TPP/ HSW KOPARKO-ŁADOWARKA pojazd wolnobieżny A OC

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "TPP/16776103 HSW KOPARKO-ŁADOWARKA pojazd wolnobieżny A0000017 OC 2012-05-21 2013-05-20"

Transkrypt

1 ZAŚWIADCZENIE O PRZEBIEGU UBEZPIECZENIA W UBEZPIECZENIACH KOMUNIKACYJNYCH Confirmation of motor insurance claim record Powszechny Zakład Ubezpieczeń Spółka Akcyjna zaświadcza, że: insurer hereby confirms for: WARSZAWA Date and place of confirmation issued Imię i nazwisko (nazwa), PESEL/REGON: name and surname (company name) zamieszkały(a) / z siedzibą w: address PRZEDSIĘBIORSTWO WODOCIĄGÓW I KANALIZACJI SP.Z O.O STARACHOWICE IGLASTA 5 L.dz / /PUB/2014 Confirmation No. 1. Polisy z tytułu posiadania/używania pojazdu: Policies issued in respect of owning the vehicle: Numer polisy Marka i model pojazdu Rodzaj pojazdu Nr rejestracyjny pojazdu Zakres ubezpieczenia * Okres od Okres do AKI/ KOPARKOŁADOWARKA pojazd wolnobieżny 1W1W1W OC OC1/116/57/0 KOPARKOŁADOWARKA pojazd wolnobieżny A0 OC PK/ HSW 9.30 pojazd wolnobieżny A OC TPP/ HSW 9.30 pojazd wolnobieżny A OC TPP/ HSW KOPARKO-ŁADOWARKA pojazd wolnobieżny A OC TPP/ HSW KOPARKO-ŁADOWARKA pojazd wolnobieżny A OC / HSW KOPARKO-ŁADOWARKA pojazd wolnobieżny A OC TPP/ JCB 3CX SUPER pojazd wolnobieżny A OC TPP/ JCB 3CX SUPER pojazd wolnobieżny A OC / JCB 3CX SUPER pojazd wolnobieżny A OC CKI/ KOPARKOŁADOWARKA pojazd wolnobieżny A OC PK/ KOPARKOŁADOWARKA pojazd wolnobieżny A OC TPP/ KOPARKOŁADOWARKA pojazd wolnobieżny A OC TPP/ MANITOU BS pojazd wolnobieżny A OC / MANITOU BS pojazd wolnobieżny A OC CKI/ WARYŃSKI pojazd wolnobieżny A0B50703 OC PK/ WARYŃSKI pojazd wolnobieżny A0B50703 OC TPP/ WARYŃSKI KOPARKO- pojazd wolnobieżny A0B50703 OC TPP/ WARYŃSKI KOPARKO- pojazd wolnobieżny A0B50703 OC

2 241/ WARYŃSKI KOPARKO- pojazd wolnobieżny A0B50703 OC J/ FIAT inny pojazd H OC OC/16/9/99 PRZYCZEPA SANOK przyczepa ciężarowa KEV5402 OC J/ PRZYCZEPA SANOK przyczepa ciężarowa KEV5402 OC J/ PRZYCZEPA SANOK przyczepa ciężarowa KEV5402 OC J/ PRZYCZEPA SANOK przyczepa ciężarowa KEV5402 OC J/ PRZYCZEPA SANOK przyczepa ciężarowa KEV5402 OC PK/ PRZYCZEPA SANOK przyczepa ciężarowa KEV5402 OC AKI/ PRZYCZEPA SANOK przyczepa ciężarowa KEV5402 OC CKI/ PRZYCZEPA SANOK przyczepa ciężarowa KEV5402 OC PK/ PRZYCZEPA SANOK przyczepa ciężarowa KEV5402 OC TPP/ PRZYCZEPA SANOK przyczepa ciężarowa KEV5402 OC TPP/ SANOK - przyczepa ciężarowa KEV5402 OC / SANOK - przyczepa ciężarowa KEV5402 OC OC/16/10/99 SANOK CYSTERNA naczepa KEV5403 OC J/ SANOK CYSTERNA naczepa KEV5403 OC J/ SANOK CYSTERNA naczepa KEV5403 OC J/ SANOK CYSTERNA naczepa KEV5403 OC J/ SANOK CYSTERNA naczepa KEV5403 OC PK/ SANOK CYSTERNA naczepa KEV5403 OC AKI/ SANOK CYSTERNA naczepa KEV5403 OC CKI/ SANOK CYSTERNA naczepa KEV5403 OC PK/ SANOK CYSTERNA naczepa KEV5403 OC TPP/ SANOK CYSTERNA naczepa KEV5403 OC TPP/ SANOK - naczepa KEV5403 OC / SANOK - naczepa KEV5403 OC OC/16/11/99 NIEWIADÓW CAMPING przyczepa lekka KEV5408 OC J/ NIEWIADÓW CAMPING przyczepa lekka KEV5408 OC J/ NIEWIADÓW CAMPING przyczepa lekka KEV5408 OC J/ NIEWIADÓW CAMPING przyczepa lekka KEV5408 OC J/ NIEWIADÓW CAMPING przyczepa lekka KEV5408 OC PK/ NIEWIADÓW CAMPING przyczepa lekka KEV5408 OC AKI/ NIEWIADÓW CAMPING przyczepa lekka KEV5408 OC CKI/ NIEWIADÓW CAMPING przyczepa lekka KEV5408 OC

3 PK/ NIEWIADÓW CAMPING przyczepa lekka KEV5408 OC OC/16/6/99 DŹWIG ZS4 samochód ciężarowy KII0383 OC J/ DŹWIG ZS4 samochód ciężarowy KII0383 OC J/ DŹWIG ZS4 samochód ciężarowy KII0383 OC J/ DŹWIG ZS4 samochód ciężarowy KII0383 OC J/ DŹWIG ZS4 samochód ciężarowy KII0383 OC PK/ DŹWIG ZS4 samochód ciężarowy KII0383 OC AKI/ DŹWIG ZS4 samochód ciężarowy KII0383 OC / NYSA 522. KII2018 OC OC/16/5/99 KOPARKA 266 samochód ciężarowy KII2133 OC J/ KOPARKA 266 samochód ciężarowy KII2133 OC J/ KOPARKA 266 samochód ciężarowy KII2133 OC J/ KOPARKA 266 samochód ciężarowy KII2133 OC J/ KOPARKA 266 samochód ciężarowy KII2133 OC OC/16/7/99 CIĄGNIK URSUS 3512K ciągnik rolniczy KIR1565 OC J/ CIĄGNIK URSUS 3512K ciągnik rolniczy KIR1565 OC J/ CIĄGNIK URSUS 3512K ciągnik rolniczy KIR1565 OC J/ CIĄGNIK URSUS 3512K ciągnik rolniczy KIR1565 OC J/ CIĄGNIK URSUS 3512K ciągnik rolniczy KIR1565 OC PK/ CIĄGNIK URSUS 3512K ciągnik rolniczy KIR1565 OC AKI/ CIĄGNIK URSUS 3512K ciągnik rolniczy KIR1565 OC CKI/ CIĄGNIK URSUS 3512K ciągnik rolniczy KIR1565 OC PK/ CIĄGNIK URSUS 3512K ciągnik rolniczy KIR1565 OC J/ OSTRÓWEK K-162 pojazd wolnobieżny KIR1575 OC J/ OSTRÓWEK K-162 pojazd wolnobieżny KIR1575 OC J/ OSTRÓWEK K-162 pojazd wolnobieżny KIR1575 OC OC/16/8/99 CIĄGNIK URSUS 4514 ciągnik rolniczy KIR1627 OC J/ CIĄGNIK URSUS 4514 ciągnik rolniczy KIR1627 OC J/ CIĄGNIK URSUS 4514 ciągnik rolniczy KIR1627 OC J/ CIĄGNIK URSUS 4514 ciągnik rolniczy KIR1627 OC J/ CIĄGNIK URSUS 4514 ciągnik rolniczy KIR1627 OC PK/ CIĄGNIK URSUS 4514 ciągnik rolniczy KIR1627 OC AKI/ CIĄGNIK URSUS 4514 ciągnik rolniczy KIR1627 OC CKI/ CIĄGNIK URSUS 4514 ciągnik rolniczy KIR1627 OC

4 PK/ CIĄGNIK URSUS 4514 ciągnik rolniczy KIR1627 OC TPP/ URSUS - ciągnik rolniczy KIR1627 OC TPP/ URSUS - ciągnik rolniczy KIR1627 OC / URSUS - ciągnik rolniczy KIR1627 OC OC/16/4/99 STAR 742 samochód ciężarowy KJB7341 OC J/ STAR 742 samochód ciężarowy KJB7341 OC J/ STAR 742 samochód ciężarowy KJB7341 OC J/ STAR 742 samochód ciężarowy KJB7341 OC J/ STAR 742 samochód ciężarowy KJB7341 OC PK/ STAR 742 samochód ciężarowy KJB7341 OC AKI/ STAR 742 samochód ciężarowy KJB7341 OC CKI/ STAR 742 samochód ciężarowy KJB7341 OC PK/ STAR 742 samochód ciężarowy KJB7341 OC OC/16/2/99 ŻUK A161H inny pojazd KJB7358 OC J/ ŻUK A161H inny pojazd KJB7358 OC J/ VOLKSWAGEN T4 samochód ciężarowy KJC5598 OC J/ VOLKSWAGEN T4 samochód ciężarowy KJC5598 OC J/ VOLKSWAGEN T4 samochód ciężarowy KJC5598 OC PK/ VOLKSWAGEN T4 samochód ciężarowy KJC5598 OC J/ VOLKSWAGEN T4 samochód ciężarowy KJC5598 OC PK/ VOLKSWAGEN T4 samochód ciężarowy KJC5598 OC OC/16/3/99 ŻUK A161H samochód ciężarowy KJH4752 OC J/ ŻUK A161H samochód ciężarowy KJH4752 OC J/ ŻUK A161H samochód ciężarowy KJH4752 OC J/ ŻUK A161H samochód ciężarowy KJH4752 OC J/ ŻUK A161H samochód ciężarowy KJH4752 OC PK/ ŻUK A161H samochód ciężarowy KJH4752 OC AKI/ ŻUK A161H samochód ciężarowy KJH4752 OC J/ ZASTAWA D732 przyczepa specjalna KJP3851 OC J/ ZASTAWA D732 przyczepa specjalna KJP3851 OC J/ ZASTAWA D732 przyczepa specjalna KJP3851 OC J/ ZASTAWA D732 przyczepa specjalna KJP3851 OC J/ ZASTAWA D732 przyczepa specjalna KJP3851 OC PK/ ZASTAWA D732 przyczepa specjalna KJP3851 OC

