x 30 op Tegretol CR 400mg x 30 op Theospirex inj. 20mg/ml op Thyrozol 20 tabl.powl. 20mg x 50 op Thyrozol 10 tabl. powl. 10mg x 50 op Tisercin draż. 25mg x 50 op. 5 21

8 332 Torecan tabl. powl. 0,0065g x 50 op Torecan czopki 6,5mg x 6 op Tormentiol maść 20,0g op Trusopt krople 2% 5ml op Thyrosan tabl. 50mg x 20 op Ulgastran zaw. 250ml op Vagothyl płyn 36% x 50g fl Vaselinum album(tuba) maść 20g op Venescin draż. x 30 op Vermox tabl. 0,1g x 6 op Vinpocetine tabl. 5mg x 50 op Viregyt K kaps. 0,1g x 50 op Vratizolin krem 3% 3g op Woda utleniona 100g op Xifaxan tabl. 0,2g x 12 op X-prep-diagnost. przeczyszczający op. 300 płyn 75ml 348 Zafiron kaps. 12 mcq x 60 proszek do inhalacji op. 20 : 22

9 PAKIET 2 Ilość na okres 1 roku Cena jedn. VAT % 1. Dolcontral N inj. 0,1g/2ml x 10 op Durogesic N plaster TTS 25 mcg/h x 5 op. 5 plastrów 3. Durogesic N plaster TTS 50mcg/h x 5 op. 5 plastrów 4. Fentanyl N inj. 0,1 mg/2ml x 50 op Morphini sulfus inj. 10mg/1ml x 10 op Morphini sulfas inj. 20mg/1ml x 10 op Morphini sulfas 0,1% spin. N inj. 2ml x 10 op. 4 : 23

10 PAKIET 3 Ilość na okres 1 roku Cena jedn. VAT % 1. Bunondol tabl. 0,2mg x 60 op Clonazepam tabl. 0,002g x 30 op Clonazepam tabl. 0,5mg x 30 op Clonazepam inj. 0,001g/1ml x 10 op Dh-ergotamin meth. krople 0,2% 15ml fl Dormicum tabl. 15mg x 100 op Ephedrinum h/chlor.inj. 0,025g/ml x 10 op Estazolam tabl. 0,002g x 20 op Lorafen draż. 0,001g x 25 draż. op Lorafen draż. 0,0025g x 25 draż. op Luminalum tabl. 0,1g x 10 op Luminalum tabl.15mg x 10 op Luminalum czopki 0,015g x 10 op Midanium inj. 15mg/3ml x 5 op Midanium inj. 5mg/ml x 10 op Midanium inj. 50mg/10ml x 5 op Neurol tabl. 0,25mg x 30 op Neurol tabl. 0,5mg x 30 op Nitrazepam tabl. 0,0005g x 20 op Oxam tabl. 0,01g x 20 op Relanium inj. 0,01g/2ml x 50 op Relanium tabl. 0,002g x 20 op Relanium tabl. 0,005g x 20 op Relsed-mikrowlewy doodbytnicze op. 6 5mg/2,5ml x 5 szt. 25. Relsed-mikrowlewy doodbytnicze 10mg/2,5ml x 5 szt. op Signopam tabl. 0,01g x 20 op. 150 : 24

11 PAKIET 4 Ilość na okres 1 roku Cena jedn. VAT % 1. Paski Accu-Chek Active x 50 szt. op Paski Accu-Chek GO x 50 szt. op Paski Sensor Elektrodes x 50 op Smoczki OvitaNutrica standard x 96 szt. op. 2 : 25

12 PAKIET 5 Ilość na okres 1 roku Cena jedn. VAT % 1. Ambrosol sir. 15mg/5ml 120ml op Ambrosol si. 30mg/5ml 120ml op Aminophyllinum krople doustne 20ml op Calcium inj. 10% 10ml x 10 op Calcium inj. 10% 5ml x 10 fl Calperos kaps. 500mg x 200 op Calperos kaps. 1000mg x 100 op Doxepin kaps. 10mg x 30 op Doxepin kaps. 25mg x 30 op Fenoterol inj. doż. 0,5mg/10ml x15 amp. op Flegamina tabl. 8mg x 20 op Flegamina sir. 4mg/5ml 120ml op Flumycon inj. 2mg/1ml 100ml op Flumycon inj. 2mg/ml 50ml op Glucosum inj. 20% 10ml x 10 op Glucosum inj. 20% 10ml x 50 op Glucosum inj.40% 10ml x 10 op Hepatil tabl. 150mg x 40 op Hydroxycarbamid kaps. 500mg x 100 op Nitracor inj. 10mg/5ml x 50 op Nystatyna tabl. powl j.m. x 16 op Nystatyna pro susp j.m./1ml 24ml op Ornithine Pliva inj. 100mg/ml x 10 amp. op Polstygmina inj. 0,5mg/ml x 10 op Sumamed syrop 100mg/5ml 20ml op Venotrex kaps. 300mg x 50 op. 90 : 26

13 PAKIET 6 Ilość na okres 1 roku Cena jedn. VAT % 1. Argosulfan krem 2% 40g op Argosulfan krem 2% 400g op Atecortin krople do oczu i uszu op Bedicort G maść 15g op Cortineff 0,1% maść do oczu 3g op Dicortineff maść do oczu 3g op Flucinar maść 0,03% 15g op Flucinar N maść 15g op Flucinar N krem 15g op Gentamycin maść do oczu 0,3% 5g op Hydrocortisonum krem 1% 15g op Laticort maść 0,1% 15g op Laticort krem 0,1% 15g op Laticort CH krem op Lignocainum h/chlor.2% żel A 30g op Lignocainum h/chlor. 2% żel U 30g op Lorinden A maść 15g op Lorinden C maść 15g op Lorinden N krem 15g op Metronidazol maść 10% 5g op Metronidazol 1% krem 15g op Neomycin maść do oczu 0,5% 3g op Oxycort maść 10g op Sachol żel stom. 10,0 op. 5 : 27

14 PAKIET 7 Ilość na okres 1 roku Cena jedn. VAT % 1. Chlorsuccillin inj. 200mg/2ml x 10 op Cocarboxylasum inj. 0,05g x 5amp.+ rozp. op Corhydron inj. 25mg x 5 fiol op Corhydron inj. 100mg x 5 fiol. op Corhydron inj. 250mg x 5 fiol. op Diphergan inj. 50mg/2ml x 10amp. op Fenicort inj. 25mg x 10 fiol. op Heparegen tabl. 0,1g x 30 op Hydrocortisinum tabl. 0,02g x 20 op Hydrocotisinum ac. Inj. 0,125g/5ml x 10 op Iporel tabl. 0,075mg x 50 op Kaprogest inj. 0,25g/2ml x 5 op Mianserin tabl. powl. 10Mg x 30 op Neo-Pancreatinum tabl. powl. 150Mg x 30 op Nootropil inj. 1g/5ml x 12 amp. op Pancuronium inj. 4mg/2ml x 10 op Promazin draż. 0,025g x 60 op Promazin draż. 0,050g x 60 op Promazin draż. 0,1g x 60 op Promazin inj. 0,1g/2ml x 10 op Promethazine sir. 5mg/5ml 150 ml op. 50 : 28

15 PAKIET 8 Ilość na okres 1 roku Cena jedn. VAT % 1. Aclotin tabl. 250mg x 20 op Amitryptylinum tabl. powl. 0,01g x 60 op Amitriptylinum tabl. 0,025g x 60 op Bisoratio tabl. 5mg x 30 op Clopamid tabl. 0,02g x 20 op Dipromal tabl. powl. 0,2g x 40 op Gynalgin tabl. dopochw. X 10 op Hydroxyzinum draż. 0,01g x 30 op Hydroxyzinum draż. 0,025g x 30 op Hdroxyzinum syrop 0,16% 250g op Metizol tabl. 5mg x 50 op Nystatyna tabl. dopochwow. X 10 op Otinum krople do uszu 20% 10g op. 5 : 29

16 PAKIET 9 Ilość na okres 1 roku Cena jedn. VAT % 1. Biseptol tabl. 480 x 20 op Biseptol tabl. 960 x 10 op Cardiamid Coffein krople 15ml op Dihydralazinum tabl. 25mg x 30 op Encorton tabl. 1mg x 20 op Encoton tabl. 5mg x 20 op Encorton tabl. 5mg x 100 op Encorton tabl. 10mg x 20 op Encorton tabl. 20mg x 20 op. 5 : 30

