FORMULARZ CENOWY dla II części zamówienia

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "FORMULARZ CENOWY dla II części zamówienia"

Transkrypt

1 załącznik nr 11 do SIWZ... ( pieczęć, nazwa i adres Wykonawcy)... dn. Miejskie Przedsiębiorstwo Komunikacyjne spółka z ograniczoną odpowiedzialnością ul. Domejki Legnica KOMPLEKSOWE UBEZPIECZENIE MAJĄTKOWE MPK sp. z o.o. w Legnicy na lata z możliwością przedłużenia na rok 2019 FORMULARZ CENOWY dla II części zamówienia Informacja: W tabelach należy podać stawki i składki roczne. Dla ubezpieczeń komunikacyjnych należy podać stawki roczne w % dla ubezpieczenia AC oraz kwotowe dla ubezpieczania OC i NNW. W przypadku odmiennej metody kalkulacji niż wynikająca z formularza należy podać w polu informację wg załącznika i dołączyć kalkulację składki uwzględniającą stawki dla poszczególnych grup mienia. Metoda kalkulacji i stawki wynikowe są wiążące. W przypadku składników kosztów kalkulowanych odmiennie i w sposób trudny do ujęcia w ramach przeznaczonych dla każdego ryzyka tabel należy wykazać je w pkt. (B) formularza opisując w sposób precyzyjny podstawę naliczenia składki i ryzyko, do którego się odnosi. W razie konieczności należy dołączyć wyjaśnienia lub kalkulacje na arkuszu dodatkowym. Wykonawca podaje cenę, jak i jej składowe, z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku (groszy). Strona 1/6

2 II CZĘŚĆ ZAMÓWIENIA (A) UBEZPIECZENIA KOMUNIKACYJNE 1 Autobus MAN NG 272 DL WMAA110761B Autobus MAN A 11 DL WMAA111211B Autobus NEOPLAN N 4020 LIB SU WBPN Autobus NEOPLAN N 4020 DL SU WBPN Autobus NEOPLAN N 4020 LIB SU WBPN Autobus NEOPLAN N 4020 A LIB SU WBPN Autobus NEOPLAN N 4020 LIB SU WBPN Autobus NEOPLAN N 4020 LIB SU WBPN Autobus NEOPLAN N 4020 LIB SU WBPN Autobus NEOPLAN N 4020 LIB SU WBPN Autobus NEOPLAN N 4020 LIB SU WBPN Autobus NEOPLAN N 4020 LIB SU WBPN Autobus NEOPLAN K 4016 WWO SU XBPN Autobus SOLARIS URBINO 12 WWT SU XBPN Autobus SOLARIS URBINO 12 DL SU XBPN Autobus SOLARIS URBINO 12 WWT SU XBPN Autobus SOLARIS URBINO 12 DL SU YBPN Autobus SOLARIS URBINO 12 DL SU YBPN Autobus MAN NL 223 DL WMAA21ZZZYR Autobus MAN NL 223 DL WMAA21ZZZYR Autobus MAN NL 223 DL WMAA21ZZZYR Strona 2/6

3 22 Autobus MAN NL 223 DL WMAA21ZZZZR Autobus MAN NL 223 DL WMAA21ZZZZR Autobus SOLARIS URBINO 12 DL SU BPN Autobus SOLARIS URBINO 12 DL SU BPN Autobus SOLARIS URBINO 12 DL SU BPN Autobus SOLARIS URBINO 10 DL SU BPN zł 28 Autobus SOLARIS URBINO 10 DL SU BPN zł 29 Autobus SOLARIS URBINO 10 DL SU BPN zł 30 Autobus SOLARIS URBINO 10 DL SUU BPN zł 31 Autobus SOLARIS URBINO 10 DL SUU BPN zł 32 Autobus SOLARIS URBINO 10 DL SUU BPN zł 33 Autobus SOLARIS URBINO 10 DL SUU BPN zł 34 Autobus SOLARIS URBINO 10 DL SUU BPN zł 35 Autobus SOLARIS URBINO 10 DL SUU BPN zł 36 Autobus SOLARIS URBINO 10 DL SUU BPN zł 37 Autobus AUTOSAN A8V DL SUABH2MRCAS zł 38 Autobus AUTOSAN A8V DL SUABH2MRCAS zł 39 Autobus SOLARIS URBINO 12 DL SUU241161BB zł 40 Autobus SOLARIS URBINO 12 DL SUU241163DB zł 41 Autobus SOLARIS URBINO 12 DL SUU241163DB zł 42 Autobus SOLARIS URBINO 12 DL SUU241163DB zł 43 Autobus SOLARIS URBINO 15 DL SUU341201EB zł 44 Autobus MERCEDES BENZ SPRINTER DL 2800A 2015 WDB P zł 45 Autobus SOLARIS URBINO 12 DWR 0815A 2016 SUU241163GB zł 46 Autobus SOLARIS URBINO 12 DWR 0812A 2016 SUU241163GB zł Strona 3/6

4 47 Autobus SOLARIS URBINO 12 DWR 0813A 2016 SUU241163GB zł 48 Autobus SOLARIS URBINO 12 DWR 0811A 2016 SUU241163GB zł 49 Autobus SOLARIS URBINO 12 DWR 0816A 2016 SUU241163GB zł 50 Autobus SOLARIS URBINO 12 DWR 0810A 2016 SUU241163GB zł 51 Autobus SOLARIS URBINO 12 DWR 0818A 2016 SUU241163GB zł 52 Autobus SOLARIS URBINO 12 DWR 0817A 2016 SUU241163GB zł 53 Autobus SOLARIS URBINO 12 DWR 0814A 2016 SUU241163GB zł 54 Autobus SOLARIS URBINO 12 DWR 0819A 2016 SUU241163GB zł 55 Autobus SOLARIS URBINO 12 DWR 5914A 2016 SUU241163GB zł 56 Autobus SOLARIS URBINO 12 DWR 5915A 2016 SUU241163GB zł 57 Autobus SOLARIS URBINO 15 DWR 5916A 2016 SUU341201GB zł 58 Autobus SOLARIS URBINO 15 DWR 5913A 2016 SUU341201GB zł 59 Autobus SOLARIS URBINO 15 DWR 5912A 2016 SUU341201GB zł 60 Autobus SOLARIS URBINO 10 DL SUU241103DB zł 61 Autobus SOLARIS URBINO 10 DL SUU241103DB zł 62 Autobus SOLARIS URBINO 12 DL SUU241163DB zł 63 Autobus SOLARIS URBINO 12 DL SUU241163DB zł 64 Autobus SOLARIS URBINO 12 DL SUU241163DB zł 65 Autobus SOLARIS URBINO 12 DL SUU241163DB zł 66 ciągnik rolniczy 67 specjalny IKARUS 280 URSUS C 385 DL 425C POGOTOWIE TECHNICZNE WWO ciężarowy PEUGEOT 307 KOMBI XR DL VF33E8HZB przyczepa SANOK D47A DL 0167P osobowy RENAULT TRAFIC DL VF1JLBHB6AV zł 71 ciężarowy FORD TRANSIT DL WF0XXXTTFXAB zł Strona 4/6

5 72 ciężarowy FORD TRANSIT DL WF0XXXTTFXDJ zł 73 osobowy FORD CUSTOM DL WF01XXTTG1FS zł 74 osobowy SKODA OCTAVIA COMBI DW 626YG 2015 TMBJJ9NE2F zł 75 Autobus NEOPLAN N 4016 LIB SU WBPN Autobus NEOPLAN N 4016 LIB SU WBPN Autobus NEOPLAN K 4016 WWO SU XBPN Autobus NEOPLAN N 4020 LIB SU WBPN RAZEM (A) *) Podstawa naliczania: dla ubezpieczenia AC suma ubezpieczenia (wartość netto), dla ubezpieczenia NNW liczba miejsc lub składka na pojazd, dla ubezpieczenia OC sumy ustawowe **) W polu wykonawca podaje: dla ubezpieczenia autocasco % sumy ubezpieczenia, stanowiący postawę naliczenia składki. Strona 5/6