5 PK/ ZASTAWA D732 przyczepa specjalna KJP3851 OC AGN/ ZASTAWA D732 przyczepa specjalna KJP3851 OC TPP/ ZASŁAW PRZYCZEPA przyczepa ciężarowa KJP3851 OC TPP/ ZASŁAW PRZYCZEPA przyczepa ciężarowa KJP3851 OC / ZASŁAW PRZYCZEPA przyczepa ciężarowa KJP3851 OC J/ LUBLIN FURGON samochód ciężarowy KJS0984 OC J/ LUBLIN FURGON samochód ciężarowy KJS0984 OC J/ LUBLIN FURGON samochód ciężarowy KJS0984 OC J/ LUBLIN FURGON samochód ciężarowy KJS0984 OC J/ LUBLIN FURGON samochód ciężarowy KJS0984 OC PK/ LUBLIN FURGON samochód ciężarowy KJS0984 OC J/ JELCZ P422K samochód specjalny KJS0985 OC J/ JELCZ P422K samochód specjalny KJS0985 OC J/ JELCZ P422K samochód specjalny KJS0985 OC J/ JELCZ P422K samochód specjalny KJS0985 OC J/ JELCZ P422K samochód specjalny KJS0985 OC PK/ JELCZ P422K samochód specjalny KJS0985 OC CKI/ MERCEDES-BENZ SPRINTER samochód ciężarowy TST10LY OC PK/ MERCEDES-BENZ SPRINTER samochód ciężarowy TST10LY OC TPP/ MERCEDES-BENZ 320E samochód specjalny TST10LY OC TPP/ MERCEDES-BENZ 320E samochód specjalny TST10LY OC TPP/ MAN TGM samochód specjalny TST15391 OC TPP/ MAN TGM samochód specjalny TST15391 OC / MAN TGM samochód specjalny TST15391 OC J/ STAR 1142 samochód ciężarowy TST16EV OC J/ STAR 1142 samochód ciężarowy TST16EV OC J/ STAR 1142 samochód ciężarowy TST16EV OC J/ STAR 1142 samochód ciężarowy TST16EV OC J/ STAR 1142 samochód ciężarowy TST16EV OC PK/ STAR 1142 samochód ciężarowy TST16EV OC CKI/ STAR 1142 samochód ciężarowy TST16EV OC PK/ STAR 1142 samochód ciężarowy TST16EV OC TPP/ FIAT PANDA VAN 1242CCM - samochód ciężarowy TST20951 OC TPP/ FIAT PANDA VAN 1242CCM - samochód ciężarowy TST20952 OC

6 TPP/ FIAT DOBLO CARGO MJ samochód ciężarowy TST21873 OC / FIAT DOBLO CARGO MJ samochód ciężarowy TST21873 OC PK/ MERCEDES SPECJAL samochód specjalny TST30NM OC PK/ MERCEDES SPECJAL samochód specjalny TST30NM OC TPP/ MERCEDES SSCB samochód specjalny TST30NM OC TPP/ MERCEDES SSCB samochód specjalny TST30NM OC PK/ HYUNDAI SANTA FE samochód ciężarowy TST55GK OC PK/ HYUNDAI SANTA FE samochód ciężarowy TST55GK OC TPP/ HYUNDAI SANTA FE samochód ciężarowy TST55GK OC TPP/ HYUNDAI SANTA FE samochód ciężarowy TST55GK OC / HYUNDAI SANTA FE samochód ciężarowy TST55GK OC PK/ PRZYCZEPA STIM przyczepa lekka TST56PX OC AGN/ PRZYCZEPA STIM przyczepa lekka TST56PX OC TPP/ STIM PRZYCZEPA przyczepa lekka TST56PX OC TPP/ STIM PRZYCZEPA przyczepa lekka TST56PX OC / STIM PRZYCZEPA przyczepa lekka TST56PX OC PK/ PRZYCZEPA STIM przyczepa lekka TST57PX OC AGN/ PRZYCZEPA STIM przyczepa lekka TST57PX OC TPP/ STIM P075P01 przyczepa lekka TST57PX OC TPP/ STIM PRZYCZEPA przyczepa lekka TST57PX OC / STIM PRZYCZEPA przyczepa lekka TST57PX OC PK/ FIAT DOBLO samochód ciężarowy TST60EJ OC CKI/ FIAT DOBLO samochód ciężarowy TST60EJ OC PK/ FIAT DOBLO samochód ciężarowy TST60EJ OC TPP/ FIAT DOBLO CARGO samochód ciężarowy TST60EJ OC TPP/ FIAT DOBLO CARGO samochód ciężarowy TST60EJ OC PK/ FIAT DOBLO samochód ciężarowy TST61EJ OC CKI/ FIAT DOBLO samochód ciężarowy TST61EJ OC PK/ FIAT DOBLO samochód ciężarowy TST61EJ OC TPP/ FIAT DOBLO CARGO samochód ciężarowy TST61EJ OC TPP/ FIAT DOBLO CARGO samochód ciężarowy TST61EJ OC CKI/ RENAULT MASTER samochód ciężarowy TST71MK OC PK/ RENAULT MASTER samochód ciężarowy TST71MK OC TPP/ RENAULT MASTER DCI samochód ciężarowy TST71MK OC

7 TPP/ RENAULT MASTER DCI samochód ciężarowy TST71MK OC / RENAULT MASTER DCI samochód ciężarowy TST71MK OC CKI/ RENAULT MASTER samochód ciężarowy TST72MK OC PK/ RENAULT MASTER samochód ciężarowy TST72MK OC TPP/ RENAULT MASTER DCI samochód ciężarowy TST72MK OC TPP/ RENAULT MASTER DCI samochód ciężarowy TST72MK OC CKI/ RENAULT MASTER samochód ciężarowy TST73MK OC PK/ RENAULT MASTER samochód ciężarowy TST73MK OC TPP/ RENAULT MASTER DCI samochód ciężarowy TST73MK OC TPP/ RENAULT MASTER DCI samochód ciężarowy TST73MK OC CKI/ RENAULT MASTER samochód ciężarowy TST74MK OC PK/ RENAULT MASTER samochód ciężarowy TST74MK OC TPP/ RENAULT MASTER DCI samochód ciężarowy TST74MK OC TPP/ RENAULT MASTER DCI samochód ciężarowy TST74MK OC CKI/ OPEL VIVARO samochód ciężarowy TST75MK OC PK/ OPEL VIVARO samochód ciężarowy TST75MK OC TPP/ OPEL VIVARO CDTI 1995CCM samochód ciężarowy TST75MK OC TPP/ OPEL VIVARO CDTI 1995CCM samochód ciężarowy TST75MK OC / OPEL VIVARO CDTI 1995CCM samochód ciężarowy TST75MK OC CKI/ MERCEDES-BENZ VITO samochód ciężarowy TST90SK OC PK/ MERCEDES-BENZ VITO samochód ciężarowy TST90SK OC TPP/ MERCEDES-BENZ VITO 115 samochód ciężarowy TST90SK OC TPP/ MERCEDES-BENZ VITO 115 samochód ciężarowy TST90SK OC / MERCEDES-BENZ VITO 115 samochód ciężarowy TST90SK OC TPP/ URSUS. ciągnik rolniczy TSTCH96 OC TPP/ URSUS. ciągnik rolniczy TSTCH96 OC J/ LUBLIN 3324 samochód ciężarowy TSTH333 OC J/ LUBLIN 3324 samochód ciężarowy TSTH333 OC J/ LUBLIN 3324 samochód ciężarowy TSTH333 OC PK/ LUBLIN 3324 samochód ciężarowy TSTH333 OC CKI/ LUBLIN 3324 samochód ciężarowy TSTH333 OC PK/ LUBLIN 3324 samochód ciężarowy TSTH333 OC TPP/ FS LUBLIN samochód ciężarowy TSTH333 OC TPP/ FS LUBLIN samochód ciężarowy TSTH333 OC

