POWIATOWY URZĄD PRACY W ŚWIECIU...... numer wniosku (wypełnia Urząd) (pieczęć wnioskodawcy)... Starosta Świecki data wpływu wniosku (wypełnia Urząd) za pośrednictwem Dyrektora Powiatowego Urzędu Pracy w Świeciu W N I O S E K O DOKONYWANIE Z FUNDUSZU PRACY REFUNDACJI KOSZTÓW WYPOSAŻENIA LUB DOPOSAŻENIA STANOWISKA PRACY DLA SKIEROWANEGO BEZROBOTNEGO Na zasadach określonych w art. 46 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (tekst jednolity - Dz. U. z 2013 r. poz. 674.) oraz rozporządzeniu Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 23 kwietnia 2012 r. w sprawie dokonywania z Funduszu Pracy refundacji kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego oraz przyznawania bezrobotnemu środków na podjęcie działalności gospodarczej (Dz. U. z 2012 r., poz. 457). Wniosek należy składać na obowiązującym druku. Wniosek należy wypełnić czytelnie, bez użycia korektora, skreślenia zaparafować i wpisać datę dokonanej zmiany. Puste pola wniosku będą równoznaczne z określeniem NIE DOTYCZY. W przypadku braku miejsca w poszczególnych rubrykach należy dołączyć odrębne kartki, zaparafować i wpisać datę. Złożenie wniosku nie gwarantuje otrzymania pomocy ze środków Funduszu Pracy. Rozpatrzeniu będą podlegały jedynie wnioski kompletne i prawidłowo sporządzone. Od negatywnego rozpatrzenia wniosku nie przysługuje odwołanie. WNIOSKOWANA LICZBA WYPOSAŻANYCH LUB DOPOSAŻANYCH STANOWISK PRACY DLA SKIEROWANYCH BEZROBOTNYCH (OGÓŁEM): WNIOSKOWANA KWOTA REFUNDACJI:..... zł Słownie:.. złotych (kwota wnioskowanej refundacji na 1 stanowisko pracy nie może być wyższa niż 21.000,00 złotych) 1
I. DANE DOTYCZĄCE WNIOSKODAWCY: 1. Wnioskodawcą jest (proszę właściwe zakreślić): podmiot prowadzący działalność gospodarczą (w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 2 lipca 2004 r. o swobodzie działalności gospodarczej); niepubliczna szkoła (prowadzenie działalności na podstawie ustawy z dnia 7 września 1991 roku o systemie oświaty); niepubliczne przedszkole (prowadzenie działalności na podstawie ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty); producent rolny (posiadacz gospodarstwa rolnego w rozumienia ustawy z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym lub prowadzący dział specjalny produkcji rolnej, o którym mowa w ustawie z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych lub w ustawie z dnia 15 lutego 1992 r. o podatku dochodowym od osób prawnych). 2. Pełna nazwa wnioskodawcy lub imię i nazwisko w przypadku osoby fizycznej:.. 3. Adres siedziby (ulica, nr budynku, kod, miejscowość):... Adres zamieszkania (podać w przypadku innego adresu niż miejsce zameldowania):.... (ulica, nr budynku, kod, miejscowość) 4. Miejsce prowadzenia działalności (jeżeli jest inne niż adres siedziby)...... 5. Tel. stacjonarny: Tel. komórkowy:..... Fax:.. E-mail:.... 6. PESEL (dotyczy osób fizycznych): 7. REGON (jeśli został nadany): 8. NIP: 9. Symbol podklasy rodzaju prowadzonej działalności określony zgodnie z Polską Klasyfikacją Działalności (PKD): 10. Dodatkowe informacje dotyczące wnioskodawcy (rodzaj i opis prowadzonej działalności): 11. Forma prawna prowadzonej działalności:.... 12. Data rozpoczęcia prowadzenia działalności:.... 13. Forma i stawka opodatkowania: 2
