WYKAZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH - DOTYCZY CZĘŚCI

Znak sprawy: ZP/PN/7/2013 Załącznik nr 2 do SIWZ INWESTYCJA: Rozwój usług publicznych poprzez informatyzację i budowę zintegrowanego systemu zarządzania Beskidzkim Zespołem Leczniczo- Rehabilitacyjnym Szpitalem Opieki Długoterminowej w Jaworzu WYKAZ PARAMETRÓW WYMAGANYCH - DOTYCZY CZĘŚCI W ZAKRESIE OPROGRAMOWANIA Sporządzili: Małgorzata Adach Wojciech Tlałka LOKALIZACJA: Beskidzki Zespół Leczniczo-Rehabilitacyjny Szpital Opieki Długoterminowej w Jaworzu ul. Słoneczna 83,43-384 Jaworze k/bielska-białej 1

GRUDZIEŃ 2012 Spis treści I. OGÓLNE CECHY SYSTEMU... 3 II. FUNKCJE ADMINISTRACYJNE... 8 III. CZĘŚĆ BIAŁA - MEDYCZNA... 11 IV. CZĘŚĆ SZARA - ADMINISTRACYJNA... 113 V. SYSTEM ELEKTRONICZNEGO OBIEGU DOKUMENTÓW.... 137 VII. ZAKRES SYSTEMU ZARZĄDZANIA JEDNOSTKĄ... 144 VIII. ZAŁOŻENIA FUNKCJONALNO-UŻYTKOWE PORTALU INTERNETOWEGO E-SZPITAL.... 149 2

I. OGÓLNE CECHY SYSTEMU I. Ogólne cechy systemu Nazwa programu: Producent: nr Parametry minimalne Parametry oferowane 1. Dostarczane w ramach zadania oprogramowanie musi w warstwie bazodanowej być obsługiwane przez motor bazy danych w standardzie SQL-92 (lub jego rozszerzenia). System zarówno dla części medycznej (część biała) jak i części administracyjnej (część szara) musi korzystać z tego samego motora bazy danych i być zaprojektowany w architekturze klientaserwer. 2. Wszystkie moduły funkcjonalne systemu muszą pochodzić od jednego producenta. Wykonawca usługi wdrożenia i uruchomienia systemu musi być jego producentem lub posiada prawo do odpłatnego udostępniania tego oprogramowania nadane przez producenta w odniesieniu do niniejszego projektu. 3. Oprogramowanie musi posiadać jednolity system licencjonowania, warunków korzystania z asysty technicznej oraz gwarancji dla wszystkich swoich modułów. 4. Oprogramowanie musi być dostarczone w polskiej wersji językowej. 5. Oprogramowanie aplikacyjne (system) dostarczone jest w postaci pełnego zestawu instalacyjnego. W skład zestawu wchodzi: wersja instalacyjna oprogramowania oraz szczegółowa instrukcja instalacji i reinstalacji. Zestaw instalacyjny musi umożliwić przeszkolonemu administratorowi samodzielną instalację i reinstalację systemu. 6. System zapewnia udostępnienie danych innym systemom (w szczególności administracyjnym) w formie i zakresie ustalonym w trakcie wdrożenia, w sposób automatyczny lub na żądanie operatora w zakreślonym czasie, wykorzystując jeden ze standardowych formatów wymiany danych np. dbf, xml, txt, xls, rtf, html 7. System działa w oparciu o zintegrowaną, bezpieczną, wielodostępną, relacyjną bazę danych i jest zaprojektowany w architekturze klient-serwer, interfejs użytkownika jest oparty na standardzie GUI Windows lub równoważnym. 8. System posiada konstrukcję modułową ze zdefiniowanymi powiązaniami i interfejsami międzymodułowymi, posiada możliwość rozbudowy oraz wszystkie moduły oferowanego systemu (ruch chorych, diagnostyka, ambulatorium i apteka) korzystają z jednego i tego 3

samego motoru bazy danych. 9. System jest zintegrowany pod względem przepływu informacji. Informacja raz wprowadzona do systemu w jakimkolwiek z modułów jest wielokrotnie wykorzystywana we wszystkich innych. 10. System musi posiadać możliwość wyróżniania kluczowych informacji dotyczących pacjenta na karcie głównej. Ostrzeżenie musi być wyraźnie widoczne. 11. System wykorzystuje pełną i aktualną bazy leków i środków ochrony zdrowia dostępnych na terenie RP. Aktualizacja tej bazy nie może następować rzadziej niż co 14 dni. Każdy rekord w tej bazie zawiera co najmniej: nazwę handlową leku, nazwę międzynarodową, postać, dawkę, producenta, ilości leku w opakowaniu, jednostkę miary leku, kod kreskowy przypisany do karty towaru, mnożnik lekospisowy, mnożnik apteczny, stawkę VAT, symbol PKWiU, cenę, cenę urzędową, minimalny zestaw ostrzeżeń: trucizna, lek bardzo silnie działający, narkotyk, psychotrop, prekursor, lek silnie upośledzający, lek upośledzający, sposób podawania leku (domięśniowo, dożylnie, doustnie, podskórnie, donosowo, do oczu, dopochwowo, doodbytniczo lub przezskórnie), maksymalny czas trwania terapii, maksymalny czas następnej terapii tym samym lekiem, maksymalny czas następnej terapii innym lekiem, maksymalną dawkę jednorazową, maksymalną dawkę dzienną, dodatkowe informacje o leku (import docelowy, składnik receptury, pochodzenie, spirytus, zamiennik, materiał medyczny, antybiotyk). 12. System umożliwia wykorzystanie kodów kreskowych w ramach stosowanego rozwiązania (znakowanie oraz odczyt identyfikatorów pacjentów, personelu, towarów w aptece oraz materiałów badanych w laboratorium). 13. System umożliwia współpracę z innymi programami np. eksport danych do popularnych formatów np. XLS lub podobne i zapisanie plików na lokalnym dysku komputera. 14. System zapewnia poprawną jednoczesną pracę przynajmniej 100 stacji roboczych na oferowanym przez Wykonawcę motorze bazy danych. 15. Wykorzystywany przez system motor bazy danych jest dostępny na różne platformy sprzętowo - systemowe serwera, posiada możliwość parametryzacji pracy, jest wielodostępną, wieloużytkownikową, wielowersyjną, transakcyjną bazą danych. 16. Zestaw instalacyjny zawiera pakiet automatycznej instalacji stacji roboczej obejmujący wszystkie niezbędne komponenty do prawidłowej pracy systemu (w tym katalogi aplikacji, środowisko uruchomieniowe, czcionki, skróty itd.). Po wykonaniu pakietu stacja robocza jest w pełni przygotowana i skonfigurowana do pracy i nie wymaga żadnych dodatkowych prac administratora. 17. System zapewnia bieżącą kontrolę poprawności wprowadzanych danych zgodną z zasadami walidacji danych obowiązujących w dokumentacji medycznej. 4