8 J/ LUBLIN 3322 II TOWOS samochód ciężarowy TSTH666 OC J/ LUBLIN 3322 II TOWOS samochód ciężarowy TSTH666 OC J/ LUBLIN 3322 II TOWOS samochód ciężarowy TSTH666 OC PK/ LUBLIN 3322 II TOWOS samochód ciężarowy TSTH666 OC J/ SAM PRZYCZEPA przyczepa lekka TSTX089 OC J/ SAM PRZYCZEPA przyczepa lekka TSTX089 OC J/ SAM PRZYCZEPA przyczepa lekka TSTX089 OC J/ SAM PRZYCZEPA przyczepa lekka TSTX089 OC PK/ SAM PRZYCZEPA przyczepa lekka TSTX089 OC CKI/ SAM PRZYCZEPA przyczepa lekka TSTX089 OC PK/ SAM PRZYCZEPA przyczepa lekka TSTX089 OC TPP/ SAM SN przyczepa lekka TSTX089 OC TPP/ SAM SN przyczepa lekka TSTX089 OC J/ MELEX 0 pojazd wolnobieżny XXX0000 OC J/ MELEX 0 pojazd wolnobieżny XXX0000 OC J/ KOPARKO-LADOWARKA CAT pojazd wolnobieżny XXX0000 OC J/ KOPARKO-LADOWARKA CAT pojazd wolnobieżny XXX0000 OC J/ KOPARKO-LADOWARKA CAT pojazd wolnobieżny XXX0000 OC J/ LADOWARKO-KOP FADROMA pojazd wolnobieżny XXX0000 OC PK/ KOPARKO-LADOWARKA CAT pojazd wolnobieżny XXX0000 OC PK/ LADOWARKO-KOP FADROMA pojazd wolnobieżny XXX0000 OC PK/ KOPARKO-ŁADOWARKA pojazd wolnobieżny XXX0000 OC J/ KOPARKA OSTROWEK K162 inny pojazd XXXOOOO OC Szkody wypłacone lub w rezerwie z tytułu wyżej wymienionych umów ubezpieczenia: Claims paid or reserved from the above mentioned policies: Numer polisy Policy No. Zakres ubezpieczenia * Data wystąpienia szkody Date of claim Wartość wypłaconego odszkodowania Compensation paid Liczba szkód, na które utworzono rezerwę No. of claims not paid, but reserved Uwagi: Remarks: Zaświadczenie obejmuje dane zgodne z dokumentacją ubezpieczeniowo-szkodową na dzień Confirmation is consistent with the insurance and claim record as at * OC - ubezpieczenie OC posiadaczy pojazdów mechanicznych (motor third party liability insurance) AC - ubezpieczenie autocasco (motor own damage insurance)

9 p.o. Dyrektor Centrum Klienta Mirena Masłowska Pieczęć i podpis osoby wystawiającej zaświadczenie Stamp and signature of confirmation drawer

MAS/01100103 FIAT UNO samochód osobowy OKLP354 AC 2011-05-29 2012-05-28

MAS/01100103 FIAT UNO samochód osobowy OKLP354 AC 2011-05-29 2012-05-28 ZAŚWIADCZENIE O PRZEBIEGU UBEZPIECZENIA W UBEZPIECZENIACH KOMUNIKACYJNYCH Confirmation of motor insurance claim record Powszechny Zakład Ubezpieczeń Spółka Akcyjna zaświadcza, że: insurer hereby confirms

Bardziej szczegółowo

Zaświadczenie o przebiegu ubezpieczenia w ubezpieczeniach komunikacyjnych

Zaświadczenie o przebiegu ubezpieczenia w ubezpieczeniach komunikacyjnych Zaświadczenie o przebiegu ubezpieczenia w ubezpieczeniach komunikacyjnych Confirmation of motor insurance claim record 07.05.2013 WARSZAWA Date and place of confirmation issued L.dz. 0000060868/090000000/PUB/2013

Bardziej szczegółowo

Zaświadczenie o przebiegu ubezpieczenia w ubezpieczeniach komunikacyjnych

Zaświadczenie o przebiegu ubezpieczenia w ubezpieczeniach komunikacyjnych Zaświadczenie o przebiegu ubezpieczenia w ubezpieczeniach komunikacyjnych Confirmation of motor insurance claim record 29.11.2013 WARSZAWA Date and place of confirmation issued L.dz. 0000130788/090000000/PUB/2013

Bardziej szczegółowo

MAW/ CASE 580SLE pojazd wolnobieżny A AC AC/ POLONEZ 1.6GLI SANITARNY SDK2868 AC

MAW/ CASE 580SLE pojazd wolnobieżny A AC AC/ POLONEZ 1.6GLI SANITARNY SDK2868 AC ZAŚWIADCZENIE O PRZEBIEGU UBEZPIECZENIA W UBEZPIECZENIACH KOMUNIKACYJNYCH Confirmation of motor insurance claim record Powszechny Zakład Ubezpieczeń Spółka Akcyjna zaświadcza, że: insurer hereby confirms

Bardziej szczegółowo

ACE/10875336 NISSAN TERRANO. KXL5440 AC 1999-03-04 2000-03-03 ACE/12874532 NISSAN TERRANO. KXL5440 AC 2000-03-24 2001-03-03

ACE/10875336 NISSAN TERRANO. KXL5440 AC 1999-03-04 2000-03-03 ACE/12874532 NISSAN TERRANO. KXL5440 AC 2000-03-24 2001-03-03 ZAŚWIADCZENIE O PRZEBIEGU UBEZPIECZENIA W UBEZPIECZENIACH KOMUNIKACYJNYCH Confirmation of motor insurance claim record Powszechny Zakład Ubezpieczeń Spółka Akcyjna zaświadcza, że: insurer hereby confirms

Bardziej szczegółowo

Zaświadczenie o przebiegu ubezpieczenia w ubezpieczeniach komunikacyjnych-wg ubezpieczającego Confirmation of motor insurance claim record

Zaświadczenie o przebiegu ubezpieczenia w ubezpieczeniach komunikacyjnych-wg ubezpieczającego Confirmation of motor insurance claim record UNIQA Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. 9-52 Łódź, ul. Gdańska 132 tel. 42 63 44 7, fax 42 63 77 43 Sąd Rejonowy dla Łodzi - Śródmieścia w Łodzi KRS 121, NIP 727-12-63-58 Kapitał zakładowy i wpłacony: 22 38

Bardziej szczegółowo

ZAŚWIADCZENIE O PRZEBIEGU UBEZPIECZENIA KOMUNIKACYJNEGO OC

ZAŚWIADCZENIE O PRZEBIEGU UBEZPIECZENIA KOMUNIKACYJNEGO OC Strona 1 z 2 Pieczęć Oddziału ZAŚWIADCZENIE O PRZEBIEGU UBEZPIECZENIA KOMUNIKACYJNEGO OC Confirmation of motor insurance claim record* REGON : 510734049 ZAKŁAD GOSPODARKI ODPADAMI KOMUNALNYMI SP. Z O.O.

Bardziej szczegółowo

STU Ergo Hestia SA 81-731 Sopot, ul. Hestii 1

STU Ergo Hestia SA 81-731 Sopot, ul. Hestii 1 STU Ergo Hestia SA 81-731 Sopot, ul. Hestii 1 2014-04-07 Sopot data i miejsce wystawienia Date and place of confirmation issue 311862 L.dz. Confirmation No. Zaświadczenie o przebiegu ubezpieczenia w ubezpieczeniach

Bardziej szczegółowo

Zaświadczenie o przebiegu ubezpieczenia w ubezpieczeniach komunikacyjnych Confirmation of motor insurance claim record

Zaświadczenie o przebiegu ubezpieczenia w ubezpieczeniach komunikacyjnych Confirmation of motor insurance claim record UNIQA Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. 90-520 Łódź, ul. Gdańska 132 tel. 042 63 44 700, fax 042 63 77 430 Sąd Rejonowy dla Łodzi - Śródmieścia w Łodzi KRS 0000001201, NIP 727-012-63-58 Kapitał zakładowy i

Bardziej szczegółowo

ZAŚWIADCZENIE O PRZEBIEGU UBEZPIECZENIA KOMUNIKACYJNEGO OC. Confirmation of motor insurance claim record*

ZAŚWIADCZENIE O PRZEBIEGU UBEZPIECZENIA KOMUNIKACYJNEGO OC. Confirmation of motor insurance claim record* Strona 1 z 2 Pieczęć Oddziału ZAŚWIADCZENIE O PRZEBIEGU UBEZPIECZENIA KOMUNIKACYJNEGO OC Confirmation of motor claim record* REGON : 510734049 ZAKŁAD GOSPODARKI ODPADAMI KOMUNALNYMI SP. Z O.O. Lubelska

Bardziej szczegółowo

PRZEDSTAWICIELSTWO CZSTOCHOWA CZSTOCHOWA, UL. LSKA 22 lok / ,

PRZEDSTAWICIELSTWO CZSTOCHOWA CZSTOCHOWA, UL. LSKA 22 lok / , PRZEDSTAWICIELSTWO CZSTOCHOWA 42-200 CZSTOCHOWA, UL. LSKA 22 lok. 16 34/3605317, przedstawicielstwo.czestochowa@uniqa.pl UNIQA Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. 90-520 Łódź, ul. Gdańska 132 tel. 042 63 44 700,

Bardziej szczegółowo

ZAŚWIADCZENIE O PRZEBIEGU UBEZPIECZENIA KOMUNIKACYJNEGO OC. Confirmation of motor insurance claim record*

ZAŚWIADCZENIE O PRZEBIEGU UBEZPIECZENIA KOMUNIKACYJNEGO OC. Confirmation of motor insurance claim record* Strona 1 z 2 Pieczęć Oddziału ZAŚWIADCZENIE O PRZEBIEGU UBEZPIECZENIA KOMUNIKACYJNEGO OC Confirmation of motor insurance claim record* REGON : 242859870 EKOENERGIA SILESIA S.A. ul. Żeliwna 38 40-599 Katowice

Bardziej szczegółowo

Zaświadczenie o przebiegu ubezpieczenia w ubezpieczeniach komunikacyjnych-wg ubezpieczającego Confirmation of motor insurance claim record

Zaświadczenie o przebiegu ubezpieczenia w ubezpieczeniach komunikacyjnych-wg ubezpieczającego Confirmation of motor insurance claim record UNIQA Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. 90-520 Łódź, ul. Gdańska 132 tel. 042 63 44 700, fax 042 63 77 430 Sąd Rejonowy dla Łodzi - Śródmieścia w Łodzi KRS 0000001201, NIP 727-012-63-58 Kapitał zakładowy i

Bardziej szczegółowo

Zaświadczenie o przebiegu ubezpieczenia w ubezpieczeniach komunikacyjnych Confirmation of motor insurance claim record

Zaświadczenie o przebiegu ubezpieczenia w ubezpieczeniach komunikacyjnych Confirmation of motor insurance claim record 18.06.2019 data (Date) Łódź miejsce wystawienia (Place of confirmation issue) Zaświadczenie o przebiegu ubezpieczenia w ubezpieczeniach komunikacyjnych Confirmation of motor insurance claim record UNIQA