pełna księgowość, stawka..%, karta podatkowa, stawka %, księga przychodów i rozchodów, stawka.%, ryczałt od przychodów ewidencjonowanych, stawka %. 14. Osoba (-y) uprawniona (-e) do reprezentowania wnioskodawcy:... (proszę podać imię i nazwisko, PESEL oraz numer dowodu osobistego, organ wydający i datę wydania dowodu osobistego) 15. Nazwa banku i numer konta firmowego wnioskodawcy: 16. Wielkość przedsiębiorcy 1 (proszę właściwe zakreślić): mikroprzedsiębiorstwo małe średnie duże 17. Liczba pracowników w dniu złożenia wniosku: II. PROPONOWANA FORMA ZABEZPIECZENIA REFUNDACJI (proszę właściwe zakreślić): poręczenie dwóch osób fizycznych; poręczenie Świeckiego Funduszu Poręczeń Kredytowych uzupełnione poręczeniem osoby fizycznej lub wekslem z poręczeniem wekslowym; weksel z poręczeniem wekslowym (aval); akt notarialny o poddaniu się egzekucji przez dłużnika; zastaw na prawach i rzeczach; blokada środków zgromadzonych na rachunku bankowym; gwarancja bankowa Pozostałe obowiązujące przepisy i wytyczne związane z wnioskiem: 1. Rozporządzenie Komisji WE nr 1998/2006 z dnia 15 grudnia 2006 r. w sprawie stosowania art. 87 i 88 Traktatu do pomocy de minimis (Dz. U. UE L 379 z 28.12.2006, str. 5). 2. Rozporządzenie Komisji (WE) nr 1535/2007 z dnia 20 grudnia 2007 r. w sprawie zastosowania art. 87 i 88 Traktatu WE w odniesieniu do pomocy de minimis w sektorze produkcji rolnej (Dz. Urz. UE L 337 z 21.12.2007, str. 35) dotyczy producenta rolnego. 3. Rozporządzenie Komisji (WE) nr 875/2007 z dnia 24 lipca 2007 r. w sprawie stosowania art. 87 i 88 Traktatu WE w odniesieniu do pomocy w ramach zasady de minimis dla sektora rybołówstwa i zmieniające rozporządzenie (WE) nr 1860/2004 (Dz. Urz. UE L 193 z 25.07.2007, str. 6). 4. Ustawa z dnia 30 kwietnia 2004 r. o postępowaniu w sprawach dotyczących pomocy publicznej (Dz. U. z 2007 r., Nr 59, poz. 404 z późn. zm.). 1 W rozumieniu Załącznika I Rozporządzenia Komisji (WE) nr 800/2008 z dnia 6 sierpnia 2008 r. uznając niektóre rodzaje pomocy za zgodne ze wspólnym rynkiem w zastosowaniu art. 87 i 88 Traktatu (Dz. Urz. UE L 214 z 09.08.2008r.). a) mikroprzedsiębiorstwo przedsiębiorstwo zatrudniające mniej niż 10 pracowników i którego roczny obrót lub całkowity bilans roczny nie przekracza 2 mln ; b) małe przedsiębiorstwo przedsiębiorstwo zatrudniające mniej niż 50 pracowników i którego roczny obrót lub całkowity bilans roczny nie przekracza 10 mln ; c) średnie przedsiębiorstwo - przedsiębiorstwo zatrudniające mniej niż 250 pracowników i którego roczny obrót lub całkowity bilans roczny nie przekracza 50 mln, a/lub całkowity bilans roczny nie przekracza 43 mln ; d) duże przedsiębiorstwo przedsiębiorstwo, które nie kwalifikuje się do żadnej z ww. kategorii przedsiębiorstw. 3
5. Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 29 marca 2010 r. w sprawie zakresu informacji przedstawionych przez podmiot ubiegający się o pomoc de minimis (Dz. U. Nr 53, poz. 311). 6. Ustawa z dnia 2 lipca 2004 r. o swobodzie działalności gospodarczej (t.j. Dz. U. z 2013r., poz. 672 z późn. zm.) dotyczy podmiotu prowadzącego działalność gospodarczą. 7. Ustawa z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (t.j. Dz. U. z 2004 r. Nr 256, poz. 2572 z późn. zm.) dotyczy niepublicznego przedszkola i niepublicznej szkoły. 8. Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (t.j. Dz. U. z 2006 r. Nr 136, poz. 969 z późn. zm.) dotyczy producenta rolnego. 9. Ustawa z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych (t.j. Dz. U. z 2012 r., poz. 361 z późn. zm.) dotyczy producenta rolnego. 10. Ustawa z dnia 15 lutego 1992 r. o podatku dochodowym od osób prawnych (t.j. Dz. U. z 2011 r. Nr 74, poz. 397 z późn. zm.) dotyczy producenta rolnego. 11. Ustawa z dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarów i usług (t.j. Dz. U. z 2011r. Nr 177, poz.1054 z późn. zm.). 12. Ustawa z dnia 23 kwietnia 1964 r. Kodeks Cywilny (Dz. U. Nr 16, poz. 93 z późn. zm.). 13. Komunikat Komisji Wytyczne wspólnotowe dotyczące pomocy państwa w celu ratowania i restrukturyzacji zagrożonych przedsiębiorstw (Dz. Urz. UE C 244 z 01.10.2004 r., str. 2). Pouczony o odpowiedzialności karnej z art. 233 1 Kodeksu karnego (Dz. U. z 1997, nr 88, poz. 553) za zeznanie nieprawdy lub zatajenie prawdy oświadczam, że dane zawarte we wniosku wraz z załącznikami są prawdziwe...., dnia...... miejscowość podpis osoby uprawnionej do reprezentowania wnioskodawcy III. ZAŁĄCZNIKI: DLA PODMIOTÓW PROWADZĄCYCH DZIAŁALNOŚĆ GOSPODARCZĄ: 1. Kserokopia aktualnych dokumentów potwierdzających formę prawną: a) odpis z właściwego rejestru sądowego KRS, b) umowa spółki cywilnej. W przypadku osoby fizycznej nie jest wymagany dokument potwierdzający formę prawną. 2. Kserokopia dokumentów potwierdzających prawo do używania miejsca, w którym zostaną utworzone miejsca pracy, np. umowę najmu, dzierżawy, dokument potwierdzający prawo własności (w przypadku gdy miejsce to nie wynika z punktu nr 1). 3. Oświadczenie wnioskodawcy Załącznik nr 1. 4. Krajowa Oferta Pracy (wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy) Załącznik nr 2. 5. Kalkulacja wydatków na wyposażenie lub doposażenie dla poszczególnych stanowisk pracy i źródła ich finansowania oraz szczegółowa specyfikacja wydatków dotyczących wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy Załącznik nr 3. 6. Formularz informacji przedstawianych przy ubieganiu się o pomoc de minimis Załącznik nr 4. 7. Kserokopia (-e) zaświadczenia (-ń) lub oświadczenie o pomocy de minimis Załącznik nr 5 (w przypadku spółek osobowych oświadczenia lub zaświadczenia składają spółka oraz wspólnicy spółki, którzy otrzymali pomoc de minimis w związku z prowadzeniem działalności gospodarczej przez tę spółkę). 8. Oświadczenie o nieotrzymaniu pomocy w odniesieniu do tych samych kosztów kwalifikujących się do objęcia pomocą, na pokrycie których ma być przeznaczona pomoc de minimis dotyczy wnioskodawców, którzy tej pomocy nie uzyskali - Załącznik nr 6. 9. Kserokopie dokumentów (poświadczonych przez wnioskodawcę za zgodność z oryginałem ) pozwalających ocenić sytuację finansową wnioskodawcy za okres 3 ostatnich lat obrotowych: a) pełne sprawozdania finansowe dotyczy wnioskodawców, do których stosuje się przepisy o rachunkowości 4