6 (B) POZOSTAŁE SKŁADNIKI CENY ZAMÓWIENIA: p. Opis (dot. składników oferty nie wyszczególnionych w pkt. (A), a wpływających na składkę) Razem (B) II CZĘŚĆ ZAMÓWIENIA SKŁADKA ROCZNA ZA UBEZPIECZENIA OGÓŁEM Pozycja A... zł Pozycja B... zł Cena oferty (roczna) łączna składka (suma pozycji od A do B): Słownie: zł (miejscowość i data) (upoważniony przedstawiciel) Strona 6/6

FORMULARZ CENOWY dla II części zamówienia

FORMULARZ CENOWY dla II części zamówienia załącznik nr 11 do SIWZ... ( pieczęć, nazwa i adres Wykonawcy)... dn.. Miejskie Przedsiębiorstwo Komunikacyjne spółka z ograniczoną odpowiedzialnością ul. Domejki 2 59-220 Legnica KOMPLEKSOWE UBEZPIECZENIE

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY (dla II części zamówienia)

FORMULARZ CENOWY (dla II części zamówienia) KOMPLEKSOWE UBEZPIECZENIE GPK-SITA GŁOGÓW SP. Z O.O. NA LATA 2015-2016 załącznik nr 13 do SIWZ... ( pieczęć, nazwa i adres Wykonawcy)... dn.. GPK-SITA GŁOGÓW SP. Z.O.O. ul. Przemysłowa 7a, 67-200 Głogów

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY (dla części I zamówienia)

FORMULARZ CENOWY (dla części I zamówienia) Załącznik nr 12 do SIWZ... ( pieczęć/nazwa i adres wykonawcy)... dn.. GPK-SITA GŁOGÓW SP. Z.O.O. ul. Przemysłowa 7a, 67-200 Głogów Przetarg nieograniczony na KOMPLEKSOWE UBEZPIECZENIE GPK-SITA GŁOGÓW SP.

Bardziej szczegółowo

KOMPLEKSOWE UBEZPIECZENIE POWIATOWEGO CENTRUM ZDROWIA SP. Z O.O. NA OKRES 2014/2015

KOMPLEKSOWE UBEZPIECZENIE POWIATOWEGO CENTRUM ZDROWIA SP. Z O.O. NA OKRES 2014/2015 KOMPLEKSOWE UBEZPIECZENIE POWIATOWEGO CENTRUM ZDROWIA SP. Z O.O. NA OKRES 2014/2015 Załącznik nr 5 do SIWZ... ( pieczęć/nazwa i adres wykonawcy)... dn.. Powiatowe Centrum Zdrowia Sp. z o.o. ul. Batorego

Bardziej szczegółowo

Powiatowe Centrum Zdrowia Sp. z o.o. ul. Batorego 44, 05-400 Otwock

Powiatowe Centrum Zdrowia Sp. z o.o. ul. Batorego 44, 05-400 Otwock ... (pieczęć/nazwa i adres wykonawcy) Załącznik nr 6 do SIWZ Spr. nr 4/2015... dn... Powiatowe Centrum Zdrowia Sp. z o.o. ul. Batorego 44, 05-400 Otwock Przetarg nieograniczony na KOMPLEKSOWE UBEZPIECZENIE

Bardziej szczegółowo

Zestawienie pojazdów Komunikacja Miejska Płock Sp. z o.o. 2016

Zestawienie pojazdów Komunikacja Miejska Płock Sp. z o.o. 2016 Zestawienie pojazdów Komunikacja Miejska Płock Sp. z o.o. 2016 L.p. nr rej Marka Typ,model WP 0695A 1 WP 0662A 2 WP 0812A 3 WP 0841A 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 PBT 7078 WP 29201 WP 03643 WP 03644 WP

Bardziej szczegółowo

ZAKŁADKA NR 5 - DOTYCZY CZĘŚĆI I ZAMÓWIENIA

ZAKŁADKA NR 5 - DOTYCZY CZĘŚĆI I ZAMÓWIENIA ZAKŁADKA NR 5 - DOTYCZY CZĘŚĆI I ZAMÓWIENIA Tabela nr 5 - Wykaz pojazdów należących do Zarządu Transportu Miejskiego w Lublinie, których użytkownikiem jest MPK Lublin Sp. z o.o. Ubezpieczający : Miejskie

Bardziej szczegółowo

Zestawienie szkodowości klienta Gothaer

Zestawienie szkodowości klienta Gothaer Ubezpieczony: REGON: 180279554 BUK-033908 BUK-033909 BUK-033910 BUK-033911 BUK-033912 BUK-033913 BUK-033914 BUK-033915 BUK-033916 BUK-033917 BUK-033918 BUK-033919 JELCZ-ZASADA Autobus RZ79945 11703 JELCZ-ZASADA

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY UBEZPIECZEŃ KOMUNIKACYJNYCH ROK 2015

FORMULARZ CENOWY UBEZPIECZEŃ KOMUNIKACYJNYCH ROK 2015 FORMULARZ CENOWY UBEZPIECZEŃ KOMUNIKACYJNYCH ROK 2015 ZAŁĄCZNIK NR 8 Lp. Wyszczególnienie pojazdów Nr rejestracyjny Numer nadwozia Suma ubezpieczenia 2015 rok Zakres ubezpieczenia Składka za odpowiedzialności

Bardziej szczegółowo

Załącznik C. Wykaz taboru autobusowego MPK Rzeszów OC ppm i AC Stan na 2016r. Rok produkcji. Nr boczny. Nr rejestracyjny. wartość pojazdu 2015

Załącznik C. Wykaz taboru autobusowego MPK Rzeszów OC ppm i AC Stan na 2016r. Rok produkcji. Nr boczny. Nr rejestracyjny. wartość pojazdu 2015 Załącznik C Wykaz taboru autobusowego MPK Rzeszów OC ppm i AC Stan na 2016r. Lp. Marka i typ pojazdu Nr rejestracyjny Rok produkcji Nr boczny Nr podwozia / nadwozia wartość pojazdu 2015 1 Jelcz 120 MM

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY ... Adres (siedziba) nabywcy:... NIP:.../woj... tel.:.../faks: /www... Adres do korespondencji:...

FORMULARZ CENOWY ... Adres (siedziba) nabywcy:... NIP:.../woj... tel.:.../faks: /www... Adres do korespondencji:... załącznik nr 1/1 FORMULARZ CENOWY Nazwa nabywcy:...... Adres (siedziba) nabywcy:... NIP:./woj.... tel.:../faks:... Adres do korespondencji:... Ford Transit 1. CBY 52NL brutto 3 600,00 zł Data..... w wysokości:

Bardziej szczegółowo

kompleksowe ubezpieczenie interesów majątkowych oraz odpowiedzialności cywilnej GMINY RADOMYŚL WIELKI wraz z jednostkami organizacyjnymi

kompleksowe ubezpieczenie interesów majątkowych oraz odpowiedzialności cywilnej GMINY RADOMYŚL WIELKI wraz z jednostkami organizacyjnymi Załącznik nr 1b 2016 r.. pieczęć Wykonawcy Pełna nazwa Wykonawcy Siedziba i adres Nr telefonu i numer faksu NIP REGON Województwo e-mail adres http:// O F E R T A dla Gminy Wielki, ul. Rynek 32, 39-310

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY DOTYCZĄCY CZĘŚCI I ZAMÓWIENIA

FORMULARZ CENOWY DOTYCZĄCY CZĘŚCI I ZAMÓWIENIA FORMULARZ CENOWY DOTYCZĄCY CZĘŚCI I ZAMÓWIENIA Ubezpieczenia pojazdów mechanicznych (OC, AC, NNW, Assistance bezskładkowe oraz Assistance rozszerzone) Załącznik Nr 9a - Formularz cenowy, dotyczący części

Bardziej szczegółowo

Wykaz pojazdów mechanicznych posiadanych przez Powiat Miński:

Wykaz pojazdów mechanicznych posiadanych przez Powiat Miński: Lp. Numer rejestracyj ny Marka pojazdu Rodzaj i przeznacze pojazdu Wykaz pojazdów mechanicznych posiadanych przez Powiat Miński: Rok produ kcji Dopuszczal na ładowność [kg] Pojemno ść silnika [ccm] Lic

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY NA ŚWIADCZENIE USŁUG KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIAMIASTA NOWEGO SĄCZA ORAZ JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH ZADANIE III

FORMULARZ OFERTY NA ŚWIADCZENIE USŁUG KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIAMIASTA NOWEGO SĄCZA ORAZ JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH ZADANIE III ... Nazwa i adres firmy ubezpieczyciela (wykonawcy) Załącznik nr 10 do specyfikacji ZZP.271.1053.2018... (NIP, REGON, KRS) FORMULARZ OFERTY NA ŚWIADCZENIE USŁUG KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIAMIASTA NOWEGO

Bardziej szczegółowo

ZAKRES UBEZPIECZENIA FORMULARZ CENOWY KOMUNIKACJA INSTYTUT OGRODNICTWA ROK 2016. Suma ubezpieczenia. Rok produkcji. Zakres ubezpieczenia

ZAKRES UBEZPIECZENIA FORMULARZ CENOWY KOMUNIKACJA INSTYTUT OGRODNICTWA ROK 2016. Suma ubezpieczenia. Rok produkcji. Zakres ubezpieczenia FORMULARZ CENOWY KOMUNIKACJA INSTYTUT OGRODNICTWA ROK 2016 ZAŁĄCZNIK NR 7A LP Marka Rodzaj pojazdu Nr nadwozia Nr rejestracyjny Rok produkcji Suma ubezpieczenia Zakres ubezpieczenia ZAKRES UBEZPIECZENIA

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY - MODYFIKACJA

FORMULARZ OFERTOWY - MODYFIKACJA pieczęć Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWY - MODYFIKACJA 1. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z warunkami udzielenia zamówienia publicznego na usługę Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Zespołu

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa... Siedziba... Nr telefonu/faks... nr NIP... nr REGON... Osoba upoważniona do reprezentowania:..

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa... Siedziba... Nr telefonu/faks... nr NIP... nr REGON... Osoba upoważniona do reprezentowania:.. Gosp. 271/14/14 Załącznik Nr 4 do SIWZ Nazwa zamówienia: Kompleksowe ubezpieczenie majątku oraz innych ryzyk Gminy Gubin. Zamawiający: Nazwa zamawiającego Gmina Gubin reprezentowana przez Wójta Zbigniewa

Bardziej szczegółowo

Wzór umowy GENERALNA UMOWA UBEZPIECZENIA MIENIA OD WSZYSTKICH RYZYK SPRZĘTU ELEKTRONICZNEGO OD WSZYSTKICH RYZYK ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ

Wzór umowy GENERALNA UMOWA UBEZPIECZENIA MIENIA OD WSZYSTKICH RYZYK SPRZĘTU ELEKTRONICZNEGO OD WSZYSTKICH RYZYK ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ Załącznik nr 9 do SIWZ Wzór umowy generalnej pomiędzy Ubezpieczającym /Ubezpieczonym: reprezentowanym przez: zwanym dalej Zamawiającym a Ubezpieczycielem reprezentowanym przez: zwanym dalej Wykonawcą Wzór

Bardziej szczegółowo

WGM EŁ D Kalisz, dnia r.

WGM EŁ D Kalisz, dnia r. WGM.271.10.0004.2016.EŁ D2016.01.02010 Kalisz, dnia 21.01.2016r. Dotyczy: Zapytanie ofertowe polegające na Kompleksowym ubezpieczeniu pojazdów mechanicznych posiadanych przez jednostki organizacyjne, instytucje

Bardziej szczegółowo

No. Regist Name Built Year O Year O Scrapp Other

No. Regist Name Built Year O Year O Scrapp Other No. Regist Name Built Year O Year O Scrapp Other BBA 419H Jelcz 272 MEX? 1991 2003? SB 39147 Multicar D24 1976 1991 7 3 4 BOB 1339 Mercedes-Benz O305G 1979 1992 2005 2005 7 0 4 BLB 203B Ikarus 280.26 1980

Bardziej szczegółowo

Ubezpieczenie Gminy Radomyśl Wielki specyfikacja warunków konkursowych. Załącznik nr 1a.. dnia... FORMULARZ OFERTY CZĘŚĆ I. Nazwa:...

Ubezpieczenie Gminy Radomyśl Wielki specyfikacja warunków konkursowych. Załącznik nr 1a.. dnia... FORMULARZ OFERTY CZĘŚĆ I. Nazwa:... Załącznik nr 1a.. dnia... 1. Nazwa i adres Wykonawcy FORMULARZ OFERTY CZĘŚĆ I Nazwa:... Adres:... NIP:... REGON:... 2. Oferuję wykonanie przedmiotu zamówienia.: kompleksowe ubezpieczenie mienia i odpowiedzialności

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY DOTYCZĄCY CZĘŚCI I ZAMÓWIENIA

FORMULARZ CENOWY DOTYCZĄCY CZĘŚCI I ZAMÓWIENIA FORMULARZ CENOWY DOTYCZĄCY CZĘŚCI I ZAMÓWIENIA Załącznik Nr 9a - Formularz cenowy, dotyczący części I zamówienia Ubezpieczenia pojazdów mechanicznych (OC, AC, NNW, Assistance bezskładkowe oraz Assistance

Bardziej szczegółowo

Przedsiębiorstwo Gospodarki Komunalnej Spółka z o.o. w Biłgoraju ul. Łąkowa 13, Biłgoraj REGON: NIP:

Przedsiębiorstwo Gospodarki Komunalnej Spółka z o.o. w Biłgoraju ul. Łąkowa 13, Biłgoraj REGON: NIP: Załącznik nr 2 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia na usługę ubezpieczenia Przedsiębiorstwa Gospodarki Komunalnej Sp. z o.o. w Znak sprawy ZP/DRM/5/2013 Wykaz pojazdów Pełna nazwa: Adres siedziby:

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY DBP ZAŁĄCZNIK NR 1B do SIWZ

FORMULARZ CENOWY DBP ZAŁĄCZNIK NR 1B do SIWZ DBP.272.1.04.2016 ZAŁĄCZNIK NR 1B do SIWZ FORMULARZ CENOWY... Pieczęć Wykonawcy Oferujemy w ramach Części II ubezpieczenia komunikacyjne na rzecz Powiatu Nowosądeckiego oraz Jednostek Powiatu reprezentowanego

Bardziej szczegółowo

Oświadczenie Wykonawcy o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu na podstawie art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych

Oświadczenie Wykonawcy o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu na podstawie art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych Załącznik nr 1 (pieczęć wykonawcy) Oświadczenie Wykonawcy o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu na podstawie art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych Do postępowania o zamówienie publiczne

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY DLA CZĘŚCI II

FORMULARZ CENOWY DLA CZĘŚCI II Znak sprawy: WK.7015 Załącznik nr... do oferty FORMULARZ CENOWY DLA CZĘŚCI II... (pieczęć Wykonawcy) Część nr II Ubezpieczenie pojazdów w zakresie obowiązkowego odpowiedzialności cywilnej posiadaczy pojazdów

Bardziej szczegółowo

Postępowanie prowadzone jest w trybie przetargu otwartego zgodnie z Regulaminem udzielania zamówień w Przedsiębiorstwie Komunikacji Miejskiej, Sp.

Postępowanie prowadzone jest w trybie przetargu otwartego zgodnie z Regulaminem udzielania zamówień w Przedsiębiorstwie Komunikacji Miejskiej, Sp. SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Sygn. PKM/PO/TP/4/2014 Zawarcie ubezpieczenia Odpowiedzialności Cywilnej posiadaczy pojazdów mechanicznych będących własnością PKM, Sp. z o.o. w Gliwicach oraz

Bardziej szczegółowo

NUMERY REJESTRACYJNE POJAZDÓW SPPK na dzień 01.07.2011 r.