18. System posiada możliwość pracy użytkowej przez 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu 19. System ma możliwość realizacji kopii bezpieczeństwa w trakcie jego działania. 20. Wyszukiwanie pacjentów po danych typu pesel, nazwisko, danych historycznych odbywa się w sposób automatyczny i nie wymaga od operatora zmieny filtrów wyszukiwania. System dokonuje tego automatycznie. 21. System tworzy i utrzymuje log systemu, rejestrujący wszystkich użytkowników systemu i wykonane przez nich czynności z możliwością analizy historii zmienianych wartości danych. 22. System generuje kopie bezpieczeństwa automatycznie (o określonej porze) i na żądanie operatora oraz umożliwia odtwarzanie bazy danych z kopii archiwalnej, w tym bezpośrednio sprzed awarii. 23. System umożliwia eksport i import danych z bazy danych w formacie tekstowym z uwzględnieniem polskiego standardu znaków. 24. System posiada mechanizmy umożliwiające zapis i przeglądanie danych o logowaniu użytkowników do systemu pozwalające na uzyskanie informacji o czasie i miejscach ich pracy. 25. W systemie jest możliwy podgląd wszystkich dostępnych raportów z jednego miejsca. Każdej jednostce organizacyjnej można zdefiniować odrębny zakres raportów. 26. System posiada wbudowane narzędzie umożliwiające modyfikację treści komunikatów generowanych przez motor bazy danych. 27. W systemie są zaimplementowane mechanizmy walidacji haseł zgodnie z wymaganiami ustawowymi przewidzianymi dla rodzaju danych przetwarzanych przez system. 28. System posiada wbudowany własny mechanizm przesyłania i odbierania komunikatów tekstowych do poszczególnych użytkowników. 29. System posiada możliwość definiowania szablonów kosztowych dla poszczególnych usług wykonywanych w ramach działalności leczniczej. Mechanizm ten musi być podstawą do wyliczania normatywnych a następnie faktycznych kosztów wykonania usługi. 30. System umożliwia eksport i import danych z bazy danych w formacie tekstowym z uwzględnieniem polskiego standardu znaków. 31. W systemie zaimplementowana jest obsługa skrótów klawiaturowych dla najczęściej używanych funkcji. System musi mieć możliwość obsługi bez konieczności korzystania z myszki. 32. Pola obligatoryjne, opcjonalne i wypełniane automatycznie są jednoznacznie rozróżnialne przez użytkownika (np. inny kształt, kolor, itp.). 5

33. Językiem obowiązującym w systemie, w chwili instalacji, jest język polski. Dotyczy to wszystkich menu, ekranów, raportów, wszelkich komunikatów, wprowadzania, wyświetlania, sortowania i drukowania. Polskie znaki diakrytyczne są dostępne w każdym miejscu i dla każdej funkcji w systemie łącznie z wyszukiwaniem, sortowaniem (zgodnie z kolejnością liter w polskim alfabecie), drukowaniem i wyświetlaniem na ekranie. W przypadku administratora dopuszczalna jest częściowo komunikacja w języku angielskim. 34. System posiada możliwość tworzenia słownika usług wykonywanych w ramach placówki: dodawanie, przeglądanie, modyfikowanie, usuwanie pozycji tego słownika. 35. System umożliwia administratorowi utrzymanie następujących standardowych zbiorów słownikowych: rozpoznań zgodnie z klasyfikacją ICD-10 (wersja 3- i 4-znakowa) licencjonowanych, procedur medycznych zgodnie z nową edycją klasyfikacji procedur ICD-9 CM, kodów terytorialnych, gmin, powiatów, województw. 36. System umożliwia administratorowi utrzymanie następujących przedmiotowych zbiorów słownikowych: płatników (w tym oddziałów NFZ) i umów z nimi zawartych, jednostek i lekarzy kierujących, katalogów badań, kontrahentów, katalogu leków (w tym receptariusza szpitalnego), cenników, innych niezbędnych słowników. 37. System umożliwia administratorowi utrzymanie zbioru standardowych raportów. W ramach systemu zapewnione jest narzędzie pozwalające na definiowanie i generowanie dowolnych zestawień i raportów związanych z zawartością informacyjną bazy danych. Raporty takie maja możliwość wywołania z poziomu aplikacji. 38. System umożliwia administratorowi utrzymanie słownika usług w zakresie definiowania: nazwy oraz nazwy skróconej, kodu ICD9 lub podpięcia do słownika kodów ICD9 (z możliwością dodawania, przeglądania, modyfikowania, usuwania pozycji tego słownika), kolejności występowania danej usługi na liście, typu usługi (procedura, świadczenie), określenia czy usługa wymaga podania czasu jej trwania, określenia czy usługa wymaga dodatkowej zgody płatnika. 39. System umożliwia administratorowi utrzymanie słownika produktów jednostkowych: przeglądanie, modyfikowanie pozycji tego słownika. 40. System umożliwia administratorowi utrzymanie słownika produktu jednostkowego w zakresie definiowania: nazwy oraz nazwy skróconej, kodu produktu, stawki VAT, określenia czy rozliczenie procentowe jest dostępne. 41. System umożliwia administratorowi utrzymanie słownika produktów kontraktowych: przeglądanie, modyfikowanie pozycji tego słownika. 42. System umożliwia administratorowi utrzymanie słownika świadczeniodawców: dodawanie, przeglądanie, modyfikowanie, usuwanie pozycji tego słownika. 6

43. System umożliwia definiowanie danych świadczeniodawcy w zakresie: nazwa, identyfikator świadczeniodawcy, NIP, REGON, nazwa banku, numer konta, właściciel, osoba kontaktowa, dane osobowe dyrektora, dane osobowe kierownika, dane osobowe księgowego, podmiot gospodarczy, pod który należy świadczeniodawca, NFZ, z którym świadczeniodawca ma podpisaną umową, pełny adres siedziby, pełny adres do korespondencji oraz wszelkie dane niezbędne do prawidłowego rozliczenia z NFZ. 44. System umożliwia import umów/aneksów umów z NFZ w formacie otwartym XML automatycznie wczytuje pełną umowę (słowniki zawarte w umowie oraz dane umowy) wraz z pełnym podpięciem aktualnie wczytywanego dokumentu do struktury danych świadczeniodawcy. 45. System umożliwia przeglądanie oraz edycja umów/aneksów umów z NFZ. 46. System umożliwia włączenie /wyłączenie umowy na zasadzie statusu aktywności. 47. System umożliwia zdefiniowanie umowy z jednostką prywatną w zakresie: symbol umowy, podpięcie do wybranego płatnika, podpięcie do wybranego świadczeniodawcy w systemie, data początku obowiązywanie, data końca obowiązywanie, wybór czy umowa na transport, wybór czy umowa domyślna, dodanie, modyfikowanie, usuwanie usług z umowy, wybór czy pobierać nie podpięte do umowy usługi z umowy domyślnej. 48. System umożliwia administratorowi utrzymanie słownika cenników: dodawanie, przeglądanie, modyfikowanie, usuwanie pozycji tego słownika. 49. System umożliwia zdefiniowanie cennika w zakresie: określenia świadczeniodawcy, daty początku i końca obowiązywania, dodawania, modyfikowania i usuwania usług z cennika. 50. System umożliwia kopiowanie cennika pomiędzy poszczególnymi umowami. 51. System umożliwia zatwierdzenie nowo utworzonego cennika. 52. System umożliwia tworzenie słownika umów z jednostkami prywatnymi: dodawanie, przeglądanie, modyfikowanie, usuwanie pozycji tego słownika. 53. System umożliwia zdefiniowanie usługi w cenniku w zakresie: określenia wybranej usługi ze słownika usług oraz ceny brutto. 54. System umożliwia generowanie plików zgodnych z obowiązującym standardem rozliczeniowym z NFZ. 55. System umożliwia prowadzenie kolejek oczekujących. 56. System posiada wbudowane w aplikację wspomaganie rozliczania umów w systemie JGP z podpowiedziami najbardziej prawdopodobnych grupy do rozliczenia hospitalizacji. Moduł JGP 7

