FORMULARZ CENOWY (dla II części zamówienia)

FORMULARZ CENOWY dla II części zamówienia

załącznik nr 11 do SIWZ... ( pieczęć, nazwa i adres Wykonawcy)... dn.. Miejskie Przedsiębiorstwo Komunikacyjne spółka z ograniczoną odpowiedzialnością ul. Domejki 2 59-220 Legnica KOMPLEKSOWE UBEZPIECZENIE

FORMULARZ CENOWY dla II części zamówienia

załącznik nr 11 do SIWZ... ( pieczęć, nazwa i adres Wykonawcy)... dn. Miejskie Przedsiębiorstwo Komunikacyjne spółka z ograniczoną odpowiedzialnością ul. Domejki 2 59-220 Legnica KOMPLEKSOWE UBEZPIECZENIE

FORMULARZ CENOWY (dla części I zamówienia)

Załącznik nr 12 do SIWZ... ( pieczęć/nazwa i adres wykonawcy)... dn.. GPK-SITA GŁOGÓW SP. Z.O.O. ul. Przemysłowa 7a, 67-200 Głogów Przetarg nieograniczony na KOMPLEKSOWE UBEZPIECZENIE GPK-SITA GŁOGÓW SP.

KOMPLEKSOWE UBEZPIECZENIE POWIATOWEGO CENTRUM ZDROWIA SP. Z O.O. NA OKRES 2014/2015

KOMPLEKSOWE UBEZPIECZENIE POWIATOWEGO CENTRUM ZDROWIA SP. Z O.O. NA OKRES 2014/2015 Załącznik nr 5 do SIWZ... ( pieczęć/nazwa i adres wykonawcy)... dn.. Powiatowe Centrum Zdrowia Sp. z o.o. ul. Batorego

Powiatowe Centrum Zdrowia Sp. z o.o. ul. Batorego 44, 05-400 Otwock

... (pieczęć/nazwa i adres wykonawcy) Załącznik nr 6 do SIWZ Spr. nr 4/2015... dn... Powiatowe Centrum Zdrowia Sp. z o.o. ul. Batorego 44, 05-400 Otwock Przetarg nieograniczony na KOMPLEKSOWE UBEZPIECZENIE

Przedsiębiorstwo Gospodarki Komunalnej Spółka z o.o. w Biłgoraju ul. Łąkowa 13, Biłgoraj REGON: NIP:

Załącznik nr 2 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia na usługę ubezpieczenia Przedsiębiorstwa Gospodarki Komunalnej Sp. z o.o. w Znak sprawy ZP/DRM/5/2013 Wykaz pojazdów Pełna nazwa: Adres siedziby:

ZAŚWIADCZENIE O PRZEBIEGU UBEZPIECZENIA OC i/lub AC w InterRisk S.A. Vienna Insurance Group

InterRisk Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. Vienna Insurance Group I Oddział Katowice 40-008 Katowice, ul.warszawska 58 tel.: (032) 355-10-30, fax: (032) 350-80-00 Katowice, dnia 18.09.2012 ZAŚWIADCZENIE O

FORMULARZ OFERTOWY DLA ZADAŃ CZĘŚCI DRUGIEJ ZAMÓWIENIA

Załącznik nr 7 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia na usługę ubezpieczenia Przedsiębiorstwa Gospodarki Komunalnej Sp. z o.o. w Biłgoraju Znak sprawy ZP/DRM/5/2013 Formularz ofertowy dla zadań

FORMULARZ CENOWY UBEZPIECZEŃ KOMUNIKACYJNYCH ROK 2015

FORMULARZ CENOWY UBEZPIECZEŃ KOMUNIKACYJNYCH ROK 2015 ZAŁĄCZNIK NR 8 Lp. Wyszczególnienie pojazdów Nr rejestracyjny Numer nadwozia Suma ubezpieczenia 2015 rok Zakres ubezpieczenia Składka za odpowiedzialności

Powiat Nowotomyski ul. Poznańska Nowy Tomyśl OFERTA

Załącznik nr 2 do SIWZ..., dnia... / pieczątka Wykonawcy / Powiat Nowotomyski ul. Poznańska 33 64-300 Nowy Tomyśl OFERTA Ja/My niżej podpisany/i. działając w imieniu i na rzecz.. NIP:..Regon : Nr tel :..Nr

kompleksowe ubezpieczenie interesów majątkowych oraz odpowiedzialności cywilnej GMINY RADOMYŚL WIELKI wraz z jednostkami organizacyjnymi

Załącznik nr 1b 2016 r.. pieczęć Wykonawcy Pełna nazwa Wykonawcy Siedziba i adres Nr telefonu i numer faksu NIP REGON Województwo e-mail adres http:// O F E R T A dla Gminy Wielki, ul. Rynek 32, 39-310

WGM EŁ D Kalisz, dnia r.