NUMERY REJESTRACYJNE POJAZDÓW SPPK na dzień 01.07.2011 r. NUMERY REJESTRACYJNE POJAZDÓW SPPK na dzień r. Lp Numer Numer rejestracyjny zmieniony Rok Numer Numer Ilosc Nr karty Uwagi autobusu poprzedni obecny Leasing-2010 produkcji identyfikacyjny silnika miejsc

Bardziej szczegółowo

Powiat Nowotomyski ul. Poznańska Nowy Tomyśl OFERTA

Powiat Nowotomyski ul. Poznańska Nowy Tomyśl OFERTA Załącznik nr 2 do SIWZ..., dnia... / pieczątka Wykonawcy / Powiat Nowotomyski ul. Poznańska 33 64-300 Nowy Tomyśl OFERTA Ja/My niżej podpisany/i. działając w imieniu i na rzecz.. NIP:..Regon : Nr tel :..Nr

Bardziej szczegółowo

Zamawiający określił w SIWZ warunki i treści klauzul obowiązkowych i fakultatywnych:

Zamawiający określił w SIWZ warunki i treści klauzul obowiązkowych i fakultatywnych: Brodnica 9 stycznia 2014 r. Do wszystkich zainteresowanych Wykonawców Dotyczy sprawy 11/ADM/2013 Na podstawie art. 38 ust. 2 i 4 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz.U.2013,

Bardziej szczegółowo

ZAKRES UBEZPIECZENIA

ZAKRES UBEZPIECZENIA Załącznik nr 2 - Formularz cenowy... (pieczęć firmowa Wykonawcy) Wszystkie rubryki poniższej tabeli powinny być wypełnione. Wszystkie opisane w Szczegółowym Opisie Przedmiotu Zamówienia stanowiącym załącznik

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Urząd Marszałkowski Województwa Mazowieckiego w Warszawie ul. Jagiellońska Warszawa. , dnia r.

FORMULARZ OFERTY. Urząd Marszałkowski Województwa Mazowieckiego w Warszawie ul. Jagiellońska Warszawa. , dnia r. , dnia r. Pieczęć wykonawcy(ów) FORMULARZ OFERTY Urząd Marszałkowski Województwa Mazowieckiego w Warszawie ul. Jagiellońska 26 03-719 Warszawa Ja (my), Imiona i nazwiska osób reprezentujących wykonawcę

Bardziej szczegółowo

Wyjaśnienia i odpowiedzi na pytania. Prosimy o uzupełnienie informacji dotyczącej szkodowości w odniesieniu do szkód komunikacyjnych (dot.

Wyjaśnienia i odpowiedzi na pytania. Prosimy o uzupełnienie informacji dotyczącej szkodowości w odniesieniu do szkód komunikacyjnych (dot. WSzSL/FKZ/072/720/11 Legnica 16.11.2011 Dotyczy: Postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na usługę ubezpieczenia mienia, odpowiedzialności cywilnej

Bardziej szczegółowo

Zestawienie cenowe OPIS PRZEDMIOTU UBEZPIECZENIA BUDYNKI I BUDOWLE (ZGODNIE Z TABELĄ NR VI ZAŁ. NR 3 DO SIWZ)

Zestawienie cenowe OPIS PRZEDMIOTU UBEZPIECZENIA BUDYNKI I BUDOWLE (ZGODNIE Z TABELĄ NR VI ZAŁ. NR 3 DO SIWZ) Zestawienie cenowe Nazwa i adres Wykonawcy:. I. OD OGNIA I INNYCH ZDARZEŃ LOSOWYCH. OPIS PRZEDMIOTU SUMA 1 2 3 4 5 SKŁADKA 1) BUDYNKI I BUDOWLE (ZGODNIE Z TABELĄ NR VI ZAŁ. NR 3 DO SIWZ) 205 075 410,80

Bardziej szczegółowo

Ubezpieczenie mienia, odpowiedzialności cywilnej oraz pojazdów Wojewódzkiego Szpitala im. Zofii z Zamoyskich Tarnowskiej w Tarnobrzegu

Ubezpieczenie mienia, odpowiedzialności cywilnej oraz pojazdów Wojewódzkiego Szpitala im. Zofii z Zamoyskich Tarnowskiej w Tarnobrzegu Oznaczenie sprawy: WSz II.4.291.81.2013 Załącznik Nr 2 do SIWZ Formularz Oferty Pieczęć Wykonawcy e-mail: OFERTA Nawiązując do ogłoszenia w trybie przetargu nieograniczonego na: Ubezpieczenie mienia, odpowiedzialności

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do SIWZ Formularz Oferty (Wzór) FORMULARZ OFERTY. Oznaczenie Wykonawcy* pełne nazwy wykonawcy/ów składających ofertę

Załącznik nr 2 do SIWZ Formularz Oferty (Wzór) FORMULARZ OFERTY. Oznaczenie Wykonawcy* pełne nazwy wykonawcy/ów składających ofertę Załącznik nr 2 do SIWZ Formularz Oferty (Wzór) FORMULARZ OFERTY Oznaczenie Wykonawcy* pełne nazwy wykonawcy/ów składających ofertę ZAMAWIAJĄCY: Miasto Pabianice ul. Zamkowa 16 95-200 Pabianice Działając

Bardziej szczegółowo

KALKULACJA SKŁADKI UBEZPIECZENIOWEJ.... (pełna nazwa wykonawcy)

KALKULACJA SKŁADKI UBEZPIECZENIOWEJ.... (pełna nazwa wykonawcy) ... ( pieczęć wykonawcy) Załącznik nr 1a do siwz KALKULACJA SKŁADKI UBEZPIECZENIOEJ Ja (My), niŝej podpisany (ni)... działając w imieniu i na rzecz :... (pełna nazwa wykonawcy)... (adres siedziby wykonawcy)

Bardziej szczegółowo

Boczna. Tylna. 4 Pixel K Pixel K Pixel K. 4 Pixel K Pixel K Pixel K. 4 Pixel K Pixel K Pixel K. 4 Pixel K Pixel K Pixel K. 4 Pixel K Pixel K Pixel K

Boczna. Tylna. 4 Pixel K Pixel K Pixel K. 4 Pixel K Pixel K Pixel K. 4 Pixel K Pixel K Pixel K. 4 Pixel K Pixel K Pixel K. 4 Pixel K Pixel K Pixel K S ystem biletu elektronicznego i system informacji dźwiękowej w ramach projektu Poprawa systemu transportu publicznego poprzez zakup nowoczesnego taboru wraz z niezbędną infrastrukturą przez omunikację

Bardziej szczegółowo

ZAPYTANIE OFERTOWE. OKRES UBEZPIECZENIA: 01.03.2014 r. 28.02.2015 r. tj.12 miesięcy I. SZCZEGÓŁOWE WARUNKI UBEZPIECZENIA

ZAPYTANIE OFERTOWE. OKRES UBEZPIECZENIA: 01.03.2014 r. 28.02.2015 r. tj.12 miesięcy I. SZCZEGÓŁOWE WARUNKI UBEZPIECZENIA Strona 1 z 5 Wrocław, dnia 17.02.2014 r. ZAPYTANIE OFERTOWE Działając w imieniu i na rzecz Powiatu Średzkiego oraz jednostek podległych, na podstawie udzielonego pełnomocnictwa, kancelaria brokerska Supra

Bardziej szczegółowo

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Załącznik nr 1 do SIWZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Przedmiotem zamówienia jest kompleksowa obsługa serwisowa, naprawa oraz badania techniczne samochodów osobowych, dostawczych, terenowych, ciężarowych,

Bardziej szczegółowo

ZAŁĄCZNIK NR 1 do Formularza ofertowego dla CZĘŚCI 3 Zamówienia Znak sprawy 1/2016/PCM