jest tego samego producenta co pozostałe moduły obsługi ruchu chorych. 57. System posiada możliwość dołączania do dokumentacji pobytu pacjenta plików zewnętrznych lub katalogu plików zewnętrznych w dowolnym formacie. Pliki powiązane z historią choroby pacjenta widoczne są w każdym module obsługującym ruch chorych. System musi udostępniać możliwość określenia maksymalnej wielkości plików przechowywanych w bazie danych. 58. Wszystkie dane przetwarzane w systemie a w szczególności wyznaczanie grup odbywa się w ramach systemu szpitala. Żadne dane nie opuszczają placówki. 59. System umożliwia dokonywanie pełnych i kompletnych korekt danych zapisanych w systemie używanym do rozliczeń przez okres przynajmniej 5 lat. 60. System posiada wbudowany mechanizm obsługi formularzy, które można wykorzystać w ramach wywiadów lekarskich oraz pielęgniarskich, opisu badań diagnostycznych itp. Mechanizm ten umożliwia wprowadzanie najczęściej używanych opisów jako danych słownikowych. II. FUNKCJE ADMINISTRACYJNE II. Funkcje administracyjne Nazwa programu: Producent: nr Parametry minimalne Parametry oferowane 1. System wyróżnia co najmniej uprawnienia w podziale na: Uprawnienie operatora do modyfikacji TYLKO swoich wpisów, 8

Uprawnienie operatora do modyfikacji TYLKO swoich i TYLKO dzisiejszych wpisów, Uprawnienie operatora do modyfikacji wpisów TYLKO ze swojej jednostki organizacyjnej 2. System umożliwia ustawienie poziomu bezpieczeństwa oraz ilości dni ważności hasła użytkownika. 3. System informuje użytkownika o konieczności zmiany hasła. 4. System przy logowaniu użytkownika wyświetla informację o ostatnim pomyślnym zalogowaniu się do systemu, o ostatniej próbie niepomyślnego logowania się do systemu, o ilości aktualnych ogłoszeń oraz o ilości nieprzeczytanych wiadomości systemowych. 5. System posiada wydzielony moduł administracyjny, pozwalający na zarządzanie listą operatorów, użytkowników oraz definiowanie ról i uprawnień oraz zakresu (ról) uprawnień na podstawie listy uprawnień dostępnych w systemie. Moduł umożliwia nadawanie /ujmowanie użytkownikom pojedynczych uprawnień dodatkowych, ponad rolę przypisaną użytkownikowi. Moduł umożliwia przegląd uprawnień pojedynczych użytkowników z rozróżnieniem uprawnień wynikających z roli i uprawnień nadanych ponad rolę, bądź ujętych z roli. 6. System blokuje możliwość wykonania operacji przez użytkownika nie posiadającego stosownego uprawnienia jednocześnie podając informację o wymaganym uprawnieniu. 7. Moduł umożliwia przegląd operatorów / ról / uprawnień co najmniej według: Operatorów, Ról (zestawów uprawnień), Pojedynczego uprawnienia. 8. Moduł umożliwia przegląd operatorów systemu w podziale na: operatorów z nadanymi uprawnieniami oraz operatorów nieaktywnych. 9

9. System umożliwia określenie maksymalnej ilości błędnych prób logowania się po których nastąpi wyłączenie aplikacji 10. System umożliwia określenie maksymalnej ilości błędnych prób logowania się po których nastąpi blokada konta użytkownika. 11. System udostępnia międzymodułowy komunikator umożliwiający: Umieszczanie w systemie ogłoszeń z określoną datą ważności, Wymianę informacji pomiędzy operatorami systemu, Wymianę informacji pomiędzy grupami użytkowników systemu. W przypadku istniejących w systemie nieprzeczytanych informacji dla użytkownika system automatycznie wyświetla je przy logowaniu się użytkownika do systemu. 12. W przypadku przesyłania informacji do użytkownika w trakcie jego pracy w dowolnym module systemu, system wyświetla informację o otrzymaniu informacji. 13. System wymusza konieczność ponownej autoryzacji użytkownika po określonym (definiowalnym) okresie bezczynności klawiatury oraz myszki (dotyczy pracy w dowolnym module systemu). 14. Moduł umożliwia przegląd aktualnych sesji bazy danych. Minimalny zakres danych to: Nazwa stacji roboczej, Adres IP stacji roboczej, Nazwa modułu systemu, Użytkownik, Czas rozpoczęcia sesji, SID, Nr sesji. Minimalny zakres filtrów: nazwa komputera, adres IP, użytkownik, moduł. 15. Moduł umożliwia przegląd połączeń z bazą danych w minimalnym zakresie danych: Nr połączenia, Data rozpoczęcia połączenia, Data zakończenia połączenia, Czas pracy, Status, Nazwa stacji roboczej, Nr stanowiska, Operator, Aplikacja, Czy zalogowano poprawnie, IP stacji roboczej. Moduł umożliwia zakończenie sesji bazy danych z poziomu aplikacji. 10

16. Moduł udostępnia mechanizm analizowania w wybranym okresie czasu aktywności pracy użytkowników w systemie w zakresie: Modułu sytemu, Uprawnienia w systemie, Funkcji systemu, Operatora systemu. 17. Moduł umożliwia graficzną prezentację wyników analizy aktywności użytkowników (wykres słupkowy) z możliwością prezentacji aktywności w podziale na: Godziny pracy w konkretnym dniu, Dni pracy w konkretnym tygodniu, Tygodnie pracy w konkretnym miesiącu, Miesiące pracy w konkretnym roku. Oprócz graficznej prezentacji aktywności moduł umożliwia także tabelaryczną prezentację wyników analizy aktywności użytkowników. 18. System udostępnia mechanizm śledzenia historii modyfikacji głównych rekordów w systemie w minimalnym zakresie informacji: Data modyfikacji, Operator dokonujący modyfikacji, Stacja robocza z której wykonywano modyfikację, Status połączenia z którego dokonywano modyfikacji, Adres IP stacji roboczej z której wykonywano modyfikację, ID połączenia sesji. III. Część Biała - Medyczna I. IZBA PRZYJĘĆ Nazwa programu: Producent: 11