WGM.271.10.0004.2016.EŁ D2016.01.02010 Kalisz, dnia 21.01.2016r. Dotyczy: Zapytanie ofertowe polegające na Kompleksowym ubezpieczeniu pojazdów mechanicznych posiadanych przez jednostki organizacyjne, instytucje

9 Nakłady adaptacyjne 100 000,00 zł 10 Mienie osób trzecich 50 000,00 zł 11 Gotówka w schowkach 20 000,00 zł

Słupca, dnia 06.01.2010 r. Wykonawcy (wszyscy) Wyjaśnienia do treści SIWZ dotyczy: postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na ubezpieczenie majątku

Formularz kalkulacji cenowej WYPEŁNIA OFERENT Filtr oleju Orientacyjna ilość Proponowany

.. (pieczęć wykonawcy) Załącznik do SIWZ nr 3. Formularz kalkulacji cenowej Lp. Model Marka WYPEŁNIA OFERENT Filtr oleju Orientacyjna ilość Proponowany Cena brutto Wartość (wzorzec) w szt.* producent nr

ZAKRES UBEZPIECZENIA I OPIS DZIAŁALNOŚCI MIEJSKIEGO ZAKŁADU OCZYSZCZANIA SP. Z O.O. W LESZNIE

ZAKRES UBEZPIECZENIA I OPIS DZIAŁALNOŚCI MIEJSKIEGO ZAKŁADU OCZYSZCZANIA SP. Z O.O. W LESZNIE Ubezpieczony Miejski Zakład Oczyszczania Sp. z o.o. w Lesznie Adres ul. Saperska 23 64-100 Leszno REGON 411416981

ODPOWIEDZI NA PYTANIA ORAZ ZMIANY DO SIWZ NR 200/2017/N/ZAMOŚĆ

Strona 1 z 7 Wrocław, 29.11.2017r. Do uczestników przetargu nieograniczonego na usługę ubezpieczenia komunikacyjnego dla Przedsiębiorstwa Gospodarki Komunalnej Sp. z o.o. w Zamościu ODPOWIEDZI NA PYTANIA

dla części 1 zamówienia ubezpieczenia mienia i odpowiedzialności cywilnej Przedsiębiorstwa Gospodarki Komunalnej TERMY UNIEJÓW Sp. z o. o.

pieczęć Wykonawcy Ja niżej podpisany, działając w imieniu i na rzecz: FORMULARZ OFERTOWY Pełna nazwa wykonawcy:...... Z siedzibą:. NIP: TEL. e-mail:.. REGON:. FAX: w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu

Wzór umowy GENERALNA UMOWA UBEZPIECZENIA MIENIA OD WSZYSTKICH RYZYK SPRZĘTU ELEKTRONICZNEGO OD WSZYSTKICH RYZYK ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ

Załącznik nr 9 do SIWZ Wzór umowy generalnej pomiędzy Ubezpieczającym /Ubezpieczonym: reprezentowanym przez: zwanym dalej Zamawiającym a Ubezpieczycielem reprezentowanym przez: zwanym dalej Wykonawcą Wzór

Ubezpieczenie Gminy Radomyśl Wielki specyfikacja warunków konkursowych. Załącznik nr 1a.. dnia... FORMULARZ OFERTY CZĘŚĆ I. Nazwa:...

Załącznik nr 1a.. dnia... 1. Nazwa i adres Wykonawcy FORMULARZ OFERTY CZĘŚĆ I Nazwa:... Adres:... NIP:... REGON:... 2. Oferuję wykonanie przedmiotu zamówienia.: kompleksowe ubezpieczenie mienia i odpowiedzialności

KALKULACJA SKŁADKI UBEZPIECZENIOWEJ.... (pełna nazwa wykonawcy)

... ( pieczęć wykonawcy) Załącznik nr 1a do siwz KALKULACJA SKŁADKI UBEZPIECZENIOEJ Ja (My), niŝej podpisany (ni)... działając w imieniu i na rzecz :... (pełna nazwa wykonawcy)... (adres siedziby wykonawcy)

FORMULARZ OFERTY NA ŚWIADCZENIE USŁUG KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIAMIASTA NOWEGO SĄCZA ORAZ JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH ZADANIE III

... Nazwa i adres firmy ubezpieczyciela (wykonawcy) Załącznik nr 10 do specyfikacji ZZP.271.1053.2018... (NIP, REGON, KRS) FORMULARZ OFERTY NA ŚWIADCZENIE USŁUG KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIAMIASTA NOWEGO

KALKULACJA SKŁADKI UBEZPIECZENIOWEJ - CZĘŚĆ II. ... (pełna nazwa wykonawcy)

... ( pieczęć wykonawcy) Załącznik nr 1b do siwz KALKULACJA SKŁADKI UBEZPIECZENIOWEJ - CZĘŚĆ II Ja (My), niŝej podpisany (ni)... działając w imieniu i na rzecz :... (pełna nazwa wykonawcy)... (adres siedziby

FORMULARZ CENOWY DBP ZAŁĄCZNIK NR 1B do SIWZ

DBP.272.1.04.2016 ZAŁĄCZNIK NR 1B do SIWZ FORMULARZ CENOWY... Pieczęć Wykonawcy Oferujemy w ramach Części II ubezpieczenia komunikacyjne na rzecz Powiatu Nowosądeckiego oraz Jednostek Powiatu reprezentowanego

Wykaz środków transportu LPWiK S.A. do ubezpieczenia na 2018 rok

Załącznik numer 3 Zakres rzeczowy przedmiotu zamówienia: program ubezpieczenia, klauzule obligatoryjne założenia szczegółowe do poszczególnych rodzajów ubezpieczeń PROGRAM UBEZPIECZENIA SPOSÓB PŁATNOŚCI

ZAKRES UBEZPIECZENIA FORMULARZ CENOWY KOMUNIKACJA INSTYTUT OGRODNICTWA ROK 2016. Suma ubezpieczenia. Rok produkcji. Zakres ubezpieczenia