17 PAKIET 10 Ilość na okres 1 roku Cena jedn. VAT % 1. Anatoksyna tężcowa ads. na wodor glinu op. 160 amp. 0,5 ml x 3 Anatoksyna jadu żmiji inj. 500 j.a/5ml. x 1 2. op. 1 amp. 3. Gamma anty HBS inj. 200 j.m. op Protaminum sulf. inj. 50mg/5ml x 1 amp. op Trombina 400 j.m. X 5 amp. + rozp. op Tuberculin PPD RT-23 inj. 2T.U/01ml x 10 op. 1 fiol. : 31

18 PAKIET 11 Ilość na okres 1 roku Cena jedn. VAT % 1 Acard tabl. 75 mg x 60 op Acard tabl. 75 mg x 30 op Acenocumarol tabl. 4mg x 60 op Inj.Adrenalini 0,1% 1mg/ml x 10 op Allertec krople 10mg/ml 10 ml op. 4 6 Allertec tabl. powl.10mg x 30 op Atropinum sulf. inj.0,5mg/ml x 10 op Atropinum sulf. inj.1mg/ml x 10 op Betadrin krople do nosa 10 ml fl Biseptol 480 inj.480mg/5ml x 10 op Bupivacainum h/chlor. 0,5% inj. op ,0 mg/10ml x 5 fiolek 12 Bupivacainum h/chlor. 0,5 % inj. 5,0 mg/ml op ml x 5 fiolek 13 Calcium chloratum 10% inj. 100mg/ml 10 op. 8 ml x Chinidinum sulfuricum draż.200mg x 50 op Cinnarizinum tabl. 25mg x 50 op Clemastinum tabl. 1mg x 30 op Clemastinum inj. 1mg/ml x 5 op Clemastinum si. 1mg/10ml 100ml op Dicortineff krople do oczu i uszu zawiesina op. 60 5ml 20 Digoxin tabl. 0,25 mg x 30 op Digoxin inj. 0,5 mg/2 ml x 5 amp. op Dopaminum h/chlor.inj. 10mg/ml 5ml x 10 op Dopaminum h/chlor.inj. 40mg/ml 10 amp. x 5ml op Nedal tabl. 5mg x 28 op. 40 : 32

19 PAKIET 12 L.p. Nazwa - postać Jm. na okres jedn. 1 roku % 1. Fenactil inj. 5mg/ml 5ml x 5 op Fenactil inj. 25mg/ml 2ml x 10 op Flunarizinum tabl. 5mg x 30 op Gentamycin 0,3% krople do oczu 5ml op Haloperidol tabl. 1mg x 40 op Haloperidol tabl. 5mg x 30 op Haloperidol inj. 5mg/ml x 10 op Haloperidol 0,2% krople doustne 10ml op Haloperidol 0,2% krople x 30ml op Heparinum inj j.m./5ml x 10 op Kalium chloratum 15% 20ml x 10 fiol. op Lacrimal krople do oczu 2 x 5ml op Levonor inj.1mg/ml x 10 amp. op Levonor 1mg/ml 4 ml x 5 amp. op Mapryl tabl. 5mg x 30 op Mapryl tabl. 10mg x 30 op Mapryl tabl. 20mg x 30 op Mibalin krople do oczu op Molsidomina tabl. 2mg x 30 op Molsidomina tabl. 4mg x 30 op Molsidomina prolong. tabl. 8mg x 30 op Naloxonum h/chlor. inj. 400mcg/ml x 10 op. 80 amp. 23. Papewerinum h/chlor. inj. 20mg/ml 2ml x op Phenazolinum inj. 50mg/ml x 10 op Polcrom krople do oczu 2 x 5ml op. 10 : 33

20 PAKIET 13 L.p. Nazwa - postać Jm. na okres jedn. 1 roku % 1. Prednisolonum 0,5% kople do oczu 5ml op Propanolol tabl. 10mg x 50 op Propanolol tabl. 40mg x 50 op Propanolol 1mg/ml x 10 op Rhinophenazol krople do nosa 10ml op Tropicamid 0,5% krople do oczu 2 x 5 op Tropicamid 1% krople do oczu 2 x 5 op. 35 : 34

21 PAKIET 14 L.p. Nazwa - postać Jm. na okres jedn. 1 roku % 1. Lignocainum h/chlor. inj. 1% 2ml x 10 op Lignocainum h/chlor. 1% 20ml x 5 fiol. op Lignocainum h/chlor. inj. 2% 2 ml x10 op Lignocainum h/chlor. inj. 2% 20ml x 5 fiol. op Lignocainum 5% Grave inj. 2ml x 50 amp. op. 20 : 35

22 PAKIET 15 na okres 1 jedn. roku % 1. Bupiracaine Spinal 0,5% Heory inj. 4ml x 5 amp. op. 450 : 36

23 PAKIET 16 na okres 1 jedn. roku % 1. Propofolum inj. 1% 10mg/ml 20ml x 5 op. 300 : 37

24 PAKIET 17 L.p. Nazwa - postać Jm. na okres jedn. 1 roku % 1. Devicap j.m./ml op Multivitamina draż. x 50 op Vitaminum A krople j.m./1ml x op. 3 10ml 4. Vitacon inj. 10mg/ml x 10 op Vitacon inj. 1Mg/0,5 ml x 10 op Vitacon tabl. 10mg x 30 op Vitamina A + D3 krople 10ml op Vitamina A + E kaps. x 30 op Vitaminum B comp. draż. x 50 op Vitamina B1 forte inj. 25mg x 10 op Vitaminum B12 inj. 500 mcg/1ml 2ml x 5 op Vitaminum draż. B2 3mg x 50 op Vitaminum B6 inj. 50mg/2ml x 5 op Vitaminum B6 tabl. 50mg x 30 op Vitaminum C draż. 100mg x 60 op Vitaminum C draż. 0,2 x 60 op Vitaminum C inj. 500mg/5ml x 5 op Vitaminum E krople 300mg/ml 10ml op Vitaminum B1 tabl. 0,003g x 50 op Vitaminum B1 forte tabl. 0,025g x 50 op Vitaminum PP tabl. 0,05g x 20 op Vitaminum PP tabl. 0,2g x 20 op Vitaminum PP inj. 0,1g/2ml x 5 op. 2 : 38

25 PAKIET 18 L.p. Nazwa - postać Jm. na okres jedn. 1 roku % 1. Amizepin 0,2g x 50 tabl. op Aqua pro inj. 10ml 100/poliet op Ascodan x 10 tabl. op Cipronex 100 mg/50ml szt Cipronex 200 mg/100ml szt Circulat 10mg x 30 tabl. op Cyclonamine 0,25g/2ml x 50 op Doxonex 2mg x 30 tabl. op Doxonex 4mg x 30 tabl. op Enarenal 0,005g x 30 tabl. op Enarenal 0,01g x 30 tabl. op Enarenal 0,02g x 30 tabl. op Fluoxetin 20mg x 30 kaps. op Furosemidum 0,02/2ml x 50 op Furosemidum 0,04 x 30 tabl. op Glibetic 1mg x 30 op Glibetic 2mg x 30 op Glibetic 3mg x 30 op Glibetic 4mg x 30 op Heviran 400mg x 30 tabl. powl. op Heviran 800 mg x 30 tabl. powl. op Hydrochlorothiazidum 12,5mg x 30 tabl. op Hydrochlorothiazidum 25mg x 30 tabl. op Loratine 10mg x 30 tabl. op Lovasterol 20mg x 28 tabl. op Magnesium Sulfuricum 20% 19ml x 10 op Majamil 0,05g x 20 tabl.powl. op Majamil 0,1g x 20 tabl.prolong. op Memotropil 20% 60ml op

26 30. Memotropil 800mg x 60 tabl. op Memotropil 1200 mg x 60 tabl. op Metocard 0,05 x 30 tabl. op Metoclopramidum 0,01g/2ml x 5 op Metoclopramidum 0,01g/ x 50 tabl. op Metronidazol 0,5% 20ml x 10 op Metronidazol 0,5% 100ml op Metronidazol 0,25g x 20 tabl. op Metronizadol 0,5g x 10 tabl.dopochwowych op Natrium bicarbonicum 8,4% 20ml x 10 op Inj. Natrii chlorati isotonica 0,9% 10ml x op /poliet/ 41. Inj. Natrii chlorati 10% 10ml x 10 /szkl./ op Inj. Natrii chlorati 10% 10ml x 100/poliet/ op Oftensin 0,25% 5ml op Oftensin 0,5% 5 ml op Opacorden 0,2g x 60 tabl.powl. op Polfenon 0,15g x 20 tabl.powl. op Polfenon 0,3g x 20 tabl.powl. op. 5 : 40