nr Parametry minimalne Parametry oferowane A. Rejestr zgłoszeń pacjentów do Izby Przyjęć 1. System umożliwia gromadzenie w rejestrze informacji o wszystkich pacjentach zgłaszających się do izby przyjęć. Rejestr ten posiada oddzielną od księgi głównej numerację. 2. System udostępnia w rejestrze możliwość zapisania formularzy wywiadów z pacjentem wraz z możliwością ich wydruku oraz zarejestrowanie dodatkowych informacji o zgłoszeniu pacjenta: powód zgłoszenia, sposób kontaktu pacjenta z Izbą Przyjęć, dodatkowe pole z uwagami. 3. System umożliwia wyszukiwanie pacjenta w rejestrze zgłoszeń wg nazwiska i imienia, numeru PESEL oraz numeru w rejestrze oraz filtrowanie wpisów wg daty wpisu do rejestru, roku medycznego oraz daty modyfikacji wpisu w rejestrze, statusu (otwarty, zamknięty, wszystkie, zmarli). 4. System umożliwia zarejestrowanie wpisu bezpośrednio w rejestrze zgłoszeń lub też podczas rejestrowania przyjęcia pacjenta do księgi głównej, księgi odmów i porad ambulatoryjnych lub księgi oczekujących. 5. System umożliwia automatyczne zamknięcie wpisu w rejestrze zgłoszeń w momencie przyjęcia pacjenta do księgi głównej, księgi odmów i porad ambulatoryjnych lub księgi oczekujących. 6. System umożliwia bezpośrednio z okna rejestru zgłoszeń śledzenie historii modyfikacji wpisów w rejestrze. System przechowuje pełną historię modyfikacji wpisów. 7. System umożliwia użytkownikowi przełączenie się bezpośrednio z okna rejestru zgłoszeń do okien księgi głównej, księgi odmów i porad ambulatoryjnych, księgi oczekujących, księgi zgonów lub księgi oddziałowej szpitala. B. Księgi główne 12

1. System udostępnia możliwość zdefiniowania dowolnej liczby izb przyjęć oraz obsługi wielu ksiąg głównych standardowych oraz z tzw. seriami pobytów pacjentów. 2. System udostępnia funkcjonalność księgi głównej umożliwiającą rejestrację zakresu informacji odpowiadającej aktualnemu stanowi prawnemu w tym zakresie. 3. System umożliwia ustawienie numeru (3 lub 4 znaki), obsługę sufiksów w numeracji oraz zdefiniowania stanu licznika niezależnie dla każdej księgi głównej zdefiniowanej w systemie. 4. System udostępnia możliwość zamknięcia roku medycznego z automatycznym zamknięciem wszystkich ksiąg głównych zdefiniowanych w systemie oraz automatycznym otwarciem analogicznie zdefiniowanych ksiąg głównych na rok następny. 5. System umożliwia przy odpowiedniej definicji rejestrowanie równoległych pobytów pacjentów w księgach głównych nie weryfikując tym samym nakładającego się czasu pobytów pacjenta. 6. System udostępnia możliwość ustawienia aktualnego roku medycznego niezależnie od ostatniego roku medycznego utworzonego w systemie. 7. System udostępnia możliwość określenia która księga główna funkcjonuje na której izbie przyjęć oraz udostępnia możliwość przypisania kilku ksiąg głównych do każdej izby przyjęć. Każda zdefiniowana izba przyjęć ma dostęp tylko do tych ksiąg głównych, które zostały do niej przypisane. 8. System udostępnia możliwość określenia dla każdego oddziału księgi głównej w ramach której rejestrowane będą pobyty w oddziale i blokuje możliwość podania przy przyjęciu pacjenta księgi głównej innej niż ta przypisana do oddziału w konfiguracji systemu. 9. System umożliwia zablokowanie lub odblokowanie możliwości zmiany księgi głównej pobytu pacjenta w przypadku ruchu między oddziałami przypisanymi do różnych ksiąg głównych. 10. System umożliwia sortowanie wpisów w księdze głównej rosnąco / malejąco wg wybranej przez 13

użytkownika kolumny po kliknięciu na jej nagłówek. 11. System udostępnia rejestr zleceń na transport medyczny oraz umożliwia obsługę zleceń i wprowadzanie informacji o ich realizacji. 12. System udostępnia widok podstawowy każdej z ksiąg głównych w następującym minimalnym zakresie: numer w księdze oznaczenie noworodka status wpisu (ikona graficzna): otwarty, zamknięty, zgon nazwisko i imię pacjenta numer PESEL pacjenta data przyjęcia pacjenta data wypisu pacjenta czy istnieje zlecenie na hospitalizację ilość dni pobytu pacjenta w jednostce płatnik (NFZ, komercyjny, jednostka zewnętrzna, brak) czy pacjent posiada na kartotece numer ubezpieczenia 13. Wpisy w księgach głównych zatwierdzone do rozliczenia wyróżniane są innym kolorem. 14. System udostępnia widok rozszerzony każdej z ksiąg głównych w następującym minimalnym zakresie: pacjent: nazwisko, imię, numer PESEL, pełne dane adresowe, OW NFZ data i tryb przyjęcia pacjenta data i tryb wypisu pacjenta aktualny oddział pobytu pacjenta wraz z oznaczeniem sali i łóżka wraz z możliwością wywołania pełnej historii pobytów pacjenta na oddziałach rozpoznanie zasadnicze ostateczne oraz maksymalnie 5 rozpoznań współistniejących wraz z informacją o lekarzu diagnozującym pacjenta, datą rozpoznania oraz uwagami, rozpoznanie zasadnicze wstępne wraz z informacją o lekarzu diagnozującym oraz uwagami, nr kwitu depozytowego wraz z informacją o przedmiotach pozostawionych w depozycie, formularze wywiadów przeprowadzonych z pacjentem, parametry hospitalizacji w minimalnym zakresie: tryb hospitalizacji (zwykła, planowa etc.), charakter hospitalizacji, tryb realizacji (stacjonarny, ambulatoryjny), rodzaj hospitalizacji, dodatkowe parametry wymagane w przypadku rejestracji danych o świadczeniach rehabilitacyjnych: liczba miesięcy od zachorowania, liczba dni od wypisu, ocena w skali Barthel, ocena w skali ASIA, ocena wg GMFCS, dodatkowe parametry wymagane w przypadku rejestracji danych o świadczeniach rehabilitacyjnych: ocena wg skali zaburzeń funkcji 14

poznawczo behawioralnych, rejestrowane w formie tabelarycznej przy pomocy wpisywania w poszczególne pola tabelki wartości punktowych, dodatkowe parametry wymagane w przypadku rejestracji danych o świadczeniach rehabilitacyjnych: ocena zaburzenia znacząco zwiększającego wymagania rehabilitacyjno - pielęgnacyjne rejestrowane w formie tabelarycznej przy pomocy wpisywania w poszczególne pola tabelki wartości punktowych, dodatkowe uwagi. 15. System udostępnia z poziomu księgi głównej funkcję zatwierdzania pobytów do rozliczenia z OW NFZ, która umożliwia przeprowadzenie automatycznej walidacji danych hospitalizacji, wyświetlenie pełnego raportu z procesu walidacji zawierającego minimalny zakres informacji: status zatwierdzenia, oddział, nr księgi głównej, oddział, nr księgi oddziałowej, komunikat z walidacji oraz możliwa jest do konfiguracji tak, aby administrator systemu określił jakie braki i niezgodności w danych hospitalizacji traktowane będą jako błędy uniemożliwiające zatwierdzenie pobytu do rozliczenia, a jakie traktowane będą jak ostrzeżenia nie blokujące zatwierdzenia hospitalizacji do rozliczenia. 16. System udostępnia następujący minimalny zakres walidacji danych hospitalizacji: brak numeru PESEL pacjenta lub opiekuna, brak numeru prawa wykonywania zawodu lekarza kierującego lub numer niepoprawny, brak numeru REGON jednostki kierującej, niezgodność płatnika w skierowaniu na hospitalizację oraz na karcie rejestracji świadczenia, weryfikacja 14-dniowego odstępu czasowego pomiędzy hospitalizacjami, brak numeru ubezpieczenia pacjenta, brak identyfikatora UE pacjenta z UE, brak numeru PESEL lub numeru prawa wykonywania zawodu pracownika wykonującego świadczenie lub numer niepoprawny, brak poprawnych danych adresowych pacjenta, brak oddziału NFZ pacjenta, weryfikacja 14-dniowego odstępu czasowego pomiędzy hospitalizacjami, brak numeru ubezpieczenia pacjenta, brak procedur w pobycie, brak świadczeń możliwych do rozliczenia w pobycie, data wypisu jest datą z przyszłości. 17. Funkcja walidująca umożliwia przefiltrowanie raportu z zatwierdzania co najmniej wg: oddziału dla 15