b) inne dokumenty np. kserokopie rozliczeń z Urzędem Skarbowym dotyczy wnioskodawców, do których nie stosuje się przepisów o rachunkowości. Wnioskodawca działający przez okres krótszy niż 3 lata, przedstawia dokumenty za okres prowadzenia działalności gospodarczej. W przypadku wnioskodawcy nie posiadającego sprawozdania finansowego za ostatni rok obrachunkowy, należy przedłożyć wstępne sprawozdanie finansowe. Nie dopełnienie ww. obowiązku będzie skutkowało brakiem możliwości dokonania oceny sytuacji ekonomicznej wnioskodawcy i tym samym uniemożliwi uwzględnienie wniosku. 10. Zestawienie danych finansowych Podmiotu Załącznik nr 7 (dotyczy wnioskodawców, którzy nie mają obowiązku sporządzania sprawozdań finansowych). 11. Kserokopia dokumentu potwierdzającego ustanowienie rozdzielności majątkowej (dotyczy wnioskodawcy, który nie pozostaje ze współmałżonkiem w ustawowej wspólności majątkowej). 12. Pełnomocnictwo do reprezentowania wnioskodawcy pełnomocnictwo nie jest wymagane, jeżeli osoba podpisująca wniosek jest upoważniona z imienia i nazwiska do reprezentowania wnioskodawcy w odpowiednim dokumencie rejestracyjnym. W przypadku dołączenia do wniosku pełnomocnictwa albo jego odpisu, wypisu lub kopii urząd informuje, że z treści art. 1 ust. 1 pkt 2 ustawy o opłacie skarbowej z dnia 16 listopada 2006r. (t.j. Dz. U. z 2012, poz. 1282 z późn. zm.), wynika obowiązek uiszczenia opłaty skarbowej od złożonego dokumentu. 13. Dokumenty dotyczące zabezpieczenia (określone w pkt IV). DLA PRODUCENTÓW ROLNYCH: 1. Kserokopia aktualnych dokumentów potwierdzających formę prawną. 2. Kserokopia dokumentów potwierdzających prawo do używania miejsca, w którym zostaną utworzone doposażone stanowiska pracy, np. umowa najmu, dzierżawy, dokument potwierdzający prawo własności (w przypadku gdy miejsce to nie wynika z punktu nr 1). 2. Kserokopia dokumentów (poświadczonych przez wnioskodawcę za zgodność z oryginałem ) potwierdzających zatrudnienie w okresie 6 miesięcy bezpośrednio poprzedzających dzień złożenia wniosku, w każdym miesiącu, co najmniej jednego pracownika na podstawie stosunku pracy w pełnym wymiarze czasu pracy oraz dokumenty potwierdzające jego ubezpieczenie w ww. okresie (np. raport ZUS RCA, zaświadczenie z ZUS i inne). 3. Oświadczenie wnioskodawcy Załącznik nr 1. 4. Krajowa Oferta Pracy (wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy) Załącznik nr 2. 5. Kalkulacja wydatków na wyposażenie lub doposażenie dla poszczególnych stanowisk pracy i źródła ich finansowania oraz szczegółowa specyfikacja wydatków dotyczących wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy Załącznik nr 3. 6. Formularz informacji przedstawianych przez wnioskodawcę - Załącznik nr 4a. 7. Kserokopia (-e) zaświadczenia (-ń) lub oświadczenie o pomocy de minimis Załącznik nr 5. 8. Oświadczenie o nieotrzymaniu pomocy w odniesieniu do tych samych kosztów kwalifikujących się do objęcia pomocą, na pokrycie których ma być przeznaczona pomoc de minimis dotyczy wnioskodawców, którzy tej pomocy nie uzyskali - Załącznik nr 6. 9. Kserokopia dokumentu potwierdzającego ustanowienie rozdzielności majątkowej (dotyczy wnioskodawcy, który nie pozostaje ze współmałżonkiem w ustawowej wspólności majątkowej). 10. Pełnomocnictwo do reprezentowania wnioskodawcy pełnomocnictwo nie jest wymagane, jeżeli osoba podpisująca wniosek jest upoważniona z imienia i nazwiska do reprezentowania wnioskodawcy w odpowiednim dokumencie rejestracyjnym. 5