Bardziej szczegółowo

InterRisk Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. Vienna Insurance Group Centrum Rozliczeniowe 01-793 Warszawa, ul. Rydygiera 21A tel. (22) 291-22-09 fax: (22) 291-22-99 NIP 526-00-38-806 Warszawa, dnia 25.09.2017

Bardziej szczegółowo

ZAŚWIADCZENIE O PRZEBIEGU UBEZPIECZENIA KOMUNIKACYJNEGO OC. Confirmation of motor insurance claim record*

ZAŚWIADCZENIE O PRZEBIEGU UBEZPIECZENIA KOMUNIKACYJNEGO OC. Confirmation of motor insurance claim record* Strona1z2 Pieczęć Oddziału ZAŚWIADCZENIE O PRZEBIEGU UBEZPIECZENIA KOMUNIKACYJNEGO OC Confirmation of motor insurance claim record* REGON: 012122900 WAT IM.JAROSŁAWA DĄBROWSKIEGO Sylwestra Kaliskiego 2

Bardziej szczegółowo

ZADANIE C UBEZPIECZENIA POJAZDÓW

ZADANIE C UBEZPIECZENIA POJAZDÓW Dróg w Kędzierzynie - Koźlu Nr sprawy PZD.272.9.2014 ZADANIE C UBEZPIECZENIA POJAZDÓW Strona 1 z 13 ZAŁ 1C - WNIOSEK UBEZPIECZENIA POJAZDÓW: DANE UBEZPIECZAJĄCEGO: NAZWA: POWIATOWY ZARZĄD DRÓG w Kędzierzynie

Bardziej szczegółowo

Zaświadczenie o przebiegu ubezpieczenia w ubezpieczeniach komunikacyjnych-wg ubezpieczającego Confirmation of motor insurance claim record

Zaświadczenie o przebiegu ubezpieczenia w ubezpieczeniach komunikacyjnych-wg ubezpieczającego Confirmation of motor insurance claim record UNIQA Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. 90-520 Łódź, ul. Gdańska 132 tel. 042 63 44 700, fax 042 63 77 430 Sąd Rejonowy dla Łodzi - Śródmieścia w Łodzi KRS 0000001201, NIP 727-012-63-58 Kapitał zakładowy i

Bardziej szczegółowo

ZAŚWIADCZENIE O PRZEBIEGU UBEZPIECZENIA OC i/lub AC w InterRisk S.A. Vienna Insurance Group

ZAŚWIADCZENIE O PRZEBIEGU UBEZPIECZENIA OC i/lub AC w InterRisk S.A. Vienna Insurance Group InterRisk Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. Vienna Insurance Group Oddział Elbląg 82-300 Elbląg, ul. Świętego Ducha 16-18 tel.: (55) 232-82-88, fax.: (55) 643-63-65 Elbląg, dnia 17.03.2014 ZAŚWIADCZENIE O PRZEBIEGU

Bardziej szczegółowo

ZAŚWIADCZENIE O PRZEBIEGU UBEZPIECZENIA OC i/lub AC w InterRisk S.A. Vienna Insurance Group

ZAŚWIADCZENIE O PRZEBIEGU UBEZPIECZENIA OC i/lub AC w InterRisk S.A. Vienna Insurance Group InterRisk Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. Vienna Insurance Group I Oddział Katowice 40-008 Katowice, ul.warszawska 58 tel.: (032) 355-10-30, fax: (032) 350-80-00 Katowice, dnia 18.09.2012 ZAŚWIADCZENIE O

Bardziej szczegółowo

ZAŚWIADCZENIE o przebiegu ubezpieczeń majątkowych

ZAŚWIADCZENIE o przebiegu ubezpieczeń majątkowych Powszechny Zakład Ubezpieczeń S.A. Pion Klienta Korporacyjnego Aleja Jana Pawła II 24, 00-133 Warszawa Nr ewidencyjny: 91617688/KD ZAŚWIADCZENIE o przebiegu ubezpieczeń majątkowych Poniżej przedstawiamy

Bardziej szczegółowo

Powiatowy Zarząd Dróg w Kędzierzynie Koźlu ZADANIE C UBEZPIECZENIA POJAZDÓW

Powiatowy Zarząd Dróg w Kędzierzynie Koźlu ZADANIE C UBEZPIECZENIA POJAZDÓW Powiatowy Zarząd Dróg w Kędzierzynie Koźlu nr sprawy PZD.272.3.2016 ZADANIE C UBEZPIECZENIA POJAZDÓW ZAŁ 1C - W NIOSEK UBEZPIECZENIA POJAZDÓW : DANE UBEZPIECZAJĄCEGO: NAZWA: POWIATOWY ZARZĄD DRÓG w Kędzierzynie

Bardziej szczegółowo

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Zarząd Dróg Wojewódzkich w Gdańsku nr sprawy 18/2016/PN/WZTiA ROZDZIAŁ IV OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Załącznik nr 1C Wniosek Ubezpieczenia Pojazdów Załącznik Nr 1.1.C Szczególne Warunki Ubezpieczenia Pojazdów

Bardziej szczegółowo

Nr sprawy WG.272.1.1.2016 ZADANIE C UBEZPIECZENIA POJAZDÓW

Nr sprawy WG.272.1.1.2016 ZADANIE C UBEZPIECZENIA POJAZDÓW Nr sprawy WG.272.1.1.2016 ZADANIE C UBEZPIECZENIA POJAZDÓW ZAŁ 1C - W NIOSEK UBEZPIECZENIA POJAZDÓW : DANE UBEZPIECZAJĄCEGO: NAZWA: POWIAT KĘDZIERZYŃSKO - KOZIELSKI Starostwo Powiatowe w Kędzierzynie -

Bardziej szczegółowo

Przedsiębiorstwo Gospodarki Komunalnej Spółka z o.o. w Biłgoraju ul. Łąkowa 13, Biłgoraj REGON: NIP:

Przedsiębiorstwo Gospodarki Komunalnej Spółka z o.o. w Biłgoraju ul. Łąkowa 13, Biłgoraj REGON: NIP: Załącznik nr 2 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia na usługę ubezpieczenia Przedsiębiorstwa Gospodarki Komunalnej Sp. z o.o. w Znak sprawy ZP/DRM/5/2013 Wykaz pojazdów Pełna nazwa: Adres siedziby:

Bardziej szczegółowo

Wzór umowy GENERALNA UMOWA UBEZPIECZENIA MIENIA OD WSZYSTKICH RYZYK SPRZĘTU ELEKTRONICZNEGO OD WSZYSTKICH RYZYK ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ

Wzór umowy GENERALNA UMOWA UBEZPIECZENIA MIENIA OD WSZYSTKICH RYZYK SPRZĘTU ELEKTRONICZNEGO OD WSZYSTKICH RYZYK ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ Załącznik nr 9 do SIWZ Wzór umowy generalnej pomiędzy Ubezpieczającym /Ubezpieczonym: reprezentowanym przez: zwanym dalej Zamawiającym a Ubezpieczycielem reprezentowanym przez: zwanym dalej Wykonawcą Wzór

Bardziej szczegółowo

Wykaz środków transportu LPWiK S.A. do ubezpieczenia na 2018 rok

Wykaz środków transportu LPWiK S.A. do ubezpieczenia na 2018 rok Załącznik numer 3 Zakres rzeczowy przedmiotu zamówienia: program ubezpieczenia, klauzule obligatoryjne założenia szczegółowe do poszczególnych rodzajów ubezpieczeń PROGRAM UBEZPIECZENIA SPOSÓB PŁATNOŚCI

Bardziej szczegółowo

Ubezpieczenie od ognia i innych zdarzeń losowych

Ubezpieczenie od ognia i innych zdarzeń losowych Ostrowiec Św. 2013-11-08 dotyczy: konkursu ofert na ubezpieczenie majątku Miejska Energetyka Cieplna Sp. z o.o. zwraca sie z prośbą o złożenie oferty cenowej ubezpieczenia majątku naszej firmy od ognia

Bardziej szczegółowo

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Zarząd Dróg Wojewódzkich w Gdańsku nr sprawy 25/2015/PN/WZTiA ROZDZIAŁ IV OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Załącznik nr 1C Wniosek Ubezpieczenia Pojazdów Załącznik Nr 1.1.C Szczególne Warunki Ubezpieczenia Pojazdów

Bardziej szczegółowo

NOWY Załącznik nr 6 do siwz - kalkulator ryzyka OC

NOWY Załącznik nr 6 do siwz - kalkulator ryzyka OC lp marka pojazdu, typ ( * ) rok. prod. nr rejestr. poj. silnika w ccm ład. w kg okres pierwszego roku dni okres drugiego roku 1 Balkancar WE 1992 - - 1000 01.01.2010 31.12.2010 365 01.01.2011 31.12.2011

Bardziej szczegółowo

ZAŁĄCZNIK 6 WYKAZ POJAZDÓW DO UBEZPIECZENIA

ZAŁĄCZNIK 6 WYKAZ POJAZDÓW DO UBEZPIECZENIA WYKAZ POJAZDÓW DO UBEZPIECZENIA 1. Samochodu osobowego: - model: Doblo 1.4 Kat., - rok produkcji - 2006, - data pierwszej rejestracji 03-01-2007 r. - liczba szkód w ostatnim roku - 2. 4. ASSISTANCE 5.