27 PAKIET 19 L.p. Nazwa - postać Jm. na okres jedn. 1 roku % 1. Polfilin 100mg/5ml x 5 amp. op Polfilin 300mg/15ml x 10 amp. op Polfilin 0,1g x 20 tabl.powl. op Polfilin 0,4g x 20 tabl. powl. prolong. op Polocard 75mg x 50 tabl. op Polocard 150 mg x 50 tabl. op Polopiryna S 0,3 x 20 tabl. op Polopiryna 0,5 x 20 tabl. dojelitowe op Polprazol 20mg x 14 kaps. op Pramolan 0,05g x 20 tabl.powl. op Pyralgin 2,5g/5ml x 5 op Pyralginum 0,5g x 10 tabl. op Pyrantelum 0,25g x 3 tabl. op Ranigast 150mg x 60 tabl. powl. op Ranigast 0,05% 100ml op Refastin tabl. 100mg x 20 op Scorbolamid x 20 draż op Segan 5mg x 60 tabl. op Simvasterol 20mg x 28 tabl. op Sulfacetamidum 10% 0,5ml x 12 op Tialorid mite x 50 tabl. op Tialorid x 50 tabl. op Zotral 50mg x 28 tabl. op Zotral 100mg x 28 tabl. op. 10 : 41

28 PAKIET 20 Ilość na okres 1 roku Cena jedn. VAT % 1. Poltram inj. 0,05g/1ml x 5 op Poltram inj. 0,1g/2ml x 5 op Poltram kaps. 50mg x 20 op Poltram retad 100mg x 30 tabl. powl. op Poltram kople 100mg/ml 10ml op. 10 : 42

29 PAKIET 21 na okres 1 jedn. roku % 1. Hypnomidate inj. 0,02g/10ml x 5 op. 140 : 43

30 PAKIET 22 na okres 1 jedn. roku % 1. Traskolan inj jik/10ml x 5 amp. op. 1 : 44

31 PAKIET 23 na okres 1 jedn. roku % 1. Somatostatin liof.do p.roztw. 250 mcg 1 fiol. + 1 amp. rozp. op Somatostatin liof.do p.roztw. 3 mg 1 fiol. + 1 amp. rozp. op. 5 : 45

32 PAKIET 24 na okres 1 jedn. roku % 1. Ondansetron inj. 4mg/2ml x 5 op. 250 : 46

33 PAKIET 25 na okres jedn. 1 roku % 1. Atracurium besilate inj.50mg/5ml x 5 op. 250 : 47

34 PAKIET 26 na okres jedn. 1 roku % 1. Alprostadyl inj. 0,5mg/1ml 1 amp. op. 10 : 48

35 PAKIET 27 na okres jedn. 1 roku % 1. Octreotidum inj. 100µg/ml x 5 amp. op. 46 : 49

36 PAKIET 28 na okres jedn. 1 roku % 1. Pabal inj. 100mcg/ml x 5 amp.. op. 10 : 50

37 PAKIET 29 na okres jedn. 1 roku % 1. Flumazenil inj. 1mg/10ml x5. op. 5 : 51

38 PAKIET 30 na okres jedn. 1 roku % 1. Cefoperazon inj. 1g fiol. fiol. 200 : 52

39 PAKIET 31 na okres jedn. 1 roku % 1. Suprane płn 240ml flakon op. 7 : 53

40 PAKIET 32 na okres jedn. 1 roku % 1. Barium sulfuricum zawiesina 100g/100ml 200ml szt Gastrografin 100ml x 10fl. op. 4 : 54

41 PAKIET 33 na okres jedn. 1 roku % 1. Jonowy środek kontrastowy o stęż. 60% 20ml x 10 szt Jonowy środek kontrastowy o stęż. 76% 50ml x 10 szt. 12 : 55

42 PAKIET 34 na jedn. okres 1 % roku 1. Eucerinum kg 4 2. Jodyna kg Lanolinum anhydricum kg Oleum cacao wiórki kg 1 5. Paraffinum lig. kg Spirytus salicylowy kg Vaselinum album. kg ,5% Spirytus skażony 70 o l 420 hibitanem 9. Spirytus-Aethanol 70 o F.P. VI l 45 : 56

43 PAKIET 35 na jedn. okres 1 % roku 1. Acidum aceticum 99% - 100% kg 1 2. Ammonium sulfobituminicum kg 0,1 3. Aminophyllinum subst. kg 0,010 kg 0, Argenti nitras kg 0,3 5. Balsam peru kg 0,3 6. Benzyna FP V 670 g szt Calcium lacticum kg 0, Ephedrinum h/chlor. kg 0,1 9. Formaldehydum płyn 40% PoCh kg Glucosum kg Hydrogenium peroxydatum kg Jodum kg 0, Kalii iodidum kg 0, Methylenum coeruleum kg 0, Morphinum h/chlor sub. kg 0, Natrii benzoas kg 0,1 17. Natrium bicarbonicum kg Natrii chloridum kg Pilocarpini h/chlor. kg 0, Rivanolum kg 0,5 21. Saccharum lactis kg 0,1 22. Talcum kg 3 : 57

44 PAKIET 36 Heparyny drobnocząsteczkowe L.p. Zakres jednostek międzynarodowych J.m. na jedn. okres 1 % roku j.m. amp.-strzyk j.m. amp.-strzyk j.m. amp.-strzyk j.m. amp.-strzyk : 58

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ PAKIET 1 L.P. NAZWA LEKU, DAWKA, POSTAĆ j.m ilość cena jedn. netto cena całkowita dla każdej pozycji (4x5) stawka wartość podatku podatku VAT VAT (6x7) (%) wartość ogółem brutto (6+8) producent 1 2 3 4

Bardziej szczegółowo

Zał.nr 1. PAKIET nr 1. Liczba opakowań. L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu

Zał.nr 1. PAKIET nr 1. Liczba opakowań. L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu Zał.nr 1. PAKIET nr 1 L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu Liczba opakowań 1 Acard 75mg 60szt. 50 2 Acenocumarol 4mg 60szt. 10 3 Acenol 300mg 20szt. 100 4 Acidum folicum 5mg 30szt. 50 5 Acidum folicum 15mg 30szt.

Bardziej szczegółowo

- 1 - Załącznik nr 1 PAKIET NR 1

- 1 - Załącznik nr 1 PAKIET NR 1 PAKIET NR 1 Załącznik nr 1 L.p. Nazwa Ilość w opakowaniu Liczba opakowań 1 Acard 25mg 60szt. 50 2 Acenocumarol 4mg 60szt. 10 3 Acidum folicum 5mg 30szt. 50 4 Acidum folicum 15mg 30szt. 50 5 Adrenalinum

Bardziej szczegółowo

Arkusz1 ZAŁĄCZNIK NR I. PAKIET nr 1. Strona 1

Arkusz1 ZAŁĄCZNIK NR I. PAKIET nr 1. Strona 1 ZAŁĄCZNIK NR I PAKIET nr 1 1 2 3 4 5 6 Lp. Nazwa Opakowanie Ilość Vat Cena netto Cena brutto Wartość netto Wartość brutto 1 Acard 75 60 30 2 Accu - chek paski 50 sztuk 12 3 Acenocumarol 4 60 3 4 Acidum

Bardziej szczegółowo

Ilość na okres 1,5 roku

Ilość na okres 1,5 roku PAKIET 1 na okres % 1 ACCUPRO tabl. powl. 0,005g x 30 op. 15 2 Acenol tabl. 300 mg x 20 op. 1100 3 Aciclovir inj. 250mg x 5 op. 25 4 Acidum folicum tabl. 0,005g x 30 op. 25 5 Acidum folicum tabl. 0,015g

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do Specyfikacji. ( Pieczęć Wykonawcy) Formularz asortymentowo - cenowy

Załącznik nr 2 do Specyfikacji. ( Pieczęć Wykonawcy) Formularz asortymentowo - cenowy ( Pieczęć Wykonawcy) Załącznik nr 2 do Specyfikacji Formularz asortymentowo - cenowy 1 2 3 4 5 6 cena Lp. Artykuł, opis J.m. ilość jedn.netto % VAT podatku netto j.m. VAT brutto nazwa handlowa/ producent*

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 Specyfikacja Techniczna Zamówienia - pakiet nr 1. l.p. 1/6. jednostka miary. Nazwa handlowa asortymentu

Załącznik nr 1 Specyfikacja Techniczna Zamówienia - pakiet nr 1. l.p. 1/6. jednostka miary. Nazwa handlowa asortymentu l.p. Nazwa handlowa asortymentu jednostka miary ilość Nazwa handlowa produktu VAT% Cena 1 op. netto Cena 1 op. brutto Wartość netto Wartość brutto 1 Aethoxysklerol inj. 1% op. 5 amp. 5 2 3 4 Alantan puder

Bardziej szczegółowo

Morphini sulfas 10 mg /1ml x 10 amp. Morphini h/chlor. Substancja 1 g Dolcontral 50 mg/1 ml x 10 amp. Fentanyl 0,1 mg/2 ml x 50 amp.

