InterRisk Towarzystwo Ubezpieczeń S.A. Vienna Insurance Group Centrum Rozliczeniowe ul. Rydygiera 21A; 01-793 Warszawa Warszawa, dnia 23.10.2018 ZAŚWIADCZENIE O PRZEBIEGU UBEZPIECZENIA w InterRisk S.A. Vienna Insurance Group Pan/Pani zamieszkały/a... GMINA TARNOBRZEG TADEUSZA KOŚCIUSZKI 32, 39-400 TARNOBRZEG... Posiadał/a w naszym Towarzystwie następujące ubezpieczenia: Polisa Z dnia Grupa Liczba szkód Wypłaty Rezerwa - zmiana stanu A-A138717 2011 09 2 328,5 0 A-A139251 07-03- 2011 09 12 22064,22 0 A-A139251 07-03- A-A139252 07-03- A-A139252 07-03- A-A139253 07-03- 2011 13 1 0 0 A-A139281 31-03- A-A139282 31-03- A-A139304 03-06- 2011 13 0 0 0 A-A151874 2012 09 13 8119,11 0 A-A183446 25-02- 2013 06 0 0 0 A-A254111 A-A254133 05-01- 2016 08 1 0 0 A-A257135 07-01- 2016 13 0 0 0 A-A257173 18-01- 2016 09 26 95670,43 0 A-A257174 18-01- 2016 09 2 3000 0 A-A257175 18-01- A-A257181 18-01- A-A257182 18-01-
A-A257183 A-A257184 A-A257186 A-A257187 A-A257188 A-A257189 A-A257190 A-A293882 A-A293883 A-A293884 A-A293886 A-A293888 A-A293889 A-A293896 A-A293898 A-A293899 A-A293902 A-A311650 A-A311654 A-A311655 A-A311659 EEI-C004267 EEI-C004389 EEI-C004390 EEI-C005537 EEI-C005538 EEI-C005539 EEI-C005540 EEI-C005541 EEI-C005542 EEI-C005543 EEI-C005544 EEI-C005545 EEI-C005546 EEI-C005547 18-01- 18-01- 21-01- 21-01- 21-01- 21-01- 21-01- 2016 09 2 540,02 0 2017 09 22 93131,25 0 2017 09 3 2385,2 0 2017 09 17 35350,83 0 2017 09 0 0 0 2017 09 2 9498,06 0 2017 09 0 0 0 2017 09 5 2680,42 0 2017 13 21 0 1000 2017 09 0 0 0 2017 09 0 0 0 11-01- 2018 08 0 0 0 12-01- 2018 09 0 0 0 12-01- 2018 09 0 0 0 02-01- 2018 01 1 150 0 2012 09 1 0 0
EEI-C005548 EEI-C005549 EEI-C005550 EEI-C005551 EEI-C005552 EEI-C005553 EEI-C005554 EEI-C005555 EEI-C005556 EEI-C005557 EEI-C005558 EEI-C005559 EEI-C005560 EEI-C005561 EEI-C005562 EEI-C005563 EEI-C005564 EEI-C005565 EEI-C005566 EEI-C005567 EEI-C005568 EEI-C005569 EEI-C005570 EEI-C005571 EEI-C005572 EEI-C005573 EEI-C005574 EEI-C005575 EEI-C005701 EEI-C005702 EEI-C005703 EEI-C005704 EEI-C005705 EEI-C005706 EEI-C008276 2011 09 1 0 0
EEI-C008277 EEI-C008278 EEI-C008279 EEI-C008280 EEI-C008281 EEI-C008282 EEI-C008283 EEI-C008284 EEI-C008285 EEI-C008286 EEI-C008287 EEI-C008288 EEI-C008289 EEI-C008290 EEI-C008291 EEI-C008292 EEI-C008293 EEI-C008294 EEI-C008295 EEI-C008296 EEI-C008297 EEI-C008298 EEI-C008299 EEI-C008300 EEI-C008301 EEI-C008302 EEI-C008303 EEI-C008304 EEI-C008305 EEI-C008306 EEI-C008307 EEI-C008308 EEI-C008309 EEI-C008310 EEI-C008311 2012 09 1 2106,38 0 2012 09 1 0 0
EEI-C008312 EEI-C008313 EEI-C008314 EEI-C008315 EEI-C008316 EEI-C008317 EEI-C008318 EEI-C008319 EEI-C008320 EEI-C008321 EEI-C008322 EEI-D005131 EEI-D005132 EEI-D005133 EEI-D005134 EEI-D005135 FP-C006819 FP-C006820 FP-C008873 FP-C008874 FP-C008875 FP-C011726 FP-C011727 FP-C011728 FP-C011729 FP-C011730 FP-C011731 FP-C011732 FP-C011733 FP-C011734 FP-C011735 FP-C011736 FP-C011737 FP-C011738 FP-C011739 2011 08 1 2067,88 0