Bardziej szczegółowo

ZAŚWIADCZENIE O PRZEBIEGU UBEZPIECZENIA OC i/lub AC w InterRisk S.A. Vienna Insurance Group

ZAŚWIADCZENIE O PRZEBIEGU UBEZPIECZENIA OC i/lub AC w InterRisk S.A. Vienna Insurance Group InterRisk Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. Vienna Insurance Group Oddział Katowice 40-008 Katowice, ul.warszawska 58 tel.: (32) 355-10-30, fax: (32) 350-80-00 Katowice, dnia 02.09.2014 ZAŚWIADCZENIE O PRZEBIEGU

Bardziej szczegółowo

Powiatowy Zarząd Dróg w Kędzierzynie - Koźlu ZADANIE C UBEZPIECZENIA POJAZDÓW

Powiatowy Zarząd Dróg w Kędzierzynie - Koźlu ZADANIE C UBEZPIECZENIA POJAZDÓW Dróg w Kędzierzynie - Koźlu PZD.272.6.2015 ZADANIE C UBEZPIECZENIA POJAZDÓW ZAŁ 1C - W NIOSEK UBEZPIECZENIA POJAZDÓW : DANE UBEZPIECZAJĄCEGO: NAZWA: POWIATOWY ZARZĄD DRÓG w Kędzierzynie -Koźlu ADRES: ul.

Bardziej szczegółowo

Zestawienie szkodowości klienta Gothaer

Zestawienie szkodowości klienta Gothaer Ubezpieczony: REGON: 180279554 BUK-033908 BUK-033909 BUK-033910 BUK-033911 BUK-033912 BUK-033913 BUK-033914 BUK-033915 BUK-033916 BUK-033917 BUK-033918 BUK-033919 JELCZ-ZASADA Autobus RZ79945 11703 JELCZ-ZASADA

Bardziej szczegółowo

WGM EŁ D Kalisz, dnia r.

WGM EŁ D Kalisz, dnia r. WGM.271.10.0004.2016.EŁ D2016.01.02010 Kalisz, dnia 21.01.2016r. Dotyczy: Zapytanie ofertowe polegające na Kompleksowym ubezpieczeniu pojazdów mechanicznych posiadanych przez jednostki organizacyjne, instytucje

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 do Umowy

Załącznik nr 1 do Umowy Załącznik nr 1 do Umowy Wykaz pojazdów Górnoślaksiego Przedsiębiorstwa Wodociągów S.A. LP. Nr rejestr. Typ - model Rodzaj pojazdu Oddział Rok prod. 1 SK1301H SKODA Fabia Osobowy Katowice 2006 1 2 SK1302H

Bardziej szczegółowo

Znak sprawy: PSG.KR.KP

Znak sprawy: PSG.KR.KP ... (Miejscowość i data) FORMULARZ OFERTY NA ZAKUP SKŁADNIKA MAJĄTKOWEGO 1. Dane oferenta: Imię i nazwisko:... Adres zamieszkania:... PESEL... NIP... nr dowodu osobistego... wydany przez...... w dniu..

Bardziej szczegółowo

Rodzaj Nr nadwozia Poj. Ładowność. 1. MERCEDES 1823 898 LFO 2134 1999 specjalny WDB9505031K411161 6.37 4,5 t nie dotyczy

Rodzaj Nr nadwozia Poj. Ładowność. 1. MERCEDES 1823 898 LFO 2134 1999 specjalny WDB9505031K411161 6.37 4,5 t nie dotyczy Wykaz pojazdów Lp. Marka i model Nr inwent. Nr rej. Rok prod. Rodzaj Nr nadwozia Poj. Ładowność wartość do ubezpieczenia * 1. MERCEDES 1823 898 LFO 2134 1999 specjalny WDB9505031K411161 6.37 4,5 t nie

Bardziej szczegółowo

ZAKRES UBEZPIECZENIA FORMULARZ CENOWY KOMUNIKACJA INSTYTUT OGRODNICTWA ROK 2016. Suma ubezpieczenia. Rok produkcji. Zakres ubezpieczenia

ZAKRES UBEZPIECZENIA FORMULARZ CENOWY KOMUNIKACJA INSTYTUT OGRODNICTWA ROK 2016. Suma ubezpieczenia. Rok produkcji. Zakres ubezpieczenia FORMULARZ CENOWY KOMUNIKACJA INSTYTUT OGRODNICTWA ROK 2016 ZAŁĄCZNIK NR 7A LP Marka Rodzaj pojazdu Nr nadwozia Nr rejestracyjny Rok produkcji Suma ubezpieczenia Zakres ubezpieczenia ZAKRES UBEZPIECZENIA

Bardziej szczegółowo

Dotyczy: postępowania o udzielenie zamówienia publicznego nr trybie zapytania o cenę na ubezpieczenia majątku. ZAPROSZENIE do złoŝenia oferty

Dotyczy: postępowania o udzielenie zamówienia publicznego nr trybie zapytania o cenę na ubezpieczenia majątku. ZAPROSZENIE do złoŝenia oferty Ostrowiec Św., dnia 14.11.2011r. Dotyczy: postępowania o udzielenie zamówienia publicznego nr trybie zapytania o cenę na ubezpieczenia majątku. /2011 w ZAPROSZENIE do złoŝenia oferty działając zgodnie

Bardziej szczegółowo

Wykaz pojazdów mechanicznych posiadanych przez Powiat Miński:

Wykaz pojazdów mechanicznych posiadanych przez Powiat Miński: Lp. Numer rejestracyj ny Marka pojazdu Rodzaj i przeznacze pojazdu Wykaz pojazdów mechanicznych posiadanych przez Powiat Miński: Rok produ kcji Dopuszczal na ładowność [kg] Pojemno ść silnika [ccm] Lic

Bardziej szczegółowo

ODPOWIEDZI NA PYTANIA ORAZ ZMIANY DO SIWZ NR 200/2017/N/ZAMOŚĆ

ODPOWIEDZI NA PYTANIA ORAZ ZMIANY DO SIWZ NR 200/2017/N/ZAMOŚĆ Strona 1 z 7 Wrocław, 29.11.2017r. Do uczestników przetargu nieograniczonego na usługę ubezpieczenia komunikacyjnego dla Przedsiębiorstwa Gospodarki Komunalnej Sp. z o.o. w Zamościu ODPOWIEDZI NA PYTANIA

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY UBEZPIECZEŃ KOMUNIKACYJNYCH ROK 2015

FORMULARZ CENOWY UBEZPIECZEŃ KOMUNIKACYJNYCH ROK 2015 FORMULARZ CENOWY UBEZPIECZEŃ KOMUNIKACYJNYCH ROK 2015 ZAŁĄCZNIK NR 8 Lp. Wyszczególnienie pojazdów Nr rejestracyjny Numer nadwozia Suma ubezpieczenia 2015 rok Zakres ubezpieczenia Składka za odpowiedzialności

Bardziej szczegółowo

KALKULACJA SKŁADKI UBEZPIECZENIOWEJ - CZĘŚĆ II. ... (pełna nazwa wykonawcy)

KALKULACJA SKŁADKI UBEZPIECZENIOWEJ - CZĘŚĆ II. ... (pełna nazwa wykonawcy) ... ( pieczęć wykonawcy) Załącznik nr 1b do siwz KALKULACJA SKŁADKI UBEZPIECZENIOWEJ - CZĘŚĆ II Ja (My), niŝej podpisany (ni)... działając w imieniu i na rzecz :... (pełna nazwa wykonawcy)... (adres siedziby

Bardziej szczegółowo

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA. na usługi ubezpieczeń pojazdów mechanicznych (CPV: 66514110-0 )

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA. na usługi ubezpieczeń pojazdów mechanicznych (CPV: 66514110-0 ) Miejskie Przedsiębiorstwo Gospodarki Komunalnej Spółka z o.o. ul. Wolności 44 39-300 Mielec Tel. 17 5820570 NIP: 817-13-96-575 Fax: 17 5820576 REGON: 690439247 e-mail: mpgk@mpgk.mielec.pl www.mpgk.mielec.pl

Bardziej szczegółowo

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Zarząd Dróg Wojewódzkich w Gdańsku nr sprawy 18/2016/PN/WZTiA ROZDZIAŁ IV OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Załącznik nr 1C Wniosek Ubezpieczenia Pojazdów Załącznik Nr 1.1.C Szczególne Warunki Ubezpieczenia Pojazdów

Bardziej szczegółowo

ZAŚWIADCZENIE O PRZEBIEGU UBEZPIECZENIA OC i/lub AC w InterRisk S.A. Vienna Insurance Group

ZAŚWIADCZENIE O PRZEBIEGU UBEZPIECZENIA OC i/lub AC w InterRisk S.A. Vienna Insurance Group InterRisk Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. Vienna Insurance Group Centrum Rozliczeniowe 01-793 Warszawa, ul. Rydygiera 21A tel. (22) 291-22-98, fax: (22) 291-22-99 Warszawa, dnia 30.01.2018 ZAŚWIADCZENIE O

Bardziej szczegółowo

ROZDZIAŁ 4. OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA KARTA RYZYKA ZADANIE C UBEZPIECZENIA POJAZDÓW

ROZDZIAŁ 4. OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA KARTA RYZYKA ZADANIE C UBEZPIECZENIA POJAZDÓW Opolu nr sprawy DT.261.3.2018 ROZDZIAŁ 4. OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA KARTA RYZYKA ZADANIE C UBEZPIECZENIA POJAZDÓW ZAŁ 1C - W NIOSEK UBEZPIECZENIA POJAZDÓW : DANE UBEZPIECZONEGO: NAZWA: ZARZĄD DRÓG POWIATOWYCH

Bardziej szczegółowo

KALKULACJA SKŁADKI UBEZPIECZENIOWEJ.... (pełna nazwa wykonawcy)

KALKULACJA SKŁADKI UBEZPIECZENIOWEJ.... (pełna nazwa wykonawcy) ... ( pieczęć wykonawcy) Załącznik nr 1a do siwz KALKULACJA SKŁADKI UBEZPIECZENIOEJ Ja (My), niŝej podpisany (ni)... działając w imieniu i na rzecz :... (pełna nazwa wykonawcy)... (adres siedziby wykonawcy)

Bardziej szczegółowo

Arkusz1. POJAZDU Marka. Moc. UM Wodzisław- Straż Miejska SWD 15M9 2008 U5YFF52428L031689 1582 66 576 5 ON AC,OC,NNW 19.05.14,20.05.