W przypadku dołączenia do wniosku pełnomocnictwa albo jego odpisu, wypisu lub kopii urząd informuje, że z treści art. 1 ust. 1 pkt 2 ustawy o opłacie skarbowej z dnia 16 listopada 2006r. (t.j. Dz. U. z 2012, poz. 1282 z późn. zm.), wynika obowiązek uiszczenia opłaty skarbowej od złożonego dokumentu. 11. Dokumenty dotyczące zabezpieczenia (określone w pkt IV). DLA NIEPUBLICZNEJ SZKOŁY I NIEPUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA: 1. Kserokopia aktualnego dokumentu potwierdzającego formę prawną wnioskodawcy zaświadczenia o wpisie do ewidencji szkół i placówek niepublicznych. 2. Kserokopia statutu szkoły lub przedszkola. 3. Kserokopia dokumentów potwierdzających prawo do używania miejsca, w którym zostaną utworzone miejsca pracy, np. umowę najmu, dzierżawy, dokument potwierdzający prawo własności (w przypadku gdy miejsce to nie wynika z dokumentacji określającej formę prawną). 4. Oświadczenie wnioskodawcy Załącznik nr 1. 5. Krajowa Oferta Pracy (wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy) Załącznik nr 2. 6. Kalkulacja wydatków na wyposażenie lub doposażenie dla poszczególnych stanowisk pracy i źródła ich finansowania oraz szczegółowa specyfikacja wydatków dotyczących wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy Załącznik nr 3. 7. Formularz informacji przedstawianych przy ubieganiu się o pomoc de minimis Załącznik nr 4. 8. Kserokopia (-e) zaświadczenia (-ń) lub oświadczenie o pomocy de minimis Załącznik nr 5. 9. Oświadczenie o nieotrzymaniu pomocy w odniesieniu do tych samych kosztów kwalifikujących się do objęcia pomocą, na pokrycie których ma być przeznaczona pomoc de minimis dotyczy wnioskodawców, którzy tej pomocy nie uzyskali - Załącznik nr 6. 10. Kserokopie dokumentów (poświadczonych przez wnioskodawcę za zgodność z oryginałem ) pozwalających ocenić sytuację finansową wnioskodawcy za okres 3 ostatnich lat obrotowych: c) pełne sprawozdania finansowe dotyczy wnioskodawców, do których stosuje się przepisy o rachunkowości d) inne dokumenty np. kserokopie rozliczeń z Urzędem Skarbowym dotyczy wnioskodawców, do których nie stosuje się przepisów o rachunkowości. e) W przypadku wnioskodawcy nie posiadającego sprawozdania finansowego za ostatni rok obrachunkowy, należy przedłożyć wstępne sprawozdanie finansowe. Nie dopełnienie ww. obowiązku będzie skutkowało brakiem możliwości dokonania oceny sytuacji ekonomicznej wnioskodawcy i tym samym uniemożliwi uwzględnienie wniosku. 11. Zestawienie danych finansowych Podmiotu Załącznik nr 7 (dotyczy wnioskodawców, którzy nie mają obowiązku sporządzania sprawozdań finansowych). 12. Kserokopia dokumentu potwierdzającego ustanowienie rozdzielności majątkowej (dotyczy wnioskodawcy, który nie pozostaje ze współmałżonkiem w ustawowej wspólności majątkowej). 