którego wystąpił błąd oraz statusu zatwierdzania (zatwierdzone, błąd, ostrzeżenie), archiwizuje wszystkie raporty z zatwierdzania hospitalizacji do rozliczenia, umożliwia ręczne wymuszenie zatwierdzenia hospitalizacji do rozliczenia pomimo istniejących w niej błędów w takim przypadku zapisane zostaje w systemie wymuszeniem umożliwia wydruk raportu z zatwierdzania hospitalizacji do rozliczenia, umożliwia cofnięcie statusu zatwierdzenia hospitalizacji 18. Kartoteka pacjenta umożliwia zapis informacji o pacjencie w minimalnym zakresie: nazwisko oraz nazwisko panieńskie, imiona pacjenta, numer PESEL pacjenta, data urodzenia pacjenta, w przypadku podania numeru PESEL data urodzenia ustawiana jest automatycznie, płeć pacjenta, w przypadku podania numeru PESEL płeć ustawiana jest automatycznie, zdjęcie pacjenta możliwość importu pliku graficznego i zapisania go w kartotece pacjenta, obywatel polski / obywatel UE / obcokrajowiec spoza UE, narodowość pacjenta system udostępnia słownik krajów, OW NFZ przynależności pacjenta lub informacja o braku ubezpieczenia, uprawnienia dodatkowe do otrzymywania bezpłatnych świadczeń zdrowotnych, adresy: stały, tymczasowy (miasto, gmina, województwo, kod pocztowy, nazwa ulicy, numer domu, numer mieszkania), adres poczty elektronicznej, dane kontaktowe osoby będącej prawnym opiekunem pacjenta: nazwisko, imię, miejscowość, kod pocztowy, ulica, nr domu, nr mieszkania, telefon, mail, stopień pokrewieństwa, dane kontaktowe osoby upoważnionej przez pacjenta do kontaktu: nazwisko, imię, miejscowość, kod pocztowy, ulica, nr domu, nr mieszkania, telefon, mail, stopień pokrewieństwa, dane kontaktowe osoby upoważnionej przez pacjenta do wglądu w dokumentację medyczną pacjenta: nazwisko, imię, miejscowość, kod pocztowy, ulica, nr domu, nr mieszkania, telefon, mail, stopień pokrewieństwa, dane kontaktowe osoby upoważnionej przez pacjenta do uzyskania informacji o stanie zdrowia: nazwisko, imię, miejscowość, kod pocztowy, ulica, nr domu, nr mieszkania, telefon, mail, stopień pokrewieństwa, dane kontaktowe osób wskazanych przez pacjenta zapisywane są bezpośrednio w kartotece pacjenta i nie zostają zapisane jako kartoteki pacjentów, oznaczenie pacjenta NN, oznaczenie pacjenta noworodek, miejsce urodzenia pacjenta, imię ojca i matki, w przypadku 16

pacjenta oznaczonego jako noworodek na kartotece pacjenta można wskazać powiązanie z kartoteką matki o ile jest ona pacjentem jednostki, liczba dzieci, rodzaj dokumentu opiekuna pacjenta: numer PESEL, nr identyfikacyjny w UE, dowód osobisty, paszport, numer dokumentu opiekuna pacjenta, seria, numer, data wydania, organ wydający dowodu osobistego, seria, numer, data wydania, organ wydający paszport, seria, numer, data wydania, organ wydający kartę stałego lub tymczasowego pobytu, podmiot gospodarczy z którym powiązany jest pacjent wraz z informacją o typie powiązanie: zatrudnienie, ubezpieczenie, szkołą, bank, inne oraz z datą początku i końca powiązania, informacje dodatkowe o źródle utrzymania: praca etatowa, samodzielna działalność gospodarcza, praca dorywcza, emeryt, rencista, zasiłek dla bezrobotnych, pomoc społeczna, informacje dodatkowe o wykształceniu: podstawowe, gimnazja, średnie, wyższe, brak danych, informacje dodatkowe o zamieszkaniu: samotnie, z rodziną, z innymi osobami, dom akademicki, dom pomocy społecznej, bezdomny, wojsko, inne, informacje dodatkowe o statusie społeczno zawodowym: uczeń, student, robotnik, rolnik, pracownik umysłowy, emeryt, rencista, bezdomny, bezrobotny, inne, informacje dodatkowe o stopniu niepełnosprawności: pełnosprawny, znaczny, lekki, niepełnosprawny, brak danych, informacje dodatkowe o ubezwłasnowolnieniu: całkowicie, częściowo, nie, brak danych, grupa krwi (wybór ze słownika), możliwość rejestracji dodatkowych ważnych informacji o pacjencie, które wyświetlane są przy wyborze kartoteki ze słownika, informacja dodatkowa o statusie wirusologicznym pacjenta w zakresie AntyHCV, AntyHBS, HCV PCR, HBcAb, HBsAg, HIV1/HIV2. W każdym z tych przypadków możliwe jest ustawienie wartości dodatni lub ujemny oraz podanie daty ustalenia, NIP pacjenta, numer kontrahenta w systemie finansowo księgowym lub oznaczenie kontrahenta jednorazowego, informacja o zgodzie pacjenta na przetwarzanie danych osobowych, identyfikatory (kody kreskowe) przypisane pacjentowi podczas kolejnych pobytów w jednostce 19. System umożliwia włączenie / wyłączenie funkcji przechowywania historii zmian danych osobowych na kartotece pacjenta w minimalnym zakresie: data modyfikacji, operator dokonujący modyfikacji 17

oraz opis przyczyny modyfikacji danych 20. System umożliwia włączenie / wyłączenie walidacji wybranych pól zawartych w kartotece pacjenta w zależności od konfiguracji systemu 21. System umożliwia włączenie / wyłączenie widoczności wybranych pól zawartych w kartotece pacjenta w zależności od konfiguracji systemu 22. System udostępnia możliwość usunięcia ukrycia wpisu w księdze głównej lub możliwość usunięcia przekreślenia wpisu w księdze głównej 23. System udostępnia możliwość wydruku ksiąg głównych wg minimalnego zakresu warunków: rok medyczny, data przyjęcia, data wypisu, data przyjęcia i wypisu, numer kolejny od do, sortowanie wg: numeru wpisu do księgi malejąco lub rosnąco. 24. System umożliwia z poziomu księgi głównej uzyskanie oraz wydruk informacji o koszcie pobytu pacjenta w jednostce. Zestawienie kosztu leczenia pacjenta w jednostce zawiera następujący minimalny zakres danych: sumaryczny koszt wykonanych badań, sumaryczny koszt zleconych leków, sumaryczny koszt posiłków, sumaryczny koszt wykonanych usług. C. Księga oczekujących 1. System udostępnia możliwość obsługi księgi oczekujących 2. System udostępnia możliwość obsługi księgi oczekujących w formie listy lub / oraz terminarza przyjęć 3. System udostępnia funkcjonalność księgi oczekujących umożliwiającą rejestrację takiego zakresu informacji jaki odpowiada aktualnemu stanowi prawnemu w tym zakresie 4. System udostępnia możliwość sprawozdawania raportów z kolejek oczekujących do OW NFZ wg aktualnego stanu prawnego 18