FORMULARZ CENOWY KOMUNIKACJA INSTYTUT OGRODNICTWA ROK 2016 ZAŁĄCZNIK NR 7A LP Marka Rodzaj pojazdu Nr nadwozia Nr rejestracyjny Rok produkcji Suma ubezpieczenia Zakres ubezpieczenia ZAKRES UBEZPIECZENIA

FORMULARZ CENOWY - KOMUNIKACJA INSTYTUT OGRODNICTWA

FORMULARZ CENOWY - KOMUNIKACJA INSTYTUT OGRODNICTWA Lp. Wyszczególnienie pojazdów Nr rejestracyjny Numer nadwozia SUMA UBEZPIENIEA Zakres ubezpieczenia Składka Składka AC Składka NNW 1 Zetor 6340 ciągnik

FORMULARZ CENOWY - ZADANIE NR 1

nr sprawy ZP-137/0 pieczęć wykonawcy FORMULARZ CENOWY - ZADANIE NR 1 FILTR POWIETRZA 1 DAEWOO ESPERO 1,5 DOHC 1997 9088 2 DAEWOO LANOS 1, SX 00 91822 3 DAEWOO MATIZ 0,8 00 9314494 4 DAEWOO NUBIRA 1,, 1999

Nr sprawy 341/6/10 Gubin 16 grudnia 2010 r. Wszyscy wykonawcy, którzy pobrali SIWZ. Modyfikacja treści SIWZ

Nr sprawy 341/6/10 Gubin 16 grudnia 2010 r. Wszyscy wykonawcy, którzy pobrali SIWZ Modyfikacja treści SIWZ Dotyczy zamówienia publicznego pod nazwą : Kompleksowe ubezpieczenie majątku oraz innych ryzyk

Arkusz1. POJAZDU Marka. Moc. UM Wodzisław- Straż Miejska SWD 15M9 2008 U5YFF52428L031689 1582 66 576 5 ON AC,OC,NNW 19.05.14,20.05.

Nazwa jednostki: Urząd Miasta Wodzisławia Śl. ZAKRES Paliwo [ cm3] [kw] [kg] miejsc (AC/OC/NNW) brutto Hyundai Sonata osobowy SWD 1T38 2006 KMHEU41VP6A229387 1991 5 ON AC,OC,NNW Renault Trafic osobowy

ZAPYTANIE OFERTOWE. OKRES UBEZPIECZENIA: 01.03.2014 r. 28.02.2015 r. tj.12 miesięcy I. SZCZEGÓŁOWE WARUNKI UBEZPIECZENIA

Strona 1 z 5 Wrocław, dnia 17.02.2014 r. ZAPYTANIE OFERTOWE Działając w imieniu i na rzecz Powiatu Średzkiego oraz jednostek podległych, na podstawie udzielonego pełnomocnictwa, kancelaria brokerska Supra

ZAŚWIADCZENIE O PRZEBIEGU UBEZPIECZENIA OC i/lub AC w InterRisk S.A. Vienna Insurance Group

InterRisk Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. Vienna Insurance Group Oddział Elbląg 82-300 Elbląg, ul. Świętego Ducha 16-18 tel.: (55) 232-82-88, fax.: (55) 643-63-65 Elbląg, dnia 17.03.2014 ZAŚWIADCZENIE O PRZEBIEGU

- REGON. - NIP. - Numer konta bankowego...

ZAŁĄCZNIK NR DO SIWZ (formularz cenowy) - WOJEWÓDZKI INSPEKTORAT TRANSPORTU DROGOWEGO WE WROCŁAWIU - Nawiązując do zaproszenia do wzięcia udziału w postępowaniu o zamówienie publiczne o numerze referencyjnym

FORMULARZ OFERTY. Urząd Marszałkowski Województwa Mazowieckiego w Warszawie ul. Jagiellońska Warszawa. , dnia r.

, dnia r. Pieczęć wykonawcy(ów) FORMULARZ OFERTY Urząd Marszałkowski Województwa Mazowieckiego w Warszawie ul. Jagiellońska 26 03-719 Warszawa Ja (my), Imiona i nazwiska osób reprezentujących wykonawcę

Mercedes Sprinter i Volkswagen Crafter ROLMSVW-NA01 Rolki zawiasu górnego 7 ROLMSVW-NA02 Rolki zawiasu środkowego 7 ROLMSVW-NA03 Rolka dolna 7

Mercedes Bus (207-410) i MB100 ROLMB01 Zawias środkowy 4 ROLMB02 Wózek zawiasu środkowego 4 ROLMB03 Rolki zawiasu środkowego 4 ROLMB04 Łożysko zawiasu środkowego 4 ROLMB05 Rolka zawiasu środkowego 4 ROLMB06

Rodzaj Nr nadwozia Poj. Ładowność. 1. MERCEDES 1823 898 LFO 2134 1999 specjalny WDB9505031K411161 6.37 4,5 t nie dotyczy

Wykaz pojazdów Lp. Marka i model Nr inwent. Nr rej. Rok prod. Rodzaj Nr nadwozia Poj. Ładowność wartość do ubezpieczenia * 1. MERCEDES 1823 898 LFO 2134 1999 specjalny WDB9505031K411161 6.37 4,5 t nie