13. Pełnomocnictwo do reprezentowania wnioskodawcy pełnomocnictwo nie jest wymagane, jeżeli osoba podpisująca wniosek jest upoważniona z imienia i nazwiska do reprezentowania wnioskodawcy w odpowiednim dokumencie rejestracyjnym. W przypadku dołączenia do wniosku pełnomocnictwa albo jego odpisu, wypisu lub kopii urząd informuje, że z treści art. 1 ust. 1 pkt 2 ustawy o opłacie skarbowej z dnia 16 listopada 2006r. (t.j. Dz. U. z 2012, poz. 1282 z późn. zm.), wynika obowiązek uiszczenia opłaty skarbowej od złożonego dokumentu. 14. Dokumenty dotyczące zabezpieczenia (określone w pkt IV). 6
IV. DOKUMENTY DOTYCZĄCE ZABEZPIECZENIA (W ZALEŻNOŚCI OD WYBRANEJ FORMY ZABEZBIECZENIA): Dokumenty te są wymagane od podmiotu, niepublicznego przedszkola, niepublicznej szkoły oraz producenta rolnego. Lp. Forma zabezpieczenia Wymagane dokumenty 1. Poręczenie co najmniej dwóch osób fizycznych 2. Weksel z poręczeniem wekslowym (aval) 3. Gwarancja bankowa w wysokości co najmniej 30.000,00 złotych (dotyczy jednego stanowiska pracy) na okres 36 miesięcy od dnia zawarcia umowy 4. Blokada środków zgromadzonych na rachunku bankowym na rzecz Urzędu w wysokości co najmniej 30.000,00 złotych (dotyczy jednego stanowiska pracy) blokowanych na rachunku bankowym na okres 36 miesięcy od dnia zawarcia umowy 5. Zastaw rejestrowy na prawach i rzeczach o wartości co najmniej 30.000,00 złotych (dotyczy jednego stanowiska pracy) 6. Akt notarialny o poddaniu się egzekucji przez dłużnika na rzecz Powiatu Świeckiego Powiatowego Urzędu Pracy w Świeciu w wysokości co najmniej 30.000,00 złotych (dotyczy jednego stanowiska pracy). Urząd może wystąpić o nadanie temu aktowi klauzuli wykonalności w terminie 36 miesięcy, licząc od dnia zawarcia umowy. 7. Poręczenie jednej osoby fizycznej oraz Świeckiego Funduszu Poręczeń Kredytowych ***(Fundusz zabezpiecza do 70% wysokości zobowiązania) od dnia zawarcia umowy - oświadczenie poręczycieli o sytuacji majątkowej (Załącznik nr 10), - oświadczenie współmałżonków poręczycieli (Załącznik nr 11)**. - dokument(y)poświadczający(e) majątek wnioskodawcy na kwotę co najmniej 30.000,00 złotych (dotyczy jednego stanowiska pracy); kopie dokumentów (potwierdzone zgodne z oryginałem przez wnioskodawcę podpis i pieczęć wnioskodawcy, data), - oświadczenie poręczyciela wekslowego o sytuacji majątkowej (Załącznik nr 10), - oświadczenie współmałżonka poręczyciela wekslowego (Załącznik nr 11)**. - zaświadczenie z banku o udzieleniu gwarancji bankowej (wymagane przez urząd po zawarciu umowy). - zaświadczenie z banku o wysokości wkładu na rachunku bankowym, - dokument bankowy potwierdzający dokonanie blokady (wymagany przez urząd po zawarciu umowy). - dokument(y) poświadczający(e) prawo własności na prawach i rzeczy(ach) o wartości co najmniej 30.000,00 złotych (dotyczy jednego stanowiska pracy), mających być przedmiotem zabezpieczenia; kopie dokumentów (potwierdzone zgodne z oryginałem przez wnioskodawcę podpis i pieczęć wnioskodawcy, data), - dowód wpłaty na konto sądu zastawniczego (wymagany przez urząd po zawarciu umowy), - inny(e) dokument(y) określony(e) przez sąd zastawniczy (wymagany(e) przez urząd po zawarciu umowy). - dokument(y)poświadczający(e) majątek wnioskodawcy na kwotę co najmniej 30.000,00 złotych (dotyczy