Morphini sulfas 10 mg /1ml x 10 amp. Morphini h/chlor. Substancja 1 g Dolcontral 50 mg/1 ml x 10 amp. Fentanyl 0,1 mg/2 ml x 50 amp. Zał.nr 3 Pakiet I Morphini sulfas 10 mg /1ml x 10 amp. Morphini h/chlor. Substancja 1 g Dolcontral 50 mg/1 ml x 10 amp. Fentanyl 0,5 mg/10 ml x 50 amp. Fentanyl 0,1 mg/2 ml x 50 amp. Ketanest 10 mg/ ml

Bardziej szczegółowo

Ilość na okres 1 roku

Ilość na okres 1 roku PAKIET 1 Ilość na okres 1 roku % 1 ACCUPRO tabl. powl. 0,005g x 30 op. 4 2 Acenol tabl. 300 mg x 20 op. 900 3 Aciclovir inj. 250mg x 5 op. 5 4 Acidum folicum tabl. 0,005g x 30 op. 10 5 Acidum folicum tabl.

Bardziej szczegółowo

Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt

Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt Nr postępowania: 27/2014/PN/DZP FORMULARZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA/FORMULARZ CENOWY Załącznik nr 1 do SIWZ Lp. Leki z medycyny ludzkiej stosowane w leczeniu zwierząt Asortyment/Opis przedmiotu zamówienia

Bardziej szczegółowo

L.p. Nazwa Nazwa Postać Jednostka Potrzebna Cena Proc. Cena Wartość Uwagi

L.p. Nazwa Nazwa Postać Jednostka Potrzebna Cena Proc. Cena Wartość Uwagi ... ( pieczątka firmowa Wykonawcy ) Załącznik Nr a do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia ZP/ 07 / 203..., dnia...203 r. ( miejscowość ) międzynarodowa handlowa i dawka miary ilość opak.netto VAT

Bardziej szczegółowo

część nr 1 Aciclovir inj 250 mg x 5 amp op. 120 Razem wartość części nr 1 część nr 2 Acidum boricum subst rec 1 kg kg 12 Razem wartość części nr 2

część nr 1 Aciclovir inj 250 mg x 5 amp op. 120 Razem wartość części nr 1 część nr 2 Acidum boricum subst rec 1 kg kg 12 Razem wartość części nr 2 77/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy nr części Nazwa towaru j.m Ilość Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę Cena jednostkowa netto Wartość netto

Bardziej szczegółowo

Ilość szacunkowa na 12 miesięcy. Cena jednostkowa netto (zł)

Ilość szacunkowa na 12 miesięcy. Cena jednostkowa netto (zł) Lp Opis Opakowanie Ilość szacunkowa na 12 miesięcy Cena jednostkowa netto (zł) Podatek VAT Cena jednostkowa brutto (zł) Wartość netto (4x5) Wartość brutto (4x7) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. Kwas borny 3% 1opak

Bardziej szczegółowo

Wartość netto słownie: Wartość brutto słownie:

Wartość netto słownie: Wartość brutto słownie: Część 1 (PLN) brutto handlowa Ketamina 1 Ketamina 0,2/20 ml. amp. 300 słownie: brutto słownie: przedstawiciela Wykonawcy Część 2 (PLN) brutto handlowa Morfina i podobne 1 CODEINA 0,02 tabl. 500 2 FENTANYL

Bardziej szczegółowo

SZCZEGÓLOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ( Po wypełnieniu staje się załącznikiem do formularza oferty i umowy)

SZCZEGÓLOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ( Po wypełnieniu staje się załącznikiem do formularza oferty i umowy) Oznaczenie sprawy 40.721.6.2012 Załącznik SZCZEGÓLOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ( Po wypełnieniu staje się załącznikiem do formularza oferty i umowy) Zamawiający zastrzega sobie, że ceny urzędowe leków

Bardziej szczegółowo

Ilość na okres 1,5 roku

Ilość na okres 1,5 roku PAKIET 1 na okres % 1 ACCUPRO tabl. powl. 0,005g x 30 op. 5 2 Acenol tabl. 300 mg x 20 op. 600 3 Acidum folicum tabl. 0,005g x 30 op. 25 4 Acidum folicum tabl. 0,015g x 30 op. 80 5 Acurenal tabl. powl.

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo cenowy - LEKI

Formularz asortymentowo cenowy - LEKI Formularz asortymentowo cenowy - LEKI ilość nazwa netto brutto VAT Wartość Lp. Opis przedmiotu zamówienia żądana producent J.m. Ilość cena jedn. cena jedn. % netto 1 Acard 150mg x 30 tabl. 5 op 2 Acard

Bardziej szczegółowo

Ilość na okres 1,5 roku

Ilość na okres 1,5 roku PAKIET 1 na okres % 1 ACCUPRO tabl. powl. 0,005g x 30 op. 15 2 Acenol tabl. 300 mg x 20 op. 800 3 Acidum folicum tabl. 0,005g x 30 op. 25 4 Acidum folicum tabl. 0,015g x 30 op. 80 5 Acurenal tabl. powl.

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa. Ilość Cena VAT L.p. Nazwa - postać J.m. na okres jedn. Wartość. szt.

Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa. Ilość Cena VAT L.p. Nazwa - postać J.m. na okres jedn. Wartość. szt. Załącznik Nr 2 Formularz cenowy oferty szczegółowa specyfikacja asortymentowo-cenowa PAKIET I Ilość L.p. Nazwa - postać J.m. na okres jedn. 1 roku netto netto % brutto 1. Niejonowy, hypoosmolarny jodowy

Bardziej szczegółowo

OFERTA CENOWA. Cena jednostkowa netto w PLN. Ilość w roku

OFERTA CENOWA. Cena jednostkowa netto w PLN. Ilość w roku OFERTA CENOWA ZAŁĄCZNIK NR 1 Zadanie nr 1 LEKI OGÓLNE Lp Nazwa leku Jednostka miary Ilość w roku Cena jednostkowa netto w PLN Wartość oferowana netto w PLN Podatek VAT Wartość oferowana brutto w PLN Numer

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 leki na 2012, po zmianie z dnia r.

Załącznik nr 1 leki na 2012, po zmianie z dnia r. ZOZ/ZP-P//11 Załącznik nr 1 leki na 01, po zmianie z dnia 7.1.011 r. Lp. NAZWA ILOŚĆ CENA JEDNOSTOWA NETTO WARTOŚĆ NETTO % VAT 1. Acenocumarol 4mg. x 60 0. 3. Acidum folicum 0,00g. x Acidum folicum 0,01g.

Bardziej szczegółowo

ZP/PN/8/2011 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik nr 2 do SIWZ

ZP/PN/8/2011 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY Załącznik nr 2 do SIWZ ilość nazwa netto brutto VAT brutto Lp. Opis przedmiotu zamówienia śądana Producent J.m. Ilość Cena jedn. Cena jedn. % Wartość 1 Acard R 0,075g x 60 tabl. 20 op 2 Acenocumarol WZF 0,004 x 60 tabl. 10 op

Bardziej szczegółowo

pakiet 1 data wydruku

pakiet 1 data wydruku 1 ACESAN 30 mg x 60 tabletek 5 op. 2 AESCIN 20 mg x 30 tabletek 5 op. 3 AGAPURIN 400 mg x 20tabl 5 op. 4 AKINETON 2 mg x 50 tabletek 1 op. 5 ALLERTEC 10 mg x 30 tabletek 200 op. 6 ALLUPOL 100mg x 50 tabletek

Bardziej szczegółowo

Ilość jm Cena netto Wartość netto VAT [%] Wartość brutto

Ilość jm Cena netto Wartość netto VAT [%] Wartość brutto 1 ACARD 75 mg x 60 tabletek 5 op. 2 AESCIN 20 mg x 30 tabletek 5 op. 3 AGAPURIN 400 mg x 20tabl 5 op. 4 AKINETON 2 mg x 50 tabletek 1 op. 5 ALERMED,10mg,tabl.x20 250 op. 6 ALTACET x 6 tabletek 60 op. 7

Bardziej szczegółowo

ZP/04/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi.