FP-C011740 FP-C011741 FP-C011742 FP-C011743 FP-C011744 FP-C011745 FP-C011746 FP-C011747 FP-C011748 FP-C011749 FP-C011750 FP-C011751 FP-C011752 FP-C011753 FP-C011754 FP-C011755 FP-C011756 FP-C011757 FP-C011758 FP-C011759 FP-C011760 FP-C011761 FP-C011762 FP-C011763 FP-C011764 FP-C011765 FP-C011766 FP-C011767 FP-C011768 FP-C011769 FP-C011770 FP-C011771 FP-C011772 FP-C011773 FP-C012023 2011 08 1 4065,86 0 2011 08 2 0 0 2012 08 1 0 0
FP-C012024 FP-C012025 FP-C014552 FP-C014553 FP-C014554 FP-C014555 FP-C014556 FP-C014557 FP-C014558 FP-C014559 FP-C014560 FP-C014561 FP-C014562 FP-C014563 FP-C014564 FP-C014565 FP-C014566 FP-C014567 FP-C014568 FP-C014569 FP-C014570 FP-C014571 FP-C014572 FP-C014573 FP-C014574 FP-C014575 FP-C014576 FP-C014577 FP-C014578 FP-C014579 FP-C014580 FP-C014581 FP-C014582 FP-C014583 FP-C014584 2012 08 1 0 0 2012 08 1 0 0 2012 08 1 4241,46 0 2012 08 1 7195,66 0 2012 08 1 0 0 2012 08 1 8292,67 0 2012 08 1 0 0
FP-C014585 FP-C014586 FP-C014587 FP-C014588 FP-C014589 FP-C014590 FP-C014591 FP-C014592 FP-C014593 FP-C014594 FP-C014595 FP-C014596 FP-C014597 FP-C014598 FP-C014599 FP-C014600 FP-C016451 KM-B225326 KM-B225326 KM-B225326 KM-B225391 KM-B225391 KM-B225391 KM-B225391 KM-C062686 KM-C062686 KM-C062751 KM-C062751 KM-C062751 KM-C062752 KM-C062752 KM-C092505 KM-C092505 KM-C092505 KM-C092505 2012 08 1 3304,36 0 2012 08 1 601 0 2012 08 1 0 0 2012 08 1 0 0 2012 08 1 0 0 12-12- 2011 03 0 0 0 12-12- 2011 03 0 0 0 12-12- 2011 18 0 0 0 29-06- 2012 10 0 0 0 29-06- 2012 03 0 0 0 29-06- 2012 01 0 0 0 29-06- 2012 18 0 0 0 11-01- 2013 10 0 0 0 11-01- 2013 03 0 0 0 22-08- 2012 10 0 0 0 22-08- 2012 03 0 0 0 22-08- 2012 01 0 0 0 24-08- 2012 10 0 0 0 24-08- 2012 03 0 0 0 2012 10 1 3743,97 0 2012 18 3 1151,33 0 2012 01 1 400 0 2012 03 0 0 0
KM-C092505 KM-C092505 KM-C092506 KM-C092506 KM-C092506 KM-C092506 KM-C092506 KM-C092506 KM-D015389 KM-D015389 KM-D015390 KR-C005146 KR-C005150 MB-C000529 MB-C000715 NWG-A/P059376 NWG-A/P060790 NWG-A/P060793 NWG-A/P061018 NWG-A/P061371 NWG-A/P062164 NWG-A/P063231 NWG-A/P063233 NWG-A/P063234 NWG-A/P063235 OC/NW-D651397 OC/NW-D651397 OC/NW-D651397 OC/NW-D651397 OC/NW-D973969 OC/NW-D973969 OC/NW-E0093478 OC/NW-E0093478 OC/NW-E0189567 OC/NW-E0189568 2012 10 0 0 0 2012 03 0 0 0 2012 10 0 0 0 2012 01 0 0 0 2012 18 0 0 0 2012 03 0 0 0 2012 10 0 0 0 2012 03 0 0 0 06-09- 2013 01 0 0 0 06-09- 2013 03 0 0 0 06-09- 2013 03 0 0 0 2011 09 1 513,84 0 2012 09 5 8066,24 0 13-04- 28-05- 05-06- 20-06- 10-07- 10-07- 10-07- 10-07- 12-12- 2011 10 0 0 0 12-12- 2011 10 0 0 0 12-12- 2011 01 0 0 0 12-12- 2011 18 0 0 0 23-12- 2011 10 0 0 0 23-12- 2011 01 0 0 0 27-09- 2012 10 0 0 0 27-09- 2012 01 0 0 0 06-09- 2013 10 0 0 0 06-09- 2013 10 0 0 0