NOWY Załącznik nr 6 do siwz - kalkulator ryzyka OC

lp marka pojazdu, typ ( * ) rok. prod. nr rejestr. poj. silnika w ccm ład. w kg okres pierwszego roku dni okres drugiego roku 1 Balkancar WE 1992 - - 1000 01.01.2010 31.12.2010 365 01.01.2011 31.12.2011

Wykaz pojazdów mechanicznych posiadanych przez Powiat Miński:

Lp. Numer rejestracyj ny Marka pojazdu Rodzaj i przeznacze pojazdu Wykaz pojazdów mechanicznych posiadanych przez Powiat Miński: Rok produ kcji Dopuszczal na ładowność [kg] Pojemno ść silnika [ccm] Lic

Strona 1 Numer Techline 36,00 43,20 6,30 7,90 5,08 9. Renault Laguna 1,9 DTI 101KM 101-103 Volvo S40 102KM GT1549S 35,20 41,50 7,30 7,90 5,08 9

Garrett Strona 1 101-101 VW / Audi / Ford GT1749V 1,9 TDI 110/130 KM GT1549V BMW 2,0 136KM 36,00 43,20 6,30 7,90 5,08 9 VW / Audi / Ford / Seat 101-102 1,9 TDI 110/130 KM (stara zmienna) GT1749V 36,00

Dane dotyczące WYKONAWCY. Nazwa... Siedziba... Nr telefonu/faksu nr NIP... nr REGON...

ZAŁACZNIK NR 3 FORMULARZ OFERTOWY (pieczęć wykonawcy) Dane dotyczące WYKONAWCY Nazwa... Siedziba... Nr telefonu/faksu... e-mail.. nr NIP... nr REGON... PRZYSTĘPUJĄC DO WZIĘCIA UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU O

FORMULARZ CENOWY DOTYCZĄCY CZĘŚCI I ZAMÓWIENIA

FORMULARZ CENOWY DOTYCZĄCY CZĘŚCI I ZAMÓWIENIA Ubezpieczenia pojazdów mechanicznych (OC, AC, NNW, Assistance bezskładkowe oraz Assistance rozszerzone) Załącznik Nr 9a - Formularz cenowy, dotyczący części

Załącznik Nr 13 do SIWZ Wykaz pojazdów użytkowanych w PSG sp. z o.o. przez Centralę Spółki i Oddział w Warszawie wraz z podległymi Zakładami

Załącznik Nr 13 do SIWZ Wykaz pojazdów użytkowanych w PSG sp. z o.o. przez Centralę Spółki i Oddział w Warszawie wraz z podległymi Zakładami 1. Centrala PSG w Warszawie 1 2007 Fiat Punto 1.2 Et 1 2 2008

ZAŚWIADCZENIE O PRZEBIEGU UBEZPIECZENIA OC i/lub AC w InterRisk S.A. Vienna Insurance Group

InterRisk Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. Vienna Insurance Group Oddział Katowice 40-008 Katowice, ul.warszawska 58 tel.: (32) 355-10-30, fax: (32) 350-80-00 Katowice, dnia 02.09.2014 ZAŚWIADCZENIE O PRZEBIEGU

SZKŁA DO LUSTEREK SAMOCHODY DOSTAWCZE

SZKŁA DO LUSTEREK SAMOCHODY DOSTAWCZE 86 BRITAX /DUŻY/ INDEX: M013 BRITAX /MAŁY/ INDEX: M012 CITROEN BERLINGO INDEX: M020L ; M020P CITROEN C-15 INDEX: M021 87 CITROEN JUMPER ROCZNIK: 1994-2002 INDEX: M008

Wykaz pojazdów Instytut Ogrodnictwa Skierniewice, ul. Konstytucji 3go maja 1/3

Wykaz pojazdów Instytut Ogrodnictwa 96-100 Skierniewice, ul. Konstytucji 3go maja 1/3 Lp. Wyszczególnienie pojazdów Nr rejestracyjny Numer nadwozia Pojemność Ładowność liczba miejsc Rok produkcji SUMA

ZAPYTANIE OFERTOWE I. SZCZEGÓŁOWE WARUNKI UBEZPIECZENIA

Strona 1 z 6 Wrocław, dnia 12.02.2013r. ZAPYTANIE OFERTOWE Działając w imieniu i na rzecz Powiatu Średzkiego oraz jednostek podległych, na podstawie udzielonego pełnomocnictwa, kancelaria brokerska Supra

a) w ramach Zadania 1 ZAMÓWIENIA

ZAŁĄCZNIK NR 1 OFERTA (pieczęć wykonawcy) Pełna nazwa Wykonawcy Siedziba i adres Nr telefonu i numer faksu NIP REGON Województwo e-mail adres http:// PRZYSTĘPUJĄC DO WZIĘCIA UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU O ZAMÓWIENIE

Zamawiający określił w SIWZ warunki i treści klauzul obowiązkowych i fakultatywnych:

Brodnica 9 stycznia 2014 r. Do wszystkich zainteresowanych Wykonawców Dotyczy sprawy 11/ADM/2013 Na podstawie art. 38 ust. 2 i 4 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz.U.2013,

UMOWA NR NT zawarta w dniu 2014 roku. p o m i ę d z y:

UMOWA NR NT zawarta w dniu 2014 roku. Zał. nr 4 do SIWZ wzór umowy p o m i ę d z y: Morską Służbą Poszukiwania i Ratownictwa w Gdyni ul. Hryniewickiego 10, 81 340 Gdynia, NIP 586-20-76-216, zwaną dalej