5. System umożliwia sortowanie wpisów w księdze oczekujących rosnąco / malejąco wg wybranej przez użytkownika kolumny po kliknięciu na jej nagłówek 6. System umożliwia definiowanie kolejek oczekujących zgodnie z obowiązującymi aktualnie przepisami 7. System informuje użytkownika o tym, że kolejka zdefiniowana została w sposób nieprawidłowy w zakresie powiązania komórki organizacyjnej z produktem kontraktowym umowy z OW NFZ 8. System udostępnia możliwość zdefiniowania stanu licznika dla księgi oczekujących 9. System udostępnia widok podstawowy księgi oczekujących w następującym minimalnym zakresie: numer w księdze, status wpisu (ikona graficzna): otwarty, zamknięty, zgon, nazwisko i imię pacjenta, numer PESEL pacjenta, data wypisu pacjenta, data planowanego przyjęcia pacjenta, skrót kolejki, oddział, płatnik (NFZ, komercyjny, jednostka zewnętrzna, brak), czy wypełniono skierowanie na hospitalizację, skrót izby na której wpisany został pacjent. 10. System udostępnia możliwość wyszukiwania wpisów w księdze oczekujących minimalnie wg: numer wpisu w księdze, numer PESEL pacjenta, nazwisko i imię pacjenta. 11. System umożliwia przyjęcie do księgi głównej pacjenta zarejestrowanego w księdze oczekujących 12. System udostępnia listę kolejek oczekujących zdefiniowanych dla jednostki wraz z możliwością odfiltrowania kolejek aktywnych oraz kolejek nie podpiętych 13. System udostępnia funkcję umożliwiającą określenie dziennego limitu ilościowego przyjęć pacjentów do wybranych oddziałów 14. Funkcja definiowania limitów dostępna jest w systemie w postaci kalendarza w którym: kolorem oznaczone zostały soboty i niedziele, możliwe jest automatyczne ustawienie zaznaczenia na dniu bieżącym, możliwe jest uzyskanie widoku miesięcznego w formacie: kolejne tygodnie w wierszach, 19

dni tygodnia w kolumnach, możliwe jest uzyskanie widoku miesięcznego w formacie: dni tygodnia w wierszach, kolejne tygodnie w kolumnach, możliwe jest uzyskanie widoku rocznego z uwzględnieniem lub bez uwzględnienia nazw dni tygodnia 15. System umożliwia zarejestrowanie w terminarzu planowanego przyjęcia po dwukliku w konkretny dzień kalendarzowy 16. Dwuklik w terminarzu powoduje wyświetlenie czystej karty wpisu do kolejki oczekujących zawierającej minimalny zakres danych: pacjent (wybór ze słownika pacjentów), data planowanego przyjęcia, pracownik rejestrujący (wybór ze słownika pracowników lub automatyczne ustawienie pola na podstawie pracownika zalogowanego do systemu), kod kolejki (system ogranicza wybór kolejek tylko do tych które zostały przypisane do wybranego oddziału), skierowanie na hospitalizację: data skierowania, pracownik kierujący, jednostka kierująca, rozpoznanie ze skierowania, podstawa udzielenia świadczenia. 17. Zapisanie kolejnego planowanego przyjęcia w terminarzu powoduje wyświetlanie i aktualizację sumarycznej ilości pacjentów z przyjęciem zaplanowanym na dany dzień. 18. System sygnalizuje gradientem kolorów sytuację, w której ilość pacjentów zaplanowanych do przyjęcia na dany dzień zbliża się lub jest równa limitowi przyjęć na dany dzień. D. Księga odmów i porad ambulatoryjnych 1. System udostępnia możliwość obsługi oraz funkcjonalność księgi odmów i porad ambulatoryjnych umożliwiającą rejestrację takiego zakresu informacji jaki odpowiada aktualnemu stanowi prawnemu w tym zakresie. 2. System udostępnia widok podstawowy księgi odmów i porad ambulatoryjnych w następującym minimalnym zakresie: numer wpisu, status wpisu (ikona graficzna), nazwisko i imię pacjenta, numer PESEL pacjenta, data udzielenia porady lub odmowy, numer wpisu w rejestrze zgłoszeń, skrót izby 20

przyjęć która zarejestrowała wpis. 3. System udostępnia możliwość wyszukiwania wpisów w księdze oczekujących minimalnie wg: nazwisko i imię pacjenta, numer PESEL pacjenta, numer wpisu w księdze, kod kreskowy pacjenta (sczytany z identyfikatora lub wprowadzony ręcznie). 4. System udostępnia z poziomu księgi odmów i porad ambulatoryjnych możliwość rejestracji / modyfikacji / usuwania procedur ICD9 wykonanych pacjentowi z minimalnym zakresem danych: nazwa i kod ICD9 usługi (wybór ze słownika procedur ICD9), data rozpoczęcia, data zakończenia, krotność, pracownik wykonujący, rodzaj usługi (dodatkowy słownik na potrzeby jednostki). 5. System umożliwia zarejestrowanie formularza z opisem dla każdej zarejestrowanej procedury ICD9 oraz umożliwia podgląd formularze bezpośrednio w oknie przeglądu listy procedur. 6. System umożliwia przegląd usuniętych procedur na liście niezależnej bądź łącznie z procedurami zarejestrowanymi pacjentowi. 7. System udostępnia możliwość powielenia zarejestrowanej procedury na kolejne dni. Funkcja powielania procedur dostępna jest w postaci kalendarza. 8. System udostępnia z poziomu księgi odmów i porad ambulatoryjnych możliwość rejestracji, modyfikacji oraz usuwania świadczeń wykonanych pacjentowi z minimalnym zakresem danych: nazwa i kod produktu jednostkowego, katalog przypisania produktu, data rozpoczęcia, data zakończenia, ilość punktów, pracownik wykonujący, czy ratujące życie, płatnik, pozycja umowy, dane zgody na wykonanie świadczenia wymagane przez płatnika. 9. System umożliwia zarejestrowanie formularza z opisem dla każdego zarejestrowanego świadczenia oraz umożliwia podgląd formularze bezpośrednio w oknie przeglądu listy świadczeń. 10. System umożliwia przegląd usuniętych świadczeń na liście niezależnej bądź łącznie ze świadczeniami zarejestrowanymi pacjentowi. 21