ZAŁĄCZNIK NR 1 do Formularza ofertowego dla CZĘŚCI 3 Zamówienia Znak sprawy 1/2016/PCM ZAŁĄCZNIK NR 2.3. DO SIWZ SPECYFIKACJA CENOWA DLA CZĘŚCI 3. (Data i miejscowość) ZAŁĄCZNIK NR 1 do Formularza ofertowego dla CZĘŚCI 3 Zamówienia Znak sprawy 1/2016/PCM 1. Okres ubezpieczeń: od dnia 01.06.2016

Bardziej szczegółowo

Lp. JEDNOSTKA Adres Regon NIP Nr rej. Marka Typ i model

Lp. JEDNOSTKA Adres Regon NIP Nr rej. Marka Typ i model GMINA MIASTA SŁUPSK Lp. JEDNOSTKA Adres Regon NIP Nr rej. Marka Typ i model 1 Centrum Kształcenia Praktycznego 770787274 8391037424 GS57920 Fiat Punto EVO 2 Centrum Kształcenia Praktycznego 770787274 8391037424

Bardziej szczegółowo

STU Ergo Hestia SA 81-731 Sopot, ul. Hestii 1

STU Ergo Hestia SA 81-731 Sopot, ul. Hestii 1 STU Ergo Hestia SA 81-731 Sopot, ul. Hestii 1 2014-04-07 Sopot data i miejsce wystawienia Date and place of confirmation issue 311862 L.dz. Confirmation No. Zaświadczenie o przebiegu ubezpieczenia w ubezpieczeniach

Bardziej szczegółowo

KALKULACJA SKŁADKI UBEZPIECZENIOWEJ - CZĘŚĆ II. ... (pełna nazwa wykonawcy)

KALKULACJA SKŁADKI UBEZPIECZENIOWEJ - CZĘŚĆ II. ... (pełna nazwa wykonawcy) ... ( pieczęć wykonawcy) Załącznik nr 1b do siwz KALKULACJA SKŁADKI UBEZPIECZENIOWEJ - CZĘŚĆ II Ja (My), niŝej podpisany (ni)... działając w imieniu i na rzecz :... (pełna nazwa wykonawcy)... (adres siedziby

Bardziej szczegółowo

Rodzaj części zamówienia, której wykonanie wykonawca zamierza powierzyć podwykonawcom

Rodzaj części zamówienia, której wykonanie wykonawca zamierza powierzyć podwykonawcom pieczęć Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWY Osobą uprawnioną do kontaktu z Zamawiającym jest:... nr telefonu/ faxu /e-mail... Adres do korespondencji...... 3. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z warunkami udzielenia

Bardziej szczegółowo

ZAPYTANIE OFERTOWE I. SZCZEGÓŁOWE WARUNKI UBEZPIECZENIA

ZAPYTANIE OFERTOWE I. SZCZEGÓŁOWE WARUNKI UBEZPIECZENIA Strona 1 z 6 Wrocław, dnia 12.02.2013r. ZAPYTANIE OFERTOWE Działając w imieniu i na rzecz Powiatu Średzkiego oraz jednostek podległych, na podstawie udzielonego pełnomocnictwa, kancelaria brokerska Supra

Bardziej szczegółowo

MAW/ CASE 580SLE pojazd wolnobieżny A AC AC/ POLONEZ 1.6GLI SANITARNY SDK2868 AC

MAW/ CASE 580SLE pojazd wolnobieżny A AC AC/ POLONEZ 1.6GLI SANITARNY SDK2868 AC ZAŚWIADCZENIE O PRZEBIEGU UBEZPIECZENIA W UBEZPIECZENIACH KOMUNIKACYJNYCH Confirmation of motor insurance claim record Powszechny Zakład Ubezpieczeń Spółka Akcyjna zaświadcza, że: insurer hereby confirms

Bardziej szczegółowo

Formularz Oferty. Ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków należy podać składkę

Formularz Oferty. Ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków należy podać składkę Formularz Oferty Załącznik nr 6 do SIWZ POUCZENIE Niniejszy formularz należy wypełniać z uwzględnieniem następujących zasad: Obowiązkowe ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej posiadacza pojazdu mechanicznego

Bardziej szczegółowo

dla części 1 zamówienia ubezpieczenia mienia i odpowiedzialności cywilnej Przedsiębiorstwa Gospodarki Komunalnej TERMY UNIEJÓW Sp. z o. o.

dla części 1 zamówienia ubezpieczenia mienia i odpowiedzialności cywilnej Przedsiębiorstwa Gospodarki Komunalnej TERMY UNIEJÓW Sp. z o. o. pieczęć Wykonawcy Ja niżej podpisany, działając w imieniu i na rzecz: FORMULARZ OFERTOWY Pełna nazwa wykonawcy:...... Z siedzibą:. NIP: TEL. e-mail:.. REGON:. FAX: w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu

Bardziej szczegółowo

Ubezpieczenie Gminy Miasta Józefowa w zakresie ochrony mienia i OC oraz ubezpieczeń komunikacyjnych

Ubezpieczenie Gminy Miasta Józefowa w zakresie ochrony mienia i OC oraz ubezpieczeń komunikacyjnych Józefów Józefów, dnia 04 grudnia 2013r. POŚ.271.27.2013 Wykonawcy - wszyscy Dotyczy: zamówienia na wykonanie zadania pn. Ubezpieczenie Gminy Miasta Józefowa w zakresie ochrony mienia i OC oraz ubezpieczeń

Bardziej szczegółowo

a) w ramach Zadania 1 ZAMÓWIENIA

a) w ramach Zadania 1 ZAMÓWIENIA ZAŁĄCZNIK NR 1 OFERTA (pieczęć wykonawcy) Pełna nazwa Wykonawcy Siedziba i adres Nr telefonu i numer faksu NIP REGON Województwo e-mail adres http:// PRZYSTĘPUJĄC DO WZIĘCIA UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU O ZAMÓWIENIE

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY. Miejsce garażowania. Parking zakładowy W-wa W0L0TGF695 G Parking zakładowy W-wa TMBDW46Y Parking zakładowy W-wa

FORMULARZ CENOWY. Miejsce garażowania. Parking zakładowy W-wa W0L0TGF695 G Parking zakładowy W-wa TMBDW46Y Parking zakładowy W-wa MODR 13/2016 Załącznik nr 5 do SIWZ (pieczęć Wykonawcy/Wykonawców) FORMULARZ CENOWY MODR Warszawa (Centrala), ul. Czereśniowa 98, 02456 Warszawa Osoba do kontaktu: Dawid Szałkowski, tel. (22) 5716107 Lp

Bardziej szczegółowo

OFERTA FORMULARZ OGÓLNY

OFERTA FORMULARZ OGÓLNY OFERTA FORMULARZ OGÓLNY Nazwa i siedziba Wykonawcy:......... Województwo:... NIP:...... numer telefonu i faksu wraz z numerem kierunkowym... adres e-mail Wykonawcy Nazwa i siedziba Zamawiającego: Miejskie

Bardziej szczegółowo

10/ZO/2015 Załącznik nr 1

10/ZO/2015 Załącznik nr 1 10/ZO/2015 Załącznik nr 1.. (nazwa i adres wykonawcy) KOMENDANT 25 Wojskowego Oddziału Gospodarczego w Białymstoku FORMULARZ OFERTOWY/ CENOWY Uprasza się o wypełnienie niniejszego formularza i przesłanie

Bardziej szczegółowo

Ubezpieczenie od ognia i innych zdarzeń losowych

Ubezpieczenie od ognia i innych zdarzeń losowych Ostrowiec Św. 2013-11-08 dotyczy: konkursu ofert na ubezpieczenie majątku Miejska Energetyka Cieplna Sp. z o.o. zwraca sie z prośbą o złożenie oferty cenowej ubezpieczenia majątku naszej firmy od ognia

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Oznaczenie Wykonawcy pełne nazwy wykonawcy/ów składających ofertę