Arkusz1. POJAZDU Marka. Moc. UM Wodzisław- Straż Miejska SWD 15M9 2008 U5YFF52428L031689 1582 66 576 5 ON AC,OC,NNW 19.05.14,20.05. Nazwa jednostki: Urząd Miasta Wodzisławia Śl. ZAKRES Paliwo [ cm3] [kw] [kg] miejsc (AC/OC/NNW) brutto Hyundai Sonata osobowy SWD 1T38 2006 KMHEU41VP6A229387 1991 5 ON AC,OC,NNW Renault Trafic osobowy

Bardziej szczegółowo

WORD Katowice - wykaz pojazdów do ubezpieczenia r. -załącznik nr 4 do SIWZ

WORD Katowice - wykaz pojazdów do ubezpieczenia r. -załącznik nr 4 do SIWZ WORD Katowice - wykaz pojazdów do ubezpieczenia 03.2016 r. -załącznik nr 4 do SIWZ Nazwa Nr rej. Nr inwentarzowy Miejsce Rok prod. Pojemność sil./ładowność Liczba miejsc Nr nadw. ZAKRES UBEZPIECZENIA OC/AC/NNW

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY DOTYCZĄCY CZĘŚCI I ZAMÓWIENIA

FORMULARZ CENOWY DOTYCZĄCY CZĘŚCI I ZAMÓWIENIA FORMULARZ CENOWY DOTYCZĄCY CZĘŚCI I ZAMÓWIENIA Ubezpieczenia pojazdów mechanicznych (OC, AC, NNW, Assistance bezskładkowe oraz Assistance rozszerzone) Załącznik Nr 9a - Formularz cenowy, dotyczący części

Bardziej szczegółowo

28 PORT LOTNICZY ŁÓDŹ 030 snow booster. 30 PORT LOTNICZY ŁÓDŹ 034 rozsiewacz. 40 PORT LOTNICZY ŁÓDŹ 060 wodniarka

28 PORT LOTNICZY ŁÓDŹ 030 snow booster. 30 PORT LOTNICZY ŁÓDŹ 034 rozsiewacz. 40 PORT LOTNICZY ŁÓDŹ 060 wodniarka LP Właściciel Nr rej. Marka Model 1 PORT LOTNICZY ŁÓDŹ EL 646CH FIAT SCUDO 2,6 MJ ( 2,0 ) 2 URZĄD MIASTA ŁODZI EL012CE SCANIA 460 6x6 3 PORT LOTNICZY ŁÓDŹ EL8564R MERCEDES-BENZ 2461 LS 6x4 ACTROS 4 PORT

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do Regulaminu przetargu Samochody dostawcze, samochody osobowe. FS Lublin Żuk FKR E461 CENA WYWOLAWCZA : ZŁ

Załącznik nr 2 do Regulaminu przetargu Samochody dostawcze, samochody osobowe. FS Lublin Żuk FKR E461 CENA WYWOLAWCZA : ZŁ FS Lublin Żuk FKR E461 Załącznik nr 2 do Regulaminu przetargu Samochody dostawcze, samochody osobowe CENA WYWOLAWCZA : 500.00 ZŁ - FS - Lublin - Żuk A073 -rok produkcji - 1997 -mas wł. Pojazdu - 1610 kg

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY (dla II części zamówienia)

FORMULARZ CENOWY (dla II części zamówienia) KOMPLEKSOWE UBEZPIECZENIE GPK-SITA GŁOGÓW SP. Z O.O. NA LATA 2015-2016 załącznik nr 13 do SIWZ... ( pieczęć, nazwa i adres Wykonawcy)... dn.. GPK-SITA GŁOGÓW SP. Z.O.O. ul. Przemysłowa 7a, 67-200 Głogów

Bardziej szczegółowo

Opis. 25 g. Masa. Kaseta diagramu. Art. 912 007 00. Wąż ciśnieniowy SPCS - 50. Art. 912 002 00. Art. 912 502 00. Art. 912 202 00.

Opis. 25 g. Masa. Kaseta diagramu. Art. 912 007 00. Wąż ciśnieniowy SPCS - 50. Art. 912 002 00. Art. 912 502 00. Art. 912 202 00. Końcówki pomiarowe zastępujące rozpylacz we wtryskiwaczach silników Diesel a. KOŃCÓWKA E Art. 0 00 Końcówka pomiarowa zastępująca rozpylacz we wtryskiwaczach silników Diesel a. Przystosowana do próbnika

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY NA ŚWIADCZENIE USŁUG KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIAMIASTA NOWEGO SĄCZA ORAZ JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH ZADANIE III

FORMULARZ OFERTY NA ŚWIADCZENIE USŁUG KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIAMIASTA NOWEGO SĄCZA ORAZ JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH ZADANIE III ... Nazwa i adres firmy ubezpieczyciela (wykonawcy) Załącznik nr 10 do specyfikacji ZZP.271.1053.2018... (NIP, REGON, KRS) FORMULARZ OFERTY NA ŚWIADCZENIE USŁUG KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIAMIASTA NOWEGO

Bardziej szczegółowo

dla części 1 zamówienia ubezpieczenia mienia i odpowiedzialności cywilnej Przedsiębiorstwa Gospodarki Komunalnej TERMY UNIEJÓW Sp. z o. o.

dla części 1 zamówienia ubezpieczenia mienia i odpowiedzialności cywilnej Przedsiębiorstwa Gospodarki Komunalnej TERMY UNIEJÓW Sp. z o. o. pieczęć Wykonawcy Ja niżej podpisany, działając w imieniu i na rzecz: FORMULARZ OFERTOWY Pełna nazwa wykonawcy:...... Z siedzibą:. NIP: TEL. e-mail:.. REGON:. FAX: w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu

Bardziej szczegółowo

Ubezpieczenie Miasta Nowego Sącza wraz z jednostkami organizacyjnymi.

Ubezpieczenie Miasta Nowego Sącza wraz z jednostkami organizacyjnymi. Wykaz pojazdów Lp. Nr rej. Marka Typ/model Rodzaj Poj./ład. L. miejsc Rok prod. 1 KN 21489 Renault Laguna II osobowy 1598 5 2004 15 500,00 zł 2 KN 32909 Volkswagen T4 Kombi osobowy 2390 9 1998 19 800,00

Bardziej szczegółowo

Lp. JEDNOSTKA Adres Regon NIP Nr rej. Marka Typ i model

Lp. JEDNOSTKA Adres Regon NIP Nr rej. Marka Typ i model GMINA MIASTA SŁUPSK Lp. JEDNOSTKA Adres Regon NIP Nr rej. Marka Typ i model 1 Centrum Kształcenia Praktycznego 770787274 8391037424 GS57920 Fiat Punto EVO 2 Centrum Kształcenia Praktycznego 770787274 8391037424

Bardziej szczegółowo

1. W Siłach Zbrojnych RP obowiązuje struktura transportu samochodowego, w której przyjęty został podział wojskowych pojazdów mechanicznych na grupy:

1. W Siłach Zbrojnych RP obowiązuje struktura transportu samochodowego, w której przyjęty został podział wojskowych pojazdów mechanicznych na grupy: Struktura transportowa SZ RP Załącznik C 1. W Siłach Zbrojnych RP obowiązuje struktura transportu samochodowego, w której przyjęty został podział wojskowych pojazdów mechanicznych na grupy: Grupa 1 samochody

Bardziej szczegółowo

ZAŚWIADCZENIE O PRZEBIEGU UBEZPIECZENIA OC i/lub AC w InterRisk S.A. Vienna Insurance Group

ZAŚWIADCZENIE O PRZEBIEGU UBEZPIECZENIA OC i/lub AC w InterRisk S.A. Vienna Insurance Group InterRisk Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. Vienna Insurance Group Centrum Rozliczeniowe 01-793 Warszawa, ul. Rydygiera 21A tel. (22) 291-22-98, fax: (22) 291-22-99 Warszawa, dnia 28.04.2017 ZAŚWIADCZENIE O

Bardziej szczegółowo

KOMPLEKSOWE UBEZPIECZENIE MIENIA I ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ PRZEDSIĘBIORSTWA WODOCIĄGÓW I KANALIZACJI SP. Z O.O. Z SIEDZIBĄ W SZCZECINKU

KOMPLEKSOWE UBEZPIECZENIE MIENIA I ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ PRZEDSIĘBIORSTWA WODOCIĄGÓW I KANALIZACJI SP. Z O.O. Z SIEDZIBĄ W SZCZECINKU ZAŁĄCZNIK NR 9 WYKAZ POJAZDÓW Lp. Nr rej. Rodzaj Model Nr nadwozia 1 ZSZPF20 2 ZSZPF21 3 ZSZPF22 4 ZSZ16642 Samochód osobowy R.pro d. Ład. Stim P 200 SYAP20000C0002065 2012 1620 Stim P 200 SYAP20000C0002066

Bardziej szczegółowo

WYKAZ RUCHOMOŚCI PRZEZNACZONYCH DO PRZETARGU NIEOGRANIOCZONRGO LICYTACJA USTNA

WYKAZ RUCHOMOŚCI PRZEZNACZONYCH DO PRZETARGU NIEOGRANIOCZONRGO LICYTACJA USTNA ZOZ/ZP-P/32/11 Załącznik nr 3 wykaz ruchomości przeznaczonych do przetargu nieograniczonego licytacja ustna wraz ze zdjęciami poglądowymi WYKAZ RUCHOMOŚCI PRZEZNACZONYCH DO PRZETARGU NIEOGRANIOCZONRGO

Bardziej szczegółowo

WYKAZ POJAZDÓW JEDNOSTKA NADRZĘDNA/UBEZPIECZAJĄCY:

WYKAZ POJAZDÓW JEDNOSTKA NADRZĘDNA/UBEZPIECZAJĄCY: WYKAZ POJAZDÓW JEDNOSTKA NADRZĘDNA/UBEZPIECZAJĄCY: Dane o pojazdach ubezpieczanych L.P. właściciel użytkownik nr. rej./ewid marka model /typ rodzaj pojazdu ład. w kg pojemność przebieg w km - stan licznika

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 do Regulaminu przetargu Pojazdy ciężarowe i sprzęt budowlany (koparki, dźwigi i inne maszyny)

Załącznik nr 1 do Regulaminu przetargu Pojazdy ciężarowe i sprzęt budowlany (koparki, dźwigi i inne maszyny) Załącznik nr 1 do Regulaminu przetargu Pojazdy ciężarowe i sprzęt budowlany (koparki, dźwigi i inne maszyny) KOPARKA GĄSIENICOWA DAEWOO SOLAR 220LV-V 37.000 ZŁ. - producent - DAEWOO - typ - SOLAR 220LC-V

Bardziej szczegółowo

Dane dotyczące WYKONAWCY. Nazwa... Siedziba... Nr telefonu/faksu nr NIP... nr REGON...