Ubezpieczenie od ognia i innych zdarzeń losowych

Ostrowiec Św. 2013-11-08 dotyczy: konkursu ofert na ubezpieczenie majątku Miejska Energetyka Cieplna Sp. z o.o. zwraca sie z prośbą o złożenie oferty cenowej ubezpieczenia majątku naszej firmy od ognia

FORMULARZ OFERTY. oferujemy

Załącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Zamawiający: Gmina Opoczno reprezentowana przez Burmistrza Opoczna ul. Staromiejska 6 26-300 Opoczno Wykonawca: (w przypadku składania oferty przez Wykonawców wspólnie

Pytania i odpowiedzi

Warszawa, dnia 21.08.2017r. Pytania i odpowiedzi Dotyczy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pod nazwą Kompleksowe ubezpieczenie Teatru Wielkiego Opery Narodowej w Warszawie, prowadzonego

TPP/16776103 HSW KOPARKO-ŁADOWARKA pojazd wolnobieżny A0000017 OC 2012-05-21 2013-05-20

ZAŚWIADCZENIE O PRZEBIEGU UBEZPIECZENIA W UBEZPIECZENIACH KOMUNIKACYJNYCH Confirmation of motor insurance claim record Powszechny Zakład Ubezpieczeń Spółka Akcyjna zaświadcza, że: insurer hereby confirms

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa... Siedziba... Nr telefonu/faks... nr NIP... nr REGON... Osoba upoważniona do reprezentowania:..

Gosp. 271/14/14 Załącznik Nr 4 do SIWZ Nazwa zamówienia: Kompleksowe ubezpieczenie majątku oraz innych ryzyk Gminy Gubin. Zamawiający: Nazwa zamawiającego Gmina Gubin reprezentowana przez Wójta Zbigniewa

Ubezpieczenie mienia, odpowiedzialności cywilnej oraz pojazdów Wojewódzkiego Szpitala im. Zofii z Zamoyskich Tarnowskiej w Tarnobrzegu

Oznaczenie sprawy: WSz II.4.291.81.2013 Załącznik Nr 2 do SIWZ Formularz Oferty Pieczęć Wykonawcy e-mail: OFERTA Nawiązując do ogłoszenia w trybie przetargu nieograniczonego na: Ubezpieczenie mienia, odpowiedzialności

Załącznik nr 3 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY. Powiat Grodziski ul. Kościuszki 30 05-825 Grodzisk Mazowiecki

Załącznik nr 3 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY Imię i nazwisko i/lub nazwa (firmy) Wykonawcy/wykonawców występujących wspólnie Adres Wykonawcy: Kod, miejscowość, województwo Ulica, nr domu, nr lokalu.. Nr telefonu

Katalog elektroniki motoryzacyjnej - Impulsatory -

Zakład Montażu Urządzeń Elektronicznych OLKO 70-812 Szczecin, ul. Pomorska 141/143 tel. 01/485, 484, 412 fax 41188 Http://www.olko.com.pl E-mail: olko@inet.com.pl Biuro Handlowe OLKO Warszawa 02-170, ul.

Zestawienie szkodowości klienta Gothaer

Ubezpieczony: REGON: 180279554 BUK-033908 BUK-033909 BUK-033910 BUK-033911 BUK-033912 BUK-033913 BUK-033914 BUK-033915 BUK-033916 BUK-033917 BUK-033918 BUK-033919 JELCZ-ZASADA Autobus RZ79945 11703 JELCZ-ZASADA

FORMULARZ CENOWY ... Adres (siedziba) nabywcy:... NIP:.../woj... tel.:.../faks: /www... Adres do korespondencji:...

załącznik nr 1/1 FORMULARZ CENOWY Nazwa nabywcy:...... Adres (siedziba) nabywcy:... NIP:./woj.... tel.:../faks:... Adres do korespondencji:... Ford Transit 1. CBY 52NL brutto 3 600,00 zł Data..... w wysokości:

Rodzaj części zamówienia, której wykonanie wykonawca zamierza powierzyć podwykonawcom

pieczęć Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWY Osobą uprawnioną do kontaktu z Zamawiającym jest:... nr telefonu/ faxu /e-mail... Adres do korespondencji...... 3. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z warunkami udzielenia

Ubezpieczenie majątku i innych interesów Gminy Sędziszów wraz z jednostkami organizacyjnymi i instytucjami kultury

Załącznik Nr 2 do SIWZ / nazwa i adres Wykonawcy, pieczątka/ data/ / miejscowość NIP: REGON: Tel: Fax: e- mail : O F E R T A Zamawiający: Gmina Sędziszów ul Dworcowa 20 28-340 Sędziszów Odpowiadając na

FORMULARZ OFERTY DO CZĘŚĆ NR 2

ZAŁĄCZNIK NR 3 DO SIWZ Nazwa i adres Wykonawcy:... NIP.. REGON Tel. Fax. e-mail FORMULARZ OFERTY DO CZĘŚĆ NR 2 Wojewódzki Zarząd Dróg 65-042 Zielona Góra al. Niepodległości 32 Nawiązując do ogłoszenia

Załącznik nr 6 do opisu przedmiotu zamówienia - Wykaz pojazdów

Załącznik nr 6 do opisu przedmiotu zamówienia - Wykaz pojazdów Nazwa jednostki Użytkownik pojazdu Nr rejestracyjny Ochotnicza Straż Pożarna Cukrownia Gosławice w, Al. Cukrownicza 15A ul. 3 Maja 60 Ochotnicza

Wzór Formularza Oferty FORMULARZ OFERTY. Załącznik Nr 1 do SIWZ. PGE POLSKA GRUPA ENERGETYCZNA S.A. ul. Mysia 2 00-496 Warszawa. I.