11. System udostępnia z poziomu księgi odmów i porad ambulatoryjnych możliwość: rejestracji zlecenia na badania laboratoryjne i diagnostyczne oraz prezentację wyników zlecenie przejmuje odpowiedni moduł, rejestrację zleceń na leki zlecenie przejmuje odpowiedni moduł, rejestracji zlecenia na transport medyczny zlecenie przejmuje odpowiedni moduł, rejestrację formularzy dokumentacji medycznej zlecenie przejmuje odpowiedni moduł. 12. W przypadku zleceń zapisanych w księdze odmów i porad ambulatoryjnych widoczne one są w księdze oddziałowej po przyjęciu pacjenta do oddziału. 13. System udostępnia możliwość wyłączenia rejestracji zleceń w księdze odmów i porad ambulatoryjnych. 14. System udostępnia możliwość przyjęcia pacjenta do księgi głównej bezpośrednio z księgi ambulatoryjnej. E. Przyjęcie pacjenta do jednostki 1. System posiada schemat graficzny ułatwiający użytkownikowi poruszanie się po ścieżce przyjęcia pacjenta do jednostki na którym umieszczone zostały co najmniej następujące elementy: wpisanie pacjenta do rejestru zgłoszeń Izby Przyjęć z automatycznym zamknięciem wpisu po przyjęciu pacjenta do jednostki, odnotowanie danych skierowania, odnotowanie danych o płatności za hospitalizację, wpisanie pacjenta do kolejki oczekujących, wpisanie pacjenta do księgi odmów i porad ambulatoryjnych, wpisanie pacjenta do księgi głównej bezpośrednio, wpisanie pacjenta do księgi głównej bezpośrednio z księgi oczekujących wraz z automatycznym zamknięciem wpisu do kolejki oczekujących po przyjęciu do jednostki. 2. System umożliwia rejestrację dodatkowych danych o skierowaniu pacjenta. W przypadku pacjentów leczonych na podstawie przepisów o koordynacji: dane dokumentu (data wystawienia, nr ewidencyjny osoby, nr dokumentu, rodzaj uprawnienia), okres obowiązywania dokumentu (data 22

początku, data końca), podstawa uprawnienia (rodzaj dokumentu, dokument, kategoria osoby, podstawa prawna, kraj instytucji właściwej, typ kodu identyfikacyjnego, kod identyfikujący instytucji. 3. W przypadku pacjentów leczonych na podstawie zgody administracyjnej: data wydania dokumentu, numer dokumentu, instytucja wydająca zgodę. 4. Przyjęcie pacjenta do księgi głównej powoduje automatyczne nadanie kolejnego wolnego numeru w księdze głównej. 5. Przyjęcie pacjenta do księgi głównej powoduje automatyczne utworzenie wpisu w księdze oddziałowej posiadającego status oczekujący na potwierdzenie na oddziale 6. System udostępnia możliwość zdefiniowania tzw. skierowań stałych z określonym terminem ważności i przypisanych do konkretnego pacjenta. Skierowanie stałe zawiera pełen zestaw informacji niezbędny do poprawnego zarejestrowania skierowania pacjenta. 7. System umożliwia podczas przyjęcia pacjenta do jednostki wskazanie skierowania stałego lista powinna być ograniczona do skierowań wybranego pacjenta. 8. System udostępnia bezpośrednio z poziomu schematu graficznego możliwość wywołania kolejki oczekujących w postaci kalendarza. 9. System udostępnia możliwość wyszukania kartoteki pacjenta do przyjęcia co najmniej według: nazwisko i imię, miejscowość, ulica, PESEL, dane historyczne. 10. Bezpośrednio po wskazaniu kartoteki pacjenta system wyświetla informację o aktualnym statusie pacjenta: pobyt na oddziale, oczekuje w kolejce oczekujących etc. 11. System umożliwia zablokowanie pól zawierających datę i godzinę tak, aby czas pobierany był automatycznie z serwera i zablokowany do zmiany przez użytkownika 12. System udostępnia z tego samego miejsca co schemat graficzny następujące funkcje: podgląd 23

danych skierowania po ich zapisaniu co najmniej w zakresie: data, podmiot kierujący, rozpoznanie ze skierowania, symulację numeru księgi głównej jaki zostanie nadany pacjentowi po zatwierdzeniu przyjęcia, podgląd stanu obłożenia oddziału na jaki przyjęty zostanie pacjent: liczba wolnych łóżek i liczba wolnych dostawek, możliwość określenia rozpoznania wstępnego wraz ze wskazaniem lekarza diagnozującego pacjenta, możliwość wydruku dokumentacji przyjęciowe pacjenta: pojedynczy wpis do księgi głównej, identyfikator (kod paskowy) pacjenta, karta statystyczna, historia choroby, możliwość przeglądu formularzy wywiadów z pacjentem zapisanych w rejestrze izby przyjęć. F. Księga zgonów 1. System udostępnia możliwość prowadzenia księgi zgonów. Wpisy o zgonach gromadzone są w księdze automatycznie na podstawie wypisów pacjentów z oddziałów w trybie zgon. G. Wydruki ksiąg 1. System udostępnia wydruk księgi głównej z podaniem minimalnego zakresu parametrów wydruku: wybrana księga, rok medyczny, okres, numer kolejny od do, określenie sortowania 2. System udostępnia wydruk księgi oddziałowej z podaniem minimalnego zakresu parametrów wydruku: rok medyczny, okres, numer kolejny od do, oddział, określenie sortowania 3. System udostępnia wydruk księgi oczekujących z podaniem minimalnego zakresu parametrów wydruku: rok medyczny, okres, numer kolejny od do, określenie sortowania 4. System udostępnia wydruk księgi odmów i porad ambulatoryjnych z podaniem minimalnego zakresu parametrów wydruku: rok medyczny, okres, numer kolejny od do, określenie sortowania 5. System udostępnia wydruk księgi zgonów z podaniem minimalnego zakresu parametrów wydruku: rok medyczny, okres, numer kolejny od do, określenie sortowania 24

6. System udostępnia wydruk księgi oddziałowej noworodków z podaniem minimalnego zakresu parametrów wydruku: rok medyczny, okres, numer kolejny od do, oddział 7. System udostępnia wydruk księgi transfuzyjnej z podaniem minimalnego zakresu parametrów wydruku: rok medyczny, okres, numer kolejny od do, określenie sortowania II. ODDZIAŁ Nazwa programu: Producent: nr Parametry minimalne Parametry oferowane A. Funkcje ogólne 1. System umożliwia na poziomie konfiguracji komórki organizacyjnej typu oddział szpitalny określenie: nazwy oddziału; skrótu nazwy oddziału; kodów resortowych: V, VI, VII oraz VIII; rodzaju oddziału: położniczy, oddział ratunkowy, psychiatryczny, intensywnej terapii, rehabilitacyjny, opieki długoterminowej, stacja dializ; obsługi sal oddziału oraz łóżek oddziału; księgi głównej w ramach której funkcjonować powinien oddział; domyślnego trybu wypisu ze szpitala; domyślnego typu świadczenia udzielanego na oddziale; możliwości rejestracji usług wykonywanych w trybie ambulatoryjnym; możliwości określenia świadczenia usług ratujących życie; włączenie funkcji weryfikacji danych hospitalizacji przy wypisie pacjenta; włączenie rejestracji danych o odleżynach pacjentów; włączenie obsługi odcinków na oddziale wraz z możliwością ich zdefiniowania; włączenie powiązania z ośrodkami kosztów jednostki; określenie telefonu kontaktowego oddziału; wskazanie 25