Dane dotyczące WYKONAWCY. Nazwa... Siedziba... Nr telefonu/faksu nr NIP... nr REGON... ZAŁACZNIK NR 3 FORMULARZ OFERTOWY (pieczęć wykonawcy) Dane dotyczące WYKONAWCY Nazwa... Siedziba... Nr telefonu/faksu... e-mail.. nr NIP... nr REGON... PRZYSTĘPUJĄC DO WZIĘCIA UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU O

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 6 do opisu przedmiotu zamówienia - Wykaz pojazdów

Załącznik nr 6 do opisu przedmiotu zamówienia - Wykaz pojazdów Załącznik nr 6 do opisu przedmiotu zamówienia - Wykaz pojazdów Nazwa jednostki Użytkownik pojazdu Nr rejestracyjny Ochotnicza Straż Pożarna Cukrownia Gosławice w, Al. Cukrownicza 15A ul. 3 Maja 60 Ochotnicza

Bardziej szczegółowo

Zestawienie sprzętu. Przedsiębiorstwa EL-IN Sp. z o.o. SPIS TREŚCI: Sprzęt budowlany strony od 2 do 6

Zestawienie sprzętu. Przedsiębiorstwa EL-IN Sp. z o.o. SPIS TREŚCI: Sprzęt budowlany strony od 2 do 6 SPIS TREŚCI: Strona: 1 z 16 Sprzęt budowlany strony od 2 do 6 Maszyny i urządzenia do robót ziemnych strony od 7 do 11 Sprzęt samochodowy strony od 12 do 14 Sprzęt kolejowy strony od 15 do 16 EL-IN posiada

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 12 do SIWZ.. Wykaz pojazdów GM Biała Podlaska

Załącznik nr 12 do SIWZ.. Wykaz pojazdów GM Biała Podlaska Załącznik nr 12 do SIWZ.. Wykaz pojazdów GM Biała Lp. Numer rejestracyjny Właściciel pojazdu - UBEZPIECZONY Posiadacz dowodu rejestracyjnego - UŻYTKOWNIK Marka pojazdu Typ pojazdu Nazwa REGON Adres Nazwa

Bardziej szczegółowo

MODYFIKACJA TREŚCI SPECYFIKACJI PRZETARGOWEJ (SP)

MODYFIKACJA TREŚCI SPECYFIKACJI PRZETARGOWEJ (SP) MODYFIKACJA TREŚCI SPECYFIKACJI PRZETARGOWEJ (SP) ZAMAWIAJĄCY: e Szczecińskie Sp. z o.o. ul. Klonowica 5, 71 241 Szczecin PROWADZĄC POSTĘPOWANIE O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA SEKTOROWEGO W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

Bardziej szczegółowo

ZAPYTANIE OFERTOWE. OKRES UBEZPIECZENIA: 01.03.2014 r. 28.02.2015 r. tj.12 miesięcy I. SZCZEGÓŁOWE WARUNKI UBEZPIECZENIA

ZAPYTANIE OFERTOWE. OKRES UBEZPIECZENIA: 01.03.2014 r. 28.02.2015 r. tj.12 miesięcy I. SZCZEGÓŁOWE WARUNKI UBEZPIECZENIA Strona 1 z 5 Wrocław, dnia 17.02.2014 r. ZAPYTANIE OFERTOWE Działając w imieniu i na rzecz Powiatu Średzkiego oraz jednostek podległych, na podstawie udzielonego pełnomocnictwa, kancelaria brokerska Supra

Bardziej szczegółowo

Rodzaj części zamówienia, której wykonanie wykonawca zamierza powierzyć podwykonawcom

Rodzaj części zamówienia, której wykonanie wykonawca zamierza powierzyć podwykonawcom pieczęć Wykonawcy FORMULARZ OFERTOWY Osobą uprawnioną do kontaktu z Zamawiającym jest:... nr telefonu/ faxu /e-mail... Adres do korespondencji...... 3. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z warunkami udzielenia

Bardziej szczegółowo

ZAKŁAD GOSPODARKI KOMUNALNEJ SP. Z O.O.

ZAKŁAD GOSPODARKI KOMUNALNEJ SP. Z O.O. l.p. Marka Typ, Model Rodzaj Nr rejestracyjny Pojemność silnika w cm³ MOC w kw DMC dopuszczalna masa całkowita w kg Ładowność w kg Nr nadwozia, VIN Rok produkcji Ilość miejsc Data I restracji Data badań

Bardziej szczegółowo

Wykaz pojazdów podlegających naprawie/obsłudze (załącznik nr 1 do umowy) Lp. Komenda Marka i model Rok prod. Rodzaj paliwa Ilość szt. 1.

Wykaz pojazdów podlegających naprawie/obsłudze (załącznik nr 1 do umowy) Lp. Komenda Marka i model Rok prod. Rodzaj paliwa Ilość szt. 1. Załącznik nr 2A do SIWZ Lp. Komenda Marka i model Rok prod. Rodzaj paliwa Ilość szt. Fiat Ducato 3,0 JTD 2010 ON 1 2. Fiat Ducato 3,0 MJ 2008 ON 2 3. Fiat Ducato 3,0 MJ 2009 ON 8 4. Opel Vivaro 2,5 CDTI

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY DBP ZAŁĄCZNIK NR 1B do SIWZ

FORMULARZ CENOWY DBP ZAŁĄCZNIK NR 1B do SIWZ DBP.272.1.04.2016 ZAŁĄCZNIK NR 1B do SIWZ FORMULARZ CENOWY... Pieczęć Wykonawcy Oferujemy w ramach Części II ubezpieczenia komunikacyjne na rzecz Powiatu Nowosądeckiego oraz Jednostek Powiatu reprezentowanego

Bardziej szczegółowo

Modyfikacja treści SIWZ Nr sprawy 20/SK/FK/2010

Modyfikacja treści SIWZ Nr sprawy 20/SK/FK/2010 Zakład Wodociągów i Kanalizacji WOD. KAN. Spółka z o.o. z siedzibą w Bełchatowie 97-400 Bełchatów, ul. Św. Faustyny Kowalskiej nr 9 tel./ fax: centr. 044 633-83-06, 044 633-83-08, 044 633-83-09 e-mail:

Bardziej szczegółowo

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Załącznik nr 1 do SIWZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Przedmiotem zamówienia jest kompleksowa obsługa serwisowa, naprawa oraz badania techniczne samochodów osobowych, dostawczych, terenowych, ciężarowych,

Bardziej szczegółowo

ZAŚWIADCZENIE O PRZEBIEGU UBEZPIECZENIA w InterRisk S.A. Vienna Insurance Group

ZAŚWIADCZENIE O PRZEBIEGU UBEZPIECZENIA w InterRisk S.A. Vienna Insurance Group InterRisk Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. Vienna Insurance Group Centrum Rozliczeniowe 01-793 Warszawa, ul. Rydygiera 21A tel. (22) 291-22-98, fax.: (22) 291-22-99 Warszawa, dnia 06.03.2019 ZAŚWIADCZENIE

Bardziej szczegółowo

kompleksowe ubezpieczenie interesów majątkowych oraz odpowiedzialności cywilnej GMINY RADOMYŚL WIELKI wraz z jednostkami organizacyjnymi

kompleksowe ubezpieczenie interesów majątkowych oraz odpowiedzialności cywilnej GMINY RADOMYŚL WIELKI wraz z jednostkami organizacyjnymi Załącznik nr 1b 2016 r.. pieczęć Wykonawcy Pełna nazwa Wykonawcy Siedziba i adres Nr telefonu i numer faksu NIP REGON Województwo e-mail adres http:// O F E R T A dla Gminy Wielki, ul. Rynek 32, 39-310

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY dla II części zamówienia

FORMULARZ CENOWY dla II części zamówienia załącznik nr 11 do SIWZ... ( pieczęć, nazwa i adres Wykonawcy)... dn.. Miejskie Przedsiębiorstwo Komunikacyjne spółka z ograniczoną odpowiedzialnością ul. Domejki 2 59-220 Legnica KOMPLEKSOWE UBEZPIECZENIE

Bardziej szczegółowo

Załącznik Nr 13 do SIWZ Wykaz pojazdów użytkowanych w PSG sp. z o.o. przez Centralę Spółki i Oddział w Warszawie wraz z podległymi Zakładami

Załącznik Nr 13 do SIWZ Wykaz pojazdów użytkowanych w PSG sp. z o.o. przez Centralę Spółki i Oddział w Warszawie wraz z podległymi Zakładami Załącznik Nr 13 do SIWZ Wykaz pojazdów użytkowanych w PSG sp. z o.o. przez Centralę Spółki i Oddział w Warszawie wraz z podległymi Zakładami 1. Centrala PSG w Warszawie 1 2007 Fiat Punto 1.2 Et 1 2 2008