FORMULARZ OFERTY. Oznaczenie Wykonawcy pełne nazwy wykonawcy/ów składających ofertę BZ/ZP.01/17/02/17. Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Oznaczenie Wykonawcy pełne nazwy wykonawcy/ów składających ofertę ZAMAWIAJĄCY: Przedsiębiorstwo Gospodarki Komunalnej Saniko Sp. z o.o. Siedziba

Bardziej szczegółowo

Wykaz środków transportu LPWiK S.A. do ubezpieczenia na 2018 rok

Wykaz środków transportu LPWiK S.A. do ubezpieczenia na 2018 rok Załącznik numer 3 Zakres rzeczowy przedmiotu zamówienia: program ubezpieczenia, klauzule obligatoryjne założenia szczegółowe do poszczególnych rodzajów ubezpieczeń PROGRAM UBEZPIECZENIA SPOSÓB PŁATNOŚCI

Bardziej szczegółowo

WORD Katowice - wykaz pojazdów do ubezpieczenia r. -załącznik nr 4 do SIWZ

WORD Katowice - wykaz pojazdów do ubezpieczenia r. -załącznik nr 4 do SIWZ WORD Katowice - wykaz pojazdów do ubezpieczenia 03.2016 r. -załącznik nr 4 do SIWZ Nazwa Nr rej. Nr inwentarzowy Miejsce Rok prod. Pojemność sil./ładowność Liczba miejsc Nr nadw. ZAKRES UBEZPIECZENIA OC/AC/NNW

Bardziej szczegółowo

Zaświadczenie o przebiegu ubezpieczenia w ubezpieczeniach komunikacyjnych

Zaświadczenie o przebiegu ubezpieczenia w ubezpieczeniach komunikacyjnych Zaświadczenie o przebiegu ubezpieczenia w ubezpieczeniach komunikacyjnych Confirmation of motor insurance claim record 29.11.2013 WARSZAWA Date and place of confirmation issued L.dz. 0000130788/090000000/PUB/2013

Bardziej szczegółowo

Nr Tablic Nazwa Wyprod Wprowa Rok wy Zezło Inne

Nr Tablic Nazwa Wyprod Wprowa Rok wy Zezło Inne Nr Tablic Nazwa Wyprod Wprowa Rok wy Zezło Inne ZGY G355 Autosan H9-21 1981 2006 2006 SZA 281Z Autosan H9-21 1982 1982 2009 2009 Status rejestracji: wyrejestrowany 29.12.2009 Demontaż na wn M 2 0 0 1 6

Bardziej szczegółowo

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/2018 Z DNIA

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/2018 Z DNIA ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/2018 Z DNIA 26 stycznia 2018 dla zamówienia na dostawę / usługę / roboty budowlane* o wartości nieprzekraczającej wyrażonej w złotych równowartości kwoty 30 000 Euro Zamawiający:

Bardziej szczegółowo

Tabor autobusowy MZK Toruń w latach :

Tabor autobusowy MZK Toruń w latach : Tabor autobusowy MZK Toruń w latach 2005201: Lion's City Solaris Urbino PR 120M 120MM M01 120M/ 120MM/2 M121M M120M NL2 NL2 NL2 NL2 NG, 12 1 12 CNG 12 12 H 0M Euro 1 Euro 1 Euro 2 Euro 2 Euro 2 Euro 2

Bardziej szczegółowo

No. Regist Name Built Year O Year O Scrapp Other

No. Regist Name Built Year O Year O Scrapp Other No. Regist Name Built Year O Year O Scrapp Other ZGY G355 Autosan H9-21 1981 2006 2006 SZD 154R Ikarus 280.03 1982? SZA 281Z Autosan H9-21 1982 1982 2009 2009 Status rejestracji: wyrejestrowany 29.12.2009

Bardziej szczegółowo

Formularz kalkulacji cenowej WYPEŁNIA OFERENT Filtr oleju Orientacyjna ilość Proponowany

Formularz kalkulacji cenowej WYPEŁNIA OFERENT Filtr oleju Orientacyjna ilość Proponowany .. (pieczęć wykonawcy) Załącznik do SIWZ nr 3. Formularz kalkulacji cenowej Lp. Model Marka WYPEŁNIA OFERENT Filtr oleju Orientacyjna ilość Proponowany Cena brutto Wartość (wzorzec) w szt.* producent nr

Bardziej szczegółowo

Strona 1 z 38. 19 Bielsko Biała PL MZK Bielsko-Biała 086 SB 38061 23.12.2002 Urbino 12 U II 2-2-2 2002

Strona 1 z 38. 19 Bielsko Biała PL MZK Bielsko-Biała 086 SB 38061 23.12.2002 Urbino 12 U II 2-2-2 2002 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Lp. Miasto Kraj Przewoźnik Nr tab. Nr rej. Od Do Typ Gen. VIN Układ Rok drzwi prod. Uwagi Źródło danych Polska 1 Augustów PL ZKM Necko Augustów 07 BAU E007 2000? Urbino

Bardziej szczegółowo

MODR 15/2015 Załącznik nr 5 do SIWZ FORMULARZ CENOWY. Miejsce garażowania. Parking zakładowy W-wa W0L0TGF695 G Parking zakładowy W-wa

MODR 15/2015 Załącznik nr 5 do SIWZ FORMULARZ CENOWY. Miejsce garażowania. Parking zakładowy W-wa W0L0TGF695 G Parking zakładowy W-wa MODR 15/2015 Załącznik nr 5 do SIWZ (pieczęć Wykonawcy/Wykonawców) FORMULARZ CENOWY Lp MODR Warszawa (Centrala), ul. Czereśniowa 98, 02456 Warszawa Osoba do kontaktu: Dawid Szałkowski, tel. (22) 5716107.

Bardziej szczegółowo

Dotyczy: przetargu nieograniczonego na kompleksowe ubezpieczenie mienia i odpowiedzialności cywilnej Gminy Sierpc

Dotyczy: przetargu nieograniczonego na kompleksowe ubezpieczenie mienia i odpowiedzialności cywilnej Gminy Sierpc Sierpc, 13.07.2012 r. Dotyczy: przetargu nieograniczonego na kompleksowe ubezpieczenie mienia i odpowiedzialności cywilnej Gminy Sierpc Na podstawie art. 38 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku

Bardziej szczegółowo

Dane dotyczące WYKONAWCY. Nazwa... Siedziba... Nr telefonu/faksu nr NIP... nr REGON...

Dane dotyczące WYKONAWCY. Nazwa... Siedziba... Nr telefonu/faksu nr NIP... nr REGON... ZAŁACZNIK NR 3 FORMULARZ OFERTOWY (pieczęć wykonawcy) Dane dotyczące WYKONAWCY Nazwa... Siedziba... Nr telefonu/faksu... e-mail.. nr NIP... nr REGON... PRZYSTĘPUJĄC DO WZIĘCIA UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU O

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do SIWZ

Załącznik nr 2 do SIWZ Formularz Oferta.. (pieczątka firmowa Wykonawcy) I. Dane dotyczące Wykonawcy FORMULARZ OFERTA A. Firma Wykonawcy (należy wpisać dane Wykonawcy, który posiada uprawnienia do wykonywania działalności ubezpieczeniowej,

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Uważamy się za związanych złożoną ofertą przez 30 dni od momentu upływu terminu do składania ofert.

FORMULARZ OFERTY. Uważamy się za związanych złożoną ofertą przez 30 dni od momentu upływu terminu do składania ofert. Załącznik nr 2 do SIWZ na Ubezpieczenie mienia, odpowiedzialności cywilnej, rozszerzonej odpowiedzialności za szkody w środowisku oraz floty pojazdów ZUOK Rudno WZÓR FORMULARZA OFERTY FORMULARZ OFERTY

Bardziej szczegółowo

ZAŁĄCZNIK 6 WYKAZ POJAZDÓW DO UBEZPIECZENIA

ZAŁĄCZNIK 6 WYKAZ POJAZDÓW DO UBEZPIECZENIA WYKAZ POJAZDÓW DO UBEZPIECZENIA 1. Samochodu osobowego: - model: Doblo 1.4 Kat., - rok produkcji - 2006, - data pierwszej rejestracji 03-01-2007 r. - liczba szkód w ostatnim roku - 2. 4. ASSISTANCE 5.