Załącznik Nr 1 do SIWZ Wzór Formularza Oferty pieczęć Wykonawcy PGE POLSKA GRUPA ENERGETYCZNA S.A. ul. Mysia 2 00-496 Warszawa FORMULARZ OFERTY I. OFERTĘ składa: Nazwa Wykonawcy Wykonawca I. OSOBA UPRAWNIONA

Przewidywana do zakupu ilość filtrów (w zalezności od potrzeb warsztatowych Zamawiającego) przykładowy numer katalogowy*

Zalącznik nr 1 Lp. Rodzaj filtru (powietrza, oleju, przeciwpyłkowy itp.) Marka i model pojazdu do którego jest filtr przykładowy numer katalogowy* Przewidywana do zakupu ilość filtrów (w zalezności od

FORD MONDEO MON_2012.75_V3_MASTER_COVER_AW.indd 1 18/04/2012 10:54

FORD MONDEO 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 16 16 18 19 20 21 8 10 14 2 5 1 4 3 11 12 13 6 7 9 11 12 13 22 22 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 36 38 40 42 42 42 44 2 1 3 5 11 6 8 10 7 4 9 9 46 47 48

Wyjaśnienia i odpowiedzi na pytania. Prosimy o uzupełnienie informacji dotyczącej szkodowości w odniesieniu do szkód komunikacyjnych (dot.

WSzSL/FKZ/072/720/11 Legnica 16.11.2011 Dotyczy: Postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na usługę ubezpieczenia mienia, odpowiedzialności cywilnej

FORMULARZ CENOWY. Miejsce garażowania. Parking zakładowy W-wa W0L0TGF695 G Parking zakładowy W-wa TMBDW46Y Parking zakładowy W-wa

MODR 13/2016 Załącznik nr 5 do SIWZ (pieczęć Wykonawcy/Wykonawców) FORMULARZ CENOWY MODR Warszawa (Centrala), ul. Czereśniowa 98, 02456 Warszawa Osoba do kontaktu: Dawid Szałkowski, tel. (22) 5716107 Lp

www.hermon.com.pl / Hermon Czech & Muzia Spółka Jawna WSCHODNIE MODELE POJAZDÓW NAZWA ARTYKUŁU

a cenowa WSCHODNIE MODELE POJAZDÓW NR KAT / NR HANDL. NAZWA ARTYKUŁU FOTO H1Z1_F42 H1Z1/F42 kod kreskowy: 540000000832 HSL150_F2 HSL150/F2 kod kreskowy: 540000000831 HSL150S525-1441 HSL150S5251441 kod

Opis. 25 g. Masa. Kaseta diagramu. Art. 912 007 00. Wąż ciśnieniowy SPCS - 50. Art. 912 002 00. Art. 912 502 00. Art. 912 202 00.

Końcówki pomiarowe zastępujące rozpylacz we wtryskiwaczach silników Diesel a. KOŃCÓWKA E Art. 0 00 Końcówka pomiarowa zastępująca rozpylacz we wtryskiwaczach silników Diesel a. Przystosowana do próbnika

Lp. JEDNOSTKA Adres Regon NIP Nr rej. Marka Typ i model

GMINA MIASTA SŁUPSK Lp. JEDNOSTKA Adres Regon NIP Nr rej. Marka Typ i model 1 Centrum Kształcenia Praktycznego 770787274 8391037424 GS57920 Fiat Punto EVO 2 Centrum Kształcenia Praktycznego 770787274 8391037424

Postępowanie prowadzone jest w trybie przetargu otwartego zgodnie z Regulaminem udzielania zamówień w Przedsiębiorstwie Komunikacji Miejskiej, Sp.

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Sygn. PKM/PO/TP/4/2014 Zawarcie ubezpieczenia Odpowiedzialności Cywilnej posiadaczy pojazdów mechanicznych będących własnością PKM, Sp. z o.o. w Gliwicach oraz

FORMULARZ OFERTY. Oznaczenie Wykonawcy pełne nazwy wykonawcy/ów składających ofertę

BZ/ZP.01/17/02/17. Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Oznaczenie Wykonawcy pełne nazwy wykonawcy/ów składających ofertę ZAMAWIAJĄCY: Przedsiębiorstwo Gospodarki Komunalnej Saniko Sp. z o.o. Siedziba

FORMULARZ OFERTOWY - MODYFIKACJA

pieczęć Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWY - MODYFIKACJA 1. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z warunkami udzielenia zamówienia publicznego na usługę Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Zespołu

WYKAZ POJAZDÓW WOJEWODZKIE POGOTOWIE RATUNKOWE W KATOWICACH. Strona 1 z 7

Załącznik 3 - do SIWZ- Ubezpieczenie floty pojazdów Wojewódzkiego Pogotowia Ratunkowego w Katowicach OKRES UBEZPIECZENIA: 29.11.2013-28.11.2014 iloś 1 Mercedes 313 CDI SK 66416 sanitar 2148 5+1 - WDB9036621R477010

WORD Katowice - wykaz pojazdów do ubezpieczenia r. -załącznik nr 4 do SIWZ

WORD Katowice - wykaz pojazdów do ubezpieczenia 03.2016 r. -załącznik nr 4 do SIWZ Nazwa Nr rej. Nr inwentarzowy Miejsce Rok prod. Pojemność sil./ładowność Liczba miejsc Nr nadw. ZAKRES UBEZPIECZENIA OC/AC/NNW

Wszyscy Wykonawcy. Gmina Miasta Radomia, Urząd Miejski w Radomiu Biuro Zamówień Publicznych. Radom, dn. 13 października 2008r. BZP.AĆ.