Bardziej szczegółowo

a) UBEZPIECZENIE MIENIA OD OGNIA I INNYCH ZDARZEŃ LOSOWYCH OG Wartość majątku : Gotówka w kasie 5 000, 00 zł

a) UBEZPIECZENIE MIENIA OD OGNIA I INNYCH ZDARZEŃ LOSOWYCH OG Wartość majątku : Gotówka w kasie 5 000, 00 zł Część I Zamówienia 1. Zakres ubezpieczenia majątkowego Załącznik nr 1.1 a) UBEZPIECZENIE MIENIA OD OGNIA I INNYCH ZDARZEŃ LOSOWYCH OG Wartość majątku : Grupa I 2 355 172,91 zł Grupa I I 99 830,99 zł Grupa

Bardziej szczegółowo

Umowa generalna ubezpieczeń komunikacyjnych. Wojewódzki Inspektorat Ochrony Roślin i Nasiennictwa w Krakowie reprezentowanym przez:

Umowa generalna ubezpieczeń komunikacyjnych. Wojewódzki Inspektorat Ochrony Roślin i Nasiennictwa w Krakowie reprezentowanym przez: UMOWA wzór Umowa generalna ubezpieczeń komunikacyjnych Zawarta dnia pomiędzy: Wojewódzki Inspektorat Ochrony Roślin i Nasiennictwa w Krakowie reprezentowanym przez: 1.. 2.. Zwanym dalej Ubezpieczającym

Bardziej szczegółowo

Formularz kalkulacji cenowej WYPEŁNIA OFERENT Filtr oleju Orientacyjna ilość Proponowany

Formularz kalkulacji cenowej WYPEŁNIA OFERENT Filtr oleju Orientacyjna ilość Proponowany .. (pieczęć wykonawcy) Załącznik do SIWZ nr 3. Formularz kalkulacji cenowej Lp. Model Marka WYPEŁNIA OFERENT Filtr oleju Orientacyjna ilość Proponowany Cena brutto Wartość (wzorzec) w szt.* producent nr

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTOWY DLA ZADAŃ CZĘŚCI DRUGIEJ ZAMÓWIENIA

FORMULARZ OFERTOWY DLA ZADAŃ CZĘŚCI DRUGIEJ ZAMÓWIENIA Załącznik nr 7 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia na usługę ubezpieczenia Przedsiębiorstwa Gospodarki Komunalnej Sp. z o.o. w Biłgoraju Znak sprawy ZP/DRM/5/2013 Formularz ofertowy dla zadań

Bardziej szczegółowo

ZAPYTANIE OFERTOWE I. SZCZEGÓŁOWE WARUNKI UBEZPIECZENIA

ZAPYTANIE OFERTOWE I. SZCZEGÓŁOWE WARUNKI UBEZPIECZENIA Strona 1 z 6 Wrocław, dnia 12.02.2013r. ZAPYTANIE OFERTOWE Działając w imieniu i na rzecz Powiatu Średzkiego oraz jednostek podległych, na podstawie udzielonego pełnomocnictwa, kancelaria brokerska Supra

Bardziej szczegółowo

DMC dopuszczaln a masa całkowita w kg. MOC w kw. Ładowność w kg. osobowy SC6929G ,00 x VF8JE0N x

DMC dopuszczaln a masa całkowita w kg. MOC w kw. Ładowność w kg. osobowy SC6929G ,00 x VF8JE0N x l.p. Marka Typ, Model Rodzaj Bursa Miejska, ul. Prusa 0, Częstochowa Renault.0 Espace Renault.0 Espace Nr rejestracyjny Pojemność silnika w cm³ MOC w kw DMC dopuszczaln a masa całkowita w kg Ładowność

Bardziej szczegółowo

Ubezpieczenie majątku i innych interesów Gminy Sędziszów wraz z jednostkami organizacyjnymi i instytucjami kultury

Ubezpieczenie majątku i innych interesów Gminy Sędziszów wraz z jednostkami organizacyjnymi i instytucjami kultury Załącznik Nr 2 do SIWZ / nazwa i adres Wykonawcy, pieczątka/ data/ / miejscowość NIP: REGON: Tel: Fax: e- mail : O F E R T A Zamawiający: Gmina Sędziszów ul Dworcowa 20 28-340 Sędziszów Odpowiadając na

Bardziej szczegółowo

SPOTKANIE BRANŻOWE EUROTAXGLASS S

SPOTKANIE BRANŻOWE EUROTAXGLASS S SPOTKANIE BRANŻOWE EUROTAXGLASS S Trendy na rynku motoryzacyjnym Warszawa 2 luty 29 Agenda Producenci - Importerzy Finanse - Leasingi Ubezpieczenia 2/2/9 2 Producenci - Importerzy Producenci - Importerzy

Bardziej szczegółowo

WYKAZ POJAZDÓW INSTYTUTU OGRODNICTWA

WYKAZ POJAZDÓW INSTYTUTU OGRODNICTWA WYKAZ POJAZDÓW INSTYTUTU OGRODNICTWA 2016 2018 Załącznik nr 12 Lp. Wyszczególnienie pojazdów Nr rejestracyjny Numer nadwozia Pojemność Ładowność liczba miejsc Rok produkcji Suma ubezpieczenia 2016 / 2017

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ CENOWY - KOMUNIKACJA INSTYTUT OGRODNICTWA

FORMULARZ CENOWY - KOMUNIKACJA INSTYTUT OGRODNICTWA FORMULARZ CENOWY - KOMUNIKACJA INSTYTUT OGRODNICTWA Lp. Wyszczególnienie pojazdów Nr rejestracyjny Numer nadwozia SUMA UBEZPIENIEA Zakres ubezpieczenia Składka Składka AC Składka NNW 1 Zetor 6340 ciągnik

Bardziej szczegółowo

Mercedes Sprinter i Volkswagen Crafter ROLMSVW-NA01 Rolki zawiasu górnego 7 ROLMSVW-NA02 Rolki zawiasu środkowego 7 ROLMSVW-NA03 Rolka dolna 7

Mercedes Sprinter i Volkswagen Crafter ROLMSVW-NA01 Rolki zawiasu górnego 7 ROLMSVW-NA02 Rolki zawiasu środkowego 7 ROLMSVW-NA03 Rolka dolna 7 Mercedes Bus (207-410) i MB100 ROLMB01 Zawias środkowy 4 ROLMB02 Wózek zawiasu środkowego 4 ROLMB03 Rolki zawiasu środkowego 4 ROLMB04 Łożysko zawiasu środkowego 4 ROLMB05 Rolka zawiasu środkowego 4 ROLMB06

Bardziej szczegółowo

Wykaz pojazdów Instytut Ogrodnictwa Skierniewice, ul. Konstytucji 3go maja 1/3

Wykaz pojazdów Instytut Ogrodnictwa Skierniewice, ul. Konstytucji 3go maja 1/3 Wykaz pojazdów Instytut Ogrodnictwa 96-100 Skierniewice, ul. Konstytucji 3go maja 1/3 Lp. Wyszczególnienie pojazdów Nr rejestracyjny Numer nadwozia Pojemność Ładowność liczba miejsc Rok produkcji SUMA

Bardziej szczegółowo

Bełchatów, dnia 14.10.2010

Bełchatów, dnia 14.10.2010 Zakład Wodociągów i Kanalizacji WOD. KAN. Spółka z o.o. z siedzibą w Bełchatowie 97-400 Bełchatów, ul. Św. Faustyny Kowalskiej nr 9 tel./ fax: centr. 044 633-83-06, 044 633-83-08, 044 633-83-09 e-mail:

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do Regulaminu przetargu Samochody dostawcze, samochody osobowe *CENY NETTO. Citroen FKR J428 CENA WYWOLAWCZA : ZŁ.

Załącznik nr 2 do Regulaminu przetargu Samochody dostawcze, samochody osobowe *CENY NETTO. Citroen FKR J428 CENA WYWOLAWCZA : ZŁ. Citroen FKR J428 Załącznik nr 2 do Regulaminu przetargu Samochody dostawcze, samochody osobowe *CENY NETTO CENA WYWOLAWCZA : 9.500 ZŁ. - Citroen - Jumper -rok produkcji - 2001-3500 kg - 2800 ccm - 93,00

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ OFERTY DO CZĘŚĆ NR 2

FORMULARZ OFERTY DO CZĘŚĆ NR 2 ZAŁĄCZNIK NR 3 DO SIWZ Nazwa i adres Wykonawcy:... NIP.. REGON Tel. Fax. e-mail FORMULARZ OFERTY DO CZĘŚĆ NR 2 Wojewódzki Zarząd Dróg 65-042 Zielona Góra al. Niepodległości 32 Nawiązując do ogłoszenia

Bardziej szczegółowo

SZKŁA DO LUSTEREK SAMOCHODY DOSTAWCZE

SZKŁA DO LUSTEREK SAMOCHODY DOSTAWCZE SZKŁA DO LUSTEREK SAMOCHODY DOSTAWCZE 86 BRITAX /DUŻY/ INDEX: M013 BRITAX /MAŁY/ INDEX: M012 CITROEN BERLINGO INDEX: M020L ; M020P CITROEN C-15 INDEX: M021 87 CITROEN JUMPER ROCZNIK: 1994-2002 INDEX: M008

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 6 do SIWZ - OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Ubezpieczenia komunikacyjne OC, AC, Asistance, Zielona Karta.

Załącznik nr 6 do SIWZ - OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Ubezpieczenia komunikacyjne OC, AC, Asistance, Zielona Karta. Załącznik nr 6 do SIWZ - OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Ubezpieczenia komunikacyjne OC, AC, Asistance, Zielona Karta. UWAGA: Ubezpieczeniem objęte są pojazdy stanowiące własność Ubezpieczającego wymienione

Bardziej szczegółowo

Platforma Everest 2.0: rodzaje taryfowe pojazdów. październik 2015; Biuro Zarządzania Produktami

Platforma Everest 2.0: rodzaje taryfowe pojazdów. październik 2015; Biuro Zarządzania Produktami Platforma Everest 2.0: rodzaje taryfowe pojazdów październik 2015; Biuro Zarządzania Produktami Rodzaje taryfowe motocykle, motorowery 1/2 Motocykle, motorowery, skutery 112 motocykl, skuter z silnikiem

Bardziej szczegółowo