ordynatora oddziału (wybór ze słownika pracowników); wskazanie pielęgniarki oddziałowej oddziału (wybór ze słownika pracowników); wskazanie ilości łóżek rzeczywistej oraz zgłoszonej do OW NFZ; włączenie obsługi księgi operacyjnej oddziału; włączenie obsługi księgi ambulatoryjnej oddziału; określenie listy procedur i świadczeń które mają zostać utworzone automatycznie przy przyjęciu lub przy wypisie pacjenta z konkretnego oddziału; włączenie udostępniania dokumentacji medycznej oddziału innym komórkom organizacyjnym. 2. System umożliwia na poziomie konfiguracji komórki organizacyjnej typu oddział szpitalny ustawienie parametrów rejestracji zleceń na leki w minimalnym zakresie: możliwość wyboru typów słowników zlecanych leków: wybór towarów aptecznych wg nazwy międzynarodowej lub handlowej, słownik leków złożonych, słownik leków robionych, słownik ogólnopolski zawierający wszystkie informacje o lekach oraz środkach medycznych zarejestrowanych do sprzedaży, zlecenie tworzone ręcznie; możliwość określenia domyślnego rodzaju słownika; włączenie obsługi zamienników leków; włączenie ograniczenia słownika leków wg magazynu oddziałowego lub wg magazynu aptecznego; określenie domyślnej jednostki miary zlecanego leku: pobierane bezpośrednio z karty towaru lub definiowane na poziomie oddziału; określenie dozwolonych dróg podania leku: pobierane bezpośrednio z karty towaru lub wpisywane ręcznie; określenie dozwolonych jednostek miary zlecanego leku: pobierane z karty towaru lub wpisywane ręcznie; określenie ilości dni dla których system weryfikuje interakcje. B. Księga oddziałowa szpitala 1. System udostępnia funkcjonalność księgi oddziałowej umożliwiającą rejestrację takiego zakresu informacji jaki odpowiada aktualnemu stanowi prawnemu w tym zakresie i łączy widok wszystkich ksiąg oddziałowych wszystkich oddziałów zdefiniowanych w jednostce w jednym miejscu i na jednym panelu. 2. System umożliwia ustawienie niezależnych liczników numeracji dla każdej księgi oddziałowej w systemie 26

3. System umożliwia ograniczenie dostępu poszczególnych użytkowników do ksiąg oddziałowych oddziałów zgodnie z definicją ich uprawnień 4. System udostępnia widok podstawowy księgi oddziałowej w następującym minimalnym zakresie: numer w księdze głównej, numer w księdze oddziałowej, status pobytu pacjenta (oddzielnymi ikonami graficznymi powinny być wyróżnione statusy: oczekujący na przyjęcie, przyjęty z izby, przyjęty z ruchu międzyoddziałowego, wypisany, przeniesiony do innego oddziału, zgon), nazwisko i imię pacjenta, numer PESEL pacjenta, skrót nazwy oddziału, data przyjęcia pacjenta, data wypisu pacjenta, numer PESEL pacjenta, płatnik (OW NFZ, komercyjny, jednostka zewnętrzna), czy pacjent ma w kartotece numer ubezpieczenia 5. System udostępnia widok rozszerzony księgi oddziałowej w następującym minimalnym zakresie: pacjent: imię nazwisko, PESEL, pełne dane adresowe, data urodzenia, wiek pacjenta oraz OW NFZ, oddział z którego został przeniesiony, lekarz prowadzący, lekarz przyjmujący, tryb przyjęcia, tryb wypisu, lekarz wypisujący pacjenta, sala i łóżko na którym przebywa pacjent, data przyjęcia, data wypisu. System umożliwia użytkownikowi ukrycie widoku rozszerzonego księgi oddziałowej. 6. System udostępnia możliwość wyszukiwania wpisów w księdze oddziałowej minimalnie wg: nazwisko i imię pacjenta, numer PESEL pacjenta, numer w księdze głównej, numer w księdze oddziałowej, kod kreskowy pacjenta (sczytany z identyfikatora lub wprowadzony ręcznie). 7. System umożliwia przyjęcie pacjenta bezpośrednio na oddział z pominięciem izby przyjęć. 8. System udostępnia funkcję umożliwiającą zdefiniowanie zakresu informacji niezbędnych do wypisania pacjenta z oddziału. Minimalny wymagany zakres udostępnianych walidacji pobytu pacjenta na oddziale to: weryfikacja aktualnie otwartego pobytu na bloku operacyjnym, weryfikacja zarejestrowanej określonej w konfiguracji liczby obserwacji lekarskich lub pielęgniarskich dziennie, weryfikacja istnienia niezrealizowanych zleceń na diety, weryfikacja istnienia niezrealizowanych zleceń na badania laboratoryjne lub badania diagnostyczne, weryfikacja istnienia niezrealizowanych zleceń na konsultacje lekarskie, brak karty zakażeń dla zarejestrowanego patogenu alarmowego, brak formularza protokołu operacyjnego na bloku operacyjnym, brak formularza opisu operacji na 27

bloku operacyjnym, weryfikacja istnienia niezrealizowanych zleceń na zabiegi operacyjne, weryfikacja istnienia niezrealizowanych zleceń na przetoczenia krwi, weryfikacja istnienia niezrealizowanych zleceń na transport medyczny, brak zarejestrowanych informacji o odleżynach, brak zarejestrowanych informacji o kategoriach opieki pielęgniarskiej, weryfikacja liczby zapisanych obserwacji lekarskich i pielęgniarskich w dniu przyjęcia oraz w dniu wypisu pacjenta. System umożliwia konfigurację powyższych walidacji niezależnie dla każdej z komórek organizacyjnych typu oddział zdefiniowanych w systemie. 9. System udostępnia funkcję umożliwiającą symulację wypisu pacjenta z oddziału przed faktycznym zamknięciem jego księgi oddziałowej. 10. System udostępnia funkcję umożliwiającą zdefiniowanie dla każdego oddziału niezależnie listy procedur oraz świadczeń jakie powinny zostać automatycznie wygenerowane przy przyjęciu lub przy wypisie pacjenta z oddziału. 11. System udostępnia wbudowaną funkcjonalność wspomagającą rozliczanie pobytów w systemie jednorodnych grup pacjentów 12. System udostępnia funkcjonalność umożliwiającą symulację wyznaczenia grupy jgp na podstawie danych wprowadzonych przez użytkownika 13. Funkcjonalność umożliwiająca symulację wyznaczenia grupy jgp udostępnia możliwość: zaczytania danych hospitalizacji (niezbędnych do wyznaczenia jgp) dla której jest wywoływana, modyfikacji danych hospitalizacji (niezbędnych do wyznaczenia jgp) dla której jest wywoływana bez zapisywania modyfikacji w danych hospitalizacji, aktualizacji listy procedur ICD9 w hospitalizacji na podstawie danych wprowadzonych do symulatora, aktualizacji listy rozpoznań w hospitalizacji na podstawie danych wprowadzonych do symulatora, eksportu parametrów hospitalizacji do pliku tekstowego i zapisanie na lokalnym dysku stacji roboczej C. Dokumentacja medyczna pacjenta na oddziale 1. Funkcja rejestracji rozpoznań pacjenta umożliwia użytkownikowi: rejestrację rozpoznań pacjenta z 28