ZP/04/2013 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY. dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi. ZP/04/0 Załącznik nr do SIWZ FORMULARZ OFERTY dla zamówienia pn.: Dostawa leków dla Miejskiego Centrum Zdrowia Publicznego w Łodzi.. ZAMAWIAJĄCY: Miejskie Centrum Zdrowia Publicznego im. bł. Rafała Chylińskiego

Bardziej szczegółowo

Cena Szacunkowa. Wartość VAT. Wartość Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa jedn. ilość netto. Wartość brutto. netto SPECYFIKACJA CENOWA

Cena Szacunkowa. Wartość VAT. Wartość Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa jedn. ilość netto. Wartość brutto. netto SPECYFIKACJA CENOWA SPECYFIKACJA CENOWA PAKIET I PRODUKTY LECZNICZE Cena Szacunkowa Lp. Nazwa międzynarodowa Nazwa handlowa jedn. % VAT ilość 1 Dextromethorphan hydrodromide ACODIN tabl 15mg*30 15 2 Epinephrine h/chlor. ADRENALINI

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo - cenowy

Formularz asortymentowo - cenowy (Pieczęć Wykonawcy) Pakiet 13 - Maści, syropy Formularz asortymentowo - cenowy Załącznik nr 1 do SIWZ Lp. Przedmiot zamówienia Jedn. miary Ilość 1 Ac. boricum subst a 1kg op. 10 2 Ac.acetylosal. subst.a

Bardziej szczegółowo

Państwa członkowskie - Zamówienie publiczne na dostawy - Dodatkowe informacje - Procedura otwarta. PL-Poznań: Różne produkty lecznicze

Państwa członkowskie - Zamówienie publiczne na dostawy - Dodatkowe informacje - Procedura otwarta. PL-Poznań: Różne produkty lecznicze 1/15 Niniejsze ogłoszenie w witrynie TED: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:310244-2010:text:pl:html PL-Poznań: Różne produkty lecznicze 2010/S 204-310244 Wielospecjalistyczny Szpital Miejski im.

Bardziej szczegółowo

50/PNE/SW/2019. Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo-cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę.

50/PNE/SW/2019. Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo-cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę. nr części Nazwa towaru j.m Ilość Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę j.m. równoważnika Ilość różwnoważnika Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto 1 2

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 leki na 2013 po zmianie r. obowiązujący

Załącznik nr 1 leki na 2013 po zmianie r. obowiązujący ZOZ/ZP-P/8/12 Załącznik nr 1 leki na 2013 po zmianie 0.02.2013 r. obowiązujący Lp. NAZWA ILOŚĆ 1. Accu- Chek Active glucose test x 0 szt. 200 2. Accu- Chek Performa test x 0 szt. 40 3. Accu- Chek Go glucose

Bardziej szczegółowo

Krotoszyn: DOSTAWA LEKÓW DLA SPZOZ KROTOSZYN III. Numer ogłoszenia: 298536-2011; data zamieszczenia: 21.09.2011 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

Krotoszyn: DOSTAWA LEKÓW DLA SPZOZ KROTOSZYN III. Numer ogłoszenia: 298536-2011; data zamieszczenia: 21.09.2011 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Krotoszyn: DOSTAWA LEKÓW DLA SPZOZ KROTOSZYN III. Numer ogłoszenia: 298536-2011; data zamieszczenia: 21.09.2011 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie dotyczy:

Bardziej szczegółowo

10. Aethylum chloratum aerosol 70g Acidum folicum 0,005g. x 30 tabl. op Adrenalinum inj. 0,001 g/1 ml. 10 amp. op.

10. Aethylum chloratum aerosol 70g Acidum folicum 0,005g. x 30 tabl. op Adrenalinum inj. 0,001 g/1 ml. 10 amp. op. Lp. Nazwa Ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto % VAT Wartość brutto 1. Accu-chek active glucose test x 50 szt.op. 250 2. Accu-chek go glucose test x 50 szt.op. 30 3. Acenocumarol 4mg. x 60tabl. op.

Bardziej szczegółowo

Produkty lecznicze różnych grup terapeutycznych Surowce do receptury, materiały medyczne- Pakiet 1

Produkty lecznicze różnych grup terapeutycznych Surowce do receptury, materiały medyczne- Pakiet 1 Lp. Nazwa / dawka / postać JM Ilość Cena jed. netto VAT w % Cena jed. brutto Wartość brutto kol. 4 x kol. 7 1 2 3 4 5 6 7 8 1 ACARD TABL. POWL. 75mg x60 TABL. op 40 2 ACC TABL.MUSUJĄCE 600 MG szt 200 3

Bardziej szczegółowo

11. Alantan maść 30g op Akutol 60 ml aerozol szt Acidum folicum 0,015g. x 30 tabl. op. 80

11. Alantan maść 30g op Akutol 60 ml aerozol szt Acidum folicum 0,015g. x 30 tabl. op. 80 ZOZ/ZP-P/8/12 Załącznik nr 1 leki na 2013 Lp. NAZWA ILOŚĆ 1. Accu- Chek Active glucose test x 0 szt. 200 2. Accu- Chek Performa test x 0 szt. 40 3. Accu- Chek Go glucose test x 0 szt. 10 4. Acenocumarol

Bardziej szczegółowo

Zmodyfikowany Formularz cenowy /wzór/ Dla pakietów 37, 42, 51, 52, 53 i 54

Zmodyfikowany Formularz cenowy /wzór/ Dla pakietów 37, 42, 51, 52, 53 i 54 . (pieczęć wykonawcy ) Załącznik nr 2 do specyfikacji Zmodyfikowany Formularz cenowy /wzór/ Dla pakietów 37, 42, 51, 52, 53 i 54 PAKIET NR 37 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. LP. NAZWA LEKU j.m.

Bardziej szczegółowo

Pakiet nr 1 Strona 1 z 10

Pakiet nr 1 Strona 1 z 10 Strona 1 z 10 1 ACC 200 tabl. Mus. X 20 10 - zł - zł 2 ACENOCUMAROL 1 mg x 60 tabl. 10 - zł - zł 3 ACENOCUMAROL TBL 4mg x 60 50 - zł - zł 4 Acetylocysteina 300 mg x 5 amp. 20 - zł - zł 5 Acidum folicum

Bardziej szczegółowo

WOJEWÓDZKI SZPITAL BRÓDNOWSKI SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ WARSZAWA, UL. KONDRATOWICZA

WOJEWÓDZKI SZPITAL BRÓDNOWSKI SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ WARSZAWA, UL. KONDRATOWICZA WOJEWÓDZKI SZPITAL BRÓDNOWSKI SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ 03-242 WARSZAWA, UL. KONDRATOWICZA 8 www.bip.szpital-brodnowski.waw.pl FAX /22/ 326 58 34 DZIAŁ ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH TEL. /22/

Bardziej szczegółowo

M O D Y F I K A C J A T R E Ś C I S P E C Y F I K A C J I I S T O T N Y C H W A R U N K Ó W Z A M Ó W I E N I A

M O D Y F I K A C J A T R E Ś C I S P E C Y F I K A C J I I S T O T N Y C H W A R U N K Ó W Z A M Ó W I E N I A Zamawiający: Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej Sanatorium im. Jana Pawła II w Górnie 36-051 Górno, woj. podkarpackie M O D Y F I K A C J A T R E Ś C I S P E C Y F I K A C J I I S

Bardziej szczegółowo

Cena jedn. Cena Wartość brutto netto A B C D E F G H I 1 Adrenalinum 0,1 %

Cena jedn. Cena Wartość brutto netto A B C D E F G H I 1 Adrenalinum 0,1 % Sprawa Nr 20/D/2010 Formularz asortymentowo-cenowy Załącznik nr 1 do siwz PAKIET 1 : LEKI L.p. Nazwa leku Dawka J.m. Ilość Cena jedn. Cena Wartość brutto VAT % netto jedn.brutto E x H A B C D E F G H I

Bardziej szczegółowo

(prosimy o wypełnienie wszystkich pozycji pod rygorem odrzucenia oferty arkusz stanowi integralną część oferty)

(prosimy o wypełnienie wszystkich pozycji pod rygorem odrzucenia oferty arkusz stanowi integralną część oferty) FORMULARZ CENOWY Załącznik nr 4 B dla postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę leków 100% płatnych przez mieszkańców Domu Pomocy Społecznej w Pabianicach w okresie od 1.04.14 do 31.12.14r.