Bardziej szczegółowo

ZMIANA TREŚCI SIWZ. 1. W rozdziale 11 Miejsce oraz termin składania i otwarcia ofert' - zmienia się treść ust.l i ust. 3 w następujący sposób:

ZMIANA TREŚCI SIWZ. 1. W rozdziale 11 Miejsce oraz termin składania i otwarcia ofert' - zmienia się treść ust.l i ust. 3 w następujący sposób: GMINA MYSZKÓW 42-300 Myszków, ul. Kościuszki.16 tel.+48/34/313-26-82; fax:+48/34/31 3-50-29 www.miastoniyszkow.pl, e-mail: urzadiśpmiai tomys.:kow.pl NIP 577-19-52-646 REGON 151398497 Sprawa nr ZP 271.42.2013

Bardziej szczegółowo

MODYFIKACJA SIWZ + ZMIANA TERMINU SKŁADANIA I OTWARCIA OFERT

MODYFIKACJA SIWZ + ZMIANA TERMINU SKŁADANIA I OTWARCIA OFERT Zielona Góra, 18.09.2008 r. ZDW-ZG-IV-3310-81/08 modyf.+ zmiana terminu MODYFIKACJA SIWZ + ZMIANA TERMINU SKŁADANIA I OTWARCIA OFERT Dotyczy przetargu nieograniczonego: Ubezpieczenie floty komunikacyjnej

Bardziej szczegółowo

Bydgoska Grupa Zakupowa. Kompleksowa dostawa gazu ziemnego w okresie od r. do r.

Bydgoska Grupa Zakupowa. Kompleksowa dostawa gazu ziemnego w okresie od r. do r. Załącznik nr 2 do SIWZ pieczęć nagłówkowa Wykonawcy FORMULARZ OFERTY- ZMIANA Bydgoska Grupa Zakupowa. Kompleksowa dostawa gazu ziemnego w okresie od 01.01.2018r. do 31.12.2018r. Dane Wykonawcy: Pełna nazwa

Bardziej szczegółowo

No. Regist Name Built Year O Year O Scrapp Other

No. Regist Name Built Year O Year O Scrapp Other No. Regist Name Built Year O Year O Scrapp Other 6 7 Konstal ND? 1976 1977 1977 2 2 3 Autosan H9-35???? 2 0 9 ZG-19-26 San H01B???? 2 8 Konstal N? 1976 1977 1977 7 0 Hawa "Bremen" 1928 1971 2004 2004 5

Bardziej szczegółowo

INWESTOWANIE W MIEJSKĄ KOMUNIKACJĘ AUTOBUSOWĄ. Szczecin, listopad 2009 r.

INWESTOWANIE W MIEJSKĄ KOMUNIKACJĘ AUTOBUSOWĄ. Szczecin, listopad 2009 r. INWESTOWANIE W MIEJSKĄ KOMUNIKACJĘ AUTOBUSOWĄ Szczecin, listopad 2009 r. Szczecińskie Przedsiębiorstwo Autobusowe Klonowica Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością Szczecińskie Przedsiębiorstwo Autobusowe

Bardziej szczegółowo

Nr. Kennze Name Baujah Anlief ausgem versch andere

Nr. Kennze Name Baujah Anlief ausgem versch andere Nr. Kennze Name Baujah Anlief ausgem versch andere 2 8 Konstal N? 1976 1977 1977 6 7 Konstal ND? 1976 1977 1977 2 2 3 Autosan H9-35???? 2 0 9 ZG-19-26 San H01B???? 7 0 Hawa "Bremen" 1928 1971 2004 2004

Bardziej szczegółowo

AUTOBUSY MIEJSKIE JEDNOCZŁONOWE

AUTOBUSY MIEJSKIE JEDNOCZŁONOWE AUTOBUSY MIEJSKIE JEDNOCZŁONOWE Autosan H7-20MB Solina Rok produkcji: 2006 Przebieg: 420 000 km Silnik: 150KM Skrzynia biegów: ZF 5-biegowa Wyposażenie: ABS, ASR, komplet wyświetlaczy, 2 kasowniki Ilość

Bardziej szczegółowo

28 PORT LOTNICZY ŁÓDŹ 030 snow booster. 30 PORT LOTNICZY ŁÓDŹ 034 rozsiewacz. 40 PORT LOTNICZY ŁÓDŹ 060 wodniarka

28 PORT LOTNICZY ŁÓDŹ 030 snow booster. 30 PORT LOTNICZY ŁÓDŹ 034 rozsiewacz. 40 PORT LOTNICZY ŁÓDŹ 060 wodniarka LP Właściciel Nr rej. Marka Model 1 PORT LOTNICZY ŁÓDŹ EL 646CH FIAT SCUDO 2,6 MJ ( 2,0 ) 2 URZĄD MIASTA ŁODZI EL012CE SCANIA 460 6x6 3 PORT LOTNICZY ŁÓDŹ EL8564R MERCEDES-BENZ 2461 LS 6x4 ACTROS 4 PORT

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY DLA ZADAŃ CZĘŚCI DRUGIEJ ZAMÓWIENIA

FORMULARZ OFERTOWY DLA ZADAŃ CZĘŚCI DRUGIEJ ZAMÓWIENIA Załącznik nr 7 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia na usługę ubezpieczenia Przedsiębiorstwa Gospodarki Komunalnej Sp. z o.o. w Biłgoraju Znak sprawy ZP/DRM/5/2013 Formularz ofertowy dla zadań

Bardziej szczegółowo

WYKAZ TABORU AUTOBUSOWEGO W MZK MALBORK Na dzień 01.01.2008 r. OC i NNW

WYKAZ TABORU AUTOBUSOWEGO W MZK MALBORK Na dzień 01.01.2008 r. OC i NNW tabela nr 1 WYKAZ TABORU AUTOBUSOWEGO W MZK MALBORK Na dzień 01.01.2008 r. OC i NNW L.p. Nr Marka Typ Rok bud. Ilość lat Nr Nr nadwozia Nr silnika ewid. pojazdu rejestracyjny 1 14 Jelcz M-11 1987 21 GMB

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. oferujemy

FORMULARZ OFERTY. oferujemy Załącznik Nr 2 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Zamawiający: Gmina Opoczno reprezentowana przez Burmistrza Opoczna ul. Staromiejska 6 26-300 Opoczno Wykonawca: (w przypadku składania oferty przez Wykonawców wspólnie

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY - KOMUNIKACJA INSTYTUT OGRODNICTWA

FORMULARZ CENOWY - KOMUNIKACJA INSTYTUT OGRODNICTWA FORMULARZ CENOWY - KOMUNIKACJA INSTYTUT OGRODNICTWA Lp. Wyszczególnienie pojazdów Nr rejestracyjny Numer nadwozia SUMA UBEZPIENIEA Zakres ubezpieczenia Składka Składka AC Składka NNW 1 Zetor 6340 ciągnik

Bardziej szczegółowo

NOWY Załącznik nr 6 do siwz - kalkulator ryzyka OC

NOWY Załącznik nr 6 do siwz - kalkulator ryzyka OC lp marka pojazdu, typ ( * ) rok. prod. nr rejestr. poj. silnika w ccm ład. w kg okres pierwszego roku dni okres drugiego roku 1 Balkancar WE 1992 - - 1000 01.01.2010 31.12.2010 365 01.01.2011 31.12.2011

Bardziej szczegółowo

Arkusz1. POJAZDU Marka. Moc. UM Wodzisław- Straż Miejska SWD 15M9 2008 U5YFF52428L031689 1582 66 576 5 ON AC,OC,NNW 19.05.14,20.05.