Gmina Miasta Radomia, Urząd Miejski w Radomiu Biuro Zamówień Publicznych 26-610 Radom, ul. Jana Kilińskiego 30 tel. 048 36-20-283; tel./fax. 048 36-20-282, 36-20-284 Radom, dn. 13 października 2008r. Wszyscy

Nazwa Wykonawcy. Adres Wykonawcy (ulica, kod pocztowy, miejscowość, województwo, itp.) Numer telefonu. Numer faksu. Adres poczty elektronicznej

Nazwa Wykonawcy Adres Wykonawcy (ulica, kod pocztowy, miejscowość, województwo, itp.) Numer telefonu Numer faksu Adres poczty elektronicznej Adres strony internetowej OR-VII.272.1.2.2015 Powiat Bydgoski

FORMULARZ CENOWY DLA CZĘŚCI II

Znak sprawy: WK.7015 Załącznik nr... do oferty FORMULARZ CENOWY DLA CZĘŚCI II... (pieczęć Wykonawcy) Część nr II Ubezpieczenie pojazdów w zakresie obowiązkowego odpowiedzialności cywilnej posiadaczy pojazdów

Znak sprawy WK Załącznik nr do oferty FORMULARZ CENOWY NAZWA(FIRMA) ORAZ ADRES WYKONAWCY...

Znak sprawy WK.271.27.2013 DRUK WZP-13 Załącznik nr do oferty (pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ CENOWY NAZWA(FIRMA) ORAZ ADRES WYKONAWCY...... FORMULARZ CENOWY 1. Ubezpieczenie mienia od ognia i innych zdarzeń

MAW/ CASE 580SLE pojazd wolnobieżny A AC AC/ POLONEZ 1.6GLI SANITARNY SDK2868 AC

ZAŚWIADCZENIE O PRZEBIEGU UBEZPIECZENIA W UBEZPIECZENIACH KOMUNIKACYJNYCH Confirmation of motor insurance claim record Powszechny Zakład Ubezpieczeń Spółka Akcyjna zaświadcza, że: insurer hereby confirms

ZAŁĄCZNIK NR 1 do Formularza ofertowego dla CZĘŚCI 3 Zamówienia Znak sprawy 1/2016/PCM

ZAŁĄCZNIK NR 2.3. DO SIWZ SPECYFIKACJA CENOWA DLA CZĘŚCI 3. (Data i miejscowość) ZAŁĄCZNIK NR 1 do Formularza ofertowego dla CZĘŚCI 3 Zamówienia Znak sprawy 1/2016/PCM 1. Okres ubezpieczeń: od dnia 01.06.2016

FORMULARZ OFERTY. Uważamy się za związanych złożoną ofertą przez 30 dni od momentu upływu terminu do składania ofert.

Załącznik nr 2 do SIWZ na Ubezpieczenie mienia, odpowiedzialności cywilnej, rozszerzonej odpowiedzialności za szkody w środowisku oraz floty pojazdów ZUOK Rudno WZÓR FORMULARZA OFERTY FORMULARZ OFERTY

Wykaz pojazdów podlegających naprawie/obsłudze (załącznik nr 1 do umowy) Lp. Komenda Marka i model Rok prod. Rodzaj paliwa Ilość szt. 1.

Załącznik nr 2A do SIWZ Lp. Komenda Marka i model Rok prod. Rodzaj paliwa Ilość szt. Fiat Ducato 3,0 JTD 2010 ON 1 2. Fiat Ducato 3,0 MJ 2008 ON 2 3. Fiat Ducato 3,0 MJ 2009 ON 8 4. Opel Vivaro 2,5 CDTI

Ubezpieczenie Gminy Miasta Józefowa w zakresie ochrony mienia i OC oraz ubezpieczeń komunikacyjnych

Józefów Józefów, dnia 04 grudnia 2013r. POŚ.271.27.2013 Wykonawcy - wszyscy Dotyczy: zamówienia na wykonanie zadania pn. Ubezpieczenie Gminy Miasta Józefowa w zakresie ochrony mienia i OC oraz ubezpieczeń

ZAKŁAD GOSPODARKI KOMUNALNEJ SP. Z O.O.

l.p. Marka Typ, Model Rodzaj Nr rejestracyjny Pojemność silnika w cm³ MOC w kw DMC dopuszczalna masa całkowita w kg Ładowność w kg Nr nadwozia, VIN Rok produkcji Ilość miejsc Data I restracji Data badań

Płytki montażowe Płytki montażowe płytka montażowa DAF LF do 2006.04. 17602.6273 375 x 183 mm 1404872 płytka montażowa DAF CF, XF 95 2000.03. - 2006.04. 17302.6700 368 x 189 mm 1425109, 1610190 płytka

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SUPRA BROKERS Strona 1 z 13 F005 Wrocław, dnia 08.12.2011 r. SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA POSTĘPOWANIA W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI PONIŻEJ KWOT OKREŚLONYCH W PRZEPISACH

Bydgoska Grupa Zakupowa. Kompleksowa dostawa gazu ziemnego w okresie od r. do r.