OC-C008754 OC-C015180 OC-F002043 OC-F002044 OC-F002045 OC-F002047 OC-F002048 2011 13 2 614,13 0 2012 13 19 167754,76 0 07-01- 2016 13 1 0 0 07-01- 2016 13 9 16040,12 0 07-01- 2016 13 2 472,42 0 07-01- 2016 13 0 0 0 07-01- 2016 13 19 1378 0 306 214 504928,12 1000 Powyższą informację sporządzono na podstawie danych znajdujących się w bazie ubezpieczeniowo - szkodowej InterRisk S.A. Vienna Insurance Group Piotr Suwała... Osoba wystawiająca
Zestawienie szkodowości klienta Gothaer Wygenerowano: Warszawa, 2017-12-07 Ubezpieczony: GMINA TARNOBRZEG REGON: 830409092 Polisa Ubezpieczony Początek ochrony Koniec ochrony Produkt Nr szkody Data zdarzenia Odszkodowanie Rezerwa odszkodowawcza Regres 0,00 0,00 0,00 0003447213 2013-05-29 1 000,00 0,00 0,00 0003031913 2013-06-03 3 973,39 0,00 0,00 0003145113 2013-06-10 1 061,74 0,00 0,00 0003185113 2013-06-10 2 560,00 0,00 0,00 0003416513 2013-06-11 585,48 0,00 0,00 0003611813 2013-06-11 0,00 0,00 0,00 0004098913 2013-06-19 4 476,89 0,00 0,00 0003639313 2013-06-21 225,71 0,00 0,00 0003638913 2013-06-30 877,45 0,00 0,00 0004185313 2013-07-03 0,00 0,00 0,00 0004099013 2013-07-14 3 524,95 0,00 0,00 BUK-058150 GMINA TARNOBRZEG 2013-05-24 2014-05-23 011 Mienie od pożaru i innych zdarzeń losowych 0004361413 2013-07-26 920,00 0,00 0,00 0004291813 2013-07-31 617,45 0,00 0,00 0006149413 2013-09-14 1 413,89 0,00 0,00 0005701613 2013-09-15 1 823,69 0,00 0,00 0005850913 2013-10-10 0,00 0,00 0,00 0005921313 2013-10-10 400,00 0,00 0,00 0005645013 2013-10-12 1 400,00 0,00 0,00 0005810613 2013-10-12 0,00 0,00 0,00 0005784713 2013-10-17 1 881,19 0,00 0,00 0005950513 2013-10-17 420,00 0,00 0,00 0005957613 2013-10-25 318,00 0,00 0,00 0006732613 2013-11-22 0,00 0,00 0,00 0006785913 2005 3 740,00 0,00 0,00 0000172814 2023 900,00 0,00 0,00 GOTHAER TOWARZYSTWO UBEZPIECZEŃ S.A. Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy w Warszawie, ul. Wołoska 22A, 02-675 Warszawa; Wydział XIII Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, KRS 0000033882; tel.: 22 469 69 69, fax: 22 469 69 70; Kapitał zakładowy: 102 611 448 zł wpłacony w całości; e-mail: kontakt@gothaer.pl, www.gothaer.pl NIP: 524-030-23-93; REGON: 010594552 1 z 6
Zestawienie szkodowości klienta Gothaer Wygenerowano: Warszawa, 2017-12-07 Polisa Ubezpieczony Początek ochrony Koniec ochrony Produkt Nr szkody Data zdarzenia Odszkodowanie Rezerwa odszkodowawcza Regres 0000141414 2027 1 399,77 0,00 0,00 0002066914 2028 0,00 0,00 0,00 0000537614 2014-01-16 800,00 0,00 0,00 0000538714 2014-01-21 586,38 0,00 0,00 0000713514 2014-01-24 691,00 0,00 0,00 BUK-058150 GMINA TARNOBRZEG 011 Mienie od pożaru i innych zdarzeń losowych 0000990414 2014-02-08 691,00 0,00 0,00 0000989614 