Arkusz1. POJAZDU Marka. Moc. UM Wodzisław- Straż Miejska SWD 15M9 2008 U5YFF52428L031689 1582 66 576 5 ON AC,OC,NNW 19.05.14,20.05. Nazwa jednostki: Urząd Miasta Wodzisławia Śl. ZAKRES Paliwo [ cm3] [kw] [kg] miejsc (AC/OC/NNW) brutto Hyundai Sonata osobowy SWD 1T38 2006 KMHEU41VP6A229387 1991 5 ON AC,OC,NNW Renault Trafic osobowy

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY DO CZĘŚĆ NR 2

FORMULARZ OFERTY DO CZĘŚĆ NR 2 ZAŁĄCZNIK NR 3 DO SIWZ Nazwa i adres Wykonawcy:... NIP.. REGON Tel. Fax. e-mail FORMULARZ OFERTY DO CZĘŚĆ NR 2 Wojewódzki Zarząd Dróg 65-042 Zielona Góra al. Niepodległości 32 Nawiązując do ogłoszenia

Bardziej szczegółowo

Nr sprawy 341/6/10 Gubin 16 grudnia 2010 r. Wszyscy wykonawcy, którzy pobrali SIWZ. Modyfikacja treści SIWZ

Nr sprawy 341/6/10 Gubin 16 grudnia 2010 r. Wszyscy wykonawcy, którzy pobrali SIWZ. Modyfikacja treści SIWZ Nr sprawy 341/6/10 Gubin 16 grudnia 2010 r. Wszyscy wykonawcy, którzy pobrali SIWZ Modyfikacja treści SIWZ Dotyczy zamówienia publicznego pod nazwą : Kompleksowe ubezpieczenie majątku oraz innych ryzyk

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY. Niżej podpisani... (nazwa i siedziba Wykonawcy) NIP.. Regon. Nr telefonu../ faksu.

FORMULARZ OFERTY. Niżej podpisani... (nazwa i siedziba Wykonawcy) NIP.. Regon. Nr telefonu../ faksu. Załącznik nr 2 do SIWZ (pieczęć firmowa Wykonawcy) FORMULARZ OFERTY Niżej podpisani...... działający w imieniu i na rzecz:. (nazwa i siedziba Wykonawcy) NIP.. Regon Nr telefonu../ faksu. w odpowiedzi na

Bardziej szczegółowo

Łączna cena - części zamienne

Łączna cena - części zamienne FORMULARZ CENOWY DLA ZADANIA 1 ZAŁĄCZNIK 1A Lp. Tabela 1A - Kosztorys czynności serwisowych: SKODA OCTAVIA 1,8T (kol. 1 Przegląd samochodu 4 2 2 Przegląd sezonowy klimatyzacji 2 2 3 Wymiana opon z wyważeniem

Bardziej szczegółowo

Oznaczenie sprawy: W.Sz. II.4/42/12 Załącznik nr 2 do SIWZ Formularz Oferty

Oznaczenie sprawy: W.Sz. II.4/42/12 Załącznik nr 2 do SIWZ Formularz Oferty Oznaczenie sprawy: W.Sz. II.4/42/12 Załącznik nr 2 do SIWZ Formularz Oferty FORMULARZ OFERTY Oznaczenie wykonawcy pełne nazwy wykonawcy/ów składających ofertę ZAMAWIAJĄCY: Wojewódzki Szpital im. Zofii

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do SIWZ Formularz Oferty. FORMULARZ OFERTY Oznaczenie Wykonawcy pełne nazwy wykonawcy/ów składających ofertę

Załącznik nr 2 do SIWZ Formularz Oferty. FORMULARZ OFERTY Oznaczenie Wykonawcy pełne nazwy wykonawcy/ów składających ofertę Załącznik nr 2 do SIWZ Formularz Oferty FORMULARZ OFERTY Oznaczenie Wykonawcy pełne nazwy wykonawcy/ów składających ofertę Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Krakowskie Centrum Rehabilitacji

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA SUPRA BROKERS Strona 1 z 13 F005 Wrocław, dnia 08.12.2011 r. SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA POSTĘPOWANIA W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI PONIŻEJ KWOT OKREŚLONYCH W PRZEPISACH

Bardziej szczegółowo

SIWZ FORMULARZ OFERTY

SIWZ FORMULARZ OFERTY Przedmiot postępowania Zamawiający Oferent Lp. 1. Wyszczególnienie Ubezpieczenie od ognia i innych zdarzeń losowych Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Kompleksowe ubezpieczenie mienia od ognia i innych

Bardziej szczegółowo

a) UBEZPIECZENIE MIENIA OD OGNIA I INNYCH ZDARZEŃ LOSOWYCH OG Wartość majątku : Gotówka w kasie 5 000, 00 zł

a) UBEZPIECZENIE MIENIA OD OGNIA I INNYCH ZDARZEŃ LOSOWYCH OG Wartość majątku : Gotówka w kasie 5 000, 00 zł Część I Zamówienia 1. Zakres ubezpieczenia majątkowego Załącznik nr 1.1 a) UBEZPIECZENIE MIENIA OD OGNIA I INNYCH ZDARZEŃ LOSOWYCH OG Wartość majątku : Grupa I 2 355 172,91 zł Grupa I I 99 830,99 zł Grupa

Bardziej szczegółowo

Wykaz majątku podlegającego ubezpieczeniu w okresie 01.01.2014-31.12.2014

Wykaz majątku podlegającego ubezpieczeniu w okresie 01.01.2014-31.12.2014 Wykaz majątku podlegającego ubezpieczeniu w okresie - 31.12.2014 Załącznik Nr 4 Gmina Siennica ul. Kołbielska 1 05-332 Siennica NIP 822 21 47 162 Lp. Przedmiot Konstrukcja budulec, instalacje 1. Budynek

Bardziej szczegółowo

Gmina Pilchowice reprezentowana przez Wójta Gminy Pilchowice ul. Damrota 6, 44-145 Pilchowice

Gmina Pilchowice reprezentowana przez Wójta Gminy Pilchowice ul. Damrota 6, 44-145 Pilchowice FORMULARZ OFERTY Nazwa i siedziba Wykonawcy:......... Numer telefonu:.. numer faxu.. Adres e-mail : Nazwa i siedziba Zamawiającego: Gmina Pilchowice reprezentowana przez Wójta Gminy Pilchowice ul. Damrota

Bardziej szczegółowo

Nr Tablic Nazwa Wyprod Rok za Rok zd Zezło Inne

Nr Tablic Nazwa Wyprod Rok za Rok zd Zezło Inne Nr Tablic Nazwa Wyprod Rok za Rok zd Zezło Inne SO 20964 Setra SG180 1977 2004 2010 2010 8 9 9 SM 32172 Jelcz 317 1978 2009 NG 1995 OZNS Oświęcim, NG 2002-2003 Meteor. LFR 8815 Ikarus 280.26 1982 2016

Bardziej szczegółowo

Treść pytań zadanych przez Wykonawców jakie wpłynęły w dniu 11.06.2015r. wraz z odpowiedziami Zamawiającego:

Treść pytań zadanych przez Wykonawców jakie wpłynęły w dniu 11.06.2015r. wraz z odpowiedziami Zamawiającego: ODPOWIEDZI NA PYTANIA ZADANE PRZEZ WYKONAWCÓW ORAZ MODYFIKACJE (ZMIANY) ZAPISÓW SIWZ W POSTĘPOWANIU PRZEPROWADZONYM W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA SZPITALA SPECJALISTYCZNEGO

Bardziej szczegółowo

Nr Tablic Nazwa Wyprod Wprowa Rok wy Zezło Inne

Nr Tablic Nazwa Wyprod Wprowa Rok wy Zezło Inne Nr Tablic Nazwa Wyprod Wprowa Rok wy Zezło Inne CG 48669 Volkswagen Transporter? 2008 2018 VW T4 1 4 3 Jelcz 080??? 2014 Wieża kontroli lotów - Lotnisko Lisie Kąty Grudziądz. 1 4 5 Jelcz 080???? Autosan

Bardziej szczegółowo