jednego stanowiska pracy); kopie dokumentów (potwierdzone zgodne z oryginałem przez wnioskodawcę podpis i pieczęć wnioskodawcy, data), - oświadczenie współmałżonka wnioskodawcy wyrażające zgodę na ubieganie się o refundację (zawarte w akcie notarialnym) (Załącznik nr 9)**, - akt notarialny o podaniu się egzekucji przez dłużnika sporządzany po podpisaniu umowy z urzędem. - oświadczenie poręczyciela o sytuacji majątkowej (Załącznik nr 10), - oświadczenie współmałżonka poręczyciela (Załącznik nr 11)**, - promesa Świeckiego Funduszu Poręczeń Kredytowych (dostarczona do urzędu po wyrażeniu zgody na dokonanie refundacji). 7
Objaśnienia do tabeli: ** nie dotyczy osób nie pozostających w związku małżeńskim oraz współmałżonków mających rozdzielność majątkową lub spółek prawa handlowego, *** forma zabezpieczenia dostępna dla wnioskodawców z gminy Świecie i Pruszcz. 1. W przypadku utworzenia więcej niż jednego stanowiska pracy ilość poręczycieli uzależniona będzie od ich sytuacji majątkowej. 2. Dochód brutto poręczyciela lub poręczyciela wekslowego nie może być mniejszy niż 2 500,00 zł, a dochód z gospodarstwa domowego przypadający na osobę (po odliczeniu wszystkich zobowiązań) musi wynosić co najmniej 800,00 zł brutto. 2a. W przypadku, gdy dochód brutto poręczyciela jest niższy od określonego w pkt 2 poręczyciel musi dostarczyć dokumenty poświadczające jego majątek na kwotę co najmniej 30 000,00 zł. 3. Minimalny okres zatrudnienia (pobierania renty) poręczyciela lub poręczyciela wekslowego nie może być krótszy niż 36 miesięcy od dnia złożenia wniosku. 4. W przypadku wyboru formy zabezpieczenia w postaci weksla z poręczeniem wekslowym (aval) poręczycielem nie może być współmałżonek wnioskodawcy, jeżeli pozostaje on w ustawowej wspólności majątkowej, chyba że posiada majątek osobisty o wartości co najmniej 30.000,00 zł. 5. Dokumentami poświadczającymi prawo własności nieruchomości są w szczególności odpisy aktualne księgi wieczystej lub wydruki z internetowej Przeglądarki Ksiąg Wieczystych www.ekw.ms.gov.pl oraz zaświadczenia spółdzielni mieszkaniowej o posiadaniu spółdzielczego własnościowego prawa do lokalu (w przypadku, gdy prawo to nie jest ujawnione w księdze wieczystej). Kopie dokumentów powinny być potwierdzone zgodne z oryginałem przez wnioskodawcę, zawierać podpis i pieczęć wnioskodawcy oraz datę. 6. Dokumenty, o których mowa w pkt 5 powinny być wystawione w okresie do 12 miesięcy przed dniem złożenia wniosku. 7. Dokumentami poświadczającymi majątek ruchomy są w szczególności rachunki, faktury, umowy (np. sprzedaży, darowizny), dowody rejestracyjne pojazdów. Kopie dokumentów powinny być potwierdzone zgodne z oryginałem przez wnioskodawcę, zawierać podpis i pieczęć wnioskodawcy oraz datę). 8
WYPEŁNIA URZĄD PRACY: Wniosek spełnienia wymogi formalne i merytoryczne: Tak Nie, uzasadnienie: Wniosek po uzupełnieniu spełnia wymogi formalne i merytoryczne:.. data, pieczęć i podpis Tak Nie, uzasadnienie:.. data, pieczęć i podpis DECYZJA DYREKTORA POWIATOWEGO URZĘDU PRACY W ŚWIECIU DZIAŁAJĄCEGO W IMIENIU STAROSTY ŚWIECKIEGO Wyrażam zgodę Nie wyrażam zgody, uzasadnienie:.. data. pieczęć i podpis Dyrektora PUP 9