Załącznik nr 2 do SIWZ pieczęć nagłówkowa Wykonawcy FORMULARZ OFERTY- ZMIANA Bydgoska Grupa Zakupowa. Kompleksowa dostawa gazu ziemnego w okresie od 01.01.2018r. do 31.12.2018r. Dane Wykonawcy: Pełna nazwa

MODYFIKACJA SIWZ + ZMIANA TERMINU SKŁADANIA I OTWARCIA OFERT

Zielona Góra, 18.09.2008 r. ZDW-ZG-IV-3310-81/08 modyf.+ zmiana terminu MODYFIKACJA SIWZ + ZMIANA TERMINU SKŁADANIA I OTWARCIA OFERT Dotyczy przetargu nieograniczonego: Ubezpieczenie floty komunikacyjnej

Jednostka organizacyjna UM Rybnika.

L.p. Marka pojazdu Model / Typ Wersja Rodzaj Nr rejestracyjny /ewid./ inwent. Benzyna B Diesel O Zabezpieczenia i wyposażenie Liczba miejsc Pojemność silnika [w cm3] Moc w KM Ładowność [w kg] Rok prod.

Formularz cenowy. Lp. Ryzyko ubezpieczeniowe Przedmiot ubezpieczenia 1 Ubezpieczenie od ognia i innych zdarzeń losowych 1.

Załącznik nr 2a do SIWZ Formularz cenowy Lp. Ryzyko ubezpieczeniowe Przedmiot ubezpieczenia 1 Ubezpieczenie od ognia i innych zdarzeń losowych 1. Urząd Miasta Przedmiot ubezpieczenia Budynek administracji

MODYFIKACJA TREŚCI SPECYFIKACJI PRZETARGOWEJ (SP)

MODYFIKACJA TREŚCI SPECYFIKACJI PRZETARGOWEJ (SP) ZAMAWIAJĄCY: e Szczecińskie Sp. z o.o. ul. Klonowica 5, 71 241 Szczecin PROWADZĄC POSTĘPOWANIE O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA SEKTOROWEGO W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

Wynajem średnioterminowy

Wynajem średnioterminowy www.europa-service.pl sprzedaz@europa-service.pl INFORMACJE O FIRMIE EUROPA SERVICE POLSKA Firma Europa Service Polska jest przedstawicielem niemieckiej spółki Europa Service Autovermitung,

FORMULARZ CENOWY DOTYCZĄCY CZĘŚCI I ZAMÓWIENIA

FORMULARZ CENOWY DOTYCZĄCY CZĘŚCI I ZAMÓWIENIA Załącznik Nr 9a - Formularz cenowy, dotyczący części I zamówienia Ubezpieczenia pojazdów mechanicznych (OC, AC, NNW, Assistance bezskładkowe oraz Assistance

ZAKRES UBEZPIECZENIA

Załącznik nr 2 - Formularz cenowy... (pieczęć firmowa Wykonawcy) Wszystkie rubryki poniższej tabeli powinny być wypełnione. Wszystkie opisane w Szczegółowym Opisie Przedmiotu Zamówienia stanowiącym załącznik

FORMULARZ OFERTY NA ŚWIADCZENIE USŁUG KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIAMIASTA NOWEGO SĄCZA ORAZ JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH ZADANIE III

... Nazwa i adres firmy ubezpieczyciela (wykonawcy) Zmieniony Załącznik nr 11 do specyfikacji BPM.ZZP.271.877.2015... (NIP, Regon,KRS) FORMULARZ OFERTY NA ŚWIADCZENIE USŁUG KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIAMIASTA

Znak sprawy: PSG.KR.KP

... (Miejscowość i data) FORMULARZ OFERTY NA ZAKUP SKŁADNIKA MAJĄTKOWEGO 1. Dane oferenta: Imię i nazwisko:... Adres zamieszkania:... PESEL... NIP... nr dowodu osobistego... wydany przez...... w dniu..

ZETAWY KKK KP Marka pojazdu: Silnik: Pojemność: Moc: Rok produkcji: Numer części: Numer producenta: Marka pojazdu:

ZETAWY KKK KP Audi A3 1.9 TDI, Seat Altea 1.9 TDI, Seat Leon 1.9 TDI, Seat Toledo III 1.9 TDI Skoda Superb II 1.9 TD, Volkswagen Caddy III 1.9 TDI, Volkswagen Golf V 1.9 TD Volkswagen Jetta V 1.9, Volkswagen

Uszczelniacze do Przekładni Kierowniczych ze WSPOMAGANIEM

(wałek) Edycja XIII z dnia 01.02.2017 Strona 1 z 5 WSP-043 18,5x30x6 podwymiar ø19 RENAULT, NISSAN, MITSUBISHI WSP-066 18,5x32x6/7 TOYOTA, MITSUBISHI WSP-061 18,5x34,6x4,4/5,9 podwymiar ø19 VW Passat WSP-055

Oświadczenie Wykonawcy o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu na podstawie art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych

Załącznik nr 1 (pieczęć wykonawcy) Oświadczenie Wykonawcy o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu na podstawie art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych Do postępowania o zamówienie publiczne