Bardziej szczegółowo

Strona 1 z 1. Załącznik Nr 2 PAKIET I - LEKI NR 1. Wartość netto (w PLN) Wartość Brutto (w PLN) J. m. Postać. Nazwa Handlowa VAT (%) Kwota VAT (w PLN)

Strona 1 z 1. Załącznik Nr 2 PAKIET I - LEKI NR 1. Wartość netto (w PLN) Wartość Brutto (w PLN) J. m. Postać. Nazwa Handlowa VAT (%) Kwota VAT (w PLN) PAKIET I - LEKI NR 1 Załącznik Nr 2 asortymentu Producenta Kwota 1 Acard 75 mg x 60 tabl. 84 op. 2 Acenocumarol 0,004g x 60 tabl. 8 op. 3 Acidum boricum proszek 30 g 50 op. 4 Acidum folicum 0,015g x 30

Bardziej szczegółowo

Limit na op. Odpł. jedn. brutto DPS. jedn. op. brutto

Limit na op. Odpł. jedn. brutto DPS. jedn. op. brutto Załącznik nr 2 FORMULARZ CENOWY - LEKI Lp. Nazwa artykułu Jedn. miary Ilość Cena jedn. op. brutto Limit na op. Odpł. jedn. brutto DPS Odpł. jedn. brutto mieszk. Ogółem odpł. DPS brutto 4x7 Ogółem odpł,

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo cenowy

Formularz asortymentowo cenowy Formularz asortymentowo cenowy Załącznik nr 4 do SIWZ Nr: SPSW/NZ-2268/39//PN/2009 PAKIET I Lp Przedmiot zamówienia J.m. Ilość Cena jednostkowa netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent X

Bardziej szczegółowo

Lp. Nazwa leku Ilość. Cena netto za op. Wartość netto. % Vat

Lp. Nazwa leku Ilość. Cena netto za op. Wartość netto. % Vat Załącznik nr 2 do zapytania ofertowego PrzybliŜony asortyment i ilości leków dla potrzeb mieszkańców na podstawie wystawionych recept, których w 100% odpłatność ponoszą sami mieszkańcy Lp. Nazwa leku Ilość

Bardziej szczegółowo

Wartość brutto. SZOZ nad Matką i Dzieckiem w Poznaniu Formularz cenowy - Pakiet nr 1 - modyfikacja Załacznik nr 2 do SIWZ

Wartość brutto. SZOZ nad Matką i Dzieckiem w Poznaniu Formularz cenowy - Pakiet nr 1 - modyfikacja Załacznik nr 2 do SIWZ 1 ACARD 75 mg x 60 tabletek 5 op. 2 ACC 100mg x 20 saszetek 5 op. 3 ACC 600 mg x 20 tabl musujących 10 op. 4 ACTIFEROL 30 mg x 30 saszetek 10 op 5 ACTIFEROL 7 mg x 30 saszetek 25 op. 6 AESCIN 20 mg x 90

Bardziej szczegółowo

Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość w opakowaniu, Producent, Kod EAN. 15 Berodual płyn do inhalacji znebulizatora a 20ml Op. 5

Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość w opakowaniu, Producent, Kod EAN. 15 Berodual płyn do inhalacji znebulizatora a 20ml Op. 5 Załącznik nr 1 do SIWZ Opis przedmiotu zamówienia / formularz specyfikacji cenowej Część nr 1 Produkty lecznicze różne Lp. Nazwa preparatu, postać, dawka j.m. Ilość Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość

Bardziej szczegółowo

Pakiet Nr 1. Załącznik nr 1. Cena Stawka Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość netto jednostkowa Wartość brutto Producent VAT netto. Cena. Lp.

Pakiet Nr 1. Załącznik nr 1. Cena Stawka Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość netto jednostkowa Wartość brutto Producent VAT netto. Cena. Lp. Pakiet Nr 1 Załącznik nr 1 Lp. Nazwa leku j. m. Ilość jednostkowa Wartość jednostkowa Wartość Producent 1 Aerosonit 18 ml 2 Aescin 0,02 x 90 tbl 3 Zomiren 0,25 x 30 tbl 4 Alantan Plus zas. 100,0 5 Alfadiol

Bardziej szczegółowo

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty 1... data... pieczęć firmowa wykonawcy Formularz oferty Nazwa i adres oferenta......tel... W nawiązaniu do ogłoszenia o postępowaniu o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę

Bardziej szczegółowo

cena netto /op Grupa

cena netto /op Grupa Załącznik nr I Lp. /op 1. Clonazepamum 2 mg - 30 tab. op. P 6 2. Cloranxen 10 mg - 30 tabl. op. P 4 3. Lorafen 2,5mg - tabl. -25tabl. op. P 3 4. Midanium 1mg / ml - 5ml. - a10amp. op. P 14 5. Sedam 3 mg

Bardziej szczegółowo

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 32

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 32 PAKIET NR I. Załącznik nr 2. asortymentu netto Kwota 1. Acenocumarol 0,001g x 60 tabl. 2 op. 2. Acenocumarol 0,004g x 60 tabl. 5 op. 3. Acidum boricum proszek 30 g 10 op. 4. Acidum folicum 0,015g x 30

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 - Formularz cenowy (RZP-V/1/24/11) Pakiet nr 16 Leki Wartość. Wartość brutto stanowiąca sumę C + E = F. netto

Załącznik nr 2 - Formularz cenowy (RZP-V/1/24/11) Pakiet nr 16 Leki Wartość. Wartość brutto stanowiąca sumę C + E = F. netto Załącznik nr 2 - Formularz cenowy (RZP-V/1/24/11) Pakiet nr 16 Leki Wartość netto stanowiąca iloczyn A x B = C Wartość brutto stanowiąca sumę C + E = F Lp. Przedmiot zamówienia J. m. Ilość Cena jedn. netto

Bardziej szczegółowo

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty 1... data... pieczęć firmowa wykonawcy Formularz oferty Nazwa i adres oferenta......tel... W nawiązaniu do ogłoszenia o postępowaniu o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę

Bardziej szczegółowo

Chrzanów: Dostawa leków i szczepionek OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

Chrzanów: Dostawa leków i szczepionek OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Chrzanów: Dostawa leków i szczepionek OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Ogłoszenie dotyczy: zamówienia publicznego. SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY I. 1) NAZWA I ADRES: Zakład

Bardziej szczegółowo

op. ZOZ/ZP P/44/10 Załącznik nr 1 leki Acenocumarol 4mg. x 60tabl. op Acetylsalicylic acid tabl. 75mg. x 60tabl. op.

op. ZOZ/ZP P/44/10 Załącznik nr 1 leki Acenocumarol 4mg. x 60tabl. op Acetylsalicylic acid tabl. 75mg. x 60tabl. op. ZOZ/ZP P/44/10 Załącznik nr 1 leki 2011 Lp. NAZWA ILOŚĆ CENA JEDNOSTOWA NETTO WARTOŚĆ NETTO % VAT 1. Accu-chek active glucose test x 50 szt. 400 2. Accu- chek contour TS test x 50 szt. 5 3. Accu- chek

Bardziej szczegółowo

85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę

85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy. Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę 85/PNE/SW/2017 Załącznik nr 1 do SIWZ - Formularz asortymentowo cenowy nr części Nazwa towaru j.m Ilość Nazwa, dawka, postać, równoważnika oferowanego przez Wykonawcę Cena jednostkowa netto Wartość netto

Bardziej szczegółowo

LEKI Załącznik nr. 2 Przetarg Cena jednostkowa netto. Wartość netto. L.p Nazwa Ilość. % Vat Wartość brutto

LEKI Załącznik nr. 2 Przetarg Cena jednostkowa netto. Wartość netto. L.p Nazwa Ilość. % Vat Wartość brutto LEKI Załącznik nr. 2 Przetarg 2007 L.p Nazwa Ilość 1 Accu- chek active glucose test x 50 szt.op. 200 2 Acenocumarol 4mg. x 60tabl. op. 10 3 Acetylsalicylic acid tabl.150 mg x 50 tabl. op. 100 4 Acetylsalicylic

Bardziej szczegółowo

CLINICA MEDICA SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ

CLINICA MEDICA SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ISO 9001:2008 Clinica Medica Sp z oo tel58 661 50 55 Gdynia, dnia 6 maja 2014 r KONKURS OFERT Zapraszamy do składania ofert w ramach niniejszego konkursu na sukcesywne dostawy leków (każdorazowo awizowane

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ASORTYMENTOWO- CENOWY

FORMULARZ ASORTYMENTOWO- CENOWY pieczęć Załącznik 1 FORMULARZ ASORTYMENTOWO- CENOWY Lp Nazwa handlowa Nazwa międzynarodowa Postać / Dawka Jm Ilość Cena jedn. netto Wartość netto VAT % Wartość brutto 1 Adenocor Adenosin roztwór do iniekcji

Bardziej szczegółowo

WOJEWÓDZKI SZPITAL BRÓDNOWSKI SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ WARSZAWA, UL. KONDRATOWICZA

WOJEWÓDZKI SZPITAL BRÓDNOWSKI SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ WARSZAWA, UL. KONDRATOWICZA WOJEWÓDZKI SZPITAL BRÓDNOWSKI SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ 03-242 WARSZAWA, UL. KONDRATOWICZA 8 www.bip.szpital-brodnowski.waw.pl FAX /22/ 326 58 34 DZIAŁ ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH TEL. /22/