2014-02-11 487,00 0,00 0,00 0001309514 2014-02-27 0,00 0,00 0,00 0002610114 2014-03-15 900,00 0,00 0,00 0001969414 2014-03-19 2 775,80 0,00 0,00 0002536914 2014-04-12 800,00 0,00 0,00 0003219514 2014-05-17 1 036,95 0,00 0,00 BUK-058152 GMINA TARNOBRZEG 015 Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 BUK-058154 GMINA TARNOBRZEG 013 Ubezpieczenie sprzętu elektrycznego 0005851713 2013-10-17 2 300,00 0,00 0,00 2013-05-24 2014-05-23 BUK-058156 GMINA TARNOBRZEG 104 maszyny od uszkodzeń 0,00 0,00 0,00 0004297813 2013-06-25 4 909,99 0,00 835,70 0003868414 2013-07-24 0,00 0,00 0,00 0001389114 2013-07-26 0,00 0,00 0,00 0006854413 2013-09-09 0,00 0,00 0,00 0001922914 2013-10-06 0,00 0,00 0,00 0006833413 2013-10-08 4 000,00 0,00 0,00 BUK-058158 GMINA TARNOBRZEG 200 OC z tytułu prowadzenia działalności gospodarczej 0001902814 2013-10-18 0,00 0,00 0,00 0006042913 2013-10-21 0,00 0,00 0,00 0006198213 2013-10-23 11 965,71 0,00 0,00 0006833013 2013-10-31 0,00 0,00 0,00 0000771814 2013-11-23 0,00 0,00 0,00 0003869114 2014-01-10 0,00 0,00 0,00 0006324614 2014-01-20 0,00 10 000,00 0,00 0001013314 2014-01-25 0,00 0,00 0,00 GOTHAER TOWARZYSTWO UBEZPIECZEŃ S.A. Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy w Warszawie, ul. Wołoska 22A, 02-675 Warszawa; Wydział XIII Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, KRS 0000033882; tel.: 22 469 69 69, fax: 22 469 69 70; Kapitał zakładowy: 102 611 448 zł wpłacony w całości; e-mail: kontakt@gothaer.pl, www.gothaer.pl NIP: 524-030-23-93; REGON: 010594552 2 z 6
Zestawienie szkodowości klienta Gothaer Wygenerowano: Warszawa, 2017-12-07 Polisa Ubezpieczony Początek ochrony Koniec ochrony Produkt Nr szkody Data zdarzenia Odszkodowanie Rezerwa odszkodowawcza Regres 0003869714 2014-02-01 0,00 0,00 0,00 0004255714 2014-02-17 0,00 0,00 0,00 0001890414 2014-03-15 0,00 0,00 0,00 BUK-058158 GMINA TARNOBRZEG 200 OC z tytułu prowadzenia działalności gospodarczej 0002555214 2014-03-18 11 000,00 0,00 0,00 2014-05-23 2013-05-24 0002653714 2014-03-20 0,00 0,00 0,00 0003008914 2014-05-15 0,00 0,00 0,00 0004256214 2014-05-18 0,00 0,00 0,00 350 NNW OPTIMA BIZNES 0004818913 2013-06-19 500,00 0,00 0,00 BUK-058161 GMINA TARNOBRZEG 351 NNW OPTIMA BIZNES - Klauzula 1 - KL 0,00 0,00 0,00 352 NNW OPTIMA BIZNES - Klauzula 2 - ZD 0,00 0,00 0,00 BUK-058160 GMINA TARNOBRZEG 2014-12-31 011 Mienie od pożaru i innych zdarzeń losowych 0,00 0,00 0,00 350 NNW OPTIMA BIZNES 0007788414 2006 1 476,12 0,00 0,00 BUK-058162 GMINA TARNOBRZEG 2013-05-29 2014-05-28 351 NNW OPTIMA BIZNES - Klauzula 1 - KL 0,00 0,00 0,00 352 NNW OPTIMA BIZNES - Klauzula 2 - ZD 0,00 0,00 0,00 BUK-000858 GMINA TARNOBRZEG 2014-10-16 104 maszyny od uszkodzeń 0,00 0,00 0,00 BUK-000859 GMINA TARNOBRZEG 015 Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku 0,00 0,00 0,00 BUK-000860 GMINA TARNOBRZEG 104 maszyny od uszkodzeń 0,00 0,00 0,00 2013-10-17 2014-12-31 0003304215 2013-10-31 0,00 0,00 0,00 0005043414 2014-08-03 0,00 0,00 0,00 BUK-000861 GMINA TARNOBRZEG 200 OC z tytułu prowadzenia działalności gospodarczej 0006208414 2014-09-24 0,00 0,00 0,00 0002857115 2014-12-20 0,00 0,00 0,00 0003297915 2014-12-21 7 000,00 0,00 0,00 BUK-206913 GMINA TARNOBRZEG 2013-11-06 2014-12-31 011 Mienie od pożaru i innych zdarzeń losowych 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0003216714 2014-05-27 12 880,71 0,00 0,00 0003216614 2014-05-28 3 479,45 0,00 0,00 BUK-058151 GMINA TARNOBRZEG 2014-05-24 2014-12-31 011 Mienie od pożaru i innych zdarzeń losowych 0003216214 2014-05-29 4 992,24 0,00 0,00 0003296414 2014-05-29 1 045,07 0,00 0,00 0003376414 2014-05-29 5 379,50 0,00 0,00 0004926814 2014-08-04 1 204,55 0,00 0,00 GOTHAER TOWARZYSTWO UBEZPIECZEŃ S.A. Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy w Warszawie, ul. Wołoska 22A, 02-675 Warszawa; Wydział XIII Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, KRS 0000033882; tel.: 22 469 69 69, fax: 22 469 69 70; Kapitał zakładowy: 102 611 448 zł wpłacony w całości; e-mail: kontakt@gothaer.pl, www.gothaer.pl NIP: 524-030-23-93; REGON: 010594552 3 z 6
Zestawienie szkodowości klienta Gothaer Wygenerowano: Warszawa, 2017-12-07 Polisa Ubezpieczony Początek ochrony Koniec ochrony Produkt Nr szkody Data zdarzenia Odszkodowanie Rezerwa odszkodowawcza Regres 0005544614 2014-08-24 0,00 0,00 0,00 BUK-058151 GMINA TARNOBRZEG 011 Mienie od pożaru i innych zdarzeń losowych 0006259114 2014-09-13 1 300,00 0,00 0,00 0007344514 2014-10-26 650,00 0,00 650,00 0,00 0,00 0,00 BUK-058153 GMINA TARNOBRZEG 015 Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku 0004165214 2014-07-02 977,92 0,00 0,00 0004980214 2014-08-08 400,00 0,00 0,00 BUK-058155 GMINA TARNOBRZEG 013 Ubezpieczenie sprzętu elektrycznego 2014-05-24 2014-12-31 0,00 0,00 0,00 0003476914 2014-06-09 100,00 0,00 0,00 BUK-058157 GMINA TARNOBRZEG 104 maszyny od uszkodzeń 0,00 0,00 0,00 0003868214 2014-05-24 2 000,00 0,00 0,00 0006067314 2014-08-03 517,92 0,00 0,00 BUK-058159 GMINA TARNOBRZEG 200 OC z tytułu prowadzenia działalności gospodarczej 0006064014 2014-09-08 0,00 0,00 617,00 0006873714 2014-10-23 0,00 0,00 0,00 0007472214 2014-11-21 0,00 0,00 0,00 0000675915 2014-12-01 3 000,00 0,00 0,00 0000641315 2015-01-18 650,00 0,00 0,00 0000886815 2015-01-20 270,00 0,00 0,00 0001854915 2015-03-17 294,36 0,00 0,00 0002229515 2015-03-17 700,00 0,00 0,00 0002229215 2015-03-18 282,47 0,00 0,00 0003178715 2015-03-30 2 500,14 0,00 0,00 0003179115 2015-04-30 1 200,00 0,00 0,00 BUK-316101 GMINA TARNOBRZEG 2015-01-01 2015-12-31 011 Mienie od pożaru i innych zdarzeń losowych 0004114715 2015-05-17 589,99 0,00 0,00 0003499915 2015-05-18 1 160,01 0,00 0,00 0004114315 2015-06-08 470,00 0,00 0,00 0006624815 2015-07-19 26 627,04 0,00 0,00 0005904915 2015-08-10 0,00 0,00 0,00 0006033515 2015-08-24 2 287,80 0,00 0,00 0008379215 2015-09-09 859,99 0,00 0,00 0008378915 2015-09-11 500,00 0,00 0,00 GOTHAER TOWARZYSTWO UBEZPIECZEŃ S.A. Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy w Warszawie, ul. Wołoska 22A, 02-675 Warszawa; Wydział XIII Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, KRS 0000033882; tel.: 22 469 69 69, fax: 22 469 69 70; Kapitał zakładowy: 102 611 448 zł wpłacony w całości; e-mail: kontakt@gothaer.pl, www.gothaer.pl NIP: 524-030-23-93; REGON: 010594552 4 z 6
Zestawienie szkodowości klienta Gothaer Wygenerowano: Warszawa, 2017-12-07 Polisa Ubezpieczony Początek ochrony Koniec ochrony Produkt Nr szkody Data zdarzenia Odszkodowanie Rezerwa odszkodowawcza Regres 0007276415 2015-10-05 0,00 0,00 0,00 0008423615 2015-11-16 1 938,74 0,00 0,00 BUK-316101 GMINA TARNOBRZEG 011 Mienie od pożaru i innych zdarzeń losowych 0008975515 2015-11-22 899,87 0,00 0,00 0009336715 2015-12-12 589,91 0,00 0,00 0009336315 2015-12-13 2 521,60 0,00 0,00 0000478216 2015-12-28 589,99 0,00 0,00 BUK-316102 GMINA TARNOBRZEG 015 Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku 0,00 0,00 0,00 BUK-316103 GMINA TARNOBRZEG 013 Ubezpieczenie sprzętu elektrycznego 0,00 0,00 0,00 BUK-316104 GMINA TARNOBRZEG 104 maszyny od uszkodzeń 0,00 0,00 0,00 BUK-316105 GMINA TARNOBRZEG 011 Mienie od pożaru i innych zdarzeń losowych 0,00 0,00 0,00 0000674315 2015-01-04 0,00 0,00 0,00 2015-01-01 2015-12-31 0007356817 2015-01-20 0,00 20 000,00 0,00 0002856615 2015-01-23 0,00 0,00 0,00 0008558215 2015-02-09 0,00 0,00 0,00 BUK-316107 GMINA TARNOBRZEG 200 OC z tytułu prowadzenia działalności gospodarczej 0006149515 2015-02-16 14 000,00 0,00 0,00 0004106215 2015-02-22 0,00 4 000,00 0,00 0003497515 2015-03-07 0,00 0,00 0,00 0003497115 2015-03-09 0,00 0,00 0,00 0005905215 2015-08-07 4 020,90 0,00 0,00 0000143416 2015-10-17 0,00 0,00 0,00 BUK-316108 GMINA TARNOBRZEG 200 OC z tytułu prowadzenia działalności gospodarczej 0,00 0,00 0,00 BUK-316109 GMINA TARNOBRZEG 011 Mienie od pożaru i innych zdarzeń losowych 0004252215 2015-06-15 3 505,50 0,00 0,00 BUK-316110 GMINA TARNOBRZEG 104 maszyny od uszkodzeń 0,00 0,00 0,00 BUK-316111 GMINA TARNOBRZEG 015 Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku 0,00 0,00 0,00 KOR-019089 GMINA TARNOBRZEG 2016-01-01 2016-12-31 350 NNW OPTIMA BIZNES 0009412216 2016-08-14 300,00 0,00 0,00 350 NNW OPTIMA BIZNES 0,00 0,00 0,00 KOR-047485 GMINA TARNOBRZEG 2017-01-01 2017-12-31 351 NNW OPTIMA BIZNES - Klauzula 1 - KL 0,00 0,00 0,00 352 NNW OPTIMA BIZNES - Klauzula 2 - ZD 0,00 0,00 0,00 Warszawa, 2017-12-07 Michał Borowik Główny Specjalista ds. Obsługi Polis GOTHAER TOWARZYSTWO UBEZPIECZEŃ S.A. Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy w Warszawie, ul. Wołoska 22A, 02-675 Warszawa; Wydział XIII Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, KRS 0000033882; tel.: 22 469 69 69, fax: 22 469 69 70; Kapitał zakładowy: 102 611 448 zł wpłacony w całości; e-mail: kontakt@gothaer.pl, www.gothaer.pl NIP: 524-030-23-93; REGON: 010594552 5 z 6
Zestawienie szkodowości klienta Gothaer Wygenerowano: Warszawa, 2017-12-07 GOTHAER TOWARZYSTWO UBEZPIECZEŃ S.A. Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy w Warszawie, ul. Wołoska 22A, 02-675 Warszawa; Wydział XIII Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, KRS 0000033882; tel.: 22 469 69 69, fax: 22 469 69 70; Kapitał zakładowy: 102 611 448 zł wpłacony w całości; e-mail: kontakt@gothaer.pl, www.gothaer.pl NIP: 524-030-23-93; REGON: 010594552 6 z 6
Zestawienie szkodowości klienta Gothaer Wygenerowano: Warszawa, 2017-12-07 Ubezpieczony: TARNOBRZESKIE WODOCIĄGI SP. Z O.O. REGON: 830337895 Polisa Ubezpieczony Początek ochrony Koniec ochrony Produkt Nr szkody Data zdarzenia Odszkodowanie Rezerwa odszkodowawcza Regres BUK-051301 TARNOBRZESKIE WODOCIĄGI SP. Z O.O. 2012-09-19 2013-07-05 011 Mienie od pożaru i innych zdarzeń losowych 0002987713 2013-06-03 14 368,00 0,00 0,00 BUK-182904 TARNOBRZESKIE WODOCIĄGI SP. Z O.O. 2013-07-06 2013-07-25 200 OC z tytułu prowadzenia działalności gospodarczej 0,00 0,00 0,00 0001195416 2015-01-12 0,00 0,00 0,00 0001713016 2015-03-20 0,00 0,00 0,00 0002755015 2015-04-20 0,00 0,00 0,00 BUK-282502 TARNOBRZESKIE WODOCIĄGI SP. Z O.O. 200 OC z tytułu prowadzenia działalności gospodarczej 0002891215 2015-04-20 2 392,34 0,00 0,00 0002753916 2015-10-29 0,00 0,00 0,00 2014-08-26 2015-12-31 0008860115 2015-11-18 1 500,00 0,00 0,00 0008861415 2015-11-18 0,00 0,00 0,00 BUK-282503 TARNOBRZESKIE WODOCIĄGI SP. Z O.O. 011 Mienie od pożaru i innych zdarzeń losowych 0,00 0,00 0,00 BUK-282504 TARNOBRZESKIE WODOCIĄGI SP. Z O.O. 015 Ubezpieczenie mienia od kradzieży z włamaniem i rabunku 0,00 0,00 0,00 BUK-282505 TARNOBRZESKIE WODOCIĄGI SP. Z O.O. 013 Ubezpieczenie sprzętu elektrycznego 0,00 0,00 0,00 BUK-282506 TARNOBRZESKIE WODOCIĄGI SP. Z O.O. 104 maszyny od uszkodzeń 0,00 0,00 0,00 Warszawa, 2017-12-07 Michał Borowik Główny Specjalista ds. Obsługi Polis GOTHAER TOWARZYSTWO UBEZPIECZEŃ S.A. Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy w Warszawie, ul. Wołoska 22A, 02-675 Warszawa; Wydział XIII Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, KRS 0000033882; tel.: 22 469 69 69, fax: 22 469 69 70; Kapitał zakładowy: 102 611 448 zł wpłacony w całości; e-mail: kontakt@gothaer.pl, www.gothaer.pl NIP: 524-030-23-93; REGON: 010594552 1 z 1