Bardziej szczegółowo

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty Nazwa i adres oferenta... tel...fax

... data... pieczęć firmowa wykonawcy. Formularz oferty Nazwa i adres oferenta... tel...fax 1... data... pieczęć firmowa wykonawcy Formularz oferty Nazwa i adres oferenta... tel...fax...e-mail... W nawiązaniu do ogłoszenia o postępowaniu o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego

Bardziej szczegółowo

Formularz ofertowy. odpłatność 100% odpłatność 50% odpłatność 30% Lp Nazwa leku Jm. Ryczałt Bezpłatne

Formularz ofertowy. odpłatność 100% odpłatność 50% odpłatność 30% Lp Nazwa leku Jm. Ryczałt Bezpłatne Formularz ofertowy Załącznik nr 1 Lp Nazwa leku Jm odpłatność 100% odpłatność 50% odpłatność 30% Ryczałt Bezpłatne 1 2 3 4 5 6 7 8 1. Apap 500mg (12 tabl.) op. 2. Amlopin 5mg (30 tabl.) op. 3. Amlopin

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY załącznik nr 3 do SIWZ Lp. Nazwa leku, postać, dawka Jedn Ilość 1 Abroxolum 15mg/5ml syrop x 1but. op 80 2 Abroxolum 30mg/5ml syrop x 1but. op 40 3 Abroxolum 30mg x 20tbl.

Bardziej szczegółowo

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 29

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 29 PAKIET NR I. Załącznik nr 2. asortymentu netto Kwota 1 Acard 75 mg x 60 tabl. 100 op. 2 Accu Check Active x 50 pasków 6 op. 3 Acenocumarol 0,004g x 60 tabl. 5 op. 4 Acidum boricum proszek 30 g 10 op. 5

Bardziej szczegółowo

Umowa nr./ zwaną dalej Dostawcą. Przedmiot umowy

Umowa nr./ zwaną dalej Dostawcą. Przedmiot umowy ZP / 06 /2010 Umowa nr./ 2010 zawarta w dniu w wyniku przeprowadzonego postępowania w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z ustawą Prawo zamówień publicznych, pomiędzy: Miejskim Ośrodkiem Profilaktyki

Bardziej szczegółowo

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74. BZP nr N-2017 z dnia r. ZP/PN/16/12/2017 8

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74. BZP nr N-2017 z dnia r. ZP/PN/16/12/2017 8 PAKIET 1 ogółem 1 Calcio gluconato monico 1000 mg/ 10 ml x 10 amp. op 25 PAKIET 2 ogółem 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1 Igantet 250j.m./ml inj. i.m. amp.-strzyk. op 10 PAKIET 3 ogółem Producent 1 Aqua

Bardziej szczegółowo

Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne

Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne ... pieczęć Wykonawcy Nr sprawy: NOZ 08/ 11 OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Przedmiot zamówienia - Część I - Leki i płyny infuzyjne Załącznik nr 2 Lp. cena jedn. Nazwa międzynarodowa, postać, dawka j.m. ilość

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Szpital Specjalistyczny im. J. K. Łukowicza A w Chojnicach 89-600 Chojnice, ul. Leśna 10 tel. centrala (0 52) 39 56 500 tel. sekr. dyr. (0 52) 39 56 769; fax (0 52) 39 56 569 e-mail: szpital@chojnice.pl

Bardziej szczegółowo

Dostawa produktów leczniczych w postaci ampułek, fiolek itp. dla Powiatowego Zespołu Szpitali w Oleśnicy

Dostawa produktów leczniczych w postaci ampułek, fiolek itp. dla Powiatowego Zespołu Szpitali w Oleśnicy Dostawa produktów leczniczych w postaci ampułek, fiolek itp. dla Powiatowego Zespołu Szpitali w Oleśnicy Numer ogłoszenia: 38502-2008; data zamieszczenia: 26.02.2008 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie

Bardziej szczegółowo

A Przewód pokarmowy i metabolizm

A Przewód pokarmowy i metabolizm A Przewód pokarmowy i metabolizm A 01 Preparaty stomatologiczne A 01AD LS choline salisylate Sachol żel A 02 Leki stosowane w zaburzeniach przewodu pokarmowego A 02 AB LR A 02 BA fosforan glinu Gelatum

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo- cenowy. Cena jednostkowa netto ( %) (zł)

Formularz asortymentowo- cenowy. Cena jednostkowa netto ( %) (zł) Jedn. miary Ilość szacun. Cena jednostkowa netto (zł) Stawka podatku VAT ( %) Wartość jednostkowa podatku VAT (zł) Cena jednostkowa brutto (cena detaliczna w zł) Wartość netto całości zamówienia ( zł)

Bardziej szczegółowo

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: bip.niwa.info.pl/

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: bip.niwa.info.pl/ Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: bip.niwa.info.pl/ Kołobrzeg: okresowe dostawy leków, środków opatrunkowych oraz środków dezynfekcyjno

Bardziej szczegółowo

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2015 roku.

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2015 roku. Brzóza Królewska, dnia 05.12.2014 r. Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2015 roku. I. Przedmiot zamówienia. Przedmiotem

Bardziej szczegółowo

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ

Zespół Opieki Zdrowotnej Wągrowiec, ul. Kościuszki 74 ZAŁACZNIK NR 2.4 DO SIWZ PAKIET 1 (powiązania: PAKIET 8 -ZOZ/ZP/PN/DOS/18/7/2015; PAKIET 2 -ZOZ/ZP/PN/DOS/19/9/2015) L.P. NAZWA LEKU, DAWKA, POSTAĆ j.m ilość cena jedn. netto cena całkowita dla każdej pozycji (4x5) stawka wartość

Bardziej szczegółowo

Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi.

Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi. ZP/04/2010 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY dla zamówienia pn.: Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi. 1. ZAMAWIAJĄCY: Miejski Ośrodek

Bardziej szczegółowo

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 34

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 34 PAKIET NR I. Załącznik nr 2. asortymentu netto Kwota 1. Acidum boricum proszek 30 g 10 op. 2. Acidum folicum 0,015g x 30 tabl. 22 op. 3. Acidum folicum 0,005g x 30 tabl. 5 op. 4. Adenocor 6mg/2ml x 6 amp.

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY. Jedn. miary. Ilość

FORMULARZ CENOWY. Jedn. miary. Ilość (nazwa i adres wykonawcy) Załącznik nr 2 CZĘŚĆ I (Pakiet 1) L.p. Nazwa, postać, dawka i wielkość opakowania zamawianego leku Nazwa, postać, dawka i wielkość opakowania leku oferowanego FORMULARZ CENOWY

Bardziej szczegółowo

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w II połowie 2014 roku.

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w II połowie 2014 roku. Brzóza Królewska, dnia 16.06.2014 r. Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w II połowie 2014 roku. I. Przedmiot zamówienia.

Bardziej szczegółowo

Cena jednostkowa brutto. Poziom odpłatności. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. Allertec 10mg 30 Tabl. 6 30% 2. Amoksiklav 457/5ml 3.

Cena jednostkowa brutto. Poziom odpłatności. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. Allertec 10mg 30 Tabl. 6 30% 2. Amoksiklav 457/5ml 3. Formularz cenowy Załącznik nr 2A Dotyczy: DPS ul. Norwida 3, 67-200 Głogów Lp. Nazwa leku/dawka Jednostka miary Szacunkow a ilość opakowań Ilość w opakowaniu Postać leku Cena jednostkowa brutto Poziom

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy - zał cznik nr 2, dla potrzeb prównania ofert nie dopuszcza si stosowania zamienników.

Formularz cenowy - zał cznik nr 2, dla potrzeb prównania ofert nie dopuszcza si stosowania zamienników. Formularz cenowy - zał cznik nr 2, dla potrzeb prównania ofert nie dopuszcza si stosowania zamienników. Lp. NAZWA LEKU DAWKA POSTA ILO W OP, 1 ACENOCUMAROL 4mg tabl 60 10 2 ADAMON SR 50mg tabl 50 10 3

Bardziej szczegółowo

Załacznik nr 2 do zapytania ofertowego

Załacznik nr 2 do zapytania ofertowego Zapotrzebowanie apteka 2015 Nazwa J.m. Ilość sztuk Cena jednostkow a netto Stawka VAT Cena jednostkowa brutto Wartość netto Wartość podatku VAT Wartość brutto I PORADNIA DZIECIĘCA 1 Rivanolum 0,1% 100ml/op

Bardziej szczegółowo

Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi.

Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi. ZP/05/2010 Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY dla zamówienia pn.: Dostawa leków i środków opatrunkowych dla Miejskiego Ośrodka Profilaktyki i Terapii UzaleŜnień w Łodzi. 1. ZAMAWIAJĄCY: Miejski Ośrodek

Bardziej szczegółowo

... Wartość Cena jednostkowa brutto Ilość [kol. 4 x 5]

... Wartość Cena jednostkowa brutto Ilość [kol. 4 x 5] Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia -załącznik Nr 8 ZAŁĄCZNIK NR 8 TABELA -WYKAZ ASORTYMENTU LEKÓW Nazwa zadania: Sukcesywna dostawa leków różnych na potrzeby Hospicjum im. Lady Ryder of Warsaw

Bardziej szczegółowo

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2017 roku.

Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2017 roku. Brzóza Królewska, dnia 22.12.2016 r. Zapytanie cenowo - ofertowe na zakup i dostawę lekarstw dla Domu Pomocy Społecznej im. Józefa Żurawia w Brzózie Królewskiej w 2017 roku. I. Przedmiot zamówienia. Przedmiotem

Bardziej szczegółowo

ZAŁĄCZNIK NR 1. Nr. Sprawy DPS.AG.DPS. AG. 02/17 Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia (op- opakowanie)

ZAŁĄCZNIK NR 1. Nr. Sprawy DPS.AG.DPS. AG. 02/17 Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia (op- opakowanie) Nr. Sprawy DPS.AG.DPS. AG. 02/17 Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia (op- opakowanie) Ilość w Lp Nazwa Ilość Cena netto Cena brutto (Wartość netto) (Wartość brutto) opakowaniu 1 ACARD 150 mg 60 tabl.

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

FORMULARZ CENOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ZAŁĄCZNIK NR 1 DO SIWZ FORMULARZ CENOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA 1. ma zawierać: koszt przedmiotu oferty, tzn. wartość zakupionych leków, wszelkie koszty związane z dostarczeniem przedmiotu zamówienia

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 1 do SIWZ. Wartość netto VAT. Cenna netto

Załącznik Nr 1 do SIWZ. Wartość netto VAT. Cenna netto SP ZOZ MIEJSKI SZPITAL ZESPOLONY PAKIET I UL. MIROWSKA 15 CZĘSTOCHOWA Załącznik Nr 1 do SIWZ LP Nazwa J. M. Ilość netto Wartość netto VAT Cena Wartość Uwagi 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 ABACTAL 0,4 X TABL op 2

Bardziej szczegółowo

I. 2) RODZAJ ZAMAWIAJĄCEGO:

I. 2) RODZAJ ZAMAWIAJĄCEGO: Lipno: Dostawa leków Numer ogłoszenia: 180996-2008; data zamieszczenia: 05.08.2008 OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie dotyczy: zamówienia publicznego. SEKCJA

Bardziej szczegółowo

PAKIET NR I. Załącznik nr 2.

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. PAKIET NR I. Załącznik nr 2. asortymentu netto Kwota Brutto 1 Acidum folicum 0,015g x 30 tabl. 15 op. 2 Acidum folicum 0,005g x 30 tabl. 5 op. 3 Adenocor 6mg/2ml x 6 4 op. 4 Aethylum chloratum aerosol

Bardziej szczegółowo

Umowa nr./ zwaną dalej Dostawcą. Przedmiot umowy

Umowa nr./ zwaną dalej Dostawcą. Przedmiot umowy Umowa nr./ 2010 zawarta w dniu w wyniku przeprowadzonego postępowania w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z ustawą Prawo zamówień publicznych, pomiędzy: Miejskim Ośrodkiem Profilaktyki i Terapii

Bardziej szczegółowo

Butelka 500 ml 28. 2 Clinimix N9G15E worek dwukomorowy 1500 ml 70. Flakon 100ml 168. 4 Plasmalyte worek 500 ml 1450

Butelka 500 ml 28. 2 Clinimix N9G15E worek dwukomorowy 1500 ml 70. Flakon 100ml 168. 4 Plasmalyte worek 500 ml 1450 Pakiet preparatu Jednostka wielkość opakowania ilość Roztwór 0% aminokwasów z elektrolit. Aminomel E 0% Butelka 00 8 Clinimix N9GE worek dwukomorowy 00 0 0% emulsja tłuszczowa Clinoleic 0% Flakon 00 8

Bardziej szczegółowo

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 30

PAKIET NR I. Załącznik nr 2. Strona 1 z 30 PAKIET NR I. Załącznik nr 2. asortymentu Producenta Kwota 1 Acard 75 mg x 60 tabl. 90 op. 2 Accu Check Active x 50 pasków 6 op. 3 Acenocumarol 0,004g x 60 tabl. 8 op. 4 Acidum boricum proszek 30 g 10 op.

Bardziej szczegółowo

Formularz cenowy. Matryca Leków. Aethylum chloratum Filofarm 70 g. Aqua pro iniectione. Polpharma 5 ml 100 amp. Atropinum sulfuricum WZF

Formularz cenowy. Matryca Leków. Aethylum chloratum Filofarm 70 g. Aqua pro iniectione. Polpharma 5 ml 100 amp. Atropinum sulfuricum WZF Formularz cenowy EAZ-BG-3402/11/11 Matryca Leków LP. Nazwa handlowa Nazwa farmaceutyczna Producent jm ilość Cena jedn netto Stawka Vat % 1 0,5% Sol Ephedrinum 10 ml Lek recepturowy szt 15 2 1% Sol Ephedrinum

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej Kościuszki 1 37-400 Nisko Znak sprawy: Z.II.2300/Zp/146/2010 Nisko, 15/02/2010 SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Postępowanie o udzielenie

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY I (Pakiet 1)

FORMULARZ CENOWY I (Pakiet 1) (nazwa i adres wykonawcy) Załącznik nr 2 CZĘŚĆ I (Pakiet 1) L.p. Nazwa, postać, dawka i wielkość opakowania zamawianego leku Nazwa, postać, dawka i wielkość opakowania leku oferowanego FORMULARZ CENOWY

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej Kościuszki 1 37-400 Nisko Znak sprawy: Z.II.2300/Zp/114/2009 Nisko, 02/02/2009 SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA na Dostawę leków do Apteki

Bardziej szczegółowo

Formularz asortymentowo- cenowy. Ilość szacunkowa Cena jedn. netto. (zł)

Formularz asortymentowo- cenowy. Ilość szacunkowa Cena jedn. netto. (zł) Jednostka miary Ilość szacunkowa Cena jedn. netto (zł) Stawka podatkuvat % Wartość jednostkowa podatku VAT( zł) Cena jednostkowa brutto (cena detaliczna w zł) Wartość netto całości zamówienia ( zł) Całkowita

Bardziej szczegółowo

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY CENOWEJ

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY CENOWEJ ZAŁĄCZNIK NR 2. 1 DO REGULAMINU UDZIELANIA ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH O WARTOŚCI PONIŻEJ 30 000 EURO W DPS DN W BIELSKU-BIAŁEJ Bielsko-Biała, dn. 25.11.2014 r. ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY CENOWEJ DOM POMOCY

Bardziej szczegółowo

Lp. NAZWA LEKU DAWKA POSTA

Lp. NAZWA LEKU DAWKA POSTA Formularz cenowy - zał. nr 2 Lp. NAZWA LEKU DAWKA POSTA Dla potrzeb porównania ofert nie dopuszcza si stosowania innych leków ni ILO W OP, 1 ACENOCUMAROL 4mg tabl 60 8 2 ADAMON SR 50mg tabl 50 11 3 ADIPINE

Bardziej szczegółowo

Zał. Nr 1 Wykaz asortymentu leków zawartych w pakietach

Zał. Nr 1 Wykaz asortymentu leków zawartych w pakietach Zał. Nr 1 Wykaz asortymentu leków zawartych w pakietach Uwagi ogólne: - przy wypełnianiu tabeli w pozycjach w których wpisane są nazwy międzynarodowe należy wpisać nazwy własne i producenta oferowanych

Bardziej szczegółowo

Nazwa handlowa Postać i dawka leku Zapotrzebowanie. Nazwa handlowa Postać i dawka leku Zapotrzebowanie

Nazwa handlowa Postać i dawka leku Zapotrzebowanie. Nazwa handlowa Postać i dawka leku Zapotrzebowanie 1. Antihelmintica Pyrantel Pyrantelum tabl. 250 mg x 3 zaw. 27 x 3 tb. 10 2. Virustatica I Międzynarodowa Lamivudin Zeffix tabl. 100 mg x 28 1 op. Zidovudine Retrovir kaps. 0.25 x x 40 1 op. 3. Virustatica

Bardziej szczegółowo